導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童意外傷害培訓(xùn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】兒童意外死亡；監(jiān)測；分析

664文章編號：1004-7484（2014）-06-3528-01

兒童意外死亡在發(fā)達(dá)國家以及發(fā)展中國家已列在死亡原因的首位。為了解玉溪市0-4歲兒童意外死亡的特點(diǎn)，以便進(jìn)行有效的干預(yù)，現(xiàn)將2008――2012年0-4歲兒童意外死亡監(jiān)測情況進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料玉溪市（一區(qū)八縣）2008――2012年連續(xù)5年上報(bào)市婦幼保健院的死亡報(bào)告卡及相關(guān)報(bào)表。

1.2方法根據(jù)《中國5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》結(jié)合本地實(shí)際，制定《玉溪市0-4歲兒童死亡監(jiān)測實(shí)施細(xì)則》，通過玉溪市三級保健網(wǎng)收集審核報(bào)表及個(gè)案死亡報(bào)告卡；死因診斷和死因分類按國際疾病分類（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3質(zhì)控措施每年各級定期與計(jì)生委、公安部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所有關(guān)資料核對，進(jìn)行質(zhì)量控制，以確保其準(zhǔn)確性?？h（區(qū)）級婦幼保健院每半年召開一次兒童死亡評審會(huì)。

2結(jié)果

2.1一般情況全市2008――2012年監(jiān)測平均活產(chǎn)數(shù)106442人，0-4歲兒童死亡1258人，死亡率為11.82‰；其中220人為意外所致，意外死亡占總死亡人數(shù)的17.49%。

2.2兒童意外死亡的死因構(gòu)成0-4歲兒童意外死亡的前3位死因依次為意外窒息、溺水、交通意外。其構(gòu)成比分別為36.82%、30.91%、15.91%。其次是其他意外和意外中毒，分別占12.72%和4.09%。

2.3不同地區(qū)0-4歲兒童意外死亡的一般情況和死因構(gòu)成玉溪市位于云南省中部，所轄區(qū)域一區(qū)八縣，分壩區(qū)縣、半山區(qū)縣和山區(qū)縣。社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展?fàn)顩r及婦幼衛(wèi)生服務(wù)情況壩區(qū)縣最佳，其次是半山區(qū)縣，最差為山區(qū)縣。其意外死亡率分別為10.91%、23.64%、19.85%。

壩區(qū)的前3位死因?yàn)槟缢?3.96%）、意外窒息（24.53%）、交通意外（19.81%）；半山區(qū)的前3位死因意外窒息（40.00%）、溺水（35.38%）、交通意外（12.31%）；山區(qū)的前3位死因?yàn)橐馔庵舷ⅲ?4.90%），其他意外（20.41%），溺水（18.37%）。

3討論

3.1意外傷害是0-4歲兒童的主要原因兒童意外死亡是我市0-4歲兒童死亡的主要原因，5年間在兒童死亡原因中始終占第1、2位。意外窒息為我市0-4歲兒童意外死亡的第1位原因，其次為溺水和交通意外。這與家長對兒童看守不到位，兒童好奇心強(qiáng)，對事物的辨別能力和自我保護(hù)意識差有關(guān)。而交通意外的發(fā)生與近年來經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，交通車輛增多，安全防范措施未跟上以及家長對兒童的監(jiān)護(hù)能力不足等因素有關(guān)。對意外傷害進(jìn)行干預(yù)應(yīng)動(dòng)員社會(huì)各界的力量，提高預(yù)防技術(shù)，利用育兒學(xué)校，托幼機(jī)構(gòu)，家中等場所進(jìn)行安全教育及意外事故現(xiàn)場搶救知識的普及，加強(qiáng)家長對兒童的監(jiān)護(hù)，培養(yǎng)兒童的自我保護(hù)意識，以避免兒童受到意外傷害死亡。

3.20-4歲兒童的意外死亡不同的地區(qū)采取不同的重點(diǎn)防范措施壩區(qū)的前3位死因?yàn)槟缢?、意外窒息、交通意外，半山區(qū)的前3位死因?yàn)橐馔庵舷?、溺水、交通意外，山區(qū)的前3位死因?yàn)橐馔庵舷?、其他意外、溺水。壩區(qū)和半山區(qū)的經(jīng)濟(jì)和交通相對發(fā)達(dá)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)社會(huì)各界對交通安全防范意識，培養(yǎng)兒童在游泳，水中娛樂及近水玩耍時(shí)的安全意識，提高家長對兒童的監(jiān)護(hù)意識。山區(qū)的經(jīng)濟(jì)和交通相對落后，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)各種不同意外的防范措施，加強(qiáng)家長對兒童在野外的監(jiān)護(hù)，培養(yǎng)兒童在外各種情況的自我保護(hù)意識。

3.3開展健康教育，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)利用婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及婦幼保健的管理特點(diǎn)等優(yōu)勢開展多種形式的健康教育，深入到村、市，把衛(wèi)生保健知識及兒童意外傷害的防范知識，普及到位。

3.4加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員的相關(guān)知識培訓(xùn)特別是加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員在宣傳技巧、醫(yī)療救治、健康教育等方面的培訓(xùn)，提高其各方面的綜合素質(zhì)；加強(qiáng)對兒童意外死亡的監(jiān)測，逐漸完善意外死亡監(jiān)測網(wǎng)，以期有效地減少兒童意外死亡，特別是意外窒息、溺水交通意外，從而降低玉溪市0-4歲兒童意外死亡率。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】5歲以下兒童；死亡率；死因順位；干預(yù)措施

【中圖分類號】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0672-02

為提高兒童保健工作質(zhì)量，促進(jìn)兒童健康發(fā)展，有效控制5歲以下兒童死亡率，為政府部門制定切實(shí)可行的干預(yù)措施提供重要依據(jù)，我們對本市2008年至2011年5歲以下兒童死亡監(jiān)測資料進(jìn)行了總結(jié)分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料：贛州市2008年至2011年各縣、市按照《江西省5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》要求上報(bào)的兒童死亡監(jiān)測資料。

1.2 方法：兒童死因診斷分類按國際疾病分類（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)，采用全國統(tǒng)一制定的兒童死亡報(bào)告卡，建立城鄉(xiāng)三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，以市婦幼保健機(jī)構(gòu)為中心的兒童死亡報(bào)告制度，逐級上報(bào)死亡卡及統(tǒng)計(jì)表。

1.3 質(zhì)量控制：各級監(jiān)測人員相對固定，并經(jīng)過全市統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次全面的質(zhì)控，逐級上報(bào)活產(chǎn)數(shù)和死亡報(bào)告卡，我院每年下鄉(xiāng)抽查各縣（市、區(qū)）的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、街道社區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，以確保資料準(zhǔn)確。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)算5歲以下兒童年齡別死亡率及構(gòu)成比，對死因構(gòu)成進(jìn)行了順位。

2.結(jié)果

2.1 2008年至2011年贛州市5歲以下兒童死亡率和構(gòu)成比：5歲以下兒童各年齡段的死亡率除2010年呈波動(dòng)狀外均呈逐年下降趨勢，但2011年1-4歲兒童死亡構(gòu)成比明顯增高，（見表1）。

2.2.3 1-4歲兒童主要死因順位及構(gòu)成：4年間基本一致，前3位是溺水、肺炎和交通意外。

3.討論

3.1 檢查監(jiān)測質(zhì)量分析。我市以九個(gè)縣（市）作為監(jiān)測點(diǎn)，共有56個(gè)監(jiān)測鄉(xiāng)，覆蓋了1939543個(gè)人群，筆者年底下鄉(xiāng)檢查縣鄉(xiāng)村質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)，基層監(jiān)測經(jīng)費(fèi)缺乏，給監(jiān)測工作帶來了一定的困難，有的地方監(jiān)測未落實(shí)到位，很多村醫(yī)生未建立0－4歲兒童花名冊及死亡登記冊，或者登記冊信息不夠完整，個(gè)別縣五歲以下兒童死亡率甚至比我國發(fā)達(dá)城市的死亡率要低很多，這樣的數(shù)據(jù)就值得商榷，但總體數(shù)據(jù)的誤差仍在質(zhì)控范圍內(nèi)，希望各級主管部門加強(qiáng)對監(jiān)測工作的重視，加大資金投入，特別是鄉(xiāng)村級，嚴(yán)格建全三級保健網(wǎng)絡(luò)不少一個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對基層專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，使監(jiān)測資料更加準(zhǔn)確。

3.2 兒童死亡率和構(gòu)成比分析。5歲以下兒童死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)人群健康水平的重要指標(biāo)，新生兒和嬰兒的死亡率是反映當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生工作的重要指標(biāo)［1］。4年來我市5歲以下兒童各年齡段的死亡率除2010年呈波動(dòng)狀態(tài)外均呈逐年下降趨勢，越來越接近全國平均水平，（2009年全國城鎮(zhèn)新生兒死亡率為4.5‰；嬰兒死亡率為6.2‰，5歲以下兒童死亡率為7.6‰［2］），這與本市的衛(wèi)生服務(wù)綜合水平不斷提高有關(guān)，說明了贛州市近幾年來所采取的干預(yù)措施取得了明顯效果，但還需不懈努力。從死亡年齡構(gòu)成來看，新生兒死亡占42.4%，嬰兒死亡占69.9%，仍占很大比例，說明控制新生兒及嬰兒死亡仍然是降低5歲以下兒童死亡率的關(guān)鍵［3］，另外，從（表1得知），2011年1-4歲兒童的死亡構(gòu)成比明顯增高，提示加強(qiáng)安全教育，降低意外傷害刻不容緩。因此，必須繼續(xù)加強(qiáng)以下方面的工作：

3.2.1 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，提高出生人口素質(zhì)。加強(qiáng)基層保健人員的培訓(xùn)，重視產(chǎn)前檢查，提高產(chǎn)檢質(zhì)量，積極開展孕產(chǎn)期保健宣傳，做好高危孕婦和高危新生兒的管理工作，積極預(yù)防并發(fā)癥，最大限度地減少高危兒以及先天異?；純旱陌l(fā)生。

3.2.2 加強(qiáng)新生兒科和產(chǎn)科的攜手合作。提高新生兒疾病的救治水平和產(chǎn)科質(zhì)量，嚴(yán)格規(guī)范各種產(chǎn)、兒科危急重癥病人的搶救流程，堅(jiān)持高危分娩時(shí)兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生到場監(jiān)護(hù)制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高新生兒復(fù)蘇水平，有效降低新生兒窒息的發(fā)生，保障母嬰安全。

3.2.3 加強(qiáng)安全教育，預(yù)防意外的發(fā)生。大量研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)防是使兒童意外死亡率明顯下降的一個(gè)最重要的手段［4］，因此，必須加大宣傳力度，開展意外傷害的健康教育，在幼兒園加強(qiáng)對學(xué)齡前兒童自我保健意識的教育，同時(shí)加強(qiáng)安全管理，做好監(jiān)護(hù)是減少傷害發(fā)生的重要手段。

3.3 加強(qiáng)兒童保健，促進(jìn)身心健康。兒童保健工作重在社會(huì)效益，要積極開展健康教育與健康促進(jìn)，做到體檢、咨詢、評價(jià)、指導(dǎo)、干預(yù)一體化，防治結(jié)合，身心并重，建立醫(yī)療服務(wù)、教育及保健相結(jié)合的兒童保健服務(wù)模式，以滿足不同層次的兒童保健需求，加大宣傳力度，提高人群的自我保健意識，從而積極主動(dòng)地參與保健，以提高兒保工作質(zhì)量，促進(jìn)兒童健康成長。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭艷，鄺麗貞，等.2006年至2008年佛山市南海區(qū)5歲以下兒童死亡監(jiān)測分析［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010,45（4）：638-640.

［2］ 2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要.省略/p-83524538.htm%26endPro=true.

篇3

**年我市被列入國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號，以下簡稱《指導(dǎo)意見》）、《安徽省人民政府關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見》（皖政〔2007〕85號，以下簡稱《意見》），結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)就試點(diǎn)工作提出如下實(shí)施意見，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

一、目標(biāo)任務(wù)和基本原則

（一）目標(biāo)任務(wù)

**年全市三區(qū)四縣均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。到**年底全市參保人數(shù)達(dá)到12.5萬人以上，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（二）基本原則

堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高，逐步提高籌資水平、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保障水平。堅(jiān)持自愿原則，充分尊重群眾意見，通過政策引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)城鎮(zhèn)居民參保積極性，鼓勵(lì)群眾連續(xù)參保，對參保居民實(shí)行屬地管理。堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。

二、政策銜接和試點(diǎn)要求

（三）做好政策銜接

按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》、省政府《意見》的要求，對《**市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（黃政辦〔2007〕23號）確定的參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、困難群體繳費(fèi)和補(bǔ)助、基金管理、社會(huì)監(jiān)督等具體規(guī)定，進(jìn)行完善和銜接。

（四）試點(diǎn)要求

各地要嚴(yán)格按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》、省政府《意見》和本實(shí)施意見要求，于**年6月中旬前出臺本地試點(diǎn)實(shí)施方案。同時(shí)，著力做好現(xiàn)行制度與試點(diǎn)方案的銜接過渡，確保穩(wěn)健運(yùn)行。

三、對現(xiàn)行政策的調(diào)整

對現(xiàn)行政策調(diào)整的重點(diǎn)是：降低參保人員和低收入人群個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；提高大病重病對象的保障水平；探索建立城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制；研究制定城鎮(zhèn)居民與其它保險(xiǎn)制度的銜接辦法。

（五）參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其它非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

按上級政府相關(guān)規(guī)定將在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

（六）基金籌集

學(xué)生、少年兒童每人每年籌資額：市轄區(qū)：130元，市轄縣：115元。

其它城鎮(zhèn)居民每人每年籌資額：市轄區(qū)：260元，市轄縣：245元。

實(shí)行全市統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生、少年兒童每人每年30元；其它城鎮(zhèn)居民每人每年160元。

上述籌資額扣除個(gè)人繳費(fèi)部分后，所需資金由各級財(cái)政予以補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)低保居民中的三無人員，個(gè)人繳費(fèi)部分由統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政給予全額補(bǔ)助；其它城鎮(zhèn)低保居民、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，個(gè)人繳費(fèi)部分由統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政按50%的比例給予補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)低保居民、城鎮(zhèn)低保居民中的三無人員和低收入家庭60周歲以上的老年人的身份由民政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人的身份由殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。

（七）保險(xiǎn)待遇

實(shí)行全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

1．起付標(biāo)準(zhǔn)（起付線）

一級醫(yī)院100元；二級醫(yī)院300元；三級醫(yī)院500元（含市外二級以上醫(yī)院）。一個(gè)年度內(nèi)因患疾病，在二級及二級以上醫(yī)院多次住院，只計(jì)算首次住院的起付線；在一級醫(yī)院多次住院，分次計(jì)算起付線。

學(xué)生、少年兒童患病在二級及二級以上醫(yī)院住院起付線為200元。

城鎮(zhèn)低保居民、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，因病住院可享受“零起付線”待遇。

2．報(bào)銷比例

住院報(bào)銷比例：一級醫(yī)院65%；二級醫(yī)院60%；三級醫(yī)院55%。

特殊疾病門診報(bào)銷比例：患急慢性腎功能衰竭進(jìn)行的血液透析或腹膜透析、惡性腫瘤（包括白血?。┻M(jìn)行的放化療、器官移植后的抗排斥治療所發(fā)生的大額門診醫(yī)療費(fèi)用按住院管理，6個(gè)月結(jié)算一次；患其它特殊疾病，醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，每年報(bào)銷一次，個(gè)人支付200元后其余符合規(guī)定的費(fèi)用按50%的比例進(jìn)行報(bào)銷，年度報(bào)銷最高限額為2000元。

參保人員連續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從參保的第二年起，參保年限每增加一年，報(bào)銷比例相應(yīng)提高2%，連續(xù)參保5年（含5年）以上的，報(bào)銷比例可相應(yīng)提高10%。中斷繳費(fèi)的按首次參保支付待遇。

3．意外傷害補(bǔ)償

學(xué)生、少年兒童發(fā)生無責(zé)任人的意外傷害事故，其門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“零起付線”，符合規(guī)定的費(fèi)用按80%的比例予以補(bǔ)償，補(bǔ)償限額為每年2000元。

學(xué)生、少年兒童因病或發(fā)生無責(zé)任人的意外傷害事故死亡，一次性補(bǔ)償其法定受益人10000元的撫恤金。

其它城鎮(zhèn)居民發(fā)生無責(zé)任人的意外傷害事故住院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用按因病住院規(guī)定補(bǔ)償。

4．二次補(bǔ)償

按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則確定基金管理使用，根據(jù)基金運(yùn)行情況建立正常的待遇調(diào)整機(jī)制。當(dāng)年度基金結(jié)余（含上年結(jié)轉(zhuǎn)資金）超過當(dāng)年籌資總額的20%時(shí)，應(yīng)實(shí)施二次補(bǔ)償。二次補(bǔ)償?shù)膶ο笾饕亲≡横t(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付部分超過當(dāng)?shù)鼐用衲甓热司芍涫杖耄ㄒ援?dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門前一年的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）的大病患者。二次補(bǔ)償?shù)谋壤暬鸾Y(jié)余情況而定。

四、管理和服務(wù)

實(shí)行全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和服務(wù)制度。

（八）確保財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)

各級政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大財(cái)政投入，將補(bǔ)助資金足額納入預(yù)算，保證資金及時(shí)到位。市、區(qū)（縣）兩級財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)于每年10月31日前劃入醫(yī)?；鹭?cái)政專戶。

（九）加強(qiáng)基金管理

醫(yī)?；饘?shí)行收支二條線管理，嚴(yán)禁擠占挪用。各地要建立醫(yī)?；鹗罩Ч局贫龋鞯蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在每年6月份前將上年度醫(yī)?；鹗罩闆r向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

（十）規(guī)范參保登記時(shí)間

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中登記參保時(shí)間：在校（包括學(xué)齡前兒童學(xué)校、幼兒園等）學(xué)生為每年8月—9月；其它居民為每年6月—7月。未在上述規(guī)定時(shí)間登記參保的，參保時(shí)應(yīng)全額繳費(fèi)（個(gè)人繳費(fèi)部分），未參保期間的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

（十一）做好與有關(guān)制度間的銜接

1．與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接

法定勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限（不含本人18周歲以前的繳費(fèi)年限）按每3年折算1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。符合退休條件時(shí)，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

已辦理退休的城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員無醫(yī)療保障的可自愿暫行參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2．與社會(huì)救助制度的銜接

參保人員年度醫(yī)療費(fèi)用按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷和補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過重或難以承擔(dān)的，可按規(guī)定程序向當(dāng)?shù)孛裾块T申請醫(yī)療救助。

3．與其它社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的銜接

同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的居民患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，可以憑患者醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和費(fèi)用清單等復(fù)印件及商業(yè)保險(xiǎn)公司結(jié)報(bào)單據(jù)等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷（補(bǔ)償），報(bào)銷（補(bǔ)償）待遇與未參加商業(yè)保險(xiǎn)的參保人員一致。對參加新農(nóng)合的農(nóng)村戶藉城鎮(zhèn)在校學(xué)生，又參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的可享受兩次報(bào)銷（補(bǔ)償）待遇，第二次報(bào)銷（補(bǔ)償）在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理時(shí)，對未納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍部分和新農(nóng)合補(bǔ)償后的余額部分進(jìn)行審核和結(jié)算。

4．與現(xiàn)行政策的銜接

本意見作為《**市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（黃政辦〔2007〕23號）的修訂和補(bǔ)充，凡本意見未涉及的仍然按《**市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》執(zhí)行。

（十二）實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療

參保人員在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行記賬管理，醫(yī)療終結(jié)或出院時(shí)，參保人員只要支付按規(guī)定屬于個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

（十三）強(qiáng)化公共服務(wù)和管理

充分發(fā)揮街道、社區(qū)、學(xué)校等組織的作用，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù)和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。通過降低起付標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等措施，積極引導(dǎo)參保人員有效享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理，對違法違規(guī)或不履行定點(diǎn)義務(wù)的堅(jiān)決予以嚴(yán)肅處理。要探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制以及門診費(fèi)用統(tǒng)籌辦法。有條件的區(qū)縣可結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。

（十四）繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度

要在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度框架內(nèi)，著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。進(jìn)一步完善現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決好非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體的參保問題。對長期隨父母在城市上學(xué)和生活的農(nóng)民工子女，要按照屬地參保原則，積極解決其基本醫(yī)療保障問題。

五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（十五）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)組織

市政府成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各地要根據(jù)實(shí)際情況，建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，研究制定相關(guān)政策措施，加強(qiáng)政策落實(shí)情況的督促檢查，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。

（十六）制定工作計(jì)劃，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)度

各區(qū)縣要按照“6月中旬前制訂好實(shí)施方案”、“年底實(shí)現(xiàn)全覆蓋”和“及早實(shí)施新方案平穩(wěn)過渡”的目標(biāo)任務(wù)，制訂好今年具體工作計(jì)劃，對試點(diǎn)實(shí)施方案出臺、實(shí)施時(shí)間、推進(jìn)步驟、宣傳培訓(xùn)、保障措施、制度評估以及財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算等作出詳細(xì)安排，并實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)度，確保今年7月底參保擴(kuò)面工作基本落實(shí)，11月底前全面完成年度擴(kuò)面任務(wù)，確保試點(diǎn)取得圓滿成功。

（十七）提高經(jīng)辦和服務(wù)能力

根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的需要，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。研究建立與服務(wù)人群和業(yè)務(wù)量掛鉤的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要優(yōu)化經(jīng)辦流程，建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)表體系，拓展和完善計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，不斷提高經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化。

（十八）加強(qiáng)部門配合

勞動(dòng)保障部門要切實(shí)擔(dān)負(fù)起組織實(shí)施職責(zé)，組織制定有關(guān)政策、實(shí)施方案和配套措施，及時(shí)提出工作意見和建議。發(fā)展改革、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)藥價(jià)管理，做好藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。財(cái)政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金納入預(yù)算，支持醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺的建設(shè)，加強(qiáng)基金的監(jiān)督管理。教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)學(xué)生參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。民政部門要協(xié)助做好社區(qū)居民參保組織實(shí)施工作以及醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接工作，形成做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的合力。

篇4

安全教育納入必修課

2013年12月20日，教育部網(wǎng)站了中小學(xué)幼兒園秋季校園安全工作交叉檢查情況通報(bào)：共發(fā)現(xiàn)存在安全問題校園80所。教育部基礎(chǔ)教育一司聯(lián)合公安部治安管理局、中央綜治辦三室組織了32個(gè)省際交叉檢查組對各?。▍^(qū)、市）校園安全工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，共實(shí)地檢查中小學(xué)、幼兒園495所。

教育部副部長劉利民表示，年頭歲末往往是個(gè)人極端行為的多發(fā)期，也是校園安全管理容易松懈的時(shí)期，特別是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)校園防范能力薄弱，極易因疏于管理而發(fā)生重大涉校案事件。對此，各級教育行政部門要密切與公安機(jī)關(guān)、綜治部門等溝通和配合，針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，查缺補(bǔ)漏，確保校園安全穩(wěn)定。為了保證校園安全，劉利民表示，要把安全教育納入必修課，把安全演練常態(tài)化。他說，不具備安全意識的教師和校長是不稱職的教師、校長。

在2013年9月，公安部、教育部聯(lián)合下發(fā)了通知，要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)消防安全宣傳教育工作。通知要求，各中小學(xué)每學(xué)期開學(xué)第一周和寒（暑）假前安排不少于4課時(shí)的消防知識教育課程。每學(xué)期組織一次火災(zāi)疏散逃生演練，每學(xué)年參觀一次消防隊(duì)站、消防科普教育基地，并布置一次家庭消防作業(yè)。

通知強(qiáng)調(diào)，各中小學(xué)要將消防安全知識納入教學(xué)內(nèi)容，每學(xué)期開學(xué)第一周和寒暑假前要安排不少于4課時(shí)的消防知識教育課程，形成消防安全教育常態(tài)機(jī)制。各中小學(xué)每學(xué)期要組織一次火災(zāi)疏散逃生演練，使每一名學(xué)生熟悉掌握火災(zāi)疏散逃生路線和逃生方式、方法;每學(xué)年開展一次參觀消防隊(duì)站或消防科普教育基地活動(dòng);每學(xué)年布置一次由學(xué)生與家長共同完成的家庭消防作業(yè)，制作家庭逃生路線圖，填寫家庭消防安全自查表。

之后不久，一些地方就做出了反應(yīng)。2013年11月5日，湖北省教育廳表示，從2014年春季開始，各中小學(xué)要將安全教育（包括生命教育、應(yīng)急逃生演練）、心理健康教育納入課程計(jì)劃，其中安全教育每周一課時(shí)，心理健康教育每兩周一課時(shí)。課時(shí)在地方課程計(jì)劃課時(shí)中安排。在山東省，煙臺市交警大隊(duì)的交警們，在2013年12月2日，來到小學(xué)校宣傳“122全國交通安全日”，孩子們組織了“安全伴我行”的主題班會(huì)。南通路小學(xué)大隊(duì)輔導(dǎo)員許茹表示，交警的到來填補(bǔ)了課堂上對安全知識的空缺。

山西省也在2013年9月開始在中小學(xué)校中全面開設(shè)安全教育課程，學(xué)校每年安全演練的次數(shù)不少于5次。2013年9月22日，山西省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)幼兒園安全能力建設(shè)的意見》，省里組織編寫的中小學(xué)安全教材將在太原、晉中、陽泉三市部分中小學(xué)的三年級和七年級進(jìn)行試用。2014年春季學(xué)期，全省義務(wù)教育階段三年級至八年級學(xué)生全部使用安全教材。

事故從校內(nèi)轉(zhuǎn)向校外

上海市2010年所做的調(diào)查顯示，寒暑假是學(xué)生傷害事故的“高發(fā)期”初中階段學(xué)生傷害事故比例最高，占總數(shù)的48.6%;其次為小學(xué)生，占37.5%;高中階段學(xué)生占13.9%。由于假期中的事故上升，校方責(zé)任事故下降了2.1%。非正常死亡下降，非正常死亡學(xué)生68人，比上年減少3人。上海市教委青保處處長楊永明認(rèn)為，學(xué)生安全事故總體減少，是與開展校園安全風(fēng)險(xiǎn)整改分不開的。2009年上海市全市共發(fā)生學(xué)生交通事故150起，比上年上升27起，因交通事故死亡16人，比上年上升11人。其主要原因?yàn)樗鄶嚢柢?、土方車、卡車、大巴等機(jī)動(dòng)車駕駛員違章駕駛，學(xué)生不遵守交通規(guī)則亂穿馬路，家長用電瓶車、助動(dòng)車違章帶孩子等。學(xué)生受傷害導(dǎo)致骨折傷害數(shù)上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，傷害事故中輕微傷和輕傷占96%，其中導(dǎo)致骨折的占54%。

在北京，2011年寒暑假120救治的兒童意外傷害近800起。5歲以下占了五成多。同時(shí)，兒童最易受皮肉傷，無論是寒假還是暑假，排在前三名的都是外傷、車禍與摔傷，共占了三成多。雖說七八歲的孩子最淘，但畢竟有一定的安全意識，意外的發(fā)生率并非最高。在寒暑假意外傷害的統(tǒng)計(jì)中，5歲以下的共有400多例，占了五成多。專家分析認(rèn)為，5歲以下特別是3歲至5歲的孩子，已有了自主能力，但對危險(xiǎn)卻沒有防范意識，所以家長一個(gè)看護(hù)不周就容易發(fā)生意外。

在傷害類型中，排在前三名的是外傷、車禍及摔傷。雖然外傷的發(fā)生居首，但類型較多，寒暑假發(fā)生的數(shù)量差距不大。車禍緊隨其后，特別是在暑假，一個(gè)多月的寒暑假，僅120就救治了55起。

北京兒童醫(yī)院外科主任王強(qiáng)表示，對中小學(xué)生特別是處于初三、高三階段的學(xué)生，家長要尊重孩子對人生的選擇，避免將家長的意愿強(qiáng)加于孩子。合力關(guān)心中小學(xué)生的假期生活，積極營造保護(hù)未成年人的社會(huì)氛圍。

模塊化設(shè)計(jì)教材

上海市教委在2013年9月宣布，上海中小學(xué)將率先試點(diǎn)《公共安全行為指南》教材，開設(shè)“安全課”。有了統(tǒng)計(jì)分類，校園安全課的內(nèi)容就可以有針對性地安排。過馬路要遵守哪些交通規(guī)則？居家滅火器如何使用？這些生活中的安全常識，將成為滬上中小學(xué)生的必修課。

新編滬版安全教材分為小學(xué)低年級和高年級、初中和高中4套，2015年將實(shí)現(xiàn)上海中小學(xué)全覆蓋。上海市教委透露，安全課程將分必修年級與選修年級：必修年級為小學(xué)一、四年級;初中一、二年級;高中一年級;中小學(xué)階段其他年級為選修年級。其中，必修年級每學(xué)期將安排至少8課時(shí)用于安全教育，選修年級則將每學(xué)期安排不少于4課時(shí)。中小學(xué)安全教育實(shí)現(xiàn)課程架構(gòu)下的常態(tài)化。

據(jù)主編楊永明介紹，以往學(xué)校也有公共安全教育，但不系統(tǒng)，不夠完整。這套《公共安全行為指南》則系統(tǒng)地包括了各類安全教育，并根據(jù)學(xué)生的生活、年齡特點(diǎn)、成長規(guī)律系統(tǒng)安排。這套教材突出生活性，主要按“在路上”“在學(xué)校”“在家里”“在社區(qū)”四大模塊，即學(xué)生實(shí)際生活中的空間來歸納安排與學(xué)生認(rèn)知水平相適應(yīng)的內(nèi)容。這些內(nèi)容全部與日常生活相關(guān)，使《指南》的課堂教育延伸到家庭和社會(huì)?！吨改稀返拿恳荒K中均設(shè)計(jì)一定的場景，且分別含有治安、交通、消防、自然災(zāi)害等相關(guān)內(nèi)容。如小學(xué)低年級的“在路上”部分，有“常見的報(bào)警求助辦法”“平時(shí)過馬路”“特殊天氣過馬路”“乘私家車、乘公交車、乘軌道交通”“遠(yuǎn)離無證小攤販”“親水平臺和河道的危險(xiǎn)”等。這些內(nèi)容綜合了治安、交通、氣象、水安全和食品安全等主題教育的內(nèi)容。

上海市虹口區(qū)教育學(xué)院實(shí)驗(yàn)中學(xué)校長胡珍表示，收到教材后已著手安排課程與老師。胡珍認(rèn)為，學(xué)生安全無小事，對開設(shè)此門課程完全支持，“學(xué)校已經(jīng)定期開展逃生演練，每天的晨會(huì)課、每周的班會(huì)課上，老師都會(huì)強(qiáng)調(diào)在學(xué)校里的安全問題，如今有教材進(jìn)行系統(tǒng)教授，更有利于學(xué)生提升安全意識?！?/p>

交通安全是重點(diǎn)科目

北京市公安交通管理局將2013年定為北京市學(xué)生群體交通安全教育年，以“小手拉大手”為主題，針對大、中、小、幼四個(gè)學(xué)生群體開展了形式多樣、豐富多彩的交通安全宣傳教育活動(dòng)，而辯論賽的開展，就是今年交管部門交通安全進(jìn)校園系列活動(dòng)中的重要內(nèi)容之一。12月2日是全國交通安全日，按照公安部統(tǒng)一部署，北京市交管部門舉辦了以“摒棄交通陋習(xí) 安全文明出行”為主題的一系列交通安全主題宣傳活動(dòng)。在活動(dòng)中交管部門人士披露，交通安全事故已經(jīng)上升為城市中小學(xué)生安全事故的主要類別。

北京市東城交通支隊(duì)開展的“關(guān)愛學(xué)生有序停車”主題宣傳日中，宣傳人員介紹說，在學(xué)生上下學(xué)時(shí)段，校園周邊存在嚴(yán)重的家長駕車亂停放現(xiàn)象。位于東城區(qū)的北京市第一師范學(xué)校附屬小學(xué)門口是一條狹窄的道路，每到上下學(xué)時(shí)間，接送給孩子上下學(xué)的家長就駕車把路堵得死死地。為此，學(xué)校向每位家長發(fā)出呼吁，請家長自覺維護(hù)校園周邊交通秩序，自覺做到有序停車，盡量避免駕車接送，或者將車停在較遠(yuǎn)的停車位，避免校門口的交通堵塞，做到綠色出行、文明交通、從我做起，使學(xué)校周邊的道路交通環(huán)境得到有效凈化。

同樣是交通安全，小學(xué)低年級主要是強(qiáng)調(diào)過馬路和乘私家車的安全細(xì)節(jié)，而小學(xué)高年級則為乘坐公交車、軌道交通、電梯時(shí)應(yīng)注意的安全細(xì)節(jié)。因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活中，小學(xué)高年級的學(xué)生獨(dú)自上學(xué)、外出的概率要高于低年級學(xué)生，所以要有區(qū)別地提出警示。

篇5

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)新時(shí)代新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的精神，牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，把握穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想，進(jìn)一步強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識和責(zé)任意識，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，通過做好小學(xué)生校內(nèi)課后服務(wù)工作，建立健全相關(guān)管理服務(wù)機(jī)制，進(jìn)一步增強(qiáng)教育公共服務(wù)能力，為廣大學(xué)生和家長排憂解難，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，辦好人民滿意的教育。

（二）工作原則

堅(jiān)持公益普惠，免費(fèi)開展服務(wù)。小學(xué)免費(fèi)對有需求的在校學(xué)生校內(nèi)課后服務(wù)，不再向?qū)W生家長收取費(fèi)用。

學(xué)校為主實(shí)施，家長自愿選擇。小學(xué)生是否參加校內(nèi)課后服務(wù)由學(xué)校組織實(shí)施，學(xué)生和家長自愿選擇。學(xué)校要事先充分征求家長意見，并與家長簽訂自愿服務(wù)協(xié)議書。

公開服務(wù)事項(xiàng)，主動(dòng)接受監(jiān)督。開展校內(nèi)課后服務(wù)的學(xué)校要公開服務(wù)時(shí)間、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、安全保障措施等，主動(dòng)接受學(xué)生、家長和社會(huì)的監(jiān)督。

發(fā)展學(xué)生素質(zhì)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。學(xué)校要遵循教育規(guī)律和學(xué)生成長規(guī)律，圍繞培養(yǎng)學(xué)生興趣愛好、提高學(xué)生綜合素質(zhì)，科學(xué)合理確定服務(wù)內(nèi)容及形式。

二、組織實(shí)施

1.服務(wù)對象。小學(xué)生校內(nèi)課后服務(wù)的對象為家長不能按時(shí)接送的在校學(xué)生。優(yōu)先保障雙職工家庭子女、殘疾兒童、留守兒童、進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女、家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童等亟需群體的服務(wù)需求。寄宿生不再安排校內(nèi)課后服務(wù)工作。

2.服務(wù)時(shí)間。從2019年5月份開始，每周一至周五（寒暑假和法定節(jié)假日除外）中午飯后入學(xué)至下午上課前、下午放學(xué)后（下午課后服務(wù)時(shí)間夏季原則上不超過18:30，冬季原則上不超過18：00）兩個(gè)階段。

3.服務(wù)內(nèi)容。各學(xué)校要結(jié)合本校實(shí)際，圍繞幫助學(xué)生培養(yǎng)興趣、發(fā)展特長、開闊視野、增強(qiáng)實(shí)踐，提供豐富多彩的校內(nèi)課后服務(wù)。主要安排輔導(dǎo)學(xué)生做作業(yè)、自主閱讀，參與各類興趣小組、社團(tuán)組織或音體美勞活動(dòng)，觀看適宜兒童的影片等。學(xué)校要充分利用圖書館、閱覽室、實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)教室、體育場和各類藝術(shù)類資源開展相關(guān)活動(dòng)。對學(xué)有困難的學(xué)生要加強(qiáng)幫扶，對學(xué)有余力的學(xué)生給予指導(dǎo)。不得將校內(nèi)課后服務(wù)變?yōu)榧w教學(xué)或集體補(bǔ)課。

3.服務(wù)方式。學(xué)生家長可通過咨詢班主任、訪問學(xué)校微信公眾號等方式了解學(xué)校提供課后服務(wù)的相關(guān)信息。有課后服務(wù)需求學(xué)生的家長依照學(xué)校相關(guān)規(guī)定自愿提出申請，經(jīng)學(xué)校審核后統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一組織。學(xué)校要充分利用管理、人員、場地、資源等方面的優(yōu)勢，積極開展課后服務(wù)工作。校內(nèi)課后服務(wù)原則上以一個(gè)學(xué)期為相對固定期。

4.服務(wù)人員。以學(xué)校教職工為主，鼓勵(lì)教職工發(fā)揮愛好特長、跨學(xué)科指導(dǎo)學(xué)生。要同時(shí)發(fā)揮家長委員會(huì)的作用，廣泛動(dòng)員學(xué)生家長、退休教師、民間藝人、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人等社會(huì)各界愛心人士為學(xué)生提供形式多樣的志愿服務(wù)。學(xué)校要對課后服務(wù)人員的品德、健康狀況等嚴(yán)格把關(guān)。

5.課后服務(wù)補(bǔ)助費(fèi)用。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省事業(yè)單位績效工資實(shí)施意見的通知》規(guī)定，積極爭取人社、財(cái)政部門的支持，綜合考慮開展校內(nèi)課后服務(wù)的實(shí)際情況，在核定開展校內(nèi)課后服務(wù)學(xué)?？冃ЧべY總量時(shí)，按照不高于績效工資指導(dǎo)線的1.1倍核定學(xué)?？冃ЧべY總量，增加部分用于課后服務(wù)學(xué)校教職工的補(bǔ)助。具體發(fā)放辦法由學(xué)校結(jié)合實(shí)際制定具體辦法。

三、保障措施

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。成立縣教育系統(tǒng)校內(nèi)課后服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與發(fā)改、財(cái)政、人社、應(yīng)急管理等部門的密切合作，指導(dǎo)督促學(xué)校做好校內(nèi)課后服務(wù)工作。學(xué)校校長是校內(nèi)課后服務(wù)第一責(zé)任人，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展校內(nèi)課后服務(wù)的各項(xiàng)工作，確保安全穩(wěn)定，確保群眾滿意。學(xué)校要強(qiáng)化責(zé)任意識，主動(dòng)承擔(dān)起校內(nèi)課后服務(wù)工作，盡可能滿足學(xué)生需求。

2.健全機(jī)制，保障安全。學(xué)校要把學(xué)生安全管理擺在做好校內(nèi)課后服務(wù)的首位。制定校內(nèi)課后服務(wù)安全管理制度，明確服務(wù)人員安全職責(zé)，完善學(xué)生意外傷害、消防安全事故、傳染病疫情等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)師生安全意識和安全技能教育，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好課后服務(wù)的安全保障工作。要建立完善校內(nèi)課后服務(wù)的安全檢查和門衛(wèi)登記等管理制度，制定并落實(shí)考勤、交接班、監(jiān)督管理等制度，切實(shí)消除各類安全隱患。要全面落實(shí)校方責(zé)任險(xiǎn)，積極引導(dǎo)家長自愿為參加課后服務(wù)的學(xué)生投保意外傷害險(xiǎn)。

篇6

成功防控非典以來，國家先后出臺了一系列關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的文件，明確指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是傳染病、慢性病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的前沿陣地。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中疾病控制的職能和作用，對疾病的早期預(yù)警及有效防控、促進(jìn)居民健康起著重要作用。

當(dāng)前正值醫(yī)改關(guān)鍵時(shí)期，如何進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革已成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。其中，公立醫(yī)院公益性如何體現(xiàn)，如何進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，建立群眾得到實(shí)惠、工作得到有效保障的長效機(jī)制是改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。2007年，市政府投入專項(xiàng)資金在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立了腫瘤防治、慢病預(yù)防、心理衛(wèi)生、口腔保健、緊急救護(hù)等5個(gè)市民健康教育基地，四年多來，我市在發(fā)揮公立醫(yī)院公益性方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐和探索，“以健康為中心”的服務(wù)理念得到了進(jìn)一步強(qiáng)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步成為促進(jìn)群眾健康的陣地，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健的內(nèi)涵。陳竺部長對我市發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢，推動(dòng)防治結(jié)合工作的開展給予了高度評價(jià)，衛(wèi)生部確定將我市作為創(chuàng)建防治結(jié)合型公立醫(yī)院試點(diǎn)城市。

二、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，樹立“以病人為根本，以健康為中心”的服務(wù)理念，應(yīng)對當(dāng)前群眾健康面臨的疾病譜變化的巨大挑戰(zhàn)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)社會(huì)化的進(jìn)程，由單一的醫(yī)療服務(wù)型向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型服務(wù)模式轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，建立可持續(xù)的工作機(jī)制和保障機(jī)制，將公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，并融入到醫(yī)療服務(wù)的全過程，形成工作職責(zé)更加明確、服務(wù)更加規(guī)范、保障更加有力、群眾健康權(quán)益得到更好維護(hù)的防治結(jié)合型醫(yī)療服務(wù)體系。

三、工作目標(biāo)

通過創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作，探索適合我市實(shí)際情況的防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式。

（一）進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和各醫(yī)療崗位的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立各類公共衛(wèi)生工作規(guī)范；

（二）建立一崗雙考的科室和醫(yī)護(hù)人員可量化的考核評估體系；

（三）建立對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助機(jī)制，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件;

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作得到全面開展，任務(wù)完成率達(dá)100%，就診患者及家屬群眾受益面達(dá)100%。

四、試點(diǎn)范圍

2012年，在市級健康教育基地所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，即市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心開展試點(diǎn)；2013年，在全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中推廣。

五、工作內(nèi)容

（一）健康促進(jìn)與教育（健康促進(jìn)醫(yī)院）。將醫(yī)院建成可預(yù)防疾病的健康促進(jìn)與教育基地，在就診前、中、后過程中開展針對不同人群需求的健康宣傳、生活和行為干預(yù)（運(yùn)動(dòng)、膳食、心理等）、健康管理等服務(wù)，改善就醫(yī)環(huán)境，建立與社區(qū)互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)。

（二）傳染病防治。感染性疾病科規(guī)范設(shè)置（預(yù)檢分診，呼吸道、腸道發(fā)熱門診、傳染病科病房）；疫情報(bào)告；根據(jù)疫情防控需要開展的腹瀉、發(fā)熱及流感樣癥狀監(jiān)測；院感消毒及醫(yī)療廢棄物處置。

（三）慢性非傳染性疾病防治。傷害、腫瘤、腦卒中、冠心病等疾病監(jiān)測及死亡報(bào)告；疑似食源性疾病、職業(yè)病監(jiān)測及報(bào)告、精神類疾病監(jiān)測與報(bào)告；建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神、口腔疾病等可預(yù)防疾病的行為干預(yù)、健康管理等防治結(jié)合方式。

（四）婦女兒童保健指導(dǎo)。婦女兒童健康咨詢、行為干預(yù)、健康管理。

（五）心理咨詢與疾病康復(fù)服務(wù)。心理咨詢、心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)與服務(wù)等。

（六）突發(fā)公共事件救援和院前急救。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、心理治療、傳染病防治等處置。急危重癥、意外傷害的院前干預(yù)；危重病、慢性病急性發(fā)作的緊急救治、各種意外傷害的預(yù)防與急救、猝死的急救。

六、進(jìn)度安排

2012年1月-2月：市衛(wèi)生局制定《創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作方案》；

2012年2月-3月：市疾病預(yù)防控制中心、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心、婦兒保健中心、中心（腫瘤）醫(yī)院等機(jī)構(gòu)分別制定《防治結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制（健康教育、傳染病防治、慢病防治）、精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、院前急救和傷害預(yù)防知識、婦兒保健、腫瘤與職業(yè)病工作規(guī)范》和考核評估標(biāo)準(zhǔn)；

2012年3月-4月：各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)制定本單位工作方案和科室崗位工作規(guī)范，3月底前上報(bào)市衛(wèi)生局。市疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)和具體技術(shù)指導(dǎo)；市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門核算醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本及疾病預(yù)防控制科室設(shè)置；

2012年5月-9月：各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施；其中7月份各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)對第一階段工作進(jìn)行自評，并進(jìn)一步完善規(guī)范，市衛(wèi)生局組織對試點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行階段性評估；

2012年10月:市衛(wèi)生局組織對試點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，完善工作方案和工作規(guī)范；

2012年11月：召開全市創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作現(xiàn)場會(huì)，總結(jié)和推廣創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)；

2013年在全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展創(chuàng)建工作。

七、保障措施

（一）明確任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要根據(jù)《實(shí)施方案》的工作部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，制定創(chuàng)建實(shí)施方案，全面落實(shí)工作措施，確保創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作取得成效。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，曹勇局長任組長，牟新民副書記、魏仁敏副局長、張華副局長任副組長，組織人事處、規(guī)劃財(cái)務(wù)處、政策法規(guī)處、疾控處、醫(yī)政處、應(yīng)急辦等處室負(fù)責(zé)人為成員。主要任務(wù)是制定實(shí)施方案，協(xié)調(diào)相關(guān)部門核定科室和人員編制，核算服務(wù)成本，協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定財(cái)政保障政策；組織工作評估和督導(dǎo)檢查，推廣經(jīng)驗(yàn)做法。

各有關(guān)單位要完善工作規(guī)范和考核評估標(biāo)準(zhǔn)，對創(chuàng)建工作提供技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)，收集、上報(bào)工作進(jìn)展信息，對創(chuàng)建工作進(jìn)行評估評價(jià)以及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與推廣等。

各試點(diǎn)單位要根據(jù)《試點(diǎn)方案》的工作部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，制定本單位工作方案、科室崗位工作規(guī)范和考核評估標(biāo)準(zhǔn)，并組織開展創(chuàng)建工作。市口腔醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、中心（腫瘤）醫(yī)院在制定本單位方案并開展試點(diǎn)的同時(shí)，要制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)工作規(guī)范。市疾病預(yù)防控制中心要組織制定健康教育、傳染病防治、慢病防治工作規(guī)范，并負(fù)責(zé)牽頭組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和定期效果評估。

（二）建立和完善政策保障長效機(jī)制。在醫(yī)改框架內(nèi)會(huì)同財(cái)政、物價(jià)、人社等部門核算公共衛(wèi)生服務(wù)成本，制定財(cái)政保障、價(jià)格保障、醫(yī)療保障長效機(jī)制，體現(xiàn)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)預(yù)防保健服務(wù)價(jià)值，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“防治結(jié)合，兩手都要硬”的工作取向。積極爭取市編制部門核定公共衛(wèi)生管理科室和精神衛(wèi)生、口腔疾病預(yù)防等社會(huì)防治機(jī)構(gòu)設(shè)置，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立疾病預(yù)防控制科室，配備滿足工作需要的人員和設(shè)備，保障工作的順利開展。加強(qiáng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)防治結(jié)合管理，提高疾病監(jiān)測、健康促進(jìn)、行為干預(yù)、康復(fù)保健等工作質(zhì)量和工作效率。

篇7

關(guān)鍵詞:學(xué)校體育；突發(fā)事件；安全意識；緊急自救

一、突發(fā)事件的概述

突發(fā)事件(emergency)可被廣義地理解為突然發(fā)生的事情:第一層的含義是事件發(fā)生、發(fā)展的速度很快，出乎意料；第二層的含義是事件難以應(yīng)對，必須采取非常規(guī)方法來處理。

根據(jù)我國2007年11月1日起施行的《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》的規(guī)定，突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件①。

本文所談的突發(fā)事件是從生命安全理論的角度出發(fā)，當(dāng)人們遇到突發(fā)性的自然或事故災(zāi)害后為了自救或互救所采取的應(yīng)急措施。在當(dāng)今社會(huì)中還有許多突發(fā)事件隨時(shí)可能發(fā)生，如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等，它們時(shí)刻威脅著人們的生命健康安全。險(xiǎn)情的發(fā)生往往是難以避免的，但人們可以通過一定的訓(xùn)練，提高安全防護(hù)意識和掌握救助措施技能，把可能造成的損害降低到最低限度。

二、學(xué)校體育是開展突發(fā)事件安全教育活動(dòng)的有效途徑

在當(dāng)今社會(huì)中還有許多突發(fā)事件時(shí)刻威脅著人們的生命安全，生命教育越來越受到教育界的關(guān)注。所謂生命教育，簡單地說，就是“融于”生命、“成全”生命的教育。它以生命為基點(diǎn)，把生命的本質(zhì)、特征和需要體現(xiàn)在教育過程之中，使教育尊重生命的需要，完善生命的發(fā)展，追尋生命的意義和價(jià)值，提升生命的質(zhì)量，提高生存技能，突出“生命第一”的至高境界，使學(xué)校教育真正成為學(xué)生生命的詩意棲息地②。而學(xué)校體育是指在以學(xué)校教育為主的環(huán)境中，運(yùn)用身體運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生保健等手段，對受教育者施加影響，促進(jìn)其身心健康發(fā)展的有目的有計(jì)劃有組織的教育活動(dòng)③。學(xué)校體育包含了身心教育和“健康第一”的生命理念；所以，當(dāng)人們面對各種突發(fā)事件時(shí)要想“保全生命”，只有緊急自救或互救，才能躲避災(zāi)難的發(fā)生。

（一）學(xué)校體育為突發(fā)事件的安全教育活動(dòng)提供了空間

學(xué)校體育是以增進(jìn)青少年學(xué)生健康為主要目的，兼有學(xué)科性和活動(dòng)性特點(diǎn)，并以大量課外體育活動(dòng)為其強(qiáng)大支撐的課程④。因此該課程除所具有一定的健身功能外，還能有效地提高人體的各種自救能力，避免各種意外事故的傷害。它能使青少年學(xué)生掌握自救、互救的知識和本領(lǐng)，具有靈敏的反應(yīng)能力和應(yīng)變能力，以及克服意外事故的良好體能，并給人以處變不驚的良好心理狀態(tài)。由此看來，學(xué)校體育內(nèi)容的實(shí)踐性和開放性對學(xué)生積極學(xué)習(xí)自救或互救知識與技能具有重要的意義，這是開設(shè)突發(fā)事件緊急自救課程的有利條件。但直到目前，我們還沒有成熟而系統(tǒng)的關(guān)于突發(fā)事件緊急自救能力培養(yǎng)方面的教材和課程，這顯然不能與我國自然災(zāi)害多發(fā)的現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)。隨著教育改革的不斷深入，陽光體育運(yùn)動(dòng)的推出與實(shí)施，我們可以將突發(fā)事件的安全教育活動(dòng)轉(zhuǎn)化為陽光體育運(yùn)動(dòng)中的一部分，使得學(xué)校體育為青少年學(xué)生進(jìn)行緊急自救或互救能力的培養(yǎng)與鍛煉提供了廣闊的空間。

（二）學(xué)校體育有助于突發(fā)事件安全教育活動(dòng)內(nèi)容的引入

學(xué)校體育改革的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是增加了情境教學(xué)。所謂情境教學(xué)，是以青少年學(xué)生為中心，從學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)出發(fā)，將學(xué)生的心理感情、日常生活知識和體育教學(xué)有機(jī)的融合在一起而進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)的一種教學(xué)形式⑤。體育教學(xué)內(nèi)容豐富、形式多樣，有深刻的寓意和趣味，富有挑戰(zhàn)性的魅力，可以滿足學(xué)生的好奇、探究、體驗(yàn)甚至“冒險(xiǎn)”的心理。各學(xué)?？梢猿浞掷谜n外體育活動(dòng)時(shí)間模擬突發(fā)事件情境，組織青少年學(xué)生有針對性地進(jìn)行緊急自救或互救技能的演練。這更有助于將突發(fā)事件的緊急自救、互救方法引入到體育課堂。

（三）學(xué)校體育為突發(fā)事件的安全教育活動(dòng)提供了得天獨(dú)厚的條件

通過學(xué)校體育傳授突發(fā)事件的緊急自救或互救技能是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢，許多國家都在體育課上進(jìn)行這方面的教育，比如自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)的日本就把突發(fā)事件的安全教育融入體育教學(xué)之中⑥。要想在突發(fā)事件中順利躲避災(zāi)難，青少年學(xué)生就必須通過體育鍛煉提高自己的體能、心理素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技巧，因此，將突發(fā)事件的安全教育融入體育教學(xué)中，可使體育教學(xué)更具有實(shí)用性。其次，許多突發(fā)事件的緊急自救、互救技能和體育教學(xué)的內(nèi)容是相通的，如一些田徑、體操、武術(shù)等教學(xué)內(nèi)容，就可以直接轉(zhuǎn)化為突發(fā)事件安全技能教育的一部分。第三，學(xué)校體育為突發(fā)事件的安全教育活動(dòng)提供了必要的教師、場地、器材、時(shí)間等，便于形成模擬現(xiàn)場。這不僅可以鍛煉學(xué)生體質(zhì)，提高學(xué)生對體育學(xué)習(xí)的興趣，還可以增強(qiáng)在突發(fā)事件中的應(yīng)急能力。因此，這些都是體育課在突發(fā)事件安全教育方面所具有的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。

三、學(xué)校體育對學(xué)生實(shí)施突發(fā)事件安全意識培養(yǎng)的必要性和緊迫性

（一）現(xiàn)階段社會(huì)突發(fā)事件因素的分析

1.自然災(zāi)害

“自然災(zāi)害”是人類依賴的自然界中所發(fā)生的異常現(xiàn)象，自然災(zāi)害對人類社會(huì)所造成的危害往往是觸目驚心的。重大突發(fā)性自然災(zāi)害包括地震、洪水、泥石流、臺風(fēng)、雷電等。我國是一個(gè)自然災(zāi)害頻繁而又嚴(yán)重的國家，自然災(zāi)害給人民生命和財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重?fù)p失⑦。據(jù)資料顯示，自21世紀(jì)以來，我國自然災(zāi)害平均每年造成死亡人數(shù)1萬多人，如2005年中國各類自然災(zāi)害共造成近2 500人死亡，2006年全國各類自然災(zāi)害共造成3 155人死亡，2007年我國各類自然災(zāi)害共造成2325人死亡。特別是“5.12”四川汶川大地震，據(jù)專家估算，師生遇難總數(shù)應(yīng)在13 564至19 012人之間⑧。截止到2008年9月2日，總理在映秀表示，汶川地震遇難者人數(shù)已超過8萬人。作為教育工作者我們要從汶川大地震中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以高度的責(zé)任心，始終把學(xué)生安全作為首要職責(zé)，把對學(xué)生的安全知識教育和避險(xiǎn)能力培養(yǎng)融會(huì)到日常的教育教學(xué)管理中，充分利用學(xué)校體育這一活動(dòng)載體，積極開展突發(fā)事件的緊急自救或互救技能的演練。

2.事故災(zāi)難

隨著世界環(huán)境的惡化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各種火災(zāi)、交通事故、不法分子的侵害或滋擾等頻頻發(fā)生，并造成大量的人員傷亡。因此，青少年學(xué)生隨時(shí)隨地都有可能遇到突發(fā)事件，這些突發(fā)事件無不對青少年學(xué)生的健康成長構(gòu)成嚴(yán)重威脅。如1994 年12月8 日新疆克拉瑪依友誼館發(fā)生的特大火災(zāi)事故，造成323 名中小學(xué)生死亡；2005 年10 月25 日四川巴中市通江縣一小學(xué)發(fā)生的校園踩踏事件，造成7 名同學(xué)被踩死，5 人重傷，13 人輕傷。因各類突發(fā)事件每年造成非正常死亡人數(shù)超過20萬，傷殘人數(shù)超過200萬。另外，我國特別是兒童的意外傷亡事故比較嚴(yán)重。據(jù)我國0～14 歲兒童意外死亡專項(xiàng)調(diào)查顯示：在各種死亡原因中，意外死亡已占第1位，占總死亡人數(shù)的31.3 %。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2000 年我國有16 000多名青少年學(xué)生因非正常原因死亡，平均每天有一個(gè)班的學(xué)生因意外事故而早早地離開了人世，我國兒童意外傷害死亡率為發(fā)達(dá)國家的3～11倍⑨。這些數(shù)字讓人觸目驚心，如果青少年學(xué)生都具備了緊急自救、互救的知識和技能，就可以減少許多悲劇的發(fā)生。有關(guān)專家認(rèn)為：通過有針對性地開展緊急自救、互救的教育和演練，80%的青少年學(xué)生意外傷害事故是可以避免的，而目前我國青少年學(xué)生突發(fā)事件的安全教育卻大多只局限于紀(jì)念日和一兩次的活動(dòng)日；在安全教育內(nèi)容上也非常單調(diào)，往往是那種純書本理論知識的傳授方式，卻很少有實(shí)用的系統(tǒng)訓(xùn)練和技能培訓(xùn)。因此，青少年學(xué)生突發(fā)事件的安全教育進(jìn)入體育課堂，并進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練和技能培訓(xùn)，是非常緊迫和必要的。

（二）我國青少年學(xué)生對突發(fā)事件的安全意識與技能的欠缺

有人曾經(jīng)做過這樣的觀察：在一次中日青少年海上夏令營里，到了船上，中國孩子做的第一件事是找餐廳，而日本孩子做的第一件事是看安全門在哪里，事情雖小，卻反映出兩國孩子對自己生命重視的差異和對人生的態(tài)度。中國孩子首先想到的是餐廳， 吃是第一位的；而日本孩子卻去找安全門，生命是第一位的?？梢?，我國青少年對突發(fā)事件的緊急自救意識是非常薄弱的，這不得不引起教育工作者的深思⑥。另據(jù)調(diào)查顯示，我國46%的民眾對突發(fā)事件的應(yīng)急措施了解十分有限，26.6%的人甚至根本不了解。如在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，80%選擇逃生，而有48.6%的民眾不懂得如何逃生，52%的人甚至不認(rèn)識消防安全標(biāo)志，只有2%的人有一點(diǎn)點(diǎn)逃生技能，他們大多是受過特殊訓(xùn)練的，而98%是盲目的⑥。綜上所述，我國民眾特別是對青少年學(xué)生而言，突發(fā)事件的安全意識與技能是非常欠缺的。

四、學(xué)校體育實(shí)施緊急自救教育活動(dòng)的對策與建議

（一）樹立正確的安全觀

近年來各級各類學(xué)校都把安全問題放在了首位，對學(xué)生倍加呵護(hù)，唯恐有意外事故的發(fā)生，特別是體育課更是如此，一旦在體育課上發(fā)生了意外事故，輕者保固養(yǎng)傷,重者追究一切責(zé)任。因此，體育老師從不敢越雷池一步，把體育課上成了“安全教育課”，在體育課上學(xué)生成了溫順的“波斯貓”，可見近些年學(xué)生身體素質(zhì)的下降與“狹義的安全觀”有著密切的關(guān)系。隨著陽光體育運(yùn)動(dòng)的開展和學(xué)生意外事故傷害保險(xiǎn)制度的健全，解開了約束學(xué)校和老師多年的所謂“安全問題”的枷鎖，并樹立了正確的安全觀。

（二）創(chuàng)編新的體育教材

隨著陽光體育運(yùn)動(dòng)的開展與實(shí)施，體育教材應(yīng)該進(jìn)一步豐富和完善。比如，在新的體育教材中應(yīng)該專門介紹防震、防火、防災(zāi)的有關(guān)內(nèi)容以及遇到突發(fā)事件后青少年學(xué)生應(yīng)該怎樣進(jìn)行緊急自救和互救。學(xué)校在課外體育活動(dòng)時(shí)間應(yīng)該有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行防震、防火、防災(zāi)的各種演習(xí)，逐漸培養(yǎng)青少年學(xué)生對突發(fā)事件的緊急自救意識。

（三）加強(qiáng)各級各類學(xué)校相關(guān)人員的培訓(xùn)。

緊急自救教育活動(dòng)的內(nèi)容融入學(xué)校體育之中，必須要對各級各類學(xué)校的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括學(xué)校各層次領(lǐng)導(dǎo)、體育教師、班主任或輔導(dǎo)員、所有任課教師、學(xué)校的其他工作人員等,加強(qiáng)他們對緊急自救教育活動(dòng)內(nèi)容的認(rèn)識, 轉(zhuǎn)變觀念, 提高其對此項(xiàng)工作的重視程度, 讓其明確緊急自救教育活動(dòng)是關(guān)系到青少年學(xué)生生命安全的大事。主管部門和各級各類學(xué)校要在人力、物力和財(cái)力上加大投入力度, 完善體育師資和相關(guān)人員隊(duì)伍, 并經(jīng)常組織學(xué)生進(jìn)行緊急自救技能的演練，在實(shí)踐中提高其綜合素質(zhì)。

（四）模擬突發(fā)事件情境，積極開展緊急自救技能的演練

緊急自救意識與技能的培養(yǎng)應(yīng)該來源于實(shí)踐、來自于專業(yè)人員正確的指導(dǎo)和訓(xùn)練，只有通過反復(fù)的演練青少年學(xué)生才能具備這種能力。

1．緊急自救教育活動(dòng)要與傳統(tǒng)體育教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合

根據(jù)學(xué)校的具體條件和情況，以及學(xué)生的興趣愛好，體育教師可利用場地、教具等，有意識地將一些緊急自救教育活動(dòng)和體育教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地整合到一起，來幫助學(xué)生掌握緊急自救的方法和技巧?？梢岳脡|子、繩子和肋木創(chuàng)建課程內(nèi)容：將跳高墊豎起立于肋木兩側(cè)，搭成一個(gè)“假山”，大跳繩將整個(gè)“假山”捆綁牢固，同時(shí)又是學(xué)生“爬山”的主要工具――繩索，“山腳下”有軟墊進(jìn)行保護(hù)。然后我們可以模擬“樓房火災(zāi)”“誤入陷阱”等情境為教學(xué)背景，既發(fā)展了學(xué)生的上肢力量和協(xié)調(diào)配合能力，又鍛煉了學(xué)生攀高和高處跳落的技能，有助于在身陷低洼處或身困高險(xiǎn)處的逃生自救。例如對“樓房火災(zāi)”進(jìn)行模擬，假設(shè)安全通道被堵，救援人員不能及時(shí)趕到，可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕從窗臺或陽臺沿繩滑到下面樓層或地面，從而安全脫險(xiǎn)。又如在田徑課中開展障礙跑，不僅能鍛煉學(xué)生的速度、膽量、靈活性，還能培養(yǎng)他們沉著冷靜、遇事不驚的良好心理；在體操教學(xué)中可以進(jìn)行滑竿和爬桿的教學(xué)，這不僅能鍛煉學(xué)生的臂力及靈活性，還可以讓其克服恐高癥；有條件的學(xué)校還可以開展攀巖、野外生存等拓展訓(xùn)練項(xiàng)目，來發(fā)展學(xué)生的各項(xiàng)身體素質(zhì)；最終使學(xué)生的身體素質(zhì)能夠達(dá)到緊急自救的能力。

2．學(xué)校要定期開展防震、防火、防災(zāi)的各種演練活動(dòng)

模擬突發(fā)事件的演練活動(dòng)涉及范圍較廣，有時(shí)需要全校師生員工的共同努力才能完成這一任務(wù)。在活動(dòng)中學(xué)校首先要制訂出詳細(xì)的突發(fā)事件安全疏散演練方案；在安全疏散演習(xí)前，全體師生應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)緊急自救、互救的知識和技能，確保高質(zhì)有序地完成各項(xiàng)演練任務(wù)；在疏散演練時(shí)，全體師生一定要按照安全疏散演練方案有條不紊地進(jìn)行，全體教師員工各負(fù)其責(zé)，全體學(xué)生要按照事先確定好的路線快速有序地撤離到安全地帶，并及時(shí)清點(diǎn)人數(shù)匯報(bào)有關(guān)老師。通過演練，有利于培養(yǎng)青少年學(xué)生對突發(fā)事件的自救意識和愛惜生命、尊重生命的人生觀、價(jià)值觀。通過演練還能進(jìn)一步理順學(xué)校應(yīng)對緊急情況的指揮、疏導(dǎo)、集結(jié)、救護(hù)等體系，同時(shí)也是對“以人為本”教育理念的貫徹與實(shí)踐。

注釋：

①中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法.2007年11月1日起施行.

②馮建軍. 生命與教育[M].北京:教育科學(xué)出版社,2004.207-240.

③潘紹偉，于可紅.學(xué)校體育學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2006.42-43.

④劉海元，袁國英.關(guān)于開展陽光體育運(yùn)動(dòng)若干問題的探討[J].體育學(xué)刊,2001,14（8）.

⑤李洪.體育情境教學(xué)的基本理論分析[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào),2008,(6)76-78.

⑥周元超.安全逃生自救在體育教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].體育世界，2006（8）63-55

⑦陳，史培軍.自然災(zāi)害[M].北京師范大學(xué)出版社,2007.5-10.

篇8

1．兒科護(hù)理中的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素

l.l管理的因素：管理措施或監(jiān)控力度不足，在環(huán)節(jié)過程中引發(fā)人為的疏忽，最終導(dǎo)致不安全的后果。如護(hù)理人員編制不足，超負(fù)荷工作；未嚴(yán)格執(zhí)行兒科護(hù)理規(guī)章制度，或工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄不全面，與實(shí)際操作有出入等。

1．2護(hù)士的因素：①技術(shù)因素：靜脈穿刺技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致穿刺失敗或穿刺部位出血或血腫。②工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，欠缺慎獨(dú)精神，隨意簡化操作流程或不遵守規(guī)章制度，“三查七對”未落實(shí)或者流于形式化。③用藥劑量誤差：JD科患者藥物用量小，劑量計(jì)算難度大，有些護(hù)士因用藥時(shí)疏忽藥品劑量差異發(fā)生差錯(cuò)。④護(hù)理人員應(yīng)激能力低下：家屬要求一針見血，護(hù)士心理壓力過大，容易引發(fā)失誤。⑤意外事故健康教育不詳細(xì)，無家屬陪護(hù)導(dǎo)致患兒墜床、走失。小兒輸液時(shí)四處走動(dòng)，拉倒輸液架等。⑥感染干預(yù)意識淡薄，將不同病種的患兒安排混住在同一病房，護(hù)理操作不當(dāng)可能導(dǎo)致患兒醫(yī)源性感染。

1．3環(huán)境設(shè)施的因素：①床欄設(shè)置有缺陷：部分病床床欄空隙太大，幼小嬰兒有墜床的危險(xiǎn)。②設(shè)備標(biāo)志不明顯，容易導(dǎo)致意外傷害。

1．4患者的因素：①患兒或家屬依從性缺乏：患兒對臨床治療的依從性比較差，造成治療用藥方案的持續(xù)性中斷或檢查手段未及時(shí)實(shí)施，從而影響診療效果。②患兒家屬過度維權(quán)行為：患兒家長多對護(hù)理要求很高，容易出現(xiàn)違醫(yī)行為和醫(yī)患信任危機(jī)，不利于醫(yī)患雙方的利益。

1．5溝通不到位：①護(hù)患溝通無效：兒童是一個(gè)特殊的群體，語言表達(dá)能力及認(rèn)知能力缺乏，年幼兒不能完整的表達(dá)疾病的感覺。②醫(yī)護(hù)磨擦與分歧：兒科病患病情變化快，診療活動(dòng)中缺乏計(jì)劃性，造成醫(yī)生護(hù)士溝通不到位；部分護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，容易對醫(yī)生的診療行為及醫(yī)療新方案產(chǎn)生誤解，影響醫(yī)療的安全j。

2．干預(yù)措施

2．1查找護(hù)理缺陷的原因，建立護(hù)理安全監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。將兒科護(hù)理缺陷事件分為：①嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故；②中度護(hù)理差錯(cuò)、事故；③輕微護(hù)理差錯(cuò)、事故；④無護(hù)理差錯(cuò)、事故。結(jié)合整改情況設(shè)立監(jiān)測預(yù)警評估體系，一旦超越預(yù)警值，即及時(shí)分析查找原因予以整改。

2.2倡導(dǎo)“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。重視兒科診療護(hù)理規(guī)章制度的建設(shè)與落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、等級護(hù)理制度及危重患者的搶救制度，一切護(hù)理操作必須按照常規(guī)制度實(shí)施。做到：“解釋病情要科學(xué)，簽字手續(xù)要完善，執(zhí)行制度要嚴(yán)格，說話辦事要謹(jǐn)慎?！?/p>

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)情感修養(yǎng)與安全意識建設(shè)。護(hù)理人員在不斷提高理論知識水平的同時(shí)，應(yīng)更加重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，不斷提高業(yè)務(wù)水平，滿足患兒家長不斷提高的護(hù)理需求。在培訓(xùn)的過程中，注重護(hù)理相關(guān)法律知識的宣傳教育，教育護(hù)理人員善于發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高意外事件的處理能力。護(hù)士要以寬容、接納并安撫的態(tài)度對待家長的誤解、遷怒與不理智，對不配合治療的家長，應(yīng)使用一定的語言藝術(shù)和委婉的方式來溝通，避免正面沖突，防止事態(tài)擴(kuò)大。在醫(yī)療儀器方面，定期檢查其功能，將儀器使用指南備用，對有可能引起意外的任何設(shè)施、用具都具備戒心。

2．4嚴(yán)格控制交叉感染。變被動(dòng)為主動(dòng)，嚴(yán)格按照病種安排病房，發(fā)熱未確診患兒采取適當(dāng)隔離措施；大劑量激素沖擊治療及化療患兒予保護(hù)性隔離，加強(qiáng)空氣消毒和醫(yī)護(hù)人員手的消毒，避免醫(yī)源叉感染。

2．5加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和醫(yī)療儀器設(shè)備的管理。建立危重患兒重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)和安全措施管理，包括輸血及藥物不良反應(yīng)的管理、危重患兒的安全管理、危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)交接等，加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的過程及終末質(zhì)量的全程監(jiān)控，確保護(hù)理安全。建立兒科運(yùn)行儀器和備用儀器日常維修和質(zhì)控制度，強(qiáng)化設(shè)備操作護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識，不斷提高預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、排除風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2．6創(chuàng)建和諧工作氛圍。護(hù)理長應(yīng)注意觀察護(hù)士的心理狀態(tài)，消除或減輕不利于身心的心理壓力源，培養(yǎng)樂觀、耐心、友愛的品質(zhì)，處理好醫(yī)護(hù)患三者關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)好的、平靜的、溫馨的工作環(huán)境。

2．7對家長深入開展健康教育。通過書面、談話、錄像及討論等多種形式，使家長了解兒童特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)、治療與護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)訓(xùn)練方法，并積極采納家長提出的合理化建議，真正形成護(hù)患雙方的理解和溝通，做到相互配合與支持，達(dá)到使患兒早日康復(fù)的目的。

2．8優(yōu)化配置護(hù)理人力資源。合理配置人力資源是護(hù)理安全的基本保障，對排班模式可以進(jìn)行合理優(yōu)化，根據(jù)不同的時(shí)間段、護(hù)理工作量變化，動(dòng)態(tài)安排護(hù)理人力資源。如中夜班及節(jié)假日是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)時(shí)段，可根據(jù)工作量實(shí)行彈性排班，全院安排急救備班、節(jié)日護(hù)理人力調(diào)控預(yù)案等。

篇9

扎實(shí)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！首先，我代表衛(wèi)生院對檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎！

今年以來，我們在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下，按照全鄉(xiāng)總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。下面，我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)：

一、上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績

衛(wèi)生院積極落實(shí)上級要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)，通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃，制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案，一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個(gè)專班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊(duì)，每個(gè)專班配備5名醫(yī)務(wù)人員，分片包干，責(zé)任到人；二是配備價(jià)值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑，真正將普查工作落到實(shí)處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo)；四是簽訂了院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書，每季度考核，作為年終績效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專班人員深入到各村，現(xiàn)場采血，使用血糖儀、電子血壓計(jì)等專業(yè)設(shè)備，為普查對象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。

為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識，并免費(fèi)為前來的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費(fèi)檢測血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日，衛(wèi)生院組織召開了鄉(xiāng)慢性病（高血壓、糖尿?。?、重性精神病普查工作推進(jìn)會(huì)，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會(huì)及周家灣村全面鋪開。

（一）健康教育工作

衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識影像資料進(jìn)行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng)，舉辦了6期健康教育講座活動(dòng)。

通過以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達(dá)到1余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達(dá)70%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。

（二）居民健康檔案工作

為轄區(qū)居民累計(jì)建立健康檔案7145人，累計(jì)建檔率27%，今年計(jì)劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。

（三）重點(diǎn)人群的健康管理工作

1、共為754名0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、半年內(nèi)開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù)，共計(jì)隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)；開展了對老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

（四）預(yù)防接種服務(wù)工作

制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計(jì)劃免疫工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計(jì)劃免疫知識培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計(jì)免免疫和預(yù)防接種知識，張貼宣傳標(biāo)語28條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報(bào)16塊，懸掛宣傳標(biāo)語6條，受益人口達(dá)1.2萬余人。對適齡兒童及時(shí)進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見下表：

疫苗名稱應(yīng)種實(shí)種率%

hepb1小計(jì)4545100.00

及時(shí)453168.89

hepb25656100

hepb3706998.57

bcg52521 00

pv17272100.00

pv2666496.97

pv36060100.00

pv4777698.70

dpt1717098.59

dpt26363100.00

dpt3646296.88

dpt4646296.88

dt161487.50

mr1878294.25

mmr2332987.88

mena1514996.08

mena2555498.18

menac115415399.35

menac2171588.24

je-l1696797.10

je-l2535298.11

hepa-l1009898.00

（五）、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作

成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動(dòng)了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，對發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度，并對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報(bào)工作情況檢查。無漏登、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静?6例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。

（六）、婦幼保健工作情況

1．7歲以下兒童保健情況

（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人，5歲以下兒童1276人，管理1211人，3歲以下兒童890人，管理754人。3個(gè)月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人。

（2）5歲以下兒童死亡情況

5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，

2、孕產(chǎn)婦管理情況

（1）、孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。

（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況

高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況

我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識宣傳，為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機(jī)會(huì)廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。

（七）、崗位大練兵活動(dòng)開展情況：

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動(dòng)會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動(dòng)，目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。

二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難：

1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來難度。

2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來了一定得困難。

3、由于房屋緊缺，標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時(shí)建立。

三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃：

1、于七月下旬著手建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。

2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為，加強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高他們的工作積極性。同時(shí)要加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開展多種形式的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn)，如何進(jìn)行有計(jì)劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。

匯報(bào)不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!

謝謝大家！

篇10

國際游戲協(xié)會(huì)主席Ms.Theresa Casey向大會(huì)作了題為“游戲與文化――幼兒的發(fā)現(xiàn)之旅”的報(bào)告。Theresa認(rèn)為,游戲是兒童與周圍世界互動(dòng)并理解周圍世界的方式,它涉及兒童發(fā)展的所有領(lǐng)域,并且是創(chuàng)造文化的手段。她提出,兒童主導(dǎo)的游戲應(yīng)該是以“兒童可以獲得一系列資源,并按自己的意愿來使用這些資源”“如果兒童尋求建議,教育工作者會(huì)提示他們按照自己的想法做”等方式出現(xiàn)的。理想的兒童游戲環(huán)境應(yīng)該是:一個(gè)兒童可以悠閑自在地做事和幻想,也可以喊叫和四處跑跳的地方;一個(gè)兒童可以接觸自然,也可以與同伴和社區(qū)互動(dòng)的地方;一個(gè)兒童可以冒險(xiǎn),接受挑戰(zhàn),也可以獲得情感的地方。成人要確保環(huán)境成為支持兒童游戲的動(dòng)態(tài)的、變化的、吸引人的平臺,因?yàn)橛螒颦h(huán)境應(yīng)該充滿冒險(xiǎn)與發(fā)現(xiàn)。

國際游戲協(xié)會(huì)亞太地區(qū)副主席、日本千葉大學(xué)教授島村志仁作了題為“游戲作為對世界的理解方式”的報(bào)告。他在報(bào)告中深入探討了目前人們對兒童學(xué)習(xí)認(rèn)識缺失的兩個(gè)方面,即兒童對所生活的社區(qū)或社會(huì)的歸屬感和自信(關(guān)乎自我的身份認(rèn)同)。他認(rèn)為,游戲本身并不決定怎樣才是快樂的人生,但游戲?yàn)閮和峁┝藱C(jī)會(huì),幫助其學(xué)會(huì)獨(dú)立選擇和決定自己將來成為怎樣的人以及創(chuàng)造怎樣的社會(huì)。據(jù)此,他提出,認(rèn)真研究“兒童所需要的高質(zhì)量的綜合游戲環(huán)境具有怎樣的特征,以及如何創(chuàng)建這樣的環(huán)境”是需要全社會(huì)各個(gè)層次的人們共同關(guān)注的,而且這還是一個(gè)保障兒童全面健康發(fā)展及其權(quán)益的文化、政治和經(jīng)濟(jì)問題。

香港智樂兒童游戲協(xié)會(huì)主席周鎮(zhèn)邦作了題為“從大腦發(fā)育看游戲”的報(bào)告。他認(rèn)為,兒童是天生的探索者,不斷地體驗(yàn)外部世界,并在相互作用中獲得自身之外的第一手資料。他強(qiáng)調(diào)指出,游戲是兒童的權(quán)利,游戲是兒童發(fā)展的重要元素,游戲在本質(zhì)上是一種主體性活動(dòng),它對于促進(jìn)幼兒體能、認(rèn)知、智力、社交、表達(dá)、創(chuàng)意、情商發(fā)展具有獨(dú)特作用。因此,除了體能和技巧外,游戲是兒童認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)及智力發(fā)展的最佳“推進(jìn)器”,也是兒童情緒經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)性發(fā)展的最佳“調(diào)試器”。

臺北教育大學(xué)玩具與游戲設(shè)計(jì)研究所所長、浙江師范大學(xué)杭州幼兒師范學(xué)院客座教授張世宗博士作了題為“從游戲到游藝――傳統(tǒng)童玩與現(xiàn)代樂育”的報(bào)告。他以傳統(tǒng)游藝研究與樂育作用作為切入口,提出了“樂育”(Edutainment)這一重要概念。他還區(qū)分了玩的三種類型,分別是“物玩”“境游”和“人戲”,并提出了“游藝學(xué)”(Ultimate Education Learning)的概念,認(rèn)為游藝學(xué)是休閑和教育的綜合體。

世界學(xué)前教育組織(OMEP)香港委員會(huì)主席、世界兒童基金會(huì)香港地區(qū)副主席孔美琪博士在《兒童游戲的國際趨勢:父母與教師的視角》的報(bào)告中介紹了香港地區(qū)的游戲開展情況以及OMEP的一項(xiàng)跨文化研究――早期教育中的游戲和學(xué)習(xí)。她從解讀香港《學(xué)前教育課程指引》(2006)出發(fā),闡述了香港地區(qū)的家長和教師們的游戲觀、游戲指導(dǎo)、家庭與社區(qū)的游戲支持策略等。在談到OMEP(2003)的一項(xiàng)基于八個(gè)國家的跨文化研究時(shí),她分析了不同文化背景下的各個(gè)國家游戲的特點(diǎn)、游戲的開展情況以及相應(yīng)的指導(dǎo)策略。

華東師范大學(xué)華愛華副教授在《中國課程改革中的幼兒園游戲?qū)嵺`分析》的報(bào)告中,分析了課程改革以來幼兒園“以游戲?yàn)榛净顒?dòng)”的實(shí)踐。她認(rèn)為,教師對幼兒園“以游戲?yàn)榛净顒?dòng)”的認(rèn)識和實(shí)踐,經(jīng)歷了一個(gè)不斷面臨問題和產(chǎn)生困惑并不斷解決問題和消除困惑的過程。在這個(gè)過程中,教師對體現(xiàn)自由意志的游戲本質(zhì)的認(rèn)識日益清晰。根據(jù)游戲的這一本質(zhì)特征,她提出幼兒園游戲與教學(xué)“融合”和“并列”兩種實(shí)踐途徑,并建議實(shí)踐應(yīng)從“游戲與教學(xué)并列”開始,教師應(yīng)在教學(xué)和游戲中提高把握兩者關(guān)系的專業(yè)素養(yǎng),逐步達(dá)到將兩者融合的境界。

在題為“玩具、結(jié)構(gòu)游戲與兒童操作學(xué)習(xí)”的報(bào)告中,湖南師范大學(xué)曹中平教授分析了玩具的教育價(jià)值、學(xué)習(xí)功能以及結(jié)構(gòu)游戲的特點(diǎn),并重點(diǎn)介紹了兒童的一種獨(dú)特的學(xué)習(xí)類型――操作學(xué)習(xí)。操作學(xué)習(xí)的腦科學(xué)詮釋旨在重新思考幼兒園教育情境下幼兒學(xué)習(xí)過程的有效性與教育活動(dòng)策略的有效性。

除了主會(huì)場的精彩報(bào)告外,大會(huì)還設(shè)立了四個(gè)分會(huì)場。來自不同國家或地區(qū)的專家、學(xué)者以及幼兒園教師交流、分享了各自的經(jīng)驗(yàn)。香港教育學(xué)院胡馨允教授和香港基督教宣道會(huì)寶湖幼兒學(xué)校梁佩儀介紹了她們相關(guān)的研究成果。該研究以一個(gè)香港職前幼兒園教師所實(shí)施的方案教學(xué)活動(dòng)為例,分析和探討在信息時(shí)代教師運(yùn)用多媒體進(jìn)行玩教具設(shè)計(jì)和制作的可能性與實(shí)踐性。浙江師范大學(xué)兒童文化研究院劉宣文教授介紹了20世紀(jì)80年代以來國內(nèi)外兒童玩具偏好研究的基本情況,認(rèn)為兒童的玩具偏好受到社會(huì)、家庭、生物因素等多方面的綜合影響,成人可以通過反刻板模式等從認(rèn)知層面和行動(dòng)層面上改變兒童玩具偏好的態(tài)度和行為。浙江師范大學(xué)杭州幼兒師范學(xué)院玩具與游戲研究所周平副教授針對兒童在玩耍中意外事故頻發(fā)的現(xiàn)象,介紹了預(yù)見意外傷害和控制風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)策略。浙江師范大學(xué)杭州幼兒師范學(xué)院兒童發(fā)展與教育研究中心王春燕教授對游戲整合幼兒園課程進(jìn)行了探析,從兒童的生活需要游戲、對游戲與學(xué)習(xí)關(guān)系的新認(rèn)識、游戲與課程之間的必然聯(lián)系、游戲本身所具有的整合性出發(fā),探討了游戲整合幼兒園課程的可能性,并提出了相應(yīng)的策略。江蘇省省級機(jī)關(guān)第一幼兒園“游戲與教學(xué)一體化”課題組和與會(huì)代表分享了“游戲與教學(xué)一體化”的課程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和思考。南京市第二幼兒園介紹了關(guān)于開放游戲開放指導(dǎo)的思考。

五個(gè)精彩紛呈的工作坊更是把本次研討會(huì)推向了。國際游戲協(xié)會(huì)主席Theresa Casey的“創(chuàng)意游戲的環(huán)境設(shè)計(jì)”、國際游戲協(xié)會(huì)亞太地區(qū)副主席島村志仁的“冒險(xiǎn)性游戲場的設(shè)計(jì)和管理”,讓與會(huì)代表領(lǐng)略了國際視野中的游戲環(huán)境。臺北教育大學(xué)張世宗教授的“編織游藝”、香港智樂兒童游樂協(xié)會(huì)黃佩儀培訓(xùn)師的“給幼兒園開展游戲機(jī)會(huì)――香港經(jīng)驗(yàn)分享”和南京師范大學(xué)邱學(xué)青副教授的“游戲治療”,則讓代表們充分感受和了解了游戲的多樣化及其價(jià)值。