導(dǎo)語：如何才能寫好一篇民營醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》 醫(yī)院會(huì)計(jì) 應(yīng)用研究

一、新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》對(duì)舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的影響分析

（一）新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》下資產(chǎn)負(fù)債表中的凈資產(chǎn)發(fā)生變動(dòng)

新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》取消了舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中的“固定基金”科目、“結(jié)余分配”科目及“事業(yè)基金”科目，增設(shè)了“累計(jì)盈余”科目，并要求根據(jù)醫(yī)院收入的一定百分比提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，力求充分展現(xiàn)出醫(yī)院的公益性特征。另外，新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》要求醫(yī)院汲取國際醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和企業(yè)會(huì)計(jì)體系中寶貴經(jīng)驗(yàn)，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、完整性，推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作趨于科學(xué)合理化、務(wù)實(shí)化發(fā)展。

（二）固定資產(chǎn)新增折舊制度取代固定基金

新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的主要變化就是對(duì)固定資產(chǎn)的核算做出了進(jìn)一步的規(guī)范，增加“累計(jì)折舊”科目，每月對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊計(jì)提，通過價(jià)值補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)使用效能的提高。在采用折舊計(jì)提的核算方式下，固定資產(chǎn)核算改變了只反映歷史成本，難以反映其實(shí)際價(jià)值的現(xiàn)狀，避免了資產(chǎn)損耗不能計(jì)入醫(yī)院成本核算的缺陷，通過合理計(jì)提折舊，實(shí)現(xiàn)價(jià)值轉(zhuǎn)移，使固定資產(chǎn)凈值反映資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值狀況，為經(jīng)營者和管理者提供有價(jià)值的財(cái)務(wù)信息。

（三）強(qiáng)化了成本控制，建立了成本報(bào)表體系

新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》打破思維定式，在“總說明”特別第十條規(guī)定，醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說明書至少應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的下列情況做出說明，包括：業(yè)務(wù)開展情況；年度預(yù)算執(zhí)行情況；資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況；成本核算及控制情況；績(jī)效考評(píng)情況以及需要說明的其他事項(xiàng)。其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說明書中對(duì)成本核算及控制情況的說明應(yīng)附有成本報(bào)表。

新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)計(jì)的成本報(bào)表體系構(gòu)成有：醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表和醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表。

（四）取消了藥品加成核算，真實(shí)反映醫(yī)藥成本

新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》取消藥品加成核算，實(shí)行醫(yī)藥“零差率”，徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制，要求醫(yī)院按藥品實(shí)際成本作為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的部分進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，以便真實(shí)反映醫(yī)藥成本，為加強(qiáng)醫(yī)院成本控制，考核醫(yī)院成本管理水平，提供會(huì)計(jì)信息做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。

（五）完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系，提供相關(guān)會(huì)計(jì)信息

新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表由會(huì)計(jì)報(bào)表及其附注、財(cái)務(wù)情況說明書組成。醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表、預(yù)算收支表、基建投資表以及有關(guān)附表。上述這些醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表按編制時(shí)間不同，分為年度財(cái)務(wù)報(bào)表和中期財(cái)務(wù)報(bào)表。

（六）新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》要求醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提累計(jì)折舊

舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》背景下，通常以提取修繕基金的方式核算醫(yī)院消耗部分固定資產(chǎn)，而不需要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)予以計(jì)提累計(jì)折舊，這樣極易造成醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值虛增，從而導(dǎo)致醫(yī)院大量的資金流失。為解決這一問題，新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定，應(yīng)借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中固定資產(chǎn)的處理方法，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)提累計(jì)折舊。值得注意是醫(yī)院常用的計(jì)提累計(jì)折舊法有平均年限法、工作量法，其中醫(yī)院一旦選定某一種計(jì)提累計(jì)折舊法便不能夠隨意變更。以此將能夠保證醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值的一致性，從而規(guī)避醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值虛增現(xiàn)象。

二、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革當(dāng)中存在的不足

（一）在理念上與醫(yī)院發(fā)展的新趨勢(shì)不符

舊的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的制定基礎(chǔ)是以我國醫(yī)院的基本特點(diǎn)為主要依據(jù)，對(duì)估計(jì)非營利性質(zhì)機(jī)構(gòu)以及企業(yè)的一些財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行了借鑒。但是因?yàn)闀r(shí)代的變遷，醫(yī)院在新的發(fā)展趨勢(shì)下其相關(guān)的各種管理都產(chǎn)生了巨大的改變，特別是現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展無論是業(yè)務(wù)范圍還是經(jīng)營方式，都逐漸走向了經(jīng)營化以及企業(yè)化，因此舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則便顯現(xiàn)出越來越多的局限性，比如說適應(yīng)范圍不夠廣、不能更加準(zhǔn)確的對(duì)資產(chǎn)損耗進(jìn)行核算與反應(yīng)、缺乏精確的資金時(shí)間價(jià)值，對(duì)醫(yī)院實(shí)際盈利水平無法做法全面真實(shí)的體現(xiàn)，財(cái)務(wù)報(bào)告的相關(guān)制度不夠完善。

（二）固定資產(chǎn)總量虛高

舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中沒有體現(xiàn)固定資產(chǎn)折舊相關(guān)計(jì)提。在負(fù)債資產(chǎn)表所列出固定資產(chǎn)項(xiàng)目中中，所反映出來的只是資產(chǎn)原值，并未按照資產(chǎn)所產(chǎn)生的實(shí)際損耗進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)時(shí)改變，顯示在賬面上的資產(chǎn)有可能在實(shí)際損耗中已經(jīng)消失了。此時(shí)的固定資產(chǎn)從某種意義上來分析， 已經(jīng)出現(xiàn)了實(shí)際價(jià)值與賬面價(jià)值不符的現(xiàn)象，無法對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)際使用情形以及損耗程度進(jìn)行真實(shí)的體現(xiàn)，無法幫助相關(guān)人員對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)際了解。

（三）醫(yī)院急需改革產(chǎn)權(quán)制度

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革是逐步進(jìn)行深入的，醫(yī)院的創(chuàng)辦也表現(xiàn)出了多種形式，投資創(chuàng)辦醫(yī)院的主體也是呈現(xiàn)了多元化的現(xiàn)象，出臺(tái)了一些像《民營非營利性組織會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的核算制度。可是依舊存在著一些不足，比如無法與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院服務(wù)性質(zhì)現(xiàn)狀相適應(yīng)、不能夠滿足創(chuàng)辦醫(yī)院的投資主體以及債權(quán)人對(duì)盈利性的需求、也不能滿足社保機(jī)構(gòu)中有關(guān)醫(yī)保政策方面的需求。

（四）沒有實(shí)現(xiàn)無形資產(chǎn)的資本化

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是具有技術(shù)性高、風(fēng)險(xiǎn)性高特征的服務(wù)性質(zhì)的行業(yè)，所以在其總資產(chǎn)中無形資產(chǎn)占有很大的比例，比如說一些享有專利的醫(yī)療技術(shù)、一些特色醫(yī)療項(xiàng)目以及醫(yī)院的名氣等。并且，醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)展趨勢(shì)，使自身在某領(lǐng)域處于權(quán)威位置，必須開發(fā)可以帶給醫(yī)院較高經(jīng)濟(jì)效益的科研項(xiàng)目，但是應(yīng)用于這些項(xiàng)目中的耗費(fèi)較高，應(yīng)該通過資本化的方式在財(cái)務(wù)賬目中進(jìn)行反映，不然就會(huì)使得賬目出現(xiàn)收支結(jié)余不真實(shí)的顯現(xiàn)，無法準(zhǔn)確的對(duì)財(cái)務(wù)考核的實(shí)情進(jìn)行反映。

三、完善新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》在醫(yī)院會(huì)計(jì)中應(yīng)用的策略

（一）對(duì)新準(zhǔn)則中有關(guān)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的要求與目標(biāo)進(jìn)行借鑒

現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展逐漸趨向于經(jīng)營化，因此醫(yī)院的管理模式也隨之朝著企業(yè)化經(jīng)營發(fā)展的方面前進(jìn)，其性質(zhì)也慢慢的朝著事業(yè)單位與企業(yè)兼具方向發(fā)展。對(duì)此類醫(yī)院來說，則更改應(yīng)用新準(zhǔn)則，全面在醫(yī)院內(nèi)部核算以及規(guī)范資產(chǎn)、凈資產(chǎn)與負(fù)債，以此來對(duì)醫(yī)院改革產(chǎn)權(quán)制度進(jìn)行促進(jìn)。同時(shí)，還可以促使醫(yī)院在經(jīng)營理念模式、業(yè)務(wù)范圍以及管理機(jī)制等方面進(jìn)行創(chuàng)新求變，能夠提供給利益相關(guān)方真實(shí)有效的財(cái)務(wù)信息。比如說，在新準(zhǔn)則中，有關(guān)資產(chǎn)減值準(zhǔn)則、公允價(jià)值計(jì)量模式等核算方法，對(duì)于醫(yī)院來說便很適用于其核算存貨、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等的減值準(zhǔn)備與折舊計(jì)提。醫(yī)院還可以運(yùn)用新準(zhǔn)則進(jìn)行核算負(fù)債，可以核算各項(xiàng)潛在的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)及負(fù)債。同時(shí)。對(duì)新準(zhǔn)則中的有關(guān)資本公積以及實(shí)收資本等科目進(jìn)行借鑒，醫(yī)院可以核算其凈資產(chǎn)結(jié)構(gòu)狀況，提供給醫(yī)院決策方較為詳盡的財(cái)務(wù)信息。

（二）對(duì)新準(zhǔn)則中有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)告的規(guī)定進(jìn)行借鑒

在新準(zhǔn)則體系中的財(cái)務(wù)報(bào)告實(shí)現(xiàn)了與國際通用形式基本上趨同。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用將能夠?qū)︶t(yī)院會(huì)計(jì)的損益情形作出更加真實(shí)的反映，提供給各產(chǎn)權(quán)方的決策依據(jù)將會(huì)更加具有可行性與科學(xué)性。修訂與表述新準(zhǔn)則中所涉及到的有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)告列報(bào)以及所有者權(quán)益項(xiàng)目等，以保證交易事項(xiàng)的類型因?yàn)獒t(yī)院的不同也能夠通過通用的報(bào)表體系進(jìn)行表達(dá)，使得會(huì)計(jì)信息能夠?qū)崿F(xiàn)一致的口徑，基本上能夠?qū)崿F(xiàn)可以互相對(duì)比。

（三）建立基本準(zhǔn)則時(shí)對(duì)其應(yīng)用性要重點(diǎn)突出

在進(jìn)行修改當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)項(xiàng)目以新準(zhǔn)則為借鑒時(shí)應(yīng)該強(qiáng)化核算醫(yī)院負(fù)債，同時(shí)應(yīng)該慎重使用公允價(jià)值計(jì)量模式。就可以明晰醫(yī)院的各類資產(chǎn)，核算凈資產(chǎn)所取得的數(shù)據(jù)也會(huì)更加真實(shí)。并且為能夠更真實(shí)直觀的進(jìn)行對(duì)外投資項(xiàng)目反映其收益情況，可進(jìn)行投資收益項(xiàng)目的增設(shè)；同時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)費(fèi)用項(xiàng)目的增設(shè)來核算負(fù)債支出，摒棄了過去在管理費(fèi)用里面核算負(fù)債利息的方式，改成運(yùn)用財(cái)務(wù)費(fèi)用這一科目的設(shè)置進(jìn)行核算，直接于財(cái)務(wù)結(jié)算末期將其在收支結(jié)余中轉(zhuǎn)入，醫(yī)院分?jǐn)偛缓侠?、管理費(fèi)用高等問題也可以因此得到有效解決。

參考文獻(xiàn)：

[1]石梅.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中收入和支出核算變化探析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè). 2013（05）

[2]劉志雄.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和舊醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度淺析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù). 2013（02）

[3]朱志勇.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)內(nèi)容與細(xì)節(jié)調(diào)整[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）. 2012（12）

[4]吳靖華.推進(jìn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度探析[J].財(cái)會(huì)研究. 2012（23）

[5]劉丹，涂凡.新制度下醫(yī)院資產(chǎn)管理方案探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè). 2012（23）

[6]趙艷紅.談新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》固定資產(chǎn)賬務(wù)管理[J].時(shí)代金融. 2012（27）

篇2

一、會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)方面

原來的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（1998）要求醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生制外，按照《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定的一般原則進(jìn)行。但是由于處在事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度這個(gè)框架下，醫(yī)院在實(shí)際執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制時(shí)并不到位。而新制度中明確提出了“醫(yī)院會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)”，并明確醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。權(quán)責(zé)發(fā)生制使得醫(yī)院的成本核算、費(fèi)用分?jǐn)?、收入確認(rèn)等會(huì)計(jì)信息更為準(zhǔn)確。

二、資產(chǎn)核算方面

一是關(guān)于各項(xiàng)壞賬準(zhǔn)備的核算。根據(jù)原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（1998）的規(guī)定，壞賬準(zhǔn)備按“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”和“應(yīng)收醫(yī)療款”兩項(xiàng)之和的3%～5%提取，但這個(gè)比例不能準(zhǔn)確反應(yīng)出醫(yī)院壞賬的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的壞賬主要是由醫(yī)療糾紛、惡意拖欠、無力支付等原因?qū)е碌?，而這些事件的發(fā)生概率導(dǎo)致很多醫(yī)院面臨大量應(yīng)收賬款無法收回進(jìn)而使醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)困難，因此3%～5%的比例計(jì)提壞賬顯得偏低，。相比之下，新制度采用了余額百分比法、賬齡分析法和個(gè)別認(rèn)定法確定壞賬的計(jì)提比例，這與企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定基本一致，可以較為真實(shí)合理的反映醫(yī)院應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)際價(jià)值。這也是《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》中對(duì)會(huì)計(jì)信息審慎性要求的體現(xiàn)。另外，原制度對(duì)醫(yī)院的存貨、固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)都沒有計(jì)提相應(yīng)的減值準(zhǔn)備，從而易造成資產(chǎn)和利潤(rùn)的虛增，而新制度對(duì)固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和存貨要求計(jì)提減值準(zhǔn)備，使資產(chǎn)類科目的價(jià)值更加準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)信息更加準(zhǔn)確。

二是關(guān)于對(duì)外投資的核算。原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（1998）對(duì)醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)短期投資的核算，未設(shè)置相關(guān)的會(huì)計(jì)科目對(duì)這些經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)加以反應(yīng)，難以全面體現(xiàn)醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。而新制度與《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》在形式上更加趨同，增加了“短期投資”、“長(zhǎng)期投資”科目，能夠反映醫(yī)院的投資行為和票據(jù)融資行為，對(duì)醫(yī)院開展的短期交易、長(zhǎng)期股權(quán)投資、長(zhǎng)期債權(quán)投資業(yè)務(wù)有所體現(xiàn)，適應(yīng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和投資發(fā)展的需要。

三是關(guān)于固定資產(chǎn)的核算。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面在原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（1998）下，固定資產(chǎn)在資產(chǎn)負(fù)債表上一直以歷史成本反映，從而虛增了資產(chǎn)，高估了利潤(rùn)。而新制度增加了累計(jì)折舊科目，用來反映固定資產(chǎn)的價(jià)值轉(zhuǎn)移情況，使得固定資產(chǎn)的損耗得以反映，固定資產(chǎn)的價(jià)值更加準(zhǔn)確，避免了資產(chǎn)和利潤(rùn)的虛增。期末累計(jì)折舊和固定資產(chǎn)科目相抵后的凈額就是醫(yī)院固定資產(chǎn)的凈值。這使得醫(yī)院的資產(chǎn)信息更為真實(shí)、可靠，體現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量中的準(zhǔn)確性要求。另一方面新制度取消了修購基金。原制度下的修購基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價(jià)值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來計(jì)提的，這樣就造成了與固定資產(chǎn)本身的價(jià)值脫節(jié)，計(jì)提的部分可能已經(jīng)超過了固定資產(chǎn)的價(jià)值或者還計(jì)提得不足，對(duì)固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響。

三、費(fèi)用確認(rèn)方面

一是關(guān)于成本和費(fèi)用的分配。原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（1998）將管理費(fèi)用作為醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)成本，在期末按醫(yī)療和藥品兩部門所占人數(shù)比例分?jǐn)傆?jì)入醫(yī)療支出和藥品支出中，不能正確反映醫(yī)院經(jīng)營的直接成本、期間費(fèi)用和經(jīng)營毛利。而新制度增設(shè)了一些成本類科目，相關(guān)費(fèi)用得以準(zhǔn)確反映?！肮芾碣M(fèi)用”不再像原制度中分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和藥品支出中，簡(jiǎn)化了會(huì)計(jì)人員會(huì)計(jì)核算的工作，同時(shí)“醫(yī)療成本”科目更能真實(shí)、客觀、單純地反映出醫(yī)院從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)所需的耗費(fèi)，為政府的投資決策提供直接的依據(jù)。

二是關(guān)于政府補(bǔ)助的確認(rèn)。新制度設(shè)立了“待沖基金”科目，核算國家專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助承擔(dān)的醫(yī)療成本，有利于真實(shí)反映醫(yī)院的醫(yī)療成本。原制度下用財(cái)政性資金購買資產(chǎn)時(shí)形成支出，所反映的是預(yù)算支出的發(fā)生，沒有辦法計(jì)提折舊。現(xiàn)在同時(shí)要求對(duì)這部分資產(chǎn)計(jì)提折舊，預(yù)存到“待沖基金”里，等資產(chǎn)要被攤銷或者存貨被領(lǐng)用的時(shí)候，不再反映為成本費(fèi)用，而是沖銷待沖基金。這樣使得醫(yī)院把財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開來。在一個(gè)會(huì)計(jì)體系中同時(shí)體現(xiàn)了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息，為預(yù)算管理提供了更好的信息支撐。

四、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告方面

原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（1998）在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告上的缺陷主要體現(xiàn)在：一是收入支出總表是按單步式設(shè)計(jì)，不利于醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的監(jiān)督及核算分析，也不利于考察醫(yī)院經(jīng)營毛利實(shí)現(xiàn)情況，難以為經(jīng)營決策提供有效的信息支撐。二是目前大多醫(yī)院會(huì)采取融資租賃、銀行貸款等籌資方式，但當(dāng)前的會(huì)計(jì)報(bào)表編制并不完善，缺少現(xiàn)金流量表，不能很好地反映資金的流動(dòng)情況。而新制度下報(bào)表體系更加完整，涵蓋了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報(bào)表。這一體系與企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表已經(jīng)非常相似，基本上和權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會(huì)計(jì)報(bào)表相對(duì)應(yīng)。

五、適應(yīng)范圍方面

原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（1998）僅僅從公立醫(yī)院的管理模式出發(fā)，使得民營等其他性質(zhì)的醫(yī)院和基層醫(yī)療組織，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無從選擇適應(yīng)本行業(yè)的會(huì)計(jì)制度，無法滿足核算需要。新制度單獨(dú)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用也越來越重要。一方面醫(yī)改意見及實(shí)施方案對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院提出了不同要求，另一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院在政策和管理上存在較大差異，因此專門為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，使得醫(yī)療體系的會(huì)計(jì)核算將更加完整、科學(xué)。

六、公益性方面

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》改革最核心的部分是體現(xiàn)了醫(yī)改意見中的醫(yī)療事業(yè)的公益性特點(diǎn)。新制度增設(shè)了公益性支出類科目，核算醫(yī)院從事社會(huì)公共事故搶救、自然災(zāi)害搶救、其他免費(fèi)救治等社會(huì)公益性救助業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，突出醫(yī)院在社會(huì)活動(dòng)中“公益性”的職業(yè)責(zé)任，具有明顯的實(shí)際意義。此外，新醫(yī)改推行醫(yī)藥分開、改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式?，F(xiàn)在普遍現(xiàn)象的是，藥品實(shí)行一定的加成率銷售后產(chǎn)生盈余，對(duì)于醫(yī)療虧損，在政府相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制尚未健全的情況下，醫(yī)院多以藥品結(jié)余彌補(bǔ)醫(yī)療虧損，這在一定程度上加劇多開藥、開貴藥的逐利行為和醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的扭曲。實(shí)行藥品零差價(jià)率銷售后，新制度取消了 “藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目將藥品收入核算歸入醫(yī)療收入的二級(jí)科目中，藥品按成本價(jià)計(jì)價(jià)（即進(jìn)價(jià)），改變了過去以藥養(yǎng)醫(yī)模式，進(jìn)一步深化了新醫(yī)改方案的要求。同時(shí)，在《征求意見稿》中對(duì)預(yù)計(jì)負(fù)債做了如下規(guī)定：醫(yī)院對(duì)因或有事項(xiàng)所產(chǎn)生的現(xiàn)時(shí)義務(wù)而確認(rèn)的負(fù)債。針對(duì)目前醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的醫(yī)療賠償案件增多，新制度中預(yù)計(jì)負(fù)債科目的增設(shè)對(duì)由醫(yī)療糾紛所引起的未決訴訟和醫(yī)療賠償事件提供了核算的依據(jù)。這充分體現(xiàn)了會(huì)計(jì)的穩(wěn)健原則，也為醫(yī)院計(jì)提了賠償儲(chǔ)備，使得患者的利益得以保證。最后，新改革提出了醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表需要經(jīng)過注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)，并且頒布了配套的審計(jì)指引。這一理念的提出，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性提供了保障，同時(shí)使得醫(yī)院的經(jīng)營處于公眾的監(jiān)督之下，便于公眾了解醫(yī)院的收支，使醫(yī)療事業(yè)更加透明化，保證其公益性質(zhì)。

篇3

    【關(guān)鍵詞】會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù) 經(jīng)營管理

    一、現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)

    1、醫(yī)院財(cái)務(wù)表現(xiàn)與管理

    醫(yī)院財(cái)務(wù)表現(xiàn)為資金運(yùn)動(dòng)及其所體現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。醫(yī)院會(huì)計(jì)是以貨幣為主的計(jì)量單位,采用專門的方法,對(duì)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行完整地、系統(tǒng)地、客觀地評(píng)價(jià)與核算來反映本中位財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指對(duì)有關(guān)的資金籌集、分配、考核等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)關(guān)系的重要組成部分。醫(yī)院會(huì)計(jì)具體反映的內(nèi)容是本中位財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量,而分析資金時(shí)間價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)、資金使用成本及決策是財(cái)務(wù)管理人員的任務(wù)。

    2、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的具體表現(xiàn)

    (1)我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》將會(huì)計(jì)要素分為五類,即資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。這種劃分有大局觀念,它改變了過去將會(huì)計(jì)科目分為資金占用和資金來源的劃分方法。

    (2)加強(qiáng)醫(yī)院收入和支出管理。將醫(yī)院收入劃分為醫(yī)療收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、藥品收入和其他收入;將醫(yī)院支出劃分為藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、醫(yī)療支出和其他支出。

    (3)實(shí)行醫(yī)療和藥品成本的分開核算。一般而言,在以病人為中心的理念下,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是比較單一的,它的支出主要來自醫(yī)療服務(wù)的收入。在醫(yī)療改革的大背景下,靠出售藥品差價(jià)彌補(bǔ)支出幾乎不可能。因此,醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療和藥品收支進(jìn)行分開管理和分開核算。

    (4)醫(yī)院的藥品收入實(shí)行按量收入的管理辦法。對(duì)于醫(yī)院藥品的超出部分,財(cái)政部門和主管部門依法進(jìn)行核定,按規(guī)定上繳,使醫(yī)院回歸到公益性事業(yè)上來,堅(jiān)持以病人服務(wù)為中心。

    二、現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在的問題

    1、具體行為規(guī)范不適應(yīng)衛(wèi)生改革的要求

    (1)不能適應(yīng)醫(yī)院多元化發(fā)展的要求?，F(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》明確規(guī)定:“適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”這種規(guī)定出現(xiàn)了一個(gè)問題,那就是適用范圍有限性,非公立的非營利醫(yī)院應(yīng)該執(zhí)行何種會(huì)計(jì)制度目前并無明確的規(guī)定。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的的發(fā)展,以及市場(chǎng)機(jī)制的日益完善和風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制的日益形成,越來越多的民營醫(yī)院、外資醫(yī)院相繼成立。之前醫(yī)院一般是由政府投資經(jīng)營的,而現(xiàn)在更多的是趨向于企業(yè)經(jīng)營自主經(jīng)營,自負(fù)盈虧。醫(yī)院執(zhí)行現(xiàn)行會(huì)計(jì)規(guī)范所設(shè)置的賬戶,采用的會(huì)計(jì)程序與方法都不同于其他行業(yè)企業(yè),這種核算體系顯然已不能適應(yīng)變化的形勢(shì),難以反映出綜合統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息。

    (2)不利于會(huì)計(jì)信息的對(duì)外投資的核算。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,醫(yī)院有一個(gè)問題必須考慮,那就是如何將有限的資金投入到最有效的項(xiàng)目中,做好合理利用、合理開發(fā),這是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的重要內(nèi)容。然而在現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中,并沒有對(duì)投資核算進(jìn)行細(xì)化分類。在執(zhí)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的過程中,不同所有制醫(yī)院會(huì)計(jì)處理所依照的方法各不相同,并不利于資金的合理優(yōu)化。

    (3)投資主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督得不到有效實(shí)施。投資醫(yī)院是一個(gè)利益甚好的項(xiàng)目,但各投資主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督并不好把握,它們能依靠的有效監(jiān)督主要是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息。這其中會(huì)出現(xiàn)另外的問題,隨著競(jìng)爭(zhēng)加劇以及末來市場(chǎng)的價(jià)格波動(dòng),各種資產(chǎn)存放在醫(yī)院的減值風(fēng)險(xiǎn)加大,而投資主體投資醫(yī)院的主要目的就是增加收益,避免投資風(fēng)險(xiǎn)。這樣就會(huì)致使它們不斷改變投資對(duì)象,使資金的流動(dòng)不穩(wěn)定,不利于穩(wěn)健收益。此外,不同的行業(yè)所依照的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度都是不一樣的,投資主體想要實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督,就必須熱悉不同行業(yè)的會(huì)計(jì)處理原則、程序和方法。這將會(huì)影響投資主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督的實(shí)施。

    2、在構(gòu)成上缺乏完整性和系統(tǒng)性

    現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度應(yīng)有兩個(gè)的基本特征,一個(gè)是完整性,一個(gè)是系統(tǒng)性。所謂“完整性”是指會(huì)計(jì)制度應(yīng)包括和覆蓋全部會(huì)計(jì)實(shí)務(wù),使每一種會(huì)計(jì)行為、會(huì)計(jì)事項(xiàng)都有相應(yīng)的制度予以規(guī)范;所謂“系統(tǒng)性”是指現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度應(yīng)是在會(huì)計(jì)目標(biāo)的統(tǒng)一約束下,由相互聯(lián)系、相互依存的多分支、分層次的會(huì)計(jì)制度構(gòu)成的有機(jī)體系。然而,我國現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度基本上是圍繞醫(yī)院常規(guī)會(huì)計(jì)事項(xiàng)由國家統(tǒng)一制定的,在構(gòu)成上缺乏完整性和系統(tǒng)性。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,電腦的普及程度越來越高,電算辦公已成為行業(yè)趨勢(shì)。在這種情況下,會(huì)計(jì)電算化得到了極大的發(fā)展。但不可否定的是,由于某些客觀條件的制約,相關(guān)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度仍停留在手寫條件下,并沒有相應(yīng)地建立充分利用自動(dòng)化辦公的規(guī)范體系。另外,許多醫(yī)院缺乏完善的內(nèi)部核算制度,使得醫(yī)院走不上先進(jìn)的管理方法。因此,完善的會(huì)計(jì)規(guī)范體系就顯得尤為重要。規(guī)范這種制度,不僅包括國家統(tǒng)一制定的各個(gè)層次的會(huì)計(jì)規(guī)范,而且還包括根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特點(diǎn)和管理要求制定的內(nèi)部核算制度和辦法。然而,目前許多醫(yī)院只執(zhí)行統(tǒng)一層次的會(huì)計(jì)規(guī)范,而無完善的內(nèi)部核算制度與辦法等,這樣并不利于會(huì)計(jì)制度的完整性和系統(tǒng)性,還往往導(dǎo)致醫(yī)院成本不實(shí)、賬目不清、數(shù)據(jù)不真。

    3、管理者對(duì)會(huì)計(jì)制度的內(nèi)部控制不足

    隨著我國衛(wèi)生改革的不斷深入,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)也在加大。而目前各家醫(yī)院只重視醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、就診人次的增加、基本建設(shè)的投入,對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)卻沒有充分的認(rèn)識(shí),沒有建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制。醫(yī)院的基本建設(shè)資金大部分依靠銀行貸款,一旦單位無法償還到期債務(wù)便會(huì)陷入財(cái)務(wù)困境,因此,醫(yī)院必須有一種高效會(huì)計(jì)系統(tǒng)和控制系統(tǒng)的環(huán)境?，F(xiàn)代醫(yī)院的院長(zhǎng)﹑副院長(zhǎng)一般都是技術(shù)性人才、學(xué)科帶頭人,但他們都缺乏系統(tǒng)的管理培訓(xùn)知識(shí),從而造成其對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)不足。按照傳統(tǒng)的觀念,內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)部門和審計(jì)部門的工作,不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價(jià)值,并且完善內(nèi)部控制制度的一些工作程序比較煩瑣,不利于醫(yī)院靈活機(jī)動(dòng)地抓住發(fā)展機(jī)遇。但如果作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍持有這種觀念,勢(shì)必會(huì)影響到會(huì)計(jì)制度效率的提升。管理者的態(tài)度決定了整個(gè)醫(yī)院的態(tài)度和行為,它會(huì)間接影響整個(gè)醫(yī)院職工的工作意識(shí)。

    三、深化我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的探討

    1、深化我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的必要性

    醫(yī)院是一種社會(huì)公益性事業(yè),堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)質(zhì)量為核心,不以盈利為目的。但醫(yī)院從事公益活動(dòng)的同時(shí),又是一個(gè)獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)組織。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)院也成為了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體,而隨著醫(yī)院投入的資本不斷增多,如何對(duì)資本進(jìn)行有效管理,管控好市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),必然成為醫(yī)院追求的目標(biāo)。管理會(huì)計(jì)以提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益為目的,運(yùn)用資本控制成本,創(chuàng)造合理利潤(rùn),它通過運(yùn)用系列專門技術(shù)方法,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、控制、考核與評(píng)價(jià),向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)內(nèi)部管理信息。綜合利用醫(yī)療資源,強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)營和質(zhì)量管理,增加醫(yī)院收入,降低醫(yī)療成本,減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān),對(duì)提高醫(yī)院管理效益、為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營決策提供必要的管理會(huì)計(jì)信息和科學(xué)依據(jù)具有重要意義?？傊?深化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度有利于完善醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng),有利于醫(yī)院改善運(yùn)營狀況,促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的全面提高。

    2、我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改進(jìn)思路

    (1)建立規(guī)范的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系。鑒于目前的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不能適應(yīng)自身發(fā)展的需要,醫(yī)院管理部分應(yīng)該作出相應(yīng)的對(duì)策,同時(shí)國家有關(guān)部門對(duì)行業(yè)的會(huì)計(jì)規(guī)范制度應(yīng)進(jìn)行改革,制定相關(guān)的能適用于各行業(yè)發(fā)展的具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。目前非營利性醫(yī)院也應(yīng)盡快運(yùn)用企業(yè)會(huì)計(jì)的分析方法,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行獨(dú)立核算與監(jiān)督。營利性醫(yī)院應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生主管部門登記注冊(cè),采用企業(yè)會(huì)計(jì)的核算方法,提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的綜合程度和可比性。另外,為反映醫(yī)院資金的利用效益,醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同投資主體,對(duì)不同行業(yè)、不同性質(zhì)的經(jīng)營業(yè)務(wù)按統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)處理的要求,簡(jiǎn)化企業(yè)的會(huì)計(jì)處理程序和處理方法。

    (2)完善各項(xiàng)資本經(jīng)營業(yè)務(wù)的明細(xì)劃分。對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資本經(jīng)營業(yè)務(wù)進(jìn)行明細(xì)劃分,其目的就是規(guī)范會(huì)計(jì)處理,做到賬目有所依據(jù)。隨著市場(chǎng)體制的不斷加強(qiáng),醫(yī)院經(jīng)營的集團(tuán)化越來越明顯,各種形式的資本經(jīng)營事項(xiàng)經(jīng)常發(fā)生。這就要求有關(guān)部門改革過去不合理的會(huì)計(jì)制度,使業(yè)務(wù)狀況的核算規(guī)范化,如可將對(duì)外投資項(xiàng)目細(xì)分為長(zhǎng)期投資、中期投資、短期投資,做到具體的投資有具體的核算要求。另外,可以參照企業(yè)會(huì)計(jì)制度增設(shè)投資收益項(xiàng)目,年底結(jié)賬時(shí)直接將其轉(zhuǎn)入收支結(jié)余項(xiàng)目中的“其他科目”里。無論如何,對(duì)各種形式下的資本經(jīng)營事項(xiàng)進(jìn)行明細(xì)劃分,制定出相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理規(guī)范,都有利于完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系。

    (3)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的監(jiān)督機(jī)制。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的過程中,會(huì)計(jì)主體出于自身局部利益的考慮,比如為增進(jìn)收入賬目制定出的會(huì)計(jì)制度往往會(huì)與正式的規(guī)定不相符,這種有利于自身的會(huì)計(jì)行為是缺乏有效監(jiān)督的。一般而言,會(huì)計(jì)主體采取不同的會(huì)計(jì)處理程序和方法,都會(huì)得出不同的會(huì)計(jì)信息,從而影響主體在利益上的分配。因此資產(chǎn)負(fù)債表中應(yīng)有一個(gè)固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目,使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況,確保會(huì)計(jì)制度應(yīng)有的嚴(yán)肅性?？梢?強(qiáng)化會(huì)計(jì)制度執(zhí)行的約束以及監(jiān)督機(jī)制有利于會(huì)計(jì)制度的深入改革。

    (4)在會(huì)計(jì)核算上要建立醫(yī)療賠償準(zhǔn)備金。醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度如果事先不考慮醫(yī)療事故可能帶來經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),必將導(dǎo)致財(cái)務(wù)支出和凈收入相背離。由于缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在抵御風(fēng)險(xiǎn)方面做得并不太好,在當(dāng)前醫(yī)療糾紛和事故的處理中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)棘手的問題。按醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障的原理,應(yīng)增補(bǔ)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的科目,及時(shí)建立醫(yī)療賠償準(zhǔn)備金。各醫(yī)院可視其實(shí)際情況選擇,但應(yīng)遵守?？顚Ｓ玫脑瓌t。此外,應(yīng)改變目前單純按人員比例分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用的方法,采用按人員比例和收入比例相結(jié)合費(fèi)用分?jǐn)傓k法。在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)做好損失計(jì)提減值準(zhǔn)備,并在會(huì)計(jì)期末對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)的賠償準(zhǔn)備金進(jìn)行全面檢查,合理地預(yù)計(jì)各項(xiàng)資產(chǎn)可能發(fā)生的損失。

    【參考文獻(xiàn)】

篇4

我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也在不斷完善，隨著人口規(guī)模、人民生活質(zhì)量的擴(kuò)大與提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療體系逐步發(fā)展。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作量的增加，過去使用的會(huì)計(jì)方式難以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致傳統(tǒng)會(huì)計(jì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的落后性。文章通過闡述會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展歷程，以我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為分析對(duì)象，闡述會(huì)計(jì)信息化的必然性，結(jié)合當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用現(xiàn)狀，指出存在問題并提出建議對(duì)策。

［關(guān)鍵詞］

會(huì)計(jì)信息化；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；ERP系統(tǒng)

0引言

我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也在不斷完善，而信息化時(shí)代的到來，使得信息化技術(shù)也被應(yīng)用到會(huì)計(jì)領(lǐng)域。人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療體系的不斷發(fā)展導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作量大量增加，過去使用的會(huì)計(jì)方式難以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，因此必須發(fā)展會(huì)計(jì)信息化，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作主要存在操作復(fù)雜、制度不規(guī)范、財(cái)務(wù)信息披露制度不健全、違反我國會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等問題。委托改善我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量與效率，提高財(cái)務(wù)報(bào)表制作的規(guī)范性，進(jìn)行我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化研究。通過發(fā)現(xiàn)我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作中存在的問題，逐一提出解決辦法，改善現(xiàn)有的會(huì)計(jì)工作，推動(dòng)我國會(huì)計(jì)信息化工作進(jìn)程?？紤]到ERP系統(tǒng)具備的集中管理優(yōu)勢(shì)，解決過去人工管理的弊端，提高業(yè)務(wù)水平，整合資源，優(yōu)化管理，實(shí)現(xiàn)工作效率的提升。由此將ERP系統(tǒng)應(yīng)用到會(huì)計(jì)領(lǐng)域，形成綜合型的新型管理系統(tǒng)方法。

1我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的現(xiàn)狀

1.1會(huì)計(jì)信息化重視不足

分析公立醫(yī)院的特性，其是政府建設(shè)的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為廣大群眾提供需要的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)比城市公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展較慢，其會(huì)計(jì)信息化進(jìn)程仍處于初期階段。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理者缺乏足夠的財(cái)務(wù)管理工作重視力度，未能建立財(cái)務(wù)管理意識(shí)，將醫(yī)院資源基本上都投入在衛(wèi)生醫(yī)療科室，使得財(cái)務(wù)部門缺乏相應(yīng)的財(cái)力、物力與人力支持。而實(shí)際上，財(cái)務(wù)并不只是為一線醫(yī)療科室服務(wù)，而是決定了醫(yī)院的未來發(fā)展。由于缺乏符合規(guī)范的財(cái)務(wù)工作程序，缺乏會(huì)計(jì)信息化軟件硬件，導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息化的高速發(fā)展。財(cái)會(huì)工作者承擔(dān)作用僅僅是進(jìn)行記賬與算賬，無法發(fā)揮電算化軟件具備的財(cái)務(wù)分析、決策管理等作用。

1.2財(cái)務(wù)軟件應(yīng)用不規(guī)范

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)軟件未能達(dá)到信息化會(huì)計(jì)軟件的要求，由于忽視了財(cái)務(wù)管理的重要性，缺乏相應(yīng)的安全意識(shí)，不能進(jìn)行詳細(xì)的財(cái)務(wù)工作分工，同一限制條件有數(shù)個(gè)操作者，未能很好地發(fā)揮財(cái)務(wù)軟件的操作工作者權(quán)限約束功能，甚至?xí)?jì)業(yè)務(wù)處理只要操作工作者姓名一經(jīng)轉(zhuǎn)換便可以進(jìn)行操作。甚至部分醫(yī)院不設(shè)置權(quán)限，財(cái)務(wù)信息的保密性與安全性幾近為零。模塊間未能相互約束，即便信息不符也可以報(bào)賬，為部分違法違規(guī)行為創(chuàng)造了一定的條件，使得醫(yī)院面臨著一定的財(cái)務(wù)威脅。

1.3會(huì)計(jì)信息化管理制度不健全

從我國現(xiàn)階段的實(shí)際情況來看，很多醫(yī)院的信息化水平落后，財(cái)務(wù)管理方面沒有很好的使用會(huì)計(jì)相關(guān)的信息系統(tǒng)，這主要是因?yàn)獒t(yī)院本身財(cái)務(wù)制度不健全，沒有標(biāo)準(zhǔn)可循。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境意義復(fù)雜的條件下，醫(yī)院的信息容易受到網(wǎng)絡(luò)上的攻擊。部分醫(yī)院薄弱的基礎(chǔ)導(dǎo)致了財(cái)務(wù)信息化和手工做賬同時(shí)存在，如此一來工作量加大，耗費(fèi)時(shí)間。也有些財(cái)務(wù)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)不高，缺乏基本的職業(yè)道德，導(dǎo)致財(cái)務(wù)問題百出，信息保密出漏洞。

2我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問題

2.1醫(yī)療會(huì)計(jì)核算制度存在問題

隨著國家政策和法律的不斷完善以及醫(yī)療系統(tǒng)逐步改革，傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度已經(jīng)跟不上時(shí)代的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的基本要求，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)達(dá)不到使用考核標(biāo)準(zhǔn)。我國醫(yī)院在行政管理中劃歸為公共事業(yè)單位，財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和公共事業(yè)單位相同。幾十年來，這種財(cái)務(wù)管理制度雖然在很多方面促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，但是隨著改革的不斷推進(jìn)，這種財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了許多負(fù)面作用，造成了許多急需解決的問題。現(xiàn)行的這種財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能滿足會(huì)計(jì)信息真實(shí)性和準(zhǔn)確性的基本要求。從我國醫(yī)院現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度來看，醫(yī)院所需的修購基金主要來自于固定資產(chǎn)中的一部分，這一部分按照總量的一定比例計(jì)算，完全沒有考慮折舊成本，即“累計(jì)折舊”，因此，由于種種原因?qū)е鹿潭ㄙY產(chǎn)的總額發(fā)生衰減時(shí)，固定基金的設(shè)置還是依照原來的比例標(biāo)準(zhǔn)。這種資產(chǎn)管理模式無法客觀的反映出醫(yī)院資產(chǎn)的變化情況。通常意義下的修購基金都是按照固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值來按照一定比例計(jì)算的，這種計(jì)算方法主要為了防止國有資產(chǎn)的流失。醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度沒有對(duì)相應(yīng)的資金風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)定，導(dǎo)致固定資產(chǎn)在沒有達(dá)到對(duì)應(yīng)的使用年限時(shí)就面臨貶值，導(dǎo)致公共資產(chǎn)受損。醫(yī)院減值準(zhǔn)備的缺失直接造成了資產(chǎn)不能很好的反映真實(shí)成本，最后出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息不真實(shí)。安徽省宿州市就有這樣一個(gè)活生生的例子，宿州市蕭縣某鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多數(shù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作還停留在傳統(tǒng)的手工工作水平，現(xiàn)代會(huì)計(jì)電算化使用水平太低，手工完成會(huì)計(jì)核算工作會(huì)存在很多的問題，尤其表現(xiàn)在數(shù)據(jù)的誤差較大，并且對(duì)于存在問題的賬目難以有效追溯，財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性跟不上，這就導(dǎo)致該醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算難度加大。這種落后的會(huì)計(jì)核算辦法也會(huì)造成會(huì)計(jì)工作中浪費(fèi)大量的人力物力和財(cái)力，效率也不高。一般情況下，醫(yī)院都應(yīng)該配備其專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)核算方法，不但要對(duì)于日常的賬務(wù)進(jìn)行有序的記錄和整理，固定資產(chǎn)方面也應(yīng)該得到正確的監(jiān)管和維護(hù)。

2.2會(huì)計(jì)科目不合理

我國現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度主要的針對(duì)主體是一些具有獨(dú)立會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)的醫(yī)療單位，醫(yī)療收支和藥品收支按照規(guī)定需要分開獨(dú)立計(jì)算，分別管理。實(shí)際狀況往往并非如此，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算過程中會(huì)計(jì)科目的劃分則是按照政府性支出的功能和經(jīng)濟(jì)類別來劃分的，這樣做的直接目的是確保在政府指標(biāo)核算中保持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)階段全國正在進(jìn)行著醫(yī)療體制改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)發(fā)生了很大改變，這主要是因?yàn)樾∥⑨t(yī)療結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)，這些機(jī)構(gòu)大多是民營的，它們也接受一些政府的補(bǔ)貼，但是這種補(bǔ)貼金額并不大，如果將這些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還按照原來的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行核算就沒法確定其支出哪些屬于收益性支出，哪些屬于資本性支出，這樣以財(cái)務(wù)核算無法滿足現(xiàn)代化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。最終不利于會(huì)計(jì)信息的統(tǒng)一管理，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

2.3會(huì)計(jì)信息化技術(shù)人才缺乏

以本文所研究的蕭縣某鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，該院沒有足夠的財(cái)務(wù)管理人員，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員往往年紀(jì)較大，財(cái)務(wù)核算基本都借助于傳統(tǒng)的手工核算，由于沒有得到系統(tǒng)的培訓(xùn)，本身的自學(xué)能力又不強(qiáng)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)電算化知識(shí)水平偏低。財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平僅限制在收支記錄和記賬算賬的水平，會(huì)計(jì)電算化中相關(guān)的高級(jí)功能沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，無法做到財(cái)務(wù)管理中科學(xué)的決策和分析。以現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況來看，急需會(huì)計(jì)工作者在掌握本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，還要掌握有關(guān)計(jì)算機(jī)專業(yè)和信息專業(yè)的知識(shí)，在實(shí)踐中將其有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)和技能的全面性。當(dāng)前，能同時(shí)掌握這些知識(shí)的人才相當(dāng)匱乏。缺乏這類人才的直接影響就是降低財(cái)務(wù)管理效率，同時(shí)也在很大程度上阻礙了會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展。

2.4財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全性缺乏保障

首先，電子數(shù)據(jù)相對(duì)文本數(shù)據(jù)而言，客觀上存在一定的缺憾。例如容易丟失和穩(wěn)定性不強(qiáng)等因素，而且在復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，會(huì)計(jì)電算化信息的穩(wěn)定性和安全性更是受到了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，在開展會(huì)計(jì)電算化的工作中，會(huì)涉及到硬件維護(hù)、軟件穩(wěn)定性、網(wǎng)絡(luò)安全性等諸多問題，和手工賬本比較，電子賬本可能因?yàn)椴僮魇д`和黑客入侵等影響而使得數(shù)據(jù)遭到篡改和丟失。其次，相關(guān)電算化檔案管理的規(guī)范和制度還未建立或者不規(guī)范。在實(shí)際工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)這方面的要求也不嚴(yán)格，部分醫(yī)院工作人對(duì)有關(guān)電算化檔案的認(rèn)知還不夠，缺乏相應(yīng)的保管意識(shí)導(dǎo)致了等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，造成此類工作的疏漏，比如在歸檔工作中沒有確保完整性和及時(shí)性。在沒有完善制度的保障下，負(fù)責(zé)相應(yīng)工作的人員缺乏約束，從而讓電算化檔案隨時(shí)可能遭遇人為因素和自然因素的毀壞，甚至出現(xiàn)泄漏信息的情況。再次，網(wǎng)絡(luò)維護(hù)上存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)會(huì)人員對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)犯罪等情況的了解不夠，在電算化的操作中沒有有效的控制措施。致使會(huì)計(jì)檔案的保管工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，這要求在日常工作中對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行備份和開展定期的檢查工作，否則因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)的失誤而讓數(shù)據(jù)受損，對(duì)醫(yī)院的利益造成影響。

2.5會(huì)計(jì)軟件利用率低

現(xiàn)在階段我國醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)軟件的利用率還不夠高，多數(shù)人員僅是掌握了該類軟件的基礎(chǔ)功能，而其他更為強(qiáng)大的輔助功能沒有挖掘利用。加之電算化的程度不一，沒用將此工作進(jìn)行全系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在數(shù)據(jù)共享方面始終未能實(shí)現(xiàn)。同時(shí)大部分財(cái)務(wù)人員對(duì)軟件的操作上僅限于基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)的輸入和核算內(nèi)容，并沒有比對(duì)和分析后期得到的數(shù)據(jù)，使得賦予給會(huì)計(jì)工作者的管理，監(jiān)督權(quán)力沒有施展開，阻礙了會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)管理中應(yīng)有的積極作用發(fā)揮。

3我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化問題的完善措施

3.1加強(qiáng)醫(yī)療會(huì)計(jì)核算制度體系的建設(shè)

每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的性質(zhì)和經(jīng)營模式制定適合自身發(fā)展的會(huì)計(jì)核算制度，這樣做的目的是保證收支核算的及時(shí)性和靈活性，更進(jìn)一步使醫(yī)療成本信息的顯示更具準(zhǔn)確性。在實(shí)際工作中應(yīng)注重強(qiáng)化對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)的監(jiān)管力度，合理增設(shè)過渡性科目，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和藥品支出之間存在費(fèi)用的真實(shí)顯現(xiàn)，這個(gè)過程中還要注意對(duì)于不同核算制度中存在的相關(guān)性和可比性予以保持。以國家和政府制定和規(guī)范相應(yīng)的法律法規(guī)為依據(jù)，配合地方上相關(guān)部門的有效監(jiān)察，使得制度體系能充分保障此項(xiàng)工作的推進(jìn)。要做到行業(yè)的規(guī)范，就必須建立有法可依的基礎(chǔ)之上。建立健全核算之路的工作中，切記要從實(shí)際出發(fā)，確定和實(shí)施新的核算制度，在應(yīng)用的過程中要保證靈活性，不能因循守舊，否則就會(huì)得不償失。

3.2完善會(huì)計(jì)科目設(shè)置

公立醫(yī)院是政府出資興建的，是一所具有非營利性的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對(duì)不同經(jīng)營模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置出更會(huì)計(jì)科目順應(yīng)發(fā)展需求，保證成本計(jì)算中的條理性和電算化的多樣性。還應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)療事業(yè)單位的管理及核算工作，要對(duì)會(huì)計(jì)工作可能出現(xiàn)的疏漏問題在內(nèi)部和源頭上予以控制。

3.3加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員要接受新思想和新思維，及時(shí)拓展自己的知識(shí)面，在知識(shí)水平和專業(yè)技能上始終保持一定的高度，帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)往更為先進(jìn)的方向靠攏，前期醫(yī)院要組織財(cái)務(wù)人員參加相應(yīng)的培訓(xùn)，要求財(cái)務(wù)人員掌握對(duì)計(jì)算機(jī)處理的有效方法，對(duì)電算化軟件操作流程要熟悉，還要在使用的過程中做到熟練，成為計(jì)算機(jī)知識(shí)與財(cái)會(huì)知識(shí)融會(huì)貫通的專業(yè)級(jí)人才。同時(shí)以規(guī)章制度規(guī)范財(cái)會(huì)人員的行為，以規(guī)章制度的規(guī)范性保證電算化軟件在運(yùn)行時(shí)的安全性。

3.4提高信息安全性

要想將醫(yī)院電算化水平提高到一個(gè)新的臺(tái)階，其中有一個(gè)重要的途徑就是確保信息安全性。第一，從硬件的方面保障安全，注意機(jī)房的清潔工作，將機(jī)房的溫度和濕度都控制在合理的范圍，禁止閑雜人等進(jìn)入機(jī)房。第二，加強(qiáng)管理，做到專機(jī)專用，在系統(tǒng)中只允許出現(xiàn)和會(huì)計(jì)有關(guān)的數(shù)據(jù)內(nèi)容，配備防火墻和殺毒軟件。保證財(cái)會(huì)信息的安全性，避免惡意程序竊取數(shù)據(jù)的現(xiàn)象出現(xiàn)，將不同屬性的工作人員從分工上區(qū)別開來，明確每個(gè)崗位上的職責(zé)。第三，保證軟件的安全性，首先是確保網(wǎng)絡(luò)安全，建立安全防護(hù)系統(tǒng)，以避免病毒和黑客可能對(duì)計(jì)算機(jī)軟件構(gòu)成的威脅；其次確保會(huì)計(jì)工作的安全，將做好的數(shù)據(jù)及時(shí)備份和定期檢查。

3.5提高會(huì)計(jì)軟件利用率

除了針對(duì)財(cái)務(wù)人員電算化專業(yè)技能方面的培養(yǎng)，還要根據(jù)不同的業(yè)務(wù)工作推薦各具特色的軟件，例如速達(dá)360、金蝶、用友等軟件，滿足各個(gè)信息處理的需求，要求對(duì)不同軟件的功能和各自的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)有較清晰的認(rèn)識(shí)，還要將計(jì)算機(jī)和傳統(tǒng)手工這兩種工作方法相結(jié)合，提高功能的利用率。

3.6加強(qiáng)ERP系統(tǒng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的結(jié)合

電算化軟件的應(yīng)用是保障會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的重要條件之一，ERP系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用在一定程度上能推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展會(huì)計(jì)信息化工作的開展。組織財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)和操作軟件，還要主動(dòng)開發(fā)ERP系統(tǒng)的各種功能，將其與會(huì)計(jì)信息化相融合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)，財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)決策的目的。在采購藥品的過程中，采用ERP系統(tǒng)中的采購管理功能和會(huì)計(jì)核算功能，能夠監(jiān)督和審查財(cái)務(wù)信息和物流信息。采購管理功能不單能確定訂貨量，還能對(duì)廠商和藥品的安全性做出鑒別，通過各種信息的有效性和及時(shí)性來保障貨物的及時(shí)送達(dá)。ERP系統(tǒng)采購管理模塊還可以增設(shè)供應(yīng)商檔案欄目，提供采購信息、價(jià)格分析和運(yùn)輸管理等功能。在倉儲(chǔ)管理中可以使用ERP系統(tǒng)的庫存控制功能，更好的管理和控制庫存藥品。ERP系統(tǒng)具有動(dòng)態(tài)性，庫存控制系統(tǒng)反應(yīng)出及時(shí)真實(shí)的數(shù)據(jù)，以各部門的需求為準(zhǔn)，可以對(duì)庫存進(jìn)行隨時(shí)的刁征，提高了工作效率也縮短了工作時(shí)間。ERP系統(tǒng)還有個(gè)強(qiáng)大的功能就是人力資源管理功能。將人力資源的利用率實(shí)現(xiàn)在最大化，還可以與生產(chǎn)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)有效的結(jié)合成為一個(gè)全新的信息管理系統(tǒng)，在人力資源配置和調(diào)控工作中起到積極的作用，實(shí)現(xiàn)企業(yè)人力資源利用率的最大化目標(biāo)。

作者：王鳳閣 李瑩 張功瑾 單位：淮北師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院

主要參考文獻(xiàn)

［1］李菲，呼和烏路德．加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院核算中的管理［J］．前沿，2014（9）：130－131.