導語：如何才能寫好一篇外科護理工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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在2012年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管

理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂2012年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

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加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內感染的發(fā)生 七

2012年，我們將在護理部的直接領導下和院領導的

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一、目的意義

為了進一步提高我院外科護理質量，有計劃的提高我院醫(yī)療護理人員專業(yè)技術水平，提高外科?？漆t(yī)療護理的基本理論和基礎知識，并掌握多項具有?？铺厣膶嵺`技能；打造一支高素質的護理隊伍。

二、工作目標

1規(guī)范術前備皮方法，減少切口感染發(fā)生。

2規(guī)范術前呼吸功能鍛煉，減少術后肺部感染發(fā)生。

3規(guī)范疼痛管理，提高患者舒適度。

4嚴格體液管理，維持水電解質平衡及穩(wěn)定。

5關注高危手術患者，減低手術風險。

6提高留置管道安全性，減低非計劃拔管率。

7早期下床活動，促進康復。

8預防手術后低體溫的發(fā)生。

9術后早期鍛煉，減少DVT及肺栓塞發(fā)生。

10加強圍手術期臥床患者皮膚護理，減少壓瘡發(fā)生。

三、具體工作職責

1.不斷強化護理安全教育，由?？谱o士負責定期培訓各科室聯(lián)絡護士，對全院外科患者護理進行質量干預，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)掌握外科患者護理技能的護理人才。

2.參加護理部領導的?？谱o理管理委員會，參與相應?？谱o理工作小組的工作。

3.組織、參與本院本?？祁I域的業(yè)務技術工作，組織制定本?？谱o理工作指引， 協(xié)助制定所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質量評價標準等。

4.參加醫(yī)療查房，外科患病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題導臨床護士工作，確保本?？谱o理質量。

5.掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本專科的學術活動，根據本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较颍挥杏媱?、有目的、高質量地推廣和應用專科一．加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督相關人員，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，實行責任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時年資老護士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士、新入科護士以及低年資護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

四．以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

五．建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。

護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提高整改措施。

六．加強“三基”培訓計劃，提高在職護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。

2.每月進行各種技能操作培訓及考核，要求全員過關，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

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二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

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第一方面、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。**年護理工作計劃中明確指出，護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

第二方面、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

在做護理人員工作計劃時嚴重強調全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

第三方面、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對**年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

第五方面、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

第六方面、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

第七方面、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

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一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

2009年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在2009年的護理工作中一定能取得好的成績!！

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一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是增高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1。護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

二、堅持了查對制度

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄，做好護士工作總結；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，從未發(fā)生大的護理差錯。

三、加強管理

1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。

2、護理部每周一次不定期檢查、同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息。

3、每周一次科室工作質量檢查并記錄。

四、較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育。

2、在三病區(qū)開展整體護理模式病房，除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、做好護士工作計劃，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

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關鍵詞：護理程序 護理質量 基礎護理

文章編號：1008-6919（2007）03-0086-02

中圖分類號:R471

文獻標識碼：B

【臨床護理】

顱腦外科病人大多病情危重，病情變化快，死亡率高，常常伴有不同程度的意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等，且病程長、恢復慢，極易發(fā)生護理并發(fā)癥，故基礎護理工作十分重要。目前，隨著醫(yī)學模式的轉變與整體護理的推行，護理程序也逐漸應用到護理管理中去。我科自2003年10月開展整體護理以來，運用護理程序的方法，科學解決了基礎護理中的難點問題，保證了基礎護理水平的全面提高。

1存在問題

1?1護士方面?護士缺編，工作嚴重超負荷，專業(yè)護士1個人要負責1組病人的治療護理、健康教育、衛(wèi)生宣教、出院指導等，且顱腦外科危重病人多，護理工作繁重，部分護士對基礎護理的重要性認識不足，故有時基礎護理，特別是生活護理不到位，對陪人存在依賴性。

1?2病人及陪人方面?對基礎護理重要性認識不足；擔心年輕護士經驗不足做不好，故配合不夠，或看到護士忙，自己主動做一些生活護理，影響了基礎護理質量。

2制定計劃

尋求院領導及護理部支持，增加護士編制，增添助理護士；加強護士學習，提高對基礎護理重要性的認識；與病人及陪人做好溝通交流，取得他們的理解、信任、支持和配合；制定一套有效的實施方案。

3實施措施

3.1統(tǒng)一思想、提高認識、抓好培訓?護理部及科室經常組織多種形式的整體護理知識講座，并邀請院領導、職能部門、醫(yī)技科室、后勤總務及臨床科主任參加，轉變全員觀念，爭取了全方位的支持。狠抓“三基三嚴”的學習和技術培訓，使各級護理人員理解和掌握基礎護理的重要性及與整體護理的關系，并認識到護理模式的改變，整體護理的實施是提高病人基礎護理質量的保證。

3.2增加編制?護理部給于新添護士2名，使護士編制上升到1∶0.38，新配2名經護校畢業(yè)未取得護士資格證的人員做助理護士，這樣雖然護士編制仍不到1∶0.4，但2名助理護士除搞一些外勤陪檢外，還可幫助專業(yè)護士做一些技術性較低的基礎護理工作，主要是生活護理，大大緩解了護理工作的超負荷，保證了全病區(qū)的基礎護理質量。

3.3合理改變排班方式?增加早、中、晚、夜班力量以提高晨、晚夜間基礎護理質量。因顱腦外科危重病人多，基礎護理繁重，且24小時需連續(xù)不斷的進行，原來早、中、晚夜班均為1人，現增至2人后，重點解決了術后、危重一級護理病人的各種護理和生活需要，使工作更有計劃性、連續(xù)性，大大提高了基礎護理質量。

3.4護理措施落實到各班各人?圍繞滿足病人需求至上，護士實行強行排班與酌情排班相結合。專業(yè)護士由護師或高年資護士擔任，合理制定了各班崗位職責。白班有護士長或專業(yè)護士帶領年輕護士、助理護士對危重一級護理及臥床病人進行全面的治療和護理，協(xié)助二級護理病員滿足其生活需要，護士長、專業(yè)護士的言傳身教為青年護士及助理護士樹立了榜樣，同時也取得了病人陪人的信任，使病人對家人的依賴轉移到護士身上來，基礎護理到位率上升，陪伴減少，病房易于管理，清潔整齊、有條不紊。

3.5成立服務隊?護理人員熱情地為病人陪檢、打電話、寄家信、代買生活用品，洗頭、洗腳，喂藥、喂飯，擦身、按摩、幫助大小便等。后勤供應下收下送，隨叫隨到。專業(yè)護士絕大部分時間都花在護理病人身上，真正做到了把時間還給護士， 把護士還給了病人，時刻以病人的利益出發(fā)，解決了病人的后顧之憂。

3.6建立質量檢查管理制度?根據基礎護理內容和三甲標準及各班職責，制定出各班工作程序、病人滿意度調查表，基礎護理量化表和整體護理質量檢查表。護士長根據工作計劃，列出每日、每周、每月工作重點及檢查項目，做到白班護士檢查夜班及早晚班基礎護理質量，夜班護士檢查白班護理工作質量，專業(yè)護士隨機抽查年輕護士及護理員工作質量，護士長隨機抽查各級各類人員的工作完成情況，將檢查結果及時反饋到個人，定期在全科護士中公布，獎優(yōu)罰劣，對存在問題及時采取對策。通過常規(guī)化、制度化的抽查考核，不斷強化護士的質量意識。

4效果評價

4.1護理并發(fā)癥減少?提高了全體護理人員的思想素質和認識問題能力，增強了自覺性和責任感，各級各類護理人員能積極主動有目的實施基礎護理，解決了病人生活護理問題，保證了基礎護理質量，如一位重度腦干損傷呈植物人患者住院5年多無任何護理并發(fā)癥發(fā)生。

4.2護士工作能力加強?增強了護士學習專業(yè)知識的自覺性，提高了基礎護理的操作技能及病房管理、組織工作能力，縮短了為病人進行各項基礎護理的工作時間。

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1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4.深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

計劃二：20xx年骨科門診護理工作計劃20xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業(yè)培訓，優(yōu)化專業(yè)素質、服務態(tài)度及服務流程，達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。

一、加強護理服務建設

（一）優(yōu)化服務理念

培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

（二）優(yōu)化服務措施

1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。

2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協(xié)調和妥善處理特況。

3.及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。

4.認真做好門診的室內、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質的護理服務。

二、加強護理管理建設

（一）護理人力資源管理

1.建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫(yī)護力量應付突況。

2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。

3.對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

（二）護理質量管理

1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等規(guī)范護理行為，優(yōu)質護理服務落實到位?；颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。

2.有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。

4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。

（三）護理安全管理

1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。

2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥，要制定護理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕。

3.主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的掌握率達到100%。

（四）不斷提高護理人員專業(yè)素質

1.加強專科建設，提高護理人員專業(yè)素質，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護士處理問題能力。

2.鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術活動，掌握醫(yī)護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。

3.配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、

能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務水平。

三、加強醫(yī)院感染管理建設

（一）要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求，手衛(wèi)生正確率達100%，手衛(wèi)生依從性ge;95%，洗手正確率ge;90%。（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。

（三）組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

計劃三：20xx年骨科護理工作計劃在過去的一年里我們取得了較好的成績，積極為病人提供優(yōu)質的護理服務，在未來的一年中我們也堅信，會努力做到更好，以下是骨科20xx年護理工作計劃：

一、抓好質量管理，針對護理工作中存在的難點，焦點的問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)，是規(guī)范化護理質量標準落到實處，使護理質量管理有章可循，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

二、突出?？铺厣?，打造護理品牌。

重點培養(yǎng)責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作，進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教、務求達到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

三、進行規(guī)范化培訓。

加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。

四、認真貫徹落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度及醫(yī)療道德規(guī)范，嚴格遵守“十條禁令”“十個杜絕”以及“十四項核心制度”，認真履行崗位責任制。

五、護理文書書寫。

依然按照病歷書寫規(guī)范，嚴格執(zhí)行，做到客觀，真實準確，及時，完整，達到字跡清晰工整，表述準確，語句通順，杜絕表格刮、粘、涂、改等現象，正確運用醫(yī)學術語描述病人的癥狀體征。

六、切實落實“以病人為中心”的服務。

完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務”轉變?yōu)椤拔乙铡碧岣咦o士的禮儀素養(yǎng)。把“以病人為中心”的服務具體到護理行為的每一細節(jié)，建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。

七、加強病房管理，積極開展業(yè)務查房。

并反環(huán)境要達到清潔、整齊、安靜、舒適，一律用醫(yī)院的被褥，穿病號服，做好晨間掃床，督促護理員工作，做好禁煙工作。對新入院的病人認真做好入院指導及健康教育，清除陌生感，使病人積極配合治療，要求護士及時巡視病房，杜絕病人自拔點滴，招呼加藥。要求每個護理小組對所負責的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”，堅持每月兩次業(yè)務查房，讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護理。

八、加強感染監(jiān)測。

各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及時回收，分類清楚，及時處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并濕式拖地。

九、開展護理成本效益的研究，加強科室的成本管理。

避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源，以盡量少的勞動耗費，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務。

計劃四：20xx年外科（骨外科）優(yōu)質護理服務工作計劃計劃是對明年工作的安排。明年要把護士培訓放在第一位。高質量的護士才有高質量的工作。通過再三的考慮，圍繞護理部的工作方針，制定骨科的工作計劃。具體如下：

一、加強護理安全管理。

1，安全是所有工作中的核心。護理工作要細心，耐心，嚴格按照護理核心制度，護理常規(guī)，工作流程執(zhí)行。三級質控確實落實到位，把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。

2，梳理現有的工作流程，修改不合理的流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。

二、積極提高患者滿意度

1，經常以一個患者為例，進行跟蹤調查，詢問患者對工作人員的意見，對衛(wèi)生環(huán)境的看法，對工作流程的看法，對醫(yī)療護理質量的看法等，從中發(fā)現問題，積極改進。

2，每月進行滿意度調查，并對結果進行分析。每月召開公休會一次。

三、做好規(guī)范化培訓及骨科?？浦R的培訓

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一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務培訓，內容包括基礎理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。

4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。

5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現問題及時解決。

6、努力改善服務態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數，根據科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應以開源節(jié)流，控制成本為前提：

1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

個人護理工作計劃書(二)

為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定XX年護理質量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學，教育網收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

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一、 我院護理工作現狀

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

我院現有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫(yī)院和醫(yī)學院護理專業(yè)的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業(yè)技術和服務領域得到一定發(fā)展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質護理服務，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質

隨著國內醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學習護理管理及業(yè)務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學習的積極性，提高醫(yī)學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業(yè)務學習13次，參與科室護理業(yè)務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務態(tài)度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業(yè)技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規(guī)劃目標和任務

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態(tài)調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業(yè)務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫(yī)院臨床護理服務質量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

4、加強護理管理，全面提高護理質量

做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區(qū)護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。

5、強化業(yè)務知識的培訓

護理部加強護理人員的業(yè)務培養(yǎng)，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓班(護理管理培訓班、新技術培訓班等)，低年資護士去內外科輪轉，業(yè)務骨干到icu輪轉，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進修，護理部每月組織業(yè)務學習和護理查房各一次，科室每周組織業(yè)務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行?？评碚摽荚嚕煽兙浫雮€人業(yè)務技術檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業(yè)務素質。

6、安全護理方面

安全護理是深化護理質量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護理事故，重大護理缺陷年發(fā)生次數≤0.5。

7、做好專科護理人員的培訓

為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉，加強護理人員的應急應變能力，豐富各?？浦R。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。

8、教學科研工作