導(dǎo)語：如何才能寫好一篇緣已盡，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

傾城顏笑百媚生，拈花搔手?jǐn)_紅顏。柳黛眉梢攝魂魄，多少君卿問柳枝。粉黛容顏，宛爾一笑傾城顛。

長街長，煙花繁，短亭短，紅塵碾。青衣白袍，一回首，便演繹一場風(fēng)花雪月。一曲離殤，落盡此生眉上劫。相思執(zhí)筆，此后天涯海角相思盡頭獨汝高倚紅樓，疏星借月，淡香花影里，從此唯愿與卿魂夢同。

清水河畔，泛蘭舟，游離在湖面，晚霞?xì)垥熑缙俨及銉A泄，染得水金黃，波光粼粼，浪起浪破，韻開幾世感傷。執(zhí)伊之手，笑看紅塵依舊，挽伊青絲，淡看卷簾風(fēng)花，撫卿之顏，愿為一生天涯相守。

寬衣解帶人銷瘦，舞紗清影空悲闕。濁酒一杯穿腸痛，淚灑衣襟夢成空。越是深秋悲寂廖，徒染傷悲伊人夢。

夜涼如水，佳期如夢，思念如石上清泉，甜蜜著松間的寧靜。踏著來時的足跡，卻再也找不到歸去的路。曾幾何時，香徑小園，聆聽流水涓涓，琴聲陣陣。如今一切早已枉然，奈何空追月，只是人卻已遠(yuǎn)，繁華依舊，只是物是人非，徒添冷漠凄涼。

千年一嘆，仍是不忍提起你眉間的落寞，唯恐你會一念之間斷了風(fēng)月。浪跡天涯，戎馬天下，饒是放不下你眸中的柔弱。我早該知道，你是我今生唯一的劫，就算會受傷我也不愿錯過。

南城已空，弦斷，無言，回首，錯放了一生執(zhí)念。為情奔波，來去無痕，當(dāng)時錯看春情落處，如今繁華無主，空追歲月，換得一場徒勞！

篇2

總有許多的話要說，可是都沒有說出口，只因為離開時有太多的眼淚。本來，已經(jīng)想好了臨別的贈言，只是太多太多的感慨，無法言語。天是灰的，心是冷的，沒有意義，沒有選擇，必須離開。剩下的，不是漫長的的等待，不是無盡的痛苦，而是一片冰冷的淚痕。

期待著黎明的到來，卻又不敢睜開眼睛；想去感受清晨的第一縷陽光，卻害怕它奪取暗夜的芬芳。打開窗，任憑雨水沾濕雙手，那種雨有的味道，開始蔓延，繁華洗盡，暗塵無邊。深深吸一口氣，寂寞的味道沖入肺腑，不知道是什么讓我無法釋懷，只是偶爾會想起你，只是后知后覺，漸漸的，想你，是每天的功課。

當(dāng)我走在街頭，看著你的身影；當(dāng)我點燃思念，任憑月光灑落；當(dāng)我在淚水中，笑著說再見，我知道，一切都是美好的夢。再見之后，卻沒有緣再見。再見之后，承載著太多的傷心，漸漸的，自己開始長大。

笑過，哭過，我們的歷程就如一頁頁的書簽，記錄著生命的點點滴滴，訴說著那些酸甜苦辣。走過的路，留下人生的軌跡。

篇3

【中圖分類號】R197.322

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8517（2012）20-0140-02

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院創(chuàng)建于1956年，是首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院暨第九臨床醫(yī)學(xué)院。北京佑安醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略是，成為一家以感染和傳染性疾病群體為服務(wù)對象，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的大型綜合性醫(yī)學(xué)中心并成為國際化高新醫(yī)藥科技臨床試驗與檢測研究平臺。醫(yī)院秉承“尊道厚德、互佑平安”的文化理念，堅持求實、奉獻(xiàn)、精湛、創(chuàng)新之訓(xùn)導(dǎo)，展現(xiàn)不畏艱苦、忍辱負(fù)重、不計報酬、唯求奉獻(xiàn)的牦牛精神。遵循“讓每一個職工每一大都能以愉快的心情走上他的工作崗位，讓每一個病人每一次都能以簡捷的方式得到滿意的醫(yī)療服務(wù)，以醫(yī)務(wù)人員為本，以病人為中心，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”的服務(wù)宗旨。

多年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院風(fēng)院紀(jì)院規(guī)的整治工作，加大對醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施、服務(wù)環(huán)境和整體管理的提高。在日常工作中，醫(yī)院注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育工作，充分認(rèn)識加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好地院風(fēng)院紀(jì)院規(guī)，是搞好醫(yī)院管理的首要任務(wù)。2012年年初，北京市醫(yī)院管理局對北京市21家市屬醫(yī)院正式啟動醫(yī)院績效考核，此項工作作為公直醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，其中院風(fēng)院紀(jì)院規(guī)在25項定量號核指標(biāo)中，是11項一級指標(biāo)的其中一項。由此看出注重社會評價、考慮患者就醫(yī)感受、提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平已是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中管理者必須思考的關(guān)鍵問題。

1　院風(fēng)院紀(jì)院規(guī)定義

院風(fēng)是醫(yī)院風(fēng)氣的簡稱。院紀(jì)包括職業(yè)紀(jì)律、勞動紀(jì)律、組織紀(jì)律。院規(guī)是醫(yī)院各項規(guī)章制度。

2　院風(fēng)院紀(jì)院規(guī)是如何構(gòu)成

院風(fēng)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)和思想作風(fēng)的總和，是在共同目標(biāo)下長期積淀而形成的一種行為風(fēng)尚，是醫(yī)院內(nèi)部倡導(dǎo)的符合醫(yī)院發(fā)展理念的良好風(fēng)氣，是對全院職工具有指導(dǎo)意義和約束力的行為規(guī)范和要求，是全體職工的思想、道德、紀(jì)律、作風(fēng)以及醫(yī)學(xué)態(tài)度的綜合反映和外在表現(xiàn)。

院紀(jì)包括職業(yè)紀(jì)律，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》。勞動紀(jì)律即《職工勞動紀(jì)律管理制度》，組織紀(jì)律包括《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制》、《廉政建設(shè)行為規(guī)范》、《廉潔從政若干準(zhǔn)則》、《糾正行業(yè)不正之風(fēng)暫行規(guī)定》等。

院規(guī)是結(jié)合衛(wèi)生部、衛(wèi)生局等有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際，確保院規(guī)各項規(guī)章制度符合國家政策法規(guī)。切合醫(yī)院實際，使之科學(xué)、規(guī)范、合理、實用，成為醫(yī)院每一位職工開展工作、規(guī)范行為的準(zhǔn)繩。使醫(yī)院各項工作規(guī)范化、制度化、程序化，讓全體人員在工作中有“法”可依、有章可循。

3　影響院風(fēng)院紀(jì)院規(guī)的因素

醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，以及醫(yī)院遵紀(jì)守法情況、職工遵守國家法律法規(guī)、遵守醫(yī)院規(guī)章制度落實情況。同時，職工的責(zé)任感和積極性也直接影響著院風(fēng)院紀(jì)院規(guī)的好壞。

4　目前醫(yī)院主要存在的問題

（一）需要加強醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)，行風(fēng)建設(shè)措施落實，造成一些醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度生硬，不耐煩，不團(tuán)結(jié)，醫(yī)患之間潛在的危機(jī)隨著溝通不到位不斷在升級，演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。

（二）落實規(guī)章制度的措施不力。督促檢查規(guī)章制度的落實不到位，未能實施有效的處罰措施。不能從根本上保證規(guī)章制度的落實，對違反制度者處罰不力降低了落實規(guī)章制度的嚴(yán)肅性。

（三）醫(yī)院一些不起眼的事件不規(guī)范，細(xì)節(jié)地方管理存在漏洞。

5　改進(jìn)措施

5.1　加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)召開全院加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)大會，進(jìn)行宣傳動員。全院各科（護(hù)上長、班組長）擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員，每月專門研究本科室的行風(fēng)情況，及時向院行風(fēng)辦報送行風(fēng)情況月報表。使我院行風(fēng)工作院、科兩級管理責(zé)任制得到較好落實。聘清我院退休職工5—7名，作為醫(yī)院行風(fēng)社會監(jiān)督員，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的行風(fēng)問題，及時進(jìn)行整改提高。加強宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，加強思想政治、職業(yè)道德、服務(wù)理念、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、文明禮儀等行為規(guī)范方面的傘員教育。

加強管理，落實制度，堅持每年1～2次征求社會監(jiān)督員意見，堅持科室每季度自查自報行風(fēng)情況制度，努力做到行風(fēng)評價與科室收入、職工獎懲掛鉤，爭取做到每季度在院周會上通報全院行風(fēng)情況，對好人好事進(jìn)行表揚，對科室問題進(jìn)行批評，提出工作要求和整改措施。

認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。

從紀(jì)檢角度對患者滿意度進(jìn)行抽查，采取出院患者電話隨訪的方式，每月50位患者，這種形式更加客觀地反映醫(yī)院的行風(fēng)工作情況，以便進(jìn)一步整改提高。

5.2　從細(xì)節(jié)人手，做好本職工作醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，創(chuàng)建精益醫(yī)院，要從細(xì)節(jié)人手，提高醫(yī)院全面服務(wù)的品質(zhì)，加強醫(yī)院管理，從細(xì)節(jié)抓起。要從細(xì)、從高、從嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)來管理。細(xì)節(jié)管理，在于每一個環(huán)節(jié)都環(huán)環(huán)相扣，善待每一個細(xì)節(jié)，才是對管理的完善。要宣傳教育每位職工，從細(xì)節(jié)人手，做好本職工作。“把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡的事做好就是不平凡?！?/p>

針對細(xì)節(jié)管理，醫(yī)院開展一次專項整治活動，一是醫(yī)務(wù)人員工作時儀表儀容方面，如“工作服、帽子統(tǒng)一、佩戴胸卡、工作時間不奇裝異服。二是文明服務(wù)，尊重患者，對病人有禮貌，態(tài)度和藹，解答要耐心，不頂撞、訓(xùn)斥病人或家屬，工作中不出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。對醫(yī)生的診療細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范。三是在勞動紀(jì)律方面，不遲到、早退、不脫崗以及工作期間不飲酒、不干與工作無關(guān)的事情等情況。四是自覺遵守職業(yè)道德、行風(fēng)等有關(guān)規(guī)定，不收取紅包和回扣。五是自行車不亂停亂放。六是醫(yī)院保安、電梯工、保潔員、話務(wù)員的培訓(xùn)和規(guī)范管理。

從《麥當(dāng)勞手冊》的魅力、豐田公司的精益生產(chǎn)方式，（通過工程改進(jìn)來追求工程的不間斷性）等世界知名企業(yè)細(xì)節(jié)管理的案例，我們可以看到，細(xì)節(jié)管理的必要性。這些“巨無霸”在成長壯大過程中，把對細(xì)節(jié)的苛求當(dāng)成了企業(yè)管理最基礎(chǔ)、最核心的要素，當(dāng)他們已成長為世界500強時，他們的服務(wù)理念、品牌價值已經(jīng)實實在在地體現(xiàn)并固化在細(xì)節(jié)中。

可以說，細(xì)節(jié)，是醫(yī)院精神與品牌的精魂所在，是醫(yī)院與醫(yī)院之間差異化的最本質(zhì)反映。

5.3　規(guī)范行為，提高廉潔自律的自覺性教育醫(yī)務(wù)人員端止廉潔從業(yè)的思想態(tài)度，嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，并且要率先垂范、敬業(yè)愛崗，盡職盡責(zé)，要淡泊名利、時刻堅守好職業(yè)道德行為。要以健康積極向上的心態(tài)和全心全意為人民服務(wù)的思想，正確處理好個人利益關(guān)系，做好本職工作。每位職工規(guī)范行為，廉潔從業(yè)，對醫(yī)院院風(fēng)建設(shè)起到推動作用。

篇4

從2011年開始，忻城縣為了解決寄宿制學(xué)生就醫(yī)難的問題，實施了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)駐校園醫(yī)務(wù)室工作制度”，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小學(xué)設(shè)立了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐校醫(yī)務(wù)室”，執(zhí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生晚上住校服務(wù)制度”，解決了全縣18所寄宿制中小學(xué)2萬多名寄宿生的就醫(yī)難題，告別了過去“小病基本靠挺，大病家長來領(lǐng)”的歷史。

班主任委屈的眼淚

“學(xué)生住校得了小病、受了小擦傷就強忍著，出現(xiàn)高熱或?qū)嵲谔弁措y忍時才會告訴老師，再由學(xué)校通知家長送學(xué)生去醫(yī)院。一旦在晚上遇到學(xué)生患病，送醫(yī)的難度就會加大?！毙贸强h教育局的相關(guān)負(fù)責(zé)人道出了過去的困境。

忻城縣城關(guān)初中的校長黃曉東回憶說，2009年5月的一個夜里，該校初三男生小張忽然在宿舍上吐下瀉，他和班主任聞訊后立即從8公里外的縣城趕到學(xué)校，班主任還從家里帶來了些常備的腸胃藥，服藥后小張的情況似乎有所好轉(zhuǎn)，黃曉東校長懸著的心稍微放下了些。豈料，半夜里小張的病情突然復(fù)發(fā)，守在學(xué)校的黃校長和班主任急忙將小張送往縣醫(yī)院就醫(yī)，并通知了小張的家長。醫(yī)生檢查后，直接下達(dá)了病危通知書。小張父母聽后，扯著班主任號啕大哭：“為什么不早點送醫(yī)院呀？”20多歲的女班主任一時委屈得說不出話來。慶幸的是，小張經(jīng)搶救后挺了過來。

家長的責(zé)問、班主任委屈的眼淚，還有孩子痛苦的表情，讓黃曉東校長至今仍覺歷歷在目、刻骨銘心。從此，作為校長的他就再沒睡過一個安穩(wěn)覺。學(xué)校1 400多名孩子的健康安全時刻掛在心頭，晚上手機(jī)一響，黃校長就擔(dān)心：“是不是又出事了？”

據(jù)了解，學(xué)生就醫(yī)難的問題之所以難以解決，主要原因在于：校醫(yī)沒有編制，而具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員因待遇過低，不愿意到學(xué)校從事校醫(yī)工作。

學(xué)校沒有專職的醫(yī)生，遇到學(xué)生患病，特別是晚上，送醫(yī)的難度很大，學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師都倍感壓力?！拔覀兌枷Ｍ麊栴}盡快解決！”黃曉東校長的呼聲，實際也代表了廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校校長的呼聲。

出臺新機(jī)制

學(xué)生的病痛、校長的壓力，引起了當(dāng)?shù)乜h委、縣政府的高度重視。經(jīng)過研討后，忻城縣決定由縣政府牽頭，縣教育局、衛(wèi)生局聯(lián)合“出招”，努力破解鄉(xiāng)村學(xué)校的就醫(yī)難題。

通過討論商議，忻城縣決定讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出醫(yī)生進(jìn)駐農(nóng)村學(xué)校，按照“試點先行、全面推開”的工作思路，2011年初，該縣在大塘中心小學(xué)、馬泗中心小學(xué)等學(xué)校開始試點。2011年下半年，全縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校全面鋪開，并進(jìn)入了提升階段。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生駐校這一機(jī)制又被稱為“1115”工作機(jī)制，即每個寄宿制學(xué)校設(shè)立1個駐校醫(yī)務(wù)室，白天值班醫(yī)生在衛(wèi)生院照常上班，手機(jī)隨時保持暢通，一有情況，學(xué)校立即通知醫(yī)生前來問診；晚上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指派1名醫(yī)生到學(xué)校值班，學(xué)校安排1名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)值班，學(xué)生住校期間每周必須安排5個晚上的值班時間。晚上教師放學(xué)離校后，值班醫(yī)生從18時到次日上午8時在校值班，全面負(fù)責(zé)在校學(xué)生的健康安全。

為了確保該項制度順利開展，忻城縣財政為每個駐校醫(yī)務(wù)室撥款1.5萬元，配備了基本藥品和器材，并按照每人每天60元的標(biāo)準(zhǔn)，給值班醫(yī)生提供值班補助。

這項制度有效化解了該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生嚴(yán)重不足、無法抽調(diào)力量到校任全職醫(yī)生等問題，基本滿足了鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校普通醫(yī)療服務(wù)的要求。目前，忻城縣全縣18所農(nóng)村寄宿制學(xué)校在2012年春季學(xué)期全部建立了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐校醫(yī)務(wù)室”，執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生晚上住校服務(wù)制度，共有60多名醫(yī)生參與此項工作，受益學(xué)生達(dá)23 897人，有力地保障了學(xué)生的身心健康。

“終于可以睡個安穩(wěn)覺”

2012年7月4日的一個晚上，忻城縣城關(guān)初中初一年級的女生藍(lán)淑楨突患急性腸炎，疼得直冒冷汗，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)后立即把她送到駐校醫(yī)務(wù)室。值班醫(yī)生對藍(lán)淑楨的病情作出診斷后進(jìn)行了緊急處置，然后與值班領(lǐng)導(dǎo)一同將其送到衛(wèi)生院就醫(yī)。由于診斷正確，處置及時得當(dāng)，藍(lán)淑楨在衛(wèi)生院很快恢復(fù)了健康，第二天便可以回校上課了。

“有了校醫(yī)，我們老師終于能睡個安穩(wěn)覺了。”黃曉東校長感嘆。

不但學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師松了一口氣，學(xué)生家長也“省心”“放心”了。

北更鄉(xiāng)中心小學(xué)的小麗和小桃兩姐妹是留守兒童，家住在偏遠(yuǎn)的內(nèi)仁村。姐姐體弱多病，過去由于學(xué)校沒有校醫(yī)，最近的衛(wèi)生院離學(xué)校也很遠(yuǎn)，倘若姐姐生病，照顧姐妹倆的奶奶又無法及時從遙遠(yuǎn)的內(nèi)仁村趕到學(xué)校，于是奶奶只好到學(xué)校附近租了一間房，以便照顧姐妹倆。

自從北更鄉(xiāng)中心小學(xué)有了校醫(yī)之后，奶奶定期帶著孫女到醫(yī)務(wù)室做簡單的檢查。“學(xué)校有醫(yī)務(wù)室，夜半有個病痛也不用擔(dān)心，我心里感到踏實多了，把孫女送到學(xué)校住宿，我也放心多了?！蹦棠陶f，“在校醫(yī)的建議和指導(dǎo)下，我孫女飯量增加了，身體也一天天健康起來?！毙←惡托√业哪棠绦闹杏姓f不出的高興。

留守兒童心中的安慰

2012年9月3日，是北更鄉(xiāng)中心小學(xué)在“撤點并?！焙螅瑢W(xué)生住進(jìn)新學(xué)校的第一個夜晚。當(dāng)晚宿舍關(guān)燈后，便不斷有低低的哭泣聲從宿舍里傳出。

“老師，我肚子痛?！?/p>

“老師，我發(fā)燒了?！?/p>

“老師，我喉嚨疼。”

……

值班老師發(fā)現(xiàn)后，就把這些出現(xiàn)狀況的學(xué)生帶到醫(yī)務(wù)室讓值班醫(yī)生檢查，當(dāng)晚值班的是北更鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長肖云杰，他親自為這些學(xué)生檢查，卻發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生的身體毫無異常。

肖院長再次仔細(xì)查看了這些學(xué)生，心生疑惑之際，突然想到：這些學(xué)生年齡都還小，第一次離開父母住進(jìn)學(xué)校，因為太過于想念父母，所以在晚上熄燈后才會出現(xiàn)這么多毫無病因的癥狀。肖院長當(dāng)即告訴值班老師，這些學(xué)生需要的不是藥物，而是大人們更多的關(guān)愛?！爸挥形覀兎?wù)得更仔細(xì)、更周到一些，他們才有安全感，才能安心地住?！薄?/p>

此后，住校的醫(yī)生們更加關(guān)注這些遠(yuǎn)離家人的留守兒童，學(xué)校也加強了這方面的舉措。駐校醫(yī)生藍(lán)經(jīng)輝說，鄉(xiāng)村學(xué)校里很大一部分孩子是留守兒童，他們早已習(xí)慣了吃苦，一點小傷、小病往往自己承受著、強忍著，所以我們應(yīng)該主動、細(xì)心地去關(guān)愛他們，為他們貼上一片創(chuàng)可貼，送上一些消炎藥，孩子們就安心多了。

寄宿制學(xué)校的孩子們，每晚睡前想起爸爸媽媽，總愛跑到醫(yī)務(wù)室門口探頭看看“白大褂”，心里便找到了些許安慰，北更鄉(xiāng)中心小學(xué)三年級的小張同學(xué)說：“看到有醫(yī)生叔叔在我們身邊，心里踏實一些，因為醫(yī)生叔叔有時候像爸爸?！?/p>

擴(kuò)大工作范圍

忻城縣的這項工作做起來后，該縣逐步擴(kuò)大駐校醫(yī)生的工作職能范圍，開始把健康服務(wù)和疾病預(yù)防加入校醫(yī)的工作范圍。駐校醫(yī)生每學(xué)期不定期開展醫(yī)療健康教育，提倡和宣傳健康的生活方式，把預(yù)防疾病的發(fā)生作為主要的工作職責(zé)。目前，該縣已有多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的駐校醫(yī)生展開了宣傳保健知識工作，不少駐校醫(yī)生還幫助學(xué)校建立健全學(xué)校師生的健康檔案，開展健康普查等。

此外，該縣還在現(xiàn)有駐校醫(yī)生晚上值班的基礎(chǔ)上，根據(jù)各季節(jié)的特點和學(xué)校的實際，逐步推行校醫(yī)白天也到學(xué)校值班制度。

為確保醫(yī)療安全，忻城縣教育和衛(wèi)生部門抽調(diào)了部分人員組成督查組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐校醫(yī)務(wù)室工作進(jìn)行定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，加強對駐校醫(yī)生的管理，建立健全學(xué)校醫(yī)務(wù)室工作制度，為該項工作的有效開展提供了安全保障。忻城縣衛(wèi)生局副局長羅偉介紹說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本來就缺少醫(yī)生，駐校醫(yī)生“兩頭跑”，不僅要在衛(wèi)生院輪班、值班，還要夜里駐校、白天隨叫隨到，很辛苦。但卻沒有一名駐校醫(yī)生值班脫崗，沒有發(fā)生過一起校園醫(yī)療事故。

篇5

關(guān)鍵詞：成本核算；新醫(yī)改；意見

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）03-0168-02

新醫(yī)改中明確提出：要求醫(yī)療單位能夠?qū)嫘再|(zhì)原則以及社會效益原則進(jìn)行有效的堅持，并在此基礎(chǔ)之上對醫(yī)院職能進(jìn)行有效的發(fā)揮；同時，還應(yīng)該本著“以人為本”的基本中心，進(jìn)一步加強醫(yī)院的管理與監(jiān)督，有效實行崗位責(zé)任制，對醫(yī)務(wù)人員的積極性進(jìn)行有效的激發(fā)與調(diào)動。而成本核算工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心環(huán)節(jié)，對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著重要的作用，因此在新的醫(yī)改背景下，完善成本核算，是促進(jìn)醫(yī)院體制改革的一大利措。

一、完善醫(yī)院成本核算重要性

完善成本核算是增強醫(yī)院的市場競爭力，及時反映醫(yī)院的成本運營情況的有效措施，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平的重要途徑。成本核算工作關(guān)系到醫(yī)院的各個部門，成本核算可以及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各部門管理中存在問題，幫助管理者及時做出改進(jìn)的措施，提高醫(yī)院整體的運行效率和管理水平。新醫(yī)改對醫(yī)院的會計制度提出了改革，加強完善醫(yī)院成本核算工作也是順應(yīng)新的醫(yī)院會計制度的要求。

完善醫(yī)院成本核算將解決看病貴這一大難題?？床≠F的主要原因之一是，醫(yī)院很難對醫(yī)療服務(wù)給予一個合適的定價，目前醫(yī)療服務(wù)按項目收費和報銷的補償機(jī)制，其表現(xiàn)形式之一是，醫(yī)療服務(wù)項目定價偏低，而藥品和耗材的價格偏高，依據(jù)目前的補償機(jī)制，藥品可以順價加成10%～12%，耗材允許加成5%，這也是容易出現(xiàn)過度醫(yī)療的行為。伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和成本核算實施后，不僅能夠為醫(yī)生的知識水平和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的定價，而且醫(yī)生在給病人看病時，就會把一些不必要的檢查項目去掉，也不再一味開昂貴的進(jìn)口藥。這樣一來，能為每個患者省下不少開支。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本核算存在的問題

（一）成本核算基礎(chǔ)比較薄弱

醫(yī)院體制改革前，醫(yī)院的資金收入及支出，都屬于國家財政管理范疇。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及相關(guān)制度出臺，國家給予的財政支持越來越少，但醫(yī)院屬于事業(yè)單位性質(zhì)，醫(yī)院的管理者大多數(shù)是醫(yī)學(xué)方面的專家，在醫(yī)院成本管理以及運營方面卻顯得力不從心，往往忽略了成本核算對于醫(yī)院的重要性。導(dǎo)致管理中成本的發(fā)生和成本責(zé)任相互之間沒有聯(lián)系。這樣對于醫(yī)院成本核算工作的正常開展也產(chǎn)生了一定的影響，醫(yī)院成本核算與控制也受到了相應(yīng)的阻礙。

沒有樹立成本意識與核算觀念，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)和意識改變不徹底，從而對醫(yī)院本身的成本核算執(zhí)行不徹底。而醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì)，醫(yī)院成本核算員在職位上相對穩(wěn)定，積極性不高。此外，成本核算缺少對各科室的監(jiān)督和有效管理，成本核算沒有覆蓋醫(yī)院各項目，各項目成本核算人員的素質(zhì)參差不齊，從而導(dǎo)致成本核算比較薄弱。

（二）成本核算的體系不健全

2010年12月出臺的新醫(yī)院財務(wù)制度相對于老制度，更加突顯公立醫(yī)院的公益性特點。而醫(yī)院依靠政府各項提供的支持來維持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，來凸顯公益性特點，這樣很容易導(dǎo)致對成本核算工作的忽視，缺乏正確的指導(dǎo)，加上無相關(guān)分析評價制度，醫(yī)院的成本工作脫離實際，成了無用功。

應(yīng)新制度新要求，成本核算工作須貫徹整個經(jīng)營活動，整體掌控成本。經(jīng)營活動后以及經(jīng)營活動前的成本核算工作長期以來一直良好開展，而對于經(jīng)營中的成本核算工作一直缺失，導(dǎo)致不能全程的成本核算，造成一定浪費與損失，降低成本核算工作成效。

（三）成本核算的方法不統(tǒng)一

復(fù)雜的醫(yī)院成本，繁多的服務(wù)種類，導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算中的不確定性很多，導(dǎo)致很多醫(yī)院的成本核算管理難以規(guī)范。比如，現(xiàn)在很多醫(yī)院在成本核算過程中，科室難以區(qū)分，大科室分成幾個小科室，幾個小科室合并成大科室，科室之間地理位置相鄰，再加上不同科室的分配形式不同，動機(jī)以及目的也有差異，導(dǎo)致科室間的成本費用界限不清。這樣成本核算中，對于間接費用即難統(tǒng)計又難分?jǐn)?。這樣一來，科室的收支狀況就與醫(yī)院的收支出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)。

雖剛出臺了新的醫(yī)院財務(wù)制度，不可能對于核算工作中所遇到的問題面面俱到，如病種成本核算。醫(yī)院財務(wù)制度中對此的講解不夠明確，以至于在實施的過程中沒有統(tǒng)一的方法和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院各行其是，影響了執(zhí)行的效果。

三、完善醫(yī)院成本核算問題的方法

（一）提高全員成本意識，培養(yǎng)全員綜合素質(zhì)

在醫(yī)院成本核算當(dāng)中，新財務(wù)會計制度的成本核算屬于較為前沿的部分，須打破傳統(tǒng)思想的束縛，堅持開拓創(chuàng)新，積極地去探索新的工作領(lǐng)域。只有通過知識積累、良好的鉆研精神及破除之前舊意識，才能夠?qū)ζ渲械膬?nèi)容有深一層次的理解。

一是宣傳對象的點面結(jié)合，除院領(lǐng)導(dǎo)，還有各科室主任、護(hù)士長和廣大的醫(yī)院員工，需要不斷地強化自身的成本意識，充分了解自己的崗位職責(zé)和權(quán)利義務(wù)，以正確處理自身工作與全員成本核算管理的關(guān)系。不僅能夠有利于醫(yī)院的成本控制，也有利于醫(yī)院成本核算順利的開展下去。二是采取培訓(xùn)、院周會、學(xué)習(xí)交流會等形式反復(fù)動員宣傳教育，拓展宣傳的廣度和深度，以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。

（二）建立成本核算評價體系

在醫(yī)院體制改革背景下，構(gòu)建成本核算體系是必然的。可以通過對問題進(jìn)行內(nèi)外部調(diào)查和研究，與醫(yī)生、護(hù)士及其他相關(guān)工作者進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)問題，尋找相關(guān)解決問題的方法。在參考可行性建議基礎(chǔ)上，完善各種基礎(chǔ)工作，為醫(yī)院成本核算工作奠定基礎(chǔ)。要積極開展成本分析，了解成本動態(tài)，在經(jīng)營中掌握成本，抓住成本變動規(guī)律，完善成本核算，提高成本核算工作水平。

對成本核算工作建立成本分析評價體系，不定期依據(jù)成本核算成果和體系指標(biāo)，采取科學(xué)方法，檢驗醫(yī)院近期成本核算工作情況。對于出現(xiàn)問題反饋、解決、跟蹤、落實，提高醫(yī)院管理效率，讓成本核算工作發(fā)揮輔助管理決策作用。

（三）用科學(xué)的成本核算方法進(jìn)行

成本核算的工作過程需要科學(xué)化和規(guī)范化，需要科學(xué)、有效的核算并符合當(dāng)下醫(yī)療制度改革背景下的方法完成整個核算管理過程。比如，對于各科室成本核算體系，全成本核算同時，不能隨意核算間接成本，忽視間接成本的作用。也不能因科室多、雜且性質(zhì)不一而采取一刀切，應(yīng)針對科室特點，采取恰當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

不同醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實際情況找方法，新的制度未詳細(xì)講解處理方法，可以借鑒別的醫(yī)院處理方式，但切忌借鑒時生搬硬套、全盤照抄，應(yīng)考慮自身醫(yī)院性質(zhì)，如本身是?？漆t(yī)院最好借鑒其他?？漆t(yī)院，做到理論與實際相結(jié)合。

四、總結(jié)

完善成本核算道路還很長，還有各式各樣的問題需要我們?nèi)パ芯?、去解決。醫(yī)院需結(jié)合自身情況積極完善成本核算工作，降低醫(yī)療服務(wù)成本，以更好地促進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)體制改革、醫(yī)療體制改革的發(fā)展，造福百姓。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孟令秀.淺談新醫(yī)院會計制度改革后成本核算[J].財經(jīng)界，2013，（5）.

篇6

[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-126-01

醫(yī)院文化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是醫(yī)院走出困境，在激烈的市場競爭中脫穎而出的制勝法寶，在醫(yī)院文化建設(shè)的探索和實踐中，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院海陽分院院領(lǐng)導(dǎo)一班人下大氣力，狠抓了醫(yī)院自我形象的塑造，全面加強醫(yī)院文化建設(shè)，使醫(yī)院社會形象、職工整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展注入了新的生機(jī)和活力。

1 以人為本，加強職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以加強思想政治工作為先導(dǎo)，以“三個代表”重要思想為指針，教育廣大職工樹立緊迫感、使命感和竟?fàn)幰庾R。重點強化職工的職業(yè)道德和責(zé)任心，并把行風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院重要議事日程常抓不懈。建立健全了相應(yīng)組織和各項規(guī)章制度，實行“一崗雙責(zé)”，加強了內(nèi)部制約和外部監(jiān)督制度，并結(jié)合醫(yī)院實際，先后出臺了一系列規(guī)章制度，使各項工作有章可循。轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳“關(guān)于治理、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中收受紅包、回扣、開單提成等不正之風(fēng)的規(guī)定”。通過加強行風(fēng)建設(shè)，使全院干部職工提高了思想認(rèn)識，增強了大局意識、全局觀念，樹立了良好的行業(yè)風(fēng)氣，優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高了醫(yī)療服務(wù)水平。

2 規(guī)范服務(wù)行為，做到文明服務(wù)

醫(yī)院根據(jù)各個窗口的崗位特點，制定和完善了崗位職責(zé)和服務(wù)措施，工作中認(rèn)真貫徹落實。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，主動排憂解難，指導(dǎo)病人就醫(yī)和治療。醫(yī)護(hù)人員保持儀表整潔，營造溫馨、寬松、愉快的就醫(yī)氛圍，增加了病人對醫(yī)院的安全感和信任感。能夠禮貌待人、熱情服務(wù)，精神面貌和服務(wù)形象明顯改善。

3 簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

針對門診診療環(huán)節(jié)多，服務(wù)流程存在不夠合理的現(xiàn)象，醫(yī)院認(rèn)真剖析診療各個環(huán)節(jié)的過程、時間和特點，合理安排布局，簡化服務(wù)流程，防止和克服掛號時間長、候診時間長、檢查處置取藥時間長和診察時間短的“三長一短”現(xiàn)象。

4 完善管理機(jī)制，加強制度建設(shè)

醫(yī)院從管理入手，制定了符合醫(yī)院文化要求的管理模式，建立完善了各種會議制度、接待制度、三級查房制度、全面質(zhì)量管理制度、人事制度等，全面實行成本核算，對設(shè)備、基建工程等集中招標(biāo)，降低成本，提高效益；承接總院的管理經(jīng)驗，推行科室綜合目標(biāo)分類管理，并建立了與之相適應(yīng)的綜合目標(biāo)考核體系和規(guī)章制度。堅持醫(yī)院發(fā)展與分配兼顧的原則，體現(xiàn)質(zhì)量、效益、效率優(yōu)先、兼顧公平等原則，對分配制度進(jìn)行改革，充分體現(xiàn)能者多勞、優(yōu)等優(yōu)酬的分配機(jī)制。深化人事制度改革，推行院長和業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人聘任制，制定了全院定崗定編以及專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開、競爭上崗實施方案等一系列文件，在全院開展了專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開、竟?fàn)幧蠉?有力地解決了醫(yī)院人浮于事、效率不高的問題。進(jìn)行了學(xué)科調(diào)整，對行政科室與臨床學(xué)科進(jìn)行了細(xì)化調(diào)整，改變了以往分科較粗、數(shù)個不同專業(yè)組建一個科室的現(xiàn)象，新增了腫瘤、介入放射、風(fēng)濕免疫、神經(jīng)康復(fù)、體檢中心等專業(yè)學(xué)科，這樣更好地適應(yīng)了學(xué)科發(fā)展的要求，實現(xiàn)了與總院專業(yè)學(xué)科的對接。加強財務(wù)管理，嚴(yán)格按財務(wù)規(guī)章制度辦事。按照會計制度的規(guī)定和要求，對醫(yī)院的各項收支經(jīng)濟(jì)活動在業(yè)務(wù)處理時重新進(jìn)行理順和規(guī)范。規(guī)范各項報銷制度；建立收費日報表審核制度；加強物價收費及住院押金的管理；進(jìn)一步做好工資、資金審批及發(fā)放工作；建立采購付款審批制度；建立健全庫房物資采購、付款及領(lǐng)用制度，充分發(fā)揮財務(wù)核算及監(jiān)督職能。在建章立制的同時，強化了民主管理和政務(wù)公開。政務(wù)公開工作獲得了廣大職工的大力支持，有力地促進(jìn)和保障了醫(yī)院科學(xué)民主決策與管理，凝聚起了職工共創(chuàng)醫(yī)院輝煌的信心和決心。

5 加大宣傳力度，樹立良好的醫(yī)院形象

醫(yī)院形象是醫(yī)院發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。醫(yī)院打破“好酒不怕巷子深”的觀念，運用媒體的力量，形成品牌輻射效應(yīng)，已被人民群眾所認(rèn)可。通過廣播、電視、報刊、網(wǎng)站等現(xiàn)代化傳播媒介，廣泛宣傳醫(yī)院的技術(shù)力量、?？铺厣?、知名專家等，喚起公眾對醫(yī)院的了解、信任和依賴，引導(dǎo)就醫(yī)傾向。我院先后在煙臺電視臺黃金時段每日播放醫(yī)院整體形象宣傳片30 s，在《醫(yī)苑風(fēng)》、煙臺日報、大眾日報刊登稿件38篇，其中《胸懷百姓，敢為天下先》醫(yī)院發(fā)展紀(jì)實專版在煙臺日報刊登，通過各種形式發(fā)放；與海陽電視臺合作推出“心連心，面對面”電視現(xiàn)場專題訪談、博士風(fēng)采、醫(yī)院形象廣告等；與電信局聯(lián)系建立并開通醫(yī)院網(wǎng)站，利用網(wǎng)絡(luò)展示醫(yī)院風(fēng)采，傳播醫(yī)院文化，宣傳醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和服務(wù)優(yōu)勢，提高醫(yī)院知名度。同時，醫(yī)院與社會建立廣泛的聯(lián)系，開展科普宣傳、義診、社區(qū)服務(wù)等活動，先后發(fā)放各種宣傳材料4萬余份，組織大型義診活動，錄制醫(yī)院專題宣傳片，配合文化和醫(yī)療下鄉(xiāng)，有力增強與社會的溝通和交流，提高公眾對醫(yī)院的理解和信任，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

通過醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院發(fā)生了前所未有的變化，職工的思想觀念和服務(wù)意識發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，由過去“病人求醫(yī)”，轉(zhuǎn)變成“一切以病人為中心”，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)；變“要求病人怎么做”，為“病人需求什么，我們提供什么”。從過去無序的被動服務(wù)轉(zhuǎn)為有序的主動服務(wù)，提高了職工的服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動了職工學(xué)技術(shù)、鉆業(yè)務(wù)的積極性。崗位靠競爭，收入靠奉獻(xiàn)，已成為全院職工的共識，增強了醫(yī)院凝聚力和戰(zhàn)斗力，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

[參考文獻(xiàn)]

[1]汪革新.建設(shè)醫(yī)院文化，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[J].中國醫(yī)院，2005,9（8）：44-46.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 建設(shè)發(fā)展

引言

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷建設(shè)，目前我國國內(nèi)民營企業(yè)滲透下的盈利性醫(yī)院、外資醫(yī)院以及合資醫(yī)院如雨后春筍般快速發(fā)展起來，醫(yī)療市場的競爭愈來愈激烈。改革開放三十多年來，利用簡單的經(jīng)濟(jì)手段加上行政手段來調(diào)控經(jīng)濟(jì)管理工作的觀念越來越不適應(yīng)于當(dāng)今各大醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展需求。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平提高的要求也隨即提上了日程。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理關(guān)注的不僅僅是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，除此之外還包括了醫(yī)院的社會效益，指通過具體的管理手段不斷完善各項規(guī)章制度，對醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)活動統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)醫(yī)院的長久發(fā)展。

一、 加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

新時期下，我國醫(yī)療體制改革的步伐正不斷加快，國內(nèi)醫(yī)院需要發(fā)展則必須適應(yīng)醫(yī)療體制的改革進(jìn)程。在此過程中，國家對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的要求也不斷提高。經(jīng)濟(jì)管理狀況的好壞直接影響著醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展程度，因此具有相當(dāng)?shù)闹匾?。?jīng)濟(jì)管理的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面，首先基于國家目前正不斷減少對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備等的投入力度，醫(yī)院如果不采取合理、有效的經(jīng)濟(jì)管理措施便無法降低其中的成本從而增加醫(yī)院的收入?？梢姡訌娽t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理力度對于促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療體制的改革步伐具有積極意義。其次，良好的經(jīng)濟(jì)管理手段可以實現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化，通過節(jié)省成本從而實現(xiàn)了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。最后，當(dāng)今中國民營企業(yè)發(fā)展壯大，其影響力正不斷滲透到社會各行各業(yè)。在醫(yī)療界，民營企業(yè)不斷加入到醫(yī)療領(lǐng)域中并發(fā)揮著各自不同程度的作用。公立醫(yī)院如果不及時采取措施提升自身的建設(shè)水平，日后必將面臨前所未有的挫折，因此，只有經(jīng)濟(jì)管理水平得到有效的提高才能為公立醫(yī)院的發(fā)展奠定有利的基礎(chǔ)。由此可見，為促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理水平的提高是醫(yī)院決策者尤其應(yīng)重視的方面。必須加快改進(jìn)現(xiàn)有的管理手段與措施，經(jīng)過嚴(yán)密組織確保醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動合理進(jìn)行。充分發(fā)揮醫(yī)院的人力、財力以及科技力，從而全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。

二 、目前我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀

（一）管理觀念落后

醫(yī)院管理者往往受到傳統(tǒng)管理觀念的影響，認(rèn)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高與經(jīng)濟(jì)管理沒有半點聯(lián)系并期待國家不斷對醫(yī)院投入各種醫(yī)療設(shè)備。在落后觀念的影響下，醫(yī)院常采用粗放式的管理模式。這種粗放式的管理模式不利于醫(yī)院各項資源的合理配置，同時也無法形成系統(tǒng)化的管理體系。新時期下，傳統(tǒng)管理觀念的存在對醫(yī)院的長久發(fā)展產(chǎn)生了極大的負(fù)面作用，對經(jīng)濟(jì)管理重要性的忽視是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展止步不前的重要因素。

（二）管理人才缺乏

醫(yī)院管理觀念落后所產(chǎn)生的后果使得管理人員對于先進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理人才的引進(jìn)缺乏足夠的重視度。在人才選拔時往往對技術(shù)素養(yǎng)方面的要求不足造成這些經(jīng)濟(jì)管理人員無法肩負(fù)起醫(yī)院相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)活動，從而使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平較低，在物資消耗、節(jié)約成本以及醫(yī)療質(zhì)量保證等方面都無法取得良好的成績，不利于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。要改變這種現(xiàn)狀，一方面對于決策者改進(jìn)傳統(tǒng)落后的經(jīng)濟(jì)管理觀念提出了要求，另一方面對管理人員專業(yè)素養(yǎng)的提高也指明了方向。

（三）管理手段陳腐

目前國內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)意識到管理技術(shù)的陳腐對醫(yī)療改革的進(jìn)行以及醫(yī)院的發(fā)展會產(chǎn)生多方面的阻礙，但是由于醫(yī)院自身缺乏一只訓(xùn)練有素的經(jīng)濟(jì)管理隊伍，專業(yè)知識的不充足加上經(jīng)濟(jì)管理觀念的過于傳統(tǒng)使得管理者對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作心有余而力不足。另外一些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理手段過于簡單，往往只是經(jīng)濟(jì)措施和行政措施的簡單疊加，這對于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展也是沒有任何促進(jìn)作用的。目前，隨著國家市場經(jīng)濟(jì)的不斷深入以及國內(nèi)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，單純憑借這種簡單的經(jīng)濟(jì)管理措施是無法保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作正常進(jìn)行的。

三、 加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施

（一）加強流動資產(chǎn)的管理

醫(yī)院流動資產(chǎn)的管理主要包括了治療藥品、貨幣資產(chǎn)以及往屆患者各項費用等方面的資產(chǎn)，加強這方面的管理需要做到以下幾點。首先，對于貨幣資產(chǎn)缺乏安全保障的情況，需要管理者及時建立好一套完善的控制機(jī)制，確保貨幣資產(chǎn)管控嚴(yán)格，消除期間的安全隱患。其次，藥品等材料的管理需要管理者嚴(yán)格把手其在采購過程中的各項事宜，實現(xiàn)嚴(yán)守、入庫、檢查等手續(xù)的透明化。建立一套嚴(yán)格且透明的把關(guān)機(jī)制，目的是盡最大可能杜絕醫(yī)療物資的浪費。

（二）加強醫(yī)院的成本管理

在醫(yī)院意識到經(jīng)濟(jì)管理重要性的前提下，各大醫(yī)院便把注意力集中在醫(yī)療物資利用率的提高上，隨后便要加強成本的節(jié)約工作。提高醫(yī)院管理人員的成本節(jié)約意識，認(rèn)清在相同條件下，醫(yī)院間的競爭便是成本的競爭。在這場競爭中，如何在保證醫(yī)療支出的情況下實現(xiàn)成本節(jié)約最大化可以從以下幾個方面著手。首先，制定科學(xué)合理的成本核算規(guī)范，在各個科室、各個部門之間加強成本核算力度。最終應(yīng)該形成一套行之有效的成本核算機(jī)制、考核機(jī)制以及評估體系。其次，在成本核算之后的環(huán)節(jié)便是成本控制。在醫(yī)院考核各個部門的服務(wù)質(zhì)量的同時，加強對成本控制水平的評估，根據(jù)預(yù)期成本與既定損耗成本之間的對比分析判定具體部門的成本控制情況。成本核算加上成本控制兩方面的工作將促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本管理總體水平。

（三）組織建設(shè)財務(wù)干部隊伍

經(jīng)濟(jì)管理作為一項重要的管理工作需要擁有相應(yīng)的具有專業(yè)素養(yǎng)的管理型人才，傳統(tǒng)醫(yī)院管理者往往忽視人才的錄用，從而產(chǎn)生了很多不利于醫(yī)院健康建設(shè)的因素。新形勢下，我國醫(yī)院應(yīng)該尤其重視對財務(wù)人員綜合素養(yǎng)的提升，認(rèn)識到人才興國的真理。期間，需要做到的包括以下幾點。首先，要注重提升財務(wù)人員的思想政治素養(yǎng)，對其品德、工作責(zé)任心、事業(yè)心方面的教育尤其不能忽視。其次，應(yīng)加大對在職財務(wù)人員的技術(shù)再培訓(xùn)。改變以往財務(wù)人員入職以后一勞永逸的狀況，定期對其進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，及時分析財務(wù)人員的綜合能力，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中政策的規(guī)劃、風(fēng)險的規(guī)避提供借鑒。

（四）全面發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計作用

全面發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計作用需要從多方面入手，對于內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的建立健全、內(nèi)部審計制度的不斷完善、內(nèi)部審計目標(biāo)的制定等方面都有所要求。在機(jī)構(gòu)建立方面，基于審計工作所發(fā)揮的重大作用，醫(yī)院必須設(shè)立不受其他部門影響的獨立的審計機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮審計在醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督、評估職責(zé)。在制度完善方面，規(guī)章制度的建立健全是審計工作得以正常進(jìn)行的法律保障。要制定內(nèi)部審計職業(yè)準(zhǔn)則和道德規(guī)范，規(guī)范內(nèi)部審計人員的行為，明確內(nèi)部審計的職能和權(quán)限，在審計部門內(nèi)部建立嚴(yán)格的考核制度，并依據(jù)工作業(yè)績和工作標(biāo)準(zhǔn)， 對審計工作質(zhì)量執(zhí)行量化考核，從制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的順利開展。

四、結(jié)束語

總的來說，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)成為了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展從而促進(jìn)醫(yī)療體制改革不斷深入的重要內(nèi)容之一?；谶@項管理工作對于促進(jìn)醫(yī)療體制改革、實現(xiàn)醫(yī)院利益最大化以及鞏固公立醫(yī)院綜合地位等方面所具有的重大作用，管理人員有必要給予其足夠的重視。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是一項需要宏觀考慮，需要具備專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)從而實現(xiàn)管理工作協(xié)調(diào)一致、物資高效利用的事務(wù)，其管理水平的提高是實現(xiàn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。相信經(jīng)過實踐努力，我國將來醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平將更上一層樓！

參考文獻(xiàn)：

[1]侯艷玲.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新思考[J].經(jīng)營管理者，2013（31）：180；

[2]馬岱群.加強醫(yī)院內(nèi)部審計 促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展[J].廣西財經(jīng)學(xué)院學(xué)報，2010.8（23：4）：109-111；

[3]馮麗平.加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013.11（7：22）：244。

[4] 張適荃，張莉. 新形勢下部隊醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題和控制對策[J]. 中國高新技術(shù)企業(yè)， 2013（21）： 142-143.

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 文化建設(shè) 和諧發(fā)展

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.605

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0390-01

1 加強醫(yī)院文化建設(shè)的意義和目的

在改革發(fā)展的今天，被賦予新的活力與內(nèi)涵的醫(yī)院文化，在增強醫(yī)院的核心競爭力，提升醫(yī)院品位上起著不可替代的作用。中國醫(yī)院的文化管理面臨著多重的困境和挑戰(zhàn)。在日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中，醫(yī)院不僅面臨著醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、人才的競爭，更重要的是面臨著整體形象的競爭，誰能打造出自己的品牌、樹立起良好的整體形象，誰就能贏得公眾的好感和信任，誰就能占領(lǐng)和開拓醫(yī)療市場，而醫(yī)院品牌的打造、整體形象的美化塑造還需要通過醫(yī)院文化來實現(xiàn)，同時這些問題的本身在現(xiàn)今市場競爭激烈的環(huán)境下其解決的成功與否對醫(yī)院未來的和諧發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和建設(shè)具有重要的意義。

2 國內(nèi)三甲醫(yī)院文化工作存在的問題

2.1 制度方面。醫(yī)院文化的一個重要方面體現(xiàn)在醫(yī)院的制度，制度文化主要由與制度相關(guān)的倫理、價值觀和信念組成。在一定情況下對醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員的行為規(guī)范和醫(yī)院總體工作目標(biāo)有一定的規(guī)范和指導(dǎo)作用，是一種具有適應(yīng)特征的醫(yī)院文化。而現(xiàn)今，分析我國的各型醫(yī)院，在制度文化建設(shè)方面存在管理不規(guī)范，制度不健全的現(xiàn)象，在醫(yī)務(wù)工作人員的培訓(xùn)和對工作的執(zhí)行能力和完成質(zhì)量方面以及在醫(yī)院工作人員的監(jiān)督管理、檔案管理和對醫(yī)務(wù)人員的考評方面存在一定的不足，在一定情況下影響著醫(yī)院的制度文化建設(shè)。

2.2 思想認(rèn)識方面。分析現(xiàn)今的文化建設(shè)，在思想認(rèn)識方面存在一定的缺陷，思想意識是醫(yī)務(wù)工作人員長期在醫(yī)院工作過程中逐漸形成的價值理念，在一定情況下對醫(yī)務(wù)工作人員的行為具有一定的指導(dǎo)作用。其具體包括醫(yī)務(wù)工作人員的在工作方面的態(tài)度、對自己行為方式的要求標(biāo)準(zhǔn)、價值取向和工作情操等等。其是一種意識層面的思想觀念，對醫(yī)院的文化建設(shè)具有重要的作用，是文化建設(shè)的最高要求。然而，分析目前醫(yī)院在價值觀念、醫(yī)務(wù)工作人員的思想意識方面的文化建設(shè)存在缺乏醫(yī)院核心理念，醫(yī)院的凝聚性較弱，醫(yī)院的文化、理念、價值觀宣傳不到位，執(zhí)行方式不到位等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著醫(yī)院的文化建設(shè)。

2.3 工作能力方面。醫(yī)院文化建設(shè)是一個龐大的系統(tǒng)工程，重視醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中的最高境界，也是一個醫(yī)院管理者的綜合素質(zhì)和品位的反映，更是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的必然追求。工作能力主要是指在醫(yī)院文化工作方面的能力，比如醫(yī)院的管理者，中層以及醫(yī)院的員工基本都是來自臨床，大部分屬于技術(shù)出身，對如何開展文化工作缺乏經(jīng)驗，沒有受過相關(guān)培訓(xùn)，雖然有開展文化工作的意識，但缺少方法，沒經(jīng)驗借鑒，往往存在心有余力不足的現(xiàn)象。

3 加強醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展

3.1 醫(yī)院制度文化方面建設(shè)。針對醫(yī)院制度文化方面建設(shè)，在臨床工作中所遇到的一些問題制定相應(yīng)的工作人員輔導(dǎo)手冊，手冊的內(nèi)容除包括常見的在臨床上常用到的相關(guān)的專業(yè)理論知識之外還包括專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，專業(yè)技能操作知識及工作流程等方面，除此之外還有自我評估以及輔導(dǎo)教師評估的部分。輔導(dǎo)手冊在一定程度上幫助工作人員解決在臨床工作中常見的一些問題，對緩解其工作壓力具有重要的意義。另外，臨床輔導(dǎo)制度的建立，采取一對一床邊輔導(dǎo)的模式，加強對醫(yī)務(wù)工作人員的輔助指導(dǎo)，從而形成相融的醫(yī)院工作環(huán)境。在一定程度上有助于工作人員工作能力的培養(yǎng)，同時工作人員之間互幫互助能夠促進(jìn)其緩解工作中遇到的壓力，增強自信心。其次應(yīng)開展工作人員的培訓(xùn)能夠使之更好的進(jìn)入到工作環(huán)境之中。加強醫(yī)務(wù)工作人員崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，臨床操作技能的學(xué)習(xí)，人際交往溝通能力的培養(yǎng)，應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)等臨床實務(wù)鍛煉等。

3.2 醫(yī)院思想認(rèn)識方面建設(shè)。醫(yī)院在思想認(rèn)識建設(shè)方面采取加強建設(shè)醫(yī)院核心理念，通過印制發(fā)放宣傳有關(guān)醫(yī)院核心理念、價值觀的小冊子來強化醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)院核心價值觀，促進(jìn)愛心服務(wù)的實施。具體包括開展對醫(yī)院歷史文化繼承的活動，進(jìn)行意見建議的征集活動，開展升國旗的儀式，制定醫(yī)院的院訓(xùn)并統(tǒng)一了醫(yī)院的服務(wù)理念等，這些在一定程度上大大增加了醫(yī)院的凝聚力。醫(yī)院為宣傳核心價值觀還進(jìn)一步明確了醫(yī)院的工作準(zhǔn)則和員工的道德標(biāo)準(zhǔn)，印制《員工職業(yè)道德與行為規(guī)范手冊》并發(fā)放給醫(yī)務(wù)工作人員，使其充分的感受到醫(yī)院的文化。同時，在醫(yī)院的門診部門還開展了一站式服務(wù)的方式，在住院部開展整體服務(wù)的就診方式，另外還完善了電話回訪和上門回訪的制度，通過多種形式進(jìn)行跟蹤反饋服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流溝通，加強醫(yī)院的文化建設(shè)。

3.3 醫(yī)務(wù)工作人員工作能力方面建設(shè)。針對醫(yī)務(wù)工作人員在文化工作方面存在心有余力不足的現(xiàn)象。在醫(yī)務(wù)工作人員工作能力方面建設(shè)應(yīng)該通過開展相關(guān)的培訓(xùn)，借鑒，參觀，交流工作再結(jié)合本院的實際，制訂計劃步驟和方法，做好宣傳教育，讓員工理解文化工作的意義目的，自覺自愿服從并投身于些項工作，領(lǐng)導(dǎo)做好示范帶頭作用。另外通過舉辦各種活動、儀式，評比，獎懲，考評和結(jié)合崗位職責(zé)，從上而下，從下而上來開展文化工作，推動醫(yī)院文化工作的發(fā)展。另外還可以定期改變醫(yī)院義務(wù)工作人員的工作部門或崗位，擴(kuò)大對醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)的了解，以使他們對醫(yī)院的經(jīng)營管理或其他崗位的職責(zé)有更全面的了解，提高醫(yī)院各個科室之間的協(xié)作，減少摩擦，從而提高自身的工作能力。另外加強交流和溝通，幫助他們解決工作及生活中遇到的困難，緩解自身的壓力。鼓勵相互學(xué)習(xí)互相幫助，建立一個團(tuán)結(jié)合作，互幫互助的打團(tuán)體。同時，應(yīng)肯定其在工作中的進(jìn)步，樹立起自信心。還可以定期舉辦一些娛樂活動，使醫(yī)院工作人員相互認(rèn)識，增進(jìn)感情的同時也在一定程度上緩解其長時間工作的工作壓力，調(diào)整自身的不良情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 王素玲.醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的地位和作用[J].中國高新技術(shù)企業(yè)，2009（4）

篇9

大門右側(cè)是停車場所，小車整整齊齊，一排排車子，秩序井然。右側(cè)是風(fēng)景區(qū)，涼亭，花木，小路彎彎，給人散心悅目的地方。醫(yī)院的寬暢讓人感覺到心情舒暢，不壓抑。病人來看病時焦慮不安，有所期待，看到賞心悅目的優(yōu)美環(huán)境，配合就醫(yī)效果好些。

往上看到紅底白十字的標(biāo)志，是一幢門診兼急診大樓。門診樓寬暢明亮，窗明幾凈，全新的建筑，全新的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員穿著干干凈凈的白大衣，帽子、口罩，給人以耳目一新的感覺。每層樓有加長電梯，可以放一張病床，上下樓梯方便。也可以步行上樓。一樓門廳有個導(dǎo)醫(yī)臺，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士告知你看病的地段，不用四處尋找就診點。我以一個病人的身份準(zhǔn)備去耳鼻科、眼科瞧瞧，根據(jù)導(dǎo)醫(yī)牌上指示，位置在二樓右邊急診樓上，坐電梯上去，轉(zhuǎn)一個彎就到了。周醫(yī)師用鼻鏡給我照一下，說，鼻子通氣功能可以，開一瓶鼻**外用就行了，檢查扁桃體正常。右面是眼科，楊醫(yī)師示意我坐在眼科檢查鏡照看，結(jié)合問診，基本知道患那一種毛病，針對性用藥，叮囑復(fù)查。醫(yī)師的電腦用新的了，系統(tǒng)也更新?lián)Q代了，就診卡加社保卡，付費優(yōu)惠，政府補貼部份扣除，自費部分自掏腰包，國家的醫(yī)保政策好，政府醫(yī)保補帖金不斷提高，老百姓自費比例不斷降低，實實在在得到優(yōu)惠。從2012年12月15日開始，醫(yī)院實行醫(yī)保藥品零差價，大大減輕了群眾的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)。

一樓付費，西藥窗口取藥，取藥單一交，藥師往電腦打印處方箋，麻利地取出藥品，囑咐用法，帖上使用標(biāo)簽。往走廊里走看到新增高科技產(chǎn)品核磁共振設(shè)備，過去要到麗水市級醫(yī)院預(yù)約檢查，來回往返不方便，現(xiàn)在家門口就有了。CT、放射影像設(shè)備查病精尖化。比如有些微小癌也可能查出來。

再往里走是醒目的六層病房大樓，新醫(yī)院最大的建筑。病床從原來120張增加到400張，大大減輕住院床位緊張。過去住院要排隊，現(xiàn)在可以很快辦理。內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、感染科等等骨干科室，有了好硬件，軟件管理在加強。醫(yī)院組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育大練兵活動，以提高醫(yī)技水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)千方百計引進(jìn)人才，親赴各地招聘人才，給他們提供較好的工作環(huán)境和條件，為我縣醫(yī)療技術(shù)提高服務(wù)。

篇10

——題記

寒冬，沏上一盞茶，靜坐于桌前。

熱氣縈繞身旁，雙眼緊盯茶杯。茶水已變成了淡黃色，可茶葉依舊在沉浮翻滾，盡情舒展，那片片茶葉擦過，又遠(yuǎn)離，似乎亦近，亦遠(yuǎn)……

靜下心來，仔細(xì)一想，你我仿佛同樣如此，亦近，亦遠(yuǎn)……

小學(xué)時，你我情同手足，整天形影不離，我們彼此了解，在干事時，你知道我要干嘛，我知道你會做啥。似乎你是另一個我，我是另一個你……

小學(xué)畢業(yè)時，你我同在對方的同學(xué)錄上寫下“友誼長存，再聚”的話語。開畢業(yè)典禮時，你我都向著對方微笑，似乎是在安慰對方，仿佛又是在證明自己很堅強，此時的分離并未對自己造成太大的打擊。當(dāng)那天我們要真正分離時，你我真誠相擁，臉上掛著一抹強裝的笑，其實，我們的心靈早已開始流淚，傷感在體內(nèi)逆流成河……

那時，我們真近……

一轉(zhuǎn)眼，暑假便被消磨干凈了。

又開學(xué)了，有一天，我又憶起我們往日的歡樂與憂愁，心里不免有些失落，失神地走在路上。那一天，星期五?？吹浇Y(jié)伴而行的小學(xué)生，我不免覺得有孤獨——無人陪我走。忽然，一個熟悉的面孔映入我的眼簾，是你。你正和同學(xué)一起走，我猶豫：到底要不要叫他呢？

“嘿，是你呀！湯圓。”正當(dāng)我舉棋不定之時，你叫我了。之后，你叫同學(xué)先走。當(dāng)你轉(zhuǎn)過身時，我倆面對著面，突然竟半晌無語，你盯著鞋尖，我盯著你。

最終，還是我打破了僵局：“耗子，初中來了，你生活得怎樣？”

“呃……”你輕聲說，“還好吧！你呢？”

我笑著答：“一般吧！反正，就那樣兒。你知道初中生活的！”

“唉！你依然沒變，總是說‘這樣兒’，‘那樣兒’，讓被人去猜測你到底說的是哪樣兒。”你又說了。

我們談天南，說地北，心里很舒暢。

可是，一句話又疏遠(yuǎn)了我們，拉開了你我的距離，你說：“湯圓，我們有許多作業(yè)，走快點。”

“是??！”我回答。說罷，我們便加快了腳步，不再說話，正是作業(yè)的出現(xiàn)拉開了我們的距離……

那時，我們真遠(yuǎn)……

其實，現(xiàn)在——

心靈上，我們渴望靠近，卻因種種因素不得不疏遠(yuǎn)；

現(xiàn)實里，我們雖有時靠近卻有多數(shù)時候遠(yuǎn)離。

……

我端起茶杯，輕輕喝了口茶，放下茶杯后，茶葉又在翻滾了，它們亦近，亦遠(yuǎn)。

正如你我，亦遠(yuǎn)，亦近……

當(dāng)你我再次重逢時，我該怎樣面對亦近，亦遠(yuǎn)的你，以沉默？以眼淚？還是淡淡的一聲——呵呵，別來無恙。