中醫(yī)典籍范文
時間:2023-04-09 20:01:30
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篇1
春秋戰(zhàn)國時期的中醫(yī)經(jīng)典文獻《內(nèi)經(jīng):素問?脈要精微論》認(rèn)為:“諸陽之神氣皆上會于頭,諸髓之精氣皆上聚于腦,頭為精明之府?!币簿褪钦f,人體的活動,完全是靠人體先天和后天的精氣來維持的。若有病變,則會出現(xiàn)“頭頸低垂,不能抬起,兩目凹陷無光”的精衰神亂之象?,F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為:人體重要的12條經(jīng)脈和40多處大位以及10多個特殊刺激區(qū)均匯聚于頭部。如以梳子代替小銀針,對這些穴位和經(jīng)脈進行“針灸性”的按摩或刺激,將會疏通12條經(jīng)脈,促進血液循環(huán),使氣血流暢,延緩腦細(xì)胞的衰老。為此,有人主張“日梳五百不嫌多”,要求最好晨起后梳一回,中午休息后梳一回,晚上休息前再梳一回,每回以兩分鐘梳60~1D0次為宜。只要你持之以恒地梳頭,就會感到神清目明,精力充沛,睡眠良好,食欲增加。由此可見,勤梳頭的確是一種保養(yǎng)人體精、氣、神的最簡單經(jīng)濟的長壽保健方法。
二、腳稱第二心臟,常搓涌泉保健康。
腳部乃“三陰交之始,三陽交之終”,穴位多、位置低、血液少,有“第二心臟”之稱。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:腳部的60多個穴位與五臟六腑的12條經(jīng)脈有著密切的聯(lián)系,布滿了全身器官的反射區(qū)。但由于腳部離心臟甚遠(yuǎn),抵抗力低下,是人體的主要薄弱環(huán)節(jié),容易遭受寒濕邪氣的侵襲,可見人體健康與否和腳部健康關(guān)系極大,所以腳部的保健就比其他部位重要。歷代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,腳部保健最重要的方法是揉搓涌泉穴(即腳心中央凹陷處)。針灸經(jīng)典文獻《靈樞?本輸》說:“涌泉屬足少陰腎經(jīng)”“腎出于涌泉”。意思是說,腎經(jīng)之經(jīng)氣猶如水井中泉水一樣,將從這里源源不斷地涌出,長期不斷,經(jīng)常以熱水浸泡后搓此穴,可以溫補腎經(jīng),益精填髓,舒筋活絡(luò),平衡陰陽。正因為如此,涌泉穴才被中外醫(yī)學(xué)權(quán)威譽為“健身之穴”。
三、日咽唾液三百口,一生活到九十九。
唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈提倡“早漱津令滿口乃吞之”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:唾液具有快速止血、軟化收縮血管、溶解細(xì)菌、滅殺微生物、健齒強腎、抗病毒、助消化等功能。最為可貴的是,唾液還有很強的防癌效果。美國佐治亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家的研究表明,致癌作用很強的黃曲霉素和3、4一苯并芘及亞硝酸鹽與唾液接觸30秒后就會消失,并建議每口飯最好咀嚼30次。
四、朝暮叩齒三百六,七老八十牙不落。
叩齒是指用上下牙有節(jié)奏地反復(fù)相互叩擊的一種自我保健法,俗稱“叩天鐘”。清朝尤乘的《壽世青編》說:“齒為筋骨之余,宜常叩擊,使筋骨活動,心神清爽……”《素問?上古天真論》說:“腎生骨髓,腎氣實,齒更發(fā)長。”也就是說:人體骨骼有賴于骨髓的營養(yǎng),而骨髓則為先天之本腎精所化生。叩齒的具體做法是:精神放松,口唇微閉;心神合一,默念叩擊;先叩臼牙,再叩門牙;輕重交替,節(jié)奏有致。最后,再輔以“赤龍(舌頭)攪海,漱津勻吞”法則會使效果更佳。
五、人之腎氣通于耳,扯拉搓揉健全身。
明朝李中梓的《醫(yī)宗必讀》認(rèn)為:人體的先天之本在于腎。而腎元的強健又與雙耳息息相關(guān),有著極為重要的內(nèi)在聯(lián)系。中醫(yī)經(jīng)典《靈樞?口問》《靈樞?脈度》《壽世青編》《外臺秘要》等書也有“耳者宗脈之所聚也”“腎氣通于耳”“腎開竅于耳”“一身之氣貫于耳”的說法。顯然,古人無非是在強調(diào)腎耳合一,互為作用;腎主內(nèi),耳主外;耳為腎唯一之上外竅,耳健則腎通;腎氣充足,腎精盈滿,則聽覺靈敏,繡花針墜地能聞其聲。
拉耳保健法的操作方法是:用右手繞過頭頂向上拉左耳14下,再用左手繞過頭頂向上拉右耳14下。此法簡便易行,效果良好,如再輔以按、摩、搓、揉、點、捏等手法,則更能強身健體,敷養(yǎng)腎元??傊灰种院?,就能收到延年益壽的奇效。
六、每天揉腹一百遍,通和氣血裨神元
揉腹,即用手來回搓擦“介于胸和骨盆之間,包括腹壁、腹腔及其內(nèi)臟”的一種養(yǎng)生保健法。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腹為人體“五臟六腑之官城,陰陽源”。金代李東垣的《脾胃論》說:由于勞役過度致脾胃失之健運,臟腑經(jīng)絡(luò),四肢百骸,短其滋養(yǎng),形成內(nèi)傷。揉腹之法,以《延年九轉(zhuǎn)法》介紹為宜:先用右手大魚際在胃脘部按順時針方向揉摩120次,然后下移至肚臍周圍揉摩120次,再用左手全掌揉摩全腹120次,最后逆向重復(fù)一遍。或者沿腹部四周,從右下開始向上,繼之向左,再從左上向下,順向揉摩。揉摩次數(shù)可因人而異,不必拘泥。由于腹藏五臟,經(jīng)絡(luò)甚多,除飽食或空腹不宜施行外,凡患有腹部炎癥、闌尾炎、腸梗阻、急性腹痛、內(nèi)臟惡性腫瘤等最好不要揉腹。
七、消瘦健美助血運,勘伸懶腰效最高
所謂仲懶腰,就是指伸直頸部、舉抬雙臂、呼吸擴胸、伸展腰部、活動關(guān)節(jié)、松散脊柱的自我鍛煉。唐朝孫思邈說得好:“血不運則百病生。”意思是說如果人體的血液循環(huán)狀態(tài)不好,甚至不能為各部位正常提供所需營養(yǎng)物質(zhì),就會出現(xiàn)“精衰、氣竭、神亂”病象?!皯腥松鞈醒钡暮锰幨牵苁诡i部血管順暢地把血液輸送到大腦。大腦得到充足的營養(yǎng),疲勞消除,從而精神振奮;能使全身神經(jīng)肌肉得以舒展,促進機體平衡;能增加吸氧量,呼出更多的二氧化碳,促進機體新陳代謝;能消除腰肌過度緊張,并防止腰肌勞損,而且能及時糾正脊柱過度向前彎曲,保持健美體型。
八、合谷內(nèi)關(guān)足三里,日按一遍健全身
足三里穴位于膝關(guān)節(jié)外膝眼直下四橫指處,為“足陽明胃經(jīng)”主穴,它具有調(diào)理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。
足三里、合谷、內(nèi)關(guān)為歷代醫(yī)家強身治病之三大要穴。近年來,我國學(xué)者發(fā)現(xiàn),對此三穴進行按摩,對全身的神經(jīng)、肌肉、組織、器官可起到顯著的興奮作用,有病則治病,無病則強身,其效果為任何一種體育運動都無法比擬。具體方法是每天定時用大拇指或中指分別按壓足三里、合谷、內(nèi)關(guān)穴各1次,每穴每次按壓5分鐘,每分鐘按壓15~20次。
九、日撮谷道一百遍,治病消疾又延年
篇2
醫(yī)學(xué)是以人體為研究主體,以保護和促進人類健康、預(yù)防疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)[1],從研究主體和研究目的看,西醫(yī)和中醫(yī)是相通的。中醫(yī)學(xué)以陰陽平衡學(xué)說為理論基礎(chǔ),凝聚著中華民族近千年的醫(yī)學(xué)實踐結(jié)晶,代表著中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論體系;西醫(yī)學(xué)與西方現(xiàn)代科技同步,隨著近現(xiàn)代西方科學(xué)發(fā)展逐漸形成,代表現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的主體模式。中西醫(yī)結(jié)合的概念源自1956年同志提出的:“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥知識結(jié)合起來,創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)?!敝形麽t(yī)結(jié)合雖然在學(xué)科建設(shè)、臨床研究、臨床應(yīng)用、中藥研究等方面已取得巨大成就。但至今在結(jié)合醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展方面仍未能形成大的突破,其關(guān)鍵的問題就是兩個醫(yī)學(xué)體系間沒有找到明確的結(jié)合點和交叉點。
1中醫(yī)學(xué)的基本理論具有以陰陽平衡為主線的“衡”醫(yī)學(xué)特點
1•1中醫(yī)學(xué)基本理論的形成中醫(yī)學(xué)是一門誕生于中華文化母體基礎(chǔ)上的學(xué)科,也是世界上現(xiàn)存的唯一的經(jīng)歷了數(shù)千年延綿不斷的發(fā)展過程的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中華民族在長期的生產(chǎn)、生活實踐中積累總結(jié)而形成的具有獨特理論風(fēng)格和豐富診療經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)體系[2]。中醫(yī)學(xué)較完整的理論體系的形成是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)為標(biāo)志,它融入了中國傳統(tǒng)的陰陽五行等哲學(xué)思想,總結(jié)了前人豐富的醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗,融會了當(dāng)時科學(xué)技術(shù)、天文地理知識等進行歸納、推理、演繹,進而形成了一套完整的醫(yī)學(xué)理論體系,它較系統(tǒng)的形成了中醫(yī)的陰陽平衡學(xué)說、五行生克學(xué)說、臟腑及氣血津液學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等,尤其是陰陽平衡學(xué)說。它以大處著手,將復(fù)雜無比的對象簡單化,運用整體性和動態(tài)原則認(rèn)識和處理事物[3]。它促進了中醫(yī)學(xué)從原始的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向著具有系統(tǒng)理論的高深醫(yī)學(xué)發(fā)展,使中醫(yī)學(xué)沿著辯證唯物主義的軌道發(fā)展,并得到了完整系統(tǒng)的表達,使得它充滿著睿智的哲學(xué)思想而延續(xù)至今[4]。東漢時期,張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)學(xué)理論,總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,完成了《傷寒雜病論》這部偉大的醫(yī)學(xué)著作。張仲景運用陰陽平衡學(xué)說的基本原理以六經(jīng)論傷寒,以臟腑辨雜病,確立了理、法、方、藥的基礎(chǔ)理論和運用規(guī)律,創(chuàng)立了辨證論治的基本原則,其后醫(yī)家百家爭鳴,中醫(yī)典籍浩如煙海,但均沒有超出這兩部巨著確立的以陰陽平衡和辨證論治為基礎(chǔ)的理論范疇。
1•2中醫(yī)理論的特點陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的基本觀點。陰陽是事物的相對屬性,存在于事物的方方面面,陰陽平衡學(xué)說代表著事物對立統(tǒng)一,此消彼長的兩個方面的動態(tài)平衡狀態(tài),在中醫(yī)范疇內(nèi)代表著人體的某一個體或機體內(nèi)部某一個臟器、某一組織陰陽消長的動態(tài)平衡狀態(tài)。正常生理是陰陽平衡,陰陽平衡失調(diào),則發(fā)生疾病。五行學(xué)說在陰陽學(xué)說的基礎(chǔ)上進一步說明了機體內(nèi)部各層次間的平衡關(guān)系,以五行應(yīng)五臟,指出了機體內(nèi)部各臟器間的生克關(guān)系,說明了各組織系統(tǒng)間的多層次的相互影響和協(xié)調(diào)的關(guān)系。臟腑、氣血津液學(xué)說提出了疾病結(jié)構(gòu)單元的陰陽平衡狀態(tài),因此中醫(yī)的思維方式是以動態(tài)平衡為基本線索的一種橫向思維模式。我們可以簡單地理解為“衡”醫(yī)學(xué)[5]。
1•3中醫(yī)理論的優(yōu)勢中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中,以陰陽平衡觀和五行相關(guān)學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論的過程,臟腑、氣血津液學(xué)說代表某一臟器的結(jié)構(gòu)單元的動態(tài)平衡觀,五行生克代表著多個臟器間的多層次的相互影響和相互協(xié)調(diào)的層次平衡關(guān)系,天地人的平衡觀代表人與環(huán)境的整體平衡狀態(tài),因此動態(tài)平衡觀是中醫(yī)理論的主線。用辨證論治的方法進行疾病的診治,形成了一套融理法方藥于一體的較完整而系統(tǒng)的理論,對疾病診治有著較強的系統(tǒng)性和完整性,對人體健康和對疾病總的看法和根本觀點是符合辯證法的。
1•4中醫(yī)理論的不足但中醫(yī)學(xué)理論成型于兩千年前,過于依賴于思維方法,對人體結(jié)構(gòu)認(rèn)識存在著先天的不足,常用取類比象、類比類推的方法進行歸納推理,一些基本概念不夠具體,如臟腑、氣血津液、八綱等概念較籠統(tǒng)不夠細(xì)致。相對現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)存在著對人體結(jié)構(gòu)單元和生理病理認(rèn)識不夠的問題,常常在診治疾病過程中存在病變部位不清、治療方法較粗放的不足,有著思想性有余而技術(shù)性不足的現(xiàn)象。
2西醫(yī)學(xué)的基本理論具有以結(jié)構(gòu)單元為主線的“元”醫(yī)學(xué)特點
2•1西醫(yī)理論的形成現(xiàn)代西醫(yī)的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技發(fā)展同步,它遵循著現(xiàn)代科學(xué)以還原論的方法為指導(dǎo),以觀察和實驗的方法進行醫(yī)學(xué)研究,把人體分解為許多的結(jié)構(gòu)單元進行分析,創(chuàng)立和發(fā)展了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等相關(guān)學(xué)科,對人體的基本結(jié)構(gòu)和功能有了較全面的認(rèn)識。它借助現(xiàn)代科學(xué)的進步和設(shè)備技術(shù)的不斷進步,如運用顯微鏡、影像技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備,使人們對微觀結(jié)構(gòu)生理病理和功能的認(rèn)識進一步加深,形成了較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系,如建立了細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)理論,組織病理學(xué)理論,病原微生物理論,免疫學(xué)理論,分子生物學(xué)理論等,進而指導(dǎo)人們的臨床醫(yī)學(xué)實踐,分化出臨床醫(yī)學(xué)的各門學(xué)科,促進著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向著更深、更細(xì)的方向發(fā)展。
2•2西醫(yī)理論的特點西醫(yī)理論的形成是伴隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展而完善的,它以客觀的、具體的、形象的實物證據(jù)為基礎(chǔ),重視人體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分析研究,用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)就成了西醫(yī)學(xué)縱向思維方式的基礎(chǔ)[6]。有較強的精確性、客觀性,西醫(yī)學(xué)把結(jié)構(gòu)單元作為其理論基礎(chǔ),把結(jié)構(gòu)單元局部微觀的生理、病理變化作為研究依據(jù),善于抓住疾病的根本原因和起始因素,主張對疾病的一元化的解釋,根據(jù)西醫(yī)學(xué)的基本特點可以把西醫(yī)學(xué)簡單地理解為“元”醫(yī)學(xué)。
2•3西醫(yī)理論的優(yōu)勢西醫(yī)最大的優(yōu)點是以結(jié)構(gòu)單元為基礎(chǔ),以實驗的方法為手段對疾病進行客觀的結(jié)構(gòu)、生理、病理分析、研究和驗證,形成了較為客觀具體和科學(xué)形象的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。
2•4西醫(yī)理論的不足由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)過于依賴于實驗科學(xué),過于強調(diào)對人體微觀結(jié)構(gòu)的研究,并向著無限縱深的微觀方向發(fā)展,相對中醫(yī)不注意宏觀的把握,有著較大的片面性和不完整性,存在著技術(shù)性有余、思想性不足的現(xiàn)象。例如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對一些慢性疾病如高血壓、糖尿病等疾病的生理病理過程有了較全面的認(rèn)識。也有了很多治療手段,可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,但治療的效果并不理想,如果結(jié)合中醫(yī)治療常常可以明顯提高療效,這種西醫(yī)的缺陷單純靠西醫(yī)理論自身是難以解決的,并使其發(fā)展舉步維艱[7]。錢學(xué)森早在八十年代就說過:“西醫(yī)的思維方式是分析的、還原的,中醫(yī)的思維方式更符合現(xiàn)代科學(xué)思維的發(fā)展方向”,“人體是一個開放的、復(fù)雜的巨系統(tǒng),人體科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究都需要系統(tǒng)觀點和系統(tǒng)方法,而這正是中醫(yī)的思維方式?!盵8]因此在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中單純的西醫(yī)理論和方法是不全面的,融入中醫(yī)思維與方法是十分必要的。
3中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀
3•1中西醫(yī)結(jié)合的概念中西醫(yī)結(jié)合在我國已經(jīng)有了幾十年的歷史,起始于建國初期同志的倡議,提倡廣泛運用中醫(yī)基本理論、西醫(yī)基本理論、現(xiàn)代科技手段進行醫(yī)學(xué)研究和疾病的診斷和治療,以達到中西醫(yī)的融合溝通并形成新的醫(yī)學(xué)的目的。它是20世紀(jì)后50年中國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)偉大成就之一。中國當(dāng)代關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)方面的方針政策可以歸納為三句話:“中西醫(yī)并重”、“實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化”和“促進中西醫(yī)結(jié)合”,對于中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)過50年的滄桑歷程,已經(jīng)在社會上獲得了一定的共識,但也有許多不盡認(rèn)同的地方[9]。中西醫(yī)結(jié)合的方向和路徑仍不是很明確。
3•2中西醫(yī)結(jié)合的主要方法和成就①對疾病進行西醫(yī)診斷的同時,再結(jié)合中醫(yī)辨證,即西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證。在治療上采取西藥結(jié)合中藥治療,如糖尿病患者除使用西藥如胰島素、二甲雙呱等治療外,針對不同的患者進行辨證論治,給予中藥進行治療,如肺熱津傷給予消渴丸,腎陰虧損者給予六味地黃丸等。②對同一患者的同一種疾病進行中西醫(yī)兩種診斷、兩種治療。例如外科手術(shù)的患者使用針刺進行麻醉,術(shù)后給予針灸或中藥治療,高血壓患者除給予降壓藥物如硝酸異山梨酯,可以辨證論治給予中藥方劑,如肝陽上亢者給予天麻鉤藤飲等進行治療。③運用現(xiàn)代藥理學(xué)知識對中藥藥物組分進行研究開發(fā)新藥和開發(fā)新的劑型例如:治療瘧疾的特效藥青蒿素,心血管病的常用藥物銀杏葉片、復(fù)方丹參滴丸等。④用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論研究中醫(yī)理論,例如有些研究者提出“脾虛本質(zhì)”、“腎虛本質(zhì)”的研究,試探性的找一些指標(biāo)如腺苷酸環(huán)化酶等作為判斷指標(biāo),試圖從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度對中醫(yī)證的本質(zhì)進行研究,明確中醫(yī)藥診治疾病的原理。
3•3當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵問題是理論創(chuàng)新從當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合的形式看,我們不難知道,中西醫(yī)結(jié)合主要體現(xiàn)在用西醫(yī)的技術(shù)方法進行檢查診斷,用中醫(yī)的方法進行治療,或同一病種使用中西醫(yī)兩方法進行診治。雖然在臨床上的取得了不少令人滿意的成果,但以上的幾種結(jié)合皆處于摸索和嘗試階段,因為缺乏有效的理論指導(dǎo),中西醫(yī)在理論上的結(jié)合幾乎為零,帶有很大的盲目性和隨機性[2]。中西醫(yī)結(jié)合雖然走過了50余年,取得了不少令人矚目的成績,但由于研究的內(nèi)容和角度存在著點多、線長、面廣的問題,取得的成績多停留在技術(shù)層面上,至今未能形成系統(tǒng)的理論。根據(jù)同志提出的“創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”的倡議,實質(zhì)是要求把中醫(yī)中藥知識和西醫(yī)西藥知識結(jié)合起來,發(fā)展新的醫(yī)學(xué)模式,旨在提高臨床療效,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論,以豐富世界醫(yī)學(xué)。因此創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論,發(fā)展新的醫(yī)學(xué)模式是中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵問題。要達到這個目標(biāo)單純的靠中醫(yī)現(xiàn)代化,或用現(xiàn)代科技來研究、解釋中醫(yī)理論是不夠的,因為中醫(yī)理論的特點是陰陽平衡的哲學(xué)思想指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)理論。因此我們把兩套醫(yī)學(xué)理論放在平等的位置上進行取長補短,相互融合才會產(chǎn)生新的新的醫(yī)學(xué)理論模式。陳可冀院士認(rèn)為找出兩者的交叉點和結(jié)合點是非常重要的[9],而把中醫(yī)理論的思想性融入西醫(yī)理論,把西醫(yī)理論的技術(shù)性融入中醫(yī)理論正是它們?nèi)¢L補短的關(guān)鍵,可以作為它們的結(jié)合點與交叉點。
4“元衡論的”的觀點
4•1陰陽平衡觀是中醫(yī)基本理論的主線中醫(yī)理論以中國傳統(tǒng)哲學(xué)的陰陽平衡觀為衡量標(biāo)準(zhǔn)的,具有以陰陽平衡為主線的“衡”醫(yī)學(xué)特點。具體可以分為三個層次的平衡觀,其一是天、地、人相互關(guān)聯(lián)的整體平衡觀,其二是把人體大致劃分為臟腑、氣血津液等的結(jié)構(gòu)平衡觀,其三是根據(jù)五行學(xué)說,各臟腑間有著相互生克、相互關(guān)聯(lián)的層次平衡觀。有較強的整體觀和系統(tǒng)性,具有較強的思想性、邏輯性,它的研究方法和觀點傾向于辯證唯物主義的世界觀和辯證法。
4•2單元結(jié)構(gòu)的研究是西醫(yī)理論的基礎(chǔ)西醫(yī)學(xué)的基本理論具有以結(jié)構(gòu)單元為主線的“元”醫(yī)學(xué)特點,西醫(yī)的理論基礎(chǔ)是對解剖結(jié)構(gòu)的正確認(rèn)識,如果把一個人體看作個體單元,把人體分解成若干個單元進行分析研究,得出人體的構(gòu)成層次為組織、器官、系統(tǒng)等幾個層次,具有較強的精確性、客觀性,它以現(xiàn)代西方科學(xué)使用的“還原論”的方法用實驗、驗證的方法進行醫(yī)學(xué)研究,具有較強的技術(shù)性和科學(xué)性,它的研究方法和觀點傾向于辯證唯物主義的方法論和唯物論。
4•3“元衡論”可以作為中醫(yī)理論和西醫(yī)理論相結(jié)合的一個點“元衡論”的觀點是我們根據(jù)中西醫(yī)學(xué)理論進行綜合分析,優(yōu)勢互補后得出的思路[10]。單元結(jié)構(gòu)是指正常人體的基本構(gòu)造如細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)和病原微生物等,是西醫(yī)理論的基礎(chǔ);陰陽平衡觀主要指陰陽學(xué)說的陰陽兩個方面的因素在機體內(nèi)部相互依存、相互轉(zhuǎn)化、相互聯(lián)系為特點的人體內(nèi)部的動態(tài)平衡狀態(tài)。由于中醫(yī)理論常以臟腑、氣血津液、表里等概念表述機體的組織、器官的病理、生理變化,與現(xiàn)代西醫(yī)理論相比較籠統(tǒng)不具體,較粗放而不精確。如果我們把陰陽平衡觀、五行生克論融入人體的結(jié)構(gòu)單元進行臨床分析,用具體的結(jié)構(gòu)單元代替抽象的臟腑、氣血津液、表里等中醫(yī)概念,把具體的結(jié)構(gòu)單元作為陰陽間、五行間平衡與生克的結(jié)合點或交叉點,就可以對人體的分析有一個具體的、全面的、多層次的認(rèn)識,這就是我們認(rèn)識的“元衡論”?!霸庹摗卑齻€層次的單元平衡體系:其一為整體單元平衡,指人體是一個整體,其健康狀態(tài)取決于人體與周圍環(huán)境、飲食勞頓、神經(jīng)精神、組裝器官的動態(tài)平衡狀態(tài);其二為層次單元平衡,指人體由組織器官共同構(gòu)成多個系統(tǒng),系統(tǒng)與系統(tǒng)、器官與系統(tǒng)、器官與器官間通過神經(jīng)體液聯(lián)系構(gòu)成若干個結(jié)構(gòu)單元、功能單元,正常情況下它們保持著動態(tài)的生理平衡;其三是結(jié)構(gòu)單元平衡,指某一個具體的器官或組織為一個具體的結(jié)構(gòu)單元,正常情況下能夠維持其自身內(nèi)部的生理平衡狀態(tài)。三個層次的單元平衡體系如果有一個平衡體系出現(xiàn)異常,通過其內(nèi)部的聯(lián)系可以影響其他層次的平衡狀態(tài),導(dǎo)致機體的疾病狀態(tài)。因此,我們可以把“元衡論”簡單地理解為以整體單元、層次單元、結(jié)構(gòu)單元三個方面的人體平衡觀,它把中西醫(yī)兩套理論中各自較為突出的基本特點進行有機結(jié)合。以整體單元、層次單元、結(jié)構(gòu)單元作為分析疾病的三個層次的線索,以平衡觀作為判斷健康與疾病的依據(jù),按這個思路進行探討疾病病理、生理和發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,可以更全面、清晰。
4•4“元衡論”的臨床意義“元衡論”以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)單元的平衡為基本點,把中醫(yī)陰陽學(xué)說的理念貫穿于分析疾病的過程,用中西醫(yī)的現(xiàn)有的知識和各種技術(shù)手段進行分析研究,形成“元衡論”的思路,這樣就可以按照既注重解剖結(jié)構(gòu)單元又注重平衡觀的立體思路對疾病進行系統(tǒng)的生理、病理分析與研究并指導(dǎo)治療,以豐富陰陽平衡理論的具體內(nèi)容,完善中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵,同時為西醫(yī)理論增添了系統(tǒng)性、整體性的思想,彌補了中醫(yī)學(xué)思想性有余技術(shù)性不足和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重技術(shù)輕思想的傾向,從而使對疾病的診治既具有較強的客觀性、具體性,又具有較強的整體性、系統(tǒng)性。中醫(yī)理論認(rèn)為陰陽平衡是人體健康的基本標(biāo)志,平衡就是生理狀態(tài),失衡即為病理狀態(tài)。人體的平衡不是簡單的機械的對稱性平衡,而是人體五臟六腑、組織器官及其功能活動協(xié)調(diào)吻合而產(chǎn)生的平衡,不是消極的靜態(tài)平衡,而是積極的、主動的動態(tài)平衡[11]。中醫(yī)學(xué)的平衡觀存在于人體的方方面面,現(xiàn)代生物學(xué)的人體內(nèi)環(huán)境的體液平衡,現(xiàn)代微生物學(xué)的微生態(tài)平衡[12]也從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩個角度闡明了解剖結(jié)構(gòu)單元之間和結(jié)構(gòu)單元內(nèi)部存在動態(tài)平衡,說明了“元衡論”觀點的客觀性和科學(xué)性。筆者曾以“元衡論”的思路對痤瘡的病因進行分析,得出痤瘡的發(fā)病是由于相關(guān)的三個層次平衡失調(diào)即皮脂腺內(nèi)部微生物失調(diào)是結(jié)果、激素代謝障礙是根本、消化系統(tǒng)障礙是誘因,三個層次的平衡環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成了痤瘡發(fā)病的基礎(chǔ),我們通過給予相關(guān)環(huán)節(jié)的治療取得了滿意的療效[10],為“元衡論”的觀點可以運用于人體疾病生理病理分析提供了理論依據(jù)。
篇3
由于乙肝病毒的變異性和機體的免疫耐受致使慢性乙肝患者的抗病毒治療仍處于困難時期。因此中醫(yī)中藥得到醫(yī)生和患者的青睞,但本人就多年治療乙肝的經(jīng)驗提出以下幾點建議。
注重正體觀,突出辨證論治
中醫(yī)的精髓是正體觀和辨證論治。臨床有些醫(yī)者草擬扶正、驅(qū)邪,抗病毒等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念牽扮,堆砌中藥是難以奏效的,只有醫(yī)者了解中醫(yī)臟象學(xué)說中的肝臟對全身陰陽氣血的調(diào)節(jié)功能,了解中藥四氣五味,升降沉浮的性能功能,再依辨證立法,依法治方,依君、臣、佐、使藥才能達到臨床效果。
全身整體的調(diào)節(jié):臟腑有生克制化的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性,故治療上要窺其一斑而能見其全貌。
無論是甲、乙、丙各型肝炎,也不論是在急、慢的不同病期,都應(yīng)該注重辨證論治,應(yīng)有是癥用足藥。
病因病機與治法
肝郁與濕邪是乙肝的一對矛盾的互為因果的病因病機的關(guān)鍵。
素體陽氣的強弱,對病邪的反應(yīng)性有遲速、強弱之分;病程有長短之異。陽氣強者必?zé)嶂?急癥肝,亞癥肝)陽氣弱者必濕盛(一切慢性肝炎)但總治則應(yīng)為“熱者寒之,濕者燥之”。
目前有的醫(yī)生過用苦寒,使脾腎之陽氣受遏,醫(yī)者應(yīng)重視患者自身的陽氣起病情歸轉(zhuǎn)的主導(dǎo)作用,在辨證論治的基礎(chǔ)上,要時時注意固護陽氣,保持陽氣通暢,氣氣條達,以助陽通陽法作為各類肝病不同是時期的治法為基礎(chǔ)。依循苦而勿燥,滋而勿膩,瀉而勿過的用藥準(zhǔn)則。
突出中醫(yī)特色,多途徑,多方法用藥
治療肝脾兩虛癥,食納太差者,用雞內(nèi)金、香砂六君子。
陰虛肝旺兼見脾胃不和者,以拂手,玫瑰花等藥,臨床亦多以柴胡,黃苓,或一貫煎合黃連,瓦楞子治之者。
中醫(yī)辨證分型
臨床多有制定系例方劑以供臨床辯癥分型使用,較為方便靈活,供臨床醫(yī)師們選用。①肝腎陰虛型:選方一貫煎。②氣滯血瘀型:選方丹梔消遙散,桃紅承氣湯。③氣瘀絡(luò)阻型:大黃蜇蟲丸等。④肝郁脾虛型:消遙丸等。⑤脾腎陽虛型:四神丸和四君子湯,理中湯等。
中藥治療六不宜
篇4
一、電力技術(shù)監(jiān)督的內(nèi)容與意義
由于電力企業(yè)是我國經(jīng)濟發(fā)展的重要組成部分,不論是工程建設(shè)還是生產(chǎn)生活,都需要電力企業(yè)做服務(wù),而電力企業(yè)技術(shù)又是促進電力企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。因此,電力企業(yè)技術(shù)監(jiān)督管理工作非常重要。電力企業(yè)技術(shù)監(jiān)督管理主要是為了保證電力設(shè)備始終處于良好的運行狀態(tài),并在檢測期間能達到優(yōu)秀的指標(biāo),所以需要科學(xué)、嚴(yán)密的管理和完整的監(jiān)督手段。而技術(shù)監(jiān)督又是電力工業(yè)管理工作的重要組成部分,需要非常科學(xué)的監(jiān)督管理措施,分別要從金屬監(jiān)督、化學(xué)監(jiān)督、絕緣監(jiān)督、電測監(jiān)督和電能質(zhì)量監(jiān)督等各個方面對其實施監(jiān)督管理。其中,最重要的是化學(xué)監(jiān)督、絕緣監(jiān)督、繼電保護監(jiān)督等,在整個設(shè)備實驗環(huán)節(jié)需要制定切實可行的計劃,并建立各個分系統(tǒng),從而構(gòu)建完整的體系。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們供電需求量的增加,電力企業(yè)還需繼續(xù)發(fā)展擴大,在電力公司發(fā)展期間,需要運用先進的科學(xué)技術(shù)、監(jiān)督管理技術(shù)和手段。因此,電力企業(yè)將工作的重點放在企業(yè)技術(shù)監(jiān)督管理體系建設(shè)方面,在運用一系列規(guī)范加強技術(shù)監(jiān)督管理過程中,電力企業(yè)的技術(shù)管理效果逐年顯現(xiàn)出來。技術(shù)監(jiān)督管理工作貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,按照“關(guān)口前移、閉環(huán)控制”的原則,實行技術(shù)管理責(zé)任制,堅持以質(zhì)量為中心,依據(jù)有關(guān)的方針政策,利用計量、檢驗、試驗等手段,建立全方位的技術(shù)監(jiān)督管理體系。不斷完善和創(chuàng)新技術(shù)監(jiān)督管理理念,以適應(yīng)技術(shù)監(jiān)督管理的需要。技術(shù)監(jiān)督管理工作要依靠技術(shù)進步,采用和推廣成熟、高效的新技術(shù)、新方法,不斷提高技術(shù)監(jiān)督管理的專業(yè)水平。
二、加強電力技術(shù)監(jiān)管以提高安全生產(chǎn)水平的措施
(一)建立健全技術(shù)監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò),履行逐級監(jiān)督的職責(zé)
基層企業(yè)成立以總工程師為組長的技術(shù)監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)管理本企業(yè)的技術(shù)監(jiān)督工作。同時,成立公司、部門和班組三級技術(shù)監(jiān)督管理網(wǎng)。公司的技術(shù)監(jiān)督管理工作辦公室設(shè)在發(fā)電企業(yè)的設(shè)備管理部。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國網(wǎng)公司的有關(guān)技術(shù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,組織制定公司技術(shù)監(jiān)督管理實施細(xì)則及相關(guān)制度,并組織實施;負(fù)責(zé)建立公司技術(shù)監(jiān)督管理網(wǎng),負(fù)責(zé)與相關(guān)的技術(shù)監(jiān)督專業(yè)簽訂《技術(shù)監(jiān)督年度目標(biāo)責(zé)任狀》,并按照分公司《技術(shù)監(jiān)督委托管理框架協(xié)議》的內(nèi)容,組織公司與技術(shù)監(jiān)督管理服務(wù)單位簽訂《技術(shù)監(jiān)督管理和技術(shù)服務(wù)合同》;負(fù)責(zé)審核公司技術(shù)監(jiān)督管理工作的規(guī)劃和年度計劃;負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核公司的技術(shù)監(jiān)督管理工作并協(xié)調(diào)與技術(shù)監(jiān)督服務(wù)單位的關(guān)系;負(fù)責(zé)技術(shù)監(jiān)督重點整改項目的落實。技術(shù)監(jiān)督管理辦公室全面負(fù)責(zé)公司技術(shù)監(jiān)督管理的日常工作。其中,包括負(fù)責(zé)審核、督促各專業(yè)月報、集團公司問題庫處置情況等的按時上報,編制公司技術(shù)監(jiān)督月報;組織召開公司技術(shù)監(jiān)督月度例會,定期督核會議安排工作的完成情況;負(fù)責(zé)組織編制公司技術(shù)監(jiān)督管理工作月度和年度工作計劃、機組大小修工作計劃,并督促執(zhí)行;負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核各專業(yè)技術(shù)監(jiān)督網(wǎng)活動開展情況;負(fù)責(zé)與上級技術(shù)監(jiān)督單位日常聯(lián)系,傳達上級工作要求,完成上級交辦的監(jiān)督任務(wù)。
(二)借助一體化管控平臺提高管控效率
在安全生產(chǎn)管控平臺設(shè)置了技術(shù)監(jiān)督(控)管理專欄,專欄內(nèi)設(shè)置了各個功能模塊。通過各模塊的相互配合,能大大提高技術(shù)監(jiān)督管理工作的效率性和準(zhǔn)確性,為后面技術(shù)資料的整理歸集做好了鋪墊。目前,基層發(fā)電企業(yè)通過實踐摸索,打造并建設(shè)技術(shù)監(jiān)督(控)管理體系,打造一支專業(yè)的管控團隊。團隊主要由技術(shù)監(jiān)督三級網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)監(jiān)督管理部門、技術(shù)監(jiān)督深化擴展技術(shù)研究部門三部分組成,每個部門都有具體的職能。其中,技術(shù)監(jiān)督三級網(wǎng)絡(luò)主要以電科院、發(fā)電公司專業(yè)隊伍和發(fā)電公司技術(shù)監(jiān)督工作組組成。發(fā)電企業(yè)的監(jiān)督人員對電力設(shè)備運行實施定時、定量、定質(zhì)監(jiān)督檢查,按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行,工作人員的專業(yè)技能不斷提升,對發(fā)電企業(yè)持續(xù)運行發(fā)展具有非常重要的推動作用。
(三)適當(dāng)采用人工智能技術(shù)和仿真技術(shù)手段
隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,出現(xiàn)了模糊數(shù)學(xué)遺傳算法等具有智能性的特別計算方法。這些虛擬卻不乏科學(xué)性和實用性的智能算法,補充了具體模型的不足,使得復(fù)雜的控制過程變得十分直觀,易于操作,而且節(jié)約了管理成本,提高了工作效率。
(四)探索狀態(tài)檢修的可行性方案
電力發(fā)電供電的規(guī)模比較龐大,各個設(shè)備的工作運行都非常復(fù)雜,這些設(shè)備不是永動機,再好的材料也有磨損、壞裂的一天。所以,需要對電力設(shè)備進行定期檢修。不僅給工作人員的技術(shù)監(jiān)督管理工作帶來極大的困難,也為電力技術(shù)監(jiān)督管理提出新的挑戰(zhàn)。隨著信息技術(shù)的推廣運用,電力發(fā)電企業(yè)在技術(shù)監(jiān)督方面實施電氣自動化系統(tǒng),并在電力發(fā)電工作方面有較好的狀態(tài)。當(dāng)然,在實現(xiàn)狀態(tài)檢修工作常態(tài)化的同時,還要實現(xiàn)其深化狀態(tài)的檢修,主要在檢修過程中要對設(shè)備實施復(fù)查,發(fā)現(xiàn)設(shè)備中存在的問題,進而提出切實可行的整改措施,確保檢查維修后的設(shè)備保持常態(tài)化工作。在整個檢修工作中,電力企業(yè)制定了嚴(yán)格的操作程序,使得檢修工作能有閉合性的循環(huán)發(fā)展。同時,有計劃、有整改行動、有落實方案的具體工作現(xiàn)象,加強了電力企業(yè)技術(shù)檢修人員與其他管理人員的配合意識,提高了電力企業(yè)設(shè)備管理工作效率,進而確保變電檢修工作的年度試驗計劃能夠順利完成。
(五)積極開展設(shè)備可靠性評估和現(xiàn)場監(jiān)管(控)工作
適時對發(fā)電設(shè)備進行可靠性評估,進行針對性地技術(shù)改造,為系統(tǒng)增加更多的生產(chǎn)能力。在展開這一過程中,可以建立一個設(shè)備缺陷數(shù)據(jù)庫,登記和處理一些老化有缺陷的設(shè)備。在每月末統(tǒng)計好待修設(shè)備內(nèi)容,為下月度統(tǒng)計形成參考,以此往復(fù)。每周統(tǒng)計發(fā)電設(shè)備重要輔機的非計劃停運情況,并對非停原因進行技術(shù)分析總結(jié),為之后設(shè)備可靠性運行提供技術(shù)依據(jù)。為了確保發(fā)電企業(yè)現(xiàn)場檢修工作的質(zhì)量,發(fā)電企業(yè)加強對各項專業(yè)技術(shù)工作人員的監(jiān)督管理,制定合理的監(jiān)督管理措施,對現(xiàn)場的工作狀態(tài)實施督查,進而從整體上提升檢修現(xiàn)場的檢修質(zhì)量,確保工作人員和檢修設(shè)備的可控性,達到把控發(fā)電設(shè)備工作質(zhì)量和狀態(tài)的目的。除了加強發(fā)電設(shè)備的技術(shù)監(jiān)督管理外,還要對發(fā)電現(xiàn)場的安全進行監(jiān)督和管控,尤其對現(xiàn)場的電力設(shè)備、人員異常等情況,要深入分析和交流出現(xiàn)的相關(guān)異常,從而提高設(shè)備檢修工作人員對設(shè)備故障的分析能力和處理效率。同時,每周組織檢修工作人員進行經(jīng)驗探討和交流,并對設(shè)備異常現(xiàn)象做好月度分析總結(jié)。
(六)加大對機組集中檢修和重大技術(shù)改造項目的監(jiān)督與介入
結(jié)合目前發(fā)電機組超低排改造、SNCR改造等大型技改項目,從項目策劃、檢修管理、人員環(huán)保意識等各方面貫徹環(huán)保意識,杜絕環(huán)保污染事件。在設(shè)備管理上,采取日常技術(shù)監(jiān)督工作和重點監(jiān)督項目相結(jié)合的原則,切實做好全過程的技術(shù)監(jiān)督工作,確保檢修、技改、反措項目取得實效,從運行、檢修、試驗等各方面把好技術(shù)監(jiān)督關(guān)口,提高設(shè)備健康水平。
三、結(jié)語
篇5
中圖分類號:R459.7 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)18-0127-02
心電圖是確診急性冠脈綜合征并迅速開始治療的必不可少的輔助工具,是確診室內(nèi)傳導(dǎo)障礙和心律失常最精確的方法[1]。心電圖分析有助于發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)異常,診斷和發(fā)現(xiàn)一些遺傳原發(fā)性心電疾病或心臟結(jié)構(gòu)異常等等。它已成為臨床最普遍、最快捷、最簡便、最經(jīng)濟、最基礎(chǔ)的常規(guī)檢查方法。心電圖的應(yīng)用范圍如此廣泛,特別是在危重病急診中尤為重要,更具臨床意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008 年12 月~2010年12月收治可供分析的418例急診患者心電圖,其中男234例,女184例,年齡16~89 歲,平均52.5歲。
1.2 方法
均于就診當(dāng)時取平臥位或半臥位記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖,分析其心電圖變化與臨床表現(xiàn),實驗室檢查結(jié)果及臨床診斷的相關(guān)性。
2 結(jié)果
418例危重病急診患者心電圖有異常309例(73.92%),共有ST 段抬高或壓低、T波高尖或低平倒置、異常Q波、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速、心房顫動、明顯肺性P波S1QⅢTⅢ等8種表現(xiàn)最為多見?;颊叩呐R床診斷與主要癥狀的關(guān)系顯示,胸悶、胸痛患者依據(jù)心電圖異常診斷以急性冠狀動脈綜合征較多見,主要心電圖改變的關(guān)系提示,其中以ST-T 改變?yōu)橹鳎?9.43%)或異常Q波。呼吸困難患者依據(jù)心電圖異常結(jié)合病史、體征、X 線胸片及實驗室檢查以慢性肺部疾病為主,心電圖改變常有明顯肺性P波S1QⅢTⅢ,室上性心動過速等、其次表現(xiàn)為心房顫動。外科急腹癥與心悸患者心電圖以室上性心動過速為主。腦血管意外患者的心電圖可表現(xiàn)為ST 段改變 T波寬且高大,多數(shù)患者的心電圖部分表現(xiàn)竇性心動過速或過緩,少數(shù)未見異常。
3 討論
危重急診患者搶救要求及時采取有效措施,而急診心電圖檢查以其便捷和無創(chuàng)性等優(yōu)勢得到廣泛應(yīng)用。本組以胸痛、胸悶為主要表現(xiàn)的急性冠狀動脈綜合征患者98 例中,有明顯缺血性心電圖改變的73 例( 74.48%) ,以呼吸困難為主訴的172 例患者中,心電圖提示有心肌缺血或者心肌梗死表現(xiàn)( 包括ST 段抬高或者T波高尖ST 段壓低,或者異常Q 波等) 有55例( 31.97%) ,其中診斷急性冠狀動脈綜合征的51 例。在心血管疾病發(fā)病率日益增高的情況下,急診心電圖檢查成為急心肌缺血定位的有效方法,有助于患者在最短的時間內(nèi)接受抗凝、溶栓,甚至急診冠狀動脈介入治療,從而大大提高心肌梗死患者生存率及生活質(zhì)量[2]。另外在ST-T 改變的患者中,有部分為嚴(yán)重腦血管意外患者,臨床急救中要注意鑒別。本組慢性阻塞性部疾病127例,以胸悶或呼吸困難為主要臨床表現(xiàn),出現(xiàn)肺性P波,提示患者右心負(fù)荷較重,存在慢性肺源性心臟病,有助于與左心功能不全相鑒別。但典型肺源性心臟病伴有肺氣腫時心電圖改變陽性率偏低,本組139 例表現(xiàn)為明現(xiàn)肺性P波者32例( 23.02%) 急性心肌缺血與急性肺栓塞患者的癥狀差別不大,嚴(yán)重者可以引起暈厥、休克、猝死等。本組6例表現(xiàn)為胸悶或呼吸困難,心電圖均有S1、QⅢ、TⅢ改變,這雖然不是肺栓塞特異性改變,但可以提高臨床對肺栓塞的警惕性,可通過超聲心動描記術(shù)CT 肺血管造影或肺動脈造影等檢查以明確診斷。本組心律失常有98例,占異常心電圖31.71%,主要臨床表現(xiàn)為心悸或暈厥,而心悸一般多以快速性心律失常為主,如外科急診病人。暈厥以房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常多見,可為安裝臨時起搏器患者提供依據(jù),這說明心電圖檢查可以快速準(zhǔn)確地確定心律失常類型及急診治療方案。本組9例高鉀血癥患者均為腎功能衰竭患者急診心電圖均提示有T波高尖,3例合并有QRS波群增寬,有助于快速作出高鉀血癥的診斷。急診心電圖有助于危重病快速準(zhǔn)確的進行診斷、鑒別及時實施搶救措施,但是由于危重病急診患者病情復(fù)雜,不可單以心電圖表現(xiàn)作為診斷依據(jù),而應(yīng)結(jié)合患者病史及其他相關(guān)檢查綜合分析作出準(zhǔn)確診斷。
參考文獻
篇6
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥法;特點;問題;對策
【Abstract】TheChinesemedicinehasdevelopformorethan2,000years,havingabundantclinicalexperience,specialtheoriessystem,outstandingtreatmentresult,itisapreciouswealthintheprocessofstrugglingtimewithdiseaseoveralongperiod.anditistheimportantpartoftheexcellentcultureoftheChinesenation.Butbecauseofhistory,cultural,themoderndevelopmentofChinesemedicinewasstrongimpactandrigorouschallenge,howtotreattheChinesemedicine?HowtoresearchtheChinesemedicine?HowtodeveloptheChinesemedicine?ThisarticlesetsoutfromthebasiccharacteristicofChinesemedicinelaw,emphasizinganalysetheexistentlawmakingprobleminourChinesemedicinemoderndevelopmentandelicitcorrespondingcountermeasure.
【Keyword】ChineseMedicinelaw;characteristic;problem;countermeasure
中醫(yī)藥法是伴隨著中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展而逐步興起的一個新興的法律部門。目前,已成功將中醫(yī)藥立法的國家和地區(qū)有新加坡、越南、泰國以及加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等,中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的立法呈現(xiàn)出樂觀景象。由于各國衛(wèi)生保健發(fā)展的歷史背景、社會經(jīng)濟狀況及文化背景差異較大,因此中醫(yī)藥立法也有很大差異,但總體上看,世界各國對中醫(yī)藥的立法,都有相同之處。[1]
作為一個新興的法律部門,中醫(yī)藥法具有許多不同于傳統(tǒng)部門法的特點,這些特點使得其有別于其他部門立法而成為一個獨立的法律部門。在我國,中醫(yī)藥法就是指由國家制定和認(rèn)可的,以調(diào)整中醫(yī)藥社會關(guān)系、保障人們的中醫(yī)醫(yī)療權(quán)益為目的的法律規(guī)范的總稱。與我國其他部門立法相比,我國中醫(yī)藥立法雖起步較晚,但其發(fā)展較為迅速,目前,我國中醫(yī)藥法的內(nèi)容已經(jīng)涉及到醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、中藥品種、中醫(yī)藥教育等許多領(lǐng)域,但與此同時,也暴露出了很多的問題。因此,研究中醫(yī)藥法的特點及我國中醫(yī)藥立法現(xiàn)有的一些問題,并探討完善我國中醫(yī)藥法的途徑和對策,無疑具有重要的現(xiàn)實意義。
一.中醫(yī)藥法的特點
作為一個法律部門,中醫(yī)藥法與其他法律部門一樣,也具有法律的一般屬性,但由于它所調(diào)整的是中醫(yī)藥醫(yī)療及其發(fā)展而引發(fā)的各類社會關(guān)系,從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說來,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)綜合性
與其他的部門立法相比,中醫(yī)藥法具有很強的綜合性。這一點可以從以下三個方面得到說明:首先,就調(diào)整對象來看,中醫(yī)藥法的調(diào)整對象是中醫(yī)藥社會關(guān)系,具體的就是指因中醫(yī)藥教育、認(rèn)證、醫(yī)療、管理、規(guī)范、發(fā)展而形成的各類社會關(guān)系。而這種社會關(guān)系是由許多種社會關(guān)系共同構(gòu)成的,所以它是一種綜合性的社會關(guān)系。其次,調(diào)整對象的綜合性,決定了中醫(yī)藥法所采納的調(diào)整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次,從體系上來看,中醫(yī)藥法律體系是一個較為龐雜的法律體系,該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調(diào)整中醫(yī)藥社會關(guān)系的法律規(guī)范以及大量的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程等等,可見,中醫(yī)藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。
(二)倫理性
倫理道德是醫(yī)療活動中必不可少的一個組成部分。由于中醫(yī)藥法的調(diào)整對象是中醫(yī)藥社會關(guān)系,所以,其在對中醫(yī)藥臨床醫(yī)療活動調(diào)節(jié)的過程中必然會涉及到倫理與道德問題。這就要求中醫(yī)藥法做到以下兩點,即:它既要對某些傳統(tǒng)的倫理道德規(guī)則做出評價,同時又要對某些新的倫理道德規(guī)則做出評價,以決定是否應(yīng)予以認(rèn)同和保護。這樣一來,中醫(yī)藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調(diào)整體系,并上升為法律規(guī)范;同時對那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此,中醫(yī)藥法具有濃厚的倫理性。
(三)科技性
中醫(yī)藥法的調(diào)整對象不僅是人與人的社會關(guān)系,還包括人類與生物圈即人與自然的關(guān)系,因此,中醫(yī)藥法就必須要建立在中醫(yī)藥科學(xué)的基礎(chǔ)之上,就必須要遵從基本的中醫(yī)藥科學(xué)規(guī)律,如中醫(yī)學(xué)理論中有整體觀念、辨證論治的兩個特點,對人體的生理有藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學(xué)說四部分,以及對疾病、防治的病因、發(fā)病、病機學(xué)說。[2]中藥的基本理論還有中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等等。[3]這就是中醫(yī)藥法的立法基礎(chǔ)。而中醫(yī)藥科學(xué)的技術(shù)性決定了中醫(yī)藥法必然也具有科技性的特點。表現(xiàn)在:首先,中醫(yī)藥法必須將中醫(yī)藥科學(xué)的某些成果作為自身的內(nèi)容之一,如我國《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法(試行)》中關(guān)于中藥等術(shù)語的解釋就明顯是中醫(yī)藥科學(xué)成果在中醫(yī)藥法中的反映和體現(xiàn);其次,在中醫(yī)藥法律體系中,擁有大量的中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī)程,如我國的《中藥材GAP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等。
(四)預(yù)見性
中醫(yī)藥法是以保護中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展,維護人民生命健康為目的的,而中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展本身就具有不確定性。因此,中醫(yī)藥法必須正確預(yù)測中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的效應(yīng),并在此基礎(chǔ)上對有關(guān)的中醫(yī)藥科技活動作出恰當(dāng)合理的引導(dǎo)和規(guī)制。一方面,中醫(yī)藥法要保障中醫(yī)藥科技工作者的中醫(yī)藥創(chuàng)新權(quán),另一方面,它又要對中醫(yī)藥科技工作者的科技創(chuàng)新權(quán)予以必要的約束,對那些可能產(chǎn)生社會危害后果的行為加以嚴(yán)格規(guī)制。這就使得中醫(yī)藥法在立法過程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內(nèi)容上具有極強的預(yù)見性。[4]
二.我國中醫(yī)藥立法存在的問題
我國中醫(yī)藥立法起步相對較晚,其內(nèi)容涉及到了醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、教育科研、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域,雖然擁有了的相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,如《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定程序規(guī)定》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進步獎勵管理辦法(試行)》、《醫(yī)療廢物管理條例》等等,然而,就總體來看,我國的中醫(yī)藥立法還存在許多問題。表現(xiàn)在:
(一)立法步伐滯后,缺乏預(yù)見性
立法滯緩是我國各部門立法的一大通弊,在中醫(yī)藥立法領(lǐng)域,這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因,我國中醫(yī)藥方面的立法不論從數(shù)量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠(yuǎn),直到1982年才由衛(wèi)生部制定并頒布了《全國中醫(yī)醫(yī)院工作條例(試行)》。再如中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面,我國已有上千年的歷史,但建國后相關(guān)的法規(guī)《人事部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定〉、〈執(zhí)業(yè)中藥師資格考試實施辦法〉及〈執(zhí)業(yè)中藥師資格認(rèn)定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來。這充分暴露了我國中醫(yī)藥立法的滯后性。
(二)法律體系不健全
法律體系是指由一國現(xiàn)行的全部法律規(guī)范按照不同的法律部門分類組合而成的一個呈體系化的有機聯(lián)系的統(tǒng)一整體。[5]總體上來看我國中醫(yī)藥立法體系還遠(yuǎn)沒有健全,甚至嚴(yán)格一點來說,這些立法還難以真正成為一個體系。其主要表現(xiàn)在:在我國中醫(yī)藥法律體系中,還沒有一部能夠承擔(dān)起“領(lǐng)頭羊”作用的基本法,這就使得我國中醫(yī)藥法群龍無首,難以真正成為一個相互支持、相互配合、內(nèi)部協(xié)調(diào)一致的法律體系。
(三)內(nèi)容不完善
當(dāng)前,我國的中醫(yī)藥立法對中醫(yī)藥科技活動的規(guī)制基本上還只是采用行政法律規(guī)制一種形式。表現(xiàn)在具體法律制度上是我國尚未建立中醫(yī)藥科技活動的民商事制度和刑事制度;另一方面,某些有必要法律化的倫理道德原則或規(guī)則尚未被納入我國中醫(yī)藥法之中。例如,知情同意原則等,都顯然還沒有明確成為我國中醫(yī)藥立法的規(guī)則,這也成為影響和制約我國中醫(yī)藥立法內(nèi)容完善的一個重要方面。
三、完善我國中醫(yī)藥立法的對策及建議
法律并不總是消極地承認(rèn)現(xiàn)狀,它還是對未來社會發(fā)展秩序的一種勾畫、設(shè)計和引導(dǎo)。為此,需要立法者在總結(jié)經(jīng)驗、認(rèn)識現(xiàn)實的過程中,正確把握立法的基本要求和規(guī)律,分析事物未來發(fā)展的可能性,以便做出科學(xué)的預(yù)測。[6]
(一)國外的中醫(yī)藥立法
1.中醫(yī)藥立法在美國
1971年以后中醫(yī)針灸在美國出現(xiàn)的“針灸熱”,使加州的中醫(yī)針灸展現(xiàn)了一片前所未有的景象,美國加利福尼亞州適時出臺了加利福尼亞州針灸條例和針灸執(zhí)照法。后來加州在1980年通過了《中醫(yī)行醫(yī)規(guī)范法案》,該法案對中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為進行了規(guī)范,規(guī)定了中醫(yī)師可以使用的行醫(yī)方式。目前,在美國針灸是以州法律的形式被列為醫(yī)療手段,中醫(yī)藥總體上已逐漸為美國衛(wèi)生行政部門所接受,并被批準(zhǔn)為公眾合法的醫(yī)療保健手段。[7]
2.中醫(yī)藥立法在澳大利亞
2000年5月3日,澳大利亞維多利亞州通過了《ChineseMedicineBill》(中醫(yī)注冊法案),這是世界上的第一部中醫(yī)注冊法案。該法律執(zhí)行后,維多亞利州的中醫(yī)行業(yè)已經(jīng)逐漸洗脫江湖郎中的習(xí)氣,改變了人們心中根深蒂固的中醫(yī)生形象,中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為走上了規(guī)范化管理的軌道。并且,有多家保險公司承保中醫(yī)治療保險,包括診費和針灸費,治療者可按比例由保險公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費用。中醫(yī)師有資格使用醫(yī)生(doctor)的頭銜,并被賦予處方權(quán)。中醫(yī)同西醫(yī)一樣,具有了平等的法律地位。[8]
3.中醫(yī)藥立法在新加坡
新加坡傳統(tǒng)中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)表了《傳統(tǒng)中醫(yī)藥報告書》,對新加坡中醫(yī)藥狀況進行了全面總結(jié),并提出了不少可行的建議。2000年國會通過了《中醫(yī)師法案》,從而確立了中醫(yī)藥在新加坡的法律地位?,F(xiàn)在針灸師注冊工作已經(jīng)完成,一些綜合性現(xiàn)代醫(yī)院已設(shè)針灸科,新加坡的中醫(yī)藥事業(yè)在今后十到二十年內(nèi)將大幅度發(fā)展.[9]
(二)我國《中醫(yī)藥法》的立法構(gòu)想
1.中醫(yī)藥法的名稱
關(guān)于中醫(yī)藥法的名稱,學(xué)術(shù)界提出了兩種主要的選擇方案,一種方案是制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法,其中包括行中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合等內(nèi)容;另一種方案是制定中醫(yī)藥法,非中醫(yī)藥的部分不納入立法范圍。在科學(xué)上中醫(yī)藥學(xué)可以表述為:“以系統(tǒng)科學(xué)的理論、方法,研究整體層次上的機體反應(yīng)狀態(tài)所形成的防病治病的醫(yī)學(xué)體系。”[10]而西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)的定義是:“以還原性科學(xué)的理論、方法,研究人的器官、組織、細(xì)胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能所形成的防病治病的科學(xué)體系?!盵11]“中西醫(yī)結(jié)合”不是相對獨立、成熟的醫(yī)學(xué)體系。它更不能與中醫(yī)藥學(xué)與民族醫(yī)藥學(xué)相提并列。而民族醫(yī)藥是中國少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、朝鮮族醫(yī)藥等等。[12]它與中醫(yī)藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國的中醫(yī)藥法的范圍上,只包括中醫(yī)、中藥兩個方面,不應(yīng)該包括民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合的部分,即采用第二種方案。
2.中醫(yī)藥法的宗旨及基本原則
(1)我國中醫(yī)藥法的宗旨應(yīng)該是:保護人體健康,繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué),保障和促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化發(fā)展步伐,支撐中醫(yī)藥事業(yè)的全面、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。以往法律原則總是把人的本位置后,而中醫(yī)藥法則應(yīng)該把保護人體健康放在首位,這不僅是由于本法的性質(zhì)決定的,更是由于現(xiàn)代法學(xué)人文精神、以人為本理念的體現(xiàn)。只有保護好了就醫(yī)者的健康,中醫(yī)藥事業(yè)才能在全社會更好的繼承與發(fā)展,才能更好的進行現(xiàn)代化和國際化。
(2)中醫(yī)藥法的基本原則是貫穿中醫(yī)藥法之中,指導(dǎo)中醫(yī)藥法制定、執(zhí)行、遵守以及解決醫(yī)患糾紛的基本準(zhǔn)則。筆者以為,我國中醫(yī)藥法的原則大致上有:繼承與創(chuàng)新并重原則、中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展原則、現(xiàn)代化與國際化相互促進原則、多學(xué)科結(jié)合原則。具體來說,繼承是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ),創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的動力,兩者并重,才能更好的發(fā)展新思路,探索新方法,開展新實踐,爭取新突破;中醫(yī)是中藥應(yīng)用的指針和開發(fā)的源泉,中藥是中醫(yī)醫(yī)療保健的主要手段,中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,才能使中藥研究成果為中醫(yī)臨床服務(wù),促進中醫(yī)藥發(fā)展;國際化是現(xiàn)代化的重要目的之一,現(xiàn)代化是國際化的前提和基礎(chǔ),兩者相輔相成,所以要互相促進;中醫(yī)藥理論融合了多學(xué)科的知識,多學(xué)科結(jié)合是中醫(yī)藥發(fā)展的必然途徑,通過多學(xué)科、跨領(lǐng)域的發(fā)展才能博采眾長,有所突破。[13]
3.政府在扶持、發(fā)展中醫(yī)藥方面的職責(zé)
(1)加大投入
集成國家相關(guān)計劃支持中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,形成項目聯(lián)動機制。比如可以規(guī)定“各級人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和居民醫(yī)療需求,統(tǒng)籌安排中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和布局,完善城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。[14]
(2)政策扶持
制定若干鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī),推動適合中醫(yī)藥特點的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立與完善,加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和資源的保護與利用;建立成果、信息管理和推廣、共享機制;制定積極的人才政策。條款中可以規(guī)定“國家鼓勵公民、法人、其他組織及名老中醫(yī)設(shè)立多種形式的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),開展相關(guān)診療服務(wù)”;“國家鼓勵中醫(yī)藥開發(fā)、研究的國際交流合作,鼓勵中醫(yī)藥的醫(yī)療、教學(xué)、科研機構(gòu)依法到境外開展醫(yī)療及學(xué)術(shù)交流活動”。[15]
(3)組織協(xié)調(diào)
加強中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略和機制研究,協(xié)調(diào)相關(guān)部門和各級政府推動本規(guī)劃綱要的實施,充分發(fā)揮區(qū)域資源特色和優(yōu)勢條件,積極支持組建以中醫(yī)藥現(xiàn)代化為目標(biāo)的區(qū)域科技協(xié)作共同體,引導(dǎo)企業(yè)和社會參與,拓展國際合作方式與渠道,通過政府、國際組織、學(xué)術(shù)團體、行業(yè)協(xié)會等推進中醫(yī)藥國際化進程。
4.醫(yī)療機構(gòu)
開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并按照《中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的規(guī)定辦理審批手續(xù),取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
5.從業(yè)人員以及執(zhí)業(yè)規(guī)范
從業(yè)人員的規(guī)范包括考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考核和培訓(xùn)等方面,我國目前的中醫(yī)師準(zhǔn)入基本上能夠貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》考試和注冊的要求。[16]執(zhí)業(yè)規(guī)范應(yīng)該包括診療、繼續(xù)教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發(fā)事件的災(zāi)害防治等方面。
6.中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營、管理制度
由于中藥成份的復(fù)雜多樣性,因此,應(yīng)該在中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營、管理的法律規(guī)范上彌補質(zhì)量控制的不足,充分體現(xiàn)“安全、有效和質(zhì)量可控”的基本原則??梢?guī)定,申請已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品注冊,一般不需要進行臨床研究。需要進行臨床研究的,化學(xué)藥品可僅進行生物等效性試驗;需要用工藝和標(biāo)準(zhǔn)控制藥品質(zhì)量的中成藥和生物制品,應(yīng)當(dāng)進行臨床試驗。對一些可能導(dǎo)致品種質(zhì)量差異的注冊申請,應(yīng)該規(guī)定進行臨床研究從而保證申請注冊的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史,以及其活性成份的復(fù)雜性,有時僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征,故需規(guī)定,改變劑型或生產(chǎn)工藝時,如果生產(chǎn)工藝無質(zhì)的改變,可減免藥理、毒理和臨床的申報資料。
7.教育與科研創(chuàng)新制度
按照我國中醫(yī)藥發(fā)展的具體情況,其教育體系可以大致分為三種模式:大學(xué)教育模式、繼續(xù)教育模式、傳統(tǒng)師傳模式。前兩種需要政府加大投入,而后一種有的專家認(rèn)為已經(jīng)過時或者不可信,實際上,我國中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展不平衡,這不僅體現(xiàn)在中醫(yī)藥教育投入資金的流向上,更反映在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上,我國中醫(yī)藥人才分布不均,水平層次不一,在農(nóng)村很多地方主要是傳統(tǒng)師傳模式,即“鄉(xiāng)村中醫(yī)師”、“民間中醫(yī)師”,所以政府加大對中醫(yī)藥的投入不是一句空話,而是要在這些方面下大工夫,例如立法中可以將“地方政府通過對鄉(xiāng)村中醫(yī)師、民間中醫(yī)師進行培訓(xùn),承認(rèn)其執(zhí)業(yè)資格,保護其執(zhí)業(yè)行為,并創(chuàng)建相應(yīng)的執(zhí)業(yè)環(huán)境?!?/p>
關(guān)于科研創(chuàng)新制度,需要建立中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展平臺,如立法可以規(guī)定,“國家建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺及其運行機制,通過重點研究室(實驗室)、臨床研究中心和產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè),以及中醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和國際化信息庫的建設(shè),促進適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展需求的創(chuàng)新體系的建立,提高科技支撐能力。”
8.保障制度
國家可以運用財政補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策來促進我國中醫(yī)藥的發(fā)展,在地方政府要嚴(yán)格把關(guān),防止將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費挪作他用。立法可以規(guī)定“國家運用財政補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策鼓勵扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。任何單位和個人不得將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費挪作他用?!?/p>
9.獎勵制度
我國中醫(yī)藥獎勵制度可以從下面幾個方面進行闡述:(1)獎勵范圍:學(xué)科領(lǐng)域新規(guī)律、新事實、新概念的研究成果;中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論實質(zhì)和客觀規(guī)律研究成果;中醫(yī)證候、診法、治療、針灸、經(jīng)絡(luò)、中藥防治疾病的機制和原理研究成果;醫(yī)史文獻研究成果;軟科學(xué)研究成果;標(biāo)準(zhǔn)、信息研究成果。(2)申請途徑:其途徑可以分為申報和推薦兩種。申報是指由個人、集體申報。在推薦中應(yīng)注意推薦人的范圍,例如可以規(guī)定由以下單位和專家推薦:①、省級中醫(yī)藥學(xué)會及中華中醫(yī)藥學(xué)會各??品謺?;②、中醫(yī)藥學(xué)會;③、中國科學(xué)院院士、中國工程院院士;④、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部委局及直屬單位;⑤、中國針灸學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中國民族醫(yī)藥學(xué)會等學(xué)會。(3)評審:評審工作實行初審、終審的二審終審制。初審實行差額推薦,終審對初審?fù)扑]授予一等獎的項目進行答辨,并實行差額評定獎勵項目。申報獎勵的項目按創(chuàng)新性、科學(xué)性、實踐性、他人引用程度等四個條件進行綜合評定。(4)公眾監(jiān)督與爭議處理:公示制度,對公布的獲獎項目如有發(fā)現(xiàn)其有作弊行為的,應(yīng)該規(guī)定其應(yīng)該追究的法律責(zé)任。(5)獎金:可以成立國家中醫(yī)藥獎勵基金會,采用基金的方式專門管理和發(fā)放中醫(yī)藥獎勵資金。
10.法律責(zé)任
本法的法律責(zé)任對象的主要包括:中醫(yī)藥管理的部門的工作人員、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)藥教育機構(gòu)、非法行醫(yī)的個人。可以規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。
(三)行業(yè)自治體系的建立——中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的引入
根據(jù)國際慣例一個具有相同高等教育經(jīng)歷、高超專業(yè)技能,執(zhí)業(yè)道德要求較高的專業(yè)群體應(yīng)當(dāng)實行行業(yè)自治,因為行業(yè)自治能降低政府管制成本,加強群體自律,更好地為公眾服務(wù)。而要達到上述目的行業(yè)協(xié)會必須具有充分的合法性(強制和唯一)和懲戒性,并能在這一基礎(chǔ)上做好服務(wù)協(xié)調(diào)、自律和發(fā)展工作。[17]
目前我國法律在中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的定位問題上沒有規(guī)定中醫(yī)師強制加入職業(yè)組織的規(guī)定,這一點將加大社會的管理成本,也對保護外資醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)師權(quán)益不利,尤其難以做到從道德上管理醫(yī)師,因此《中醫(yī)藥法》首先在這一點上有所作為,應(yīng)當(dāng)明確中醫(yī)師加入中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的強制性,有了充分的法律基礎(chǔ),則中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會組織自律、協(xié)調(diào)、服務(wù)、發(fā)展的功能就會更好地體現(xiàn)。同時在經(jīng)濟全球化的今天,中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)的保護問題也有待解決,運用行業(yè)自治組織,學(xué)習(xí)西方國家的一些成熟經(jīng)驗可以有效的解決這些問題。
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[14]文章來源:/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965,《國外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的特點分析》,中國人大網(wǎng)。
[15]文章來源:同上
篇7
制定規(guī)劃,不斷提高社會生產(chǎn)和生活活動的碳生產(chǎn)率。一是將低碳經(jīng)濟納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,進行總體安排部署。二是將低碳技術(shù)研發(fā)納入國家科技規(guī)劃和相關(guān)科技計劃。三是制定專項規(guī)劃,提出低碳經(jīng)濟的概念、目標(biāo)、重點和保障措施等,提出低碳經(jīng)濟的統(tǒng)計和考核指標(biāo),并作為國民經(jīng)濟規(guī)劃中的引導(dǎo)指標(biāo)。四是制定重點行業(yè)和部門的低碳發(fā)展規(guī)劃,向低碳轉(zhuǎn)型。
二、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),發(fā)展低碳產(chǎn)業(yè)
在工業(yè)化和城市化加速發(fā)展的今天,避免重化工業(yè)過度發(fā)展帶來能耗高、物耗高、碳排放高等問題,我國需要發(fā)展高能效低碳排放的產(chǎn)業(yè)。一是提高“高碳”產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入門檻,避免留下長久不利影響。二是調(diào)整結(jié)構(gòu),推進產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品向利潤曲線兩端延伸:向前端延伸,從生態(tài)設(shè)計入手形成自主知識產(chǎn)權(quán);向后端延伸,形成品牌與銷售網(wǎng)絡(luò),提高核心競爭力。三是發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè),用高新技術(shù)改造鋼鐵、水泥等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),降低GDP的碳強度。四是將低碳發(fā)展納入國家產(chǎn)業(yè)振興規(guī)劃的原則考慮和當(dāng)前安排,為低碳發(fā)展創(chuàng)造條件。
三、發(fā)展壯大循環(huán)經(jīng)濟,重點抓好工業(yè)節(jié)能減排
發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟,將減量化放在優(yōu)先位置,減量化從減少生產(chǎn)環(huán)節(jié)入手,推進資源能源的循環(huán)利用和高效利用,變廢為寶,化害為利。持續(xù)推進節(jié)能減排,當(dāng)前的重點應(yīng)放在工業(yè)節(jié)能上,這是由我國發(fā)展階段和工業(yè)能耗所占比例決定的??刂聘吆哪芨吲欧判袠I(yè)過快增長,加快淘汰落后生產(chǎn)能力;控制建筑和交通能耗的快速增長;加強制度建設(shè),強化目標(biāo)責(zé)任制的落實和評價考核,切實完成“十一五”規(guī)劃提出的約束性指標(biāo)。大力推進生態(tài)農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展,大幅度減少化肥和農(nóng)藥使用量,農(nóng)林剩余物可綜合利用作為飼料、肥料、菌類基料、工業(yè)原料和發(fā)電原料,減輕焚燒對城市和機場周邊的環(huán)境污染;加快太陽能和沼氣技術(shù)的推廣普及,既增加農(nóng)村能源供應(yīng),又改善農(nóng)民的衛(wèi)生狀況,保障食品安全。
四、加大新能源和可再生能源開發(fā)利用的扶持力度
盡管世界上還沒有一個國家依靠新能源可再生能源完成工業(yè)化,但面對氣候變暖的現(xiàn)實,各國已將可再生能源作為投資和擴大就業(yè)的重要領(lǐng)域,并成為國際競爭的焦點。我國也應(yīng)加大投資和政策扶持力度,開發(fā)利用太陽能、風(fēng)能、地?zé)崮?、生物質(zhì)能等新能源和可再生能源;依靠技術(shù)進步不斷降低利用成本,切實解決新能源發(fā)電上網(wǎng)難題;加快研發(fā)先進技術(shù)和設(shè)備,推進第四代核能技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化;多途徑利用可再生能源,逐步提高其在能源中的比例,使之成為滿足未來能源需求的重要補充,成為控制溫室氣體排放、保障能源安全的重要措施。
五、重視低碳技術(shù)的研究開發(fā)和技術(shù)儲備
按照技術(shù)可行、經(jīng)濟合理的原則,研究提出我國低碳發(fā)展的技術(shù)路線圖,促進高能效、低碳排放的技術(shù)研發(fā)和推廣應(yīng)用,逐步建立節(jié)能和能效、潔凈煤和清潔能源、新能源和可再生能源以及自然碳匯等多元化的低碳技術(shù)體系;加快對燃煤高效發(fā)電技術(shù)、CO2捕獲與封存,高性能電力存儲,超高效熱力泵,氫的生成、運輸和存儲等技術(shù)研發(fā),形成技術(shù)儲備,為低碳轉(zhuǎn)型和增長方式轉(zhuǎn)變提供強有力的支撐。
六、厲行節(jié)約,鼓勵消費的同時反對浪費
鼓勵選擇高效利用能源和交通資源、少排放污染物、有益健康的出行方式,鼓勵使用自行車、城鐵(輕軌、地鐵)、公共汽車等交通工具。發(fā)揮信息化優(yōu)勢,以信息化促進工業(yè)化,減少不必要出行,提高政府辦事效率。在提高生產(chǎn)中資源能源效率的同時,大張旗鼓地反對消費中的浪費,做到豐年不忘災(zāi)年,增產(chǎn)不忘節(jié)約,消費不能浪費。我國在公款消費和餐桌上的浪費問題突出,有人還以飯菜豐盛乃至過剩為有面子,以過度勸酒為熱情好客。因此,一是嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定,加大公務(wù)接待活動的監(jiān)督和處罰力度,剎住公款吃喝風(fēng)。二是加強糧食和原材料采購、儲存和加工管理,減少和防止腐爛變質(zhì)造成浪費。三是鼓勵發(fā)展快餐業(yè),推進以中央廚房為主的集中生產(chǎn)、統(tǒng)一配送,建立健全餐飲服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等行規(guī)行約,鼓勵剩菜打包,減少浪費。
七、用低碳理念規(guī)劃和建設(shè),開展低碳經(jīng)濟試點
建設(shè)低碳城市和基礎(chǔ)設(shè)施。將低碳理念引入設(shè)計規(guī)范,合理規(guī)劃城市功能區(qū)布局;在建筑物的建設(shè)中,推廣利用太陽能,盡可能利用自然通風(fēng)采光,選用節(jié)能型取暖和制冷系統(tǒng);選用保溫材料,倡導(dǎo)適宜裝飾,杜絕毛坯房;在家庭推廣使用節(jié)能燈和節(jié)能電器;在不影響生活質(zhì)量的同時,有效降低日常生活中的碳排放量。重視低碳交通的發(fā)展方向。加強多種運輸方式的銜接,建設(shè)形成機動車、自行車和行人和諧的道路體系;建設(shè)現(xiàn)代物流信息系統(tǒng),減少運輸工具空駛率;加強智能管理系統(tǒng)建設(shè),實行現(xiàn)代化、智能化、科學(xué)化管理;研發(fā)混合燃料汽車、電動汽車等新能源汽車,使用柴油、氫燃料等清潔能源,減輕交通運輸對環(huán)境的壓力。選擇典型地區(qū)、城市和重點行業(yè)進行低碳經(jīng)濟試點。借鑒國際經(jīng)驗,出臺發(fā)展低碳經(jīng)濟的指導(dǎo)意見,引導(dǎo)地方和城市發(fā)展低碳經(jīng)濟;綜合考慮經(jīng)濟、能源、碳排放等因素,研究制定價格形成機制,為我國塑造一個可持續(xù)的低碳未來。
八、制定相關(guān)政策,形成低碳發(fā)展的長效機制
開展“應(yīng)對氣候變化法”的立法可行性研究;在相關(guān)法規(guī)修訂過程中,增加應(yīng)對氣候變化的有關(guān)條款,逐步建立起應(yīng)對氣候變化的法規(guī)體系。加強能力建設(shè),提高氣候變化的應(yīng)對水平。應(yīng)對氣候變化要有所為有所不為:近期將提高能源效率放在優(yōu)先地位;進一步實施計劃生育、節(jié)能減排、植樹造林、可再生能源開發(fā)利用等政策;中遠(yuǎn)期(如2030年、2050年)采用法律的、行政的,特別是價格、排放權(quán)交易、自愿協(xié)議、能源服務(wù)公司等經(jīng)濟手段,形成長效機制。
九、加強國際合作,研發(fā)形成低碳技術(shù)體系
在氣候變化國際談判中,我國既要秉承一貫的原則立場,又要用好國際社會已達成的公約和文件精神,對可持續(xù)發(fā)展、共同但有差別責(zé)任原則等要堅持且不能讓步,姿態(tài)要積極但不能冒進,行動要主動而不能盲從,策略要靈活又與時俱進。我國應(yīng)當(dāng)主張,發(fā)達國家必須強制減排,發(fā)展中國家自愿減排的成本必須由歷史上過度排放的工業(yè)化國家承擔(dān),以樹立負(fù)責(zé)任的發(fā)展中大國形象。推動發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)讓溫室氣體的減排資金和技術(shù)。通過氣候變化國際合作的新機制,引進、消化、吸收先進適用的低碳技術(shù);參與制定行業(yè)能效與碳強度的國際標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)桿;使我國重點行業(yè)、重點領(lǐng)域的低碳技術(shù)、設(shè)備和產(chǎn)品達到國際先進乃至領(lǐng)先水平。
篇8
關(guān)鍵詞:持久戰(zhàn) 復(fù)習(xí)資料 提分 熱點問題
2011年中考進入了備考的關(guān)鍵階段,如何在最后的時間里達到最好的復(fù)習(xí)效果,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上把分?jǐn)?shù)再提高一個檔次,現(xiàn)談?wù)勛约旱膸c看法。
一、別和難題打“持久戰(zhàn)”
在中考的后期準(zhǔn)備階段,合理的復(fù)習(xí)非常重要,考生自己要做好精細(xì)的規(guī)劃,合理安排時間。有時候,可能會在某個知識點或難題上卡住,經(jīng)過很長時間也不能突破。這時,考生一定要注意調(diào)整好兩個關(guān)系:第一,調(diào)整好備考學(xué)習(xí)和日常生活、鍛煉身體及娛樂之間的關(guān)系,不能搞疲勞戰(zhàn),要想辦法始終把狀態(tài)調(diào)整到最佳,這樣效率才能很高。第二,要調(diào)整好課堂教學(xué)和學(xué)生自主復(fù)習(xí)之間的關(guān)系。離考試越近,學(xué)生越應(yīng)該有更多的自主復(fù)習(xí)時間,絕不能死死地卡住學(xué)生,一味地灌輸。這段時間,考生一定要注意查缺補漏,保持各科均衡發(fā)展,避免偏科現(xiàn)象。再就是要做好復(fù)習(xí)計劃,前一天晚上就應(yīng)該把第二天的復(fù)習(xí)內(nèi)容安排好,必要的話家長和老師可以幫助學(xué)生做計劃,這個工作做好了,學(xué)生復(fù)習(xí)時不會感到無從下手,避免盲目性,浪費時間。
二、復(fù)習(xí)資料不要濫用
中考的命題規(guī)律基本上遵循“保持穩(wěn)定,重視基礎(chǔ),體現(xiàn)很好的教育功能”的方向。在達到選拔作用的同時,更會注意題目的穩(wěn)定,但是當(dāng)中也具有很好的區(qū)分度。到了初三下學(xué)期,應(yīng)該更側(cè)重于教材和課本,不能鉆進復(fù)習(xí)資料里出不來?,F(xiàn)在市面上的復(fù)習(xí)資料很多,質(zhì)量也是參差不齊??忌谶x擇資料時一定要嚴(yán)格篩選,不能瞎用。好的資料上的題目不一定適合每一名學(xué)生,可以參考資料上總結(jié)的只是,在解決好老師講解的每一類問題基礎(chǔ)上,自己把資料上的題目再分類,你會發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)發(fā)現(xiàn)不了的新知識,一定要注意精用,絕不能濫用。老師一定要注意引導(dǎo)學(xué)生,不能舍本逐末!
三、會做的題都做對
到了初三下學(xué)期,綜合訓(xùn)練必須得跟上,它可以把知識升華,提高綜合應(yīng)用的水平。但是這階段,教師一定要注意及時對學(xué)生進行指導(dǎo)、管理,避免學(xué)生出現(xiàn)前面復(fù)習(xí)后面忘得情況,如果做得好的話,學(xué)生成績會有10分到20分的提升!
綜合訓(xùn)練階段,要堅持“會做的題都做對”的策略。中考題易、中、難比例是631,對于優(yōu)秀生首先要保住基本分不失。在進行綜合訓(xùn)練時,總結(jié)考試經(jīng)驗和技巧,進行查漏補缺。要根據(jù)中考指導(dǎo)書,排查知識點的掌握情況,對易混淆的、相近的、容易出問題的進行比較、澄清,加深理解,分析自己掌握知識的薄弱環(huán)節(jié),有重點地進行彌補、強化。
四、向細(xì)節(jié)要分?jǐn)?shù)
這個階段,學(xué)生要學(xué)會分析總結(jié)在前面學(xué)習(xí)過程中的好的經(jīng)驗和不足之處,制定合理的中考計劃,做好每一次綜合訓(xùn)練,再就是注意審題的技巧,答題的規(guī)范,心態(tài)的調(diào)整等,具體要處理好以下幾個關(guān)系:
一是處理好質(zhì)與量的關(guān)系。改變重量輕質(zhì)的題海訓(xùn)練,突出題目的典型性、代表性,防止只求數(shù)量不求質(zhì)量,樹立以精取勝的意識。綜合訓(xùn)練試題以6~8套為宜,試題應(yīng)堅持“易-難-易”的整體調(diào)空原則,開始和結(jié)束的兩套題接近去年中考題的難度,順利過渡到中考前一兩天。
二是處理好做題速度和準(zhǔn)確率的關(guān)系。綜合訓(xùn)練一定要在規(guī)定的時間內(nèi)盡量完成,課后讓學(xué)生先結(jié)合正確答案自查自糾,落實好每一套題目,其中很重要的是一定要把選擇題做好。限時訓(xùn)練更要注意以下幾點:認(rèn)真對待考試之前的每一次訓(xùn)練,每一道題,甚至每一個字符都要認(rèn)真,每一句話怎樣說都要認(rèn)真揣摩??纪暝嚭笠J(rèn)真總結(jié)本次考試的得失,書寫要特別認(rèn)真,在強化做題的時間意識的同時,更要強調(diào)準(zhǔn)確率,絕不能光圖快,做完后錯一大堆!
五、把熱點問題歸類
要及時對當(dāng)前的熱點問題進行歸納總結(jié)。所謂的熱點,就是一些問題的背景,當(dāng)時社會關(guān)心的談?wù)摰暮芏嗟膯栴}。教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會審題,好好研究怎樣答題,可以從不同角度作答,開闊思路,要力爭做到“會做的題目全部做對,該得的分一分不丟”。具體要做到:
一要回歸教材,認(rèn)真理順課本知識,研究歷年考試真題,發(fā)現(xiàn)真題和課本知識之間的關(guān)系。
篇9
2012年8月6日10時,外線電工杜飛、邢磊使用木制腳踏板及安全帶,在距906號變電站約400m處的第八根電線桿上,進行線路搶修作業(yè)。11時30分左右,杜飛、邢磊已將3根電線中的一根,用緊線器固定在電桿橫擔(dān)(電線桿頂部橫向固定的角鐵,上面有瓷瓶,用來支撐架空電線的)上。當(dāng)邢磊用左手清理因日前動力搶修棄用的過橋連線時,該線不慎觸及旁邊23號鍋爐房原有的10kV動力線。瞬間,邢磊的身體、電桿橫擔(dān)、高壓瓷瓶金屬部分產(chǎn)生持續(xù)放電現(xiàn)象。這起事故導(dǎo)致電工邢磊雙臂及腰腹部大面積電擊灼傷。
事故原因分析
經(jīng)事故調(diào)查組現(xiàn)場勘察及對有關(guān)當(dāng)事人的調(diào)查取證,現(xiàn)已查明,23號鍋爐房至事發(fā)電桿的10kV動力線因線路改造已棄用,并已在事發(fā)電桿上剪斷了與水源地線路的過橋連線。但鍋爐房院內(nèi)一側(cè)與向鍋爐房正常供電的線路長時間未斷開,留下了重大隱患,而且事發(fā)當(dāng)日未切斷控制該線路的21號電氣控制柜,使該線路帶電。當(dāng)邢磊不慎碰觸了旁邊23號鍋爐房原有的10kV動力線時,發(fā)生了觸電事故。這主要是因為當(dāng)時辦理停電票時,電力調(diào)度在未核實工作場地電力運行狀況的情況下,簽發(fā)停電命令,并且沒有履行告知義務(wù),導(dǎo)致工人對現(xiàn)場電力運行狀況缺乏必要的了解。
第一動力公司高壓外線班班長作為當(dāng)天現(xiàn)場工作負(fù)責(zé)人,沒有對作業(yè)線桿上各條線路進行必要的驗電、掛接地線檢查,以及其他安全保障措施的監(jiān)督,是此次事故的主要原因。
電工杜飛、邢磊未按操作規(guī)程規(guī)定執(zhí)行驗電及掛接地線等保護措施,高壓外線班的現(xiàn)場主管技術(shù)員、技安員,未盡到督促職責(zé)。
整改措施
此次電擊事故給該公司造成嚴(yán)重的人員傷害,產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響,暴露了安全管理上的漏洞。事故發(fā)生后,第一動力公司按照“四不放過”的原則,查清了事故原因并召開事故分析會,通過此次事故,教育全體員工,提高員工的安全意識。
各下屬單位及時傳達,舉一反三,吸取事故教訓(xùn),認(rèn)真開展安全自查,查找管理中存在的漏洞和對安全生產(chǎn)工作認(rèn)識的不足,及時消除各類隱患,杜絕類似事故的重復(fù)發(fā)生。按照《國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程》,執(zhí)行各項組織措施和安全技術(shù)措施。嚴(yán)格落實檢修作業(yè)現(xiàn)場踏勘制度,開工前認(rèn)真核對設(shè)備狀態(tài),檢查核實各項措施落實情況。
各級領(lǐng)導(dǎo)干部通過此次事故強化責(zé)任意識,本著對職工高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真落實“干部安全值周”制度,真正做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。
認(rèn)真落實各級人員安全生產(chǎn)責(zé)任制,細(xì)化安全管理職責(zé),加強對操作人員責(zé)任心教育,克服麻痹僥幸心理。在布置和檢查工作時應(yīng)做到明確工作責(zé)任,明確工作任務(wù),指定臨時負(fù)責(zé)人和監(jiān)護人,制定和落實切實可行的安全防范措施,將責(zé)任真正落實到人。
篇10
一、任務(wù)目標(biāo)
1、實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值4.32億元,占年度計劃的20%,同比增長10.5%。其中:一產(chǎn)增加值0.7億元,占年計劃的13.7%;二產(chǎn)增加值1.4億元,占年計劃的18.2%;三產(chǎn)增加值2.22億元,占年計劃的24.9%。
2、完成固定資產(chǎn)投資2.07億元,占年度計劃的19.7%。其中重點項目建設(shè)完成投資1.3億元,重點項目開工率達70%。
3、實現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值1.06億元,占年計劃的12.5%。農(nóng)民人均純收入達到450元,占年計劃的24.7%。
4、城鎮(zhèn)居民可支配收入達到2420元,完成年計劃的26.3%。
5、完成地方財政收入1400萬元,占年度計劃的28%;
6、完成社會消費品零售總額1.54億元,占年度計劃的23.5%;
7、招商引資到位資金5000萬元,占年度計劃的25%;
8、人口自然增長率控制在2.5‰以內(nèi),計劃生育率達到98%以上。
二、重點工作
(一)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作
1、抓好春季農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。加強農(nóng)作物田間管理,搞好病蟲害預(yù)測防治,做好冬翻整地和農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),積極組織調(diào)運良種、化肥、農(nóng)膜、農(nóng)藥等農(nóng)用物資,切實做好春播備耕工作。以永樂、結(jié)子、云鎮(zhèn)、回龍4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點,種植冬播地膜洋芋3萬畝、大田直播5萬畝。做好烤煙地塊預(yù)留和深翻整地、苗床整理、烤煙育苗、烤爐建設(shè)等準(zhǔn)備工作,為豐產(chǎn)豐收打好基礎(chǔ)。(責(zé)任單位:農(nóng)業(yè)局、烤煙生產(chǎn)管理局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn))
2、切實搞好林業(yè)生產(chǎn)。扎實開展冬春季植樹造林活動,人工造林2.5萬畝,義務(wù)植樹120萬株,經(jīng)濟林木科管25萬畝3000萬株,全面完成鎮(zhèn)楊路沿線的林業(yè)“三化”工程建設(shè)任務(wù)。新建板栗園2萬畝、核桃園1萬畝,嫁接板栗300萬株,核桃高接換優(yōu)2萬株,嫁接良桑50萬株,春蠶發(fā)種10000張。加強補植造林和撫育管護,全面落實國家退耕還林補助政策。全面落實森林防火責(zé)任制,嚴(yán)厲打擊破壞森林的違法犯罪活動,實現(xiàn)“兩杜絕,一降低”目標(biāo)。(責(zé)任單位:林業(yè)局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn))
3、加快水利水保工程建設(shè)。高度重視安全飲水工作,重點建設(shè)鐵廠、回龍2個集鎮(zhèn)集中供水工程和10個農(nóng)村管網(wǎng)供水工程,不斷提高城鄉(xiāng)供水質(zhì)量。新建青銅東坪灣、云鎮(zhèn)西華兩處河堤工程,修復(fù)東川水毀河堤,確保安全度汛。切實抓好東川西川、回龍青娥兩處基本農(nóng)田建設(shè),改造米糧光明、紅衛(wèi)中低產(chǎn)田,建設(shè)柴坪鎮(zhèn)柴坪村、余師鄉(xiāng)米糧寺村兩處灌溉工程。完成新修基本農(nóng)田1300畝,新增有效灌溉面積1500畝,治理水土流失23平方公里,解決3500人的飲水困難。加快旬河水電梯級開發(fā)進程,盡快與新華公司簽訂詳細(xì)合作開發(fā)協(xié)議,力爭項目建設(shè)取得實質(zhì)性進展。(責(zé)任單位:水利局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn))
4、全力抓好畜牧生產(chǎn)。加強以添槽補欄及存欄畜禽管理和以禽流感防治為重點的畜禽防疫工作,加快品種改良和技術(shù)培訓(xùn),確保畜禽數(shù)量的穩(wěn)步增長和優(yōu)質(zhì)肉食品的市場供應(yīng),推動畜牧業(yè)健康發(fā)展。嚴(yán)格畜禽產(chǎn)品的檢疫監(jiān)管,確保春節(jié)期間畜禽產(chǎn)品的質(zhì)量安全和市場供應(yīng),市場檢疫率達到100%,城鄉(xiāng)群眾吃上“放心肉”。完成春季人工種草0.5萬畝。(責(zé)任單位:畜牧局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn))
5、持續(xù)推進新農(nóng)村建設(shè)。重點抓好縣城至云鎮(zhèn)生態(tài)農(nóng)業(yè)示范區(qū)建設(shè),快速推進“四改一建”工程;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在抓好2007年新農(nóng)村建設(shè)示范村的基礎(chǔ)上,一季度至少新抓1個新農(nóng)村建設(shè)示范村。全面完成2005年扶貧開發(fā)重點村建設(shè)任務(wù),2006年啟動建設(shè)的形象進度達到80%以上,一季度啟動建設(shè)重點村10個。繼續(xù)抓好白樹、象園等10個縣級“一村一品”示范村建設(shè),全面啟動80個重點村建設(shè)。組織開展“春風(fēng)”行動,多渠道掌握和用工信息,搞好技能培訓(xùn),提高勞務(wù)輸出的組織化程度,一季度有組織輸出1.5萬人,實現(xiàn)勞務(wù)收入6000萬元。(責(zé)任單位:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)業(yè)局、扶貧局、勞動力資源開發(fā)局及有關(guān)單位)
(二)城市經(jīng)濟工作
1、加強企業(yè)的生產(chǎn)調(diào)度。圍繞全年完成工業(yè)產(chǎn)值8.7億元的目標(biāo),逐行業(yè)測算,逐企業(yè)落實生產(chǎn)任務(wù),采取“月評、旬查、周進度”的形式通報督查,確保目標(biāo)任務(wù)落到實處。加強經(jīng)濟運行監(jiān)測,積極搞好協(xié)調(diào)服務(wù)。協(xié)調(diào)解決好恒達公司板栗加工廠生產(chǎn)調(diào)試和經(jīng)營問題,確保一季度生產(chǎn)經(jīng)營步入正軌。秀山水泥公司、鴻源化工公司、雙龍黃金公司、月西礦業(yè)公司、鉛鋅礦業(yè)公司等規(guī)模企業(yè)要克服困難,開足馬力,實現(xiàn)滿負(fù)荷生產(chǎn),力爭一季度完成全年工業(yè)產(chǎn)值的25%,規(guī)模企業(yè)完成總產(chǎn)值9000萬元,實現(xiàn)工業(yè)生產(chǎn)首季“開門紅”。(責(zé)任單位:經(jīng)貿(mào)局、鄉(xiāng)企局、林業(yè)局,相關(guān)企業(yè))
2、狠抓企業(yè)復(fù)產(chǎn)復(fù)活。高度重視停產(chǎn)半停產(chǎn)企業(yè)的恢復(fù)生產(chǎn)工作,按照分類指導(dǎo)、一企一策的要求,分企業(yè)組建復(fù)產(chǎn)工作組,利用市場化運作模式,通過招商引資,盡快解決核桃加工廠、硫酸鋇廠等世行企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)所面臨的矛盾和問題,為企業(yè)及早恢復(fù)生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)。加快絲綢公司企業(yè)改革,妥善解決職工待遇遺留問題,為二季度恢復(fù)生產(chǎn)奠定良好基礎(chǔ)。(責(zé)任單位:經(jīng)貿(mào)局、鄉(xiāng)企局、扶貧局、林業(yè)局、有關(guān)單位)
3、突出抓好重點項目建設(shè)。集中精力、人力和時間做好全年29個重點項目建設(shè)的啟動準(zhǔn)備工作,一季度開工建設(shè)率達到70%。繼續(xù)加快云東釩業(yè)小區(qū)續(xù)建工程建設(shè),建成調(diào)試好泰鑫釩礦的采選冶生產(chǎn)線,啟動建設(shè)電子陶瓷廠。全力抓好*黃金礦業(yè)公司新尾礦庫建設(shè)啟動和新生產(chǎn)線建設(shè)前期工作,為企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)。著力抓好鴻源化工公司萬噸改性銨油炸藥生產(chǎn)線建設(shè),力爭一季度完成主體工程建設(shè)任務(wù)。加強與新華公司的溝通和聯(lián)系,盡快簽訂木王森林公園招商引資合作開發(fā)協(xié)議,進一步加快公園續(xù)建工程建設(shè)。抓好塔云山景區(qū)公路建設(shè),努力達到平均進度要求。(責(zé)任單位:計劃局、鄉(xiāng)企局、經(jīng)貿(mào)局、林業(yè)局、文體局,相關(guān)企業(yè))
4、切實加快公路建設(shè)。繼續(xù)做好高速公路建設(shè)的拆遷安置和環(huán)境保障工作,全力搞好協(xié)調(diào)服務(wù)。全面完成云東油路路肩工程,切實加快黃楊路、月河公路兩條通鄉(xiāng)公路建設(shè),搞好戶表路、磨石溝至柴坪公路改造的測量設(shè)計等前期準(zhǔn)備工作,全面開展鄉(xiāng)村公路普修養(yǎng)護。認(rèn)真做好已建成通村水泥路工程的檢查驗收、資金結(jié)算工作,全面完成*年通村水泥路路基改造和基礎(chǔ)處理任務(wù)。(責(zé)任單位:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、交通局、支高辦)
5、全力抓好城鎮(zhèn)建設(shè)。完成縣城中心廣場建設(shè)的拆遷安置,認(rèn)真做好搬遷戶的思想穩(wěn)定工作,切實加快中心廣場建設(shè)進度。加快推進繡屏公園續(xù)建和天坤都市、*大酒店等工程建設(shè)。加強對農(nóng)村集鎮(zhèn)村莊建設(shè)和農(nóng)戶建房的規(guī)劃控制與指導(dǎo)管理,嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)規(guī)劃。(責(zé)任單位:城建局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn))
6、放手發(fā)展非公有制經(jīng)濟。抓住西康高速公路建設(shè)機遇,大力發(fā)展餐飲、商貿(mào)等三產(chǎn)服務(wù),一季度新發(fā)展私營企業(yè)8家、個體工商戶150戶,完成社會消費品總額1.54億元。全力抓好招商引資工作,做好推介項目的準(zhǔn)備及簽約項目的聯(lián)絡(luò),精心篩選包裝一批招商項目,力爭在第十二屆西洽會上取得更好的成果。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)企局、招商局、工商局)
7、加大財政收入征收力度。加強組織協(xié)調(diào),強化征管措施,確保應(yīng)收盡收,一季度完成財政收入1400萬元。進一步規(guī)范項目資金和公務(wù)接待管理工作,認(rèn)真落實“三農(nóng)”發(fā)展資金,不斷提高財政資金使用效益。著力創(chuàng)造金融支持地方經(jīng)濟發(fā)展的良好環(huán)境,努力破解企業(yè)發(fā)展資金短缺難題。最大限度地爭取上級加大對我縣的轉(zhuǎn)移支付力度,實現(xiàn)“兩個確保”、“兩個保證”和低保目標(biāo)。(責(zé)任單位:財政局、縣級各金融單位)
(三)社會事業(yè)工作
1、加快發(fā)展教育事業(yè)。啟動義務(wù)教育均衡發(fā)展合格縣創(chuàng)建工作,加快教育重點項目建設(shè)進度。全面落實義務(wù)教育經(jīng)費保障新機制,加強學(xué)校管理,重視校務(wù)公開,嚴(yán)格規(guī)范教育收費。高度重視教育安全,全力做好寒假期間的安全穩(wěn)定工作。(責(zé)任單位:教育局)
2、大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。繼續(xù)鞏固提高省級衛(wèi)生縣城成果,扎實開展節(jié)前城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和市容市貌綜合治理,嚴(yán)肅整治“野廣告”、占道經(jīng)營問題,落實劃行歸市管理,切實加大市政監(jiān)察工作力度,積極爭創(chuàng)國家級衛(wèi)生縣城。進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防保健體系和村級衛(wèi)生室建設(shè),加強廣大農(nóng)村的健康教育,逐步提高人民群眾健康水平。嚴(yán)格控制食品藥品質(zhì)量和進銷價格,加強春節(jié)期間的食品藥品衛(wèi)生安全工作,保障人民群眾身體健康。(責(zé)任單位:衛(wèi)生局、城建局、市政局、藥監(jiān)局、愛衛(wèi)辦)
3、加強人口與計劃生育工作。扎實開展冬季計劃生育綜合治理,加強流動人口管理,加大違法生育專項治理,加快計生信息化建設(shè),確保“創(chuàng)國優(yōu)”目標(biāo)順利實現(xiàn)。切實加強對后進鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生工作的指導(dǎo)和督查,務(wù)必做到“三查”清、手術(shù)清、補救清。(責(zé)任單位:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、計生局)
4、提高文化宣傳水平。深入開展“十七大”精神宣傳,集中組織一批報道我縣經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展的新聞稿件,認(rèn)真搞好全縣經(jīng)濟社會發(fā)展情況和人代會、政協(xié)會的宣傳報道工作,扎實安排好春節(jié)期間的廣播電視節(jié)目,確保網(wǎng)絡(luò)傳輸質(zhì)量和安全。(責(zé)任單位:廣播電視局、網(wǎng)絡(luò)公司)
5、著力發(fā)展科技文體旅游事業(yè)。加大科技宣傳培訓(xùn)力度,及時申報重大科研新項目,繼續(xù)做好科技特派員的管理考核工作,大力普及科技知識。切實加強春節(jié)期間文化市場監(jiān)管,認(rèn)真組織好春節(jié)和“兩會”期間的文化娛樂活動。組織開展送春聯(lián)和送文化下鄉(xiāng),推動文體旅游事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。(責(zé)任單位:科技局、文體局)
(四)安全穩(wěn)定工作
1、切實加強安全管理。高度重視安全生產(chǎn)工作,強化道路交通、非煤礦山、公共聚集場所、民爆煙爆和春節(jié)安全管理,深入開展安全大檢查,加大日常巡查力度,做到周密部署、重點排查、夯實責(zé)任、落實措施,堅決杜絕重特大事故的發(fā)生,有效遏制一般事故的發(fā)生,全力維護社會大局穩(wěn)定。(責(zé)任單位:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、安監(jiān)局、交通局、公安局)
2、全力抓好穩(wěn)定工作。高度重視、安全穩(wěn)定及社會治安綜合治理工作,全面落實維穩(wěn)責(zé)任,繼續(xù)做好領(lǐng)導(dǎo)接待日制度,案件辦結(jié)率達到100%。扎實開展矛盾糾紛及安全隱患排查,嚴(yán)格落實“五包”責(zé)任,將矛盾糾紛問題排除在萌芽狀態(tài),確?!半p節(jié)”期間治安良好、社會穩(wěn)定。(責(zé)任單位:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、局)
3、深入開展社會治安整治工作。做好重點地區(qū)、重點行業(yè)、重點對象的監(jiān)控和思想轉(zhuǎn)化工作,防止矛盾升級,防止民轉(zhuǎn)刑案件的發(fā)生。深入開展冬季嚴(yán)打整治斗爭,嚴(yán)厲打擊各類犯罪活動,增強人民群眾的安全感。加大收槍治爆和對重點區(qū)域治理的力度,遏制各類案件的發(fā)生,為人民群眾創(chuàng)造穩(wěn)定有序、安全放心的治安環(huán)境。(責(zé)任單位:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安局、司法局)
4、扎實搞好群眾生活安排。全面落實各項救助政策,切實解決好受災(zāi)戶和特困群眾吃飯、穿衣、住房等基本生活問題。積極籌措資金,切實安排好春節(jié)期間困難群眾、特困職工、下崗失業(yè)人員、重點優(yōu)撫對象和“五老”人員的走訪慰問送溫暖活動。(責(zé)任單位:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、社保局)
三、保障措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),搞好協(xié)調(diào)服務(wù)。*年是本屆政府任期的開局之年,要完成好全年的目標(biāo)任務(wù),一季度的工作尤為關(guān)鍵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門務(wù)必要高度重視,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),自覺克服各種困難,充分調(diào)動一切積極因素,為各項工作的順利開展提供必要的人力、物力、財力,扎實搞好協(xié)調(diào)服務(wù),認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地做好每一項工作、完成好每一項任務(wù),奮力實現(xiàn)一季度各項工作的“開門紅”,為全年各項經(jīng)濟工作和社會發(fā)展目標(biāo)的順利實現(xiàn)奠定堅實的基礎(chǔ)、開創(chuàng)一個良好的開端。
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