導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)保刷卡制度管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、醫(yī)保定點(diǎn)店沒有核心競(jìng)爭(zhēng)力

目前我國(guó)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，其實(shí)是沒有核心競(jìng)爭(zhēng)力的，依靠定點(diǎn)資格的取得就可以獲得足夠的客流量、營(yíng)業(yè)額和銷售利潤(rùn)。因此他們的服務(wù)技能、藥學(xué)服務(wù)水平等方面大都沒有明顯優(yōu)勢(shì)，也大都不正規(guī)，不是真正靠賣國(guó)家規(guī)定的基本藥物目錄內(nèi)的產(chǎn)品。

未來隨著新醫(yī)改的深化，按照政府新醫(yī)改的推進(jìn)安排，到2010年年底，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥目錄產(chǎn)品使用比例是60%，2012年底則要達(dá)到100%，基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品使用在基層醫(yī)療單位是零差率，價(jià)格上有明顯優(yōu)勢(shì)；加上醫(yī)保深入、患者呼聲日高以及各地基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了留住患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診患者購(gòu)藥可以報(bào)銷的比例正在逐步提高，廣州每人每月可以報(bào)銷300元，加上零差率后，定點(diǎn)藥店就沒有任何優(yōu)勢(shì)。

二、新醫(yī)改藥店的定點(diǎn)資格和政策限制

1、數(shù)量不可能無限多。

由于政府財(cái)政支付能力和城市職工和居民參保覆蓋率的限制，任何地方政策都不可能全面放開醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審批，目前絕大多數(shù)城市醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量都低于城市藥店數(shù)量的10%。比如廣州6000多家藥店，醫(yī)保定點(diǎn)資格僅400家左右。

2、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)越來越高。

目前的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)大概有：（一）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本及復(fù)印件；通過GSP認(rèn)證的證明材料； （三）藥師注冊(cè)證或資格證及其與零售藥店的勞動(dòng)關(guān)系證明原件及復(fù)印件；（四）相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和藥品經(jīng)營(yíng)品種清單；（五）零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員、藥店職工及各類專業(yè)技術(shù)人員名單；（六）市勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)提供服務(wù)的能力，經(jīng)營(yíng)品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的90％。藥品抽驗(yàn)連續(xù)2年合格率達(dá)100％，無違法違規(guī)行為，定點(diǎn)期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件；能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營(yíng)管理部門培訓(xùn)合格，并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營(yíng)職業(yè)資格證和健康證；能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度。

2009年《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》 從3月1日起正式實(shí)施， 針對(duì)不同類型的藥店，其銷售營(yíng)業(yè)額有不同的要求：經(jīng)營(yíng)中藥的零售藥店日均2000元以上，經(jīng)營(yíng)綜合藥品的零售藥店日均4000元以上，連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)在大型商場(chǎng)內(nèi)直營(yíng)的零售藥店日均10000元以上。

2010年2月18日，新出臺(tái)的《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》有了距離限制：凡申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店，有500米距離的限制。上海的規(guī)定 “同一條街只能設(shè)一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店”。杭州市勞動(dòng)保障部門則早就規(guī)定，現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店1000米范圍內(nèi)不新增定點(diǎn)。

投資其他軟硬件：電腦一臺(tái)、刷卡機(jī)一臺(tái)、打印機(jī)一臺(tái)、專用軟件一套，大約需要9000多元；

每月向電信局繳納一定金額的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)。各地繳納的標(biāo)準(zhǔn)不一。各地還對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)店進(jìn)行分級(jí)考核、公開招標(biāo)等限制措施。

3、管理制度上的限制

藥店的主管部門是食品藥品監(jiān)督管理局，醫(yī)保中心作為社保局下屬的事業(yè)單位，并非行政部門，其同零售藥店之間應(yīng)該是合同關(guān)系。 既然是合同關(guān)系，協(xié)議的內(nèi)容就應(yīng)該由雙方協(xié)商制定。但現(xiàn)實(shí)卻是，藥店的聲音很小，即使是行業(yè)協(xié)會(huì)，其力量依然太弱。有些根本不敢告，搞一次就會(huì)長(zhǎng)期得不到資格或被死死盯住進(jìn)行監(jiān)管。也有地方告民政部門，但作用甚微。

4、非藥品的禁銷的限制

醫(yī)保定點(diǎn)藥店由于很少能拿到醫(yī)院外流的處方，筆者曾經(jīng)多次演講中說過，醫(yī)藥分開的標(biāo)志不是醫(yī)院設(shè)不設(shè)藥房，而是處方能否外流，目前醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，補(bǔ)償機(jī)制不到位的情況下，醫(yī)院就千方百計(jì)不讓處方外流，藥店于是想起對(duì)策，這就是各種套取醫(yī)保資金的行為：主要有：不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品，擅自更改外配處方；違反藥品價(jià)格政策；向參保人員出售假藥、劣藥；為參保人員套取個(gè)人賬戶現(xiàn)金；用參保人員的個(gè)人賬戶銷售主副食品、化妝品、日用品等；其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為。　于是河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障部門近日發(fā)出通知，從2006年1月16日起，醫(yī)保定點(diǎn)藥店仍然擺放和銷售化妝品及生活用品，將取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。接著各地同樣舉措迅速蔓延。估計(jì)有些地方時(shí)自己辦的藥店，非藥品才遲遲不要求撤柜，連鎖藥店對(duì)此則很是憤怒，我符合GSP標(biāo)準(zhǔn)和《藥品管理法》，營(yíng)業(yè)執(zhí)照上有一些非藥品的經(jīng)營(yíng)資格，你憑什么要我下柜??？但社會(huì)勞動(dòng)保證部門就是堅(jiān)決這樣做，各地藥店為了保住定點(diǎn)資格還是乖乖就范。

以后這樣的限制一定會(huì)越來越嚴(yán)格，執(zhí)法力度也同樣是越來越強(qiáng)。

三、醫(yī)保定點(diǎn)店的未來趨勢(shì)

1、非基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售慢慢擴(kuò)大

醫(yī)保目錄產(chǎn)品大于基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品數(shù)量。加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售，淡化基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售，這樣就可以區(qū)別于基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。

2、提高服務(wù)水平和能力，以服務(wù)促進(jìn)非報(bào)銷刷卡品種銷售

可以預(yù)見，由于社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是政府舉辦，政府買單，機(jī)制的問題，使得他們的服務(wù)意愿和服務(wù)態(tài)度，以及服務(wù)數(shù)量上都不會(huì)有積極性，能夠少干點(diǎn)他們不會(huì)選擇多干。這就是國(guó)有體制的通病，機(jī)上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才的匱乏，他們的服務(wù)水平肯定好不到能力去，這就給醫(yī)保定點(diǎn)店留下機(jī)會(huì)，醫(yī)保定點(diǎn)藥店，可以通過積極主動(dòng)、熱情周到、系統(tǒng)推進(jìn)的高水平的藥學(xué)征服患者，說法他們除了可以刷卡的產(chǎn)品外，自費(fèi)多花錢購(gòu)買一些高檔高端升級(jí)換代藥品產(chǎn)品。帶動(dòng)整個(gè)非醫(yī)保品種的銷售。

篇2

自xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動(dòng)以來，通過完善組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)監(jiān)管機(jī)制，加大宣傳力度，農(nóng)民參保情況較好。到目前為止，全市農(nóng)醫(yī)保參保人數(shù)為79.10萬(wàn)人，參保率81.6%。合計(jì)共補(bǔ)償456957人次，其中住院補(bǔ)償23981人次，補(bǔ)償總額3110萬(wàn)元，門診補(bǔ)償432976人次，補(bǔ)償金額443萬(wàn)元，基金滾存節(jié)余1205萬(wàn)元。市業(yè)管中心也在市社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓審核、稽查、財(cái)務(wù)、檔案管理等工作，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展總體順利、基金運(yùn)行安全、平穩(wěn)；信息化方面，今年1月1日，我市開始實(shí)行新農(nóng)合信息化系統(tǒng)運(yùn)作。參保農(nóng)民就診時(shí)只要憑卡和本人有效證件就可在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡等，出院和門診可當(dāng)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷，大大方便了群眾報(bào)銷，更能全程監(jiān)管醫(yī)院的用藥和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)行為，使新農(nóng)合基金的監(jiān)管更有力。

二、新農(nóng)合基金管理制度建立和運(yùn)行情況

為加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合及各項(xiàng)基金的監(jiān)管力度，市社保局認(rèn)真執(zhí)行《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度》、《新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)制度》，完善基金審計(jì)、報(bào)銷及現(xiàn)金管理等相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范相關(guān)業(yè)務(wù)流程，依法進(jìn)行基金財(cái)務(wù)管理和核算，將新農(nóng)合基金納入單獨(dú)的財(cái)政專戶實(shí)行收支兩條線管理，每月根據(jù)用款計(jì)劃向財(cái)政提出申請(qǐng)，經(jīng)財(cái)政審核后撥款支付。

三、新農(nóng)合基金審計(jì)和監(jiān)督情況

我局建立了較完善的信息公開制度。新農(nóng)合相關(guān)政策法規(guī)、業(yè)務(wù)流程、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次門診費(fèi)用、均次住院費(fèi)用和實(shí)際補(bǔ)償比等具體信息等通過市社會(huì)保障局網(wǎng)站、工作簡(jiǎn)報(bào)等形式向社會(huì)公開。

四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況

我局根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管。我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行總體比較規(guī)范，特別是實(shí)行醫(yī)?？ㄐ畔⒒\(yùn)行以來，對(duì)醫(yī)院用藥和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況的監(jiān)管更加全面，醫(yī)?；鸨O(jiān)管更加安全。我局工作小組在本次自查過程中，隨機(jī)抽查了8家新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，總體情況較好，未出現(xiàn)違規(guī)操作套取基金等現(xiàn)象。

五、監(jiān)管與自查中發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施

1、在檢查中發(fā)現(xiàn)，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算清單一欄表中，有部分醫(yī)院缺少院分管領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)簽字。

2、一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員責(zé)任感不強(qiáng)。一些醫(yī)院只要患者出示醫(yī)保卡就可刷卡，沒有認(rèn)真核對(duì)患者身份；一些醫(yī)院未按規(guī)定輸入病人的病情診斷。

對(duì)此，我局采取如下處理措施：

篇3

一、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)傳輸設(shè)計(jì)方案

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)傳輸設(shè)計(jì)方案可以分為這兩大類型：第一類是需要及時(shí)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)信息，這些數(shù)據(jù)信息主要包括參保人員個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)基本信息，住院基本狀態(tài)及開設(shè)的賬戶信息；第二類是固定的急需要傳輸?shù)臄?shù)據(jù)信息，主要包括參保人員住院費(fèi)用支出明細(xì)信息、參保人員在醫(yī)院中的整個(gè)費(fèi)用具體信息、社保局在醫(yī)療中的報(bào)銷比例、報(bào)銷限額、報(bào)銷范圍等各種政策。針對(duì)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的特點(diǎn)和傳輸數(shù)據(jù)的特殊性不難看出，采用這個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸要實(shí)現(xiàn)整個(gè)各個(gè)醫(yī)院中的醫(yī)療信息和社保局各項(xiàng)管理信息及時(shí)進(jìn)行相互傳輸，如下圖所述，在這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中，整個(gè)醫(yī)院必須及時(shí)地將參保人員在醫(yī)院中的各種賬戶信息傳輸?shù)结t(yī)療保險(xiǎn)管理信息中心，從而在社保信息中心對(duì)參保人員的費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算，參保人員在醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)院會(huì)將參保人員的最新個(gè)人基本信息在電子卡中進(jìn)行更新，醫(yī)院將定時(shí)地向社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中傳輸參保人員的住院具體消費(fèi)情況，該系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案的主要優(yōu)點(diǎn)在于，醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息中心能夠及時(shí)地快速掌握到每一個(gè)參保人員在醫(yī)院期間的消費(fèi)明細(xì)和整個(gè)醫(yī)院在參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心產(chǎn)生的各種費(fèi)用。

二、在醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況決定數(shù)據(jù)傳輸

醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心要進(jìn)行數(shù)據(jù)的及時(shí)傳輸，以免在數(shù)據(jù)的傳輸中出現(xiàn)各種問題，由于參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)在固定的時(shí)間內(nèi)才能收到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的補(bǔ)助，這些參保人員的個(gè)人賬戶中的具體補(bǔ)助信息將在整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的數(shù)據(jù)管理庫(kù)中相應(yīng)的賬戶下發(fā)生著變化，這些參保人員的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡中沒有這些數(shù)據(jù)的信息，要及時(shí)依據(jù)刷卡站點(diǎn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳中心，中心計(jì)算后立即返回結(jié)算數(shù)據(jù)這一流程進(jìn)行規(guī)范操作。當(dāng)參保人員在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)的實(shí)現(xiàn)參保人員個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)信息的一個(gè)傳輸。該傳輸過程主要是，參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用個(gè)人醫(yī)保信息卡，整個(gè)醫(yī)保信息系統(tǒng)將會(huì)判斷出此張卡的具體情況，從而決定如何計(jì)算費(fèi)用，醫(yī)保刷卡信息都是實(shí)時(shí)上傳，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者刷卡的過程中，可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中實(shí)時(shí)傳過來的數(shù)據(jù)對(duì)參保人員的所有信息即可掌握。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)采用FTP編碼的程序來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸

面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中需要及時(shí)傳輸數(shù)據(jù)時(shí)，整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)將會(huì)采用FTP編碼的程序來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸，該系統(tǒng)在數(shù)據(jù)的傳輸過程中需要的數(shù)據(jù)都是由醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)中心來完成整個(gè)數(shù)據(jù)的整體性傳輸過程，參保人員的個(gè)人醫(yī)保信息在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸成功后，系統(tǒng)將整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)中的參保人員的信息情況下載到定點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中去，整個(gè)系統(tǒng)中采用FTP的編碼實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸過程主要表現(xiàn)為：醫(yī)療保險(xiǎn)管理中間將醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要傳輸?shù)膮⒈Ｈ藛T醫(yī)保情況數(shù)據(jù)進(jìn)行整體打包后，在經(jīng)過數(shù)據(jù)加密后，存放到相對(duì)應(yīng)的文件夾目錄中去，這些數(shù)據(jù)包通過整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體運(yùn)輸，將整個(gè)數(shù)據(jù)包傳輸?shù)较鄳?yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的文件夾中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自己運(yùn)行的程序中收到數(shù)據(jù)后將數(shù)據(jù)的文件夾進(jìn)行解壓后，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的具體修改然后存放到自己系統(tǒng)中的文件夾數(shù)據(jù)中，在這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中采用FTP編碼進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)囊粋€(gè)設(shè)計(jì)，主要是方便于醫(yī)療保險(xiǎn)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員醫(yī)保的使用情況中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的一個(gè)傳輸過程，有利于在數(shù)據(jù)傳輸中產(chǎn)生的不必要麻煩的減少，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握到參保人員的醫(yī)保具體情況，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作帶來了許多的便捷之處。

結(jié)束語(yǔ)

篇4

關(guān)鍵詞:信息化;醫(yī)療保險(xiǎn);作用

隨著近年來醫(yī)療改革制度的實(shí)行,我國(guó)的醫(yī)療保障制度有了進(jìn)一步的完善和保障,醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的重點(diǎn)應(yīng)該是做好醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作,保證醫(yī)療保險(xiǎn)的安全性,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)療的保險(xiǎn)管理體系由醫(yī)療保險(xiǎn)中心和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院組成,為了保證雙方的良好發(fā)展和利益,應(yīng)保持長(zhǎng)期的合作關(guān)系,確保醫(yī)療保險(xiǎn)管理的安全性。在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中采用信息化的技術(shù),有助于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的規(guī)范性,落實(shí)保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

一、信息化手段在醫(yī)保管理中的應(yīng)用

1、有效提高監(jiān)控力度

醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也具有一定的盈利性,為了提高經(jīng)濟(jì)效益,有必要加大監(jiān)控的力度來嚴(yán)格的審核保險(xiǎn)費(fèi)用。在一些醫(yī)院采取刷卡結(jié)算方式,這種監(jiān)控的力度比較小。而在醫(yī)療保險(xiǎn)的管理過程中,因?yàn)槿说囊蛩赜绊?經(jīng)常出現(xiàn)一些管理問題。通過信息化的手段進(jìn)行管理時(shí),可以通過計(jì)算機(jī)來監(jiān)控操作,嚴(yán)格制止違規(guī)現(xiàn)象,有效了監(jiān)督了醫(yī)師的工作過程,端正人員工作態(tài)度,還能夠避免違規(guī)操作,提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的管理效果。

2、有效提高管理效果

加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,可以有效的減少醫(yī)療費(fèi)用并提高醫(yī)療保險(xiǎn)的管理效率,通過信息化手段對(duì)醫(yī)保進(jìn)行管理,有助于合理控制醫(yī)療費(fèi)用體統(tǒng)。采用分析數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方法,對(duì)比和評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo),有效的科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)療的服務(wù)水平,合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。在實(shí)際的應(yīng)用中,醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況,采取合理科學(xué)的管理辦法,提高監(jiān)控力度,嚴(yán)格的控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。在年底時(shí)統(tǒng)一落實(shí)醫(yī)院的指標(biāo)落實(shí)情況,并且根據(jù)本年的情況來做出第二年的管理規(guī)劃,擬定出醫(yī)療保險(xiǎn)的指標(biāo)協(xié)議,完成各相關(guān)負(fù)責(zé)人的簽訂工作。應(yīng)用信息化的管理手段可以有效的提高管理效果,有利于醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)行。

3、有效細(xì)化管理過程

通過信息化的管理手段進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作時(shí),可以細(xì)化管理過程,更加的具體分化管理工作。醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀,從實(shí)際出發(fā),以醫(yī)療保險(xiǎn)的操作流程為基礎(chǔ)進(jìn)行優(yōu)化整合。比如一些醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)療保險(xiǎn)的管理系統(tǒng),分析了各科室的次均費(fèi)用和藥占比,這種方法雖然具體到了每個(gè)科室,但是管理方式還是略為粗放,不夠細(xì)致。對(duì)于這種現(xiàn)象,可以采取細(xì)化的管理方式,采用信息化的手段建立三個(gè)級(jí)別的管理體系,從科室具體到個(gè)人樹立全新的管理觀念,真正的細(xì)化醫(yī)療保險(xiǎn)的指標(biāo)。對(duì)于所有可以量化的指標(biāo)來進(jìn)行嚴(yán)格考核,采取分級(jí)別的對(duì)比分析方式,對(duì)比細(xì)化各項(xiàng)指標(biāo)。

二、如何建立信息化醫(yī)療保險(xiǎn)體系

1、保證醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)法制化

目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)信息化制度不完善,相關(guān)的法規(guī)比較之后,這使醫(yī)療保險(xiǎn)信息化的手段嚴(yán)重缺乏法律保護(hù),這在一定程度上限制了醫(yī)療保險(xiǎn)的信息化發(fā)展。因此相關(guān)部門要加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化的管理,使信息處理在醫(yī)療保險(xiǎn)方面做到有法可依,進(jìn)而提高醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量。

2、加強(qiáng)規(guī)劃醫(yī)療保險(xiǎn)信息化,使醫(yī)療制度政策與信息化管理同步

目前我國(guó)以初步建立了以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療為基本體系的醫(yī)療保障制度,而很多地區(qū)的城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)、居民保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療并不在一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)上,是經(jīng)由不同的機(jī)構(gòu)來辦理的,造成很多不便,也體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)并沒有完善全面的建立。因此,我們應(yīng)該整合資源系統(tǒng),將目前的居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)和農(nóng)村合作保險(xiǎn)建立統(tǒng)一平臺(tái)利用信息化的手段同步設(shè)計(jì),做到資源共享。并且制定出符合現(xiàn)實(shí)狀況的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提高醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性和可靠性,為信息化醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)打好基礎(chǔ)。

3、保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化

醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化包括了醫(yī)保的各項(xiàng)指標(biāo)和信息化技術(shù)手段。醫(yī)保的各項(xiàng)指標(biāo)必須要符合現(xiàn)代信息技術(shù)的要求,指標(biāo)的統(tǒng)一有利于醫(yī)保系統(tǒng)建設(shè)信息化平臺(tái)。首先要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于一些還未制定出行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的保險(xiǎn)部分,要由相關(guān)的部門來制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。另外要多借鑒和利用國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)和方法,使醫(yī)保信息標(biāo)準(zhǔn)化,也為醫(yī)保系統(tǒng)之后的發(fā)展奠定信息分類基礎(chǔ)。醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化是包括了醫(yī)保管理系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、稅務(wù)、銀行等相關(guān)部門的信息系統(tǒng)的技術(shù)指標(biāo)和聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)接口都要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。信息系統(tǒng)的開放性和各個(gè)不同管理部門的獨(dú)立性這是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)的基本要求,在我國(guó)各個(gè)城市的醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)的根據(jù)自身的需要和特點(diǎn)來開展的,沒有統(tǒng)一的規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),因此必須要加快信息化標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè),為醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展打下基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

充分的應(yīng)用信息化手段可以提高醫(yī)保工作的效率,建立先進(jìn)的管理模式和系統(tǒng),是社會(huì)保障系統(tǒng)信息化的重要內(nèi)容,提高了醫(yī)保的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。醫(yī)療保險(xiǎn)的信息化是以采集醫(yī)保的基本信息為基礎(chǔ),通過相關(guān)信息數(shù)據(jù)的傳輸和加工,并且由工作人員和計(jì)算機(jī)軟硬件共同處理所完成的有機(jī)整體。信息化手段完善了醫(yī)保管理制度,在實(shí)際的工作過程中加大監(jiān)管力度,提高了醫(yī)保的管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]廖威,劉宗明.信息化手段在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用「J].中國(guó)醫(yī)藥,2012,07(6):773-

篇5

1、建章健制：年初，根據(jù)董事長(zhǎng)的指示，我們完成了各部門、車間的《管理制度》的整理；完成了《部門、車間職能》、《個(gè)人職責(zé)》的整理；起草了《副總經(jīng)理及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任書》和《公司員工獎(jiǎng)勵(lì)條例》。以上制度的建立和實(shí)施為加強(qiáng)管理，理順職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律起到了積極的作用。

2、文明創(chuàng)建：今年，我們根據(jù)公司計(jì)劃制定了《創(chuàng)文明企業(yè)規(guī)劃》并實(shí)施，在整個(gè)工作中制定和完善各項(xiàng)制度16個(gè)，簽訂文明行為承諾書485份，組織員工觀看相關(guān)內(nèi)容光碟201人次，出宣傳欄3期，宣傳標(biāo)語(yǔ)6幅，永久性標(biāo)語(yǔ)1幅，10月份還組織評(píng)選文明員工活動(dòng)并組織文明員工外出參觀旅游。在今年文明創(chuàng)建工作檢查中，得到了市文明辦、國(guó)資委等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)。

3、宣傳和穩(wěn)定工作：1、年初，下發(fā)通知組織各部門、車間認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論董事長(zhǎng)在年工作會(huì)議上的重要講話；組織了全體員工學(xué)習(xí)關(guān)于“八榮八恥”的社會(huì)主義榮辱觀的重要講話；2、維護(hù)企業(yè)和員工利益，在三方管理領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合公司領(lǐng)導(dǎo)做好公司穩(wěn)定工作，配合黨委和紀(jì)委查處個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)貪污犯罪行為。

4、工資和人員管理：1、一月份，我們會(huì)同生產(chǎn)部、財(cái)務(wù)部對(duì)車間的定員、定額重新核算，制定了符合目前生產(chǎn)規(guī)模新的結(jié)算單價(jià)。經(jīng)過一年來的實(shí)踐，新的單價(jià)定額合理、實(shí)用，公司的人力資源成本得到了合理地控制。2、根據(jù)公司效益在今年6月份對(duì)全體員工給予了工資升級(jí)。3、根據(jù)公司實(shí)際情況，清退了未經(jīng)辦理招聘手續(xù)的市場(chǎng)部臨時(shí)人員。4、按照市政府文件精神對(duì)軍退人員進(jìn)行清查和落實(shí)，通過多方打聽找尋，將兩名安置到我公司多年但未上崗的軍退人員通知到崗上班。

5、考勤管理：建立了考勤管理和實(shí)行了全勤獎(jiǎng)制度，對(duì)全體管理人員和計(jì)時(shí)人員實(shí)行考勤刷卡。一年來，員工執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況良好，遲到早退和溜崗現(xiàn)象明顯減少。

6、培訓(xùn)管理：1、制訂了培訓(xùn)計(jì)劃，建立了三級(jí)培訓(xùn)體系，實(shí)施了培訓(xùn)管理員和培訓(xùn)師制度。從今年起，每個(gè)各部門、車間將聘用一名兼職培訓(xùn)管理員負(fù)責(zé)本部門、車間的培訓(xùn)管理事務(wù)。同時(shí)，我們擬聘請(qǐng)公司相關(guān)人員和具有豐富工作和理論知識(shí)的員工擔(dān)任培訓(xùn)師負(fù)責(zé)公司培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，今年培訓(xùn)任務(wù)在各部門的大力支持下，共培訓(xùn)11次達(dá)433人次，園滿完成了預(yù)定的培訓(xùn)計(jì)劃。

7、報(bào)表管理：完成了市統(tǒng)計(jì)局的《衡陽(yáng)市勞動(dòng)報(bào)酬統(tǒng)計(jì)表》市社保局《年工資報(bào)表》以及市人事局的《專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)計(jì)表》、組織部的《黨員統(tǒng)計(jì)表》等。同時(shí)，送報(bào)了養(yǎng)老金、醫(yī)保金、住房公積金的基數(shù)。

8、三金管理：1、按時(shí)繳納三金，歷年來由于管理混亂，三金管理帳目不清，我們會(huì)同財(cái)務(wù)部門對(duì)1999年以來個(gè)人所欠的三金進(jìn)行了清理。為避免上述情況再次發(fā)生，我們制定了三金征繳方案，從今年四月份起進(jìn)行了實(shí)施。

回顧一年來的工作，我們認(rèn)為在年的工作中還存在著一些不足，有待于在年年的工作中去完善和改進(jìn)。如人員考核工作由于今年特殊原因一直沒有實(shí)施；文明創(chuàng)建工作在相當(dāng)部分員工中還沒有形成一種自覺行為；培訓(xùn)工作在某些方面還停留在應(yīng)付GMP檢查，管理知識(shí)和員工觀念以及企業(yè)文化等方面的培訓(xùn)內(nèi)容涉及較少等。

年年我們將重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、建章健制方面：根據(jù)目前具體情況建立和繼續(xù)完善人力資源管理的各項(xiàng)制度，如員工各類請(qǐng)假的審批及請(qǐng)假期間工資發(fā)放以及員工考核制度等。

2、文明創(chuàng)建方面：繼續(xù)做好文明創(chuàng)建工作，通過進(jìn)一步的宣傳和教育，讓全體員工積極投身公司文明創(chuàng)建中去，力爭(zhēng)年年達(dá)到衡陽(yáng)市三星級(jí)文明單位。

3、工資和人員管理：1）做好春節(jié)后的工資調(diào)整準(zhǔn)備工作和全年工資管理，做好工資總量控制和平衡。2）建立員工異動(dòng)考核制度，實(shí)行培訓(xùn)和考核上崗，保證異動(dòng)和上崗質(zhì)量。

4、培訓(xùn)工作：1）、制訂好年度培訓(xùn)計(jì)劃。2）、實(shí)行學(xué)習(xí)積分制度，對(duì)全年培訓(xùn)達(dá)不到規(guī)定的積分，將影響個(gè)人晉級(jí)和評(píng)先。

篇6

[關(guān)鍵詞]收費(fèi)管理 票據(jù)管理 措施

中圖分類號(hào)：TS895 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2013）36-0547-01

引言

醫(yī)療收費(fèi)管理是經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療收費(fèi)管理的好壞直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，合理、合法地收取醫(yī)療費(fèi)用，既是醫(yī)院取信于民的重要內(nèi)容之一，又可提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院收費(fèi)管理存在的問題

我院是一所具有60余年歷史的二級(jí)綜合性醫(yī)院，又是全國(guó)首家惠民醫(yī)院。多年來，周邊地區(qū)的居民、廣大的外來務(wù)工人員及各區(qū)的特困人員等均到本院就醫(yī)診治，醫(yī)院門診量和住院人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，即使是新建的門診綜合樓，收費(fèi)掛號(hào)窗口前排長(zhǎng)龍的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生?？v觀近幾年來收費(fèi)處的情況，醫(yī)院收費(fèi)管理主要存在以下幾個(gè)問題：

1.1 溝通不順暢

收費(fèi)人員的工作單調(diào)、枯燥、重復(fù)性強(qiáng)，并要求業(yè)務(wù)熟練、準(zhǔn)確性高、責(zé)任心高。而這種高強(qiáng)度的工作環(huán)境使得收費(fèi)人員的身心長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，既要保證收取費(fèi)用的準(zhǔn)確性、保持微笑服務(wù)，又要向病人及其家屬解釋因?qū)︶t(yī)療保險(xiǎn)信息認(rèn)識(shí)存在偏差而產(chǎn)生的疑惑之處。有時(shí)某些問題經(jīng)收費(fèi)員反復(fù)解釋后病人及其家屬仍無法理解，此時(shí)，收費(fèi)人員的情緒難免會(huì)有些波動(dòng)，在后續(xù)溝通中會(huì)有些情緒化，造成溝通上的障礙。

1.2 制度不完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門依據(jù)《江蘇省行政事業(yè)性收費(fèi)和政府基金票據(jù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定了適合本院的《收費(fèi)人員崗位職責(zé)》、《掛號(hào)收費(fèi)退費(fèi)規(guī)定》等規(guī)定。即使有相關(guān)制度約定，每日結(jié)賬后，除備用金外收費(fèi)人員手中仍滯留著大量的現(xiàn)金，現(xiàn)金數(shù)額因病人的數(shù)量、病情的輕重而有所不同，無法真正做到日清月結(jié)，會(huì)給現(xiàn)金資產(chǎn)的安全帶來了一定的隱患，易造成醫(yī)院資金被挪用。

2 改進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)管理的幾項(xiàng)措施

2.1 健全崗位責(zé)任制

制定完善的收費(fèi)崗位職責(zé)制度，明確主管領(lǐng)導(dǎo)、物價(jià)崗位、醫(yī)護(hù)崗位、票據(jù)稽核崗位、收費(fèi)崗位在醫(yī)療收費(fèi)過程中的各自職責(zé)，保證收費(fèi)工作的正常開展。其中主管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌大局、協(xié)調(diào)各部門、維護(hù)收費(fèi)人員權(quán)利；物價(jià)崗位工作必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療收費(fèi)物價(jià)》，負(fù)責(zé)維護(hù)好醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目；醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)看病診治、錄入醫(yī)囑；票據(jù)稽核人員負(fù)責(zé)醫(yī)院所有收費(fèi)票據(jù)的購(gòu)買、保管、發(fā)放、使用、核銷等環(huán)節(jié)的管理；收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)護(hù)人員開具的處方收取費(fèi)用。

2.2 限制操作權(quán)限

加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)信息系統(tǒng)的權(quán)限管理控制，避免權(quán)力濫用。權(quán)限設(shè)置不僅要滿足崗位操作管理的要求，還要保證系統(tǒng)的安全。根據(jù)崗位職責(zé)及管理要求，設(shè)置操作工號(hào)、登陸密碼，并授予相應(yīng)的操作權(quán)限。

2.3 強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)改革的不斷深化和院收費(fèi)系統(tǒng)的不斷完善，收費(fèi)處不定期地組織收費(fèi)員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種收費(fèi)結(jié)算方式及相關(guān)醫(yī)保政策，熟悉業(yè)務(wù)流程、熟知相關(guān)政策，利用所掌握的的知識(shí)對(duì)到窗口咨詢的患者進(jìn)行釋疑，讓患者明晰政策、清楚消費(fèi)。

2.4 優(yōu)化窗口服務(wù)

過去我院的門診掛號(hào)窗口、醫(yī)保收費(fèi)窗口、現(xiàn)金收費(fèi)窗口是相互獨(dú)立、分開設(shè)立的，各收費(fèi)窗口前排長(zhǎng)龍的現(xiàn)象經(jīng)常輪番出現(xiàn)，這種設(shè)立方式既浪費(fèi)場(chǎng)地又浪費(fèi)人力資源。隨著新門診綜合樓的投入使用及硬件設(shè)備的不斷提高，我院完善了收費(fèi)系統(tǒng)，讓患者到任何一個(gè)窗口均可掛號(hào)、繳費(fèi)。這樣，既方便患者繳費(fèi)，避免因錯(cuò)排、重排引起的爭(zhēng)執(zhí)和不必要的時(shí)間浪費(fèi)；又提高了辦事效率、優(yōu)化了勞動(dòng)資源，提升了患者的滿意度。

2.5 嚴(yán)格退費(fèi)管理

門診退費(fèi)比較常見，其流程為：經(jīng)手醫(yī)生簽字，寫明退費(fèi)原因、退還藥品數(shù)量等―藥房主管核實(shí)藥品，收回未拆封使用藥品，退還發(fā)票存根聯(lián)給患者―收費(fèi)人員依據(jù)醫(yī)生簽字、藥房主管簽字，收回所有發(fā)票聯(lián)次后做退費(fèi)處理，若為刷卡繳費(fèi)，不得直接退還現(xiàn)金，應(yīng)填寫銀行退款憑證并銀行卡持有人簽字。至此，發(fā)票所有聯(lián)系均退回至收費(fèi)人員手中，所有聯(lián)次缺一不可。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院收費(fèi)窗口是一個(gè)服務(wù)性的窗口，直接影響到醫(yī)院的整體服務(wù)水平和社會(huì)形象，醫(yī)院收費(fèi)管理的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入乃至發(fā)展。因此，完善醫(yī)院收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制，保障醫(yī)院收費(fèi)工作安全、有序、高效地進(jìn)行，才能確保醫(yī)療收入的合法、合理、安全和完整，才能確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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一、上市機(jī)會(huì)問題

一是主營(yíng)業(yè)務(wù)盈利要求，要連續(xù)3年盈利指標(biāo)達(dá)標(biāo)才行。香港上市還要連續(xù)三年總贏利額達(dá)標(biāo)，這往往是硬指標(biāo)，是卡住很多公司不能上市的關(guān)鍵因素。中國(guó)連鎖藥店企業(yè)，大多沒有明確的定位、沒有核心競(jìng)爭(zhēng)力，也就沒有盈利模式。因此市盈率也就不會(huì)高，獲得上市的機(jī)會(huì)也就不多。

二是企業(yè)的規(guī)模和市值要求、包括注資資本的繳納要求等不達(dá)標(biāo)、股本總額等不同的上市地點(diǎn)各有不同。

不同股市對(duì)盈利、規(guī)模、股本等要求是不一樣的。要上市的連鎖藥店，根據(jù)欲募集的資金多少，選擇不同的股市。

三是主題資格問題：即產(chǎn)權(quán)或者股權(quán)必須十分清晰，國(guó)內(nèi)連鎖往往產(chǎn)權(quán)不清晰，有些有國(guó)有色彩，有些有各種相互持有的股權(quán)關(guān)系，這也是一大不能快速上市的主要原因之一。

四是經(jīng)營(yíng)合法，一般都規(guī)定近三年沒有違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。這又是連鎖上市的一大問題所在，中國(guó)企業(yè)在目前的制度下，有人說是被政府釣魚執(zhí)法，就是說很多稅負(fù)很重，管理制度極嚴(yán)格（比如醫(yī)保刷卡），按照常規(guī)經(jīng)營(yíng)無法盈利，但原來的不正規(guī)經(jīng)營(yíng)，不設(shè)法抹平賬目，又稱為上市的障礙，這就有個(gè)過程了。

二、監(jiān)管嚴(yán)格問題

中國(guó)企業(yè)是上市動(dòng)機(jī)的問題，企業(yè)上市后，高管采取離職或者等到大小非解禁后，就開始拋售股票套現(xiàn)。而不是謀求把企業(yè)做得更好，且上市前的幾年的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，是人為“做出來”，上市后就不能表現(xiàn)的更好。比如過度透支市場(chǎng)，過度壓榨供應(yīng)商出來的業(yè)績(jī)。上市后卻難以為繼。造成國(guó)外對(duì)中國(guó)企業(yè)上市動(dòng)機(jī)的懷疑，也導(dǎo)致國(guó)內(nèi)外上市輔導(dǎo)的證劵公司對(duì)中國(guó)企業(yè)的嚴(yán)審，這種嚴(yán)審?fù)瑯硬暗竭B鎖藥店企業(yè)。

三、上市程序問題

一般是按照規(guī)定提交上市申請(qǐng)；獲得證劵交易上市委員會(huì)批準(zhǔn)；訂立上市協(xié)議書；股東名錄備案；披露上市公告；掛牌交易。以上程序，每一項(xiàng)都有很具體的條件與規(guī)范限制，都是系統(tǒng)工程。公司上市前都有找專業(yè)的證劵公司按照上市要求，重新梳理公司財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，以適應(yīng)上市需要，這個(gè)過程要改變現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理模式，是痛苦的事情，尤其是對(duì)原來財(cái)務(wù)管理不是很規(guī)范的公司，包括公司老板的財(cái)務(wù)行為都要受到規(guī)范和約束。

還有你找錯(cuò)了輔導(dǎo)公司，也會(huì)拉長(zhǎng)上市過程。

四、哪些方法可以協(xié)助連鎖藥店獲得資金

其實(shí)，上市的目的是融資，是為了用募集的資金，做大企業(yè)規(guī)模，對(duì)社會(huì)和員工盡責(zé)。而融資的手段決不僅僅是上市。除了借殼上市、貸款、銀行承兌、銀行信用證、民間借貸、召集大股東、賣股權(quán)等常見的融資手段外，還有以下在資本市場(chǎng)的融資手段：

VC資本介入，即向風(fēng)險(xiǎn)投資（資本）公司取得資金，一般是新興產(chǎn)業(yè)。VC資本不太關(guān)注傳統(tǒng)零售業(yè)。

PE資本進(jìn)入，即向私募股權(quán)投資基金融資。

篇8

一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2004年4月啟動(dòng)?，F(xiàn)有927戶國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中，國(guó)家機(jī)關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。20*年共籌資7022萬(wàn)元，截止20*年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費(fèi)4286萬(wàn)元。據(jù)了解，20*年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

2、完善成熟。針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運(yùn)行初期問題多、參保人員意見大狀況，區(qū)政府采取了若干切實(shí)可行措施予以完善。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。將2004年只有定點(diǎn)醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家(其中市級(jí)醫(yī)院15家)、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購(gòu)藥、看病，方便了參保人員。二是調(diào)低個(gè)人自付比例。目前，我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員報(bào)銷住院費(fèi)達(dá)80-90%，門診費(fèi)1000多元;企業(yè)人員報(bào)銷住院費(fèi)70-80%，均比主城區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌多報(bào)銷15-20%左右。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時(shí)時(shí)監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用發(fā)生情況、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施，創(chuàng)造出了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?；疬\(yùn)行安全的局面。四是完善參保政策。20*年11月，區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬國(guó)有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》(xx府發(fā)[20*]109號(hào))，解決了1200多名原區(qū)屬國(guó)有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問題，在社會(huì)上產(chǎn)生了良好反響。

3、待解問題。20*年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級(jí)統(tǒng)籌，需要向市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問題。一是企業(yè)職工報(bào)銷比例較低，個(gè)人負(fù)擔(dān)偏高問題。二是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、尤其是定點(diǎn)藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動(dòng)部門內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、工傷與生育保險(xiǎn)中心關(guān)系。

(二)“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿意

1、運(yùn)行狀況。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)縣，自2003年11月啟動(dòng)以來，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實(shí)工作，20*年，參合農(nóng)民達(dá)到41.4萬(wàn)人，占全區(qū)50.1萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的82.6%。20*年參合44萬(wàn)人，參合率達(dá)到了87%。20*年籌集“新農(nóng)合”基金1983.8萬(wàn)元，至11月底，參合農(nóng)民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金1536萬(wàn)元。幾年來，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿意的效果。國(guó)家衛(wèi)生部已把xx納入“未來衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國(guó)際課題項(xiàng)目單位，并在亞洲地區(qū)推廣xx經(jīng)驗(yàn)。

2、主要特點(diǎn)。一是強(qiáng)化管理，農(nóng)民放心。通過建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會(huì)、年度審計(jì)、“四公開”和“一公示”等制度，管好用好了農(nóng)民的保命錢，農(nóng)民參合放心。通過加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管，改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件，規(guī)范行為，農(nóng)民看病放心。二是多措并舉，凸顯便民。將區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原有7家擴(kuò)大到所有市級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);建立“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，實(shí)行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度;推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報(bào)銷鎮(zhèn)街“全程制”，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專門報(bào)銷窗口，有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報(bào)銷難問題。三是政策優(yōu)化，惠及農(nóng)民。農(nóng)民外出務(wù)工符合規(guī)定的住院費(fèi)予以報(bào)銷，8個(gè)慢性病在統(tǒng)籌資金中報(bào)銷，對(duì)住院分娩定額補(bǔ)貼，區(qū)內(nèi)住院費(fèi)起付線由500元降為100元，住院報(bào)銷比例提高5-25個(gè)百分點(diǎn)，擴(kuò)大用藥目錄，門診實(shí)行零門檻，參合農(nóng)民到任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就診購(gòu)藥的費(fèi)用均可在家庭帳戶中報(bào)銷，推行單病種醫(yī)療費(fèi)最高限價(jià)制，實(shí)行大病二次補(bǔ)助制度。通過政策優(yōu)化，做到用最少的錢辦更多的事，確保了農(nóng)民實(shí)惠最大化。四是鏈接救助，擴(kuò)大保障。通過制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施，“新農(nóng)合”與民政部門的農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)了無縫鏈接。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點(diǎn)，“xx模式”已經(jīng)叫響全國(guó)推向全國(guó)。通過民政渠道按個(gè)人繳費(fèi)的10元標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助;給上述對(duì)象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金;對(duì)上述對(duì)象實(shí)行住院支付零門檻，費(fèi)用在1000元以內(nèi)，按“新農(nóng)合”規(guī)定報(bào)銷后，自付部分由民政部門全額救助;費(fèi)用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報(bào)銷后，自付部分由民政部門救助60%，最高救助金額在3000元以內(nèi)。20*年1-10月全區(qū)已救助1144人、146.6萬(wàn)元，切實(shí)解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問題。

3、尚待完善。xx區(qū)“新農(nóng)合”雖然創(chuàng)造了特色，但也有一些問題亟待解決。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低，邊遠(yuǎn)山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢、富人看病”問題應(yīng)該引起重視。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專職人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚未配套，20*年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費(fèi)后，對(duì)“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。

(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：翹首以待條件具備

1、市民構(gòu)成。20*年底，xx區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險(xiǎn)，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對(duì)象30638人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1560人。

2、急盼參保。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來，城鎮(zhèn)居民對(duì)農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)缺失，民政部門醫(yī)療救助因缺少必要的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)而難以到位，城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問題難以有效解決。三是普通城鎮(zhèn)居民無醫(yī)療保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為此，不少城鎮(zhèn)居民強(qiáng)烈要求加入“新農(nóng)合”。

3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫(yī)”要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)部署，20*年將在主城區(qū)全面推開。三是我區(qū)財(cái)力可以承受。按照市政府現(xiàn)有試點(diǎn)方案測(cè)算，開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，真正在我區(qū)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級(jí)財(cái)政每年僅需新增資金300萬(wàn)元左右。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn)，啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以事半功倍。

二、啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意的問題

(一)要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路

面對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一個(gè)平臺(tái)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn)，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，一個(gè)政策導(dǎo)向，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。

(二)應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ?/p>

城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市級(jí)以上分屬勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門管理。20*年xx5個(gè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)中，形成了永川和南川的由勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、南岸區(qū)和江北區(qū)設(shè)立正處級(jí)獨(dú)立機(jī)構(gòu)管理模式。永川保持了與上級(jí)部門對(duì)口的特點(diǎn)，但因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由兩套機(jī)構(gòu)管理，形成重復(fù)建設(shè)的兩套網(wǎng)絡(luò)及城鄉(xiāng)政策落差、以及分散的兩個(gè)醫(yī)?；瓞F(xiàn)狀，付出了雙倍的運(yùn)行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風(fēng)險(xiǎn)增大等代價(jià)。九龍坡是在衛(wèi)生部門對(duì)“新農(nóng)合”啟動(dòng)基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式，管理機(jī)構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一，運(yùn)行成本低、基金風(fēng)險(xiǎn)小、惠民便民充分，主要問題是與市勞動(dòng)和社會(huì)保障局不對(duì)口。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動(dòng)，為了避開勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門爭(zhēng)管此項(xiàng)工作的羈絆，設(shè)立了正處級(jí)機(jī)構(gòu)專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點(diǎn)，但增設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)改革要求相悖，與市級(jí)勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門均不對(duì)口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。

(三)制度設(shè)計(jì)應(yīng)科學(xué)

對(duì)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，xx市人民政府已經(jīng)設(shè)計(jì)出一整套制度。據(jù)試點(diǎn)區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進(jìn)行調(diào)整與完善。如應(yīng)將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標(biāo)準(zhǔn)要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)無縫鏈接、不應(yīng)將大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)交給營(yíng)利性的商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作、應(yīng)以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶、門診費(fèi)用不宜過多統(tǒng)籌、實(shí)行藥品集中詢價(jià)采購(gòu)等等，都應(yīng)求真務(wù)實(shí)，不能盲目執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定。

(四)高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)看，都對(duì)管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。試點(diǎn)區(qū)“合管中心”屬財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。鎮(zhèn)街設(shè)有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)和具體辦事機(jī)構(gòu)，區(qū)級(jí)財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)街工作機(jī)構(gòu)安排有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入，決定在20*年對(duì)區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實(shí)行財(cái)政全額撥款，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)體系的能力建設(shè)，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。

(五)要保證醫(yī)?；疬\(yùn)行安全

醫(yī)?；鸢踩饕Q于醫(yī)保基金盤子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實(shí)效。永川區(qū)目前城市居民參保僅2.2萬(wàn)人，人少資金少，風(fēng)險(xiǎn)度極高。九龍坡區(qū)將籌資50元標(biāo)準(zhǔn)的門診報(bào)銷定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區(qū)財(cái)政不兜底，醫(yī)?；鸫嬖诒辣P的危險(xiǎn)。在財(cái)政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)之前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性難以避免，只有切實(shí)有效地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，才能堵住醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出的“黑洞”，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。

三、啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的建議

(一)高度重視，納入日程

啟動(dòng)xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)是我區(qū)當(dāng)前的民生大事，是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實(shí)事，建議納入20*年區(qū)委區(qū)政府實(shí)施的十大民心工程。同時(shí)，應(yīng)設(shè)立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快向市人民政府提出我區(qū)開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的申請(qǐng)。

(二)確定模式、方便運(yùn)行

據(jù)考察，xx市開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門強(qiáng)力運(yùn)作下，已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。由于城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同，為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和健康運(yùn)行，建議隸屬于區(qū)人民政府的xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心暫時(shí)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門，作為財(cái)政全額撥款的副處級(jí)事業(yè)單位，配備相應(yīng)編制和人員，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。

(三)遵循原則，優(yōu)化方案

xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個(gè)人、集體、社會(huì)和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動(dòng)、?；尽⒖沙掷m(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務(wù)、自愿參保、控制風(fēng)險(xiǎn)等原則，移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗(yàn)，無縫鏈接民政醫(yī)療救助，精心制定xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法和相關(guān)管理制度，為創(chuàng)造xx特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(四)完善網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化保障

要及時(shí)完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在健全區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的同時(shí)，各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，其辦公室設(shè)在社會(huì)事務(wù)辦公室(科)，由社會(huì)保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體事務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準(zhǔn)、運(yùn)行快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和財(cái)政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。要確保區(qū)級(jí)和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及編制人員的落實(shí)。

篇9

想要做好工作總結(jié)，關(guān)鍵不是描述具體的工作內(nèi)容，而是突出你創(chuàng)造的價(jià)值，你可以從挖掘自己的工作價(jià)值這個(gè)角度去寫。親愛的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些藥?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽憊ぷ髯芙?a href='//xuexila.com/fanwen/' target='_blank'>范文，請(qǐng)笑納!

藥房人員工作總結(jié)范文120__年以來，我認(rèn)真執(zhí)行黨的各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針政策，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀主題活動(dòng)為契機(jī)，遵守院規(guī)院紀(jì)，不遲到，不早退。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及《處方管理辦法》，堅(jiān)決抵制違法違紀(jì)行為和行業(yè)不正之風(fēng)，樹立全心全意為患者服務(wù)意識(shí)和團(tuán)體榮譽(yù)感。認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用，并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和技能，愛崗敬業(yè)，同心協(xié)力為患者服務(wù)，虛心向同行學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)妥善處理工作中出現(xiàn)的臨時(shí)性問題。藥品擺放整齊，嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因，研究處理并及時(shí)解決。每一天的工作是負(fù)責(zé)藥品發(fā)放和二類精神藥品的請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、處方登記和保管。擺藥室是一個(gè)整體，每個(gè)人就像一個(gè)零件，全體齊心協(xié)力，上下一心，互相配合，互相幫忙，保質(zhì)保量的完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

20__年的工作方向：

繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決糾正，結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)取改善服務(wù)態(tài)度。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)列為重中之重。進(jìn)取參加院上組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增加新知識(shí)。調(diào)劑藥品工作要求我們要異常認(rèn)真、細(xì)心，不能在工作中出現(xiàn)任何差錯(cuò)，輕則經(jīng)濟(jì)受損，重者就會(huì)給病人的身心健康和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等造成無法挽回的損失。建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度尤為重要，能保證藥品質(zhì)量的管理制度及程序并落到實(shí)處，加強(qiáng)規(guī)范化操作，發(fā)揮長(zhǎng)處，提高工作質(zhì)量和效率，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)所發(fā)生藥品不良反應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。做好藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。存在的不足是專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，必須努力改善。

藥房人員工作總結(jié)范文27月1日-31日，我在西門藥店中醫(yī)館進(jìn)行了為期一個(gè)月的實(shí)踐鍛煉。雖然僅有短短一個(gè)月，可是對(duì)藥理知識(shí)、為人處事和經(jīng)營(yíng)管理等方面的認(rèn)識(shí)都有了必須的提高。

藥理知識(shí)有所豐富。中藥是我們國(guó)家特有且博大精深的一門學(xué)問。對(duì)我們這一代來說，接觸中藥的機(jī)會(huì)是比較少的，即使在自我生病的時(shí)候也是西藥主治，所以，對(duì)中藥進(jìn)行基本的藥理知識(shí)學(xué)習(xí)和藥物實(shí)體認(rèn)識(shí)是十分必要的。從生活上而言，平常的小痛小病能夠自行處理，并且中藥的藥性比較溫和，沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言，有助于中藥這項(xiàng)國(guó)粹的繼承和發(fā)揚(yáng)。經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我已經(jīng)能分辨一些常用的藥物，如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術(shù)等，并對(duì)其藥性和作用有必須的認(rèn)識(shí);能看懂一部分藥方，對(duì)一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對(duì)于藥物的包裹也有必須的技術(shù)熟練度。

為人處事有所成熟。中醫(yī)館是一個(gè)向外開放的窗口，所以在做好撮藥這項(xiàng)工作的同時(shí)還要和顧客、坐堂專家和同事進(jìn)行必須的交流。對(duì)中醫(yī)館而言，顧客群比較大，可是年齡特征比較明顯，大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期，所以必須對(duì)他們多一份耐心、多一點(diǎn)關(guān)心、多一些愛心。另外，也要區(qū)別對(duì)待患有某些異常病癥的病人，如精神上的疾病，這并不是說對(duì)他們抱有歧視的心理，但由于其所患病癥的特殊性，往往伴隨出現(xiàn)一些突發(fā)性事件，我們需要對(duì)其多加關(guān)注。突發(fā)事件其實(shí)十分能鍛煉一個(gè)人的隨機(jī)應(yīng)變本事，可是必須把握原則。拿藥店來說，就必須堅(jiān)持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計(jì)錯(cuò)誤，一位患者拿不到代煎的中藥，并且此時(shí)正好碰到藥店停水，這位患者十分憤怒，一向指責(zé)藥店不信守諾言，那么此時(shí)，我們能夠斷定職責(zé)方是我們，需要彌補(bǔ)顧客的時(shí)間和精力，所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對(duì)策，并且得到了患者的認(rèn)同。

管理經(jīng)驗(yàn)有所積累。在經(jīng)營(yíng)管理方面，西門藥店給我的感覺是嚴(yán)格要求、顧客第一。作為一家藥店，嚴(yán)格的要求是必須的，因?yàn)榻?jīng)營(yíng)的是藥材，關(guān)系病人的健康，甚至生命，所以不能有絲毫差錯(cuò)。進(jìn)貨，有專門的正規(guī)渠道(蕭山醫(yī)藥公司);驗(yàn)貨，由資深的老藥師帶領(lǐng)倉(cāng)庫(kù)部門人員對(duì)每一袋進(jìn)店的藥品進(jìn)行形、味、色的嚴(yán)格審核;出貨，由一套電腦系統(tǒng)控制，每次出貨都需要登記，并在每個(gè)星期一進(jìn)行盤倉(cāng)。在撮藥時(shí)，經(jīng)理嚴(yán)格要求營(yíng)業(yè)員間不得相互嬉笑，以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯(cuò)。作為一家店，顧客的要求和利益應(yīng)是第一位的，在工作和解決問題上都必須牢記這一點(diǎn)。比如，一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥，撮完藥，一位患者發(fā)現(xiàn)自我的藥撮多了十付，于是，硬要退，一向堅(jiān)持自我只要抓十付。但當(dāng)時(shí)，店里刷醫(yī)保和收銀臺(tái)的工作人員發(fā)現(xiàn)該患者藥量比較多、數(shù)額比較大，都異常跟她確認(rèn)過。顧客一向堅(jiān)持是店員的失誤，堅(jiān)持要退，最終經(jīng)過調(diào)解，還是給她們退了，讓她們滿意的回去。由此，我得到啟示：有時(shí)候，一點(diǎn)小利是不足掛齒的，像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店，信譽(yù)和形象才是最重要的。

可是，在實(shí)習(xí)期間，我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫(yī)保和收銀的人員是不固定的，撮藥的工作人員會(huì)被輪流安排操作，異常是刷醫(yī)保的人員，很多時(shí)候是誰(shuí)有空就去。所以，我提議各班次應(yīng)當(dāng)明確人員分工，落實(shí)職責(zé)，將刷醫(yī)保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動(dòng)頻繁，交接-班時(shí)交代不清楚而發(fā)生錯(cuò)誤;避免代刷醫(yī)保而產(chǎn)生的職責(zé)不清現(xiàn)象;減少員工經(jīng)常需要幫忙加班刷醫(yī)保的現(xiàn)象?？墒侵兴帋煹膶I(yè)認(rèn)證還是要同步進(jìn)行，因?yàn)榧词故撬⑨t(yī)保和收銀工作也需要必須的藥理知識(shí)。

在西門藥店實(shí)習(xí)的一個(gè)月，讓我看到了萬(wàn)豐“大氣經(jīng)營(yíng)，精細(xì)管理，開放合作，誠(chéng)信發(fā)展”的現(xiàn)代化科學(xué)管理理念，讓我相信，萬(wàn)豐是我們社會(huì)新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會(huì)的堅(jiān)實(shí)橋梁、自我發(fā)展的平臺(tái)。

藥房人員工作總結(jié)范文3藥劑科201_年工作在院長(zhǎng)高度重視和主管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則，共同拼搏，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將201_年工作總結(jié)如下：

一、經(jīng)濟(jì)方面：

1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤(rùn)元;

中藥銷售額，利潤(rùn)，純利潤(rùn)比去年同期增長(zhǎng)1225.035.58元。

2、嚴(yán)格藥品入庫(kù)、出庫(kù)、銷售的對(duì)賬工作，每月和財(cái)務(wù)對(duì)賬，半年一次盤點(diǎn)，帳物相符率超過99.9%。

3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進(jìn)行效期藥品自查，將近期藥品及時(shí)調(diào)換或報(bào)告臨床。

全年沒有破損情景上報(bào)財(cái)務(wù)，給院里減少了損失。

二、服務(wù)方面：

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。

藥劑科是直接應(yīng)對(duì)患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動(dòng)配備人員，全體工作人員齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國(guó)內(nèi)外患者24小時(shí)的藥品供應(yīng)。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情景安排學(xué)習(xí)和討論，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為中外患者服務(wù)。

3、不斷加強(qiáng)專業(yè)、理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)俄語(yǔ)學(xué)習(xí)，并在工作中不斷吸取新的知識(shí)來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

從而，以更加專業(yè)、精湛的服務(wù)技能贏得中外患者的一致好評(píng)。

三、業(yè)務(wù)方面：

1、做到采購(gòu)?fù)该?、質(zhì)量透明、臨床用藥透明，及時(shí)了解各臨床科室藥品需求動(dòng)態(tài)，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

2、對(duì)滯銷、近期藥品及時(shí)與臨床溝通，以便及時(shí)合理應(yīng)用，減少藥品的浪費(fèi)。

對(duì)新進(jìn)藥品及時(shí)掌握使用的適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。

3、重視藥品儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、入庫(kù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作，保證發(fā)出的藥品整潔.

5、提高了_品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證_品安全合理使用。

四、其他方面：

1、隨著國(guó)家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應(yīng)藥事管理工作的要求，在認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了補(bǔ)充，完善了制度，以制度管人，以制度規(guī)范服務(wù)。

2、全科人員進(jìn)取響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，踴躍參加各項(xiàng)文體活動(dòng)和義務(wù)勞動(dòng)。

認(rèn)真學(xué)習(xí)院有關(guān)會(huì)議文件精神，進(jìn)取參與推進(jìn)全院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。

回首這一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個(gè)人都深切體會(huì)到我們療養(yǎng)院對(duì)社會(huì)所負(fù)的使命，都自覺充實(shí)自我，不斷向上。總而言之，藥劑科在201_年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務(wù)質(zhì)量，全心全意為患者服務(wù)，困難面前迎難而上，成績(jī)面前驕傲備戰(zhàn)，為我院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益更好的發(fā)展保駕護(hù)航，為療養(yǎng)院的興旺發(fā)達(dá)創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)效益。

藥房人員工作總結(jié)范文4本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了，在這期間，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個(gè)人的業(yè)務(wù)工作本事有必須的提高，大家也能夠去看看手術(shù)室年終總結(jié)，能夠給大家一些參考?，F(xiàn)將這一段時(shí)間的藥劑科個(gè)人年終總結(jié)匯報(bào)如下：

1、制劑檢驗(yàn)工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。

由于自我有一段時(shí)間沒有接觸檢驗(yàn)方面的工作了，對(duì)理化檢驗(yàn)有些陌生了，對(duì)衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)只明白個(gè)大概;經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班，不斷熟悉、積累，已經(jīng)能夠較好地完成檢驗(yàn)方面的工作

2、進(jìn)取參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷，對(duì)這方面的業(yè)務(wù)知識(shí)需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

進(jìn)取參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次;同時(shí)自我每一天擠出一點(diǎn)時(shí)間不斷充實(shí)自我，學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，臨床藥學(xué)知識(shí)等等。

3、不斷改善工作方法制劑檢驗(yàn)工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進(jìn)行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗(yàn)，往往會(huì)有未按預(yù)定日期完成的情景，我自行設(shè)計(jì)了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，能夠方便地明白當(dāng)月有多少檢驗(yàn)任務(wù)，有利于工作安排。

在這半年的工作中，我能認(rèn)真遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自我所承擔(dān)的工作，但我深知自我還存在一些缺點(diǎn)和不足，政治思想學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，來自業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)，積累工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷調(diào)整自我的思維方式和工作方法，在工作中磨練自我，圓滿完成自我承擔(dān)的各項(xiàng)工作。

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫忙下，經(jīng)過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，進(jìn)取參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自我的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者供給安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥包含重金屬，如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，經(jīng)過知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又經(jīng)過實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。

藥房人員工作總結(jié)范文5201_年度全院工作已盡尾聲，藥房工作也不例外，作為藥房管理人員，對(duì)于藥房的工作有了更深刻的認(rèn)識(shí)，流程性的工作也更加細(xì)致與及時(shí)。同時(shí)隨著玉門市藥監(jiān)局與市衛(wèi)生局質(zhì)量互查工作的開展及督導(dǎo)，我院藥房的系統(tǒng)化工作也已完善并擁有了屬于自我的模式與體系。在這一年中，藥房認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在上級(jí)部門和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和要求，體員工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。限將20__年度衛(wèi)生院藥房工作總結(jié)如下：

一、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接應(yīng)對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。1、我藥房的藥劑人員固定為三人，但隨著日門診量的增加，藥劑人員配備也逐漸緊張，工作也隨機(jī)加大，為了完善藥房工作，提高工作效率，也為了方便病人，在滿足其要求的前提下，首先做好與病人的溝通，告知其耐心等待，藥房人員配合將方劑盡快調(diào)配;其次在門診飽和的情景下，與病人進(jìn)行商議，留取病人的聯(lián)系方式，告知病人我們將盡快調(diào)配處方并電話通知取藥，以免增加其在醫(yī)院內(nèi)等候時(shí)間。2、經(jīng)過完善工作流程、機(jī)動(dòng)配備人員、與病人溝通等一系列措施，保障了藥房工作的正常運(yùn)作，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人供給方便。也充分體現(xiàn)了全體人員的進(jìn)取性，齊心協(xié)力，克服困難。3、做好每周提藥、每月藥品檢查工作。把每一項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，為下一步的工作開展打好基礎(chǔ)。每一天當(dāng)班人員進(jìn)行藥品整理和收支核算。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，隨時(shí)核對(duì)計(jì)算機(jī)。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和處方制度，年度檢查工作進(jìn)行順利，庫(kù)存藥品做到電腦數(shù)與賬本相符，賬物相符，無差錯(cuò)事故發(fā)生。且檢查藥品做到了心里有數(shù)、擺放合理、整齊。

二、做好藥品管理。藥品入庫(kù)后，認(rèn)真做好進(jìn)藥的查對(duì)和驗(yàn)收，藥品的效期管理和藥品的日常養(yǎng)護(hù)。在工作中根據(jù)季節(jié)的變化和門診的用藥情景及時(shí)調(diào)整進(jìn)藥計(jì)劃少量多次進(jìn)藥，做到藥品常用常新，同時(shí)還能節(jié)省很多的進(jìn)藥資金。

三、做好財(cái)務(wù)對(duì)賬工作。1、根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一管理及要求，于每一天進(jìn)行結(jié)賬并及時(shí)上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。特殊情景理解財(cái)務(wù)室的統(tǒng)一安排及時(shí)結(jié)賬并上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。盤庫(kù)結(jié)束后及時(shí)匯總相關(guān)信息送交財(cái)務(wù)，做到藥房帳物相符，本年度財(cái)務(wù)工作基本做到了結(jié)賬及時(shí)、準(zhǔn)確。2、20__年我院開展醫(yī)保刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算工作，截止20__年12月1日，共計(jì)進(jìn)行門診刷卡結(jié)算交易肆千多人次，數(shù)據(jù)上傳做到了及時(shí)、準(zhǔn)確，登記詳細(xì)、及時(shí)。上報(bào)及結(jié)算、對(duì)賬工作及時(shí)、準(zhǔn)確，未出現(xiàn)異常。

四、規(guī)范抗菌藥物管理。嚴(yán)格處方管理，按照藥劑人員處方調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配處方，嚴(yán)格比對(duì)。每日與醫(yī)生進(jìn)行處方檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)更正。加強(qiáng)抗生素藥物的合理使用的管理，每季度開展例會(huì)，檢查處方用藥情景，作來源方點(diǎn)評(píng)工作，每月做好抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，了解抗菌藥物的使用情景。

五、規(guī)范特殊藥品管理。對(duì)毒麻精神藥品嚴(yán)格按“一雙四專交接班”管理，即：專人、專柜、雙鎖、專賬、專用處方、并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。本年度院內(nèi)做到了處方、藥品、庫(kù)存的統(tǒng)一，未出現(xiàn)無處方藥品的發(fā)放、及藥品缺失等問題。

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；電子支付；集成平臺(tái)；財(cái)務(wù)對(duì)賬

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”深入發(fā)展，電子支付的新模式層出不窮，其應(yīng)用的普遍性已逐步超過了傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付。醫(yī)院為方便患者，積極適應(yīng)新業(yè)態(tài)，大力推進(jìn)自助繳費(fèi)模式。然在實(shí)際應(yīng)用中，由于相應(yīng)配套管理措施及財(cái)務(wù)監(jiān)管未能及時(shí)跟進(jìn)，勢(shì)必產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)。在保障醫(yī)院資金安全的前提下，積極適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式變革，為患者提供多樣、便捷的結(jié)算方式選擇，是亟待研究開展的一項(xiàng)重要管理工作。本文以某市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院S醫(yī)院為例，通過介紹該院電子支付集成對(duì)賬平臺(tái)的構(gòu)思與建設(shè)，探索如何在推進(jìn)智慧財(cái)務(wù)建設(shè)的同時(shí)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管工作，以供參考。

一、集成對(duì)賬平臺(tái)建設(shè)的必要性

（一）電子支付的應(yīng)用現(xiàn)狀

電子支付是指使用人通過電子終端，直接或間接向支付服務(wù)商發(fā)出支付指令，實(shí)現(xiàn)貨幣支付與資金轉(zhuǎn)移的行為。當(dāng)前醫(yī)院常用的電子支付結(jié)算方式有銀聯(lián)、支付寶、微信；支付渠道有收費(fèi)窗口、診間掃碼、自助機(jī)、手機(jī)App等。所有渠道均支持微信、支付寶交易，窗口和自助機(jī)可持銀行卡交易?；颊呤褂秒娮又Ц兜睦U費(fèi)流程為：收費(fèi)窗口繳費(fèi)，患者使用銀行卡刷卡支付，或使用支付寶、微信等支付平臺(tái)的二維碼掃碼支付；診間掃碼繳費(fèi)，醫(yī)生通過工作站開出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)時(shí)生成支付二維碼，患者掃碼完成結(jié)算支付；自助機(jī)繳費(fèi)，患者通過就診卡、患者ID號(hào)等進(jìn)入費(fèi)用結(jié)算界面，使用銀行卡或第三方支付平臺(tái)的二維碼掃碼完成支付；手機(jī)App繳費(fèi)，進(jìn)入醫(yī)院就診頁(yè)面，綁定個(gè)人身份信息，實(shí)時(shí)獲取就診費(fèi)用信息，通過第三方支付平成支付?；颊呃U費(fèi)成功后，系統(tǒng)會(huì)生成繳費(fèi)憑據(jù)，視醫(yī)院信息化支持程度，可通過自助機(jī)打印“繳費(fèi)憑證”，或手機(jī)中生成的繳費(fèi)信息到對(duì)應(yīng)診療科室進(jìn)行診療。自助繳費(fèi)的廣泛應(yīng)用，大大緩解了窗口結(jié)算壓力，減輕患者就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”的狀況。

（二）支付模式的管理風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)、賬務(wù)等系統(tǒng)而言，支付方式的增加與第三方支付平臺(tái)的接入均會(huì)涉及業(yè)務(wù)模型或流程的變化。從門診業(yè)務(wù)流程的再造，到信息技術(shù)的升級(jí)，再到財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的完善，都需要醫(yī)院做出相應(yīng)的調(diào)整。任何流程設(shè)計(jì)的不合理或管理缺失都將會(huì)產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)。1．產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付和銀聯(lián)刷卡支付模式相比，電子支付的多樣性增加了財(cái)務(wù)對(duì)賬的復(fù)雜程度，增加了對(duì)賬工作量和工作難度。使用傳統(tǒng)的手工對(duì)賬方式效率低下且準(zhǔn)確度不高，對(duì)賬過程監(jiān)管難。如對(duì)賬工作責(zé)任落實(shí)不到位，出現(xiàn)重復(fù)刷卡、重復(fù)退費(fèi)、單邊賬等問題就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，多種的支付方式與渠道分散于不同系統(tǒng)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)繁瑣，影響財(cái)務(wù)分析與決策支持。2．產(chǎn)生的信息風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息科技的飛速發(fā)展推動(dòng)了電子支付的廣泛應(yīng)用，在為生活和工作提供便捷的同時(shí)，還存在事先無法預(yù)估的各種風(fēng)險(xiǎn)。如網(wǎng)絡(luò)故障、系統(tǒng)出錯(cuò)、網(wǎng)速不暢等，因此產(chǎn)生“單邊賬”、重復(fù)收費(fèi)、重復(fù)退費(fèi)等問題，從而對(duì)患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)性和準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。3．產(chǎn)生的金融風(fēng)險(xiǎn)通過第三方平臺(tái)支付的資金在未提現(xiàn)結(jié)算時(shí)，資金沉淀在第三方支付機(jī)構(gòu)的賬戶中。就目前資金管理現(xiàn)狀來看，如果用戶未能及時(shí)提取資金，或未做到有效監(jiān)管，第三方支付機(jī)構(gòu)有可能將這部分資金用作其他投資，從而產(chǎn)生資金管理的安全隱患；若支付機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致破產(chǎn)，那用戶資金如何得到賠償也是一個(gè)無法回避的問題。另外，患者退費(fèi)過程也可能產(chǎn)生信用卡套現(xiàn)的金融風(fēng)險(xiǎn)。

（三）建設(shè)集成對(duì)賬平臺(tái)的目的

為防范和控制風(fēng)險(xiǎn)，利用信息技術(shù)手段推進(jìn)資金對(duì)賬平臺(tái)建設(shè)，確保醫(yī)院資金的安全，提高工作效率。實(shí)現(xiàn)HIS與醫(yī)院財(cái)務(wù)支付體系的無縫對(duì)接，將交易、對(duì)賬、退費(fèi)在系統(tǒng)的支撐下形成有效的閉環(huán)管理。

二、集成平臺(tái)的建設(shè)思路

電子支付集成對(duì)賬平臺(tái)需要實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)外資金流向情況，按約定的對(duì)賬規(guī)則和時(shí)間，通過數(shù)據(jù)比對(duì)自動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一對(duì)賬，并將單邊賬（一般為銀行系統(tǒng)已入賬或第三方平臺(tái)已入賬但醫(yī)院HIS未入賬）的比對(duì)結(jié)果通過系統(tǒng)比對(duì)功能以異常數(shù)據(jù)的形式自動(dòng)顯示出來。同時(shí)，還要實(shí)現(xiàn)平臺(tái)退費(fèi)管理、異常處理等業(yè)務(wù)功能，包括對(duì)賬的時(shí)間要求、對(duì)賬人員的權(quán)限設(shè)置，尤其是對(duì)賬后差錯(cuò)的處理流程及預(yù)警機(jī)制等，并能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，為財(cái)務(wù)管理提供決策支持，從而全面實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。（見圖1）

（一）建立三方對(duì)賬機(jī)制

三方對(duì)賬的實(shí)質(zhì)就是對(duì)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行稽核。三方包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）收入數(shù)據(jù)、各第三方支付平臺(tái)繳費(fèi)數(shù)據(jù)、銀行賬戶收付款明細(xì)賬。要達(dá)成三方對(duì)賬平衡，需要滿足醫(yī)院、支付平臺(tái)和銀行的三個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致，即醫(yī)院銀行收款、HIS業(yè)務(wù)收入、平臺(tái)業(yè)務(wù)收入與平臺(tái)銀行收款四個(gè)維度的數(shù)據(jù)相等。

（二）數(shù)據(jù)核對(duì)差異分析

通常情況下三方對(duì)賬會(huì)出現(xiàn)一定的差異，需要對(duì)異常的數(shù)據(jù)追根溯源。在正常交易的單筆業(yè)務(wù)中，HIS繳費(fèi)訂單號(hào)應(yīng)與銀行交易流水號(hào)匹配、HIS繳費(fèi)訂單金額應(yīng)與銀行收退款金額匹配、HIS繳費(fèi)時(shí)點(diǎn)應(yīng)與銀行交易日期匹配。以上三項(xiàng)若均匹配，則交易正常不存在數(shù)據(jù)差異；若有至少一項(xiàng)不能匹配，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院HIS與支付平臺(tái)之間產(chǎn)生資金差異，即為異常交易。需要查明差異原因，系統(tǒng)按規(guī)則進(jìn)行處理，系統(tǒng)規(guī)則以外的問題應(yīng)及時(shí)查明原因，在對(duì)賬系統(tǒng)中進(jìn)行核銷，并進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)處理。

（三）完善患者退費(fèi)流程

患者退費(fèi)遵循原路返回的原則。對(duì)不同情形的退費(fèi)制定標(biāo)準(zhǔn)操作流程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性控制。建立并完善第三方支付退款業(yè)務(wù)的審核管理制度，實(shí)行退款操作與審核職責(zé)相互分離，退款通道必須由醫(yī)院授權(quán)，并遵守原渠道退回的規(guī)定，即由銀行卡支付退費(fèi)應(yīng)退回原支付銀行卡，支付寶、微信支付退回原支付渠道，以避免套現(xiàn)。

三、集成對(duì)賬平臺(tái)的構(gòu)建和應(yīng)用

電子支付集成對(duì)賬平臺(tái)采取分層業(yè)務(wù)架構(gòu)設(shè)計(jì)，將應(yīng)用層、功能層、平臺(tái)層和數(shù)據(jù)層進(jìn)行邏輯分層設(shè)計(jì)和部署，并采取統(tǒng)一的信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和信息安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整體規(guī)范設(shè)計(jì)和實(shí)施要求。（見圖2）

（一）做好平臺(tái)建設(shè)需求分析

根據(jù)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理要求綜合考慮對(duì)賬范圍，并根據(jù)今后醫(yī)院支付業(yè)務(wù)拓展等因素影響，考慮系統(tǒng)后期開發(fā)及維護(hù)的便捷性、易擴(kuò)展性，全面做好系統(tǒng)總體需求分析和功能設(shè)計(jì)。

（二）完善平臺(tái)數(shù)據(jù)接入方案

以綜合支付管理為核心，形成從患者繳費(fèi)到資金最終結(jié)算的閉環(huán)管理。完成醫(yī)院、患者、第三方支付平臺(tái)、銀行、醫(yī)保等業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)方的交互處理，實(shí)現(xiàn)各種支付方式接入、資金的清結(jié)算、稽核對(duì)賬等功能，從醫(yī)院HIS系統(tǒng)、第三方支付公司、銀行業(yè)務(wù)系統(tǒng)獲取的對(duì)賬數(shù)據(jù)，通過軟件數(shù)據(jù)接口形式導(dǎo)入綜合對(duì)賬平臺(tái)?？筛鶕?jù)不同的交易渠道、業(yè)務(wù)類別、結(jié)算方式、交易狀態(tài)等不同對(duì)賬方式進(jìn)行篩選，分別生成對(duì)賬文件。

（三）生成對(duì)賬分析設(shè)置預(yù)警

系統(tǒng)能對(duì)整合匯總后的各種渠道數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，自動(dòng)生成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，同時(shí)也能夠?qū)Σ煌闹Ц斗绞?、交易渠道進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。并能按照預(yù)設(shè)的預(yù)警參數(shù)對(duì)系統(tǒng)未比對(duì)通過的情況進(jìn)行自動(dòng)預(yù)警。如把HIS系統(tǒng)無交易記錄而第三方支付公司及銀行方面均有交易記錄的數(shù)據(jù)用紅色標(biāo)記出來，并在綜合對(duì)賬管理平臺(tái)上設(shè)置相應(yīng)的退費(fèi)操作，把需退費(fèi)給患者的交易予以退費(fèi)處理，并能查看退費(fèi)信息。

（四）根據(jù)管理需求設(shè)置權(quán)限

對(duì)平臺(tái)各業(yè)務(wù)模塊信息、各級(jí)對(duì)賬管理人員及操作人員的工作權(quán)限分級(jí)設(shè)置，同時(shí)對(duì)患者信息、對(duì)賬數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的維護(hù)管理。平臺(tái)采集醫(yī)院所有支付信息形成對(duì)賬庫(kù)，不開放數(shù)據(jù)修改權(quán)限。

（五）實(shí)現(xiàn)資金流閉環(huán)管理

為保證支付交易的準(zhǔn)確性，防范交易資金的安全風(fēng)險(xiǎn)，資金賬戶歸屬醫(yī)院，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人無法使用?；颊咧Ц顿Y金，直接從患者賬戶實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)入醫(yī)院第三方支付平臺(tái)商戶。向患者退還資金，由第三方支付平臺(tái)商戶退至患者支付賬戶，可通過人工審核管控退款風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院與第三方支付平臺(tái)之間按照約定的T+1結(jié)算周期，進(jìn)行資金結(jié)算并劃轉(zhuǎn)至醫(yī)院銀行賬戶。

（六）重視系統(tǒng)信息安全管理

平臺(tái)管理的支付業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)涉及患者隱私及醫(yī)院資金往來信息，系統(tǒng)應(yīng)用、數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)的安全至關(guān)重要。在系統(tǒng)建設(shè)之初，就應(yīng)將數(shù)據(jù)安全作為重要的組成部分納入整體設(shè)計(jì)，有效實(shí)施數(shù)據(jù)全生命周期安全管理。通過采取內(nèi)外網(wǎng)隔離技術(shù)、用戶身份驗(yàn)證、數(shù)據(jù)簽名和敏感數(shù)據(jù)加密等切實(shí)有效的管理措施，不斷提高信息系統(tǒng)安全性，全方位保障集成對(duì)賬平臺(tái)的安全平穩(wěn)運(yùn)行。

四、應(yīng)用效果

S醫(yī)院集成對(duì)賬平臺(tái)項(xiàng)目于2020年6月啟動(dòng)，至2020年11月系統(tǒng)建設(shè)基本完成?，F(xiàn)有五個(gè)一級(jí)功能模塊，包括訂單管理、報(bào)表管理、賬務(wù)管理、電子對(duì)賬管理、退費(fèi)管理等47個(gè)二級(jí)功能模塊，滿足每天近萬(wàn)筆業(yè)務(wù)的處理（見圖3）。為了保障項(xiàng)目能順利上線運(yùn)行，該院成立了由信息資源部、財(cái)務(wù)部及系統(tǒng)供應(yīng)商組成的項(xiàng)目組，每周召開項(xiàng)目例會(huì)，推動(dòng)項(xiàng)目的建設(shè)進(jìn)程。集成對(duì)賬平臺(tái)的上線顯著提高了財(cái)務(wù)對(duì)賬工作的效率和資金的安全性。一是通過把對(duì)賬職責(zé)強(qiáng)制性地設(shè)計(jì)在流程中，解決了手工對(duì)賬模式下，對(duì)賬人員角色分工不清，對(duì)賬工作責(zé)任落實(shí)不到位問題。二是利用系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)功能，重點(diǎn)關(guān)注交易異常的比對(duì)信息，大大提高了財(cái)務(wù)對(duì)賬的效率，解決對(duì)賬不及時(shí)、對(duì)賬過程監(jiān)管難的問題。三是對(duì)賬平臺(tái)的數(shù)據(jù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)分析模塊，解決后期財(cái)務(wù)分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)繁瑣問題。四是實(shí)施退費(fèi)款項(xiàng)原路退回，提高了退費(fèi)效率，保障了退費(fèi)過程的真實(shí)準(zhǔn)確，提升了患者的滿意度。

五、結(jié)語(yǔ)

電子支付集成對(duì)賬平臺(tái)的建設(shè)，不只是安裝運(yùn)行一套應(yīng)用軟件，而是要探索如何在推進(jìn)智慧財(cái)務(wù)建設(shè)的同時(shí)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管，涉及財(cái)務(wù)管理制度、業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范等核心內(nèi)容的重新梳理和完善。電子支付的新業(yè)態(tài)與新商業(yè)模式將隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的深入發(fā)展不斷涌現(xiàn)，支付手段的不斷創(chuàng)新必然會(huì)產(chǎn)生新的支付風(fēng)險(xiǎn)，需要常抓不懈地做好數(shù)據(jù)檢查與監(jiān)督，提高財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與綜合素質(zhì)，不斷優(yōu)化改進(jìn)制度、流程，加強(qiáng)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，盡可能將風(fēng)險(xiǎn)控制和業(yè)務(wù)效率保持在一個(gè)合理平衡的范圍內(nèi)。

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