導語：如何才能寫好一篇醫(yī)?；鸨O(jiān)管內控制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：社保基金 監(jiān)督管理

加強社會保險基金監(jiān)管，涉及到人民群眾的切身利益，更蘊含著重大的社會責任。近年來，社會對基金監(jiān)管的認識在逐漸深化，基金領域信息化建設水平在不斷提高，科技防控、內控制度的力度在加大。本文就基金監(jiān)督工作中存在的難點問題及產生的原因進行了認真的分析，并提出了相應的對策和建議。

一、社?；瓞F狀

北京市自1992年10月建立個人養(yǎng)老保險賬戶起，目前已經形成涵蓋醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)五個險種的社會保險體系?！笆濉逼陂g，社會保險體系建設不斷完善，覆蓋面不斷擴大，正加快由社會保險政策全覆蓋向享受社會保險人群全覆蓋轉變，各項社會保險待遇按時足額發(fā)放，基金運行平穩(wěn)。與此同時，社會保險基金的收支規(guī)模也隨之加大。據統計，北京市2014年社會保險基金收入2147.8億元，基金支出1592.7億元，基金當年結余555.1億元，同比分別增加245.1億元、174.7億元和70.5億元，增幅分別為12.9%、12.3%和14.5%。

中央經濟工作會議對民生工作提出了“突出重點，守住底線，完善制度，引導輿論”的十六字要求，什么是底線，基金安全就是底線。隨著社?；鹨?guī)模的不斷擴大，基金安全形勢不容樂觀。目前全國普遍存在注冊企業(yè)參保率低、參保企業(yè)漏報繳費人數、瞞報繳費基數等問題。從各項專項審計和舉報案件反映的情況看，部分企業(yè)、中介機構和個人，專門從事針對社會保險的不法業(yè)務，不斷翻新騙?；?。通過編制假行政文書、篡改個人檔案、修改關鍵材料、偽造工作崗位和工作經歷等手段，騙取社保基金和相關資格。近幾年，全國發(fā)生多起社?；鸨慌灿冒讣?，社會影響惡劣，因此，需要詳細分析當前社?；鸸芾淼碾y點，思考研究相應的改進方法，確保社?；鸬陌踩?/p>

二、基金監(jiān)督的難點

隨著社會保險制度改革的不斷深入，社?；鹨?guī)模的迅速增加，給社?；鸨O(jiān)督工作帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，同時在基金監(jiān)管中也存在著一些問題。

（一）監(jiān)管法規(guī)制度不健全

隨著社會保障制度的不斷完善，社會保險政策、法規(guī)層出不窮，但并沒有相應的基金監(jiān)管法規(guī)、制度與其相匹配，導致基金監(jiān)管的職責不明確、控制要求不清晰，實際監(jiān)管可操作性較差。如：2001年實施的《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》沒有根據監(jiān)管對象、業(yè)務流程的變化及時更新，存在一定的滯后性。又如2011年7月1日實施的《社會保險法》，基金監(jiān)督方面原則性條款多，具體操作性條款相對較少，造成“牛欄關貓”，基層經代辦機構在業(yè)務辦理時缺少配套性具體措施，形不成對基金安全的嚴格管控。

（二）基層管理工作薄弱

通過對19個社保所進行深入的調查，發(fā)現基層社保所工作主要存在以下三方面問題：

1、基礎管理制度薄弱

在調查過程中，發(fā)現許多社保所基礎管理制度不健全，且各項制度建立之后的具體落實不夠。比如：有的社保所建立了崗位職責制度，但是實際工作中出納、會計崗責不清，存在會計負責制單、裝訂憑證等現象，由此造成了日記賬與記賬憑證日期、憑證號不一致的問題。此類問題普遍存在。

2、財務基礎薄弱

據調查統計，部分社保所財務管理不規(guī)范，存在以下問題：原始憑據不規(guī)范；記賬有錯誤；會計科目使用錯誤；15%的社保所基礎檔案保管不符合規(guī)定。

3、管理人員素質不高

根據調查顯示，基層社保所多數財務人員身兼數職，不能專職從事財務工作；另外，部分人員財務基礎知識掌握不扎實，60%以上的財務人員從事財務工作不滿三年，財務經驗不足；有些社保所的財務工作歸鎮(zhèn)政府的大財務室管理，這樣造成了部分財務人員不了解社保政策、不懂業(yè)務，導致財務入賬不及時等問題。

（三）內控監(jiān)督手段滯后

由于社會保險業(yè)務的不斷拓展，內部風險控制的重心已由一般的業(yè)務糾正差錯轉變?yōu)檫\行過程中的風險防范，而現行的內控制度與手段則顯得力不從心。主要表現在：一是側重事后檢查，事前與事中風險防范不夠；二是內控的工作重心仍是一般差錯的查糾；三是缺乏對內控工作的有效考核。

（四）社?；鸨O(jiān)管過分依賴行政手段

從現有的監(jiān)管模式來看，我國社會保險基金監(jiān)管過分偏重行政手段。一方面是由于歷史原因，我國的社會保障體系經歷了四險合一、五險合一等過程，每一項險種的推出時間、繳費比例和覆蓋范圍在近三十年內都發(fā)生了巨大的變化，造成了社會保險基金的運行和監(jiān)管，都離不開行政部門的發(fā)文。而目前過分倚重行政監(jiān)管，而忽略了其他監(jiān)管資源的開發(fā)和利用。比如社會監(jiān)督委員會已經提出了好多年，但很少真正發(fā)揮監(jiān)管作用。另一方面是行政監(jiān)管分散、政出多門。各部門在制定或執(zhí)行有關政策過程中容易從自身利益出發(fā)，使得政策存在嚴重的“條塊分割”現象，而不同部門出的政策之間存在一定的銜接困難和漏洞。在這些因素的作用下，使得社保基金監(jiān)管的職能被弱化，監(jiān)管機制嚴重失效。

（五）社?；鸸芾硎褂蒙婕暗牟块T環(huán)節(jié)多

社?；鸸芾硎褂蒙婕暗牟块T環(huán)節(jié)包括：市、區(qū)兩級財政部門；市、區(qū)兩級社保經辦、醫(yī)保經辦、勞服中心、培訓部門；市、區(qū)兩級社保、醫(yī)保、就業(yè)行政審批部門；及街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社保所。以北京市就業(yè)資金撥付流程為例：

經辦環(huán)節(jié)多給社保基金的監(jiān)管帶來新的壓力，從總體上看，基金安全形勢是好的，但社保基金管理過程中也存在不少的問題，基金安全的潛在風險仍然存在。

三、基金監(jiān)督的對策

針對基金監(jiān)督工作中存在的問題，在基金監(jiān)管方面應采取以下措施：

（一）健全監(jiān)管法規(guī)和細則

隨著《社會保險法》的出臺，相關的實施細則需盡快出臺，明確界定基金監(jiān)管內容和監(jiān)管工作流程?！渡鐣ｋU法》在第八章中列舉了一些基金管理的規(guī)定性條款和禁止性條款，在第十一章法律責任中又對應了一些涉及基金的違法行為，這些應作為社?；鸨O(jiān)督細則制定的依據。

2012年人社部下發(fā)了《社會保險工作人員紀律規(guī)定》，這是全國首個就社會保險基金安全出臺的一部準法規(guī)性文件，其20個禁止性紀律規(guī)定，對社會保險工作人員提出了嚴格要求，必將對全國社保基金的安全保障產生積極影響和促進作用。2013年北京市從實際出發(fā)，在總結歸納基金領域正反兩方面經驗的基礎上，形成了《北京市貫徹實施細則》，提出了36個風險防控點。這也是全國首個針對社保工作人員專門制定的行為規(guī)范。

在此基礎上，應進一步將細則中每項“不準”要求，逐條逐項地細化成具體的、可操作性的防范措施，形成具體的管理規(guī)程和具體的工作要求，并將這些防范措施落實到每一個崗位、每一個經辦細節(jié)，杜絕個別工作人員經辦中隨意性、變通性的行為，強化社保工作人員的風險意識、規(guī)則意識和自律意識。形成不敢違規(guī)的懲戒機制、不能違規(guī)的防控機制、不易違規(guī)的保障機制。

（二）建立系統的基金監(jiān)督架構

為彌補行政手段監(jiān)督的不足，應建立一個系統的、全面的基金監(jiān)督框架，涵蓋科技防控、重點業(yè)務檢查、現場監(jiān)督等，做到日常監(jiān)督與行政監(jiān)管相結合。

其中：定期監(jiān)督是每月運用監(jiān)督信息系統查找、處理、分析疑似問題，督促有關部門整改；不定期監(jiān)督是在行政監(jiān)督方面不定期對社?；鹗罩Лh(huán)節(jié)進行現場監(jiān)督，健全基金安全隱患排查機制，主要采取會計達標、業(yè)務互查、現場督察三種方式開展工作；常規(guī)監(jiān)督主要通過各經代辦機構上報“非現場監(jiān)督報表”、“自查自糾報告”的方式實現，確保社?；鸨O(jiān)督常態(tài)化、制度化。

（三）整合資源，強化社保監(jiān)督專項檢查

一方面是強化橫向檢查：加強不同系統之間，不同險種之間的實時、縱深、多維數據比對和交叉監(jiān)測。利用民政殯葬火化和醫(yī)院死亡信息甄別待遇領取人員的生存狀況；利用醫(yī)保系統中的就診信息鎖定疑問數據，開展對社區(qū)藥品目錄和住院醫(yī)療費用的監(jiān)控。

另一方面是強化欠費檢查：根據欠費單位摸底調查結果，了解其欠費原因和實際經營狀況，有針對性的加大對欠費大戶和重點戶的催繳力度，確?；鹱泐~征繳到位。在科學防控的基礎上開展定期或不定期地監(jiān)督檢查工作，通過“抓早、抓小、抓苗頭、抓隱患”，積極落實 “預防為主、管控結合”的基金安全管理機制。

（四）發(fā)揮社會監(jiān)督委會作用

依法設立由社會各界人士組成的社會保險監(jiān)督委員會，集合社會各界力量對社會保險工作進行監(jiān)督，加大對違規(guī)舉報的獎勵力度，確保社保工作依法規(guī)范運行、確保社?；鸢踩暾?，充分發(fā)揮社會監(jiān)督委會職能。

基金安全責任重大、任務艱巨，需要以更加精細的管理，更加嚴格的措施，更加有效的監(jiān)督，提高社?；鸬钟L險的能力，增強基金安全工作的緊迫感和責任感。

參考文獻：

[1]胡秋實.農村社會養(yǎng)老保險后期試點地區(qū)現狀調查――以尉氏縣為例[J].改革與開放，2015

[2]朱銘來，于新亮.關于我國照護保障制度構建的若干思考[J].中國醫(yī)療保險，2015