導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)教育 美術(shù)課堂教學(xué) 發(fā)展策略

美術(shù)課程是一門陶冶人的審美情操，培養(yǎng)學(xué)生審美認(rèn)知和感受能力的不可或缺的一門課程。人們需要美術(shù)，需要“喚醒各種本來睡著的情緒、愿望，使他們再活躍起來，在賞心悅目的關(guān)照和情緒中盡情歡樂”。無論從人的本性出發(fā)還是從社會(huì)現(xiàn)實(shí)方面考慮，可以說人人都需要美術(shù)，都需要去學(xué)習(xí)美術(shù)，都需要懂得美術(shù)。但是，較之于其他事業(yè)，美術(shù)教育似乎很不適應(yīng)當(dāng)前的形勢，很難滿足當(dāng)前的需要。最基礎(chǔ)的中學(xué)美術(shù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀，在很多方面還較令人擔(dān)憂。

一、目前美術(shù)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀

（一）美術(shù)課堂教學(xué)的組織形式目前，在初中美術(shù)課堂教學(xué)中主要是以課堂內(nèi)的教學(xué)形式為主要的授課形式，而很少進(jìn)行過課堂外授課的形式。而新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教學(xué)要加強(qiáng)學(xué)生對現(xiàn)實(shí)生活、藝術(shù)環(huán)境的美術(shù)現(xiàn)象進(jìn)行了解。但實(shí)際上，當(dāng)前的美術(shù)課堂教學(xué)很少進(jìn)行室外的教學(xué)，學(xué)生一般沒有課外作業(yè)，偶爾會(huì)有時(shí)，學(xué)生在課外完成作業(yè)的質(zhì)量極其不好。同時(shí)，部分教師認(rèn)為學(xué)生既然在課外完成作業(yè)質(zhì)量差，也就不再布置課外作業(yè)，以為其他科目讓步。

（二）美術(shù)課堂教學(xué)中的學(xué)生完成作業(yè)情況目前，許多教師認(rèn)為這一學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課內(nèi)時(shí)間有限，學(xué)生的基礎(chǔ)較差，所以不能進(jìn)行口述和文字的學(xué)習(xí)檢測。但實(shí)際上平均每學(xué)期學(xué)生只能完成一半的課堂作業(yè)。

學(xué)生不能完成作業(yè)的原因有：（1） 教師課時(shí)安排不合理，學(xué)生不能完成隨堂作業(yè)；（2）學(xué)生進(jìn)行練習(xí)時(shí)遇到的困難較多，如工具準(zhǔn)備不全、學(xué)生對課堂內(nèi)容不理解等；（3）部分學(xué)生對練習(xí)不感興趣或不重視等。

（三）美術(shù)課堂教學(xué)設(shè)備狀況

目前，從美術(shù)課堂的教學(xué)使用設(shè)備看，比較好的學(xué)校一般情況的教學(xué)設(shè)施較完善。

盡管如此，能夠到專門的美術(shù)教室去上美術(shù)課的學(xué)校極少。有的老師認(rèn)為，如果沒有專門的美術(shù)教室，學(xué)生不能完成像“國畫”類的課程；有的教師認(rèn)為，沒有計(jì)算機(jī)室也就不能完成讓學(xué)生在課堂上查閱電子資料的過程；還有的教師覺得，即使有現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備對教學(xué)的用處也不大，或存在操作不熟練、麻煩等原因也不在課堂教學(xué)中應(yīng)用。

二、目前美術(shù)課堂教學(xué)存在的主要問題

（一）在造型與表現(xiàn)、設(shè)計(jì)與應(yīng)用學(xué)習(xí)領(lǐng)域中存在的問題這個(gè)領(lǐng)域中存在的主要問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1） 在美術(shù)課堂教學(xué)小學(xué)生缺乏口述、文字表達(dá)方式和評價(jià)環(huán)節(jié)；（2）教師缺少對整體教學(xué)進(jìn)度的計(jì)劃安排和精心設(shè)計(jì)教學(xué)的過程；（3） 學(xué)生作品中形象摹仿過于嚴(yán)重，缺乏創(chuàng)造和想象；（4） 學(xué)生作品中缺乏知識(shí)性和趣味性的結(jié)合；（5）學(xué)生在設(shè)計(jì)和創(chuàng)作過程中缺少對美術(shù)學(xué)習(xí)的回應(yīng)；（6） 美術(shù)課堂教學(xué)中無法在傳統(tǒng)遇到摘 要 基礎(chǔ)教育改革和課程標(biāo)準(zhǔn)施行在美術(shù)教學(xué)實(shí)踐中是否發(fā)揮出應(yīng)有的推動(dòng)作用，已成為美術(shù)教育的關(guān)注焦點(diǎn)。本文分析了目前美術(shù)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的主要問題，在此基礎(chǔ)上提出了加快美術(shù)課堂教學(xué)發(fā)展的主要策略。

（二）欣賞與評述領(lǐng)域?qū)W習(xí)領(lǐng)域中存在的問題欣賞課最大的問題就是教師沒有設(shè)定欣賞課明確的課程目標(biāo)，教師沒有目標(biāo)就不能按照欣賞課的內(nèi)容、環(huán)節(jié)以及意圖進(jìn)行教學(xué)。主要表現(xiàn)在：第一，在課堂教學(xué)中的無效環(huán)節(jié)過多，教師在教學(xué)中沒有給學(xué)生一個(gè)角度，使學(xué)生參與時(shí)過于被動(dòng)，沒有討論的核心問題，這樣就更無感受。第二，在欣賞教學(xué)中，知識(shí)代替了體驗(yàn)。這樣就缺乏強(qiáng)烈的藝術(shù)感染力，不能讓學(xué)生的視、知覺同時(shí)活躍起來。第三，在欣賞教學(xué)中，教師的提問缺乏質(zhì)量，這不能引起學(xué)生興趣。第四，在欣賞教學(xué)中與生活和時(shí)代聯(lián)系較少，忽略對美術(shù)現(xiàn)象的欣賞。第五，缺乏學(xué)生對實(shí)物的欣賞和在一定藝術(shù)氛圍中的欣賞。除此之外，教學(xué)太過模式化，沒有結(jié)合新的理念和參照課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)，在綜合與探索學(xué)習(xí)領(lǐng)域中存在的問題。教師對此學(xué)習(xí)領(lǐng)域的教學(xué)不理解甚至采取放棄的做法。

三、對改進(jìn)美術(shù)教育的策略

在明確了美術(shù)教育的地位和作用，認(rèn)識(shí)了當(dāng)前我國中小學(xué)生美術(shù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀之后，擺在教育戰(zhàn)線面前的任務(wù)就是該如何解決這些問題了。不言而喻，要想使美術(shù)教育適應(yīng)形勢，使其更健康地向前發(fā)展，最終達(dá)到提高中華民族文化素質(zhì)的目的實(shí)非易事。這項(xiàng)工作既包括深刻的認(rèn)知，必要的物質(zhì)基礎(chǔ)，更需要得力的措施。

（一）加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，提高重視程度

對于美術(shù)教育的地位和作用，我們要有一個(gè)正確、全面的認(rèn)識(shí)。不僅要知道它是基礎(chǔ)教育中的必修課，絕不是可有可無的，更要懂得它是一個(gè)很重要的課程，是培養(yǎng)全面發(fā)展人才、提高全民族素質(zhì)的一門課程，其發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到國家民族的長遠(yuǎn)發(fā)展和長治久安。

（二）切實(shí)抓好美術(shù)課程教育，提高教育質(zhì)量

目前，中學(xué)每周一節(jié)美術(shù)課，小學(xué)每周兩節(jié)。與其它學(xué)科相比，無論是教學(xué)容量還是所占課時(shí)比重都小得多、少得多，更不應(yīng)允許其它學(xué)科占用美術(shù)課時(shí)間了。在這有限的教學(xué)時(shí)間里，教師應(yīng)認(rèn)真鉆研教材，研究教學(xué)方法，根據(jù)教材中不同內(nèi)容的不同特點(diǎn)，采用不同的教學(xué)形式和方法，做到課時(shí)少、效果好、教學(xué)效果好。

（三）提高美術(shù)教師的綜合素質(zhì)提上日程

全面提高教師的綜合素質(zhì)，是提高教育質(zhì)量、培養(yǎng)21世紀(jì)復(fù)合型人才的根本條件。美術(shù)教師的綜合素質(zhì)的提高要靠從下三點(diǎn)措施：

1.加強(qiáng)教師的專業(yè)技能。加強(qiáng)自己在專業(yè)支能上的深造，達(dá)到以技藝育人的目的。高超的專業(yè)水平往主是學(xué)生最欣賞、崇拜的，在學(xué)生對老師的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中占據(jù)民高的位置。

2.互相交流，共同提高。開展教師座談會(huì)及師生座談會(huì)是一種很好的方式。將在教學(xué)過程中遇到的問題提出來，共同探討，吸取好的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)好的教學(xué)方法，也可以就教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置等問題進(jìn)行共同研究。認(rèn)真聽取學(xué)生的想法，跟學(xué)生交流，只有這樣才能真正做到與學(xué)生課上課下互動(dòng)，才能讓教師更明白該教什么、該怎么教。

篇2

摘 要： 高校將“職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)”納入必修課，結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，在采取傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程后，總結(jié)單一課堂教學(xué)的不足，探討利用SPOC教學(xué)模式對“醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程”的啟示。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)生涯規(guī)劃課程 SPOC

2007年教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》的通知（教高廳〔2007〕7號(hào)），從2008年起提倡所有普通高校開設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程，并作為公共課納入教學(xué)計(jì)劃，貫穿學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)的整個(gè)培養(yǎng)過程。同時(shí)為提高大學(xué)生就業(yè)率，科學(xué)指導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，各高校包括醫(yī)學(xué)院校已然采取各種途徑進(jìn)行“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”教育。

1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃

“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”是大學(xué)生從大學(xué)時(shí)期開始做的職業(yè)規(guī)劃，是大學(xué)生結(jié)合自己的綜合素養(yǎng)與社會(huì)實(shí)際，從而確定自己大學(xué)畢業(yè)后所要從事的職業(yè)及職業(yè)目標(biāo)等[1]。對于醫(yī)學(xué)生而言，職業(yè)生涯規(guī)劃就是進(jìn)行自我剖析，在全面認(rèn)識(shí)主、客觀因素與環(huán)境的基礎(chǔ)上進(jìn)行自我定位，設(shè)定自己的職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，選擇實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的職業(yè)，制訂相應(yīng)的教育、培訓(xùn)、工作開發(fā)計(jì)劃，并按照一定的時(shí)間安排，采取積極行動(dòng)實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)的過程[2]。針對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)周期長、專業(yè)性強(qiáng)、擇業(yè)途徑較為單一的特點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，對醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)及未來發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程

為增強(qiáng)大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，提高大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的能力，各高校普遍開設(shè)“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程”。在教育部的高度重視下，“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)課程”逐漸被列入了高校必修課的行列[3]?！按髮W(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程”目的是讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)自己，評估自己的能力，找準(zhǔn)職業(yè)的方向，并提早制訂計(jì)劃，能夠先人一步找到理想職業(yè)，實(shí)現(xiàn)人生夢想?，F(xiàn)階段，部分高?！奥殬I(yè)生涯規(guī)劃課程”仍按照傳統(tǒng)的課堂授課模式，學(xué)生已經(jīng)產(chǎn)生了抗拒心理，對“職業(yè)生涯規(guī)劃課程”失去了興趣，因而忽略了此課程的重要性[4]。在醫(yī)學(xué)院校，結(jié)合醫(yī)學(xué)生課業(yè)多、專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生普遍忽視專業(yè)以外知識(shí)學(xué)習(xí)的問題，職業(yè)生涯規(guī)劃教育的有效實(shí)施還存在一些問題。

3.以南京醫(yī)科大學(xué)為例，分析“醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程”現(xiàn)狀

南京醫(yī)科大學(xué)為統(tǒng)一規(guī)范本校本科生的“醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”教育，在各學(xué)院自行開展“醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”教育的基礎(chǔ)上，自2016年起全校統(tǒng)一開設(shè)“低年級醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”課程，并納為本科生必修課。課程面向全體一年級本科生，針對不同的學(xué)院、不同的專業(yè)進(jìn)行大、中班教學(xué)。課程依照《南京醫(yī)科大學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃課程教學(xué)要求》采取集體備課、授課教師自行拓展的方式進(jìn)行課程準(zhǔn)備。課程內(nèi)容包含：大學(xué)生職業(yè)生涯概論、大學(xué)生職業(yè)生涯理論、自我認(rèn)識(shí)與自我評價(jià)、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施、大學(xué)生涯與大學(xué)生活、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)學(xué)業(yè)要求和職業(yè)發(fā)展、職業(yè)規(guī)劃書寫作及課程理論考核。授課教師為具有教學(xué)資格的輔導(dǎo)員及相關(guān)專業(yè)課教師，授課方式為課堂教學(xué)。

在完成第一輪教學(xué)后，總結(jié)授課經(jīng)驗(yàn)，在肯定教學(xué)效果的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)以下幾方面問題：

3.1教師資源不足，本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足。

3.1.1課程授課教師主要為輔導(dǎo)員，小部分課程授課為專業(yè)課教師及學(xué)院黨委書記、副書記兼任。備課過程中，校級集體備課進(jìn)行了兩次，各學(xué)院集體備課數(shù)次，以筆者所在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為例，集體備課四次以上。備課使用教材未能統(tǒng)一，授課教師依據(jù)授課內(nèi)容，自行檢索授課參考教材，多數(shù)參考教材為數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，出版教材種類多，內(nèi)容雜，無針對廣義醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃課程教材，由此可以看出，授課組織過程及授課教師的準(zhǔn)備過程缺乏統(tǒng)一的“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程教學(xué)規(guī)范”。

3.1.2課程受眾為全校2173名大一學(xué)生，分布于25個(gè)專業(yè)，參與教學(xué)且具有教學(xué)資格的輔導(dǎo)員僅15名，其中具有職業(yè)指導(dǎo)師資格者9人，比例為60%，具有本課程教學(xué)資質(zhì)的高水平專業(yè)教師資源不足。

3.1.3在課程班級編排中，由于師資有限，各學(xué)院往往采用大、中班編排模式，相比較按專業(yè)分小班教學(xué)，效果遠(yuǎn)不如小班教學(xué)。另外，由于輔導(dǎo)員日常工作較為繁重，且任教輔導(dǎo)員多為辦公室負(fù)責(zé)人，增加教學(xué)任務(wù)后，使得任教輔導(dǎo)員工作內(nèi)容和工作壓力大大增加。

3.2專業(yè)眾多，不同專業(yè)合班教學(xué)時(shí)，缺乏專業(yè)性和針對性。

以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例，其中法醫(yī)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物信息學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程四個(gè)專業(yè)，由于班級規(guī)模小，在學(xué)生教學(xué)班級編排中，將其合為一個(gè)教學(xué)大班。

在授課過程中，雖然專業(yè)學(xué)業(yè)要求和職業(yè)發(fā)展為專業(yè)課老師任教，但由于教學(xué)資源有限，大學(xué)生涯與大學(xué)生活、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)況這兩部分內(nèi)容仍需輔導(dǎo)員大班教學(xué)。由于專業(yè)不同，這兩部分內(nèi)容在教學(xué)過程中存在教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性不強(qiáng)、針對性不強(qiáng)的問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率較低。

3.3純課堂教學(xué)導(dǎo)致教學(xué)方式單一，內(nèi)容死板，缺乏互動(dòng)性。

大班教學(xué)模式使得授課過程中教學(xué)方式難以改進(jìn)，例如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的四個(gè)合班課堂在進(jìn)行大學(xué)生涯與大學(xué)生活課程教學(xué)時(shí)，由于學(xué)生所學(xué)專業(yè)不同，導(dǎo)致不同的學(xué)生在學(xué)習(xí)模式、未來擇業(yè)途徑中均不同，教師難以單純使用翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行課程互動(dòng)。

3.4課程內(nèi)容多，課時(shí)安排少，課程實(shí)用性偏低。

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容涉及廣且深，在課程內(nèi)容編排上，15個(gè)課時(shí)難以詳盡完成對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，致使課程的實(shí)用性相對偏低。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程較于其他專業(yè)學(xué)生偏多，專業(yè)課程時(shí)間安排緊，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課再編入醫(yī)學(xué)生課程中，也一定程度上增加了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。

篇3

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它可以把傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)操作融合，從而提升中醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新型與開拓性思維，同時(shí)對吸收、消化、深化與升華中醫(yī)藥理論也具有重要作用。由于受到傳統(tǒng)理念的影響，中醫(yī)院校往往對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠，致使現(xiàn)在的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多現(xiàn)實(shí)問題。因此，改革中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式勢在必行。而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之初我們需要客觀地分析目前中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的現(xiàn)實(shí)問題，研究其發(fā)展現(xiàn)狀，并提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，提高中醫(yī)院?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念落后。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念是實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作順利開展的指導(dǎo)思想，決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展方向。由于受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，各個(gè)高校均不同程度地存在對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足的情況，這在中醫(yī)院校中尤為突出，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，中醫(yī)藥科學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)，它曾經(jīng)在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)被人們認(rèn)為是歷代醫(yī)學(xué)家與疾病斗爭過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，而與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)系不大，這種認(rèn)識(shí)就直接造成了在中醫(yī)藥教育中“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的現(xiàn)象長期存在。即把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)看作是整個(gè)中醫(yī)藥教學(xué)的附屬部分，在教學(xué)中過于強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論的傳承及理論對實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)作用，而把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅看成是完成課堂理論教學(xué)的輔助手段。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的多數(shù)學(xué)生處于被動(dòng)實(shí)驗(yàn)狀態(tài)，即沿著教師指定的框架路線去完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按照教師的詳細(xì)指導(dǎo)測出正確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程學(xué)生很少去分析思考，處于一種被動(dòng)的盲目狀態(tài)。再次，由于學(xué)校對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輕視，實(shí)驗(yàn)教師也一直處于教學(xué)輔助的地位，被忽視而積極性不高。這些都影響到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提升。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、內(nèi)容與方法滯后。

目前，中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍沿用了應(yīng)試教育思維下的程序化訓(xùn)練模式，該模式只注重知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在此模式下，教師往往以灌輸式教學(xué)方法為主，全部的教學(xué)設(shè)計(jì)都要圍繞教師的“教”而展開，而學(xué)生則成為了教師指揮下的“木偶”，他們的“學(xué)”要被限定在教師的“教”的范圍內(nèi)，這樣學(xué)生雖然參加了實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，但實(shí)質(zhì)上難以擺脫被動(dòng)接受的狀態(tài)，其主動(dòng)性、積極性都會(huì)受到一定的影響，亦不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置方面，多數(shù)中醫(yī)院校存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容落后的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)大綱缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性和應(yīng)用性內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)方法單調(diào)而缺乏新意，難以與學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)本是一種由實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、方案確定、現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)測量、結(jié)論分析等過程組成的綜合性智力活動(dòng)，而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的也是通過循序漸進(jìn)地實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練來培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析問題的能力和創(chuàng)新能力。目前，中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多偏重于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所占比例較少，這就造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式化與程序化，學(xué)生可以在對實(shí)驗(yàn)原理和技能知之甚少的情況下按部就班地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，由于是驗(yàn)證經(jīng)典理論內(nèi)容，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果也在預(yù)料之中。這種程序化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)極大地限制了學(xué)生的主動(dòng)性，也背離了我們開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的初衷。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式不合理。

受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，多數(shù)高校課程的成績考核以理論考試成績?yōu)橹?，?shí)驗(yàn)成績處于從屬地位，可有可無，這就直接導(dǎo)致了學(xué)生主觀上對實(shí)驗(yàn)考核及成績的不重視。而現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)考核評價(jià)體系也是以實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否規(guī)范、整齊、清潔及實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否符合要求來作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，雖然某些課程存在實(shí)驗(yàn)操作考核部分，但形式單一，內(nèi)容簡單，難以改變實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)付的性質(zhì)。以上這些傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核方式都不利于學(xué)生對實(shí)驗(yàn)過程的深入思考，大大降低了學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的興趣。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對策

為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，我們需要確立實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基本理念，采取以下措施來加強(qiáng)中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。

2.1轉(zhuǎn)變觀念，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分，都應(yīng)該得到教學(xué)工作者的重視和認(rèn)可。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人們普遍認(rèn)為實(shí)踐是探索新知的基本途徑，而理論是實(shí)踐基礎(chǔ)上的總結(jié)和升華，它們之間并不是主從關(guān)系，也不存在地位的高低，而是同一教學(xué)體系的相互依存，相互促進(jìn)的兩個(gè)方面。在教學(xué)組織與改革方面，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變“理論教學(xué)高于實(shí)踐教學(xué)”的思想和“輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)”的觀念，重視實(shí)驗(yàn)教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的作用，掃清實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革發(fā)展的障礙，讓其真正起到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的作用。

2.2更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與教學(xué)方法的更新是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)，它必須與提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力相適應(yīng)。而在中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，往往是以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，其中的一些實(shí)驗(yàn)方法和技能已經(jīng)處于淘汰的邊緣，這已嚴(yán)重影響了學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。因此，我們必須更新現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增加富有中醫(yī)藥特色的設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)比例。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的高級階段，它要求學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮同F(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，在查找文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，選擇合適的實(shí)驗(yàn)方法和材料來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。而教師主要是對實(shí)驗(yàn)方案的科學(xué)性和可行性進(jìn)行論證，并在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程中給予指導(dǎo)。對于實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題及異常現(xiàn)象，應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立解決，教師可從實(shí)驗(yàn)中容易出現(xiàn)的問題和儀器調(diào)節(jié)方法等方面適時(shí)加以啟發(fā)和引導(dǎo)。另外，因材施教也是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該注重的問題，由于學(xué)生的個(gè)體差異，以往統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，因此我們主張引導(dǎo)優(yōu)秀的學(xué)生參與一些能反映學(xué)科前沿知識(shí)的研究探索性實(shí)驗(yàn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)，讓他們盡早地接觸科研；而對于一些動(dòng)手能力欠佳的學(xué)生，我們會(huì)重點(diǎn)強(qiáng)化基本操作技能的訓(xùn)練，并與他們一同分析實(shí)驗(yàn)操作中的問題，幫助他們確立自信心，從而能夠獨(dú)立完成基本的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容?？傊?，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，驗(yàn)證性的內(nèi)容要減少，探索性的內(nèi)容要增加；“保姆式”的服務(wù)要減少，“導(dǎo)師式”的指導(dǎo)要增加，這樣不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，還對教師的教學(xué)水平提出了更高的要求。

2.3構(gòu)筑新型實(shí)驗(yàn)考核評價(jià)體系。

要達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的，就要改革現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核評價(jià)體系，也就是改變目前單一的以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主的評價(jià)方式。實(shí)驗(yàn)報(bào)告是實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果的總結(jié)，能夠反映出學(xué)生是否具有科學(xué)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，是否具有觀察現(xiàn)象、總結(jié)概括、分析問題和實(shí)驗(yàn)書寫的能力，因此把實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績作為實(shí)驗(yàn)考核的指標(biāo)具有一定的科學(xué)性和合理性。但如果過于提升實(shí)驗(yàn)報(bào)告在考核評價(jià)中的地位，就會(huì)使學(xué)生形成一種錯(cuò)誤的觀念，即無論實(shí)驗(yàn)做得是否成功，只要實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫得好，就能夠得到較好的成績，這樣就降低了學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的興趣。為此，我們在原有考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，把學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的質(zhì)量引入考核體系并作為重要依據(jù)，重教學(xué)于實(shí)驗(yàn)過程中，以學(xué)生實(shí)驗(yàn)綜合成績來作為期末的評定標(biāo)準(zhǔn)，并把實(shí)驗(yàn)考核引入到課程教學(xué)考核之中，以扭轉(zhuǎn)重理論、輕實(shí)驗(yàn)的不利局面。所謂綜合實(shí)驗(yàn)成績，即綜合平時(shí)和實(shí)驗(yàn)考核成績后給出的綜合實(shí)驗(yàn)成績。其中，平時(shí)成績由實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況、實(shí)驗(yàn)操作過程和實(shí)驗(yàn)報(bào)告組成，而實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況可從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解、預(yù)習(xí)報(bào)告的書寫、思考題的解答等方面加以評定；實(shí)驗(yàn)操作過程可從儀器的使用、具體步驟的操作等方面加以評定，該部分還可以讓學(xué)生以自我評價(jià)及小組互相評價(jià)的方式來參與實(shí)驗(yàn)操作成績的評定，這樣更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；實(shí)驗(yàn)報(bào)告評價(jià)也要在以往的基礎(chǔ)上加以改革，要把數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析討論及實(shí)驗(yàn)建議等內(nèi)容作為重點(diǎn)的評價(jià)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)考核方面，我們也提倡采用多種形式結(jié)合，比如學(xué)生隨即抽取一次實(shí)驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)的一部分來加以操作，教師根據(jù)其操作及對知識(shí)的掌握情況現(xiàn)場打分；還可以讓學(xué)生以小組為單位獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并開展實(shí)驗(yàn)，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)的完成情況來給出成績?？傊瑯?gòu)筑較為完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價(jià)體系，能夠有效地監(jiān)控實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，從而準(zhǔn)確全面地評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

3結(jié)論

篇4

【關(guān)鍵詞】 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)； 臨床學(xué)科； 研究模式

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)又被稱為轉(zhuǎn)化研究，是鏈接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床學(xué)科之間的重要紐帶。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，特別是分子生物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在臨床學(xué)科發(fā)展建設(shè)中的重要性[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)學(xué)科與臨床應(yīng)用之間扮演著的橋梁作用，讓病床同實(shí)驗(yàn)室之間聯(lián)系更加緊密，使醫(yī)學(xué)整體發(fā)展構(gòu)成了完整的循環(huán)[2]。因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不是一個(gè)架空的觀點(diǎn)或虛構(gòu)的想法，而是需要醫(yī)務(wù)工作者深入研究與探討的理論，可以成為加強(qiáng)與人類健康有關(guān)學(xué)科的現(xiàn)實(shí)理解的基石。當(dāng)前威脅人類健康的各種慢性病，如糖尿病、高血壓、膽囊炎、心腦血管疾病等，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的控制和研究重點(diǎn)所在[3]。國外對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)注度及研究進(jìn)展較快，多數(shù)知名醫(yī)學(xué)雜志列出專欄探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)同臨床學(xué)科之間的關(guān)系[4]。國內(nèi)于2010年9月成立協(xié)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究也正式進(jìn)入合理有效的發(fā)展當(dāng)中，對臨床學(xué)科的建設(shè)發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景與必然性

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的跨越式發(fā)展，生命科學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了革命性的改變，醫(yī)學(xué)科學(xué)在這種巨變中亦有了飛躍式提升，對人們重新認(rèn)識(shí)自身健康與疾病產(chǎn)生了巨大影響。特別是進(jìn)入新世紀(jì)之后，人類疾病譜有了翻天覆地的變化，多因素所致疾病如心腦血管疾病、腫瘤及遺傳與代謝性疾病等的危險(xiǎn)性開始增加，以傳統(tǒng)的從單因素致病的研究方法對疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)后評價(jià)、高危因素分析及預(yù)防處理的模式已不適應(yīng)時(shí)代的需要[5]。長期以來，基礎(chǔ)研究工作者同臨床研究工作者之間幾乎沒有任何溝通，在大量科研領(lǐng)域中投入的人力、物力同實(shí)際問題解決之間不能做到完整的對應(yīng)與統(tǒng)一，研究目的性開始受到懷疑。如有關(guān)腫瘤疾病的研究中，對于其分子機(jī)制的研究比較深入且發(fā)現(xiàn)豐碩，但此成果對腫瘤患者長期生存率的提高并未產(chǎn)生直接或間接的影響，畢竟患者生存率的提高有賴于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，基礎(chǔ)研究的結(jié)論以遠(yuǎn)瞻性的口吻對未來可能性進(jìn)行解釋的情形占了多數(shù)[6]。如近幾十年來，美國耗費(fèi)數(shù)千億美元的科研經(jīng)費(fèi)及人力資源致力于腫瘤機(jī)制的研究，“可喜”的是取得了上百萬與腫瘤相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究論文，“可惜”的是大多數(shù)均以機(jī)制研究為主，同臨床應(yīng)用關(guān)聯(lián)不大。上世紀(jì)60年代，在聽從了諾貝爾獎(jiǎng)得主Renato Dulbeco在《科學(xué)》雜志上撰寫的“腫瘤等重大疾病要想治愈的話依靠零敲碎打的研究是徒勞的，需將關(guān)注點(diǎn)放在對人類基因組的破譯上”的話之后，美國耗時(shí)4年時(shí)間，啟動(dòng)并完成了人類基因組計(jì)劃[7]。雖然人類基因組測序成功標(biāo)志著人類在了解自身的道路上具有里程碑式的紀(jì)念意義，但很明顯的是，基礎(chǔ)研究同臨床實(shí)際有了較大脫節(jié)，過分關(guān)注基礎(chǔ)性研究，難免產(chǎn)生偏離醫(yī)學(xué)科研主線的嫌疑。故在此環(huán)境下，可以彌補(bǔ)基礎(chǔ)研究同臨床研究之間壁壘與溝壑的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)順勢而生。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展

上世紀(jì)60年代末曾有學(xué)者提出過“實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床（bench-bedside interface）”轉(zhuǎn)化模式理論，但限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療技術(shù)水平落后及人們對疾病認(rèn)識(shí)程度不足，此理論并未得到足夠關(guān)注[8]。到90年代初有學(xué)者開始提出基礎(chǔ)研究成果同臨床應(yīng)用之間應(yīng)有良好的轉(zhuǎn)化，標(biāo)志著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)或轉(zhuǎn)化研究（translational research）的正式提出[9]。隨后經(jīng)過醫(yī)務(wù)工作者對此概念的不斷提升、補(bǔ)充，逐漸形成了以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為中心的科研模式，旨在通過其橋梁溝通作用達(dá)到提高人們健康水平的目的。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的順利實(shí)現(xiàn)同綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的合理有效操作密不可分。主要周轉(zhuǎn)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)藥集團(tuán)等之間，系統(tǒng)性且高效有序的完成基礎(chǔ)同臨床之間的成果轉(zhuǎn)化過程。雖然在外文文獻(xiàn)中以“translational research”稱謂多于“translational medicine”，但相比而言，翻譯成“轉(zhuǎn)化研究”明顯不如“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”更能體現(xiàn)出其針對性和特殊性，專指醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化研究，更容易被理解[10]。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)連接的是基礎(chǔ)同臨床，但基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科涵蓋范圍廣泛，故不同學(xué)科或領(lǐng)域?qū)Υ苏J(rèn)識(shí)則有不同?？偲饋碇v目前出現(xiàn)了兩種模式，一類為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為臨床-新設(shè)備或新藥的產(chǎn)生，這種模式的理解主要以醫(yī)藥企業(yè)為主，因?yàn)楸旧磲t(yī)藥企業(yè)目的在于通過相應(yīng)的基礎(chǔ)研究及開發(fā)，研究新型藥品、設(shè)備或診療方案。而另一類則為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為臨床-臨床應(yīng)用的防治方法，該模式對于公共衛(wèi)生研究人員或調(diào)查人員來說更好理解，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之于他們則相當(dāng)于臨床應(yīng)用的開始。但在醫(yī)學(xué)大范疇內(nèi)，兩種模式并列存在，基礎(chǔ)研究既需要借助醫(yī)藥企業(yè)的力量，將成功的轉(zhuǎn)化成果推廣開來，又要求成果能夠切實(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際操作中，故兩種模式缺一不可[11]。需要說明的是，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)循環(huán)體系內(nèi)，其實(shí)上述兩種環(huán)節(jié)只是其中的一部分，此外還需要接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果的直接受益者即患者的信息反饋，并完成臨床再到基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)化的全過程。雖然目前對于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)尚未給出公認(rèn)的定義，但對其意義已得到了一致的肯定。

3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科發(fā)展

臨床學(xué)科的建設(shè)發(fā)展是醫(yī)院核心競爭力的重要保障，常作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中的主要戰(zhàn)略部署。為提升醫(yī)院醫(yī)教研同管理的整體質(zhì)量，奠定研究型大學(xué)的基礎(chǔ)，必須加強(qiáng)臨床學(xué)科的建設(shè)。根據(jù)十二五規(guī)劃的要求，醫(yī)院在發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)以發(fā)展綜合醫(yī)院特色，整合優(yōu)勢學(xué)科，創(chuàng)建學(xué)科群建設(shè)，充分發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科特點(diǎn)以帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科進(jìn)步，加強(qiáng)基礎(chǔ)同臨床學(xué)科的交叉互補(bǔ)，推動(dòng)診療技術(shù)、治療設(shè)備與藥物的創(chuàng)新改革，培養(yǎng)并鞏固醫(yī)學(xué)儲(chǔ)備人才，以臨床帶科研，以科研促臨床，最終實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療水平的整體提升。有關(guān)臨床學(xué)科建設(shè)的認(rèn)識(shí)，不能再單純定位于硬件設(shè)施的完善度或培養(yǎng)基地與平臺(tái)的完整性上，應(yīng)當(dāng)更多向與臨床學(xué)科密切相關(guān)的軟件建設(shè)上傾斜。當(dāng)前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的蓬勃興起，對臨床學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展起到了推動(dòng)作用，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的同醫(yī)學(xué)研究目的一致，都以促進(jìn)新興科學(xué)技術(shù)走向臨床實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)保障人類健康。探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式，不僅是創(chuàng)建研究型醫(yī)院的必然要求，更是臨床學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的必由之路，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展中，亦將發(fā)揮越來越重要的作用。

醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展中，應(yīng)當(dāng)臨床應(yīng)用中的科學(xué)問題為導(dǎo)向，提高基礎(chǔ)研究的有效性及針對性，建立以疾病為紐帶，以相關(guān)疾病診療為基礎(chǔ)的學(xué)科群建設(shè)。如上海瑞金醫(yī)院在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式的指引下，為建設(shè)成科研型醫(yī)院，先后組建了器官移植學(xué)科群、胃腸腫瘤學(xué)科群、心血管學(xué)科群、內(nèi)分泌代謝病學(xué)科群等[12]。這些學(xué)科群的建立除對核心學(xué)科本身發(fā)展有推動(dòng)作用，更帶動(dòng)了相關(guān)學(xué)科的共同提高。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在其中起到協(xié)調(diào)統(tǒng)一、溝通交流的作用，是各學(xué)科之間信息共享，信息反饋的主要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)上基礎(chǔ)研究者同臨床醫(yī)生在培養(yǎng)方式上就已存在顯著差異，導(dǎo)致兩者對各自學(xué)科研究更為深入，相關(guān)學(xué)科了解程度則不夠。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下，臨床學(xué)科交織互融，可培養(yǎng)出一大批具有臨床醫(yī)療資格的科學(xué)家，不僅對學(xué)科的醫(yī)療實(shí)踐技能有所掌握，敏銳發(fā)現(xiàn)臨床上的癥結(jié)，亦可熟練應(yīng)用基礎(chǔ)研究的方式方法。這樣，原本獨(dú)立的兩家合并為一家，極大的提高了臨床問題的反饋能力，提高了基礎(chǔ)研究的準(zhǔn)確度，確保了研究的方向正確，促使基礎(chǔ)研究成果順利轉(zhuǎn)化為臨床技術(shù)。此外，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下，現(xiàn)有教學(xué)模式、臨床醫(yī)療、科研組織模式也會(huì)出現(xiàn)做出較大改變，通過多機(jī)構(gòu)系統(tǒng)協(xié)調(diào)，合理分工，建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，科研實(shí)驗(yàn)室同醫(yī)院不再硬性分離。這在臨床學(xué)科發(fā)展中意義較大，可促進(jìn)臨床疑難重癥的研究進(jìn)展，加強(qiáng)基礎(chǔ)同臨床應(yīng)用的結(jié)合度。醫(yī)務(wù)人員的工作除提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)外，還可利用實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)研究，對醫(yī)務(wù)人員整體水平提升有較好的推動(dòng)作用。

2010年9月，北京協(xié)和醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心正式成立，時(shí)任衛(wèi)生部部長陳竺在該中心成立儀式上提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究模式應(yīng)以患者為中心，通過對臨床治療同基礎(chǔ)研究間的雙向交流，促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，此對對于提高整體醫(yī)療水平，保障人民健康有重要意義，通過大力推動(dòng)發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，可進(jìn)一步提高我國生物醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新源動(dòng)力，有助于在重大疾病發(fā)生機(jī)制的研究中取得突破性進(jìn)展，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。國內(nèi)知名高校已陸續(xù)開始轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)工作，今后應(yīng)將建立更多水平先進(jìn)的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究同醫(yī)學(xué)實(shí)踐的聯(lián)系，以促進(jìn)臨床可用成果產(chǎn)出為導(dǎo)向，以提高醫(yī)療服務(wù)水平為目的，為保證人民健康做出更多貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；發(fā)展現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0339-01

近20年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在我國的發(fā)展趨勢日益強(qiáng)大，它涉及臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、經(jīng)營學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)體系里，它主要作用表現(xiàn)為：對疾病的診斷、療效及病程的監(jiān)測和預(yù)后判斷提供準(zhǔn)確、及時(shí)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和檢測手段，并能結(jié)合臨床提供咨詢和對數(shù)據(jù)的綜合分析與評價(jià)，使之轉(zhuǎn)化為臨床診斷信息。隨著科技在醫(yī)學(xué)界的廣泛應(yīng)用，臨床醫(yī)學(xué)對該學(xué)科的依賴和需求日益增強(qiáng)。本文將簡要在各方面探討其發(fā)展趨勢，并對一些不足之處提出一些建議。

1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 檢驗(yàn)人員素質(zhì)普遍提高。據(jù)筆者了解，目前，全國共有27所院校設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，有3個(gè)博士點(diǎn)和17個(gè)碩士點(diǎn)，每年畢業(yè)的學(xué)生上千人。近20年來，高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育在國內(nèi)經(jīng)歷了創(chuàng)業(yè)、發(fā)展、壯大的歷程，在學(xué)科定位、人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)等方面的框架已基本形成，圍繞整個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)所構(gòu)建的課程體系和實(shí)施的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等也有一些定式，現(xiàn)已形成培養(yǎng)目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本?？啤⒋T士和博士研究生（醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位）、本碩連讀七年制（醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位）、成人檢驗(yàn)本?？?、高職檢驗(yàn)本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。在崗的檢驗(yàn)人員也逐步通過成人教育達(dá)到了專科和本科學(xué)歷，人員素質(zhì)得到了普遍提高。

1.2 質(zhì)量控制管理體系逐步趨于完善。我國的質(zhì)控管理雖然起步較晚，但某些學(xué)科如臨床生化已形成了較合理的質(zhì)量控制體系，“全程質(zhì)量管理”的概念近年來在檢驗(yàn)界倍受重視。分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控及分析后質(zhì)控都有了一定的發(fā)展，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。

1.3 與時(shí)俱進(jìn)，設(shè)備和技術(shù)得到良好發(fā)展。隨著改革開放的深化，經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)以及與國外技術(shù)交流和信息溝通加快，促進(jìn)了檢驗(yàn)儀器的大量引進(jìn)和運(yùn)用，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、微量化、標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)果更加快速、客觀、準(zhǔn)確，提高了工作效率。同時(shí)，隨著新技術(shù)的發(fā)展和方法學(xué)的改進(jìn)，新的檢測項(xiàng)目不斷增多，原來無法測定的項(xiàng)目得到了準(zhǔn)確測定，以疾病為中心，以人體器官為中心的檢驗(yàn)組合項(xiàng)目的綜合運(yùn)用，廣范圍、多角度地為臨床提供了豐富的診斷信息。

2 目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展中存在的主要問題

與發(fā)達(dá)國家相比，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平還是存在幾個(gè)重要問題：

2.1 理論體系不夠完善。近年來，我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的發(fā)展主要集中在“硬件”的建設(shè)上，對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論研究重視不夠，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)壳霸谝欢ǔ潭壬线€只能稱之為“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”尚未形成具有自己特色的新的理論體系，與其他學(xué)科的交流融合不夠，人員科研意識(shí)淡薄，科研能力較低，阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)獲得更大的發(fā)展，這個(gè)帶有普遍性的問題應(yīng)引起重視。

2.2 沒有對人員進(jìn)行合理搭配?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)院中許多臨床科室人員臃腫，檢驗(yàn)隊(duì)伍力量分散，不能形成應(yīng)有的“合力”。這種現(xiàn)象帶來了諸多弊端，如（1）在同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備，造成人力、物力資源的浪費(fèi);（2）無法進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的質(zhì)量控制，難以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性;（3）從事各項(xiàng)目檢驗(yàn)的專業(yè)人員由于力量分散，缺乏統(tǒng)一的管理，很難使其業(yè)務(wù)素質(zhì)得到整體提高。

2.3 質(zhì)量控制工作不好。質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量最重要的關(guān)鍵之一，沒有質(zhì)量的檢驗(yàn)不僅不能對臨床診斷和治療提供可靠信息依據(jù)，甚至還會(huì)造成誤導(dǎo)，給患者帶來痛苦和損失。

2.4 高素質(zhì)人才缺乏。盡管我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育發(fā)展已經(jīng)歷了近50年的漫長時(shí)間，但在我國占人口大多數(shù)的農(nóng)村地區(qū)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，高級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才嚴(yán)重缺乏，制約著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，影響臨床醫(yī)療工作的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育必須為社會(huì)輸送更多更好的各類高層次人才，以滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求。

3 對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的一些建議

3.1 加強(qiáng)信息化和科學(xué)化發(fā)展。信息技術(shù)是廿一世紀(jì)發(fā)展趨向，集成電路、光導(dǎo)纖維、電子計(jì)算機(jī)，人工智能以及國內(nèi)、國際的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)將實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室之間，實(shí)驗(yàn)室與臨床、醫(yī)院間、圖書館之間，市內(nèi)、國內(nèi)、國際的信息交流，遠(yuǎn)程多媒體教育，遠(yuǎn)程實(shí)驗(yàn)室診斷系統(tǒng)會(huì)得到廣泛的利用。因此，在臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域，建立以收集加工信息，實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。

3.2 向自動(dòng)化和集中化發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展，臨床及科研部門對臨床實(shí)驗(yàn)室的要求進(jìn)一步提高，許多以往依靠人工進(jìn)行檢驗(yàn)的項(xiàng)目逐漸被自動(dòng)化儀器代替，無論檢驗(yàn)的速度或檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的登錄、計(jì)算、報(bào)告，就不能適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。同時(shí)，由于芯片技術(shù)、干化學(xué)測定技術(shù)的發(fā)展，各種微型便攜式分析儀器也會(huì)不斷增多，給長期隨訪病人和家庭使用帶來極大方便。

3.3 提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)。未來的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向著自動(dòng)化、信息化發(fā)展，應(yīng)根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。立足專業(yè)需要，轉(zhuǎn)變教育模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，靠的是先進(jìn)的技術(shù)和儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員不僅要熟練利用自動(dòng)化儀器提供可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，更重要的是能對實(shí)驗(yàn)結(jié)果作出相應(yīng)的分析解釋，正確有效地將實(shí)驗(yàn)資源轉(zhuǎn)化為更高層次的臨床信息。加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)力度，拓寬專業(yè)口徑，改變現(xiàn)有專業(yè)口徑過于狹窄，知識(shí)面過于狹窄的人才培養(yǎng)模式，以增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的創(chuàng)新能力和適應(yīng)能力，從根本上促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代化檢驗(yàn)發(fā)展和挑戰(zhàn)。

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篇6

（一）執(zhí)業(yè)藥師制度

執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)過全國統(tǒng)一考試合格，取得相應(yīng)資格證書并注冊登記，在藥品生產(chǎn)、流通單位執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員，我國對執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入條件、考試、注冊、繼續(xù)教育和處罰都有明確的規(guī)定，因此相對于別的藥師，執(zhí)業(yè)藥師具有更高的法律地位。為保障藥品質(zhì)量和人民用藥安全，我國實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師制度，屬于專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度[1]。

（二）執(zhí)業(yè)藥師考試

執(zhí)業(yè)藥師考試由國家人事部和國家食品藥品監(jiān)督管理局共同負(fù)責(zé)[2]，根據(jù)專業(yè)不同分為執(zhí)業(yè)西藥師和執(zhí)業(yè)中藥師，2015年考試大綱變動(dòng)，考試科目為：藥事管理與法規(guī)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）和（二）、綜合知識(shí)與技能、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）和（二）、綜合知識(shí)與技能（中藥）。考試的準(zhǔn)入條件和合格標(biāo)準(zhǔn)都有相應(yīng)的文件規(guī)定。

（三）執(zhí)業(yè)藥師配備

2017年1月，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為346672人，約為2.3人/萬人，而世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)規(guī)定為6.2人/萬人，由此可見我國執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)量嚴(yán)重不足，總注冊率約為45.8%[3]。配備領(lǐng)域主要為社會(huì)藥店、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除此之外，執(zhí)業(yè)藥師的分布還存在區(qū)域不均衡性，主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的零售藥店與執(zhí)業(yè)藥師的比例為15∶1[4]。

二、對藥學(xué)專科教育的思考

我國執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀必然會(huì)隨著國家政策的要求而逐步改善，改革勢在必行，藥學(xué)類高等院校作為培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師的搖籃，有責(zé)任積極響應(yīng)國家政策法規(guī)，為完善我國的執(zhí)業(yè)藥師制度做出貢獻(xiàn)，可以從以下三方面探索：

（一）強(qiáng)化應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)

各藥學(xué)類院校首先要定位明確，藥學(xué)?？平逃呐囵B(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是應(yīng)用技術(shù)型人才，注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)平衡，既要重視知識(shí)面的廣闊又要在實(shí)踐中加強(qiáng)理論知識(shí)的應(yīng)用，尤其是注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力。在美國，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生需在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下見習(xí)1500小時(shí)以上才具備考取執(zhí)業(yè)藥師的資格，這種藥學(xué)實(shí)踐制度增強(qiáng)了學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力和責(zé)任意識(shí)，而且通過與患者交流，提高了合理用藥以及自身執(zhí)業(yè)實(shí)踐的能力[5]，值得借鑒。

（二）優(yōu)化藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置

全面扎實(shí)的藥學(xué)類專業(yè)課程既是學(xué)生考取執(zhí)業(yè)藥師的必要條件又是其執(zhí)業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)，所以加強(qiáng)藥學(xué)?？票匦拚n教學(xué)是首要任務(wù)，尤其是執(zhí)業(yè)藥師考試包含的課程內(nèi)容，例如藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥事管理與法規(guī)等。傳統(tǒng)藥學(xué)教育存在“重化學(xué)輕醫(yī)學(xué)”的現(xiàn)象，很多藥學(xué)課程是基于基礎(chǔ)課程發(fā)展而來的，所以為保證學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性和系統(tǒng)性，應(yīng)適當(dāng)開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，例如人體解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等。2015年新大綱變動(dòng)后，執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容趨向于對藥物的綜合應(yīng)用，學(xué)科界限模糊，因此增設(shè)臨床藥學(xué)課程，強(qiáng)化學(xué)生對安全用藥的技能訓(xùn)練勢在必行。

（三）重視師資隊(duì)伍建設(shè)

教師在學(xué)生技能培養(yǎng)方面起著不可替代的作用，因此學(xué)校應(yīng)重視教師隊(duì)伍的建設(shè)，多途徑促進(jìn)教師的知識(shí)更新，鼓勵(lì)教師以執(zhí)業(yè)藥師考試為指引強(qiáng)化教學(xué)，多學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)的新理論、新技術(shù)。教師在備好課、上好課的同時(shí)，更要積極參加藥學(xué)類實(shí)踐活動(dòng)，多到藥品生產(chǎn)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等參觀學(xué)習(xí)，做到既有理論又懂實(shí)踐，努力培養(yǎng)一批“雙師型”教師。

我國執(zhí)業(yè)藥師制度已實(shí)施二十多年，對促進(jìn)人民用藥安全、提高人民健康水平起了重要作用，雖然仍有很多的不足，但相信伴隨著國家各項(xiàng)政策的推動(dòng)必然會(huì)越來越完善，同時(shí)也會(huì)帶動(dòng)我國藥學(xué)?？平逃陌l(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)應(yīng)用；問題；發(fā)展方向

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用越來越普遍，其涉及國農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、公安、教育等等行業(yè)，推動(dòng)了各行業(yè)的迅速發(fā)展，也給我們的生活帶來了很多的便利。近年來，計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的融合，一定程度上促進(jìn)了計(jì)算機(jī)的推廣和應(yīng)用，也給社會(huì)的信息化水平帶來了前所未有的發(fā)展。

1我國計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展現(xiàn)狀

我國計(jì)算機(jī)發(fā)展迅速，在農(nóng)業(yè)科技、醫(yī)療衛(wèi)生等各個(gè)領(lǐng)域都被廣泛應(yīng)用。

1．1農(nóng)業(yè)科技領(lǐng)域

計(jì)算機(jī)在農(nóng)業(yè)上的應(yīng)用，主要是農(nóng)業(yè)數(shù)值計(jì)算、農(nóng)業(yè)數(shù)據(jù)庫、生物模擬、農(nóng)業(yè)計(jì)算機(jī)專家系統(tǒng)等等。典型的如農(nóng)業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用云平臺(tái)，是大數(shù)據(jù)時(shí)代與農(nóng)業(yè)的結(jié)合，整合了相關(guān)農(nóng)業(yè)影響因素?cái)?shù)據(jù)，如氣象數(shù)據(jù)、災(zāi)害數(shù)據(jù)、播種數(shù)據(jù)、涉農(nóng)宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)等。再如一些發(fā)達(dá)國家研發(fā)的農(nóng)業(yè)專家應(yīng)用系統(tǒng)，就是將作物生產(chǎn)和系統(tǒng)管理利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)化處理，這一系統(tǒng)在農(nóng)作物病害診斷、預(yù)測方面取得了較大的成功。在這些發(fā)達(dá)國家，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用給他們的農(nóng)場管理、科研和生產(chǎn)帶來了高質(zhì)量、高效率和高效益。

1．2醫(yī)療系統(tǒng)領(lǐng)域

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，計(jì)算機(jī)主要應(yīng)用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究、電子病歷、醫(yī)院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、臨床決策等方面。通過成熟的醫(yī)院信息一體化計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，醫(yī)院管理水平和各個(gè)部門的協(xié)作效率得到提高。借助于統(tǒng)一、安全、可觀察的計(jì)算機(jī)醫(yī)院專用管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了多用戶的資源共享，給醫(yī)務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)帶來了較大的便利。

1．3輔助教學(xué)領(lǐng)域

計(jì)算機(jī)在教育系統(tǒng)的應(yīng)用致使教育呈現(xiàn)出現(xiàn)代化的特點(diǎn)。多媒體教學(xué)豐富了課堂，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;模擬教學(xué)使教學(xué)實(shí)踐更現(xiàn)實(shí)、更生動(dòng)，提高了教學(xué)效率等;遠(yuǎn)程化教學(xué)使更多的學(xué)生受惠，提高了教學(xué)的普遍性等等。

1．4日常生活領(lǐng)域

計(jì)算機(jī)的應(yīng)用使人們的生活更加便捷化。很多用戶通過計(jì)算機(jī)購物、上網(wǎng)頁、玩網(wǎng)絡(luò)游戲，還可以看最新動(dòng)態(tài)，可以看電影，可以制作圖形、圖像，打印資料等，可見，信息網(wǎng)絡(luò)使計(jì)算機(jī)的應(yīng)用更加普及。

2計(jì)算機(jī)應(yīng)用中存在的主要問題

計(jì)算機(jī)的應(yīng)用無疑改變了人們的生活，但是，計(jì)算機(jī)在其發(fā)展過程中，還存在很多問題，主要包括以下幾個(gè)方面。

2．1我國信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

發(fā)達(dá)國家信息產(chǎn)業(yè)在國民生產(chǎn)總值中的比例約為55%，而我國的比例僅19%，這與發(fā)達(dá)國家是有差距的。我國的電子工業(yè)、軟件、數(shù)據(jù)庫產(chǎn)業(yè)的信息化、產(chǎn)品化水平較差，服務(wù)社會(huì)的程度較落后。一些大型應(yīng)用系統(tǒng)的軟硬件生產(chǎn)主要依靠國外發(fā)達(dá)國家，在國際市場缺乏競爭力。

2．2有關(guān)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的政策法規(guī)尚待完善

由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開放，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用越來越多廣泛，相關(guān)法律的完善和健全不是與計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展同步的，因此將會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題和矛盾?；谟?jì)算機(jī)應(yīng)用的法律法規(guī)尚未完善，基于信息化用于的電子商務(wù)發(fā)展所需要的市場環(huán)境也還未健全，這些都在一定程度上限制了計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的市場化進(jìn)程。

2．3區(qū)域發(fā)展不平衡

目前計(jì)算機(jī)應(yīng)用發(fā)展的不平衡主要表現(xiàn)在地區(qū)發(fā)展不平衡和產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡兩個(gè)方面。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的省區(qū)，如珠三角、沿海地區(qū)信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快，互聯(lián)網(wǎng)用戶約占人口總數(shù)的36%，開展電子商務(wù)的企業(yè)用戶約占總企業(yè)用戶的56%，這與經(jīng)濟(jì)較落后的西部地區(qū)是有很大差距的。目前計(jì)算機(jī)主要應(yīng)用在通訊、數(shù)據(jù)庫等高端產(chǎn)業(yè)，而在服務(wù)業(yè)、農(nóng)業(yè)等方面的應(yīng)用較為滯后。

2．4我國計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平整體偏低

目前，我國自主研發(fā)的系統(tǒng)較少，國家的很多大型高端技術(shù)和軟硬件都是依靠進(jìn)口。另一方面，我國計(jì)算機(jī)的使用水平普遍較低，典型的如西部落后地區(qū)，有很多家庭還沒有安裝計(jì)算機(jī)，僅有較少的企業(yè)建立網(wǎng)站，開展網(wǎng)上業(yè)務(wù)，部分企業(yè)缺乏對計(jì)算機(jī)的足夠重視，缺少專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員。

3計(jì)算機(jī)發(fā)展方向

3．1向微型化方向發(fā)展

目前，由于家庭及個(gè)人對計(jì)算機(jī)需求的增加，由于具備體積小、功能強(qiáng)，可靠性高、攜帶方便、適用人群廣泛等優(yōu)勢，微型化的計(jì)算機(jī)發(fā)展迅速。微型機(jī)的標(biāo)志是運(yùn)算部件集成在一起，相比與傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，其更加智能。今后，根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要，集成的硬件會(huì)越來越多，掌上型和筆記本型等微型計(jì)算機(jī)功能會(huì)越來越多，價(jià)格也會(huì)越來越便宜。

3．2向智能化方向發(fā)展

智能化的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)發(fā)展的又一個(gè)重要的趨勢，它主要是通過模擬人的思維和行為方式，代替人類去從事一些高難度、高危險(xiǎn)的活動(dòng)。

3．3向巨型化方向發(fā)展

巨型化是針對計(jì)算機(jī)的運(yùn)行速度和精度來說的，從這個(gè)意義上來說，它與微型化是計(jì)算機(jī)的兩個(gè)發(fā)展趨勢。得益于巨大的貯備容量，巨型計(jì)算機(jī)的計(jì)算速度能夠達(dá)到每秒百億次以上。在研究領(lǐng)域上，巨型計(jì)算機(jī)主要應(yīng)用在軍事和高端科技上。綜上所述，計(jì)算機(jī)在人們的工作和生活應(yīng)用越來越普遍，作用也越來越強(qiáng)大，它不僅僅使人們的生活更便捷，提高了人們的工作效率，促進(jìn)了各行各業(yè)的發(fā)展，而且加快了我國信息化的進(jìn)程。在不久的將來，由于科技和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用將更加普遍，對我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)產(chǎn)生更強(qiáng)大的作用。

參考文獻(xiàn):

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篇8

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；人文精神；教育；醫(yī)患關(guān)系

人文精神顧名思義核心是人，基礎(chǔ)是文，是對人的生命存在和人的尊嚴(yán)、價(jià)值、意義的理解和把握，以及對價(jià)值理想或終極理想的執(zhí)著追求。人文精神既是人類的一種追求，也是人類的一種思考。在全社會(huì)追求“以人為本”,構(gòu)建“和諧社會(huì)”的今天,醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高，以前被認(rèn)為絕癥的病也逐漸能夠被治愈，然而人們在享受發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來的益處的同時(shí)，醫(yī)療實(shí)施過程中人文精神缺失的問題也逐漸暴露。尤其是近幾年屢見不鮮的醫(yī)患事件，更是引起人們對醫(yī)學(xué)人文精神缺失的深思。因此現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育要將專業(yè)知識(shí)和人文精神融入到一起，使現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)人才不僅具備豐富的專業(yè)知識(shí)，而且具有真誠的品質(zhì)和以人為本的精神。因此，將人文精神融入醫(yī)學(xué)教育很有必要。

1臨床醫(yī)學(xué)中的人文精神研究歷史和現(xiàn)狀

1.1研究歷史

自古以來，醫(yī)學(xué)人文精神就是醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)，醫(yī)者是具有人文內(nèi)涵的人，講求人與自然的和諧統(tǒng)一，通過人文關(guān)懷和人文行為在了解患者的病情的同時(shí)給予病人以心靈的關(guān)懷和開導(dǎo)。在古代中國，醫(yī)術(shù)常被稱作“仁術(shù)”[1]，而醫(yī)生則被稱作“仁愛之士”，晉代名醫(yī)楊泉在《論醫(yī)》中指出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也”。大量的醫(yī)書醫(yī)典中也都曾記載過，醫(yī)是以“仁”為重，一個(gè)合格的醫(yī)者應(yīng)兼具仁人之術(shù)與仁人之心。而自改革開放以來，技術(shù)突飛猛進(jìn)的同時(shí)帶來了經(jīng)濟(jì)市場化，新科技的沖擊和價(jià)值觀的扭曲，這些對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生著巨大的影響。長期重視以生物教學(xué)為主的培養(yǎng)方式，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教育缺乏人文素養(yǎng)的教育。

1.2發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀中存在著表面化、書面化、片面化等現(xiàn)象。表面化是指對臨床醫(yī)學(xué)的人文精神教育僅僅停留在表面，雖然在教育體系中突出人文精神，但在實(shí)際教育過程中卻一再忽視人文教育的重要性，致使臨床醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中無法更深入地了解與探究人文精神，也就無法在醫(yī)療過程中融入人文精神。書面化是指臨床醫(yī)學(xué)教育中的人文精神只是通過書本的方式傳遞給學(xué)生，大部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程對于知識(shí)灌輸式的書本會(huì)產(chǎn)生消極情緒，拒絕接受這種人文精神的教育，少數(shù)醫(yī)學(xué)生能夠從書本中學(xué)習(xí)到部分醫(yī)學(xué)人文精神，但能夠反映到臨床醫(yī)療過程中的卻微乎其微。片面化是指大眾對人文精神的片面化誤解，與醫(yī)理醫(yī)技等實(shí)用性知識(shí)相比，大多數(shù)教師與學(xué)生對人文精神持有無所謂態(tài)度，不能正確認(rèn)識(shí)人文精神的重要性，認(rèn)為人文精神在臨床醫(yī)學(xué)教育中并無實(shí)際作用或作用甚微，因此可有可無。

2人文精神在臨床醫(yī)學(xué)中面臨的問題

2.1政府重視程度不夠

近代以來,隨著人口的日益增加，我國大大小小的醫(yī)院越來越多。以前大多的醫(yī)院是一種公益機(jī)構(gòu)，是一種非政府的、不把利潤最大化當(dāng)作首要目標(biāo)，且以社會(huì)公益事業(yè)為主要追求目標(biāo)的社會(huì)組織。而今天的大多數(shù)醫(yī)院卻演變成了自負(fù)盈虧的“企業(yè)”。從醫(yī)院的演變過程可以看出政府對醫(yī)院的重視程度越來越低，才會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院越來越利益化，同時(shí)可以看出因政府的不重視才會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院人文精神的嚴(yán)重缺失。

2.2師資隊(duì)伍不足

在我國，大學(xué)教育是高等文化教育的體現(xiàn)，它肩負(fù)著提高國民科學(xué)文化水平和人文素養(yǎng)的重任，在我國的可持續(xù)發(fā)展中有著舉足輕重的作用?？墒乾F(xiàn)代大學(xué)生科學(xué)精神和人文精神卻嚴(yán)重缺失，雖然有社會(huì)的原因，可是大部分原因還是因?yàn)榇髮W(xué)教育的不完善。[2]隨著近些年來大學(xué)的擴(kuò)招，進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生越來越多，可是教師隊(duì)伍卻并沒有隨著學(xué)生人數(shù)的增多而增多，這樣往往導(dǎo)致了大學(xué)教育不完善。尤其是醫(yī)學(xué)教育上這種狀況格外嚴(yán)重。在我國許多醫(yī)校中也缺乏一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。因?yàn)閹熧Y不足造成了醫(yī)學(xué)教育不完善，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)大學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的缺失。

2.3學(xué)生培養(yǎng)過程不健全

許多醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不健全。許多學(xué)校只注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)的教育，不斷的向?qū)W生灌輸課本上的醫(yī)學(xué)知識(shí)，到最后培養(yǎng)出很多高技術(shù)低素質(zhì)的醫(yī)生[2]。這些高校往往忽略人文學(xué)科的重要性，不注重對學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，而且它們大多數(shù)人文學(xué)科的設(shè)置很不嚴(yán)謹(jǐn)，比較隨意。導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生在人文學(xué)科的學(xué)習(xí)中只是為了取得完成學(xué)業(yè)要求的學(xué)分，而并未真正獲得人文精神的培養(yǎng)[3]。

3如何將人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)

3.1規(guī)范政策與加強(qiáng)管理

首先，國家政策要強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)人文科學(xué)化的教育，通過對醫(yī)學(xué)教育課程的規(guī)范，加大臨床醫(yī)學(xué)教育中人文精神教育的比重，給教師和醫(yī)學(xué)生足夠的時(shí)間和空間來深入研究和探討。其次，教育管理者要具備醫(yī)學(xué)人文精神,切實(shí)把醫(yī)學(xué)人文精神融入到臨床醫(yī)學(xué)生的日常生活中，營造良好的人文校園氛圍，讓人文精神成為臨床醫(yī)學(xué)中不可分割的一部分。

3.2培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊(duì)伍

除了政策與管理的因素，教師對臨床醫(yī)學(xué)教育的影響也是不可忽視的。要將人文精神融入到臨床醫(yī)學(xué)中，就要提高教師的人文素養(yǎng)[3]，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的教師，到臨床指導(dǎo)教師都要進(jìn)行系統(tǒng)性的人文精神培養(yǎng)，教師的醫(yī)德醫(yī)行、學(xué)識(shí)風(fēng)范、一言一行會(huì)對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，為學(xué)生樹立良好的人文精神榜樣。同時(shí)也要加強(qiáng)教師的人文教育理念，醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)也是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)。因此要強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)教師重視人文精神教育，并通過舉辦人文精神講座等方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)教師的人文教育理念。

3.3重視學(xué)生教育

在基礎(chǔ)知識(shí)教育階段，要將人文精神教育融入整合到課程中，引起學(xué)生的足夠重視。一方面可以通過設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等必修課，將醫(yī)學(xué)科目與人文精神巧妙融合；另一方面可以拓展課外選修科目，通過設(shè)置文學(xué)、藝術(shù)等方面的科目切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的人文精神素養(yǎng)。在臨床教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文精神的教育[3]，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生人文精神的素養(yǎng)。一是在臨床教學(xué)中教育學(xué)生除了治病救人，更重要的是給予病人以心靈的關(guān)懷和開導(dǎo)，遵守一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德，培養(yǎng)良好而融洽的醫(yī)患關(guān)系；二是要讓學(xué)生時(shí)刻關(guān)注身邊的人文精神，并將它們?nèi)谌氲脚R床醫(yī)學(xué)中，在實(shí)踐過程中整合臨床醫(yī)學(xué)資源和人文精神。

4人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)的積極意義

4.1有效解決醫(yī)患沖突

將人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)，是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容之一。如果醫(yī)者缺乏人文精神，對患者也缺少人文關(guān)懷，甚至出現(xiàn)收受紅包、拿回扣等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)扭曲問題，勢必會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化和醫(yī)患沖突的加劇。而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)開始從生物醫(yī)學(xué)模式，向生物－心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就意味著醫(yī)者需要關(guān)注的是患者本身，將醫(yī)療的中心放回到為患者解除身心疾病痛苦這一重點(diǎn)上，積極建立基于人文精神的臨床醫(yī)學(xué)，提高從醫(yī)者的人文素養(yǎng)，就能夠有效提升醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通能力，一定程度上改善利益為上的現(xiàn)狀，提高醫(yī)患間的信任度和滿意度，有效避免醫(yī)患矛盾的激化，構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4.2培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才

人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)可以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，在培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)術(shù)醫(yī)技的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使醫(yī)學(xué)生更易適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療發(fā)展的要求。當(dāng)人文精神真正融入到臨床醫(yī)學(xué)教育中后，醫(yī)學(xué)院就能夠向各大醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸出真正德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才，從而規(guī)范職業(yè)行為，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的局面與環(huán)境，而且可以為下一代醫(yī)學(xué)生的教育奠定良好的基礎(chǔ)，有利于臨床醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]任華玉,樸金花,孫福川.臨床醫(yī)學(xué)中人文精神再激活的機(jī)制—兼論知情同意實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)人文精神的困境及其突圍[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(11):30-33.

[2]課題組.論當(dāng)代大學(xué)生科學(xué)精神和人文精神的培養(yǎng)[J].天中學(xué)刊,2002,17(1):109-113.

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)信息工程；戰(zhàn)略；專業(yè)教育

中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2016）07-0011-03

醫(yī)學(xué)信息工程是一門以信息科學(xué)和生命科學(xué)為主的多學(xué)科交叉與融合的新興綜合性學(xué)科。其基本內(nèi)涵是電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)器械工程等學(xué)科在生物學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用與融合[1]。近幾年來，其學(xué)科建設(shè)、專業(yè)發(fā)展、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究已成為我國高等教育“質(zhì)量工程“項(xiàng)目中的七大新興信息產(chǎn)業(yè)之一。在國內(nèi)開辦的醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的24所高校中，已有7所高校分別獲準(zhǔn)納入部級、省級、校級新興信息產(chǎn)業(yè)立項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃。

一、醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展

21世紀(jì)初葉，生命科學(xué)與信息產(chǎn)業(yè)的勃興，引導(dǎo)著以信息科學(xué)和生命科學(xué)為主的多學(xué)科交叉與融合的新興信息產(chǎn)業(yè)，其已給醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的興起帶來發(fā)展優(yōu)勢與機(jī)遇。尤其是近20年來，各地高校自尋信息產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)路徑，有些高校在對當(dāng)時(shí)原有的電子信息與技術(shù)、電子信息工程、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)等相關(guān)專業(yè)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)及方向，進(jìn)行課程體系調(diào)整，整合教學(xué)內(nèi)容，增加特色課程內(nèi)容之后，用于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)人才；也有高校是在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開設(shè)培養(yǎng)方向；還有的高校是直接申報(bào)專業(yè)，經(jīng)嚴(yán)格的辦學(xué)條件論證，獲準(zhǔn)開辦新專業(yè)，這表明醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展應(yīng)該是有良好的發(fā)展勢頭的。尤其是2012 年以后，在新增的本科教學(xué)目錄中，正式確認(rèn)了醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的代碼（080711T），這標(biāo)志著我國醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)教育正式步入高等教育體系的軌道。

（二）醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的建設(shè)現(xiàn)狀

2003年，四川大學(xué)申報(bào)并經(jīng)論證，獲教育部首準(zhǔn)開辦醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)本科教育，歷經(jīng)7年建設(shè)，并于2010年成功成為第七批國家級特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，隸屬于新一代信息產(chǎn)業(yè)。此后，全國多家高校相繼申辦醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)本科教育，據(jù)2014年統(tǒng)計(jì)，全國已有24所本科院校開設(shè)醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)，中醫(yī)藥院校所占有一定比例。目前，全國高校現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)在校生近4000人。據(jù)資料分析：從就業(yè)形勢看，在1107個(gè)本科專業(yè)中，就業(yè)排名第268位，而在203個(gè)工學(xué)類專業(yè)中，就業(yè)排名第54位；從辦學(xué)地域看，專業(yè)需求量最多的地區(qū)是北京市，占23%；從就業(yè)行業(yè)看，需求量最多的行業(yè)是“制藥、生物工程”，共占26%，就業(yè)前景很不錯(cuò)。

（三）醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的研究成果

1.人才培養(yǎng)方案與模式。在人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究上，張穎等人基于知識(shí)、能力、素質(zhì)三方面，對師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)和評價(jià)體系等方面進(jìn)行改革，提出培養(yǎng)復(fù)合型人才理論[2]。

在知識(shí)體系方面，提出了重構(gòu)知識(shí)體系，劃定醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)、軟件基礎(chǔ)、硬件基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)軟件理論、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等六門課程模塊[3]。認(rèn)為要調(diào)整現(xiàn)有的課程設(shè)置力求使學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)有清楚的目標(biāo)，所學(xué)知識(shí)更加體系化。

關(guān)于專業(yè)設(shè)置創(chuàng)新性問題，譚強(qiáng)等人提出了“專業(yè)課程及制訂教學(xué)計(jì)劃中，必須要遵循全面性與專業(yè)性的有機(jī)統(tǒng)一、堅(jiān)持由淺入深，同步推進(jìn)、結(jié)合課程間的關(guān)聯(lián)性安排教學(xué)進(jìn)程的原則”[4]。我們認(rèn)為這一原則具有實(shí)效性、銜接性、漸進(jìn)性意義。

2.課程與教學(xué)。課程與教學(xué)是人才培養(yǎng)目標(biāo)所涉及的重要內(nèi)涵，包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的適用性問題。針對此問題，范蓉等基于醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)教學(xué)，“將胚胎學(xué)教學(xué)理論知識(shí)與臨床、科研鏈接；將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)鏈接（即一體化教學(xué)）；將醫(yī)學(xué)知識(shí)教育與人文修養(yǎng)鏈接，全面提高信息技術(shù)所需要的綜合素質(zhì)”[5]。

3.實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)是提高信息工程技術(shù)實(shí)踐能力的有效路徑，解丹等人針對實(shí)踐教學(xué)問題，結(jié)合本校的實(shí)踐教學(xué)，研究了大學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提出了“2+3+4”實(shí)踐教學(xué)體系[6]。這比較符合全程多維實(shí)踐教學(xué)體系的要求。羅悅等人針對傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)問題，提出實(shí)踐教學(xué)特訓(xùn)營模式[7]。目前，已有不少院校踐行了企業(yè)+醫(yī)院“雙軌制”實(shí)習(xí)模式，這是一項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)的重大改革。

4.人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系。在研究地方高校本科特色專業(yè)建設(shè)時(shí)，就有地方高校專業(yè)建設(shè)質(zhì)量保障體系的五大系統(tǒng)的構(gòu)想的提出。在其中的五大系統(tǒng)的構(gòu)想中，也更深入地研究了以建設(shè)質(zhì)量監(jiān)控與評估為核心的四維監(jiān)控體系[8-9]。這為專業(yè)建設(shè)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系的構(gòu)建和完善奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)質(zhì)量建設(shè)中，值得研究的參考文獻(xiàn)。

二、新興信息產(chǎn)業(yè)與專業(yè)建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)

（一）信息產(chǎn)業(yè)與專業(yè)建設(shè)目標(biāo)

21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和信息產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的醫(yī)學(xué)信息工程這個(gè)新興產(chǎn)業(yè)已經(jīng)步入新時(shí)代。醫(yī)學(xué)信息化將按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)與要求發(fā)展，以健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)新醫(yī)改體制下要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、基本藥物制度和綜合管理等信息系統(tǒng)的建設(shè)。到20年代末，完成構(gòu)建全國衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架，基本目標(biāo)是為全國30%的人口辦理健康卡、建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案、電子病歷檔案。作為“新一代的信息技術(shù)”，期望它會(huì)對全國高校醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的建設(shè)發(fā)展與人才培養(yǎng)工作起示范引領(lǐng)與輻射作用。

（二）信息管理與信息源課程

實(shí)現(xiàn)新興信息產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，優(yōu)化課程體系是基礎(chǔ)，調(diào)整與教學(xué)內(nèi)容改革要圍繞新興信息產(chǎn)業(yè)需求來進(jìn)行。課程體系改革的主體在于優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，有利于挖掘、明晰醫(yī)學(xué)信息源課程，使醫(yī)學(xué)信息達(dá)到大范圍的覆蓋。從信息管理角度來講：明確四大教學(xué)內(nèi)容為信息源：一是醫(yī)療保障信息，面向社會(huì)、服務(wù)全民身心健康的信息來源；二是衛(wèi)生事業(yè)管理信息，面向衛(wèi)生系統(tǒng)的宏觀醫(yī)學(xué)信息來源；三是醫(yī)院管理信息，面向醫(yī)療內(nèi)部機(jī)構(gòu)的信息來源；四是醫(yī)療器械監(jiān)督管理信息，面向醫(yī)療器械行業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)與市場營銷的信息來源。就此來講，這要求改革課程內(nèi)容要與高校現(xiàn)有的信息管理和信息系統(tǒng)專業(yè)、醫(yī)學(xué)信息專業(yè)、醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)或醫(yī)藥信息專業(yè)相區(qū)別，從而達(dá)到優(yōu)化課程體系、精選教學(xué)內(nèi)容、差異化地服務(wù)于公共衛(wèi)生與醫(yī)藥信息市場的目的。

（三）信息技術(shù)與醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展

21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)步入新時(shí)代。目前，我國計(jì)算機(jī)、微電子、通信等專業(yè)人才社會(huì)需求巨大，尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信、網(wǎng)絡(luò)保密研究、可視電話、圖像傳輸、軍事通信等領(lǐng)域的人才的需求量較大。因此，發(fā)展醫(yī)學(xué)工程技術(shù)可彌補(bǔ)這一專業(yè)人才缺少及其知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整的遺憾。特別是對通信網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)的發(fā)展，其對信息共享和處理等方面產(chǎn)生重大影響。目前，我國醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)業(yè)還存在醫(yī)、工結(jié)合不夠緊密，技術(shù)產(chǎn)品落后、創(chuàng)新鏈條脫節(jié)和研發(fā)能力薄弱等問題。我國醫(yī)學(xué)信息工程人才在數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)和能力上還不能滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，急需的高層次復(fù)合型人才嚴(yán)重匱乏。開辦醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)教育，培養(yǎng)信息工程技術(shù)人才都是適應(yīng)時(shí)展的要求，是適應(yīng)新興信息產(chǎn)業(yè)崗位技術(shù)發(fā)展的需要，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然。

（四）數(shù)字技術(shù)與惠民工程戰(zhàn)略

在當(dāng)前職業(yè)教育面向國際化、建立中國特色高等職業(yè)教育體系的大環(huán)境中，尤其是許多地方高校處在本科職業(yè)技術(shù)教育轉(zhuǎn)型期，專業(yè)教學(xué)改革應(yīng)以課程結(jié)構(gòu)調(diào)整與內(nèi)容優(yōu)化為核心，認(rèn)知新一代信息產(chǎn)業(yè)包括下一代信息網(wǎng)絡(luò)、電子技術(shù)核心基礎(chǔ)、高端軟件和新興信息服務(wù)等產(chǎn)業(yè)，包括生物醫(yī)藥、生物醫(yī)學(xué)工程、生物農(nóng)業(yè)、生物制造等產(chǎn)業(yè)。標(biāo)志著數(shù)字技術(shù)的高度發(fā)展，被認(rèn)為是新一代“朝陽”產(chǎn)業(yè)。

在信息產(chǎn)業(yè)上，將整合“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研”優(yōu)勢資源，推進(jìn)醫(yī)學(xué)與信息、材料等領(lǐng)域新技術(shù)的交叉融合，增強(qiáng)新型醫(yī)學(xué)信息工程產(chǎn)業(yè)開發(fā)技術(shù)與能力，建立與完善數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息惠民工程，切實(shí)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，推廣醫(yī)療信息管理和居民電子健康檔案管理系統(tǒng)等重大示范工程建設(shè)，創(chuàng)新信息產(chǎn)業(yè)視野下應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。

三、醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)教育發(fā)展的戰(zhàn)略選擇

（一）把握專業(yè)發(fā)展優(yōu)勢與機(jī)遇

新興信息產(chǎn)業(yè)，是21世紀(jì)新一代的陽光產(chǎn)業(yè)。2010年，教育部將醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)列為第七批國家級特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，標(biāo)志著我國新一代信息產(chǎn)業(yè)的興起。開辦醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的24所高校中，不少高校分別獲準(zhǔn)納入部級、省級、校級新興信息產(chǎn)業(yè)立項(xiàng)建設(shè)。這為我國地方高校向應(yīng)用技術(shù)大學(xué)轉(zhuǎn)型提供了機(jī)遇，其將推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息朝專業(yè)化、特色化、產(chǎn)業(yè)化方向進(jìn)軍。

（二）創(chuàng)新專業(yè)人才培養(yǎng)模式

針對我國各級各類院校開設(shè)醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)人才培養(yǎng)路徑、課程體系的現(xiàn)狀、較多的同質(zhì)化現(xiàn)象出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)信息產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，倡導(dǎo)人才培養(yǎng)異質(zhì)化目標(biāo)，面向市場、產(chǎn)業(yè)部門，完善產(chǎn)業(yè)鏈。構(gòu)建“校企結(jié)合”、“產(chǎn)教融合、校醫(yī)合作”的三維構(gòu)架培養(yǎng)的模式，完善全程實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化工程實(shí)踐能力和職業(yè)技能培養(yǎng)，培養(yǎng)優(yōu)秀的高級技術(shù)、技能型人才。

（三）調(diào)整專業(yè)課程體系

由于各高校專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與要求、路徑、方式及其來源不同，因此我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)課程體系比較傳統(tǒng)，這在不同程度上影響著產(chǎn)業(yè)發(fā)展，所以有必要對其進(jìn)行調(diào)整、改革，改革的著眼點(diǎn)要以課程體系力求信息產(chǎn)業(yè)化為主要導(dǎo)向，縱向以國際先進(jìn)學(xué)科專業(yè)觀念為導(dǎo)向，橫向移植并引用國外先進(jìn)人才培養(yǎng)模式，秉承我國醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)及其相關(guān)、相近專業(yè)的辦學(xué)傳統(tǒng)與積累的經(jīng)驗(yàn)，力求在產(chǎn)學(xué)研結(jié)合上尋找創(chuàng)新亮點(diǎn)，構(gòu)建符合戰(zhàn)略性新興信息產(chǎn)業(yè)需求，應(yīng)對高校轉(zhuǎn)型發(fā)展需要，具有國際化視野，符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、高校標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)課程體系。

（四）加強(qiáng)質(zhì)量保障體系建設(shè)

人才培養(yǎng)是信息產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)工程，建立“以人為本、加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，以證為導(dǎo)、推行“雙證書”制度、強(qiáng)化技能訓(xùn)練意識(shí)與能力培養(yǎng)，以實(shí)踐教學(xué)為核心、加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地（點(diǎn)）建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)實(shí)踐能力，以人才質(zhì)量為目標(biāo)，構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià)體系”[10]。這是人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系建設(shè)的支柱，也是人才培養(yǎng)的通用法則、向?qū)?、?biāo)準(zhǔn)。建設(shè)性、實(shí)質(zhì)性措施要依據(jù)高?，F(xiàn)實(shí)條件制定并進(jìn)行有效調(diào)整

總之，通過對醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)教育現(xiàn)狀的分析，面對地方高校轉(zhuǎn)型與信息產(chǎn)業(yè)的興起所面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，筆者探討了新興信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略。這有利于促進(jìn)信息工程學(xué)科的發(fā)展，以滿足中國現(xiàn)代化建設(shè)的需要以及與國際化接軌的需求。

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篇10

病源微生物與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為生命科學(xué)的重要學(xué)科之一,以其廣度的多交叉性和深度的多層次性,成為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)無可替代的橋梁學(xué)科。當(dāng)代免疫學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀是其廣泛地滲透到醫(yī)學(xué)、生物學(xué)領(lǐng)域的方方面面,正是由于其驚人的發(fā)展速度,特別是分子水平的理論和實(shí)踐的 不斷開拓和深入,使得人們對于疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療以及預(yù)防等諸多環(huán)節(jié)正在形 成一個(gè)重新認(rèn)識(shí)的過程。因此,如何圍繞免疫學(xué)知識(shí)體系的特點(diǎn)有效地提高其教學(xué)質(zhì)量,充實(shí)和完善學(xué)生對這一學(xué)科的知識(shí)積累,進(jìn)一步提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì),自然成為免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。下面,將就免疫學(xué)的教學(xué)體會(huì),略談一二。

1 把握要點(diǎn)和難點(diǎn)

免疫學(xué)理論具有相對獨(dú)立性,名詞概念新穎繁多,內(nèi)容比較抽象。學(xué)生覺得初次接觸免疫 學(xué)知識(shí),學(xué)習(xí)較為困難。因此,如何在學(xué)時(shí)少課程內(nèi)容多的情況下,既能使學(xué)生弄懂免疫 學(xué)知識(shí),又能使學(xué)生提高對免疫學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,是提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問題之一。為 此,除發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性外,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用也非常重要。我們在教學(xué)過程中 ,教師主要向?qū)W生介紹免疫學(xué)中的要點(diǎn)和難點(diǎn),特別要把免疫學(xué)的名詞概念講述清楚,并在 此基礎(chǔ)上要求學(xué)生自己全面閱讀教材內(nèi)容。例如,“主要組織相容性復(fù)合體”一章中的要點(diǎn) 是MHC和MHC分子等基本概念、HLA基因復(fù)合體的定位、結(jié)構(gòu)及其編碼產(chǎn)物、HLA-I、II 類分 子的結(jié)構(gòu)、分布和主要功能、HLA的醫(yī)學(xué)意義;作為難點(diǎn)是MHC分子的兩重性。在異體內(nèi) MHC 分子作為表達(dá)于所有有核細(xì)胞表面的同種異型抗原能夠誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)。在自體內(nèi)MH C分子在免疫應(yīng)答中所必需:正是MHC分子以復(fù)合物的形式參與了抗原肽的遞呈,以此供T細(xì) 胞識(shí)別;調(diào)控各種免疫細(xì)胞間的相互作用, 由此產(chǎn)生不同的免疫效應(yīng)機(jī)制。同時(shí),各細(xì)胞因 子的作用以及有別于APC遞呈外源性抗原,靶細(xì)胞 活化T細(xì)胞的第二信號(hào)產(chǎn)生均是應(yīng)當(dāng)講清的 難點(diǎn)內(nèi)容。由此,有利于學(xué)生弄懂所學(xué)的內(nèi)容,便于記憶,提高課堂吸收率;有利于學(xué)生掌 握最基本知識(shí),獲取更多的有關(guān)知識(shí)信息;有利于給學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)立思考的余地,培養(yǎng)自學(xué)能 力,提高學(xué)習(xí)興趣。

2 注重知識(shí)的整體性

免疫學(xué)理論濃重的特色之一是人體中不論免疫系統(tǒng)還是免疫效應(yīng)分子 (如細(xì)胞因子等) 都是以網(wǎng)絡(luò)形式存在的。各章節(jié)知識(shí)之間密切相關(guān)、相互依存,構(gòu)成了一個(gè)完整的知識(shí)體系 。因此,在學(xué)生了解、掌握基本概念、觀點(diǎn)、理論、原理等抽象知識(shí)的基礎(chǔ)上,重視學(xué)生的主體地位,有針對性地與學(xué)生采取討論式等教學(xué)方式,圍繞主線,展開橫向、縱向知識(shí)的關(guān) 聯(lián)性,分析各部分知識(shí)在整個(gè)知識(shí)體系中的地位與作用,使知識(shí)結(jié)構(gòu)整體呈現(xiàn)。例如:關(guān)于 “腫瘤免疫”一章,與學(xué)生共同從腫瘤抗原的種類和特點(diǎn),免疫應(yīng)答效應(yīng)機(jī)制――細(xì)胞免疫和 體液 免疫的發(fā)生和部位,某些細(xì)胞因子和粘附分子的作用以及參與對腫瘤細(xì)胞有殺傷功能的免疫 細(xì)胞及其作用機(jī)制等不同層次和水平加以分析和認(rèn)識(shí),由此,才能真正使學(xué)生對一個(gè)免疫現(xiàn) 象,一種免疫機(jī)制有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和完整的理解,收到事半功倍的效果。這樣,既可以進(jìn) 一步掌握重點(diǎn)、理解難點(diǎn),強(qiáng)化對基本理論的系統(tǒng)、全面認(rèn)識(shí),又有益于啟發(fā)學(xué)生思維,指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法,同時(shí),通過營造一種良好活躍的學(xué)習(xí)氛圍, 引導(dǎo)學(xué)生以積極的態(tài)度主動(dòng)發(fā)展鍛煉,培養(yǎng)分析綜合的邏輯性、多維性、獨(dú)創(chuàng)性思維和判斷能力。

對免疫學(xué)理論體系的整體性和復(fù)雜性還要有正確認(rèn)識(shí),避免片面的不加分析的去理解以防止 誤導(dǎo)學(xué)生陷入教條思維境地。免疫應(yīng)答是免疫系統(tǒng)在體內(nèi)、外各種因素影響下的動(dòng)態(tài)變化, 一些免疫效應(yīng)分子在其中所起的作用也十分復(fù)雜。 例如, 細(xì)胞因子在正常機(jī)體內(nèi)有生理平 衡 調(diào)控作用,并可增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤、抗感染的免疫力, 但是如果大劑量長時(shí)間外源性投入,就 會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生明顯的毒副作用。因此,培養(yǎng)學(xué)生全面分析運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)的能力,應(yīng)體現(xiàn)在 免疫學(xué)教學(xué)過程的始終。

3 著眼新發(fā)展信息