導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗的優(yōu)勢，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；實驗教學(xué)；有效策略

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位愈來愈重要，對檢驗人員的素質(zhì)要求也變得越來越嚴(yán)格。從當(dāng)前來看，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生大部分都存在著操作的不規(guī)范以及對于本應(yīng)該熟悉的常見試驗項目陌生等實際操作能力不足的問題。歸根結(jié)底，這是由于學(xué)校對于實驗教學(xué)的不夠重視所引起的。目前，學(xué)校普遍存在著將教學(xué)內(nèi)容放在了理論知識這個模塊中，而對于實際的操作能力要求不高的現(xiàn)象，這種情況就相當(dāng)于紙上談兵，這會對今后檢驗事業(yè)發(fā)展不容樂觀。所以，要大力提高學(xué)校對檢驗專業(yè)實驗教學(xué)的重視，確保每個學(xué)生不僅理論知識過硬，還要將實際操作熟練掌握。以下為對于醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)的幾個想法與建議。

一、大力開展素質(zhì)教育，切實轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)實驗教學(xué)

目前，以往過度重視理論知識的教學(xué)模式已經(jīng)不足以滿足快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗所提出的，對于檢驗人員的要求。對于中專衛(wèi)校的檢驗專業(yè)來說，大部分因為設(shè)備、經(jīng)費不足等的困難，使其對于實驗教學(xué)并不能規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化。中專衛(wèi)校的檢驗專業(yè)主要是針對基層農(nóng)村培養(yǎng)合格的實用型衛(wèi)生技術(shù)人員，由于環(huán)境影響所致，他們面對的是單兵作戰(zhàn)幾率大、工作內(nèi)容的分配不明確，情況和條件相對簡陋復(fù)雜的工作問題。所以，加強(qiáng)實驗教學(xué)，提高學(xué)生實際操作能力和素質(zhì)勢在必行。在安排實驗時，需要做到對實驗課的嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)劃，增加臨床常用項目的實驗，對于已經(jīng)淘汰的試驗項目應(yīng)該舍去，并且實驗應(yīng)與醫(yī)院臨檢工作相輔相成。

二、實驗教學(xué)中需要引起注意的幾個問題

實驗教學(xué)在檢驗教學(xué)中處于重中之重的地位，在學(xué)習(xí)它的同時，要重視它本身所具有的特點和規(guī)律。根據(jù)特點和規(guī)律對它進(jìn)行探索研究，才是最為有效的學(xué)習(xí)策略。

(一)理論課與實驗課兩手抓，兩手硬。強(qiáng)調(diào)實驗教學(xué)，并不是要將學(xué)習(xí)的重心完全轉(zhuǎn)移到實驗教學(xué)中去，而忽視了理論教學(xué)。必需在保證熟練掌握理論知識后進(jìn)行實驗教學(xué)，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到理論教學(xué)對實驗的指導(dǎo)和保證作用，只有在保證了理論教學(xué)的前提下，才能指導(dǎo)實驗的進(jìn)行。當(dāng)然理論教學(xué)要避免過于簡單片面、要有系統(tǒng)，有側(cè)重。實驗教學(xué)在整個教學(xué)中的地位是舉足輕重的，它不是作為教學(xué)中的附屬品，它旨在提高臨床實際操作能力、培養(yǎng)臨床實用型人才。因此，要給予實驗教學(xué)充分的時間上的和物質(zhì)上的保證。最終完成理論教學(xué)與實驗教學(xué)的兩手抓兩手硬的工作。

(二)貼合實際情況，安排實驗內(nèi)容。由于檢驗專業(yè)人員在臨床實踐中，主要以實際操作為主。這就需要在校期間的實驗給予基礎(chǔ)的輔作用，因此，實驗教學(xué)的內(nèi)容也就顯得很重要了。實用的、常用的檢驗專業(yè)的實驗內(nèi)容主要有以下幾個方面：1.從低到高，重視基本技術(shù)的訓(xùn)練。明確操作規(guī)定，使學(xué)生在實際操作中養(yǎng)成正規(guī)、科學(xué)的習(xí)慣。如微檢中的劃線接種，靜脈穿刺，各種器械的操作使用等。明確的操作規(guī)定對實驗的順利完成，學(xué)生的正規(guī)操作以及后續(xù)課程的學(xué)習(xí)都有著重要的作用；2.增加有臨床實用性的實驗。如血、尿、便、常規(guī)的檢查、妊娠試驗、骨髓片觀察等實驗項目，這些項目是臨床實踐的基礎(chǔ)，對于醫(yī)學(xué)檢驗人員來說實用又有價值，因此，在實驗課程的時候就從這些項目開始入手對以后的臨床實習(xí)階段非常重要；3.通過驗證性實驗使學(xué)生所學(xué)知識融會貫通。雖然實驗教學(xué)早已經(jīng)不再是單純的驗證理論，但是幫助學(xué)生提高操作動手能力離不開驗證性實踐。只有理論聯(lián)系實際，做到活學(xué)活用，才能提高學(xué)生分析解決問題的能力。例如，在做微生物鑒定球菌的實驗時，學(xué)生通過親自進(jìn)行操作，得出血漿凝固酶試驗為陽性的正確結(jié)果，對于血漿凝固酶試驗原理及球菌鑒定的掌握都將起到重要作用；4.增加獨立設(shè)計的實驗項目。處于基層的醫(yī)務(wù)人員，很可能整個檢驗由自己獨立完成，所以學(xué)生應(yīng)學(xué)會自行設(shè)計檢驗步驟，為以后獨立完成工作打下良好基礎(chǔ)。

(三)組織實驗課程的進(jìn)行。確保認(rèn)真的組織實驗教學(xué)的開展，這在很大程度上關(guān)系著實驗教學(xué)效果的好壞。對于實驗的順利完成，不僅要求充裕的經(jīng)費和齊全的設(shè)置設(shè)備外，還應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)努力：1.加強(qiáng)學(xué)校的實驗教學(xué)，嚴(yán)格要求在校學(xué)生；2.妥善安排分組人員，條件允許，每次課可以給不同組安排不同的實驗項目，最后統(tǒng)一總結(jié)；3.合理安排實驗課時間，對于重點實驗，要保證給予充分的時間進(jìn)行親自操作；4.學(xué)校應(yīng)該建立考核實驗課的標(biāo)準(zhǔn)，安排學(xué)生寫出親自實踐過的實驗報告，并對結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析。

從當(dāng)前的檢驗人員的總體素質(zhì)和實習(xí)學(xué)生的綜合水平來說，提高實際操作能力，加強(qiáng)檢驗專業(yè)的實驗教學(xué)已經(jīng)勢在必行了，只有醫(yī)學(xué)人員的綜合能力達(dá)標(biāo)，我國的醫(yī)學(xué)水平才能徹底提高。希望此文能警示廣大教學(xué)人員，大力探索實驗，認(rèn)真努力的培養(yǎng)出合格的檢驗人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張純潔.生物化學(xué)檢驗[M].第三版,北京:高等教育出版,2009.

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【關(guān)鍵詞】幼兒語言；差異化教學(xué)；實踐措施

筆者在長期的教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，盡管幼兒在語言學(xué)習(xí)過程中的年齡差別不大，然而在語言學(xué)習(xí)水平上卻擁有著相當(dāng)明顯的差異，總體來看，可以分為三個類：①幼兒在詞匯量上掌握的程度與教學(xué)要求仍有一定差距，對事物無法準(zhǔn)確描述，語言表達(dá)更是處于被動的狀態(tài)，這類兒童在語言學(xué)習(xí)上，需要教師重點關(guān)注。②此類學(xué)生的詞匯量已經(jīng)達(dá)到了要求的水準(zhǔn)，然而他們卻并不熱衷于交流，表達(dá)能力亟待提高。③幼兒進(jìn)行語言活動時表現(xiàn)得十分突出，他們不僅擁有著相當(dāng)大的詞匯量，還能夠清晰的進(jìn)行詞匯表達(dá)，更為重要的是，他們擁有著十分豐富的想象力。這類學(xué)生在語言學(xué)習(xí)中處于優(yōu)勢地位。當(dāng)今幼兒教學(xué)主要以大班集體授課為主，如何能夠全面的提升每一個孩子的語言水平，使得他們能夠在共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)氛圍中，不斷完善自己已經(jīng)成為了一個十分現(xiàn)實的問題。

一、繪本教學(xué)差異化在兒童語言教學(xué)中的運用

眾所周知，在對幼兒教學(xué)過程中使用故事以及看圖描述是有效提升孩子們理解能力、語言表達(dá)能力和想象力的重要途徑，不僅如此，有效的引導(dǎo)學(xué)生對故事和看圖的學(xué)習(xí)，還能夠迅速的增強(qiáng)他們提高他們敘述事物的條理性，并能夠鍛煉他們的思維能力，提高教學(xué)水平。

具體來說在進(jìn)行繪本教學(xué)活動時，教師應(yīng)當(dāng)首先設(shè)置一個絕大多數(shù)學(xué)生都能夠通過稍微努力便能夠?qū)崿F(xiàn)的基本語言教學(xué)目標(biāo)。在進(jìn)行實際課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)全面的考慮到班級學(xué)生有的語言發(fā)展程度已經(jīng)超過課前制定教學(xué)目標(biāo)以及語言發(fā)展程度距離課前設(shè)置目標(biāo)還有一段差距的孩子。因此，在進(jìn)行繪本教學(xué)過程中，為了有效的控制課堂，教師需要針對語言發(fā)展水平不同的孩子們提出相應(yīng)的問題，使學(xué)生們能夠在自己的理解能力下，準(zhǔn)確的表達(dá)出自己的想法。舉例說明，在進(jìn)行繪本教學(xué)中，教授《親愛的小魚》這節(jié)科目時，教師在課堂提問時，針對部分學(xué)生語言理解能力與教學(xué)目標(biāo)還存在一定差距的情況，要選擇相對簡單的問題，例如提問這些學(xué)生課本中所給出的圖畫，繪畫的內(nèi)容是什么？圖中的小貓準(zhǔn)備做什么呢？鑒于這些孩子語言組織水平還不夠完整的情況，提問結(jié)束后，讓孩子們不要立刻回答問題，要仔細(xì)的回想生活經(jīng)驗，并想好如何進(jìn)行回答后在進(jìn)行問題回答。采取這樣的教學(xué)方法，不僅僅能夠提升學(xué)生的看圖閱讀的主動性，還可以提升學(xué)生在看圖過程中的散發(fā)思維，提高他們的整體語言水平。教師在這一過程中承擔(dān)著領(lǐng)路人的角色，必須將班級學(xué)生的語言能力進(jìn)行全面掌握。

二、教學(xué)實踐中日常交談選擇差異化的進(jìn)行

通過日常交談提升學(xué)生們的語言能力是一種十分有效的手段，在日常交談中，教師與學(xué)生的對話通常是個體的、單獨的，與班級集體授課有著十分顯著的差異，因此日常交談通常擁有更加明確的針對性和個體性，這對于學(xué)生提升語言能力、表達(dá)水平都有著十分重要的促進(jìn)作用，教師應(yīng)當(dāng)十分重視日常交談對于學(xué)生語言學(xué)習(xí)的積極作用，從而有效地進(jìn)行引導(dǎo)。

在實際的交談過程中，話題是一個十分重要的切口，它直接關(guān)系到學(xué)生是否有興趣參與到交談過程中。舉例說明，幼兒上學(xué)基本上全是由父母或者其他親屬送到學(xué)校的，因此在實際的交談中，可以將此作為切入點展開話題，針對學(xué)生的語言理解能力差異，可以選擇不同的交談方式、對于第一類學(xué)生，可以選擇最為簡單的方式進(jìn)行開頭，例如可以問孩子：“中午好，今天你的辮子扎的好漂亮，誰幫你扎的呢？”學(xué)生一般會回答“媽媽”或者“姥姥”，然后繼續(xù)問學(xué)生，今天是誰送你到學(xué)校的呢？學(xué)生回答“媽媽”或者“爸爸”，為了繼續(xù)深入話題，引導(dǎo)學(xué)生思維，可以問兒童家長的職業(yè)，這個問題學(xué)生一般可以清楚地回答，然后問學(xué)生家長的上下班時間，工作內(nèi)容是什么，隨著問題的深入，幼兒就難以繼續(xù)回答下去了，針對這樣的情況，教師可以微笑著說：“你放學(xué)后可以回去問一下爸爸，明天再回答?！睘閷W(xué)生留下一定的“課外作業(yè)”，同時更為下一次的交談奠定基礎(chǔ)。

三、結(jié)語

年齡相差無幾的兒童，其語言發(fā)展的水平以及學(xué)習(xí)語言的能力是有著迥然不同的差異，在進(jìn)行語言教學(xué)的過程中，針對不同的幼兒選擇不同的教學(xué)方法，僅能夠提高幼兒的語言水平還能夠有效地改善他們的語言表達(dá)水平，對于教學(xué)質(zhì)量的改善有著十分明顯的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱亞華.“畫”里有“話”妙趣多――例談在繪畫活動中發(fā)展幼兒語言表達(dá)能力[J].小學(xué)科學(xué)：教師，2013（06）：243-245

[2]金旭宇.幼兒語言的發(fā)展促進(jìn)幼兒陶藝的創(chuàng)造[J].小學(xué)科學(xué)：教師，2013（06）：132-133

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【關(guān)鍵詞】活動；科學(xué)探究；實驗

《科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：科學(xué)課程應(yīng)讓學(xué)生經(jīng)歷科學(xué)探究過程，增進(jìn)對科學(xué)探究的理解，發(fā)展科學(xué)探究能力，初步養(yǎng)成科學(xué)探究的習(xí)慣，增強(qiáng)創(chuàng)新意識和實踐能力。初中《科學(xué)》是一門以科學(xué)探究為基礎(chǔ)的綜合理科課程，在科學(xué)探究過程中，科學(xué)實驗是最直觀的教學(xué)手段，它模擬人類認(rèn)識事物的實踐過程，不僅能讓學(xué)生學(xué)會實驗的具體做法，掌握一些基本的實驗技能，還能引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會研究問題的方法?？茖W(xué)活動、實驗、探究不是玩，是有目的的“玩”，有方法的“玩”，有發(fā)現(xiàn)的“玩”?？茖W(xué)探究應(yīng)理論聯(lián)系實際，用以指導(dǎo)學(xué)生的生活，以解決生活中的為什么。初中科學(xué)探究應(yīng)重視指導(dǎo)，對于某些實驗，適當(dāng)?shù)丶右愿倪M(jìn)，更有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)。因此，在平時教學(xué)中我們應(yīng)更有效地加強(qiáng)實驗教學(xué)，激發(fā)學(xué)生探究科學(xué)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?/p>

一、及時組織第一次學(xué)生實驗

學(xué)生第一次做實驗，往往帶著復(fù)雜的心情，有的膽怯，有的好奇，有的希望得到成功的樂趣，在實驗前，教師充分講清實驗內(nèi)容、注意事項、安全問題，以消除他們做實驗前所有的心理疑慮，激起他們大膽去嘗試的欲望。如第一次實驗是《觀察蚯蚓》，雖然大多數(shù)學(xué)生都是農(nóng)村學(xué)生，但是因為兒時觀察蚯蚓很大程度上都是玩，沒有目的，也就談不上真正的觀察，所以當(dāng)他們（尤其是女生）第一次真真切切地看著玻璃上扭動的蚯蚓，摸著它們濕濕的，又有點粗糙的身體時，學(xué)生們興趣大發(fā)，他們的發(fā)現(xiàn)，他們的問題也就更多，比如怎樣區(qū)分蚯蚓的頭尾，蚯蚓的行動方式，蚯蚓的鋼毛是怎樣的……

通過第一次實驗，學(xué)生們學(xué)習(xí)科學(xué)的興趣增強(qiáng)了，更重要的是他們知道了實驗不僅僅是玩，而是有目的的“玩”，有方法的“玩”，有發(fā)現(xiàn)的“玩”。

二、重視實驗現(xiàn)象的觀察

在實驗過程中，有時候教師的演示很難讓全體學(xué)生都看清，為了讓學(xué)生看得更清楚、更明了，可以試試以下方法：

1.讓實驗器材“站起來”

在上《電路》的內(nèi)容時，我經(jīng)常帶上一塊電路板，將電源、燈泡、開關(guān)、導(dǎo)線等帶上，有時候自己演示，更多時候在演示完之后，讓學(xué)生上臺操作，這樣不僅讓實驗器材站在學(xué)生面前，而且學(xué)生在操作過程中易犯的錯誤也暴露出來，有利于全體參與的修改。這樣的操作，教師對學(xué)生的情況一目了然，學(xué)生對電路的情況也一目了然，省時也省力了許多。

2.將實驗用水染色

為了讓學(xué)生更清楚地發(fā)現(xiàn)實驗中的現(xiàn)象，有時在實驗時還可以進(jìn)行著色，比如《水的壓強(qiáng)》實驗為了讓學(xué)生清楚地看到液面上升與下降更明顯，比如細(xì)胞的觀察，也需要加滴墨水，都是為了使觀察更準(zhǔn)確。在飽和溶液和不飽和溶液一節(jié)中，食鹽溶液、硝酸鉀溶液均為無色，為了增加可見度，可將食鹽換成硫酸銅，硝酸鉀換成高錳酸鉀，這樣就把原來無色變成了鮮艷的藍(lán)色和紫紅色，便于學(xué)生觀察判斷試管底部是否有固體剩余，達(dá)到了較好的效果。

3.通過多媒體放大增加演示實驗現(xiàn)象的可見度

在通電螺線管周圍磁場的分布實驗?zāi)苤庇^地觀察其與條形磁場分布十分相似，如何能非常明顯地表現(xiàn)出來呢？首先用實物投影儀放大后投射到屏幕上，再是要求電流要大些，而且鐵屑不宜過多，做到這幾點，通電后，輕輕敲演示儀，即可出現(xiàn)清晰的有規(guī)律的線狀分布圖。

三、擴(kuò)展書本探究，重視實驗擴(kuò)展、遷移與改進(jìn)

為了提高學(xué)生的實驗操作能力和創(chuàng)造思維能力，僅滿足于做好書本實驗是不夠的，還必須充分挖掘教材實驗的潛力。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生在做完某個實驗后“意猶未盡”。此時，可以啟發(fā)學(xué)生圍繞該實驗主題進(jìn)行發(fā)散、聯(lián)想、逆向等創(chuàng)新性思考，對于興趣濃厚的同學(xué)可以試行“主題擴(kuò)展實驗”。

如《質(zhì)量守恒定律》，我就讓學(xué)生先討論：這個實驗是否可以改進(jìn)？經(jīng)過我一提醒，學(xué)生們仔細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)課本上的實驗對證明這個原理，還有些欠缺，不足以說明問題。經(jīng)過討論，他們覺得實驗應(yīng)增加如下條件：白磷燃燒前后質(zhì)量測定，石灰石與稀鹽酸反應(yīng)前后質(zhì)量測定，就會更能說明問題，更有利學(xué)生接受原理事實。

四、引導(dǎo)解決探究中發(fā)現(xiàn)的問題，妥善處理探究過程中的特殊性

一般說來，同一類事物有著共同的發(fā)展規(guī)律，但任何事情都不是絕對的，學(xué)生在實驗中偶然也會發(fā)現(xiàn)例外情況。植物的花不經(jīng)過傳粉、授精是不結(jié)果實的，自然課中有個實驗，找一朵未開放的南瓜或西瓜的雌花，用塑料袋包扎起來，觀察過一段時間會怎樣？有個學(xué)生卻試著用黃瓜不做實驗，照樣長出了黃瓜，遇到這種情況，重要的不是教師能自圓其說，（而且說實在的教師此時也說不清楚），而在于教師能否抓住機(jī)會，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步研究，更加深刻認(rèn)識自然現(xiàn)象，對這個學(xué)生我給予鼓勵和表揚，等黃瓜成熟后，讓他把這個黃瓜同其他黃瓜做比較，學(xué)生剖開黃瓜后驚奇地發(fā)現(xiàn)兩種黃瓜并不一樣，黃瓜的花雖不經(jīng)過傳粉授精也能結(jié)果，但果實并沒有種子，使學(xué)生真正了解了植物的繁殖。

有些實驗，不是一朝一夕的事，像觀察月相、扦插、蠶的養(yǎng)殖、種子的萌發(fā)。學(xué)生能堅持到底并不容易，需要教師經(jīng)常指導(dǎo)，防止三天打魚，兩天曬網(wǎng)。比一比誰的蠶養(yǎng)得壯，看一看誰的扦插管理方法得當(dāng)，實驗進(jìn)行在中途時，教師要了解實驗情況，并讓學(xué)生匯報其實驗，教師給予及時的講評與指導(dǎo)，不要讓實驗來得聲勢強(qiáng)大，去得無影無蹤，做到善始善終，在實驗進(jìn)行結(jié)束后，要匯報、討論、分析，使實驗取得圓滿的成績。

“我聽見了就忘了，我看見了就記住了，我做了就理解了”，這是華盛頓圖書館墻壁上的三句話，它形象地說明了動手操作的重要性?？茖W(xué)學(xué)科性質(zhì)決定了它以活動、實驗探究為基礎(chǔ)，因此在教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮實驗探究等的功能?？茖W(xué)探究活動并不僅僅是有趣的，有時也時枯燥的，因此教師在探究中也要善于培養(yǎng)學(xué)生的毅力與耐心。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張虎崗.綻放家庭實驗魅力，點燃創(chuàng)新思維火花[J].教育實踐與研究，2012.01-13

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)碩士研究生；實踐能力；措施

中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）11-0056-02

醫(yī)學(xué)研究生作為我國高等醫(yī)學(xué)教育高層次人才培養(yǎng)對象，其實踐能力直接關(guān)系到科研能力和創(chuàng)新能力的提高。實踐能力是指研究生在參與導(dǎo)師課題研究和進(jìn)行教學(xué)實踐以及從事臨床實踐等活動中積累的經(jīng)驗與技能。實踐能力是創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，創(chuàng)新能力是實踐能力的升華，因此，提高醫(yī)學(xué)碩士研究生的實踐能力，尤其是臨床實踐能力是醫(yī)學(xué)研究生教育的核心內(nèi)容。

一、醫(yī)學(xué)碩士研究生實踐能力不足的原因及現(xiàn)狀

1.現(xiàn)行的學(xué)位制度存在缺陷、培養(yǎng)目標(biāo)不明確。醫(yī)學(xué)研究生分為科研型（學(xué)術(shù)型）和臨床型（專業(yè)型），臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)立標(biāo)志著我國醫(yī)學(xué)高層次專門人才培養(yǎng)模式向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變。然而，目前我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)仍是按照國際上通行的學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生類型進(jìn)行，側(cè)重于科研能力的訓(xùn)練和基礎(chǔ)實驗研究，未能完全認(rèn)清臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式和特點，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)中仍存在“重科研論文、輕臨床實踐”的思想。殊不知臨床實踐能力的培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)研究生來說可謂重中之重，操作技能的訓(xùn)練需要花大量的時間，而科研論文的完成也需要大量時間和精力，二者在時間上存在著矛盾[1]。結(jié)果造成醫(yī)學(xué)研究生臨床實踐能力比較薄弱，很多畢業(yè)的碩士研究生難以勝任臨床醫(yī)療工作。

2.研究生擴(kuò)招，生源質(zhì)量難以保證，硬件資源嚴(yán)重缺乏。隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，生源質(zhì)量難以保證；另一方面，各培養(yǎng)單位的師資力量和經(jīng)費不足的問題越來越突出，原本各高校的實驗室、設(shè)備器材就缺乏，在擴(kuò)招之后，硬件設(shè)施更是難以滿足培養(yǎng)研究生實踐能力的要求[2]。

3.課題實踐能力較差，缺少創(chuàng)新的動力和平臺?？蒲泄ぷ魇窃鰪?qiáng)研究生實踐能力和創(chuàng)新能力的主要途徑，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。普通醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)條件、培養(yǎng)經(jīng)費、科研條件和科研水平，與重點院校、綜合大學(xué)存在一定差距，無法為研究生提供一個良好的科研平臺和交流平臺，動手實踐的機(jī)會較少，因而在不同程度上影響了研究生實踐能力的培養(yǎng)。此外，隨著研究生的擴(kuò)招，一個導(dǎo)師帶幾個甚至十幾個研究生，導(dǎo)師對研究生的指導(dǎo)力度不夠，沒有足夠的課題供所有的研究生參與，研究生獨自開展課題研究的能力受到限制[3]。

4.教學(xué)實踐環(huán)節(jié)不夠，教學(xué)水平亟待提高。我國的研究生教育一直以培養(yǎng)從事教學(xué)和科研工作的專業(yè)技術(shù)人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)，一般在碩士研究生階段增設(shè)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)，完成一定課時量的教學(xué)任務(wù)。但從目前效果來看，并沒有完全達(dá)到實踐的目的。

二、提高醫(yī)學(xué)碩士研究生實踐能力的有效途徑

1.明確醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，制定培養(yǎng)方案。研究生教育是繼本科生教育之后的一個更高層次的教育，在學(xué)術(shù)水平，科研能力，臨床實踐能力等方面都應(yīng)高于本科生。臨床實踐能力的培養(yǎng)需要嚴(yán)格的計劃和制度把關(guān)。首先，研究生必須切合導(dǎo)師的課題和研究方向制定詳細(xì)的培養(yǎng)方案和培養(yǎng)目標(biāo)，在專業(yè)課程的選擇上盡可能地側(cè)重于科研所需，使課程學(xué)習(xí)為科研服務(wù)，科研實踐又為研究生成才服務(wù)；同時應(yīng)將實踐能力培養(yǎng)列入教學(xué)大綱。為保證臨床訓(xùn)練時間，新生入學(xué)后就安排進(jìn)入本專業(yè)臨床科室，跟隨導(dǎo)師或?qū)熃M成員管理病人，使其快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉各種操作流程，迅速由學(xué)生轉(zhuǎn)變到臨床醫(yī)生的角色。此外，根據(jù)不同專業(yè)有計劃地制定輪轉(zhuǎn)科室及時間，明確臨床實踐能力培養(yǎng)的量化指標(biāo)，如所管床位數(shù)、病歷書寫量、參加科室病歷討論及學(xué)術(shù)講座等，要求研究生嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案進(jìn)行訓(xùn)練[4，5]。

2.加強(qiáng)學(xué)科科研平臺建設(shè)。研究生實踐能力的培養(yǎng)必須以學(xué)科建設(shè)為依托，只有形成了良好的學(xué)科結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定發(fā)展的學(xué)科方向，比較齊備的科研設(shè)施，才能為研究生科研創(chuàng)新提供學(xué)術(shù)環(huán)境和物質(zhì)條件。學(xué)科建設(shè)必須強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、前沿性和交叉性。首先要增加資金投入，大力加強(qiáng)學(xué)科實驗平臺等基礎(chǔ)建設(shè)，解決研究生培養(yǎng)的硬件問題。同時要全方位開放實驗室，使研究生在課上及課后均能充分利用實驗室的設(shè)備進(jìn)行科研訓(xùn)練或?qū)W術(shù)研究，全面鍛煉他們的實踐動手能力。任課教師、實驗技術(shù)人員及研究生的指導(dǎo)教師，隨時能夠為研究生在實驗課及學(xué)位論文科研工作中遇到的問題進(jìn)行答疑解惑。先進(jìn)的實驗室條件、全方位的開放模式為研究生實踐能力的培養(yǎng)提供了非常有利的環(huán)境，建成了符合醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)體系的支撐平臺。

3.加強(qiáng)教學(xué)實踐的培養(yǎng)。為培養(yǎng)碩士研究生的教學(xué)工作能力，了解所學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程，應(yīng)根據(jù)碩士研究生的研究方向，適當(dāng)安排一定量的教學(xué)任務(wù)，如開設(shè)實驗課及批改實驗報告，病例討論、輔導(dǎo)答疑等，并要求研究生參加教研室組織的各種教學(xué)活動，每學(xué)期總學(xué)時不少于20。

4.參與并申報項目。項目申報涉及科研信息的搜集、科研思維的梳理、科研問題的凝練、科研基本理論體系的掌握及培養(yǎng)科研寫作能力。因此，導(dǎo)師應(yīng)鼓勵研究生積極參與申報課題（如湖南省研究生創(chuàng)新性項目申報），研究生通過科研項目的申報可切身體會到科研課題的申報的全過程：如標(biāo)書的書寫、立項、實施、結(jié)題等，從而對基礎(chǔ)或臨床研究有一全面、清晰認(rèn)識，有益于他們?nèi)蘸蟀芽蒲谐晒蚺R床轉(zhuǎn)化。

5.加強(qiáng)導(dǎo)師隊伍建設(shè)。俗話說“名師出高徒”，在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師是研究生接觸最密切、最頻繁的人，始終起著引路、督促、指導(dǎo)的作用。導(dǎo)師的言行、理論水平、臨床能力、人生態(tài)度、工作態(tài)度、學(xué)術(shù)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及思維方式等都會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，并直接影響著研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和研究生未來的成長[6]。醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的作用尤為重要，因為他們是活躍在醫(yī)療、科研第一線的主力軍，醫(yī)學(xué)生所必備的臨床技能和科研思維能力都從此而來[7]。因此，要提高研究生的實踐能力，必須建立一支具有較強(qiáng)責(zé)任心、享有一定學(xué)術(shù)聲譽(yù)、站在學(xué)術(shù)前沿的導(dǎo)師隊伍。具體措施如下：（1）嚴(yán)格導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)，完善動態(tài)管理機(jī)制。如：導(dǎo)師遴選應(yīng)堅持“明確標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格程序、公平公正、寧缺毋濫”的原則。（2）拓寬研究生導(dǎo)師來源渠道，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)。如：從國內(nèi)外高等院校吸收一批實踐經(jīng)驗豐富、有一定學(xué)術(shù)水平或技術(shù)專長的專家學(xué)者作為兼職研究生導(dǎo)師。（3）建立健全研究生導(dǎo)師崗位培訓(xùn)制度。如對新增研究生導(dǎo)師實行“先培訓(xùn)，后上崗”，對在崗研究生導(dǎo)師定期舉行“導(dǎo)師沙龍”、“導(dǎo)師論壇”和培養(yǎng)經(jīng)驗交流等活動。

6.制定全面、規(guī)范的考核制度。臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，許多臨床知識來源于臨床實踐，如果臨床醫(yī)學(xué)研究生只注重理論知識的學(xué)習(xí)，而忽視臨床實踐能力的培養(yǎng)，那么這些研究生將成為不能解決臨床實際問題的書呆子。因此，研究生應(yīng)該積極主動地參與到臨床實踐中去，積累臨床經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平，為研究生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。為此各研究生培養(yǎng)單位應(yīng)加強(qiáng)研究生的管理與考核，制定全面規(guī)范的考核制度[8，9]。如：日常考核：研究生應(yīng)根據(jù)每天完成的臨床培訓(xùn)工作如實填寫《研究生培訓(xùn)登記手冊》，指導(dǎo)老師審核并簽字。出科考核：研究生每輪完一個科室，必須由科室考核小組或負(fù)責(zé)醫(yī)師按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項目要求進(jìn)行考核，出科考核合格后，方能進(jìn)入下一個科室。此外，還要定期進(jìn)行臨床技能考核。畢業(yè)前考核：由醫(yī)學(xué)院校的研究生處組織進(jìn)行，主要考核研究生的臨床操作技能和常見病的處理能力。

三、結(jié)語

總之，醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的最終目標(biāo)就是為國家培養(yǎng)出一批具有良好科研的素質(zhì)和科研能力、臨床實踐操作能力和創(chuàng)新能力的高等醫(yī)學(xué)人才。各醫(yī)學(xué)院校要明確醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，采用新策略，將研究生培養(yǎng)成“智、能、德”全面的醫(yī)學(xué)人才，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

一、以網(wǎng)絡(luò)運用為平臺，使“管理、科研、教學(xué)”有機(jī)結(jié)合。

眾所周知，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的最大優(yōu)勢是資源共享，便于教師之間的相互溝通和相互交流，更便于幼兒園教科研的管理，縮短管理與被管理之間的時間和空間，產(chǎn)生事半功倍的效果，從而使管理、科研、教學(xué)在最大程度上實現(xiàn)了三位一體。

1.運用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)高透明的園務(wù)民主管理

傳統(tǒng)的民主管理是封閉型的、隱性的，是管理者在管理和決策過程中采用的一種單向公開的形式。而實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享后，使園務(wù)管理高透明、顯性化。一方面，園長室、教科室通過網(wǎng)絡(luò)隨時了解檢查基層教師研究和教學(xué)工作進(jìn)展情況，并及時傳遞信息；另一方面，教師也能隨時了解、監(jiān)督管理工作狀況，反饋信息、實現(xiàn)雙向公開。

2.運用網(wǎng)絡(luò)實行開放式的教育科研管理

教育科研沒有現(xiàn)成的模式和答案，必須憑借全體教師的不懈努力，反復(fù)地思考、實踐、總結(jié)和提煉才能出成效。以往的教科研存在很多弊端，想得多、實踐少，而且，科研往往為科研而研究，管理、科研、教學(xué)的整合度不高。現(xiàn)通過共享平臺，把個人與集體、班內(nèi)與班外、園內(nèi)與園外的教育科研在網(wǎng)絡(luò)上公開亮相，使負(fù)責(zé)研究的教師能嚴(yán)格按程序操作，把握好每個研究環(huán)節(jié)，踏踏實實地完成研究任務(wù)

3.運用網(wǎng)絡(luò)實施集約化的動態(tài)教學(xué)管理

教學(xué)活動是幼兒園最基本的實踐活動，是一切管理、科研的目標(biāo)歸宿。網(wǎng)絡(luò)的運用使教師能學(xué)習(xí)，參考網(wǎng)絡(luò)上的優(yōu)秀教案，結(jié)合本班幼兒的實際情況，加以調(diào)整；而且利用共享的多媒體課件，解放了教師的重復(fù)勞動，由過去的研究教材轉(zhuǎn)向研究幼兒，提高了教師工作效率和教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)了集約化的動態(tài)教學(xué)。

二、以教學(xué)改革為基點，使“管理、科研、教學(xué)”有效運作。

教育科研要真正推進(jìn)教學(xué)改革只有立足于實踐，只有聚焦于教學(xué)活動的研究，只有把教學(xué)活動作為研究基點，才能生效。因此，我們以取得的“分區(qū)活動”研究成果為理論和實踐基礎(chǔ)，以教學(xué)改革為基點，把日常教學(xué)活動與管理、科研相結(jié)合成一個有機(jī)整體，實現(xiàn)管理、科研、教學(xué)的有效運作。

1.以新《綱要》為指導(dǎo)，確立教育新觀念。

教育管理包括教育思想的管理和教科研管理。新頒布的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》為教育教學(xué)指明了方向，把過去的一味追求教學(xué)結(jié)果，而忽視教學(xué)過程；追求形式上的綜合，而忽視內(nèi)容上的整合；追求選材上的豐富，而忽視其對幼兒的長遠(yuǎn)發(fā)展，引向了注重幼兒的社會性、創(chuàng)造性和個性化發(fā)展的正確軌道。因此，我們在管理、科研、教學(xué)中，要確立全新的教育觀念，一切從尊重幼兒的人格和權(quán)利、尊重幼兒身心發(fā)展規(guī)律和學(xué)習(xí)特點、關(guān)注個別差異出發(fā)，使各教育領(lǐng)域的內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系，相互滲透，注重綜合性、趣味性和活動性，從而促進(jìn)幼兒富有個性的發(fā)展。

2.教研、科研相結(jié)合，保障管理高運作。

在幼兒園教科研發(fā)展的歷程中，我們積累了許多寶貴的經(jīng)驗。在“教研促科研，科研帶教研”中，取得了不少教育教學(xué)優(yōu)秀成果，并在實踐中得到一定程度的推廣，鍛煉了一批具有教科研能力的骨干教師，教師整體素質(zhì)和幼兒園保教質(zhì)量明顯提高，使幼兒園有了長足的發(fā)展。但是，教研和科研脫節(jié)的現(xiàn)象依然存在，教研單純的研究教學(xué)中存在的問題，科研只是研究課題上的問題。為此，教研與科研的有機(jī)結(jié)合，是保障管理高運作的關(guān)鍵。教研不能單從日常的教學(xué)實踐中尋找問題、解決問題，而是應(yīng)把教學(xué)中碰到的每一個難點，作為研究對象，再把研究成果推廣到教學(xué)實踐中，使教研科研化、科研教學(xué)化，從而確保教科研管理更科學(xué)的高效運作。

3.縱橫管理相聯(lián)系，保教工作求突破。

在教學(xué)管理中，往往注重的是橫向管理，班與班之間的評比、教學(xué)活動的評比等，而教科管理更注重的是縱向管理，課題的實施情況、發(fā)展進(jìn)度等。為此，加強(qiáng)教科研的縱橫管理和相互聯(lián)系是十分必要的。新《綱要》中明確指出：幼兒園的教育內(nèi)容既適應(yīng)幼兒的現(xiàn)有水平，又有一定的挑戰(zhàn)性；既符合幼兒的現(xiàn)實需 要，又有利于其長遠(yuǎn)發(fā)展；既貼近幼兒的生活，又有助于拓展幼兒的經(jīng)驗與視野。這說明，管理者的目光應(yīng)放在教科研是否是縱橫發(fā)展的、縱橫聯(lián)系的，只有這樣，我們的保教工作才能有更大、更新的突破。

教學(xué)活動的研究雖然是微觀的，但它是一切管理和研究的基點，是教師成才的基地、幼兒素質(zhì)教育的陣地，更是提高幼兒園保教質(zhì)量的所在地。

三、以教育科研為載體，使“管理、教科、教學(xué)”更顯特色。

“分區(qū)活動研究”的實踐，為我園的管理、科研、教學(xué)的持續(xù)發(fā)展奠定了扎實的基礎(chǔ)，從單一的；低檔次的；缺乏針對性、系統(tǒng)性和長遠(yuǎn)性的研究模式，走向了管理科學(xué)性；教師科研型；幼兒發(fā)展主動性和創(chuàng)造性的、高層次的持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

1.立足分區(qū)活動研究，形成鮮明特色。

“分區(qū)活動研究”是我園的重要科研課題。經(jīng)過5年的探索、實踐、反思、摒棄和整合，“分區(qū)活動研究”以其獨特的操作性、探索性、靈活性、生成性和幼兒發(fā)展自主性的優(yōu)勢，改變了以往一成不變的集體活動為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，已取得了階段性的顯著成效。我們的“分區(qū)活動”源于教學(xué)實踐，又作用于教學(xué)實踐，成為師生共同成長的搖籃，成為我園教科研的鮮明特色。

2.深化研究內(nèi)涵，推出研究成果。

課題研究的最終目的是推出成果，推廣運用，為了適應(yīng)21世紀(jì)教育發(fā)展的需要，更好地促進(jìn)幼兒綜合素質(zhì)的發(fā)展，將深化“分區(qū)活動”研究的內(nèi)涵：①完善研究目標(biāo)：我們的總目標(biāo)是讓幼兒有更多的創(chuàng)新機(jī)會；讓幼兒有更強(qiáng)的自主能力；讓幼兒有更寬的學(xué)習(xí)空間；讓幼兒有更廣的知識源泉。②調(diào)整研究結(jié)構(gòu)：繼續(xù)實施“三分教學(xué)”，即分組、分層和分區(qū)。全面實行分組教學(xué)小班化；“分區(qū)活動”自主化；分層指導(dǎo)層次化。在分層指導(dǎo)中，體現(xiàn)四個層次即目標(biāo)分層、材料分層、指導(dǎo)分層、評價分層。其中，目標(biāo)分層是前提，材料分層是基礎(chǔ)，指導(dǎo)分層是關(guān)鍵，評價分層是保障，使課題研究更有序和深入。③構(gòu)建分區(qū)活動研究課程：由年級組長負(fù)責(zé)收集每個主題內(nèi)容和材料，加以整理，然后花1～2年時間，修改和完善研究內(nèi)容，完成“分區(qū)活動研究”的課程、配套教材和課件制作。

3.強(qiáng)化研究過程，實現(xiàn)自我管理。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)美學(xué)；實踐教學(xué)；課題

醫(yī)學(xué)美學(xué)課程理論教育的研究在國內(nèi)已形成一定的規(guī)模，日漸趨向正規(guī)化。但是對醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)，不管是國內(nèi)還是國外卻少有研究。然而，對醫(yī)學(xué)美容專業(yè)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)美學(xué)課程不能僅僅停留在純粹的理論教學(xué)，還必須加入實踐教學(xué)，讓學(xué)生親自實踐，才能更熟練掌握醫(yī)學(xué)審美技能。為此，筆者主持了一項以“醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)的創(chuàng)新研究”為主題的課題，對醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)體系進(jìn)行研究。以下是本課題研究的具體情況概述。

1.研究背景與意義

1.1國內(nèi)相關(guān)研究現(xiàn)狀分析

早在公元前五世紀(jì)，我們的古代圣賢就提出了“藝術(shù)教育”的課題研究：孔子旗幟鮮明地論述了“詩教”、“樂教”；在“五四”時期，先生甚至公開提出“以美育代宗教”的口號。上個世紀(jì)八十年代，我國一批醫(yī)學(xué)專家、美學(xué)專家，率先提出了醫(yī)學(xué)美學(xué)的概念，并引發(fā)了醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科的研究熱潮。邱琳枝與我校彭慶星教授主編的《醫(yī)學(xué)美學(xué)》開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科史之先河。之后，醫(yī)學(xué)美學(xué)課程開始在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)。但是，在醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的開設(shè)方面，國內(nèi)大多只停留在理論教學(xué)，在實踐教學(xué)方面幾乎為零。我校于2007年率先開始探索醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)，于2010年與王詩晗教授共同主編了全國首部醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教材。然而，因為醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)開設(shè)時間短，國內(nèi)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)尚處在試點階段，沒有建立一定的醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)體系，這就有了本課題的研究必要。本課題的研究目的和任務(wù)，是希望通過對醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)的創(chuàng)新研究，建立一個科學(xué)、完善的實踐教學(xué)體系，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高。

1.2課題研究對提高教學(xué)質(zhì)量的作用和意義

1.2.1本課題使學(xué)生對醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的認(rèn)識不僅僅停留在空洞、乏味的理論認(rèn)識水平，還給他們提供了實踐的機(jī)會，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的興趣，同時實踐教學(xué)反過來又有助于學(xué)生對理論知識的理解和掌握。

1.2.2本課題的一個重要研究任務(wù)就是對醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實踐教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、實踐設(shè)置、課時安排、教材選用、教學(xué)方法、評估體系等進(jìn)行深入研究，從而有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。

1.2.3本課題能使學(xué)生有效地將醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論知識運用到醫(yī)療美容臨床工作中，將醫(yī)學(xué)審美療法（音樂藝術(shù)療法、詩歌藝術(shù)療法、書法審美療法、芳香療法）等自然醫(yī)學(xué)療法，以及將人體容貌形體美學(xué)測量、分析與評價技能，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)美容臨床，為學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)以及就業(yè)打好基礎(chǔ)，實現(xiàn)學(xué)業(yè)教育與行業(yè)教育接軌。

2.實施方案

2.1具體研究對象

本課題主要對以下幾個對象進(jìn)行研究：①醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題；②醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實踐教學(xué)內(nèi)容；③醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實踐教學(xué)方法；④醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實踐教學(xué)手段（包括用于實踐教學(xué)的設(shè)備）

2.2研究擬達(dá)到的目標(biāo)

通過本課題的研究，我們將達(dá)到以下目標(biāo)：①構(gòu)建醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)體系，使醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實踐教學(xué)系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化；②構(gòu)建完善的醫(yī)學(xué)美學(xué)精品課程體系。我校醫(yī)學(xué)美學(xué)課程為省級精品課程、省級資源共享課程，通過構(gòu)建課程的實踐教學(xué)體系來完善醫(yī)學(xué)美學(xué)精品課程體系，為申報國家級精品課程做準(zhǔn)備；③推動全國高、中等醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實踐教學(xué)。

2.3擬解決的關(guān)鍵問題

醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)開設(shè)時間短，我校為全國開展醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)時間較長的院校，僅為5年，全國醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)也僅有一本，出版時間距今僅為3年。可以說，能借鑒的東西非常有限。本課題要解決的關(guān)鍵問題就是創(chuàng)新一個科學(xué)、系統(tǒng)、完整的醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)體系。

2.4實施計劃

本課題主要分三個階段進(jìn)行：①第1年：撰寫開題報告，收集資料，調(diào)查研究醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題。②第2年：在對我校美容醫(yī)學(xué)院專業(yè)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程中，展開醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)內(nèi)容、實踐教學(xué)手段、實踐教學(xué)方法的研究。建立若干個校內(nèi)外的醫(yī)學(xué)審美實訓(xùn)基地――美容生活館或美容會所。③第3年：材料的收集，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)體系，完善醫(yī)學(xué)美學(xué)課程精品課程體系，申報國家精品課程。將研究成果向全國高校推廣，推動全國高校醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實踐教學(xué)。

2.5研究方法

通過問卷調(diào)查、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、小型座談會、學(xué)生自身實踐體驗、計算機(jī)檢索等途徑，掌握大量豐富的感性資料和具體數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)分析、概括，構(gòu)建醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)體系。

3.課題研究基礎(chǔ)

3.1課題組成員情況

本課題組成員共5名，其中教授1名，副教授2名，講師2名。主編全國醫(yī)學(xué)課程統(tǒng)編教材2部，副主編2部，參編4部。公開發(fā)表醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)相關(guān)論文2篇。無論是從職稱還是研究能力方面，本課題組成員都有能力承擔(dān)這項課題的研究任務(wù)。

3.2已具備的研究基礎(chǔ)和環(huán)境

本課題所有成員均是長期從事醫(yī)學(xué)美學(xué)理論教學(xué)和實踐教學(xué)的一線教師，同時筆者所在院校已建立良好的實踐教學(xué)環(huán)境，包括：①可供學(xué)生見習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐的醫(yī)學(xué)美容門診部；②配備各種醫(yī)學(xué)美學(xué)實踐教學(xué)器材的實驗室和形體訓(xùn)練室；③醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)實習(xí)基地。

4.結(jié)論

總之，我們希望通過“醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)的創(chuàng)新研究”課題研究，能建立一個科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實踐教學(xué)體系，促進(jìn)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高，同時提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的興趣，為他們將來成為一名出色的美容醫(yī)師、美容技師、美容咨詢師等美容醫(yī)務(wù)人員打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽學(xué)平主編，醫(yī)學(xué)美學(xué)概論，人民衛(wèi)生出版社.

[2]周金娟，提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程興趣的對策探討 ，《科學(xué)與財富》2011年第7期.

篇7

【摘 要】為了有效彌補(bǔ)教師在教學(xué)設(shè)計方面的不足，我們以幼兒繪本教學(xué)設(shè)計研究為基點，以現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計中的四個基本教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)為指導(dǎo)，制訂了繪本教學(xué)設(shè)計流程圖，并對流程的運作也進(jìn)行了詳細(xì)的研究。通過近一年的實踐研究，證明我們的繪本教學(xué)設(shè)計研究是卓有成效的，它不僅轉(zhuǎn)變了教師的繪本教學(xué)設(shè)計理念，增進(jìn)了教師對繪本教學(xué)的了解，有效的提高了教師教學(xué)設(shè)計能力。同時，還在繪本教學(xué)設(shè)計的研究過程中促進(jìn)了幼兒良好的閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成，提高了幼兒語言運用能力，為最終實現(xiàn)幼兒全面和諧發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 繪本；教師教學(xué)設(shè)計能力

一、引言

近年來，幼兒園關(guān)于早期閱讀教學(xué)的選材中，繪本作為一種獨特的讀物，已經(jīng)受到越來越多的幼兒教師和孩子們的喜愛，大家紛紛嘗試著從不同的方面入手，開展有關(guān)繪本的集體閱讀教學(xué)探索，繪本閱讀也由此成為幼兒園閱讀關(guān)注的熱點。我園從2011年起，也嘗試著開展繪本教學(xué)的研究。為此，我們試圖以繪本教學(xué)的教學(xué)設(shè)計為抓手，為教師進(jìn)行幼兒繪本教學(xué)設(shè)計提供支持，幫助教師形成“以學(xué)定教”的新教學(xué)設(shè)計觀，掌握科學(xué)的繪本教學(xué)設(shè)計方法與程序，提升繪本教學(xué)質(zhì)量，從而有效提高教師的教學(xué)設(shè)計能力。

二、繪本教學(xué)活動設(shè)計流程

在現(xiàn)代教育活動設(shè)計理念下，完整的教學(xué)設(shè)計需要解決好四個基本問題，一是起點——現(xiàn)在在哪里？二是目標(biāo)——要去哪里？三是途徑方法——如何去那里？四是課后反思——是否到達(dá)那里了？這是一個完整的集體教學(xué)設(shè)計的四個環(huán)節(jié)，更是四個相互聯(lián)系、相互制約的邏輯序列，而且每一序列又由許多要素構(gòu)成，而我們的繪本教學(xué)設(shè)計也是圍繞這四個設(shè)計環(huán)節(jié)來具體展開的。因此，圍繞四個教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)，我們構(gòu)建了繪本教學(xué)設(shè)計流程。

（一）現(xiàn)在在哪里？——從幼兒需求出發(fā)，分析、選擇繪本

我們認(rèn)為，適宜集體閱讀的圖畫書一定要與大多數(shù)幼兒生活經(jīng)驗相聯(lián)系，這樣才能較容易的引發(fā)幼兒間的共鳴，使之產(chǎn)生了解讀本，與人分享、交流的興趣，在活動中體驗閱讀的愉悅感。其次我們選擇的繪本一定要適合幼兒年齡特點和生活經(jīng)驗。因此，我們在選擇書的時候注重三個途徑。

三途徑即：調(diào)查、推薦、篩選。教研組制訂調(diào)查和推薦表，分三個層面對幼兒喜歡的繪本進(jìn)行推薦，教研組根據(jù)三個層面的推薦來確定教學(xué)用書。

（二）要去哪里？——以幼兒發(fā)展為本，設(shè)計教育目標(biāo)

為此，和孩子們一起選擇好繪本后，我們就要精心制定教育目標(biāo)。在目標(biāo)的制定中，我們要求教師心中要明確：活動目標(biāo)是否正確體現(xiàn)早期閱讀的概念？活動目標(biāo)是否充分挖掘了繪本的教育價值？是否符合不同年齡兒童的發(fā)展需要？ 在具體的目標(biāo)制訂過程中，我們遵循兩個維度、體現(xiàn)三個年齡層次。

1.遵循兩個維度

第一個維度是：培養(yǎng)培養(yǎng)幼兒初步的自主閱讀能力，即培養(yǎng)幼兒前閱讀、前識字和前書寫的能力。

第二個維度是：通過閱讀發(fā)展幼兒的認(rèn)知、情感和社會性。

2.體現(xiàn)三個層次

根據(jù)幼兒身心發(fā)展規(guī)律和各年齡段幼兒發(fā)展水平差異，我們在制定繪本閱讀教育目標(biāo)時，體現(xiàn)出各年齡層次的早期閱讀目標(biāo)。小班年齡階段早期閱讀目標(biāo)以興趣和習(xí)慣培養(yǎng)為重點。中班年齡階段早期閱讀目標(biāo)以興趣培養(yǎng)和方法習(xí)得為重點。大班年齡階段早期閱讀目標(biāo)以培養(yǎng)前閱讀和前書寫技能為重點。

（三）如何去那里？——圍繞教育目標(biāo)，精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)

選擇好內(nèi)容、確定活動目標(biāo)以后，接下來就是教學(xué)設(shè)計的最重要的一個環(huán)節(jié)——教學(xué)過程設(shè)計。根據(jù)繪本教學(xué)的特點和孩子的學(xué)習(xí)特點，我們首先制訂了繪本教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計流程，使老師們在設(shè)計的過程中有據(jù)可依。

環(huán)節(jié)一：導(dǎo)入設(shè)計——第一步：接觸繪本

這個環(huán)節(jié)主要通過“看封面、了解作者、扉頁欣賞、猜想圖書（書上還會有誰會問問題？）來激發(fā)幼兒想去閱讀這本書的興趣。在這個導(dǎo)入環(huán)節(jié)的設(shè)計中，教師還把這個活動的重點“？”提了出來，為整個活動的開展做了一個很好的鋪墊。同時，這位教師還把“欣賞扉頁”作為這個環(huán)節(jié)設(shè)計的重點，在幫助孩子了解圖書結(jié)構(gòu)的同時，對幼兒的閱讀起了承上啟下的作用。

環(huán)節(jié)二：基本部分設(shè)計——第二步：引導(dǎo)閱讀

在“引導(dǎo)閱讀”這個環(huán)節(jié)的設(shè)計中，我們重點引導(dǎo)幼兒多樣化表現(xiàn)：①語言參與——語言運用能力的提高；②動作參與——模仿動作； ③游戲表演——對話、動作、表情。

環(huán)節(jié)三：結(jié)束部分設(shè)計——第三步：延續(xù)擴(kuò)展

在這個環(huán)節(jié)的設(shè)計中，教師首先引導(dǎo)幼兒回味“小動物們都問了哪些問題”，幫助幼兒鞏固活動的重點問題。接著教師又通過追問的設(shè)計：“對于小動物們的提問，媽媽們?yōu)槭裁炊紱]有回答吶？”與孩子來共同交流。最后，以“我也來問問題”這個環(huán)節(jié)把圖書中的內(nèi)容與幼兒的生活經(jīng)驗想聯(lián)系，激發(fā)幼兒已有的只是經(jīng)驗。最后教師通過小結(jié)幫助幼兒理解圖書的所要表達(dá)的意義——每個人都有自己與眾不同的地方，這個也就是我們在流程中提到的“升華”部分。

（四）我們到那里了嗎？——反思過程，調(diào)整設(shè)計方案

教學(xué)活動的結(jié)束，并不意味著我們的繪本教學(xué)設(shè)計就結(jié)束了。課后的反思，是一種經(jīng)驗的積累；是自身理論的提升；是下一堂課的基礎(chǔ)；是下一次備課的借鑒之路。為此，我們也把教師的課堂反思作為教師教學(xué)設(shè)計的重要組成部分，在教師的繪本教學(xué)反思中我們要求教師從教學(xué)目標(biāo)、過程設(shè)計、教學(xué)效果幾個方面入手：

三、取得的成效

（一）增進(jìn)了教師對繪本教學(xué)的了解

以往，繪本對于大多數(shù)老師來說是個陌生的東西，它對于孩子的意義許多人知之甚少。但是，在繪本教學(xué)設(shè)計研究的一系列過程中，使教師對繪本有了親密的接觸，增進(jìn)了教師對繪本教學(xué)的了解。使教師明白了：繪本教學(xué)的設(shè)計目的，不僅僅讓兒童學(xué)會閱讀，更讓兒童學(xué)會觀察、想像、推理的；不僅僅體現(xiàn)語言的價值，更是美術(shù)的欣賞；不僅僅是對畫面的認(rèn)知，更是引發(fā)兒童情感的共鳴、呼應(yīng)，激發(fā)內(nèi)心真實的情感體驗，使兒童憑借各自對繪本的理解，對事物的認(rèn)識以及生活體驗和想像，做出種種猜想推測，使孩子充分享受閱讀的樂趣。

（二）提高了教師繪本教學(xué)設(shè)計水平

在研究的過程中，我們從教學(xué)設(shè)計的方法、策略和專業(yè)引領(lǐng)等幾個層次對教師進(jìn)行引領(lǐng)，有效的提高了教師的教學(xué)設(shè)計水平的同時有效提高了教師教學(xué)的執(zhí)教能力。

(三)促進(jìn)了幼兒良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成，提高了幼兒語言表達(dá)能力

1.促進(jìn)了幼兒良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成。

我們設(shè)計的繪本教學(xué)活動，把繪本教學(xué)看成是一種共同進(jìn)行的游戲活動，而不是一種教育行為，使幼兒一直保持著良好的看書愿望。

2.為幼兒提供了創(chuàng)造性運用語言的機(jī)會。

在繪本教學(xué)活動設(shè)計中，我們鼓勵幼兒對讀本中的每一頁進(jìn)行大膽地猜測，用語言表達(dá)自己的“預(yù)期”和“假設(shè)”。我們在繪本教學(xué)活動設(shè)計中還十分注重幼兒拓展想象活動，如開展一些仿編句子，創(chuàng)編故事活動。

參考文獻(xiàn)

[1]周建平.《生態(tài)式教學(xué)管理與教學(xué)管理制度變革》，《教育理論與實踐》，2004.2

[2]王德清.《構(gòu)建課堂教學(xué)管理學(xué)理論體系的思考》，《課程.教材.教法》，2005.4

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篇8

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義 旅游管理 教學(xué)模式

中圖分類號：G718.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.22.104

隨著現(xiàn)代旅游業(yè)的快速發(fā)展，需要大批素養(yǎng)高、能力強(qiáng)的旅游管理專業(yè)人才。本專業(yè)的學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)和掌握旅游管理方面的基本理論和基本知識，更要通過在校期間的基本訓(xùn)練和大量實踐，使其具備分析和解決旅游管理方面問題的基本能力。

1 旅游管理專業(yè)人才基本特征

旅游管理專業(yè)是應(yīng)用性較強(qiáng)的專業(yè)，要求學(xué)生具有很強(qiáng)的知識遷移能力、靈活應(yīng)變能力和解決問題能力。隨著市場需求的千變?nèi)f化，旅游從業(yè)人員既要具備多學(xué)科、多層次、較為寬泛而合理的知識結(jié)構(gòu)，又要善于接受新思想、新知識和新技術(shù)，具有較強(qiáng)的崗位適應(yīng)能力。這些決定了旅游管理專業(yè)的人才必須具備很強(qiáng)的實踐性、應(yīng)用性、綜合性和崗位適應(yīng)性等基本特征。

長期以來，旅游管理專業(yè)的教學(xué)采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，其課程教學(xué)注重專業(yè)理論知識的講解和傳授，實踐性和操作性內(nèi)容缺乏，所謂的應(yīng)用性學(xué)科變得有名無實。教學(xué)方法采用“灌輸式”的授課方法，缺乏交互式的教學(xué)形式，學(xué)生的語言表達(dá)能力及公關(guān)意識難以培養(yǎng)，單一的授課環(huán)境和授課模式，不利于學(xué)生應(yīng)變能力、組織協(xié)調(diào)能力及市場競爭能力的培養(yǎng)和心理素養(yǎng)的提高。

為適應(yīng)現(xiàn)代旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，必須改革現(xiàn)有教學(xué)模式和方法，重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合實踐能力，開展旅游管理專業(yè)教學(xué)模式的創(chuàng)新和實踐。

2 建構(gòu)主義理論及其教學(xué)模式

建構(gòu)主義理論在認(rèn)識論、學(xué)習(xí)觀、教學(xué)觀等方面都提出了新的觀點，加深了人們對教育規(guī)律的認(rèn)識， 為教育理論和實踐的發(fā)展提供了科學(xué)的指導(dǎo)。

建構(gòu)主義理論對教學(xué)的觀點體現(xiàn)如下：第一，教學(xué)應(yīng)該以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識的主動建構(gòu)。第二，知識的學(xué)習(xí)即建構(gòu)必須放在特定的情境中進(jìn)行，情境的設(shè)置對知識的建構(gòu)至關(guān)重要。第三，教師的作用是引導(dǎo)、輔助學(xué)生完成知識的建構(gòu)。

在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，其教學(xué)模式特點可概括為：以學(xué)生為中心，在整個教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實現(xiàn)對當(dāng)前所學(xué)知識的意義建構(gòu)的目的。目前比較成熟的建構(gòu)主義教學(xué)模式主要有項目研究模式、問題解決模式、情景教學(xué)模式等。

項目研究模式即“做中學(xué)”，圍繞一個完整的項目（課題）的實施而進(jìn)行的教學(xué)活動。學(xué)生在老師指導(dǎo)下，按照項目要求，獨立完成信息的收集、方案的設(shè)計與實施及評價等，在做項目的過程中學(xué)習(xí)知識和培養(yǎng)能力。

情景教學(xué)模式提倡基于豐富資源的情景性教學(xué)，即通過創(chuàng)設(shè)含有真實事件或真實問題的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生置于這一情景中，在探究事件或解決問題的過程中自主地建構(gòu)知識的意義。教師可根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生特點，引入或創(chuàng)設(shè)與內(nèi)容相適應(yīng)的教學(xué)情景。讓學(xué)生置于特定的教學(xué)情景之中，通過多種感官刺激，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其積極參與教學(xué)活動，激活思維，加深對知識的理解和體驗，更好地掌握知識，提高教學(xué)實效，取得較好的教學(xué)效果。

問題解決教學(xué)模式的基本思路是：把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實的問題來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能，并形成自主學(xué)習(xí)的能力。

上述這些教學(xué)模式應(yīng)用于旅游管理專業(yè)的教學(xué)實踐， 對于培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力， 提高教學(xué)效果， 推進(jìn)教學(xué)改革，有著很重要的意義。

3 建構(gòu)主義教學(xué)模式在旅游管理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

作為應(yīng)用性較強(qiáng)的旅游業(yè)所需要的人才必須具備很強(qiáng)的實踐性、應(yīng)用性、綜合性和崗位適應(yīng)性等基本特征。為滿足旅游業(yè)市場的需求，旅游管理專業(yè)的學(xué)生不僅要具備扎實的專業(yè)知識，更要有較強(qiáng)的綜合實踐能力。為此，在教學(xué)過程中，應(yīng)積極采用項目研究模式、問題解決模式、情景教學(xué)模式等建構(gòu)主義教學(xué)模式，借助現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能。

第一，項目教學(xué)模式通常是圍繞某項目或課題來開展教學(xué)活動，是一種“以任務(wù)為驅(qū)動、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的新型教學(xué)模式。學(xué)生在任務(wù)的履行過程中，以參與、體驗、互動、交流、合作的學(xué)習(xí)方式，充分發(fā)揮自身的認(rèn)知能力。項目教學(xué)法主要按項目設(shè)計、項目準(zhǔn)備、項目實施及項目評價四個教學(xué)階段進(jìn)行。例在《前廳客房服務(wù)與管理》課程講授時，可以以酒店行業(yè)前廳和客房一線崗位的典型工作任務(wù)組織教學(xué)；以真實的工作環(huán)節(jié)序化教學(xué)程序；以仿真的實訓(xùn)室模擬酒店工作環(huán)境；以真實的酒店見習(xí)、實習(xí)體驗教學(xué)；以行業(yè)的反饋信息反思教學(xué)。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過完成具體的工作任務(wù)開展自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)酒店前廳和客房職業(yè)崗位的職業(yè)技能。

項目設(shè)計是實施項目教學(xué)的關(guān)鍵。項目設(shè)計應(yīng)注重以下幾點：①知識點的融合，即將學(xué)習(xí)的知識點充分融匯到項目中去，使學(xué)生在完成項目的同時掌握了應(yīng)有的知識。②緊密結(jié)合當(dāng)前旅游市場的實際特點，讓學(xué)生能學(xué)以致用。③根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的學(xué)習(xí)水平來設(shè)計同等難易程度的項目。如《酒店管理》課程教學(xué)中，在“市場營銷”、“餐飲服務(wù)”、“前廳服務(wù)”、“客房服務(wù)”等理論知識的講授同時，將酒店的實際案例融入其中，使學(xué)生置于酒店人的位置，通過具體的項目操作，從而更好地理解這些理論的實際意義和作用。又如：在《餐飲服務(wù)與管理》課程中學(xué)生在已掌握餐飲服務(wù)基本技能、中餐零點服務(wù)、中餐團(tuán)隊服務(wù)的知識點后，這時學(xué)生的知識點積累到了一定的程度，可將中餐宴會服務(wù)接待作為任務(wù)和目標(biāo)交給學(xué)生獨立設(shè)計完成。

項目實施過程是項目教學(xué)的核心。每個項目團(tuán)隊由6-8個成員組成，每個成員應(yīng)積極主動參與，各司其職，發(fā)揚學(xué)生間的協(xié)作和團(tuán)隊精神，大膽嘗試，激發(fā)每個學(xué)生的潛能和創(chuàng)新能力。

項目評價可采用學(xué)生自評，互評和教師總評等靈活多樣的評價方式。針對學(xué)生本人在項目活動實施過程中的參與程度、所起的作用、合作能力、團(tuán)隊精神及成果等方面進(jìn)行綜合評價，并提出改進(jìn)意見，以保證下次項目教學(xué)做得更好，同時也讓學(xué)生看到自己的進(jìn)步和不足。

第二，情境教學(xué)模式是讓學(xué)生身處事先模擬和設(shè)計好的具有鮮明職業(yè)特征的教學(xué)情境之中來進(jìn)行學(xué)習(xí)，它能幫助學(xué)生了解和熟悉典型的職業(yè)情境。好的教學(xué)情境能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，啟發(fā)學(xué)生思維，幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率。

在教學(xué)中，通過設(shè)定某種情景，讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識與旅游行業(yè)情景聯(lián)系起來，通過情景教學(xué)，使學(xué)生對旅游管理專業(yè)方面的理論知識如何應(yīng)用到旅游行業(yè)中產(chǎn)生深刻的認(rèn)識和體會，從而提高學(xué)生的知識應(yīng)用能力。

旅游管理專業(yè)情景教學(xué)內(nèi)容可分為分配角色、課前準(zhǔn)備、現(xiàn)場表演、課程情況匯報等幾方面。

在課堂理論教學(xué)中，許多內(nèi)容理論性強(qiáng)，學(xué)生缺乏直觀的印象，對知識點難以掌握，因此可以采用情景教學(xué)，讓學(xué)生扮演相關(guān)角色，通過現(xiàn)場模擬、扮演角色來學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識。例如《前廳與客房》課程講授時，安排部分學(xué)生分別扮演大堂經(jīng)理和投訴顧客的角色，針對現(xiàn)有旅客酒店入住中常見的各種大堂投訴問題，進(jìn)行投訴問題的解決，在“角色扮演”這一生動活潑的情景過程中，學(xué)生能快樂主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的積極性，同時也培養(yǎng)了學(xué)生解決專業(yè)實際問題的能力。在酒店服務(wù)課程學(xué)習(xí)的同時，可與實訓(xùn)結(jié)合，把部分知識和酒店情景結(jié)合起來，讓學(xué)生扮演酒店服務(wù)人員，模擬客人入住服務(wù)整套過程，如入住登記、送餐、清潔、VIP服務(wù)及結(jié)帳等，并在整個過程中學(xué)習(xí)有關(guān)的文明用語及專有名詞，包括隨機(jī)應(yīng)變能力和特殊事件的處理能力培養(yǎng)。

在情境教學(xué)中，可充分利用多媒體教學(xué)手段來生動再現(xiàn)專業(yè)情境。如在進(jìn)行《餐飲經(jīng)營管理》課程的實踐教學(xué)中，通過餐飲工作流程的視頻演示，創(chuàng)造出生動的教學(xué)情境，使學(xué)生通過聲情并茂的情境演示來熟悉餐飲工作中的各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知過程和情感過程有機(jī)統(tǒng)一，使課堂教學(xué)收到事半功倍的教學(xué)效果。為了使學(xué)生能在比較真實的環(huán)境和條件中進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)?？梢越ㄔO(shè)一些專業(yè)模擬實驗室如餐飲或客房模擬實驗室，讓學(xué)生在仿真環(huán)境中得到近乎真實的訓(xùn)練。如建立現(xiàn)代化模擬導(dǎo)游室，學(xué)生通過“模擬導(dǎo)游”平臺的訓(xùn)練，熟悉導(dǎo)游服務(wù)的基本知識，掌握導(dǎo)游服務(wù)的基本程序，培養(yǎng)導(dǎo)游服務(wù)的基本應(yīng)變能力。

實際操作情景教學(xué)是將學(xué)生帶到真實的專業(yè)情景中進(jìn)行學(xué)習(xí)，在身臨其境的環(huán)境中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和對知識探索的渴望。如在教授《餐飲服務(wù)與管理》中，有一項“中餐宴會擺臺”的學(xué)習(xí)任務(wù)，這時教師可以帶學(xué)生到星級酒店的宴會廳學(xué)習(xí)觀摩，學(xué)習(xí)餐飲師傅是如何宴會造型的，讓師傅介紹宴會造型的技巧，培養(yǎng)學(xué)生的欣賞能力和專業(yè)技術(shù)能力。

情景教學(xué)的運用使抽象的知識具體化、形象化，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和表達(dá)欲望，達(dá)到了事半功倍的教學(xué)效果。

第三，問題解決教學(xué)模式。

問題解決教學(xué)模式也稱為PBL教學(xué)模式，是一種以問題為起點、以解決問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的、彈性制的教學(xué)模式。它與傳統(tǒng)的教學(xué)模式根本區(qū)別在于：突出學(xué)生在教學(xué)過程中的中心地位，以問題為導(dǎo)向，讓學(xué)生在解決問題的過程中，提高自主學(xué)習(xí)能力和解決實際問題能力，而教師的作用是對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)、激勵和促進(jìn)學(xué)生知識的融和。

旅游專業(yè)課程教學(xué)目的就是要培養(yǎng)學(xué)生的綜合運用專業(yè)知識能力和處理實際問題能力，因此，問題解決教學(xué)模式非常適合旅游專業(yè)的課程教學(xué)要求。該教學(xué)模式一般包括：設(shè)置問題、小組討論、合作交流、總結(jié)評價等過程。

設(shè)置問題是PBL教學(xué)的首要環(huán)節(jié)，它直接影響最終的學(xué)習(xí)效果，問題的設(shè)置必須具有代表性和可操作性。如在《導(dǎo)游業(yè)務(wù)》課程的教學(xué)中，教學(xué)重點是讓學(xué)生熟悉導(dǎo)游工作的全過程、掌握導(dǎo)游解說方法與技巧、掌握導(dǎo)游工作中靈活處理問題的能力、具備優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作態(tài)度和能力。因此所設(shè)置的問題既要理論聯(lián)系實際，更要順應(yīng)當(dāng)前旅游業(yè)最新發(fā)展要求，如當(dāng)前大家生活水平提高了，越來越多的老年人紛紛走出家門，到大自然中觀光旅游，則在關(guān)于導(dǎo)游的個性化服務(wù)的學(xué)習(xí)中，可以提出“老年旅游者的心理需求分析”的問題，讓學(xué)生通過調(diào)研、收集整理資料、相互討論、歸納總結(jié)，從而了解和應(yīng)用導(dǎo)游個性化服務(wù)策略。在講解什么是“旅游市場細(xì)分”知識點時，先提出一個“不同年齡段的人對旅游的需求是否相同？”的問題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，從而最終讓學(xué)生知道不同年齡群體的人對旅游的需求不一樣，我們便可以根據(jù)游客群體不同的旅游需求，把旅游市場劃分為若干個細(xì)分市場，并從中選擇自己的目標(biāo)市場，以此來提高自己的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)揮企業(yè)的特長。

為了應(yīng)對日益激烈的旅游市場競爭，旅游企業(yè)對人才的知識、能力、素質(zhì)提出了更高的要求。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已無法滿足目前旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，旅游管理專業(yè)教學(xué)模式改革勢在必行。將建構(gòu)主義教學(xué)模式應(yīng)用于旅游專業(yè)的教學(xué)中，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實踐能力，培養(yǎng)出適應(yīng)旅游業(yè)發(fā)展的專業(yè)人才。

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篇9

關(guān)鍵詞：科學(xué)事業(yè)單位；科研經(jīng)費管理；問題及建議

一、科學(xué)事業(yè)單位科研經(jīng)費管理上存在的問題

（一）科研經(jīng)費預(yù)算制定缺乏科學(xué)性

科研人員在進(jìn)行制定預(yù)算時，尚不能熟練運用科學(xué)的預(yù)算理論與工具，做出的決策也是依據(jù)自身經(jīng)驗與主觀判斷。在不了解經(jīng)費的明細(xì)支出范圍與規(guī)定的情況下，未能及r同財務(wù)部門咨詢相關(guān)意見，這樣做的結(jié)果就是估算出的經(jīng)費值準(zhǔn)確度較低，項目預(yù)算同執(zhí)行間難以接軌。

（二）科研經(jīng)費統(tǒng)籌度不高，分配不合理

在科學(xué)事業(yè)單位里有些項目的預(yù)算經(jīng)費存在較大剩余，而有些項目的經(jīng)費嚴(yán)重不足，以致在預(yù)算執(zhí)行時需多次進(jìn)行修正，在一定程度上增加了預(yù)算執(zhí)行的難度，使執(zhí)行效率大幅度降低。與此同時，科研經(jīng)費預(yù)算編制的支出比例不夠科學(xué)，會議費、專家咨詢費與差旅費所占比例太高，以致材料、實驗、測試等研發(fā)費用所占比例很低。此外，部分課題經(jīng)費長期掛賬，每當(dāng)要結(jié)題時，科研人員大多通過大規(guī)模購置的方式，并且不按規(guī)定隨意擴(kuò)大經(jīng)費支出的范圍，造成經(jīng)費的浪費，不能做到“物盡其用”。

（三）各部門間缺乏配合，對經(jīng)費使用情況不夠重視

科研項目課題組與科研管理部門、財務(wù)部門等沒做到密切配合與相互支持。科研項目課題組將工作范圍局限于課題選擇、資源開發(fā)和項目研發(fā)等，只重視爭取經(jīng)費而對合理使用經(jīng)費不予理睬?？蒲泄芾聿块T則只重視科研項目的申報、立項、成果和程序性的工作活動，忽視經(jīng)費的使用。而財務(wù)部門只會以所收集到初始票據(jù)為基礎(chǔ)，實施會計核算，缺乏對于過程的監(jiān)督，往往與科研課題組、科研管理部門溝通不及時、配合不密切，對于科研項目的背景以及項目的進(jìn)度不能清楚了解，導(dǎo)致未能對項目經(jīng)費的使用狀況進(jìn)行綜合科學(xué)的管理與有效的監(jiān)督。

二、科學(xué)事業(yè)單位科研經(jīng)費管理的優(yōu)化建議

（一）建立健全科研經(jīng)費管理制度，建立并完善科學(xué)事業(yè)單位各部門間的聯(lián)動機(jī)制

科學(xué)單位領(lǐng)導(dǎo)需對此予以高度的重視，將科研工作視為主線，在財務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督的前提下，設(shè)立并形成細(xì)節(jié)管理與整合部門資源為基礎(chǔ)的立體化科研管理體系，健全科研經(jīng)費管理制度，不斷規(guī)范預(yù)算編制的程序與加強(qiáng)經(jīng)費執(zhí)行的力度。采用科研成果獎勵機(jī)制，獎勵參與了科研管理的所有職能部門，充分發(fā)揮其工作積極性，使其以積極的態(tài)度配合科研部門落實科研工作。實現(xiàn)科研各部門之間的通力合作，利于發(fā)揮科研管理的決策、協(xié)調(diào)與控制的巨大作用，整合并優(yōu)化各種資源，實現(xiàn)有效配置，支撐起科研項目良好運行的重?fù)?dān)，保證科研項目能按期、優(yōu)質(zhì)的完成，用較低的科研投入獲取較高的收益。

（二）預(yù)算編制階段，加大對科研經(jīng)費的管理力度

嚴(yán)格依據(jù)國家關(guān)于科研經(jīng)費的各項規(guī)定，編制出合理、科學(xué)的科研經(jīng)費預(yù)算；與此同時，達(dá)到科研項目課題的合理要求，明確科研項目預(yù)算支出范圍，將任何一項支出細(xì)化。同時，科研課題組應(yīng)當(dāng)積極征求財務(wù)部門關(guān)于預(yù)算編制的意見，而財務(wù)部門應(yīng)以積極的態(tài)度指導(dǎo)和幫助預(yù)算關(guān)鍵部分的編制，使項目預(yù)算編制有效、合理。從以下四個方面加強(qiáng)預(yù)算編制的管理，具體如下：

1.在項目立項時開始，加大對科研項目經(jīng)費預(yù)算的管理力度，使經(jīng)費預(yù)算科學(xué)、合理?？蒲泄芾聿块T需實施統(tǒng)籌管理，整合各項資源，在深度了解國家相關(guān)計劃的課題指導(dǎo)與指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合科研單位研究特長選出相符的研究課題，再進(jìn)行研究；與此同時，根據(jù)申報條件與相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格審查與監(jiān)督，對項目負(fù)責(zé)人填寫申請書、編寫可行性報告予以有效的指導(dǎo)。

2.科研項目組成員在編制項目預(yù)算時，需站在專業(yè)技術(shù)視角，設(shè)立項目的目標(biāo)與任務(wù)，聯(lián)系國內(nèi)外類似的技術(shù)數(shù)據(jù)與信息，設(shè)立環(huán)境命題，明確相關(guān)變量，視達(dá)到目標(biāo)與要求的重點與難點問題。而且還需積極詢求財務(wù)部的意見，尋求財務(wù)部的支持，熟悉國家關(guān)于科研經(jīng)費的各項規(guī)定與項目經(jīng)費結(jié)題審計的相關(guān)要求。

3.編制好經(jīng)費預(yù)算后，上報科研管理部門與財務(wù)部審核，征求修正意見與建議。這個過程里，財務(wù)部應(yīng)當(dāng)與科研管理部門進(jìn)行有效而充分的溝通與交流，明明白白的知曉科研課題實際的各項內(nèi)容，通過嚴(yán)格計算得出經(jīng)費支出范圍，為重點項目與重點支出額度做保證。

4.做好統(tǒng)籌規(guī)劃，合理、科學(xué)的安排好研發(fā)設(shè)備、軟件等固定資產(chǎn)與無形資產(chǎn)的使用，避免出現(xiàn)不必要的支出。科研項目組內(nèi)部同項目組間未進(jìn)行統(tǒng)籌安排，出現(xiàn)盲目、從眾申請設(shè)備與軟件的現(xiàn)象，以致通用設(shè)備與通用軟件浪費，造成資源閑置且浪費，如計算機(jī)。由此可見，科研項目組需考慮清楚申請設(shè)備的重要意義，最大限度地整合與優(yōu)化資源，并進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)整，節(jié)約經(jīng)費，減少支出。針對利用科研經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)與無形資產(chǎn)后，應(yīng)加強(qiáng)由缺失后續(xù)管理而導(dǎo)致資產(chǎn)損耗貶值狀況。一方面，嚴(yán)格依據(jù)項目管理辦法與項目合同；另一方面，由科研經(jīng)費購買的固定資產(chǎn)是科研事業(yè)單位的國有資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)入庫手續(xù)的辦理，并將其納進(jìn)事科研業(yè)單位資產(chǎn)統(tǒng)一管理的體系之中。

（三）嚴(yán)格管理科研經(jīng)費的落實與執(zhí)行

1.設(shè)立并且不斷完善科研經(jīng)費預(yù)算調(diào)整審批體制與程序。預(yù)算管理的一項重要內(nèi)容是預(yù)算調(diào)整與追加，應(yīng)當(dāng)通過設(shè)立嚴(yán)格且規(guī)范的調(diào)整審批體制與和程序，完善

分類申報、分項審核、定期內(nèi)審等等制度。針對經(jīng)費調(diào)整多于初設(shè)金額的項目，需實施預(yù)算審查，避免項目經(jīng)費申請失理、過分的情況。建立健全項目經(jīng)費的使用計劃、上報執(zhí)行率等體制，視實施預(yù)算調(diào)整的項目為內(nèi)部審計的重中之重。

2.加大項目預(yù)算的執(zhí)行力度，嚴(yán)格監(jiān)督財務(wù)審核，以保障科研經(jīng)費支出符合法律與法規(guī)的要求。財務(wù)部應(yīng)當(dāng)按照國家科研經(jīng)費的有關(guān)管理規(guī)定與規(guī)范，編制出與科學(xué)事業(yè)單位相適應(yīng)的經(jīng)費管理辦法與手段，并且在單位內(nèi)部積極宣傳、貫徹與執(zhí)行。按照科學(xué)事業(yè)單位的會計準(zhǔn)則與相關(guān)制度，建立起合適的科研經(jīng)費科目。并且單獨核算，或著依據(jù)國家經(jīng)費規(guī)定設(shè)置專項賬戶，并進(jìn)行單獨核算。財務(wù)部應(yīng)積極且嚴(yán)格審核預(yù)算支出，對滿足預(yù)算范圍的預(yù)算支出予以報銷，否則，不予報銷。與此同時，進(jìn)一步提高科研經(jīng)費借款報銷流程的規(guī)范程度，并且做到各級領(lǐng)導(dǎo)審批權(quán)限與職責(zé)的明晰明確。當(dāng)然了，還需嚴(yán)格審核原始票據(jù)，只對合乎規(guī)范、信息明晰明確的票據(jù)予以報銷，否則，不予報銷，以確保核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實。

（四）經(jīng)費決算階段，加強(qiáng)審核管理

做好科研項目中期與結(jié)題審計，建立起完備的科研項目經(jīng)費決算的制度?？蒲泄芾聿块T應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格驗收、整理工作、安排項目結(jié)題審計工作，完成結(jié)題項目?？蒲许椖拷M需做好項目有關(guān)資料的準(zhǔn)備工作。財務(wù)部門需開出財務(wù)決算報告等有關(guān)資料，提高對項目結(jié)題審計工作的配合力度。

（五）構(gòu)建科研項目信息的共享平臺，提高項目執(zhí)行力

構(gòu)建起項目信息共享平臺，在共享平臺上建立科研管理、財務(wù)、項目組等的數(shù)據(jù)庫，具體包括項目資料、預(yù)算內(nèi)容、執(zhí)行情況等信息，便于有關(guān)部門查閱與利用。當(dāng)項目組在財務(wù)部門辦好報銷手續(xù)之后，科研管理部門可以隨時隨地查閱項目的實際執(zhí)行狀況，與項目組做及時的溝通與聯(lián)系，便于面對困難時提供幫助。

（六）加快完善并且形成經(jīng)費使用績效獎勵與激勵制度

科學(xué)事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)建立健全科研項目績效考評機(jī)制，及時、合理考評科研項目獲得的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，逐步建立起科研項目執(zhí)行獎勵體制與項目成果轉(zhuǎn)化激勵體制。定時或不定時的考評科學(xué)單位的科研項目具體執(zhí)行情況，并對其進(jìn)行摸底和排序，獎勵執(zhí)行率達(dá)標(biāo)且高的項目組。當(dāng)項目結(jié)題后，對科研項目成果能轉(zhuǎn)化成為現(xiàn)實市場應(yīng)用的科研項目予以嘉獎。這種獎勵制度能夠激發(fā)研發(fā)人員的工作積極性，并提高科研轉(zhuǎn)化的效果，利于社會效益的創(chuàng)造。

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篇10

【關(guān)鍵詞】胸腺五肽；復(fù)發(fā)性尖銳濕疣；臨床療效

The clinical efficacy and immunological parameters ofthymopentin intramuscular injection for treatment of recurrent condyloma acuminatumGU Yanwei1， FANG Heng2. 1. Department of Obstetrics and Gynecology， Yinzhou People’s Hospital of Ningbo， Ningbo 315040， China； 2.Department of Dermatology， Ningbo City Fourth Hospital， Ningbo 315700， China

【Abstract】Objectives： To investigate the clinical efficacy and immunological parameters of thymopentin intramuscular injection for treatment of recurrent condyloma acuminatum. Methods： 148 patients with recurrent condyloma acuminatum were included in the study， in which the control group of 74 cases was treated with conventional therapy， while the observation group of 74 cases was treated with intramuscular thymopentin treatment. Results： After treatment， the total effective rate of the observation group was 85.14%， significantly higher than the control group， with statistically significant difference （P

【Key words】Thymopentin； Recurrent condyloma acuminatum； Clinical efficacy

【中圖分類號】R752.5+3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

尖銳濕疣（condyloma acuminatum，CA）是人瘤病毒（HPV）引起的一種常見性傳播疾病，其發(fā)病部位主要位于生殖器、或會陰等性接觸的黏膜部位，以性活躍的中青年患者較為多見，其主要表現(xiàn)為疣狀贅生物，易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[1，2]。研究表明[3]，尖銳濕疣與機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損有關(guān)，患者不能產(chǎn)生有效的抵抗局部HPV細(xì)胞免疫，從而導(dǎo)致尖銳濕疣反復(fù)發(fā)作和感染，因此，及時采取有效的措施，對患者的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)具有十分重要的意義。本研究回顧性分析我院2010年8月至2013年1月收治的148例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者臨床資料，探討胸腺五肽肌注治療效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

11一般資料

回顧性分析我院2010年8月至2013年1月收治的148例復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者的臨床資料，所有患者均符合《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》[4]：（1）典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化；（2）輔助檢查：醋酸白實驗陽性，核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶等。且患者均為復(fù)發(fā)患者，既往均經(jīng)相應(yīng)的治療和干預(yù)。其中，觀察組74例患者，男28例，女46例；年齡21～68歲，平均年齡（2971±1072）歲；病程1～10個月，平均（666±350）個月；疣體部位：包皮19例、冠狀溝8例、l例，尿道及尿道口6例、大小17例、陰道口19例、4例；疣體形狀：菜花狀41例、狀11例、雞冠狀12例、絲狀9例、多種形狀1例；復(fù)發(fā)次數(shù)（319±145）次。對照組74例患者中，男27例，女47例；年齡22～63歲，平均年齡（2718±1103）歲；病程21～12個月，平均（582±308）個月；疣體部位：包皮21例、冠狀溝5例、l例，尿道及尿道口7例、大小16例、陰道口18例、6例；疣體形狀：菜花狀42例、狀12例、雞冠狀10例、絲狀8例、多種形狀2例；復(fù)發(fā)次數(shù)（327±138）次。兩組患者在年齡、病程、復(fù)發(fā)次數(shù)、疣體的部位等資料上分布均衡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。入選患者均同意并簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除對所使用藥物過敏的患者；（2）排除依從性較差的患者；（3）排除有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者。

12方法

對兩組患者進(jìn)行局部微波治療，行凝固術(shù)將疣體灼燒去除，術(shù)后囑患者保持治療局部的清潔與衛(wèi)生，使用百多邦軟膏進(jìn)行局部感染預(yù)防治療，直至創(chuàng)面恢復(fù)。對照組在以上治療基礎(chǔ)上予以干擾素（沈陽三生制藥有限責(zé)任公司，批號20100812 ）肌注治療，1次/d，1次100萬U，連續(xù)治療3個月；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上肌注胸腺五肽（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)有限公司，批號20100471），1次/d，每次1mg，連續(xù)治療3個月。比較兩組患者的臨床療效，并對兩組患者的免疫學(xué)相關(guān)指標(biāo)白細(xì)胞介素2（IL-2），腫瘤壞死因子-α（TNF-α）以及CD4+/CD8+T比值和半年內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較與分析。

13療效判定

臨床療效分為痊愈、顯效、有效和無效。其中，痊愈指皮損完全消失，3個月內(nèi)無新的疣體出現(xiàn)；顯效是指治療3個月內(nèi)，復(fù)發(fā)的疣體數(shù)目或皮損面積較治療前降低60%以上；有效是指治療3個月內(nèi)，復(fù)發(fā)的疣體數(shù)目或皮損面積較治療前降低20%～60%；無效是指治療3個月內(nèi)，復(fù)發(fā)的疣體數(shù)目或皮損面積較治療前降低不足20%甚至加重。痊愈率+顯效率+有效率=總有效率。

14統(tǒng)計學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 170統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料±s表示，并采用t檢驗；計數(shù)結(jié)果以[n（%）]形式表示，χ2檢驗進(jìn)行分析。P

2結(jié)果

21兩組患者的臨床療效比較

治療后，觀察組患者的總有效率為8514%，明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

22兩組患者的免疫學(xué)指標(biāo)比較

治療前，兩組患者的免疫學(xué)指標(biāo)均基本相當(dāng)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而治療后，觀察組患者的免疫學(xué)指標(biāo)均較對照組患者出現(xiàn)了明顯改善，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2兩組患者的免疫學(xué)指標(biāo)比較組別IL-2（μg/L）治療前治療后CD4+/CD8+治療前治療后TNF-α（μg/L）治療前治療后觀察組（n=74）5073±26148429±2678094±025167±04805765±0066304781±00432對照組（n=74）5129±25936102±1903095±027103±03905822±0078205593±00881t074319027406084312P>005005005

23兩組患者的復(fù)況比較

治療后，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為1757%（13/74），而對照組患者的半年內(nèi)復(fù)發(fā)率為4730%（35/74），觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

近年來，由于各種綜合因素的影響，尖銳濕疣的發(fā)生率呈現(xiàn)居高不下的趨勢，特別是尖銳濕疣的反復(fù)發(fā)作和感染等特點，嚴(yán)重影響了患者的正常生活與工作[5，6]。研究表明[7-9]，尖銳濕疣具有較強(qiáng)的傳染性和較高的復(fù)發(fā)率等特點，除了組織損傷和局部潮濕等外在因素的影響，尖銳濕疣的復(fù)發(fā)很可能與HPV逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視有著密切關(guān)系，因此，使用調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞免疫的藥物對復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者具有重要的作用。

IL-2為T淋巴細(xì)胞生成的一種重要的免疫調(diào)節(jié)因子，其能夠有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，TNF-α是機(jī)體生理和免疫過程的一種十分重要的介質(zhì)，可以有效刺激T淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)，并產(chǎn)生雙重的免疫調(diào)節(jié)作用[10]。CD4+T細(xì)胞和CD8+T分別為輔T淋巴細(xì)胞和殺傷性T淋巴細(xì)胞，CD4+/CD8+的比值可反映出機(jī)體免疫狀態(tài)的穩(wěn)定情況。研究發(fā)現(xiàn)[11，12]，尖銳濕疣患者存在TNF-α明顯高于正常值，而IL-2和CD4+/CD8+的比值均明顯低于正常水平。因此，臨床上不但需要局部物理治療去除局部病變，而且還應(yīng)輔以全身免疫調(diào)節(jié)治療，根本上改善患者的病情。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的總有效率為8514%，明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，胸腺五肽肌注治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣具有十分顯著的效果，可明顯改善患者的臨床癥狀，緩解患者的不適體征，促進(jìn)患者免疫指標(biāo)的改善，較大程度上降低了患者的復(fù)發(fā)率，有利于患者的預(yù)后恢復(fù)，具有較佳的臨床應(yīng)用價值。

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