導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇民營(yíng)醫(yī)院資金管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、綜合運(yùn)用各種調(diào)查手段，確保調(diào)查結(jié)果不走樣

在此次調(diào)查活動(dòng)中，鹽都區(qū)院深入實(shí)際，靈活采用各種調(diào)查研究方法，全面開(kāi)展預(yù)防調(diào)查，力求調(diào)查情況全面、真實(shí)。

一是采取會(huì)議調(diào)查。為了解全區(qū)醫(yī)保資金總量、管理制度、分配方案，該院事先擬好會(huì)議議題，召集熟悉醫(yī)保資金統(tǒng)籌、支付流程等環(huán)節(jié)的人員進(jìn)行個(gè)別座談、集體座談，讓他們暢所欲言，全面介紹醫(yī)保政策、醫(yī)保資金使用、支付、管理等制度情況、對(duì)現(xiàn)行制度及執(zhí)行情況提出自己的看法。

二是采取走訪調(diào)查。為了實(shí)地掌握有關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“雙定”單位）對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行、醫(yī)保資金的支付等情況和就醫(yī)群眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí)、看法和想法，該院采取走訪調(diào)查的辦法，共走訪了10家“雙定”單位和30名不同病種的住院病人、門診病人，重點(diǎn)走訪了群眾反映比較強(qiáng)烈的2家民營(yíng)醫(yī)院，從而掌握到醫(yī)保資金管理、使用的實(shí)際情況和病人的呼聲、要求。

三是采取發(fā)函調(diào)查。為更全面掌握參保人員對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保資金管理體系的意見(jiàn)和建議，該院精心設(shè)計(jì)了預(yù)防調(diào)查函，內(nèi)容包括被調(diào)查人三年來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用、已經(jīng)報(bào)銷的費(fèi)用、報(bào)銷的程序、醫(yī)保制度的缺陷、合理建議等，選擇不同年齡結(jié)構(gòu)的參保人員發(fā)放，征集參保人員對(duì)醫(yī)保資金管理的意見(jiàn)，共發(fā)放調(diào)查函240份。通過(guò)發(fā)放調(diào)查函，共征集到群眾意見(jiàn)和建議53條，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行梳理分析，使預(yù)防調(diào)查結(jié)果更具真實(shí)性。

二、找準(zhǔn)行業(yè)管理薄弱環(huán)節(jié)，確保檢察建議不虛空

一是找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)。結(jié)合預(yù)防調(diào)查掌握的第一手資料，結(jié)合廣大群眾的反映和意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)保管理部門有關(guān)醫(yī)保資金的管理制度、操作流程進(jìn)行認(rèn)真分析，查找管理漏洞，提出預(yù)防建議。通過(guò)系統(tǒng)梳理、仔細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行醫(yī)保資金管理的問(wèn)題主要集中在以下幾個(gè)方面：部分參保人員反映醫(yī)療保障偏低，看病報(bào)銷不及時(shí)，影響了群眾的切身利益；部分“雙定”單位，特別是民營(yíng)企業(yè)為了片面追求最大利潤(rùn)，往往采取過(guò)度醫(yī)療、誘導(dǎo)住院、以藥換物、以藥換藥等方法套取醫(yī)保資金；醫(yī)保資金管理部門對(duì)“雙定”單位醫(yī)?？偭康目刂?、結(jié)算缺乏科學(xué)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)保中心對(duì)“雙定”單位的資格審查不嚴(yán)、日?？己俗哌^(guò)場(chǎng)等。

二是準(zhǔn)確提出建議。針對(duì)醫(yī)保中心管理上存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，該院在認(rèn)真學(xué)習(xí)研究各級(jí)政府有關(guān)醫(yī)保的政策文件，吃透精神實(shí)質(zhì)的基礎(chǔ)上，虛心向醫(yī)保領(lǐng)域的專家、學(xué)者咨詢請(qǐng)教，向區(qū)醫(yī)保中心提出了具有針對(duì)性、實(shí)用性的預(yù)防建議：及時(shí)宣傳、落實(shí)國(guó)家醫(yī)保政策，提高群眾知情度，根據(jù)鹽都實(shí)際和群眾要求，研究調(diào)整醫(yī)保政策，提高參保人員醫(yī)療保障待遇；加大稽查力度，改變稽查方式，突出稽點(diǎn)，強(qiáng)化處罰措施，嚴(yán)厲打擊非法套取醫(yī)保資金的有關(guān)單位和個(gè)人；對(duì)“雙定”單位按照合理分配、及時(shí)結(jié)算的原則，結(jié)合服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行結(jié)分制，確定醫(yī)保資金控制量和結(jié)算額；完善“雙定”單位的資格審查、考核程序，對(duì)審查、考核情況進(jìn)行公示，提高選擇“雙定”單位的透明度，自覺(jué)接受參保群眾的監(jiān)督。

三是及時(shí)跟進(jìn)查處。對(duì)調(diào)查中群眾反映的職務(wù)犯罪線索，及時(shí)移送反貪部門，經(jīng)過(guò)縝密初查，對(duì)在“雙定”單位確定、醫(yī)保資金管理中搞權(quán)錢交易的區(qū)人社局醫(yī)保中心主任周某、醫(yī)保中心醫(yī)療管理科科長(zhǎng)夏某以立案查處，有效遏制了醫(yī)保資金管理中的腐敗行為。

三、全程跟蹤督促落實(shí)，確保成果轉(zhuǎn)化不打折

為了使此項(xiàng)預(yù)防建議切實(shí)轉(zhuǎn)化為防范措施，該院主動(dòng)跟蹤督促、參與政策研究、幫助建章立制。

一是跟蹤督促。將檢察建議落實(shí)責(zé)任進(jìn)行分解：分管檢察長(zhǎng)到區(qū)人社局通報(bào)檢察建議的背景、調(diào)查的過(guò)程和結(jié)果，引起局黨組的重視；調(diào)查人員主動(dòng)與區(qū)醫(yī)保中心溝通說(shuō)明調(diào)查的細(xì)節(jié)、調(diào)查中獲取的信息，全程跟蹤建議的落實(shí)。及時(shí)向區(qū)委、區(qū)政府匯報(bào)調(diào)查結(jié)果，得到了區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，區(qū)政府專門成立了由檢察、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、人社等多個(gè)部門組成的醫(yī)保政策調(diào)整調(diào)研協(xié)調(diào)小組，對(duì)完善醫(yī)保政策、創(chuàng)新醫(yī)保資金管理機(jī)制進(jìn)行研究和協(xié)調(diào)。

篇2

摘 要 在這個(gè)信息化的新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，制藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理中最重要的組成部分之一，是企業(yè)管理的核心、切入點(diǎn)和突破口，是以資金為導(dǎo)線的綜合性管理， 滲透在企業(yè)管理系統(tǒng)的其它分支（營(yíng)銷管理、決策管理等）當(dāng)中并發(fā)揮主導(dǎo)作用。是企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)一步改善、提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。新的時(shí)期，隨著監(jiān)管力度的加大、生產(chǎn)要求的提高，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理面臨著多重挑戰(zhàn)。本文主要結(jié)合制藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理存在的現(xiàn)狀，探討和研究了優(yōu)化制藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策，以應(yīng)對(duì)新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的激烈競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)制藥企業(yè)的改革與發(fā)展。

關(guān)鍵詞 制約企業(yè) 財(cái)務(wù)管理 優(yōu)化 對(duì)策

新的時(shí)期，隨著我國(guó)由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的變遷過(guò)程的展開(kāi)，企業(yè)逐漸從政府的附屬物變?yōu)槭袌?chǎng)的主體，正逐漸成為自主經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)者，當(dāng)今時(shí)代已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代，知識(shí)經(jīng)濟(jì)正以信息化為先導(dǎo)而迅猛發(fā)展，這些因素使傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理面臨著多重挑戰(zhàn)。面對(duì)目前世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快、信息技術(shù)的迅速發(fā)展和知識(shí)經(jīng)濟(jì)興起所帶來(lái)的外部環(huán)境深刻而巨大的變化，財(cái)務(wù)管理應(yīng)在管理觀念、管理目標(biāo)、管理手段等方面采取相應(yīng)的策略，盡快優(yōu)化企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，提升競(jìng)爭(zhēng)力。

一、財(cái)務(wù)管理概述

財(cái)務(wù)管理是在一定的整體目標(biāo)下，關(guān)于資產(chǎn)的購(gòu)置，資本的融通和經(jīng)營(yíng)中現(xiàn)金流量，以及利潤(rùn)分配的管理。財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的一個(gè)組成部分，它是根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度，按照財(cái)務(wù)管理的原則，組織企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。

二、影響我國(guó)現(xiàn)代制藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的因素

（一）原料質(zhì)量有 GMP 認(rèn)證要求束縛

根據(jù)現(xiàn)行的國(guó)家食品藥監(jiān)局的相關(guān)規(guī)定，GMP 認(rèn)證已經(jīng)成了制藥企業(yè)的質(zhì)量通行標(biāo)準(zhǔn)，使得制藥企業(yè)的原料投入比例擁有著嚴(yán)格的限制，從而能有效保證原料投入在財(cái)務(wù)管理上是可信賴和依靠的。

（二）營(yíng)銷渠道的獨(dú)特性

現(xiàn)代制藥企業(yè)的營(yíng)銷渠道有別于一般的工業(yè)企業(yè)。制藥企業(yè)一般是以推銷為主，而由于其產(chǎn)品的特殊性，制藥

企業(yè)的藥品推銷費(fèi)用一般都非常高，而且有一定的壟斷性。

（三）產(chǎn)品價(jià)格形成的特殊性

我國(guó)制藥企業(yè)的藥品銷售，基本都要經(jīng)過(guò)我國(guó)相關(guān)部門的招標(biāo)。而招標(biāo)價(jià)格也基本是由招標(biāo)部門根據(jù)制藥企業(yè)的報(bào)價(jià)做出衡量。通常，由于行業(yè)特點(diǎn)和經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)的不同，制藥企業(yè)跟普通的工業(yè)企業(yè)相比，招標(biāo)價(jià)格一般較高。

三、制約企業(yè)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）發(fā)展意識(shí)不強(qiáng)， 內(nèi)控機(jī)制不健全

在我國(guó)企業(yè)經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理體制改革發(fā)展中，部分制藥企業(yè)中領(lǐng)導(dǎo)者的集權(quán)現(xiàn)象比較嚴(yán)重，現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)管理觀念淡薄，對(duì)于財(cái)務(wù)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)，財(cái)務(wù)管理各原則的內(nèi)涵，現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和方法缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)和研究，且許多制藥企業(yè)的財(cái)務(wù)人員更換頻繁，一名財(cái)務(wù)人員在幾個(gè)或在十幾個(gè)企業(yè)同時(shí)兼職，更換頻繁，有的甚至在一個(gè)納稅年度內(nèi)更換兩、三個(gè)會(huì)計(jì)，稅務(wù)機(jī)關(guān)查帳時(shí)要找兩三個(gè)會(huì)計(jì)，造成會(huì)計(jì)信息失真嚴(yán)重，會(huì)計(jì)秩序混亂、會(huì)計(jì)憑證不合法、會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、會(huì)計(jì)資料不完整，內(nèi)部管理制度不健全等現(xiàn)象。 制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人普遍存在只注重了利稅指標(biāo)，不重視對(duì)資金的組織、管理和運(yùn)營(yíng)，熟視無(wú)睹，疏于監(jiān)管。

（二）抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱，融資困難

當(dāng)前，我國(guó)制藥企業(yè)已經(jīng)初步建立了較為獨(dú)立、多渠道的融資體系，政府部門按照平等、自愿、公平及等價(jià)有償、誠(chéng)實(shí)信用的原則，鼓勵(lì)、支持金融機(jī)構(gòu)與擔(dān)保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)互利合作，為制藥企業(yè)開(kāi)辟融資新渠道，緩解企業(yè)貸款難問(wèn)題，對(duì)推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展極為有利，但是目前制藥企業(yè)融資難、貸款難的問(wèn)題仍舊是制約企業(yè)發(fā)展的瓶頸。

（三）企業(yè)規(guī)模小，資信度較低

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善和對(duì)制藥企業(yè)發(fā)展政策的逐步調(diào)整，企業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，已經(jīng)成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一支重要力量。但是，諸多制藥企業(yè)普遍實(shí)力薄弱、資信度較低，缺少可抵押的物品，很難爭(zhēng)取到有效擔(dān)保或相互聯(lián)保。相對(duì)于大型國(guó)有企業(yè)來(lái)說(shuō)，中小制藥企業(yè)規(guī)模小、實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)分散，產(chǎn)業(yè)集中度低，運(yùn)營(yíng)和管理能力滯后，而且產(chǎn)權(quán)主體不明晰，資金管理及使用、利益分配等方面存在權(quán)責(zé)不明、管理不力的現(xiàn)象，造成資金使用效率低下，資金流失嚴(yán)重權(quán)、責(zé)、利的分配混亂。

（四）運(yùn)營(yíng)模式與國(guó)家的廉政政策差距較大

企業(yè)為了推銷藥品，必須在醫(yī)院和醫(yī)生方面發(fā)生大量的費(fèi)用。國(guó)家一方面在醫(yī)生和醫(yī)院的管理上推行廉政政策，另一方面為了降低藥品價(jià)格不斷擠壓企業(yè)利潤(rùn)。企業(yè)利益和社會(huì)利益發(fā)生了嚴(yán)重沖突。這反映在財(cái)務(wù)管理上，企業(yè)的藥品價(jià)格不斷受到降價(jià)沖擊，企業(yè)的營(yíng)銷模式受到考驗(yàn)，企業(yè)的財(cái)務(wù)難移走出灰色地帶。

四、優(yōu)化制約企業(yè)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）建立健全內(nèi)部約束機(jī)制，加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作

在制藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理中，應(yīng)建立一套嚴(yán)密而科學(xué)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，以經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金流和投資、籌資現(xiàn)金流為主要內(nèi)容的資金預(yù)算為核心，按照實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化的財(cái)務(wù)目標(biāo)要求，進(jìn)一步整合經(jīng)營(yíng)預(yù)算和資本預(yù)算，提升全面預(yù)算水平。實(shí)踐證明，加強(qiáng)信息反饋控制，按照“多級(jí)預(yù)算，兩級(jí)管理”模式要求，建立多層級(jí)預(yù)算管理跟蹤報(bào)告制度，以便分析和監(jiān)督預(yù)算的完成情況。建立財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告與分析制度，將財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果納入公司績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系是實(shí)施資金集中管理的有效保證，對(duì)于保證企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的協(xié)調(diào)有序運(yùn)轉(zhuǎn)，保證安全生產(chǎn)，提高企業(yè)管理水平，推動(dòng)電力事業(yè)發(fā)展，有著重要作用。在建立完善預(yù)算體系的同時(shí)，還應(yīng)督促企業(yè)建立、完善和執(zhí)行內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，使其形成一套嚴(yán)格的法律制度框架和相對(duì)獨(dú)立、職能完備、體系健全的行政管理體系，以保證預(yù)算管理的順利進(jìn)行。 財(cái)務(wù)監(jiān)督制度的作用不僅體現(xiàn)在提高制藥公司經(jīng)營(yíng)決策的經(jīng)濟(jì)可行性、 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效益性和會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性方面，而且參與企業(yè)的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。

（二）實(shí)現(xiàn)全方位控制，把物流、資金流和信息流三流合一，充分發(fā)揮企業(yè)資源共享

眾所周知，商流、物流、資金流和信息流是流通過(guò)程中的四大組成部分，是企業(yè)管理活動(dòng)的基本組成要素，資金流是伴隨物流而發(fā)生的資金的流動(dòng)過(guò)程，是企業(yè)實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展不可或缺的手段。如果對(duì)自由現(xiàn)金流沒(méi)有統(tǒng)一，結(jié)算中心便失去存在的意義，給企業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，制藥無(wú)論是買賣交易，還是物流和資金流，這三大過(guò)程中都離不開(kāi)資金的傳遞和交換。 財(cái)務(wù)管理中，對(duì)企業(yè)的資金進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一配置和統(tǒng)一使用，有利于所有資源的合理配置、集中統(tǒng)一調(diào)度，最大限度利用資源，做到人盡其才、物盡其用。

（三）健全資金管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)金流出監(jiān)管

在資金管理和控制中，應(yīng)及時(shí)檢查計(jì)劃執(zhí)行情況，掌握工作進(jìn)度，及時(shí)了解并掌握企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的資金動(dòng)態(tài)，合理調(diào)度資金，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部資金的集中管理、統(tǒng)一調(diào)度和有效監(jiān)控。

（四）轉(zhuǎn)變企業(yè)的運(yùn)營(yíng)模式

以技術(shù)為突破口，不斷開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，進(jìn)行經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)型，與國(guó)家的政策相融合，變?yōu)槊逼鋵?shí)的高新技術(shù)企業(yè)。筆者認(rèn)為，這是企業(yè)徹底解決企業(yè)利益和社會(huì)利益矛盾的根本出路。企業(yè)只有從根本上提高產(chǎn)品質(zhì)量，生產(chǎn)出更多價(jià)廉療效高的藥品，真正用科技捍衛(wèi)健康，才能走出目前制藥行業(yè)的尷尬境地。

五、結(jié)束語(yǔ)

制藥企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理質(zhì)的飛躍，必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，做事公道正派，堅(jiān)持原則，不論何人何事一律公正對(duì)待，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，充分利用現(xiàn)有的管理?xiàng)l件，不斷完善財(cái)務(wù)管理體系，力求通過(guò)財(cái)務(wù)管理的強(qiáng)化、優(yōu)化，增強(qiáng)企業(yè)的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周志望.對(duì)新時(shí)期我國(guó)民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的探討.會(huì)計(jì)之友.2009.10.

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篇3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0228-02

[摘要]公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展往往需要負(fù)債經(jīng)營(yíng),《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》的出臺(tái)將使醫(yī)院的預(yù)期收益發(fā)生較大偏差,當(dāng)前全球又在遭遇金融海嘯,各級(jí)地方政府財(cái)政收入有不同程度的下降,政府對(duì)于公立醫(yī)院的補(bǔ)貼也不可能有大的增加,此時(shí)醫(yī)院如應(yīng)對(duì)不當(dāng)可能無(wú)法償還到期債務(wù)。怎樣防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是負(fù)債經(jīng)營(yíng)醫(yī)院當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;負(fù)債經(jīng)營(yíng);風(fēng)險(xiǎn)控制

新醫(yī)改將從推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系和公立醫(yī)院改革等五項(xiàng)重點(diǎn)工作入手,全面推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。方案明確政府財(cái)政投入衛(wèi)生的重點(diǎn)領(lǐng)域是公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展;其中基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是重點(diǎn)。目前公立醫(yī)院的三大補(bǔ)償渠道:財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加成都將受到很大的影響。一方面民營(yíng)醫(yī)院憑借靈活和富有特色的經(jīng)營(yíng)策略沖擊著公立醫(yī)院的醫(yī)療市場(chǎng),新醫(yī)改方案也將加快形成多元化辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)民營(yíng)資本創(chuàng)辦非營(yíng)利醫(yī)院,公立醫(yī)院將面臨更多的競(jìng)爭(zhēng)壓力;另一方面實(shí)行基本藥物制度后醫(yī)藥分開(kāi),以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀將會(huì)得到根本的改變,藥品加成收入將明顯減少;再者政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的主要投入方向由從醫(yī)療服務(wù)等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展,大多數(shù)醫(yī)院從政府得到的財(cái)政補(bǔ)助資金不會(huì)有明顯的增加。在政府投入不足,醫(yī)院收入明顯減少的情況下,面對(duì)更多的競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院為了生存發(fā)展,通過(guò)負(fù)債進(jìn)行融資就成為一種必然的選擇。

1適度負(fù)債經(jīng)營(yíng)的積極作用

適度負(fù)債經(jīng)營(yíng),有利于解決醫(yī)院資金短缺的困難,合理拓寬融資渠道,贏得更多發(fā)展資金和獲利機(jī)會(huì),對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著重要的、積極的作用。通過(guò)適度的負(fù)債籌集資金,醫(yī)院可以改善經(jīng)營(yíng)條件,實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、設(shè)備更新,擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)能力,滿足近年來(lái)病人對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求,提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。通過(guò)適度的負(fù)債籌集資金,可以彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的不足,減輕醫(yī)院因政府財(cái)政撥款和藥品加成收入明顯減少所帶來(lái)的壓力,彌補(bǔ)醫(yī)院短期資金不足,獲得醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中急需的技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施,提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力。適度負(fù)債,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了內(nèi)在動(dòng)力和外部壓力,迫使醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理。并且管理者會(huì)更加重視醫(yī)院投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益,采取多種方法調(diào)動(dòng)員工工作積極性。

2負(fù)債經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

2.1什么是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院不能償還到期債務(wù)而面臨的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于各種不確定因素的影響,使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離,從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的組織和管理過(guò)程中的某一方面和某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都可能出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致償債能力降低。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)一般分為籌資活動(dòng)、投資活動(dòng)、資金回收和收益分配四個(gè)方面。相應(yīng)地,醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就分為籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論以上哪種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),它的集中表現(xiàn)方式都是不能按期償還債務(wù),資金周轉(zhuǎn)不靈,嚴(yán)重的將導(dǎo)致單位破產(chǎn)。

2.2財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的征兆。醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并不是一朝一夕,它是醫(yī)院長(zhǎng)期財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)矛盾的集中體現(xiàn),如果出現(xiàn)以下問(wèn)題應(yīng)引起高度重視:(1)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹,營(yíng)運(yùn)資金供應(yīng)困難;資產(chǎn)負(fù)債比例過(guò)高,償債能力持續(xù)減弱;業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)速度持續(xù)低于業(yè)務(wù)支出的增長(zhǎng)速度。(2)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)信譽(yù)持續(xù)降低。財(cái)務(wù)信譽(yù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn),是醫(yī)院理財(cái)?shù)闹匾獥l件。良好的財(cái)務(wù)信譽(yù),對(duì)醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購(gòu)等都有極為重要的作用。一個(gè)信用很低的醫(yī)院,舉債很不方便。當(dāng)債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時(shí),它就不太可能舉新債還舊債。(3)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)秩序混亂。會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真,財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)十分脆弱;沒(méi)有科學(xué)的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)機(jī)制,資金的使用隨意性極強(qiáng);投資無(wú)度,回報(bào)率低;資產(chǎn)管理制度有漏洞,浪費(fèi)嚴(yán)重。(4)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。門診量減少,醫(yī)療質(zhì)量降低,收支結(jié)余長(zhǎng)期出現(xiàn)赤字;資本不能保值增值,造成經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。(5)自有資金不足。一個(gè)單位,如果自有資金不足30%,說(shuō)明正瀕臨警界線。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制

3.1項(xiàng)目投資科學(xué)決策。醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍,爭(zhēng)取效益最大化,經(jīng)常需要投資新項(xiàng)目,更新醫(yī)療設(shè)備,對(duì)外開(kāi)展醫(yī)療合作項(xiàng)目投資,項(xiàng)目投資決策已成為財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院項(xiàng)目投資前要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析,對(duì)投入成本及其可能產(chǎn)生的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、市場(chǎng)份額、項(xiàng)目回收期進(jìn)行可行性論證,建立投資分析、論證、報(bào)批制度,避免投資的盲目性,降低投資風(fēng)險(xiǎn),減少投資損失,確保投資的安全性和收益性。進(jìn)行項(xiàng)目投資要科學(xué)決策,量力而行。醫(yī)院不能一味地追求大規(guī)模而大肆籌資舉債,增加財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。規(guī)模不是衡量一個(gè)醫(yī)院強(qiáng)弱的惟一標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)度負(fù)債不僅會(huì)使醫(yī)院背上沉重的利息包袱,而且一旦資金周轉(zhuǎn)發(fā)生困難,不能按時(shí)償債,醫(yī)院將面臨喪失信譽(yù)、負(fù)責(zé)賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),甚至破產(chǎn)。醫(yī)院首先要考慮的是生存,然后才是規(guī)模發(fā)展。不要輕易掏出大筆的資金去擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模,更新儀器設(shè)備增加固定資產(chǎn),去盲目創(chuàng)新一個(gè)新的醫(yī)療市場(chǎng)。經(jīng)營(yíng)投資是一把雙刃劍,收益與風(fēng)險(xiǎn)總是距離很近,經(jīng)營(yíng)投資是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程,項(xiàng)目要選準(zhǔn),決策要慎重,資金要保證,人才技術(shù)要跟上,任何一環(huán)都非常重要。

3.2加強(qiáng)預(yù)算和資金管理。醫(yī)院一切工作都應(yīng)在保證滿足醫(yī)療服務(wù)的前提下進(jìn)行,所有開(kāi)支均須納入預(yù)算管理,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院收入預(yù)算要按照衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和業(yè)務(wù)量,以效益為主線加以制定;支出預(yù)算既要保證剛性支出,如人員工資、水電、燃料費(fèi)用等,又要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的業(yè)務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)等柔性支出。

資金是醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)得以持續(xù)運(yùn)行的基本保證,如何對(duì)資金的籌集、投放、使用、分配和收回進(jìn)行有效監(jiān)督管理便成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院作為獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體,資金收付量大而且頻繁,為此,醫(yī)院要健全資金管理體系,在財(cái)務(wù)收支上要實(shí)施嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)控制度,強(qiáng)化內(nèi)部約束機(jī)制,合理安排資金調(diào)度,確保重點(diǎn)項(xiàng)目資金需求,提高資金使用效率和效益。醫(yī)院要挖掘內(nèi)部資金潛力,狠抓資金回籠,調(diào)整材料物資和藥品庫(kù)存結(jié)構(gòu),壓縮存貨資金占用,增強(qiáng)支付能力。在資金安排上,要考慮到負(fù)債的到期日和利息的支付日。同時(shí),又要充分考慮到醫(yī)院用款的高峰和低谷期,使資金得到合理使用,以避免資金使用不當(dāng)所帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.3加強(qiáng)成本核算管理。成本核算的目的是控制支出,節(jié)能降耗,降低服務(wù)運(yùn)營(yíng)成本。成本控制可通過(guò)制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重。對(duì)材料消耗,水電消耗,公務(wù)費(fèi)消耗等實(shí)現(xiàn)事前控制;對(duì)服務(wù)質(zhì)量,單位成本費(fèi)用等進(jìn)行量化考核,從而實(shí)現(xiàn)成本的全過(guò)程控制。要切實(shí)發(fā)揮成本核算在獎(jiǎng)金分配中的作用,通過(guò)建立一套權(quán)、責(zé)、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)金分配方案,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際和各科室的特點(diǎn),在統(tǒng)一成本核算的基礎(chǔ)上,針對(duì)不同科室的特殊情況作局部的調(diào)整。

篇4

一、深化農(nóng)村體制改革，著力構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的體制機(jī)制

（一）穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革。在穩(wěn)定和完善農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度的前提下，全面開(kāi)展農(nóng)村集體土地所有權(quán)、土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體建設(shè)用地使用權(quán)的確權(quán)登記頒證。建立健全土地流轉(zhuǎn)管理服務(wù)機(jī)制，搭建農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)平臺(tái)，促進(jìn)土地適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)（市農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)）。積極規(guī)范推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)，江陽(yáng)區(qū)要著力盤活農(nóng)場(chǎng)存量建設(shè)用地，引導(dǎo)和規(guī)范農(nóng)場(chǎng)閑置宅基地合理流轉(zhuǎn)，更多利用市場(chǎng)機(jī)制探索進(jìn)城農(nóng)村人口土地承包權(quán)、宅基地退出和補(bǔ)償機(jī)制，確保農(nóng)民通過(guò)自愿轉(zhuǎn)讓獲得財(cái)產(chǎn)性收入。探索建立農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易市場(chǎng)。

（二）探索創(chuàng)新耕地保護(hù)機(jī)制。探索建立耕地保護(hù)基金試點(diǎn)，建立耕地保護(hù)補(bǔ)償機(jī)制，給予承擔(dān)耕地保護(hù)責(zé)任的農(nóng)戶合理經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，并與補(bǔ)貼農(nóng)戶繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)制度掛鉤。

（三）深化戶籍制度改革。放寬縣城和中心鎮(zhèn)落戶條件的政策，以合法固定住所和穩(wěn)定職業(yè)為基本落戶條件，進(jìn)一步放寬農(nóng)民工進(jìn)城落戶、引進(jìn)人才戶口遷移、親屬到城鎮(zhèn)投靠落戶、離退休人員下崗職工戶口遷移等的限制條件，制定出臺(tái)我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展推進(jìn)戶籍制度改革實(shí)施意見(jiàn)。

（四）加快創(chuàng)新農(nóng)業(yè)農(nóng)村投融資體制。健全完善財(cái)政資金投入“三農(nóng)”的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，建立多元化的農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)村建設(shè)投融資機(jī)制。積極爭(zhēng)取新型農(nóng)村金融組織在我市試點(diǎn)，引導(dǎo)社會(huì)資金投資設(shè)立適應(yīng)“三農(nóng)”需要的各類新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)。按照股份制方向，堅(jiān)持穩(wěn)定縣域的原則，分類推進(jìn)農(nóng)村信用社產(chǎn)權(quán)改革，積極爭(zhēng)取在我市探索組建農(nóng)村商業(yè)銀行試點(diǎn)。穩(wěn)步擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼的品種和區(qū)域覆蓋范圍，探索開(kāi)展特色農(nóng)業(yè)和農(nóng)房等保險(xiǎn)補(bǔ)貼。全面推行以獎(jiǎng)代補(bǔ)和風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)助方式，加快建設(shè)覆蓋全市的農(nóng)業(yè)信貸擔(dān)保體系。

（五）全面深化集體林權(quán)制度改革。積極推進(jìn)集體林權(quán)制度配套改革，建立健全林木采伐管理、林權(quán)流轉(zhuǎn)、林權(quán)抵押貸款、生態(tài)效益補(bǔ)償、政策性森林保險(xiǎn)等配套政策制度。

（六）加快培育現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織和服務(wù)體系。積極扶持農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展，完善民主管理制度，強(qiáng)化利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，推進(jìn)管理規(guī)范化、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)品品牌化、經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)化建設(shè)（市農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)）。開(kāi)展農(nóng)民專業(yè)合作社資金互助社試點(diǎn)，擴(kuò)大“農(nóng)超對(duì)接”試點(diǎn)范圍，推進(jìn)示范社建設(shè)。創(chuàng)新完善各級(jí)農(nóng)場(chǎng)資產(chǎn)組織形式，探索建立農(nóng)場(chǎng)一體化管理體制和現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)機(jī)制。以強(qiáng)化公益性職能、科學(xué)設(shè)置機(jī)構(gòu)、理順管理體制、保障經(jīng)費(fèi)投入等為重點(diǎn)，積極推進(jìn)基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)。

二、堅(jiān)持完善基本經(jīng)濟(jì)制度，大力發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)

（一）繼續(xù)抓好已改制企業(yè)規(guī)范和完善工作。按照建立現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，完善公司法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)股權(quán)多元化，切實(shí)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制。要結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的資源優(yōu)勢(shì)和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)資產(chǎn)重組、企業(yè)整合等方式，發(fā)展一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的大公司、大集團(tuán)，推進(jìn)企業(yè)做大做強(qiáng)，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)集群。重點(diǎn)培育、積極引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)企業(yè)和科技型、成長(zhǎng)型企業(yè)改制上市。已改制企業(yè)要從轉(zhuǎn)制手續(xù)的完備、產(chǎn)權(quán)歸屬的清晰、法人治理結(jié)構(gòu)規(guī)范、職工權(quán)益保護(hù)和社會(huì)保障制度的建立等5個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范完善。解決好關(guān)閉、破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)遺留的社會(huì)保障等遺留問(wèn)題，確保社會(huì)穩(wěn)定。

（二）規(guī)范推進(jìn)公司制改革。增強(qiáng)企業(yè)直接融資能力，鼓勵(lì)企業(yè)通過(guò)股份制、投資主體多元化等形式吸引民間資金和外商投資；充分利用資本市場(chǎng)的融資功能不斷拓展上市融資渠道，支持有條件的企業(yè)在境內(nèi)外上市和發(fā)行債券。充分發(fā)揮華西證券的券商功能，創(chuàng)造條件支持企業(yè)積極上市融資。重點(diǎn)培育酒類“小巨人”企業(yè)、川油鉆采、興瀘投資、市商業(yè)銀行等企業(yè)積極創(chuàng)造上市條件。建立擬上市企業(yè)儲(chǔ)備庫(kù)，實(shí)行分類指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)管理，形成“培育一批、申報(bào)一批、上市一批”的上市企業(yè)梯隊(duì)。對(duì)擬上市企業(yè)，優(yōu)先立項(xiàng)、報(bào)批，并給予用地、資金等扶持;對(duì)企業(yè)上市，實(shí)行專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。積極支持具備條件的企業(yè)利用“三板”市場(chǎng)開(kāi)展融資。

（三）完善國(guó)有資產(chǎn)管理體制和監(jiān)管方式。進(jìn)一步健全完善國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管體系，全面推行國(guó)有企業(yè)和國(guó)有控股企業(yè)負(fù)責(zé)人經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核制度；推進(jìn)國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算工作，建立我市國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算制度初步框架；建立國(guó)有資產(chǎn)重大損失責(zé)任追究制度。

（四）進(jìn)一步完善非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策體制。進(jìn)一步消除制約民間投資的制度，擴(kuò)大民間資本進(jìn)入行業(yè)領(lǐng)域，保障非公有制企業(yè)公平參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，平等獲得生產(chǎn)要素和資源。加大金融支持力度，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)，試點(diǎn)推行中小民營(yíng)企業(yè)集合票據(jù)，規(guī)范建立多層次中小企業(yè)信用擔(dān)保體系，建立健全中小企業(yè)金融服務(wù)體系，研究制訂我市中小民營(yíng)企業(yè)融資實(shí)施意見(jiàn)。

（五）繼續(xù)深化水務(wù)一體化改革，推進(jìn)水資源統(tǒng)一管理。按照成品油價(jià)格和稅費(fèi)改革方案，進(jìn)一步做好交通收費(fèi)稽征人員分流安置工作。按照省電力體制改革方案，推動(dòng)我市新一輪市農(nóng)電體制改革工作。

三、加快發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，健全完善資源節(jié)約和環(huán)境保護(hù)體制機(jī)制，大力推動(dòng)形成科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)機(jī)制

（一）創(chuàng)新資源開(kāi)發(fā)利用模式和補(bǔ)償機(jī)制。探索完善土地集約節(jié)約利用新機(jī)制,加快制定完善各類產(chǎn)業(yè)園區(qū)投入產(chǎn)出控制指標(biāo)，探索推進(jìn)低效利用土地退出機(jī)制，深化征地補(bǔ)償制度改革,優(yōu)化礦產(chǎn)資源配置。全力支持?jǐn)⒂揽h開(kāi)展森林采伐管理制度改革試點(diǎn)，力爭(zhēng)全面完成試點(diǎn)工作任務(wù)。深入推進(jìn)水電資源開(kāi)發(fā)補(bǔ)償機(jī)制試點(diǎn)。落實(shí)完善水資源有償使用機(jī)制。研究建立排污權(quán)有償使用和交易制度。

（二）深化資源性產(chǎn)品價(jià)格和環(huán)保收費(fèi)改革。規(guī)范推進(jìn)用電大戶直購(gòu)電試點(diǎn)，完善居民用電階梯遞增電價(jià)制度，研究完善水電價(jià)格形成機(jī)制。適當(dāng)調(diào)整水力發(fā)電水資源費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)和水價(jià)偏低的部分水利工程非農(nóng)業(yè)用水價(jià)格，進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)用水價(jià)格政策，探索水利工程供水價(jià)格“以工補(bǔ)農(nóng)”方式，逐步簡(jiǎn)化城市供水水價(jià)分類，繼續(xù)推進(jìn)生產(chǎn)業(yè)與工業(yè)同價(jià)改革，積極推行居民生活用水階梯式水價(jià)制度和非居民用水超定額加價(jià)制度。簡(jiǎn)化天然氣門站價(jià)格分類，制定天然氣銷售價(jià)格管理政策，逐步規(guī)范天然氣銷售價(jià)格定價(jià)體系。在城市范圍內(nèi)試行機(jī)動(dòng)車環(huán)保定期檢測(cè)社會(huì)化服務(wù)性收費(fèi)，完善污水處理收費(fèi)管理制度，研究建立排污權(quán)有償使用和交易制度，改革垃圾處理費(fèi)收費(fèi)方式并加大開(kāi)征力度，探索建立農(nóng)村場(chǎng)鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)服務(wù)收費(fèi)代收機(jī)制和危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療垃圾處理收費(fèi)制度。

（三）健全節(jié)能減排和生態(tài)建設(shè)制度。進(jìn)一步落實(shí)節(jié)能減排目標(biāo)責(zé)任制，在重點(diǎn)行業(yè)全面推行強(qiáng)制性清潔生產(chǎn)審核制度。繼續(xù)推進(jìn)森林生態(tài)效益補(bǔ)償機(jī)制試點(diǎn)，提高屬集體林的國(guó)家級(jí)公益林生態(tài)效益補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

(四)加快建立產(chǎn)業(yè)型科技創(chuàng)新體制。整合科技資源，實(shí)施我市技術(shù)創(chuàng)新工程，加快建設(shè)企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系，推進(jìn)創(chuàng)新型企業(yè)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟建設(shè)。暢通創(chuàng)新價(jià)值鏈，搭建科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建科技金融服務(wù)體系，落實(shí)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化政策措施。

四、注重健全宏觀調(diào)控體系，完善公共財(cái)政體制和地方金融體系，創(chuàng)新投融資體制

（一）繼續(xù)深化各項(xiàng)財(cái)政管理制度改革。進(jìn)一步完善財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付體系，完善市以下財(cái)政體制和縣級(jí)基本財(cái)力保障機(jī)制。健全政府預(yù)算體系，全面編制政府性基金預(yù)算，實(shí)施國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算試點(diǎn)，穩(wěn)妥編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算，建立部門預(yù)算責(zé)任制度，全面推進(jìn)支出績(jī)效評(píng)價(jià)。深化國(guó)庫(kù)集中收付制度改革，啟動(dòng)公務(wù)卡改革試點(diǎn)工作，完善政府采購(gòu)制度。穩(wěn)步推進(jìn)非稅收入收繳管理改革。加強(qiáng)地方政府債券轉(zhuǎn)貸資金管理，完善政府性債務(wù)監(jiān)管體系，推進(jìn)農(nóng)村公益性債務(wù)化解。

（二）積極推進(jìn)地方金融改革。整合地方金融資源，加快市商業(yè)銀行發(fā)展，著力打造具有區(qū)域優(yōu)勢(shì)的城市商業(yè)銀行，推進(jìn)市商業(yè)銀行跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)發(fā)展。積極引進(jìn)股份制商業(yè)銀行、保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)來(lái)瀘設(shè)置分支機(jī)構(gòu)，加快保險(xiǎn)、信托、金融租賃、典當(dāng)?shù)刃袠I(yè)的發(fā)展，積極引進(jìn)或設(shè)立消費(fèi)金融公司、財(cái)務(wù)公司等新型金融機(jī)構(gòu)。

（三）深化投融資體制改革。研究完善政府投資項(xiàng)目審批、企業(yè)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)和備案管理辦法。出臺(tái)實(shí)施市政府投資非經(jīng)營(yíng)性項(xiàng)目代建管理實(shí)施細(xì)則及相關(guān)配套文件

。

五、注重保障和改善民生，加大收入分配制度改革力度，不斷完善社會(huì)保障制度

（一）穩(wěn)步推進(jìn)工資收入分配制度改革。加強(qiáng)企業(yè)工資分配宏觀調(diào)控，建立健全企業(yè)工資支付保障制度，積極推動(dòng)企業(yè)開(kāi)展工資集體協(xié)商，深化機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資收入分配制度改革，完善公務(wù)員工資制度，穩(wěn)妥有序推進(jìn)事業(yè)單位績(jī)效工資工作，按照省上的安排，貫徹落實(shí)好公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資制度。

（二）健全完善社會(huì)保障制度。進(jìn)一步提高社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)我市養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，加快推進(jìn)醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。完善瀘縣新農(nóng)保試點(diǎn)工作，按照城鎮(zhèn)企業(yè)職工包括農(nóng)民工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)施辦法和流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)施辦法辦理相應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)手續(xù)。全面推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大職工生育保險(xiǎn)覆蓋面（市勞動(dòng)保障局牽頭）。健全完善臨時(shí)救助制度和優(yōu)撫保障機(jī)制。

（三）大力推進(jìn)住房保障制度改革。進(jìn)一步擴(kuò)大廉租住房保障覆蓋面，提供6000戶低收入住房困難家庭房源，發(fā)放租賃補(bǔ)貼10500戶，啟動(dòng)3000戶城市（含縣城）棚戶區(qū)居民住房改造，探索出售部分廉租住房共有產(chǎn)權(quán)，逐步實(shí)行廉租住房共有產(chǎn)權(quán)管理。

六、注重基本公共服務(wù)均等化，深化社會(huì)事業(yè)體制改革，健全完善公共服務(wù)供給體系

（一）全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快落實(shí)我市實(shí)施意見(jiàn)及近期工作方案，推動(dòng)五項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作。擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，力爭(zhēng)全年城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)75.1萬(wàn)人，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍，積極做好異地就醫(yī)異地結(jié)算服務(wù)工作，積極探索新型城鄉(xiāng)醫(yī)療救助模式。拓寬基本藥物制度實(shí)施面，在60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。健全基層醫(yī)療服務(wù)體系，探索政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)面。積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。

（二）深入推進(jìn)文化體制改革。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我市國(guó)有文藝院團(tuán)深化改革，加快市、縣國(guó)有文藝院團(tuán)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)公共圖書(shū)館免費(fèi)開(kāi)放。配合全省完成有線廣播電視網(wǎng)絡(luò)整合，推動(dòng)市本級(jí)電臺(tái)電視臺(tái)合并。

（三）加快教育體制改革。研究制定我市貫徹落實(shí)國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要實(shí)施意見(jiàn)。健全農(nóng)民工子女平等接受義務(wù)教育制度，合理配置公共教育資源，促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展，推進(jìn)教育公平。推動(dòng)公辦職業(yè)學(xué)校辦學(xué)體制改革。實(shí)施普通高中課程改革，穩(wěn)步推進(jìn)招生考試制度改革，深化高校后勤改革，全面完成校辦企業(yè)改制任務(wù)。

（四）進(jìn)一步推進(jìn)事業(yè)單位分類改革。按照“規(guī)范、發(fā)展、搞活”的改革思路，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展事業(yè)單位分類改革工作。深化事業(yè)單位人事制度改革。進(jìn)一步研究完善事業(yè)單位公開(kāi)招聘政策，全面實(shí)行公開(kāi)招聘制度，規(guī)范事業(yè)單位進(jìn)人行為，基本完成實(shí)施崗位設(shè)置管理制度。

七、注重服務(wù)型政府建設(shè)，深化行政管理體制改革，加強(qiáng)行政效能建設(shè)

（一）全面推進(jìn)地方政府機(jī)構(gòu)改革。研究制定市政府各部門“三定”方案，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)政府機(jī)構(gòu)改革。

（二）創(chuàng)新完善行政審批制度。大力推進(jìn)以“兩集中、兩到位”為主要內(nèi)容的行政審批權(quán)改革，推進(jìn)行政審批職能較多的部門內(nèi)部單設(shè)行政審批機(jī)構(gòu)。統(tǒng)一規(guī)范行政審批事項(xiàng)，全面實(shí)施投資項(xiàng)目、建設(shè)項(xiàng)目、市場(chǎng)準(zhǔn)入項(xiàng)目并聯(lián)審批，健全完善公共資源交易機(jī)制，規(guī)范工程建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)制度，推進(jìn)公共服務(wù)事項(xiàng)納入政務(wù)服務(wù)中心。大力建設(shè)網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)大廳，繼續(xù)推進(jìn)政務(wù)服務(wù)向基層延伸。

篇5

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；現(xiàn)狀

[中圖分類號(hào)]F275 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2014）48-0144-02

公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，為了配合公立醫(yī)院改革，2010年年底，財(cái)政部和衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，自2012年1月1日起，在全國(guó)公立醫(yī)院執(zhí)行，兩部制度的實(shí)施，拉開(kāi)了改革的序幕，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理提出了更加規(guī)范的要求，如何按照新的要求加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，是當(dāng)前醫(yī)院管理面臨的一個(gè)難題。

1 法人治理結(jié)構(gòu)不健全

公立醫(yī)院是國(guó)有事業(yè)單位，其產(chǎn)權(quán)性質(zhì)屬于國(guó)有。長(zhǎng)期以來(lái)，衛(wèi)生行政等有關(guān)部門負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的監(jiān)管。許多公立醫(yī)院的院長(zhǎng)徒有獨(dú)立法人之名，實(shí)際上并沒(méi)有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)和發(fā)展權(quán)。醫(yī)院大的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、干部任命等都要向上級(jí)主管部門申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門既是主管者又是主辦者。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)大型儀器設(shè)備的引進(jìn)和改造，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理能力受限；物價(jià)部門負(fù)責(zé)定價(jià)，醫(yī)院收入自受限；社保部門負(fù)責(zé)醫(yī)?；鹬Ц叮t(yī)院獲得合理補(bǔ)償?shù)哪芰κ芟?；主管部門負(fù)責(zé)人員調(diào)配和職稱晉升，導(dǎo)致醫(yī)院人員晉升機(jī)制模糊；藥品集中招標(biāo)采購(gòu)使醫(yī)院成本控制能力削弱，等等。

2 籌資能力有限，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理。

按照醫(yī)改的要求，公立醫(yī)院籌資渠道由原來(lái)的財(cái)政撥款、藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的財(cái)政撥款、醫(yī)療服務(wù)收入。然而，財(cái)政撥款已經(jīng)無(wú)法滿足公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)一直實(shí)行計(jì)劃管理，政府部門統(tǒng)一定價(jià)，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)低于實(shí)際成本。面臨此種困境，公立醫(yī)院開(kāi)始通過(guò)銀行貸款、融資租賃等方式引入社會(huì)資本進(jìn)行衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，盡管充分利用了財(cái)務(wù)杠桿的作用，改變了醫(yī)院陳舊落后的面貌，但是由于采用負(fù)債融資經(jīng)營(yíng)的籌資策略，資產(chǎn)負(fù)債率逐年上升，長(zhǎng)期償債能力減弱，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理，存在巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。

3 預(yù)算管理與激勵(lì)制度不完善

3.1 預(yù)算管理意識(shí)薄弱

在編制財(cái)務(wù)預(yù)算過(guò)程中存在領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門依據(jù)以往決算數(shù)據(jù)而制定年度預(yù)算，缺乏對(duì)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的認(rèn)識(shí)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門的參與，造成財(cái)務(wù)預(yù)算的主觀性較大，只是將去年的預(yù)算數(shù)據(jù)作以簡(jiǎn)單地加減，醫(yī)院自上而下，沒(méi)有對(duì)預(yù)算管理加以重視，預(yù)算管理制度形同虛設(shè)。

3.2 缺乏科學(xué)合理的預(yù)算編制和監(jiān)管體系

在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院預(yù)算的編制只是由財(cái)務(wù)部門獨(dú)立完成，缺乏各業(yè)務(wù)科室和業(yè)務(wù)人員的參與，財(cái)務(wù)人員知識(shí)依據(jù)上年的決算數(shù)據(jù)來(lái)簡(jiǎn)單估算預(yù)算期的情況，這種增量預(yù)算的方法存在諸多弊端，尤其是在對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的預(yù)算中不能準(zhǔn)確地進(jìn)行評(píng)估，最終導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算與實(shí)際收支失衡，并未與各科室的工作計(jì)劃聯(lián)系起來(lái)，在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，缺乏實(shí)際有效的監(jiān)控指標(biāo)，無(wú)法對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況實(shí)施有效的監(jiān)管和控制，最終使醫(yī)院的預(yù)算沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。

4 成本核算與管理不完善

公立醫(yī)院成本核算和管理決定著公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，關(guān)系著衛(wèi)生資源的有效利用和人民群眾看病就醫(yī)費(fèi)用的高低。然而，隨著公立醫(yī)院收支規(guī)模日益龐大，普遍存在高消耗、高支出、高成本經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題。醫(yī)院管理者重收入、輕成本，情況令人擔(dān)憂。

4.1 科室核算代替成本核算

有些醫(yī)院片面把科室核算認(rèn)為是成本核算。事實(shí)上，二者有很大區(qū)別，前者對(duì)收入的重視要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)成本的重視，只把成本核算作為配合醫(yī)院獎(jiǎng)金分配的輔助手段，使成本核算工作發(fā)生了偏離，造成醫(yī)院管理比較粗放，醫(yī)療成本居高不下。

4.2 成本核算與管理信息化程度不高

醫(yī)院的成本核算與管理基本上僅限于收支的核算管理，普遍缺乏財(cái)務(wù)分析手段和軟件工具。很多醫(yī)院的管理模式缺乏統(tǒng)一性，不能作為價(jià)值補(bǔ)償和經(jīng)營(yíng)管理的依據(jù)。由于信息化程度不高，沒(méi)有整合系統(tǒng)，即使信息化建設(shè)具備一定條件，但全成本核算軟件基本處于信息孤島狀態(tài)，與各科室之間計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)共享，有些數(shù)據(jù)無(wú)法收集，沒(méi)有充分服務(wù)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。

4.3 成本核算與管理質(zhì)量欠缺

目前，我國(guó)公立醫(yī)院成本核算往往重事后核算，輕事前、事中控制，玩數(shù)字游戲而難以發(fā)揮事前控制事中監(jiān)督的預(yù)防作用。成本核算在實(shí)際計(jì)算過(guò)程中，醫(yī)院服務(wù)部門與各醫(yī)務(wù)科室之間的財(cái)務(wù)關(guān)系不容易確定，管理費(fèi)用和間接費(fèi)用與各醫(yī)療項(xiàng)目成本之間的關(guān)系只能采用帶有一定假設(shè)性的分配標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)交叉部門無(wú)法進(jìn)行科學(xué)合理的成本核算，進(jìn)而導(dǎo)致成本核算資料并不能代表實(shí)際成本，計(jì)算結(jié)果不科學(xué)。

5 內(nèi)部控制與外部監(jiān)督體制不健全

有的公立醫(yī)院沒(méi)有建立總會(huì)計(jì)師制度，醫(yī)院管理層和員工對(duì)內(nèi)部控制熱情不高；在工作崗位的設(shè)置上，不相容職務(wù)未分離，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有效的內(nèi)部牽制和約束；資金使用的申請(qǐng)、審核、審批流程不完善，審批權(quán)限設(shè)定不嚴(yán)格，資金的支出落實(shí)不到位，內(nèi)部監(jiān)管不力；對(duì)藥品、固定資產(chǎn)、材料的采購(gòu)、使用、驗(yàn)收管理不嚴(yán)，不按期進(jìn)行庫(kù)存盤點(diǎn)，造成有物無(wú)賬，有賬無(wú)物的現(xiàn)象；缺乏健全的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，內(nèi)部審計(jì)人員獨(dú)立性和專業(yè)性不強(qiáng)，內(nèi)審工作不能正常進(jìn)行。內(nèi)部審計(jì)部門獨(dú)立性不強(qiáng)，致使內(nèi)審工作不能拓展到經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的其他領(lǐng)域，對(duì)其他部門的工作缺少有效及時(shí)的審計(jì)評(píng)價(jià)，無(wú)法起到審計(jì)監(jiān)督的作用。

6 醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余問(wèn)題突出

在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用與分配過(guò)程中，由于一些原因，導(dǎo)致基金的大量結(jié)余。雖然從當(dāng)前看，基金結(jié)余是因?yàn)榛饠?shù)額較大的緣故，但從長(zhǎng)期來(lái)看，醫(yī)療保險(xiǎn)基金也有可能出現(xiàn)基金超支。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求利益違規(guī)操作，采取小病大治、延長(zhǎng)住院時(shí)間等方法，誘使醫(yī)療消費(fèi)，在很大程度上增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付壓力，造成基金的大量超支。部分地方政府為了保證收支平衡，對(duì)于報(bào)銷條件要求較為苛刻，報(bào)銷流程復(fù)雜，使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)“惜付”現(xiàn)象，不利于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有效使用。以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為例：一些農(nóng)民對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的理解存在誤解，擔(dān)心自己所繳納的費(fèi)用供他人使用，采用向無(wú)法參合農(nóng)民出租或出借醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療證、幫他人購(gòu)藥等辦法套出醫(yī)療基金，增加了基金支付的可能，對(duì)基金的正常支付造成了嚴(yán)重的影響。

我國(guó)公立醫(yī)院的上級(jí)監(jiān)督部門是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，另外，還要面對(duì)來(lái)自財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)、醫(yī)保等部門的監(jiān)督檢查。一方面，政府監(jiān)管力度不夠，另一方面，大部分公立醫(yī)院并沒(méi)有引入會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)的審計(jì)與評(píng)估。同時(shí)，由于公立醫(yī)院信息的公開(kāi)透明程度不高，信息不對(duì)稱，使公立醫(yī)院難以接受來(lái)自社會(huì)公眾的監(jiān)督，由于公立醫(yī)院外部監(jiān)督不完善，過(guò)度醫(yī)療、誘導(dǎo)需求現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格居高不下。

針對(duì)以上問(wèn)題，我們認(rèn)為：財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的核心內(nèi)容，同時(shí)也是公立醫(yī)院管理活動(dòng)的中心環(huán)節(jié)，是其他管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，它以資金管理為核心，采用價(jià)值管理的觀念來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，從而全面反映公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果和最終績(jī)效。通過(guò)充分發(fā)揮信息披露和社會(huì)輿論的作用，由政府籌建醫(yī)療行業(yè)信息平臺(tái)，患者在診療結(jié)束后可以在網(wǎng)上為醫(yī)療機(jī)構(gòu)打分。通過(guò)信息管理系統(tǒng)公開(kāi)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況、醫(yī)療行為、藥品和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意度等重要信息，從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)透明，接受來(lái)自整個(gè)社會(huì)的外部監(jiān)督，刺激行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)，形成長(zhǎng)效的激勵(lì)機(jī)制。

此外，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)公益性喪失，是導(dǎo)致看病貴、看病難的重要因素。引入民營(yíng)資本、社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)領(lǐng)域，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，則是完善醫(yī)療服務(wù)提供市場(chǎng)的關(guān)鍵，為此有必要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，以提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力。

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篇6

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)； 財(cái)務(wù)管理體制； 轉(zhuǎn)型期；

一、海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的形成及現(xiàn)狀

（一）海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的形成

海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)是為了適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的變化，在政府主導(dǎo)和推動(dòng)下產(chǎn)生的，其前身是海南農(nóng)墾總局管轄的90個(gè)國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)及其他相關(guān)企業(yè)實(shí)體，統(tǒng)稱海南農(nóng)墾。海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的形成是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，大致經(jīng)歷了三個(gè)階段。

第一階段：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)階段（1952―80年代中期）

海南農(nóng)墾創(chuàng)建于1952年1月，以天然橡膠生產(chǎn)為主，帶有重要的軍事化、戰(zhàn)略化目的，既有明顯的企業(yè)特征，同時(shí)又承擔(dān)著社會(huì)和民生職責(zé)，是一種亦城亦鄉(xiāng)、亦農(nóng)亦工、亦政亦企的特殊經(jīng)濟(jì)實(shí)體。從創(chuàng)建到20世紀(jì)80年代中期，海南農(nóng)墾經(jīng)濟(jì)具有當(dāng)時(shí)歷史背景下典型的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)特征。

第二階段：改革探索階段（80年代中期―2005年）

進(jìn)入20世紀(jì)80年代中期，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，海南農(nóng)墾的生存壓力與日俱增，于是，海南農(nóng)墾在現(xiàn)有體制框架下開(kāi)始了改革探索，實(shí)行了大農(nóng)場(chǎng)套小農(nóng)場(chǎng)改革。20世紀(jì)90年代開(kāi)始實(shí)行“兩費(fèi)自理”，即生產(chǎn)費(fèi)用和生活費(fèi)用自理改革，使家庭農(nóng)場(chǎng)成為相對(duì)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)主體，同時(shí)，提出“二次創(chuàng)業(yè)”口號(hào)，對(duì)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)，通過(guò)轉(zhuǎn)讓、入股、租賃、承包等多種方式，實(shí)行民營(yíng)化，打破“大鍋飯。2000年，開(kāi)始建立現(xiàn)代企業(yè)制度，并分別在西聯(lián)農(nóng)場(chǎng)和三道農(nóng)場(chǎng)進(jìn)行開(kāi)割膠園職工家庭長(zhǎng)期承包試點(diǎn)。2003年，426家場(chǎng)辦企業(yè)退出國(guó)有序列，實(shí)行了民營(yíng)化改革。

第三階段：企業(yè)集團(tuán)形成并進(jìn)入轉(zhuǎn)型期階段（2005―2009年）

2005年，海南農(nóng)墾以現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)，通過(guò)資產(chǎn)重組和資源整合，以組建天然橡膠集團(tuán)為起點(diǎn)，開(kāi)始進(jìn)行集團(tuán)化、產(chǎn)業(yè)化和股份化改造，先后組建了天然橡膠集團(tuán)、林產(chǎn)、地產(chǎn)、物流、畜牧、現(xiàn)代農(nóng)工貿(mào)等產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和專業(yè)公司，同時(shí)，設(shè)立海南省農(nóng)墾總公司負(fù)責(zé)管理各產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和專業(yè)公司。2009年6月，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于推進(jìn)海南農(nóng)墾管理體制改革的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），同年7月1日起施行。《決定》明確規(guī)定，海南省農(nóng)墾總公司對(duì)農(nóng)墾的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)依法享有經(jīng)營(yíng)自，按照建立現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，完善法人治理結(jié)構(gòu)，健全內(nèi)部監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)控制制度，確保企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)保值增值；對(duì)其所出資企業(yè)依法享有資產(chǎn)收益、參與重大決策和選擇管理者等出資人權(quán)利。根據(jù)《決定》，海南農(nóng)墾改革設(shè)有過(guò)渡期，但并未對(duì)具體的過(guò)渡時(shí)限做出規(guī)定。同時(shí)，《決定》明確，過(guò)渡期內(nèi)農(nóng)墾的行政和社會(huì)管理職能由海南省農(nóng)墾總局繼續(xù)履行。至此，海南農(nóng)墾正式進(jìn)入由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向現(xiàn)代企業(yè)制度過(guò)渡的轉(zhuǎn)型期。

（二）海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)現(xiàn)狀

目前，海南農(nóng)墾總公司與海南農(nóng)墾總局實(shí)行“兩塊牌子，一套人馬”的管理模式，對(duì)墾區(qū)企事業(yè)單位進(jìn)行統(tǒng)一管理。海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)以天然橡膠及熱帶作物生產(chǎn)為主，二三產(chǎn)業(yè)綜合經(jīng)營(yíng)，擁有土地總面積78.59萬(wàn)公頃，總?cè)丝?05萬(wàn)人，職工人數(shù)21.30萬(wàn)人；農(nóng)墾企事業(yè)單位遍布海南全省18個(gè)市縣，其中，國(guó)有農(nóng)場(chǎng)49個(gè)、直屬工商企業(yè)36家、直屬醫(yī)院3家。下屬天然橡膠集團(tuán)以及林產(chǎn)、地產(chǎn)、物流、畜牧、現(xiàn)代農(nóng)工貿(mào)等產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)涵蓋天然橡膠生產(chǎn)加工、林業(yè)、房地產(chǎn)、旅游、物流，商業(yè)貿(mào)易等等。其中，海南天然橡膠產(chǎn)業(yè)集團(tuán)股份有限公司按上市股份公司要求進(jìn)行改造，目前正處于上市籌備階段。

二、海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制設(shè)計(jì)

企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)管理是以產(chǎn)權(quán)為基礎(chǔ)的管理，主要表現(xiàn)在重大項(xiàng)目的投資決策權(quán)、重大籌資決策權(quán)、資產(chǎn)收益分配權(quán)等方面。企業(yè)集團(tuán)的財(cái)務(wù)權(quán)利包括財(cái)務(wù)決策權(quán)、財(cái)務(wù)資源調(diào)配權(quán)、財(cái)務(wù)資源使用權(quán)和財(cái)務(wù)監(jiān)控權(quán)等等。財(cái)務(wù)權(quán)利分配是財(cái)務(wù)權(quán)利在集團(tuán)母公司及其下屬企業(yè)各層級(jí)之間的分配，是整個(gè)財(cái)務(wù)管理體制的核心內(nèi)容。

（一）企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制設(shè)計(jì)的原則

1.效益原則

追求經(jīng)濟(jì)效益最大化，是一切管理行為的核心目標(biāo)。財(cái)權(quán)分配體制的設(shè)計(jì)一方面應(yīng)以整個(gè)企業(yè)集團(tuán)經(jīng)濟(jì)效益最大化為目標(biāo)，另一方面應(yīng)該將財(cái)務(wù)管理運(yùn)行成本與其創(chuàng)造的價(jià)值相比較，在兩者之間進(jìn)行權(quán)衡，盡量使體制科學(xué)、合理、有效。

2.適應(yīng)性原則

財(cái)權(quán)分配體制需要在一定環(huán)境中運(yùn)行，因此，科學(xué)、合理的財(cái)權(quán)分配體制應(yīng)與企業(yè)的具體情況密切融合，充分考慮企業(yè)集團(tuán)的行業(yè)特點(diǎn)、組織結(jié)構(gòu)、企業(yè)規(guī)模、經(jīng)營(yíng)方式等。就海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)而言，財(cái)權(quán)分配體制的設(shè)計(jì)應(yīng)特別注意其轉(zhuǎn)型期所具備的基本特點(diǎn)。

3.系統(tǒng)性原則

海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)是一個(gè)有機(jī)整體，其各項(xiàng)管理活動(dòng)均由一系列管理制度和規(guī)章進(jìn)行約束，財(cái)權(quán)分配體制只是其中的一項(xiàng)，但是卻對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)管理制度具有統(tǒng)馭作用，因此，在設(shè)計(jì)財(cái)權(quán)分配體制時(shí)，應(yīng)充分考慮其他各項(xiàng)制度的影響，應(yīng)與其他各項(xiàng)制度密切融合、協(xié)調(diào)一致。

4.責(zé)權(quán)利相結(jié)合原則

衡量一項(xiàng)制度是否有效，最關(guān)鍵的一點(diǎn)在于其是否能充分調(diào)動(dòng)相關(guān)主體的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，是否有利于企業(yè)整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此，在設(shè)計(jì)企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制時(shí)，應(yīng)貫徹責(zé)權(quán)利相結(jié)合原則?！柏?zé)”即責(zé)任，是鞭策，是壓力；“權(quán)”即權(quán)利，是行動(dòng)保障；“利”即利益，是鼓勵(lì)，是獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的影響因素

1.企業(yè)集團(tuán)文化

企業(yè)文化對(duì)企業(yè)集團(tuán)各方面的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都有著巨大的影響，包括財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展。一個(gè)開(kāi)放型的以人為本的企業(yè)集團(tuán)文化，其財(cái)權(quán)分配體制傾向于分權(quán)模式；相反，一個(gè)專制的、等級(jí)森嚴(yán)的企業(yè)集團(tuán)，其財(cái)權(quán)分配體制設(shè)計(jì)必然傾向于集權(quán)的模式。

2.企業(yè)集團(tuán)規(guī)模

根據(jù)管理幅度和管理層次論，管理者受其時(shí)間和精力等的限制，在企業(yè)規(guī)模擴(kuò)大到一定程度后，就需要實(shí)行分層次的授權(quán)管理。當(dāng)企業(yè)集團(tuán)規(guī)模不大，經(jīng)營(yíng)范圍較小，業(yè)務(wù)比較單一，子公司數(shù)量不多，集團(tuán)內(nèi)部關(guān)系較為簡(jiǎn)單時(shí)，財(cái)務(wù)權(quán)利就可以相對(duì)集權(quán)；相反，若企業(yè)集團(tuán)規(guī)模較大，經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)多樣化，子公司數(shù)量較多，集團(tuán)內(nèi)部關(guān)系復(fù)雜，集團(tuán)公司總部難以統(tǒng)一管理或統(tǒng)一管理的效率過(guò)低，一般就應(yīng)采用相對(duì)分權(quán)的管理模式。

3.企業(yè)集團(tuán)發(fā)展階段

企業(yè)集團(tuán)的形成與發(fā)展通常是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，都有從成長(zhǎng)到繁榮到衰退的生命過(guò)程。在不同的發(fā)展階段，企業(yè)集團(tuán)表現(xiàn)出來(lái)的基本特征不同，因而其財(cái)權(quán)分配體制也應(yīng)有所不同。就海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)而言，目前正處于轉(zhuǎn)型期，在設(shè)計(jì)財(cái)權(quán)分配體制時(shí)應(yīng)充分考慮這一時(shí)期企業(yè)所具有的基本特點(diǎn)。

4.經(jīng)營(yíng)者因素

企業(yè)集團(tuán)是基于多層“委托――”關(guān)系而建立的企業(yè)聯(lián)合體。每一層次的企業(yè)，既是下級(jí)子公司的出資者，也是受上級(jí)母公司委托的經(jīng)營(yíng)管理者。海南農(nóng)墾總公司作為整個(gè)企業(yè)集團(tuán)的母公司，代表出資者對(duì)下屬企業(yè)行使相關(guān)權(quán)利，實(shí)際上與下屬企業(yè)之間形成了“委托――”關(guān)系，必然要求下屬企業(yè)能實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)保值增值的目標(biāo)。因此，在設(shè)計(jì)財(cái)權(quán)分配體制時(shí)要充分考慮下屬企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的素質(zhì)，如經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)較高，能力較強(qiáng)，則可以賦予其較多、較大的財(cái)權(quán)，或適當(dāng)分權(quán)；反之，則將更多的財(cái)權(quán)集中于母公司。

（三）企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制的類型及其比較

企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制大致可以分為三種類型，即集權(quán)式、分權(quán)式和集權(quán)與分權(quán)結(jié)合式。三者各具特色，各有優(yōu)劣。

1.集權(quán)式

集權(quán)式財(cái)權(quán)分配體制是一種財(cái)權(quán)高度集中的管理模式。母公司對(duì)各個(gè)下屬企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格控制和統(tǒng)一管理。其基本特點(diǎn)是高度集中的會(huì)計(jì)信息聯(lián)系、嚴(yán)格的資金管理制度和嚴(yán)密的內(nèi)部控制。采用這種模式的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在：管理效率較高，能夠全方位地控制企業(yè)的財(cái)務(wù)行為，容易調(diào)動(dòng)內(nèi)部財(cái)務(wù)資源，便于實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)財(cái)務(wù)資源的合理配置。但這種模式是基于對(duì)下屬企業(yè)管理層不信任的假設(shè)上，其最大缺陷在于難以調(diào)動(dòng)下屬企業(yè)管理層的積極性。具體體現(xiàn)為：（1）因決策信息不靈帶來(lái)的低效率，企業(yè)遠(yuǎn)離經(jīng)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)，信息掌握不完整易造成決策低效率甚至失誤，而且由于母公司的權(quán)力過(guò)度集中，一旦決策出現(xiàn)重大失誤，整個(gè)集團(tuán)公司會(huì)面臨極大風(fēng)險(xiǎn)；（2）制約了下屬企業(yè)理財(cái)?shù)姆e極性和創(chuàng)造性，部分剝奪了下屬企業(yè)的理財(cái)自；（3）難以應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的環(huán)境。

2.分權(quán)式

分權(quán)式財(cái)務(wù)管理體制將財(cái)務(wù)責(zé)任、權(quán)力分散到下屬企業(yè)，母公司與下屬企業(yè)之間在經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)等方面保持相對(duì)松散的聯(lián)系。母公司財(cái)務(wù)部門對(duì)下屬企業(yè)以間接管理為主，通常只保留對(duì)下屬企業(yè)重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的決策權(quán)或?qū)徟鷻?quán)，下屬企業(yè)可以根據(jù)市場(chǎng)環(huán)境和公司情況作出重大財(cái)務(wù)決策。分權(quán)式的主要優(yōu)點(diǎn)是有利于調(diào)動(dòng)下屬企業(yè)的積極性和創(chuàng)造性，財(cái)務(wù)決策周期短，應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化能力較強(qiáng)。但這種模式也有其明顯的缺陷，主要體現(xiàn)在：下屬企業(yè)間資源調(diào)動(dòng)受到一定限制，不利于整個(gè)集團(tuán)資源的優(yōu)化配置；影響規(guī)模效應(yīng)的發(fā)揮，可能導(dǎo)致內(nèi)部資源配置不合理和資源浪費(fèi)，使集團(tuán)整體實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力下降。

3.集權(quán)與分權(quán)結(jié)合式

集權(quán)與分權(quán)結(jié)合式試圖規(guī)避集權(quán)式和分權(quán)式的顯著缺陷，而盡可能地發(fā)揮兩者的優(yōu)勢(shì)，它是將財(cái)權(quán)在母公司與下屬企業(yè)之間適度分配，形成適度分權(quán)或適度集權(quán)的一種管理模式。集權(quán)與分權(quán)結(jié)合式一般根據(jù)每項(xiàng)財(cái)務(wù)決策所涉及的資金和預(yù)期收益所占下屬企業(yè)資金和收益比例的大小分別由母公司和下屬公司作出決策。這種模式不同于集權(quán)模式，它不是過(guò)程控制，而是點(diǎn)控制；同時(shí)它又強(qiáng)調(diào)結(jié)果控制，汲取了分權(quán)模式的優(yōu)點(diǎn)。在實(shí)際工作中，絕對(duì)的集權(quán)和分權(quán)都是比較少見(jiàn)的，大多數(shù)企業(yè)集團(tuán)選擇的都是將兩者相結(jié)合。

（四）海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制設(shè)計(jì)

1.轉(zhuǎn)型期海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的特點(diǎn)

（1）特殊的管理模式。國(guó)務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)海南農(nóng)墾管理體制改革的決定》明確規(guī)定，由海南農(nóng)墾總公司對(duì)海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)行使出資者權(quán)利。然而，由于正處于過(guò)渡期，海南農(nóng)墾總公司的組織機(jī)構(gòu)正在組建過(guò)程中，尚不健全，難以履行相關(guān)職能，因此，《決定》同時(shí)規(guī)定，過(guò)渡期內(nèi)海南農(nóng)墾的行政和社會(huì)管理職能由海南省農(nóng)墾總局繼續(xù)履行。目前，海南農(nóng)墾總公司與海南農(nóng)墾總局實(shí)行“兩塊牌子，一套人馬”的特殊管理模式。（2）下屬產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和專業(yè)公司發(fā)展水平差異較大。各產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和專業(yè)公司組建時(shí)間不同，產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)不同，發(fā)展水平存在較大差異。如海南天然橡膠產(chǎn)業(yè)集團(tuán)股份有限公司成立于2005年，其主要業(yè)務(wù)基礎(chǔ)是原海南農(nóng)墾的天然橡膠生產(chǎn)和加工（橡膠產(chǎn)業(yè)），經(jīng)過(guò)近60年的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，積累了豐富的經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，市場(chǎng)已基本穩(wěn)固、成熟，也是產(chǎn)業(yè)集團(tuán)中成立最早的集團(tuán)公司。同時(shí)，公司組建之初，就設(shè)定了股份上市的目標(biāo)，是按上市股份公司的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行組建和改造的，因此，公司的組織架構(gòu)、管理規(guī)范健全，發(fā)展水平較高。其他產(chǎn)業(yè)集團(tuán)大多組建于2007年或以后，基礎(chǔ)相對(duì)較弱。（3）經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)不高。轉(zhuǎn)型期海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)實(shí)行“兩塊牌子，一套人馬”的特殊管理模式，經(jīng)營(yíng)者隊(duì)伍以海南農(nóng)墾總局及其下屬各單位原管理者為主。由于長(zhǎng)期以來(lái)受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)意識(shí)的影響，加上政府部門工作的職業(yè)習(xí)慣和做事風(fēng)格，致使經(jīng)營(yíng)者的市場(chǎng)意識(shí)較為淡薄，市場(chǎng)應(yīng)變能力較差，難以滿足激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。

2.海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)財(cái)權(quán)分配體制設(shè)計(jì)及機(jī)制保障

通過(guò)對(duì)三種財(cái)權(quán)分配體制的比較分析，結(jié)合海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)轉(zhuǎn)型期的基本特點(diǎn)，應(yīng)選擇集權(quán)與分權(quán)結(jié)合的財(cái)權(quán)分配體制，以集權(quán)為主，區(qū)別情況，適度分權(quán)。為此，應(yīng)建立相應(yīng)的保障機(jī)制，以確保體制得以順利實(shí)施。

（1）理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系，建立母子公司體制。海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)應(yīng)按照《公司法》的要求建立母子公司體制，海南農(nóng)墾總公司作為母公司真正對(duì)下屬子公司行使出資人權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。下屬企業(yè)按照《公司法》改制后，要明確股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和經(jīng)理層的職責(zé)，充分發(fā)揮董事會(huì)在重大問(wèn)題決策和選聘經(jīng)營(yíng)者中的作用；董事會(huì)中可設(shè)獨(dú)立于公司股東且不在公司內(nèi)部任職的獨(dú)立董事；董事會(huì)與經(jīng)理層應(yīng)減少交叉任職等等。（2）建立健全各種財(cái)務(wù)規(guī)章制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的統(tǒng)一管理。理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系后，海南農(nóng)墾總公司應(yīng)積極行使出資人的權(quán)利，制定企業(yè)集團(tuán)的財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、固定資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本費(fèi)用管理、對(duì)外擔(dān)保、內(nèi)部審計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告等一系列管理辦法。制定的各項(xiàng)管理制度要印制成冊(cè)，定期對(duì)集團(tuán)及下屬企業(yè)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的統(tǒng)一管理。

三、海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及其職能定位

企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)是貫徹落實(shí)財(cái)權(quán)分配體制，直接從事財(cái)務(wù)工作的職能部門，是企業(yè)集團(tuán)組織形式在財(cái)務(wù)上的具體體現(xiàn)。因此，財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及其崗位職能的設(shè)定，應(yīng)與其財(cái)權(quán)分配體制相適應(yīng)。根據(jù)海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)型期的特定條件以及集權(quán)與分權(quán)結(jié)合式財(cái)權(quán)分配體制的特點(diǎn)，海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及其職能設(shè)置如下。

（一）海南農(nóng)墾總公司財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)及其職能

海南農(nóng)墾總公司是整個(gè)海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的核心部分，在財(cái)務(wù)上統(tǒng)領(lǐng)著整個(gè)企業(yè)集團(tuán)的籌資、投資、資本運(yùn)營(yíng)與收益分配，因此，一般應(yīng)設(shè)置融資部、投資部、資金運(yùn)營(yíng)部與審計(jì)部等。其中，融資部在集團(tuán)融資時(shí)應(yīng)合理安排融資主體、融資方式和融資渠道等等；投資部負(fù)責(zé)集團(tuán)的投資戰(zhàn)略，如產(chǎn)業(yè)投資方向、具體投資項(xiàng)目和投資業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等等；資金運(yùn)營(yíng)部負(fù)責(zé)集團(tuán)實(shí)體業(yè)務(wù)的日常資金流動(dòng)安排、統(tǒng)籌下屬公司的收入、成本、費(fèi)用和利益分配；審計(jì)部負(fù)責(zé)監(jiān)督總公司及其下屬產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和專業(yè)公司對(duì)財(cái)會(huì)制度的遵循情況和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)有效性。

（二）財(cái)務(wù)中心及其職能

財(cái)務(wù)中心是在海南農(nóng)墾總公司內(nèi)部設(shè)置的，由總公司負(fù)責(zé)運(yùn)作，以管理和協(xié)調(diào)集團(tuán)內(nèi)部各成員企業(yè)資金業(yè)務(wù)的職能部門，應(yīng)具有一定的獨(dú)立性，以確保其中立性和權(quán)威性。財(cái)務(wù)中心的主要職能是：（1）集中管理集團(tuán)各成員企業(yè)的現(xiàn)金收入，核定各成員企業(yè)日常留用現(xiàn)金余額；（2）統(tǒng)一撥付各成員企業(yè)業(yè)務(wù)所需資金，并監(jiān)控資金使用方向；（3）統(tǒng)一對(duì)外籌資，降低籌資成本，確保資金需求；（4）辦理各成員企業(yè)之間的往來(lái)結(jié)算；（5）及時(shí)掌握集團(tuán)各部門和成員企業(yè)的資金預(yù)算和運(yùn)作，并根據(jù)集團(tuán)整體情況進(jìn)行協(xié)調(diào)；（6）掌握各分部采購(gòu)費(fèi)用、生產(chǎn)成本和銷售費(fèi)用情況，實(shí)施即時(shí)監(jiān)控和決策；（7）對(duì)集團(tuán)內(nèi)部物流和人力資源與財(cái)務(wù)資源的不協(xié)調(diào)之處進(jìn)行整合，達(dá)到統(tǒng)一管理。

四、研究結(jié)論

轉(zhuǎn)型期海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)實(shí)行“兩塊牌子，一套人馬”的特殊管理模式。受管理者素質(zhì)的影響，同時(shí)考慮到下屬企業(yè)發(fā)展水平存在的較大差異，本文認(rèn)為，應(yīng)采取區(qū)別對(duì)待的原則，選擇集權(quán)與分權(quán)結(jié)合的財(cái)權(quán)分配體制，以集權(quán)為主，適度分權(quán)。對(duì)于組織架構(gòu)健全、合理，管理隊(duì)伍素質(zhì)較高，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)能力較強(qiáng)的下屬企業(yè)應(yīng)給予較多的財(cái)權(quán)，而對(duì)于組建時(shí)間較短，管理隊(duì)伍尚不成熟的下屬企業(yè)則應(yīng)更多地采用集權(quán)管理模式。同時(shí)，作為海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)的母公司，海南農(nóng)墾總公司應(yīng)盡快建立健全財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，并明確其相關(guān)職能，為順利實(shí)現(xiàn)海南農(nóng)墾企業(yè)集團(tuán)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向現(xiàn)代企業(yè)制度的轉(zhuǎn)型，奠定良好基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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篇7

一、積極開(kāi)展創(chuàng)業(yè)扶持工作

全市各級(jí)勞動(dòng)保障部門圍繞創(chuàng)業(yè)富民，根據(jù)“政府推動(dòng)，市場(chǎng)運(yùn)作，搞好服務(wù)，注重效果”的工作理念，著重在政策引導(dǎo)和提升服務(wù)方面，積極實(shí)施創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)的戰(zhàn)略，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、引導(dǎo)創(chuàng)業(yè)、扶持創(chuàng)業(yè)、促進(jìn)創(chuàng)業(yè)，為我市的創(chuàng)業(yè)富民營(yíng)造了良好氛圍，創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作的政策扶持體系和服務(wù)管理體系已初步建成，自主創(chuàng)業(yè)的理念已為越來(lái)越多的*市民所接納,使更多勞動(dòng)者成為創(chuàng)業(yè)者走上了創(chuàng)業(yè)求富之路。預(yù)計(jì)*年，全市建立了60個(gè)創(chuàng)業(yè)基地，向社會(huì)征集推介100個(gè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，建立了1個(gè)創(chuàng)業(yè)網(wǎng)絡(luò)；全市創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)7157人，完成年度指標(biāo)4000人的180％，其中創(chuàng)業(yè)意識(shí)培訓(xùn)2863人，創(chuàng)業(yè)能力培訓(xùn)4294人（SYB培訓(xùn)3564人）；創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)合格已有7*1人，其中成功創(chuàng)辦企業(yè)的1288人，自謀職業(yè)1503人，新創(chuàng)造就業(yè)崗位7943個(gè)，較好發(fā)揮了創(chuàng)業(yè)致富、創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)的效應(yīng)。

1．制定實(shí)施了鼓勵(lì)勞動(dòng)者創(chuàng)業(yè)的政策。建立起城鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)推動(dòng)政策機(jī)制，出臺(tái)了《*市區(qū)創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)性資金使用管理試行辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步完善小額擔(dān)保貸款運(yùn)作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，及一系列的貫徹實(shí)施意見(jiàn)，市本級(jí)建立了創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)性資金。各市、區(qū)也都建立了相應(yīng)的創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)性資金，相繼出臺(tái)了創(chuàng)業(yè)基地認(rèn)定、創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)性資金管理、創(chuàng)業(yè)實(shí)體補(bǔ)貼等規(guī)范創(chuàng)業(yè)富民工作的政策措施；適當(dāng)放寬了創(chuàng)業(yè)貸款對(duì)象，將貸款額度提高到最高為10萬(wàn)元，創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作的政策扶持體系已初步建成。并對(duì)制定《關(guān)于鼓勵(lì)市民創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)的意見(jiàn)》進(jìn)行了調(diào)研和準(zhǔn)備。

2．開(kāi)展了創(chuàng)業(yè)推進(jìn)活動(dòng)。建立起城鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)推進(jìn)協(xié)調(diào)機(jī)制，市政府于4月份召開(kāi)了全市創(chuàng)業(yè)促就業(yè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，以建立創(chuàng)業(yè)資金、開(kāi)發(fā)創(chuàng)業(yè)載體、加大創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、推介創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、宣傳創(chuàng)業(yè)典型為關(guān)鍵舉措，積極推進(jìn)創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)市。同時(shí)首次舉辦了創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目推介活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)推介的93個(gè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，達(dá)成有意向人員的項(xiàng)目數(shù)有78個(gè)，項(xiàng)目意向率達(dá)84%。這次推進(jìn)會(huì)后，各地區(qū)創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作全面展開(kāi)，積極引入社會(huì)中介力量，定期舉辦創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目推介活動(dòng)，加大各街道創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)力度。滄浪區(qū)“第一起點(diǎn)”網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)學(xué)院成為其中的一個(gè)亮點(diǎn)。

3.建立完善了創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系。通過(guò)積極開(kāi)展制定實(shí)施創(chuàng)業(yè)政策、調(diào)整小額擔(dān)保貸款、建立創(chuàng)業(yè)孵化基地、組織進(jìn)行創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目推介及專家評(píng)估等活動(dòng)，以及個(gè)性化和互助式服務(wù)，已初步形成了融政策扶持、資金資助、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、開(kāi)業(yè)指導(dǎo)、項(xiàng)目推介、專家評(píng)析、融資服務(wù)、創(chuàng)業(yè)孵化、跟蹤服務(wù)于一體的創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系。

二、積極促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民充分就業(yè)

全市各級(jí)勞動(dòng)保障部門圍繞就業(yè)利民，積極推進(jìn)實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步加大政策促進(jìn)就業(yè)的力度，全面長(zhǎng)效開(kāi)展了創(chuàng)建“充分就業(yè)社區(qū)”和“充分就業(yè)村”活動(dòng)，有效地促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民充分就業(yè)。全市實(shí)現(xiàn)新增就業(yè)崗位32萬(wàn)個(gè)，其中面向本地勞動(dòng)力15萬(wàn)個(gè)，分別完成年度指標(biāo)30萬(wàn)個(gè)、14萬(wàn)個(gè)的1*.7%、1*.14%；失業(yè)人員就業(yè)11.6萬(wàn)人，其中失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)6.3萬(wàn)人,分別完成年度指標(biāo)8萬(wàn)人、2.6萬(wàn)人的145%、242.3%；全市開(kāi)發(fā)公益性崗位9000個(gè)，完成年度指標(biāo)8000個(gè)的112.5%；援助就業(yè)困難人員就業(yè)2.25萬(wàn)人，完成年度指標(biāo)1萬(wàn)人的225%；全市城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員為4.85萬(wàn)人，登記失業(yè)率為3.0%左右，低于控制目標(biāo)4%；促進(jìn)本市農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)7.8萬(wàn)人，完成年度指標(biāo)7萬(wàn)人的111.4%；吸納對(duì)口掛鉤地區(qū)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力2.5～3萬(wàn)人，完成年度指標(biāo)2萬(wàn)人的125%～150%。

1．政策促進(jìn)就業(yè)的作用進(jìn)一步顯現(xiàn)。繼續(xù)全面貫徹國(guó)務(wù)院、省政府和市政府已出臺(tái)的新一輪就業(yè)再就業(yè)政策措施，把靈活就業(yè)人員、用人單位社保補(bǔ)貼及公益性崗位兩項(xiàng)補(bǔ)貼落到實(shí)處；制定了《*市區(qū)增設(shè)公益性崗位和完善公益性崗位管理的工作意見(jiàn)》，將公益性崗位由社區(qū)向社會(huì)延伸，增加了11個(gè)大類的公益性的服務(wù)崗位、管理崗位和事業(yè)崗位，為促進(jìn)就業(yè)困難群體再就業(yè)提供了更大的空間。至年末，我市社會(huì)公益性崗位吸納大齡失業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員近14萬(wàn)人，成為再就業(yè)工作的一大亮點(diǎn)。根據(jù)社保繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整，及時(shí)調(diào)整了社保補(bǔ)貼享受標(biāo)準(zhǔn)，公益性崗位社保補(bǔ)貼和靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼分別上調(diào)至402元•人/月和210元•人/月。至年末，全市累計(jì)發(fā)放《再就業(yè)優(yōu)惠證》16.78萬(wàn)份，其中大齡下崗失業(yè)人員11.68萬(wàn)份，約占總數(shù)的69.6%；全年全市籌集再就業(yè)資金2.45億元，全市實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼金額達(dá)1.31億元，其中對(duì)吸納就業(yè)困難人員的企業(yè)實(shí)體、各類企業(yè)給予社保補(bǔ)貼金額達(dá)792.4萬(wàn)元；全年全市公益性崗位補(bǔ)貼金額達(dá)2488萬(wàn)元，公益性崗位社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼金額達(dá)3182.9萬(wàn)元，其中市本級(jí)1-12月共發(fā)放社保補(bǔ)貼10377萬(wàn)元，崗位補(bǔ)貼2488萬(wàn)元。

2．城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)試點(diǎn)工作全面推進(jìn)。根據(jù)《*市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè)，改善了農(nóng)村勞動(dòng)者進(jìn)城就業(yè)環(huán)境；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動(dòng)力資源，實(shí)施了大規(guī)模、地毯式的農(nóng)村勞動(dòng)力資源調(diào)查工程，推進(jìn)了城鄉(xiāng)勞動(dòng)力資源信息并庫(kù)；積極探索社會(huì)登記失業(yè)率的統(tǒng)計(jì)工作，常熟、昆山、太倉(cāng)、高新區(qū)四個(gè)試點(diǎn)地區(qū)實(shí)施社會(huì)登記失業(yè)率已進(jìn)入試運(yùn)行；大力開(kāi)展創(chuàng)建農(nóng)村勞動(dòng)力充分轉(zhuǎn)移鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動(dòng)，以推動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。與此同時(shí)，積極開(kāi)展了失地農(nóng)民充分就業(yè)工作，建立被征地農(nóng)民就業(yè)動(dòng)態(tài)管理制度；對(duì)凡符合條件的被征地勞動(dòng)力，均納入再就業(yè)援助的范圍，對(duì)持有《就業(yè)登記證》的被征地農(nóng)民享受城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的就業(yè)扶持政策。加大了對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)的資金投入，*年，僅市本級(jí)財(cái)政就增加了年度1000多萬(wàn)元，用于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)工作試點(diǎn)。

3．“充分就業(yè)社區(qū)、行政村”創(chuàng)建工作向縱深發(fā)展。在全市全面長(zhǎng)效開(kāi)展了創(chuàng)建“充分就業(yè)社區(qū)”工作，并逐步向“充分就業(yè)村”延伸，分別出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)零就業(yè)家庭就業(yè)和進(jìn)一步創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)、村的意見(jiàn)》和《關(guān)于做好零就業(yè)家庭就業(yè)援助工作的通知》，重點(diǎn)開(kāi)展了對(duì)改制企業(yè)大齡失業(yè)職工、社會(huì)就業(yè)弱勢(shì)群體和零就業(yè)家庭的再就業(yè)援助，對(duì)零就業(yè)家庭真正做到“出現(xiàn)一戶，幫扶一戶、解決一戶、穩(wěn)定一戶”，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。至年末，通過(guò)各類服務(wù)型和商貿(mào)企業(yè)、社會(huì)公益性崗位、再就業(yè)援助基地等多種渠道，全市共幫助13萬(wàn)多人次的困難對(duì)象實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)；實(shí)現(xiàn)全市建成充分就業(yè)達(dá)標(biāo)的社區(qū)已有380個(gè)，市區(qū)充分就業(yè)社區(qū)達(dá)標(biāo)率80%、城關(guān)鎮(zhèn)充分就業(yè)社區(qū)達(dá)標(biāo)率60%的目標(biāo)。

4．勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè)和社區(qū)（村）平臺(tái)建設(shè)水平進(jìn)一步提升。根據(jù)勞動(dòng)力市場(chǎng)“新三化”建設(shè)要求，出臺(tái)了《完善公共就業(yè)服務(wù)功能實(shí)施方案》，繼續(xù)開(kāi)展了勞動(dòng)力市場(chǎng)創(chuàng)星級(jí)達(dá)標(biāo)活動(dòng)，全市公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)90％以上達(dá)到省三星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，2家達(dá)到四星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，市本級(jí)“就業(yè)服務(wù)大廳”于6月1日起正式運(yùn)行，成為我市就業(yè)再就業(yè)工作的綜合基地；同時(shí)，加強(qiáng)了公共就業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)在促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者充分就業(yè)中的主渠道作用，認(rèn)真開(kāi)展好“再就業(yè)援助”行動(dòng)、“春風(fēng)行動(dòng)”、就業(yè)服務(wù)周等大型、專項(xiàng)招聘活動(dòng)，積極做好網(wǎng)上“公共職介超市”、職業(yè)指導(dǎo)工作室和技能崗位對(duì)接等體現(xiàn)公共職介品牌的工作。全年市本級(jí)開(kāi)設(shè)各類招聘專場(chǎng)88場(chǎng)；辦理單位招聘登記4827家，提供各類招聘崗位45345個(gè)；網(wǎng)上“公共職介超市”共推薦7190人次，介紹成功1711人（占23.80%），跟蹤反饋率88%。充分發(fā)揮民營(yíng)職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)在勞動(dòng)力市場(chǎng)中的作用，全市民營(yíng)職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)已達(dá)729家，全年中介（含勞務(wù)派遣）20余萬(wàn)人，其中本地城鎮(zhèn)失業(yè)人員3.16萬(wàn)人。與此同時(shí)，繼續(xù)按“六到位”要求健全和完善社區(qū)平臺(tái)基礎(chǔ)建設(shè)，為失業(yè)人員提供失業(yè)登記、就業(yè)登記證申領(lǐng)、再就業(yè)優(yōu)惠證申領(lǐng)、失業(yè)金申領(lǐng)、職業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)、求職咨詢、政策咨詢和組織用工招聘活動(dòng)“零距離”服務(wù)；在全面實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)鎮(zhèn)通”的基礎(chǔ)上，“村村通”工程進(jìn)展順利，至年末已達(dá)90%以上。

5．勞務(wù)合作交流和農(nóng)民工管理服務(wù)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。我市積極開(kāi)辟更多的勞務(wù)基地，重點(diǎn)加強(qiáng)與宿遷市的對(duì)口掛鉤協(xié)作關(guān)系，滿足我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展對(duì)勞動(dòng)力資源的需求；建立了勞動(dòng)力輸入地與輸出地信息數(shù)據(jù)庫(kù)，完善登記和分類查詢工作；認(rèn)真落實(shí)對(duì)跨省農(nóng)民工實(shí)行就業(yè)補(bǔ)助的政策。與此同時(shí)，我市加強(qiáng)了以拓展服務(wù)面為主體的入境就業(yè)管理服務(wù)工作，年末境外來(lái)蘇就業(yè)人員達(dá)到2.7萬(wàn)人，完成了省廳要求的年度納入管理的境外人員就業(yè)數(shù)比上年增長(zhǎng)的工作目標(biāo)。

三、創(chuàng)新完善了覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系

社會(huì)保障是民生之需，也是保障人民基本生活的重要組成部分。*年，全市各級(jí)勞動(dòng)保障部門圍繞保障惠民，按照“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，協(xié)調(diào)發(fā)展，全力推進(jìn)，全民保障”的指導(dǎo)思想，進(jìn)一步完善了我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)全面覆蓋的多層次的社會(huì)保障體系，進(jìn)一步擴(kuò)大了社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，不斷提升基金支撐能力，提高了各類人員社會(huì)保障水平，努力使保障制度惠及最廣大城鄉(xiāng)居民。到年末，全市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五個(gè)險(xiǎn)種的覆蓋面均達(dá)到96%以上，參保人數(shù)均突破或達(dá)到200萬(wàn)，社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳率均達(dá)99%以上。其中：全市城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)達(dá)232萬(wàn)，凈增26萬(wàn)人，增長(zhǎng)12.6%；全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到300萬(wàn)，凈增32萬(wàn)人，增長(zhǎng)11.9%；全市城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)201萬(wàn)，凈增21萬(wàn)人，增長(zhǎng)11.7%；全市城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到227萬(wàn)，凈增24萬(wàn)人，增長(zhǎng)11.8%；全市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到210萬(wàn)，凈增24萬(wàn)人，增長(zhǎng)12.9%；全市農(nóng)村勞動(dòng)力參加社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到182萬(wàn)，覆蓋率達(dá)到95%；全市農(nóng)村老年居民按月享受社會(huì)養(yǎng)老待遇或農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)貼的人數(shù)達(dá)到83萬(wàn)人。全市有95萬(wàn)名被征地農(nóng)民納入基本生活保障。

1．養(yǎng)老保險(xiǎn)制度得到全面鞏固與完善。一是覆蓋全民的養(yǎng)老保障體系基本建立。隨著城鎮(zhèn)非就業(yè)老年居民每月150元養(yǎng)老補(bǔ)貼制度的全面實(shí)施，填補(bǔ)了*市養(yǎng)老保障制度上的最后一塊空白，標(biāo)志著我市真正構(gòu)筑起了多層次、廣覆蓋的社會(huì)保障體系。二是在全省率先完成了*年企業(yè)退休人員養(yǎng)老金的調(diào)整和補(bǔ)發(fā)工作，市區(qū)月人均養(yǎng)老金增加139.5元，平均養(yǎng)老金達(dá)到了1197元。三是突出關(guān)注特殊群體的社會(huì)保障，逐步研究解決歷史遺留問(wèn)題。出臺(tái)了《市區(qū)環(huán)衛(wèi)職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施辦法》，為共計(jì)2740名在職或退休職工，尤其是大批環(huán)衛(wèi)臨時(shí)工解決了后顧之憂；研究落實(shí)了市區(qū)“協(xié)保”人員資金帳戶出現(xiàn)空帳后的資金解決渠道和具體處理意見(jiàn)；根據(jù)國(guó)家及省市的統(tǒng)一部署，會(huì)同民政部門研究了部分軍隊(duì)退役人員勞動(dòng)保障政策的落實(shí)和維穩(wěn)工作。四是積極推進(jìn)企業(yè)年金市場(chǎng)化運(yùn)作工作。五是進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，積極做好企業(yè)職工養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法改革的前期準(zhǔn)備工作。

2．醫(yī)療保險(xiǎn)制度創(chuàng)新繼續(xù)領(lǐng)先于全國(guó)。一是在全國(guó)率先以地方規(guī)章立法的形式出臺(tái)了《*市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，從制度層面上統(tǒng)籌解決了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的問(wèn)題，特別是將沒(méi)有能力參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員納入居民醫(yī)保，將大學(xué)生納入學(xué)生醫(yī)保，將新農(nóng)合轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保，將醫(yī)療救助整合到勞動(dòng)保障部門，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員在時(shí)間與空間上的全覆蓋。二是調(diào)整完善醫(yī)保政策，穩(wěn)步提高各類人群的整體醫(yī)療保障水平。通過(guò)增加個(gè)人賬戶金額、提高醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付比例、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍等措施，使市區(qū)參保人員醫(yī)療費(fèi)自負(fù)率下降至24.37%；同時(shí)，降低了市區(qū)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)，并在享受住院大病醫(yī)保待遇的同時(shí)，建立了門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度，參保居民在自己選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，在600元以內(nèi)可享受50%的補(bǔ)助。三是加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)單位的監(jiān)管力度，嚴(yán)格把好定點(diǎn)單位資格認(rèn)定關(guān)，進(jìn)一步提升定點(diǎn)單位的管理服務(wù)水平，嚴(yán)格查處醫(yī)保定點(diǎn)單位的違規(guī)行為。四是舉行了“企業(yè)退休人員免費(fèi)健康體檢啟動(dòng)儀式”，全市組織8萬(wàn)名納入社會(huì)化管理的企業(yè)退休人員參加了免費(fèi)健康體檢。

3．失業(yè)保險(xiǎn)制度通過(guò)調(diào)整進(jìn)一步完善。一是進(jìn)一步提高失業(yè)人員的生活水平。年內(nèi)兩次上調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)金的最低享受標(biāo)準(zhǔn)，從最低300元調(diào)到最低400元。二是出臺(tái)了《*市市區(qū)適當(dāng)延長(zhǎng)大齡失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)金期限的實(shí)施辦法》。規(guī)定市區(qū)戶籍失業(yè)保險(xiǎn)金在領(lǐng)人員，同時(shí)具備男滿58周歲、女滿48周歲;按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿10年;有求職愿望、非本人原因無(wú)法實(shí)現(xiàn)就業(yè)這3項(xiàng)條件，自失業(yè)金領(lǐng)取期滿當(dāng)月起，可申請(qǐng)延長(zhǎng)享受期限，延長(zhǎng)享受失業(yè)保險(xiǎn)金期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。三是充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)金“保生活、促就業(yè)、求穩(wěn)定”的作用。全年從節(jié)余基金中提取1.6億元，用于促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作，對(duì)市區(qū)特困失業(yè)職工1741人實(shí)施了生活補(bǔ)助近172.7萬(wàn)元。四是積極申請(qǐng)爭(zhēng)取到適當(dāng)擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金范圍的試點(diǎn)。五是制訂了外來(lái)人員的失業(yè)保險(xiǎn)金享受期可接續(xù)的操作辦法。

4．工傷保險(xiǎn)制度向工傷預(yù)防和工傷康復(fù)延伸。一是全力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)*市農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的通知》。二是加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防工作。與有關(guān)部門聯(lián)合進(jìn)行了多次全市范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)、職業(yè)危害等工作的督查工作，認(rèn)真排查安全隱患，落實(shí)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害治理措施，強(qiáng)化勞動(dòng)保護(hù)，切實(shí)保障職工的職業(yè)健康權(quán)益。三是出臺(tái)了《*市工傷認(rèn)定員管理暫行辦法》，進(jìn)一步提高工傷認(rèn)定效率和質(zhì)量。四是出臺(tái)了《工傷職工配置或更換輔助器具管理辦法》，保障了傷殘職工工傷保險(xiǎn)待遇。

5．生育保險(xiǎn)實(shí)施了社會(huì)化管理。組織實(shí)施了《*市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》，進(jìn)一步明確了生育保險(xiǎn)參保對(duì)象、基金支付范圍、就醫(yī)管理程序、女職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)。在全省率先對(duì)參保職工實(shí)施了社會(huì)化管理，除生育津貼由單位發(fā)放外，新增的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼由社保部門直接發(fā)放，生育醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)院直接劃卡結(jié)付，確保了職工生育保險(xiǎn)待遇的落實(shí)。

篇8

中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)（以下簡(jiǎn)稱試驗(yàn)區(qū)）已于2013年9月28日正式揭牌，同時(shí)公布了經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的《中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)總體方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。建立試驗(yàn)區(qū)，是我國(guó)在改革開(kāi)放新形勢(shì)下，順應(yīng)全球經(jīng)貿(mào)發(fā)展新趨勢(shì)，實(shí)施更加積極主動(dòng)對(duì)外開(kāi)放戰(zhàn)略的一項(xiàng)重大舉措，重點(diǎn)任務(wù)是加快政府職能轉(zhuǎn)變、探索管理模式創(chuàng)新、擴(kuò)大服務(wù)業(yè)開(kāi)放、深化金融領(lǐng)域開(kāi)放創(chuàng)新，這將為全面深化改革和進(jìn)一步擴(kuò)大開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新，探索新途徑、積累新經(jīng)驗(yàn)，對(duì)激發(fā)經(jīng)濟(jì)活力、創(chuàng)造制度紅利具有十分重要的意義。

一、試驗(yàn)區(qū)肩負(fù)著提升中國(guó)競(jìng)爭(zhēng)力使命

（一）加快轉(zhuǎn)變政府的職能

《方案》指出：試驗(yàn)區(qū)肩負(fù)著我國(guó)在新時(shí)期加快政府職能轉(zhuǎn)變、積極探索管理模式創(chuàng)新、促進(jìn)貿(mào)易和投資便利化，為全面深化改革和擴(kuò)大開(kāi)放探索新途徑、積累新經(jīng)驗(yàn)的重要使命，是國(guó)家戰(zhàn)略需要。

《方案》還指出：經(jīng)過(guò)兩至三年的改革試驗(yàn)，加快轉(zhuǎn)變政府職能，積極推進(jìn)服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開(kāi)放和外商投資管理體制改革，大力發(fā)展總部經(jīng)濟(jì)和新型貿(mào)易業(yè)態(tài)，加快探索資本項(xiàng)目可兌換和金融服務(wù)業(yè)全面開(kāi)放，探索建立貨物狀態(tài)分類監(jiān)管模式，努力形成促進(jìn)投資和創(chuàng)新的政策支持體系，著力培育國(guó)際化和法治化的營(yíng)商環(huán)境，力爭(zhēng)建設(shè)成為具有國(guó)際水準(zhǔn)的投資貿(mào)易便利、貨幣兌換自由、監(jiān)管高效便捷、法制環(huán)境規(guī)范的自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)，為我國(guó)擴(kuò)大開(kāi)放和深化改革探索新思路和新途徑，更好地為全國(guó)服務(wù)。

（二）確立先試先行的角色

憑借我國(guó)高增長(zhǎng)的市場(chǎng)容量，中國(guó)正由全球跨國(guó)公司的制造中心轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)略中心和決策中心。近10年來(lái)，隨著中國(guó)市場(chǎng)在全球影響力的持續(xù)提升，越來(lái)越多的跨國(guó)公司希望在上海設(shè)立亞太區(qū)總部甚至全球事業(yè)部總部、全球性研發(fā)中心。上海在吸引跨國(guó)公司地區(qū)總部集聚方面，正處于歷史性的戰(zhàn)略機(jī)遇期。在這個(gè)大趨勢(shì)下，我國(guó)理應(yīng)改變片面的“以市場(chǎng)換技術(shù)”的外向產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，通過(guò)充分挖掘龐大的內(nèi)需市場(chǎng)，盡力吸引全球高級(jí)生產(chǎn)要素向中國(guó)集聚。特別在2008年金融危機(jī)以后，擴(kuò)內(nèi)需政策正進(jìn)一步激發(fā)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的增長(zhǎng)潛能，為逐步提高的勞動(dòng)力素質(zhì)和相對(duì)完備的配套能力，為吸收高附加值、高技術(shù)含量外商投資創(chuàng)造了相對(duì)充裕的條件；而跨國(guó)公司將全球戰(zhàn)略重心從歐美市場(chǎng)向以中國(guó)為核心的亞太區(qū)新興市場(chǎng)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)也日益突出，這帶來(lái)了整個(gè)價(jià)值鏈的轉(zhuǎn)移。無(wú)疑，試驗(yàn)區(qū)將肩負(fù)如何進(jìn)一步吸引全球高級(jí)要素向中國(guó)集聚的“洼地”角色。因此，試驗(yàn)區(qū)除了在財(cái)稅、金融、貿(mào)易便利化政策之外，還應(yīng)在全球主要出口市場(chǎng)設(shè)立相應(yīng)的貿(mào)易促進(jìn)機(jī)構(gòu)，為企業(yè)搭建國(guó)際貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)，提供綜合平臺(tái)和境外貿(mào)易合作區(qū)建設(shè)。因此，試驗(yàn)區(qū)責(zé)無(wú)旁貸地將擔(dān)當(dāng)“先行軍”的新角色。

（三）價(jià)值鏈競(jìng)爭(zhēng)力的提升

試驗(yàn)區(qū)不僅是對(duì)外新一輪開(kāi)放的新戰(zhàn)略，促進(jìn)投資、貿(mào)易、金融便利化，更肩負(fù)著中國(guó)更深層次參與全球價(jià)值鏈，提升全球價(jià)值鏈競(jìng)爭(zhēng)力的歷史重任。未來(lái)10年的全球競(jìng)爭(zhēng)，將是價(jià)值鏈的競(jìng)爭(zhēng)，這將決定未來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的命運(yùn)。面對(duì)美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家“再工業(yè)化”的浪潮，以及國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的流失的現(xiàn)實(shí)，我國(guó)必須建立起新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，向全球價(jià)值鏈上游攀升，推動(dòng)貿(mào)易結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)全面升級(jí)。

這種全面升級(jí)還使試驗(yàn)區(qū)所承載的使命體現(xiàn)在更具體的三個(gè)方面：首先，盡快提高加工貿(mào)易料件的本地化率，加快零部件、原材料在加工貿(mào)易中從上游企業(yè)向下游企業(yè)的傳遞速度，提高加工貿(mào)易與國(guó)內(nèi)原有產(chǎn)業(yè)的結(jié)合度；其次，培育并強(qiáng)化參與加工貿(mào)易的企業(yè)的自身優(yōu)勢(shì)，促使跨國(guó)公司將更多的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、流通和服務(wù)環(huán)節(jié)放在中國(guó)，優(yōu)化母子公司之間的分工關(guān)系，促使加工貿(mào)易由單純生產(chǎn)向綜合服務(wù)和全球運(yùn)營(yíng)方向轉(zhuǎn)型；最后，按照“十二五規(guī)劃”延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，提高增值含量的要求，在促進(jìn)內(nèi)外資加工貿(mào)易協(xié)調(diào)發(fā)展的同時(shí)，加強(qiáng)加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)分類評(píng)估，明確并細(xì)化禁止、限制類產(chǎn)業(yè)目錄，建立準(zhǔn)入退出機(jī)制，通過(guò)財(cái)稅、金融、品牌認(rèn)證等手段加大引導(dǎo)力度，積極培育核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）倒逼國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的改革

從國(guó)際大環(huán)境看，當(dāng)前，不同貿(mào)易體系下的談判內(nèi)容更加側(cè)重貿(mào)易與投資并重、服務(wù)貿(mào)易和投資協(xié)定相關(guān)聯(lián)。尤其是隨著TISA（國(guó)際服務(wù)貿(mào)易協(xié)定）、TPP（跨太平洋伙伴關(guān)系協(xié)議）、TTIP（跨大西洋貿(mào)易與投資伙伴關(guān)系協(xié)定）談判在加速推進(jìn)，更高標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際自由貿(mào)易協(xié)定在框架、內(nèi)容、要義等方面提出了較為嚴(yán)格的要求與規(guī)定。例如，大多數(shù)TISA談判參與方在金融、證券、法律服務(wù)等領(lǐng)域已沒(méi)有了外資持股比例或經(jīng)營(yíng)范圍限制。而我國(guó)這些領(lǐng)域的政策仍停留在傳統(tǒng)的WTO多邊貿(mào)易框架體制下，銀行、證券、保險(xiǎn)、電信等行業(yè)在上一輪加入WTO談判時(shí)仍保留有許多限制外資準(zhǔn)入的措施，缺乏參與TISA談判的基本條件。而更由于國(guó)際政治等原因，TPP、TTIP談判現(xiàn)在還將中國(guó)排除在外。

有鑒于我國(guó)在新一輪區(qū)域自由貿(mào)易談判中處于較為被動(dòng)地位的現(xiàn)實(shí)，加速推動(dòng)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)顯然更具全球化視角。一方面，我國(guó)正在準(zhǔn)備積極參與全球自貿(mào)區(qū)談判，并推動(dòng)中國(guó)全方位的自貿(mào)區(qū)戰(zhàn)略，以保障中國(guó)的全球化利益。另一方面，上海在貿(mào)易、金融、投資、航運(yùn)、港口、關(guān)稅、“負(fù)面清單”、離岸市場(chǎng)等領(lǐng)域的改革，以及加快服務(wù)業(yè)開(kāi)放、加快政府職能轉(zhuǎn)變，建立與試驗(yàn)區(qū)相適應(yīng)的監(jiān)管等制度環(huán)境等重點(diǎn)制度性創(chuàng)新，也正是中央政府借推動(dòng)國(guó)內(nèi)自貿(mào)區(qū)建設(shè)的契機(jī)，倒逼國(guó)內(nèi)市場(chǎng)化改革，推動(dòng)我國(guó)與新一輪全球規(guī)則體系接軌的戰(zhàn)略考量。

從趨勢(shì)上看，中國(guó)第一波“全球化紅利”將趨于結(jié)束，而第二波“全球化紅利”正在展開(kāi)。有別于依托低要素成本參與國(guó)際分工所獲得的第一波“全球化紅利”，第二波“全球化紅利”，就是通過(guò)龐大的內(nèi)需市場(chǎng)，吸收國(guó)外高級(jí)生產(chǎn)要素，如技術(shù)、人力資本等來(lái)推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的升級(jí)。從總體看，我國(guó)吸收國(guó)際資本的綜合優(yōu)勢(shì)并未明顯減弱，在逐步提高勞動(dòng)力素質(zhì)和相對(duì)完備的配套能力后，吸收高附加值、高技術(shù)含量的外商投資將把我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提上新的高度。

二、試驗(yàn)區(qū)將呈現(xiàn)五大亮點(diǎn)

《方案》指出：緊緊圍繞面向世界、服務(wù)全國(guó)的戰(zhàn)略要求和上?！八膫€(gè)中心”建設(shè)的戰(zhàn)略任務(wù)，按照先行先試、風(fēng)險(xiǎn)可控、分步推進(jìn)、逐步完善的方式，把擴(kuò)大開(kāi)放與體制改革相結(jié)合、把培育功能與政策創(chuàng)新相結(jié)合，形成與國(guó)際投資、貿(mào)易通行規(guī)則相銜接的基本制度框架。

《方案》提出了五項(xiàng)任務(wù)：一是加快政府職能轉(zhuǎn)變；二是擴(kuò)大投資領(lǐng)域的開(kāi)放；三是推進(jìn)貿(mào)易發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；四是深化金融領(lǐng)域的開(kāi)放創(chuàng)新；五是完善法制領(lǐng)域的制度保障。圍繞著主要任務(wù)和措施，試驗(yàn)區(qū)將會(huì)呈現(xiàn)著五大亮點(diǎn)：

（一）負(fù)面清單：除了規(guī)定不能干的，其他都能干

“負(fù)面清單”是試驗(yàn)區(qū)內(nèi)一項(xiàng)典型的制度創(chuàng)新，它體現(xiàn)了在投資領(lǐng)域“非禁即入”的原則，即除了清單上規(guī)定不能干的，其他都可以干，且不再需要政府事前審批。

“負(fù)面清單”事實(shí)上是劃清政府和市場(chǎng)的邊界，明確政府需要管的事，而不是無(wú)限制伸手。試驗(yàn)區(qū)采用這種新的經(jīng)濟(jì)管理模式，與新一屆政府強(qiáng)調(diào)的簡(jiǎn)政放權(quán)、職能轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上一致，能夠更好地發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)作用。采用“負(fù)面清單”制度后，政府的事前審批權(quán)力會(huì)弱化，事中、事后監(jiān)管能力卻需要強(qiáng)化。

（二）境內(nèi)關(guān)外：允許企業(yè)“先入?yún)^(qū)，再申報(bào)”

試驗(yàn)區(qū)建立在保稅區(qū)的基礎(chǔ)上，但與保稅區(qū)的“境內(nèi)關(guān)內(nèi)”模式相比，試驗(yàn)區(qū)將真正走向“境內(nèi)關(guān)外”。試驗(yàn)區(qū)將按照“一線徹底放開(kāi)，二線高效管住”的要求，改革貨物“先申報(bào)、后入?yún)^(qū)”的海關(guān)監(jiān)管模式，允許企業(yè)“先入?yún)^(qū)，再申報(bào)”。凡符合國(guó)際慣例的貨物均暢通無(wú)阻，不存在關(guān)稅壁壘和非關(guān)稅壁壘。

（三）服務(wù)業(yè)開(kāi)放：“鯰魚(yú)效應(yīng)”惠及民生

與WTO主要著眼于貨物貿(mào)易不同，“擴(kuò)大服務(wù)業(yè)開(kāi)放、促進(jìn)服務(wù)貿(mào)易”是試驗(yàn)區(qū)的重要任務(wù)?！斗桨浮诽岢?，選擇金融服務(wù)、航運(yùn)服務(wù)、商貿(mào)服務(wù)、專業(yè)服務(wù)、文化服務(wù)以及社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)大開(kāi)放，營(yíng)造有利于各類投資者平等準(zhǔn)入的市場(chǎng)環(huán)境。在此之前，由于開(kāi)放不足、存在一定的保護(hù)，我國(guó)服務(wù)業(yè)的發(fā)展遠(yuǎn)不能滿足國(guó)內(nèi)居民日益增長(zhǎng)的需求。比如在財(cái)富管理方面，多數(shù)人只能選擇存款或理財(cái)產(chǎn)品，在通貨膨脹中資產(chǎn)不斷縮水。在教育、醫(yī)療方面，好的學(xué)校周圍一房難求，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院永遠(yuǎn)人滿為患……可以利用試驗(yàn)區(qū)在海關(guān)監(jiān)管上“一線徹底放開(kāi)”的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)設(shè)一個(gè)跨境電子商務(wù)網(wǎng)站，讓消費(fèi)者同步購(gòu)買全球的打折商品，利用這個(gè)平臺(tái)提供關(guān)稅代繳服務(wù)，避免了在目前的代購(gòu)模式下，貨物被查扣的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)外開(kāi)放將影響金融、旅游、教育和醫(yī)療等多個(gè)服務(wù)行業(yè)，競(jìng)爭(zhēng)主體多元化對(duì)老百姓是實(shí)實(shí)在在的利好。

（四）金融創(chuàng)新：率先試行利率市場(chǎng)化

2013年以來(lái)，我國(guó)的金融改革快馬加鞭，從金融“國(guó)十條”出臺(tái)、取消貸款利率下限到最新的擴(kuò)大信貸資產(chǎn)證券化試點(diǎn)。在改革的“最后一公里”路上，試驗(yàn)區(qū)將扮演重要角色：在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，實(shí)現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)資產(chǎn)方價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)化定價(jià)；推動(dòng)金融服務(wù)業(yè)對(duì)符合條件的民營(yíng)資本和外資金融機(jī)構(gòu)全面開(kāi)放，允許金融市場(chǎng)在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)建立面向國(guó)際的交易平臺(tái)；逐步允許境外企業(yè)參與商品期貨交易等。利率市場(chǎng)化會(huì)壓縮銀行的“法定”利潤(rùn)空間。但另一方面，試驗(yàn)區(qū)鼓勵(lì)金融創(chuàng)新，也會(huì)給金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型安上一雙翅膀。

（五）資本項(xiàng)目可兌換：助推人民幣國(guó)際化

人民幣資本項(xiàng)目可兌換，是試驗(yàn)區(qū)內(nèi)最受矚目的金融改革之一。試驗(yàn)區(qū)將探索面向國(guó)際的外匯管理改革試點(diǎn)，建立與試驗(yàn)區(qū)相適應(yīng)的外匯管理體制，全面實(shí)現(xiàn)貿(mào)易投資便利化。鼓勵(lì)企業(yè)充分利用境內(nèi)外兩種資源、兩個(gè)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)跨境融資自由化。我國(guó)外匯管理制度對(duì)資本輸出有不少限制，推動(dòng)企業(yè)走出去，首先要清除這些限制。此外，海外的金融資源非常便宜，有的區(qū)域貸款利率只有國(guó)內(nèi)的一半?？梢岳迷囼?yàn)區(qū)平臺(tái)，引進(jìn)這些資源服務(wù)中國(guó)實(shí)體經(jīng)濟(jì)。試驗(yàn)區(qū)試行人民幣資本項(xiàng)目可兌換，會(huì)讓國(guó)內(nèi)金融市場(chǎng)與國(guó)際金融市場(chǎng)局部連接。在開(kāi)放的同時(shí)，國(guó)內(nèi)的金融改革需要跟上，否則會(huì)產(chǎn)生資金價(jià)格的落差。

三、試驗(yàn)區(qū)將成金融制度創(chuàng)新試驗(yàn)田

（一）金融創(chuàng)新的兩層理念

《方案》提出：加快金融制度創(chuàng)新。在風(fēng)險(xiǎn)可控前提下，可在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)對(duì)人民幣資本項(xiàng)目可兌換、金融市場(chǎng)利率市場(chǎng)化、人民幣跨境使用等方面創(chuàng)造條件進(jìn)行先行先試。在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)資產(chǎn)方價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)化定價(jià)。探索面向國(guó)際的外匯管理改革試點(diǎn)，建立與自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)相適應(yīng)的外匯管理體制，全面實(shí)現(xiàn)貿(mào)易投資便利化。鼓勵(lì)企業(yè)充分利用境內(nèi)外兩種資源、兩個(gè)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)跨境融資自由化。深化外債管理方式改革，促進(jìn)跨境融資便利化。深化跨國(guó)公司總部外匯資金集中運(yùn)營(yíng)管理試點(diǎn)，促進(jìn)跨國(guó)公司設(shè)立區(qū)域性或全球性資金管理中心。建立試驗(yàn)區(qū)金融改革創(chuàng)新與上海國(guó)際金融中心建設(shè)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

《方案》還提出：增強(qiáng)金融服務(wù)功能。推動(dòng)金融服務(wù)業(yè)對(duì)符合條件的民營(yíng)資本和外資金融機(jī)構(gòu)全面開(kāi)放，支持在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)設(shè)立外資銀行和中外合資銀行。允許金融市場(chǎng)在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)建立面向國(guó)際的交易平臺(tái)。逐步允許境外企業(yè)參與商品期貨交易。鼓勵(lì)金融市場(chǎng)產(chǎn)品創(chuàng)新。支持股權(quán)托管交易機(jī)構(gòu)在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)建立綜合金融服務(wù)平臺(tái)。支持開(kāi)展人民幣跨境再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，培育發(fā)展再保險(xiǎn)市場(chǎng)。

（二）金融創(chuàng)新的催化力量

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，商品貨幣化、貨幣資本化的程度加深與頻率加速，金融創(chuàng)新不僅決定金融資本的效率與效益，也反作用于產(chǎn)業(yè)資本能否轉(zhuǎn)型升級(jí)。因此在中國(guó)，政策限制是金融創(chuàng)新的攔路虎。中國(guó)的改革開(kāi)放過(guò)程就是政策和體制持續(xù)創(chuàng)新推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的過(guò)程，中國(guó)的特區(qū)、先行區(qū)和自貿(mào)區(qū)的金融創(chuàng)新，都是政策、法制和體制創(chuàng)新的產(chǎn)物，也是政策創(chuàng)新推動(dòng)資源、管理、科技、產(chǎn)品、市場(chǎng)創(chuàng)新的典范。

如果說(shuō)創(chuàng)新是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“核心力量”，政策創(chuàng)新則是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的“啟動(dòng)力量”，金融創(chuàng)新是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的“催化力量”。產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過(guò)程就是破壞和創(chuàng)新的循環(huán)過(guò)程，這是所謂的“創(chuàng)造性毀滅”的理論來(lái)源，舊產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)造性毀滅帶來(lái)新產(chǎn)業(yè)的新生與發(fā)展。創(chuàng)造性毀滅的過(guò)程，就是由資本推動(dòng)的先行者實(shí)現(xiàn)“價(jià)值創(chuàng)新”而后行者出現(xiàn)“價(jià)值毀滅”。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，“創(chuàng)造性破壞”改變了二八定律，表現(xiàn)為“贏者通吃”，即99%的市場(chǎng)或利潤(rùn)為1%的先行產(chǎn)業(yè)或企業(yè)獲得。

試驗(yàn)區(qū)如果通過(guò)政策創(chuàng)新因勢(shì)利導(dǎo)，推動(dòng)金融資源創(chuàng)新、金融政策創(chuàng)新、金融管理（包括監(jiān)管）創(chuàng)新、金融技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)而讓金融工具（產(chǎn)品）創(chuàng)新的自動(dòng)化進(jìn)程與產(chǎn)業(yè)邊界擴(kuò)展形成比較好的匹配，實(shí)現(xiàn)金融創(chuàng)新推動(dòng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的目標(biāo)，有利于發(fā)揮金融市場(chǎng)的價(jià)格發(fā)現(xiàn)和資源配置的功能。

（三）警惕資產(chǎn)的錯(cuò)配概率

在中國(guó)，金融創(chuàng)新面臨舊體制、舊組織、舊資源、舊管理、舊產(chǎn)品、舊政策的改革與創(chuàng)新，既有金融體制創(chuàng)新，也有金融資源、金融組織、金融技術(shù)、金融產(chǎn)品（工具）創(chuàng)新，因此，金融創(chuàng)新不僅是金融要素組合創(chuàng)新，更是金融領(lǐng)域整體的大改革。放松金融管制、放寬銀行設(shè)立條件、取消或放松利率管制、取消或放松對(duì)銀行資產(chǎn)負(fù)債管理、允許銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)實(shí)行業(yè)務(wù)交叉等，都屬于金融業(yè)務(wù)創(chuàng)新范疇。這些創(chuàng)新推動(dòng)金融市場(chǎng)向深度和廣度方向發(fā)展，雖然提高了流動(dòng)資產(chǎn)收益率，但增加了金融中介機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)、利率風(fēng)險(xiǎn)上升，銀行資產(chǎn)負(fù)債額越來(lái)越大，資產(chǎn)錯(cuò)配概率增大。

金融創(chuàng)新無(wú)止境，要用創(chuàng)新“對(duì)沖”創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是銀行傳統(tǒng)業(yè)務(wù)、銀行支付和清算體系、銀行資產(chǎn)負(fù)債管理，還是金融機(jī)構(gòu)、金融市場(chǎng)、資本市場(chǎng)和整個(gè)金融體系、國(guó)際貨幣制度都持續(xù)在進(jìn)行金融創(chuàng)新，金融創(chuàng)新將伴隨著金融業(yè)發(fā)展相始終，試驗(yàn)區(qū)的金融創(chuàng)新也不可能一蹴而就，要有長(zhǎng)期的、可持續(xù)的、創(chuàng)新的思想準(zhǔn)備?！斗桨浮匪龅摹霸谠囼?yàn)區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)資產(chǎn)方價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)化定價(jià)”，則似乎暗示著試驗(yàn)區(qū)的利率市場(chǎng)化并不會(huì)一步到位，而是先資產(chǎn)（貸款）、后負(fù)債（存款），以盡力控制自貿(mào)區(qū)內(nèi)外的套利行為。

四、試驗(yàn)區(qū)金融監(jiān)管創(chuàng)新及金融制度改革突破

試驗(yàn)區(qū)被廣泛認(rèn)為最有價(jià)值的部分是金融行業(yè)的對(duì)外開(kāi)放。試驗(yàn)區(qū)有望放開(kāi)外資金融機(jī)構(gòu)設(shè)立外資銀行、民營(yíng)資本與外資金融機(jī)構(gòu)共同設(shè)立中外合資銀行、區(qū)內(nèi)符合條件的中資銀行從事離岸業(yè)務(wù)，也很大可能率先實(shí)現(xiàn)資本項(xiàng)目可兌換以及利率市場(chǎng)化等，這些金融制度的試點(diǎn)都具有革命性，將對(duì)上海真正成為國(guó)際金融中心、經(jīng)濟(jì)中心產(chǎn)生重要的推動(dòng)作用。《方案》指出：堅(jiān)決實(shí)施“二線安全高效管住”，……通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、第三方管理、保證金要求等方式實(shí)行有效監(jiān)管。

（一）金融監(jiān)管制度如何創(chuàng)新

1.處理好兩個(gè)關(guān)系：“管”與“放”的尺度上權(quán)衡

盡管試驗(yàn)區(qū)的實(shí)施細(xì)則還未出臺(tái)，但可以預(yù)見(jiàn)的是在該區(qū)域內(nèi)，將給相關(guān)企業(yè)機(jī)構(gòu)提供更大的自由度。但是，金融服務(wù)業(yè)放開(kāi)的同時(shí)，相應(yīng)的金融風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加，甚至對(duì)金融市場(chǎng)的穩(wěn)定性造成較大影響。這也就對(duì)該領(lǐng)域內(nèi)的金融監(jiān)管提出了新的要求，一種在“管”與“放”的尺度上的權(quán)衡。我們認(rèn)為，可以通過(guò)借鑒國(guó)外某些金融中心的監(jiān)管方式，再結(jié)合我國(guó)金融市場(chǎng)狀況來(lái)構(gòu)建試驗(yàn)區(qū)的金融監(jiān)管制度。比如，具有較高相似度的迪拜國(guó)際金融中心（DIFC）的監(jiān)管創(chuàng)新給試驗(yàn)區(qū)的金融監(jiān)管提供了一個(gè)較好的藍(lán)本。

迪拜自由貿(mào)易區(qū)自建立開(kāi)始就吸引了大量金融機(jī)構(gòu)進(jìn)駐，在這些金融機(jī)構(gòu)及其他企業(yè)紛紛在DIFC掛牌營(yíng)業(yè)的基礎(chǔ)上，DIFC的證券交易所和商品期貨交易所等市場(chǎng)也迅速建立起來(lái)。DIFC自建立以來(lái)取得如此大的成功，很大程度上歸功于其制度上的設(shè)計(jì)，尤其是金融監(jiān)管方面的創(chuàng)新：在DIFC區(qū)域內(nèi)，成立了一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)性監(jiān)管機(jī)構(gòu)――迪拜金融服務(wù)局（DFSA），主要負(fù)責(zé)在迪拜國(guó)際金融中心的相關(guān)機(jī)構(gòu)執(zhí)照授予及其金融服務(wù)活動(dòng)的持續(xù)監(jiān)管。該金融服務(wù)局可以定義成一個(gè)綜合性的管理機(jī)構(gòu)，監(jiān)管范圍包括資產(chǎn)管理、銀行和信貸服務(wù)、證券、集體投資基金、商品期貨交易、托管和信托服務(wù)、伊斯蘭金融、保險(xiǎn)、一個(gè)國(guó)際證券交易所以及一個(gè)國(guó)際大宗商品衍生品交易所。DFSA的職責(zé)主要集中在六個(gè)方面：政策和法律制定、授權(quán)、識(shí)別、監(jiān)管、執(zhí)行以及國(guó)際合作。DFSA作為監(jiān)管者的權(quán)利主要來(lái)源于2004年DIFC一號(hào)法令――《監(jiān)管法》的有關(guān)條文。DFSA這樣一個(gè)高效率、現(xiàn)代化、獨(dú)立性強(qiáng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，更多地采用風(fēng)險(xiǎn)性、原則性監(jiān)管的理念，使得迪拜國(guó)際金融中心逐漸發(fā)展為一個(gè)以安全、發(fā)展為導(dǎo)向的商業(yè)平臺(tái)。

2.理念上兩個(gè)關(guān)注：制度創(chuàng)新與模式變革

試驗(yàn)區(qū)的監(jiān)管實(shí)踐，也可以實(shí)驗(yàn)性地建立這樣的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，賦予該機(jī)構(gòu)區(qū)域性立法的權(quán)限，并對(duì)自由貿(mào)易區(qū)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入及運(yùn)營(yíng)實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)管。要實(shí)現(xiàn)這種監(jiān)管上的創(chuàng)新在初期至少要關(guān)注以下兩個(gè)方面：

首先，現(xiàn)行的金融監(jiān)管制度不能滿足試驗(yàn)區(qū)的金融改革需求，必須要在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)監(jiān)管制度的創(chuàng)新。我國(guó)現(xiàn)行的金融監(jiān)管體系主要由銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)和保護(hù)監(jiān)會(huì)等三家獨(dú)立的監(jiān)管機(jī)構(gòu)組成，實(shí)行分業(yè)監(jiān)管。試驗(yàn)區(qū)內(nèi)金融服務(wù)業(yè)的進(jìn)一步放開(kāi)也必然涉及不同監(jiān)管部門的職能范圍。雖然，我國(guó)大體上的金融業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀并不適合混業(yè)監(jiān)管，但在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，似乎“大金融監(jiān)管”的模式更為便捷高效，可以借鑒迪拜的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立一個(gè)金融服務(wù)管理機(jī)構(gòu)。

其次，這次試驗(yàn)區(qū)的建立也是一個(gè)很好的契機(jī)實(shí)現(xiàn)金融監(jiān)管理念上的變革，即嘗試從規(guī)則性監(jiān)管（Rules-based Regulation）模式向風(fēng)險(xiǎn)性監(jiān)管（Risk-based Regulation）甚至原則性監(jiān)管（Principles-based Regulation）模式的傾斜，這也是國(guó)際上監(jiān)管模式變革的整體趨勢(shì)。

我國(guó)一直以來(lái)主要采取的是規(guī)則性監(jiān)管模式，即通過(guò)較為體系化的法律法規(guī)去規(guī)制相關(guān)市場(chǎng)中的金融活動(dòng)。這種方式雖然能較為有效地控制市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，但是由于規(guī)則的滯后性，一方面局限了市場(chǎng)自由度，很難及時(shí)有效地處理和規(guī)制金融創(chuàng)新，另一方面也產(chǎn)生了不少監(jiān)管套利行為。

（二）金融制度改革如何突破

1.試驗(yàn)區(qū)建設(shè)最大挑戰(zhàn)是金融問(wèn)題

目前海外已有的成百上千個(gè)自貿(mào)區(qū)，盡管在功能、規(guī)模上不盡相同，但是大多數(shù)自貿(mào)區(qū)的基本特征在于鼓勵(lì)吸引投資、推動(dòng)貿(mào)易方面，給予充分的稅率、利率優(yōu)惠、通關(guān)便捷等方便。由于這些自貿(mào)區(qū)所在國(guó)家，在利率、匯率、資本賬戶管理和本幣的可自由兌換方面，本身是市場(chǎng)化的、自由的（有些初期是非市場(chǎng)化、非自由的），因此其基本上不存在對(duì)金融制度的變革需求。

但是，試驗(yàn)區(qū)建設(shè)與海外多數(shù)自貿(mào)區(qū)最大的不同是，除上述提到的需要在非金融的若干領(lǐng)域變革制度外，最突出、最重要的是要求對(duì)經(jīng)濟(jì)全局最具沖擊力和顛覆性影響力的金融也必須加快改革，否則，試驗(yàn)區(qū)的其他改革是難以向縱深發(fā)展的。其一，試驗(yàn)區(qū)與“區(qū)外境內(nèi)”的中國(guó)其他地區(qū)將實(shí)行不同的金融制度與政策，所以前者只要真正與國(guó)際金融市場(chǎng)接軌，先行先試，則試驗(yàn)區(qū)與“區(qū)外境內(nèi)”一定會(huì)產(chǎn)生利息差、匯率差，會(huì)進(jìn)一步吸引“區(qū)外境內(nèi)”其他地區(qū)的機(jī)構(gòu)紛紛在試驗(yàn)區(qū)投資設(shè)機(jī)構(gòu)，便于利用國(guó)際金融市場(chǎng)籌資，也可能利用制度空子返回投資套利，沖擊國(guó)內(nèi)的宏觀平衡。其二，試驗(yàn)區(qū)內(nèi)的服務(wù)貿(mào)易其注冊(cè)地和經(jīng)營(yíng)地往往是分開(kāi)的，其大量的業(yè)務(wù)不可能局限于試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，在目前國(guó)內(nèi)外利差、匯差不一致情況下，就可能會(huì)產(chǎn)生大量的套利型籌資投資活動(dòng)。倘若存在大量資金大進(jìn)大出的套利交易，會(huì)給貨幣調(diào)控形成較大的壓力。屆時(shí)，央行必然會(huì)加大實(shí)施促進(jìn)外匯流出或流進(jìn)的“對(duì)沖”措施力度，則會(huì)加大非試驗(yàn)區(qū)的金融改革力度。

2.試驗(yàn)區(qū)金融改革原則是放管可控

關(guān)鍵在于通過(guò)設(shè)立無(wú)形的銀行“特別賬戶”這一“鐵絲網(wǎng)”，才能堅(jiān)守住“一線徹底放開(kāi)、二線有效管制”的原則。

（1）一線徹底放開(kāi)

在試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，金融機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、金融產(chǎn)品的創(chuàng)新、匯率利率和本外幣的兌換及去境外市場(chǎng)的籌資投資，一切按市場(chǎng)規(guī)則或國(guó)際慣例辦。唯有如此，才是真正的放開(kāi)，才有試點(diǎn)意義。