導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇減少醫(yī)療廢物的措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

具體做法

成立科室醫(yī)療廢物管理小組：根據(jù)上述有關(guān)法令、法規(guī)以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定我科成立管理小組，科主任任組長(zhǎng)，本人任組員。本人主要負(fù)責(zé)具體工作：①制定本科室醫(yī)療廢物管理制度，工作流程，職業(yè)安全防護(hù)措施；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后緊急處理措施等。②建立醫(yī)療廢物運(yùn)送交接登記本。③負(fù)責(zé)上級(jí)及醫(yī)院對(duì)科室的檢查工作，并針對(duì)不足做出相應(yīng)的整改措施［1］。

建立健全醫(yī)療廢物管理制度：每個(gè)科室的管理小組根據(jù)自身科室情況進(jìn)行相關(guān)制度和規(guī)定的制定，要求每個(gè)科室人員都必須嚴(yán)格遵守、執(zhí)行，組長(zhǎng)和組員需要履行好自身的相關(guān)義務(wù)，對(duì)科室人員進(jìn)行監(jiān)督管理，同時(shí)定期進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，促進(jìn)科室人員在此方面的進(jìn)步，加強(qiáng)指導(dǎo)和管理工作，確保人人了解、人人遵守。

理順工作流程，明確具體職責(zé)：口腔科的具體處理流程包括廢物產(chǎn)生、分類(lèi)、收集以及運(yùn)輸，在產(chǎn)生、分類(lèi)以及收集的過(guò)程中必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，盛放廢物的包裝帶顏色和生活垃圾盛放包裝袋的顏色必須嚴(yán)格區(qū)分，分別采用黃色和黑色盛放，同時(shí)要在包裝帶外面黏貼警示標(biāo)志，以防混淆。損傷性廢物放入銳利器械收集盒中或者方形紙盒內(nèi)套黃色包裝袋外套黃色包裝袋（主要是因?yàn)榭谇豢铺结?、鑷子等一次性器械比較長(zhǎng)，盛放起來(lái)比較便利）。防止醫(yī)療廢物的包裝袋達(dá)到總體容積的3/4時(shí)即停止使用，由相關(guān)人員進(jìn)行封存，確保密封徹底之后在包裝袋上黏貼標(biāo)簽，寫(xiě)上具體科室、日期以及類(lèi)別，每天有專(zhuān)人進(jìn)行交接并登記，將醫(yī)療廢物進(jìn)行集中放置，然后運(yùn)送人員集中回收到醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)存放保管。

監(jiān)督與檢查：口腔科門(mén)診主要的醫(yī)療廢物種類(lèi)為感染性廢物和損傷性廢物，而且每天量比較大，基本上每天感染性廢物7～8包。本人嚴(yán)格監(jiān)督本科室人員，嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物分類(lèi)，堅(jiān)決不能把生活垃圾混入醫(yī)療垃圾內(nèi)，指導(dǎo)衛(wèi)生員做好封口、登記工作，并根據(jù)醫(yī)院檢查結(jié)果中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，確實(shí)把各種措施落在實(shí)處。

效　果

通過(guò)這4年多的實(shí)踐，口腔科門(mén)診在醫(yī)療廢物管理方面較以前有很大改觀，基本做到了醫(yī)療廢物分類(lèi)收集無(wú)混淆，專(zhuān)人管理，各項(xiàng)管理制度落實(shí)到位，在上級(jí)及醫(yī)院的各項(xiàng)檢查中獲得好評(píng)。

討　論

醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵：由于領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，科室成立管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的組織、實(shí)施，因此各項(xiàng)管理制度和管理措施能夠得到及時(shí)有效的實(shí)施。

全科人員的共同參與是做好醫(yī)療廢物管理的基礎(chǔ)：醫(yī)療廢物管理不是一個(gè)人能夠做好的，而是要靠全科人員的共同參與。通過(guò)對(duì)全科人員的培訓(xùn)，要求每個(gè)人都能明白醫(yī)療廢物處理的重要性，充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的不可或缺，有效的減少院內(nèi)感染發(fā)生的概率，同時(shí)避免醫(yī)療廢物重新流入社會(huì)造成污染，減少醫(yī)療廢物對(duì)社會(huì)造成的危害，充分了解各層人員在此項(xiàng)工作中的具體職責(zé)，積極主動(dòng)的加入此項(xiàng)工作中來(lái)，形成全體參與，共同努力的良好局面。

做好分類(lèi)收集是醫(yī)療廢物管理中的重要步驟：醫(yī)療廢物在廣泛定義上指的是醫(yī)院除了生活廢品以外所要丟棄、不可再次利用的廢棄物，它不但包括非生物性的，同時(shí)也指一些生物性的。臨床上將醫(yī)療廢物劃分為感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性以及藥物性五類(lèi)，如果不能將醫(yī)療廢物和生活垃圾進(jìn)行區(qū)分，很可能由于處理不當(dāng)而流入社會(huì)，不但增加了醫(yī)療廢物處理的難度和成本，同時(shí)也給社會(huì)間接造成了危害，給不法分子提供了契機(jī)，因此必須嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集。

加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)，嚴(yán)防職業(yè)暴露的發(fā)生：在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，護(hù)理人員以及后勤人員是接觸醫(yī)療廢物最多也是最容易受到傷害的群體，在操作過(guò)程中護(hù)理人員必須禁止手持尖銳器械來(lái)回走動(dòng)或是徒手傳遞，杜絕將用過(guò)的針頭重新插回針帽，將利器盒放置于便于使用的位置。由于進(jìn)行醫(yī)療廢物收集的人員都是弱勢(shì)群體［2］，因此更需要對(duì)這類(lèi)人員進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)技能培訓(xùn)，并提供相關(guān)的防護(hù)措施，避免發(fā)生損傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立刻在就近科室進(jìn)行緊急處理，以免延誤處理時(shí)機(jī)造成不必要的傷害。

近年來(lái)，由于我科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于醫(yī)療廢物的相關(guān)管理和處理工作的重視，大大提升了科室人員對(duì)于相關(guān)知識(shí)和技能的掌握程度，加上科室人員的積極配合，確保了相關(guān)制度和規(guī)定的順利實(shí)施，已經(jīng)基本杜絕了醫(yī)療廢物產(chǎn)生的不良影響。因此，確保醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化、制度化是十分必要的，只有這樣才能切實(shí)的避免醫(yī)療廢物對(duì)正常醫(yī)療衛(wèi)生工作和人員安全造成妨礙和損害。

參考文獻(xiàn)

篇2

揚(yáng)州市政府危險(xiǎn)廢棄物的管理機(jī)構(gòu)設(shè)在揚(yáng)州市環(huán)保局污控處，負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢棄物的日常管理，依據(jù)是《中華人民共和國(guó)固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》，對(duì)危險(xiǎn)廢物實(shí)行減量化、資源化、三化原則，實(shí)行預(yù)防為主，集中控制，全過(guò)程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危險(xiǎn)廢物的申報(bào)登記制度，對(duì)固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生，實(shí)行全面的動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

危險(xiǎn)廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進(jìn)行處理，其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì)，包括減容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線(xiàn)，一是填埋：填埋是一種把危險(xiǎn)廢棄物放置或儲(chǔ)存在土壤的方法。對(duì)危險(xiǎn)廢棄物來(lái)說(shuō)，填埋往往被認(rèn)為是減少和消除危險(xiǎn)廢棄物危害，在對(duì)其進(jìn)行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對(duì)于危險(xiǎn)廢棄物的處理主要是存置，而不是處理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒：焚燒作為一種處理處置方法，適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險(xiǎn)廢棄物。焚燒溫度很高，是一種熱氧化的過(guò)程。其中危險(xiǎn)廢物與空氣中的氧氣反應(yīng)，生成氣體和不易再燃燒的固體殘?jiān)?。所產(chǎn)生的氣體需要凈化后排放，固體殘?jiān)氝M(jìn)行安全填埋處置。對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法，不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理中心一座，醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開(kāi)工建設(shè)，采用高溫、高壓滅活技術(shù)，日處理能力達(dá)10噸/天，該設(shè)施運(yùn)行以來(lái)，使我市醫(yī)療廢物處理處理率達(dá)到100%。

目前我市的危險(xiǎn)廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)相比并不算高，且大部分采用填埋方式處理，處理場(chǎng)地已面臨飽和的困境，為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，建議采取措施如下：

1、 鼓勵(lì)大型化工企業(yè)如揚(yáng)農(nóng)化工等對(duì)本企業(yè)的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物進(jìn)行處置，完善儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng)，確保達(dá)標(biāo)排放。建立日處理能力40噸的揚(yáng)州危險(xiǎn)廢棄物處置中心，采用先進(jìn)工藝集中安全處理各類(lèi)工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物，確保我市工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物綜合利用安全處置率達(dá)100%。

2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費(fèi)、處置體系：醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國(guó)家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)“誰(shuí)污染，誰(shuí)治理”的原則，建立完善的危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)機(jī)制，并盡快出臺(tái)《揚(yáng)州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險(xiǎn)廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對(duì)危險(xiǎn)廢物的識(shí)別。做好危險(xiǎn)有毒有害廢物事故的風(fēng)險(xiǎn)防范工作，防止重大污染事故的發(fā)生。加強(qiáng)化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測(cè)管理，確保安全處置率達(dá)100%。

4、 建立完善危險(xiǎn)廢棄物處置收費(fèi)制度。通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿作用促進(jìn)企業(yè)減少危險(xiǎn)廢棄物的產(chǎn)生，推動(dòng)企業(yè)實(shí)行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)，從源頭控制減少各類(lèi)廢物的產(chǎn)生量。同時(shí)為建設(shè)危險(xiǎn)廢棄物處置中心籌集資金，保障中心的正常運(yùn)行。

5、 加強(qiáng)危險(xiǎn)廢棄物綜合處置運(yùn)營(yíng)體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，不但設(shè)施投資高，而且需要高素質(zhì)受過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員，這就需要運(yùn)營(yíng)企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運(yùn)營(yíng)。

參考文獻(xiàn)：

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊(cè).

2. 黎汝深.危險(xiǎn)廢物處理的市場(chǎng)動(dòng)態(tài)分析

篇3

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

南匯區(qū)所有一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共18家。干預(yù)前后對(duì)每家單位分別隨機(jī)抽取5名醫(yī)護(hù)人員作為問(wèn)卷調(diào)查的樣本（醫(yī)生2名，護(hù)士2名，勤工1名），共90人。

1.2調(diào)查方法

對(duì)18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施為期1年的干預(yù)措施，干預(yù)前后對(duì)所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置情況及醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查使用統(tǒng)一制定的調(diào)查表進(jìn)行，方式采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料與詢(xún)問(wèn)等。

1.3干預(yù)措施

1.3.1人員培訓(xùn)和宣教依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，編制《醫(yī)療廢物安全管理指南》開(kāi)展培訓(xùn)和宣教，培訓(xùn)對(duì)象主要為醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)和后勤保潔等有關(guān)人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括管理制度的建立和分類(lèi)收集、專(zhuān)用工具運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等重要環(huán)節(jié)的工作程序和要求。培訓(xùn)的形式為集中培訓(xùn)、專(zhuān)題講座、面對(duì)面指導(dǎo)、版畫(huà)宣教、簡(jiǎn)報(bào)宣教等。并提供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)培訓(xùn)人員聯(lián)系電話(huà)，便于有疑難問(wèn)題的單位隨時(shí)咨詢(xún)。

1.3.2分級(jí)管理對(duì)18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療廢物管理和處置情況檔案，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)情況和對(duì)醫(yī)療廢物安全處置情況實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)于不同級(jí)別的單位采取不同的監(jiān)督力度和頻率。一級(jí)管理，每個(gè)月上門(mén)1次，對(duì)醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的檢查；二級(jí)管理，每2個(gè)月上門(mén)1次，對(duì)醫(yī)療廢物處置中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。其中若有被行政處罰的單位，則原來(lái)屬于二級(jí)管理的改為一級(jí)管理，而原來(lái)為一級(jí)管理的則增加檢查的頻率。每次檢查發(fā)現(xiàn)的情況及時(shí)歸入檔案記錄，根據(jù)不同情況確定下一次監(jiān)督重點(diǎn)。

1.3.3依法查處 對(duì)18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范執(zhí)法檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法單位，嚴(yán)格依法查處。共發(fā)出責(zé)令改正30戶(hù)次，警告16戶(hù)次，罰款4戶(hù)次，罰款金額總計(jì)1.5萬(wàn)元，行政監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)8份。在實(shí)施查處的同時(shí)，做好整改指導(dǎo)，并進(jìn)行追蹤復(fù)查，確保整改到位。

1.4評(píng)價(jià)

1.4.1問(wèn)卷調(diào)查KAP問(wèn)卷共20道，分別給隨機(jī)抽取的90名有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)書(shū)面答題，答對(duì)15道題及以上為優(yōu)秀，答對(duì)6~14道題為合格，答對(duì)6道題以下為不合格。

1.4.2評(píng)價(jià)指標(biāo)依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定設(shè)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中包括制度及培訓(xùn)情況，醫(yī)療廢物分類(lèi)收集和內(nèi)部運(yùn)送情況，醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所設(shè)置，醫(yī)療廢物處置等，共21個(gè)小項(xiàng)。為保證調(diào)查的質(zhì)量控制，調(diào)查人員固定，掌握統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查資料運(yùn)用 SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物管理和處置知識(shí)掌握情況

實(shí)施干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理和處置有關(guān)知識(shí)的掌握程度構(gòu)成有明顯的不同（表1）。

χ2=116.3, P

2.2干預(yù)前后醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置水平

實(shí)施干預(yù)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置的各項(xiàng)指標(biāo)均有大幅度提高（表2）。

3討論

3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置干預(yù)前后的效果評(píng)價(jià)

干預(yù)前問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理和處置知識(shí)掌握程度較低，答題的合格率僅為14.4%，不合格率高達(dá)85.6%，說(shuō)明不少醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理和處置的基本知識(shí)未能掌握，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置距離《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范的規(guī)定要求差距較大。管理制度不健全，分類(lèi)收集不規(guī)范，合格率均僅為11.1%。分類(lèi)收集存在的主要問(wèn)題是：未嚴(yán)格根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》規(guī)定，按照五大類(lèi)分類(lèi)收集，而是按照醫(yī)療廢物的材料性質(zhì)或名稱(chēng)分類(lèi)，或僅將使用后一次性醫(yī)療用品分類(lèi)出來(lái)外，其他醫(yī)療廢物混合一類(lèi)收集或混類(lèi)收集。此外，分類(lèi)收集點(diǎn)的設(shè)置、醫(yī)療廢物收集包裝等均存在諸多問(wèn)題。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)合格率也很低，僅為5.6%。主要存在的問(wèn)題是：不使用專(zhuān)用工具運(yùn)送醫(yī)療廢物，使用的運(yùn)送工具不少達(dá)不到防滲漏、防遺撒的要求，甚至由轉(zhuǎn)運(yùn)人員直接手提運(yùn)送。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物沒(méi)有固定時(shí)間和路線(xiàn)，運(yùn)送人員運(yùn)送過(guò)程職業(yè)防護(hù)也做得較差。 暫時(shí)貯存場(chǎng)所設(shè)置存在較多問(wèn)題，合格率僅為22.2%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有的設(shè)置在醫(yī)療區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所旁邊，不少設(shè)置的貯存設(shè)施簡(jiǎn)陋，墻壁、地面不易清潔，屋頂透光、漏水，無(wú)防鼠、防蠅、防蟑螂安全措施，達(dá)不到規(guī)定的衛(wèi)生要求。醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記制度執(zhí)行情況也較差，合格率為11.1%。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療廢物內(nèi)部交接簽收制度，實(shí)施醫(yī)療廢物登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記不完整、缺漏登記情況嚴(yán)重，不少單位僅登記一次性醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物處置存在的問(wèn)題也不少，合格率為27.8%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在非貯存地點(diǎn)丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物或混同生活垃圾處置的情況時(shí)有發(fā)生。傳染病人或者疑似傳染病人的生活垃圾，未能?chē)?yán)格按照醫(yī)療廢物處置等。

通過(guò)培訓(xùn)宣教、分級(jí)管理和行政處罰等干預(yù)措施的實(shí)施后，18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置情況有明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物安全管理和處置的意識(shí)有明顯提高，有關(guān)知識(shí)的知曉率14.4%上升到93.4%，醫(yī)療廢物管理和處置各項(xiàng)指標(biāo)的合格率也明顯上升，表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置實(shí)施干預(yù)措施后取得良好的效果。

3.2醫(yī)療廢物安全管理措施的探討

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置的安全性取決于各醫(yī)療單位自身管理的水平，實(shí)施外界干預(yù)對(duì)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定要求實(shí)施醫(yī)療廢物管理和處置具有重要的作用［1］。通過(guò)對(duì)18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置干預(yù)前后的效果評(píng)價(jià)，總結(jié)出醫(yī)療廢物安全處置三大有效的干預(yù)措施：① 培訓(xùn)宣教，通過(guò)培訓(xùn)宣教可提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理和處置的掌握程度，促進(jìn)他們按照規(guī)定要求進(jìn)行規(guī)范化管理和處置。值得重視的是，在對(duì)有關(guān)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者和陪護(hù)人員的培訓(xùn)宣教，配合醫(yī)療單位共同做好醫(yī)療廢物管理和處置工作；② 分級(jí)管理，分級(jí)管理可針對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理水平高低進(jìn)行，水平高減少監(jiān)管頻率，反之增加監(jiān)管頻率，可提高監(jiān)管效率；③ 行政處罰，處罰目的是為了提高醫(yī)療廢物安全管理質(zhì)量，使發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題能得到及時(shí)糾正，確保醫(yī)療廢物管理和處置按照規(guī)定要求進(jìn)行。值得引起重視的是，處罰僅是手段，重要的應(yīng)是指導(dǎo)和教育，處罰、指導(dǎo)和教育相結(jié)合才能收到較好效果［2，3］。以上三大干預(yù)措施，建議衛(wèi)生行政部門(mén)在制訂醫(yī)療廢物管理規(guī)范和措施中作為長(zhǎng)效機(jī)制予以考慮，使本市醫(yī)療廢物真正納入法制化、規(guī)范化管理的軌道，確保醫(yī)療廢物達(dá)到無(wú)害化處置。

4參考文獻(xiàn)

［1］金燕芳. 醫(yī)院感染管理中的健康教育［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué) ，2005,17（10）:504.

［3］劉美霞. 論醫(yī)療廢物的管理［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2006,22（5）:419.

篇4

Management ofoccupational risk inside infusion clintc

ZHANG Li-hua,LI Ting-ting,Chen zhi-lan. The firt affiliated Henan University of science and Technology,Luoyang 471003,China

【Abstract】 Objective To explore the occupational risk factors for the staffs work in infusion clinic. Make it more effective to manage the precaution for the nurses who work in infusion clinic.Methods Though the way of analyze the occupational rick in nursing of infusion, formulate the corresponding management measures to ensure the medical safty.Results Improved the occupational risk management knowledge of the clinic nurses, and staffs comply with those management. Occupational risk was controlled by many kinds of management measures.Conclusion Managing special departments individually are safe and effective methods for controlling occupational risk in nursing of infusion.

【Key words】 Occupational risk; Management; Medical safety

護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)士接觸存在于工作場(chǎng)所與職業(yè)相伴的有害因素而可能發(fā)生的影響人體正常功能或引發(fā)各種各樣的疾病。靜脈輸液護(hù)士在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中,既可能發(fā)生與患者相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)事件,也可能發(fā)生與自身健康相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)事件,為減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,護(hù)理行為必須有一定的制度、操作規(guī)程及法律法規(guī)的限制和保護(hù)[1]。與靜脈輸液護(hù)士最相關(guān)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生職業(yè)性血液性傳染疾病和因環(huán)境污染帶來(lái)的危害。門(mén)診輸液室因患者多,輸液量大,與住院患者相比在輸液環(huán)境管理、患者管理以及護(hù)理行為管理上都存在較大的難點(diǎn)。為此,作者針對(duì)門(mén)診輪渡職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素進(jìn)行臨床探討,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染途徑[2]

1.1 職業(yè)暴露 靜脈治療護(hù)士在工作中最常見(jiàn)的職業(yè)危害是發(fā)生血源性傳染性疾病,而導(dǎo)致其發(fā)生的主要途徑是皮膚黏膜發(fā)生血液暴露和針刺傷兩大類(lèi),其中以針刺傷為主,占了80%。研究證實(shí),20多種致病因子可通過(guò)血液傳播,目前已確定的血液傳染疾病有乙肝、丙肝、艾滋病、埃博拉出血熱、梅毒、瘧疾等。其中尤以乙肝、丙肝、艾滋病最為突出,對(duì)護(hù)士危害最大[1]。

1.2 環(huán)境污染 門(mén)診輸液室是一個(gè)開(kāi)放的治療環(huán)境,人員聚集,流動(dòng)性大,空氣中漂浮著大量的塵埃、飛沫等微粒,影響著輸液室的空氣質(zhì)量,而白天連續(xù)十多小時(shí)接待與處置患者,無(wú)法進(jìn)行徹底的環(huán)境清潔和空氣消毒。輸液室病種復(fù)雜,治療藥物品種繁多,每天產(chǎn)生大量可能存在播散病源菌的醫(yī)療廢物,包括患者的嘔吐物、血液、分泌物、飲食、飲水包裝和其他廢棄物,這些環(huán)境污染因素對(duì)護(hù)理人員的身體健康造成一定的危害。

1.3 自身因素 對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)重視不夠。護(hù)理人員工作量大極易造成手衛(wèi)生不合格,有研究表明,手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院感染最可行、最重要的措施。護(hù)士工作又要求極高的責(zé)任心,同時(shí)疲勞、精神緊張、心情不暢 、身體不適及女性生理特性(月經(jīng)期、孕期、哺乳期)等,這些工作習(xí)慣、身體狀況與精神狀態(tài),均能導(dǎo)致抵抗力下降,增加職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理措施

2.1 職業(yè)防護(hù)教育

2.1.1 職業(yè)暴露 主要是通過(guò)普及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的知識(shí)來(lái)達(dá)到減少護(hù)士暴露于污染血液的機(jī)會(huì)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是美國(guó)CDC制定的預(yù)防職業(yè)性血源性傳播疾病的指導(dǎo),按此指導(dǎo),護(hù)士應(yīng)把所有患者的體液及血液都視為有傳染性,在可能暴露于這些物質(zhì)時(shí),必須采取個(gè)人防護(hù)措施[3]。

2.1.2 環(huán)境維護(hù) 除指導(dǎo)護(hù)理人員正確處理醫(yī)療廢物,還要利用電視、錄像、宣傳冊(cè)等各種媒體向患者和家屬進(jìn)行宣傳,使他們了解醫(yī)療廢物傳播疾病的危害性和隨地吐痰、丟棄垃圾等不良習(xí)慣對(duì)自己和他人的不良影響,自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員維護(hù)門(mén)診輸液環(huán)境的清潔衛(wèi)生。

2.1.3 自身保護(hù) 做好靜脈輸液護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù),最簡(jiǎn)單、有效的方法是提高護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)與技能,有意識(shí)、有計(jì)劃的培養(yǎng)靜脈治療護(hù)士身體素質(zhì)及心理素質(zhì),并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程的行為規(guī)范,提高手衛(wèi)生合格率。

2.2 有效的防護(hù)措施

2.2.1 職業(yè)暴露

2.2.1.1 通過(guò)提高護(hù)理產(chǎn)品的安全性來(lái)降低護(hù)士針刺傷的發(fā)生 如使用無(wú)針頭產(chǎn)品和具有保護(hù)性裝置的產(chǎn)品,以及個(gè)人保護(hù)性產(chǎn)品和銳器收集箱的使用。

2.2.1.2 嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》減少操作創(chuàng)傷 將使用后的針頭重新套上針帽,整理用過(guò)的針頭與注射器以及分離針頭與注射器等行為導(dǎo)致了護(hù)士46%左右針刺傷的發(fā)生,因此嚴(yán)格落實(shí)關(guān)于“醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)收集,使用后的醫(yī)療廢物,無(wú)需做消毒,毀型處理。直接根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi),針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器收集箱”,這一規(guī)定,從理論上可減少近一半針刺傷的發(fā)生。

2.2.1.3 建立和完善預(yù)防護(hù)士職業(yè)性血源性病原體暴露的制度 如護(hù)士血源性病原體暴露的報(bào)告和反饋制度,預(yù)防血源性疾病的安全操作手冊(cè),員工入職前體檢制度,乙肝疫苗接種制度,建立個(gè)人健康檔案和定期體檢制度。

2.2.2 環(huán)境污染

2.2.2.1 減少藥物性污染 用全密閉式軟袋輸液替代半密閉式瓶裝輸液,有效避免輸液過(guò)程中藥物的揮發(fā)。護(hù)士在配制藥物的過(guò)程中應(yīng)戴好手套、口罩,穿好防護(hù)服,對(duì)配液過(guò)程中造成的遺灑、濺出及時(shí)擦拭,靜脈穿刺排氣時(shí)應(yīng)把藥液排在相對(duì)密閉的容器內(nèi),防止藥液通過(guò)皮膚接觸或呼吸道吸收。

2.2.2.2 減少空氣污染 自然通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的最簡(jiǎn)便有效的措施,在春秋季室內(nèi)外溫差小,氣流速度慢,室內(nèi)持續(xù)開(kāi)窗。冬末春初呼吸道疾病高發(fā),室內(nèi)外溫差大,氣流速度快,可定時(shí)開(kāi)窗均能有效降低單位面積內(nèi)空氣中的菌落數(shù)。無(wú)法長(zhǎng)久開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)采用分區(qū)處理,在輸液患者比較少的時(shí)段使用輪流開(kāi)窗及紫外線(xiàn)照射等方法消毒[1]。

2.2.3 提高自身素質(zhì) 除增加營(yíng)養(yǎng)、工間操鍛煉與常規(guī)體檢外,增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì),如我院最近組織優(yōu)秀護(hù)士和護(hù)理骨干參加野外拓展訓(xùn)練不僅鍛煉了體質(zhì),也在樹(shù)立護(hù)理人員的自信、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)等方面起到非常積極的作用。

總之,輸液室護(hù)士的職業(yè)防護(hù),應(yīng)從管理抓起,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)及《醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》的要求,及時(shí)修訂和規(guī)范各臨床科室醫(yī)院感染管理制度,并對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查、個(gè)性化管理,使醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作有章可循,有規(guī)可依,得以順利落實(shí)[4]。改善醫(yī)療操作與服務(wù)的客觀環(huán)境,增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)及知識(shí),切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)操作程序與防護(hù)措施,從主觀與客觀上盡可能的獲得積極有效的防護(hù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鐘華蓀.靜脈輸液治療護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2007.

[2] 宋亦男.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的建立及應(yīng)用. 中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù),2007,(01)

篇5

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

第一章總則

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)

在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)每月逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物

的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)

門(mén)機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，

應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線(xiàn)運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(zhuān)（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽(yáng)光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人

民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物

應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)

定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法

和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生

安全防護(hù)等知識(shí)；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程

中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作

狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查

處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門(mén)在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致發(fā)生傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員的；

（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；

（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒

的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)

醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門(mén)執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第七章附則

篇6

第一條為防治危險(xiǎn)廢物污染，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市危險(xiǎn)廢物（不含放射性廢物）污染環(huán)境的防治。

第三條本辦法所稱(chēng)的危險(xiǎn)廢物是指列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有易燃性、有毒性、爆炸性、腐蝕性、化學(xué)反應(yīng)性或者傳染性的廢物。

第四條對(duì)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治，實(shí)行減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、充分合理利用危險(xiǎn)廢物和無(wú)害化處置的原則。

第五條市、縣環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物的污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

發(fā)展計(jì)劃、規(guī)劃、國(guó)土、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、物價(jià)、交通、公安、市容等部門(mén)，依照各自職責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物污染防治工作實(shí)施監(jiān)督管理。

第六條本市設(shè)立統(tǒng)一的危險(xiǎn)廢物集中處置場(chǎng)所，負(fù)責(zé)全市的危險(xiǎn)廢物集中處置工作。

第二章危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的一般規(guī)定

第七條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家、省、市排污申報(bào)登記的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)如實(shí)填報(bào)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》。環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)在接到《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》之日起5日內(nèi)核發(fā)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記注冊(cè)證》。注冊(cè)登記事項(xiàng)需要變更時(shí)，產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)提前15日向原登記部門(mén)辦理變更手續(xù)。

第八條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位，必須按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行處置或委托危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置；不處置的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不處置或者處置不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的，環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)指定危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置，處置費(fèi)用由產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位承擔(dān)。

危險(xiǎn)廢物由危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置的，產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的性質(zhì)進(jìn)行預(yù)處理，使之符合危險(xiǎn)廢物集中處置單位的接收要求。

第九條從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物的單位，必須向環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。

禁止無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證或者不按照經(jīng)營(yíng)許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

禁止產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

第十條危險(xiǎn)廢物集中處置場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)制定危險(xiǎn)廢物接收、運(yùn)輸、貯存、處置、檢測(cè)、操作運(yùn)行等規(guī)范和安全防護(hù)制度，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)處置危險(xiǎn)廢物。

危險(xiǎn)廢物集中處置場(chǎng)所實(shí)行有償使用，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行。

第十一條危險(xiǎn)廢物焚燒處理設(shè)施及焚燒過(guò)程中排放的煙氣，應(yīng)當(dāng)達(dá)到國(guó)家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》；焚燒產(chǎn)生的殘?jiān)?、煙氣處理產(chǎn)生的飛塵，應(yīng)當(dāng)按照危險(xiǎn)廢物處置要求進(jìn)行安全填埋處置；處置過(guò)程中產(chǎn)生的廢水經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放。

第十二條危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場(chǎng)所必須嚴(yán)格管理和維護(hù)，未經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)批準(zhǔn)，不得擅自停止運(yùn)行。禁止任何單位或個(gè)人侵占、損壞危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場(chǎng)所。

第十三條收集、運(yùn)輸、貯存危險(xiǎn)廢物，必須按危險(xiǎn)廢物特性選擇安全的包裝材料進(jìn)行分類(lèi)包裝。包裝容器的外面必須有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定表示危險(xiǎn)廢物形態(tài)、性質(zhì)的識(shí)別標(biāo)志；運(yùn)輸車(chē)輛必須持有交通部門(mén)核發(fā)的從事危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸?shù)牡缆愤\(yùn)輸證及公安部門(mén)核發(fā)的危險(xiǎn)廢物準(zhǔn)運(yùn)證明，禁止將危險(xiǎn)廢物與旅客或者其他貨物在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。

第十四條收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的場(chǎng)所、設(shè)施、容器、包裝物或者其他物品轉(zhuǎn)作他用時(shí)，必須經(jīng)過(guò)消除污染的處理。

第十五條轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物前，應(yīng)當(dāng)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)送危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，領(lǐng)取并填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)在危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移前3日?qǐng)?bào)告移出地環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)，并同時(shí)將預(yù)期到達(dá)時(shí)間報(bào)告接受地環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)。

第十六條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位，應(yīng)當(dāng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)采取的應(yīng)急措施和防范措施，并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。

第十七條環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、貯存、利用和處置活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。被檢查的單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，提供必要的資料和樣品；檢查部門(mén)和人員有義務(wù)為被檢查單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第十八條在收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的過(guò)程中，發(fā)生污染事故或其他突發(fā)性事件時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人必須立即采取應(yīng)急措施，消除或減輕污染危害，及時(shí)通知可能受到危害的單位和居民，并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告，接受調(diào)查處理。

第三章醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治的特別規(guī)定

第十九條醫(yī)療廢物必須集中代為處置，原有的醫(yī)療廢物焚化點(diǎn)應(yīng)限期拆除。

第二十條產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、消毒、密封包裝，臨時(shí)貯存在獨(dú)立密封防泄漏的貯存室內(nèi)待收運(yùn)，由危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)處理。

廢棄的輸液（輸血、注射）器，必須由產(chǎn)生單位就地初步消毒、毀形。

禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

第二十一條危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)醫(yī)療廢物必須使用全密封式專(zhuān)用車(chē)，直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的貯存室收集，做到日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物收運(yùn)車(chē)輛在運(yùn)輸途中嚴(yán)禁撒潑、泄露，運(yùn)載醫(yī)療廢物后的車(chē)輛應(yīng)當(dāng)消毒。

第二十二條未經(jīng)無(wú)害化處置的醫(yī)療廢物不得回收利用回收利用經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物不得損害人體健康和生態(tài)環(huán)境。

禁止利用處置后的醫(yī)療廢物制造食品、藥品的包裝容器及服裝等物品。

第四章法律責(zé)任

第二十三條違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，并處罰款：

（一）不按照規(guī)定申報(bào)登記危險(xiǎn)廢物，或者在申報(bào)登記時(shí)弄虛作假的；

（二）產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位未按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的；

（三）產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位不處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物或者不承擔(dān)依法應(yīng)承擔(dān)的處置費(fèi)用的；

（四）擅自關(guān)閉、閑置或拆除危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施、場(chǎng)所的；

（五）拒絕環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)檢查，或者是在被檢查時(shí)弄虛作假的；

（六）不設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志的；

（七）將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證的單位收集、貯存、處置的；

（八）不按照規(guī)定填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單或未向環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)報(bào)告的；

（九）未經(jīng)消除污染處理將收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和容器、包裝物品轉(zhuǎn)作他用的；

（十）將危險(xiǎn)廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)的；

（十一）處置危險(xiǎn)廢物不符合環(huán)保要求的。

有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)、第（五）項(xiàng)、第（六）項(xiàng)、第（十）項(xiàng)、第（十一）項(xiàng)行為的，處1萬(wàn)元以下罰款；有前款第（三）項(xiàng)、第（七）項(xiàng)、第（八）項(xiàng)行為的，處1萬(wàn)元至3萬(wàn)元罰款；有前款第（四）項(xiàng)、第（九）項(xiàng)行為的，處3萬(wàn)元至5萬(wàn)元罰款。

第二十四條無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證或者不按照經(jīng)營(yíng)許可證規(guī)定從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的以及違反本辦法規(guī)定造成危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境事故的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第二十五條違反本辦法有關(guān)規(guī)定，涉及違反其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，由相關(guān)職能部門(mén)依法予以處理。

篇7

2、處置室工作制度

（1）處置室儲(chǔ)物容器要定期清潔、消毒，可用去污粉刷洗干凈，再用含氯消毒液擦拭消毒。

（2）禁止吸煙、禁止飲食，室內(nèi)要有醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)示并按標(biāo)識(shí)放置。

（3）一切接觸患者血液、體液的操作用物包括注射器、輸血輸液針頭、換藥敷料等，其運(yùn)送的過(guò)程，均是可能造成醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)，所以必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施，針頭裝入耐刺容器消毒毀形處理，換藥敷料裝入垃圾袋，做好標(biāo)記，送焚化爐焚毀。特別要注意避免血液和體液在運(yùn)送途中的濺落，若不慎濺落，可用0.5％～1％含氯消毒液擦凈，以保護(hù)環(huán)境。

（4）醫(yī)院感染既可發(fā)生于患者，也可發(fā)生于醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員要注意保護(hù)自身安全，在處置室工作時(shí)要防止針頭、利器刺傷皮膚，萬(wàn)一不慎弄破，立即擠壓傷口使其出血，用含碘消毒液涂擦，以減少感染機(jī)會(huì)。要勤洗手，必要時(shí)戴手套工作。

（5）保潔人員必須經(jīng)過(guò)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，懂得血液及體液預(yù)防隔離方法，并在護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)監(jiān)控護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

篇8

【摘要】檢驗(yàn)科是醫(yī)院主要的醫(yī)技科室，也是醫(yī)院對(duì)載有各種病原體的患者標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的主要場(chǎng)所,由于檢驗(yàn)科在日常的工作中所面對(duì)的體液、血液、分泌物以及排泄物等需要檢驗(yàn)的標(biāo)本均具有潛在的高度傳染性,存在很大的生物安全問(wèn)題。尤其是各種類(lèi)別的肝炎病毒和人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)等傳染源常常成為醫(yī)院交叉感染的源頭。關(guān)于檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)工作人員不慎感染病原菌的情況已有報(bào)道。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理顯得尤為重要。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科 生物 安全 管理 措施

一 檢驗(yàn)科生物安全問(wèn)題產(chǎn)生的原因分析

1.1 客觀因素: 多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)面積不足，工作室布局不夠合理，有的醫(yī)院檢驗(yàn)科尚未獨(dú)立成單元，還是半開(kāi)放的工作環(huán)境，清潔區(qū)、半污染區(qū)，污染區(qū)劃分不明確，各區(qū)域之間缺乏明顯的隔離屏障。有時(shí)甚至出現(xiàn)生活區(qū)與工作區(qū)不分的現(xiàn)象,而且有些檢驗(yàn)科室布局不合理,通風(fēng)不良,更增加了感染的發(fā)生幾率。

1.2 主觀原因:主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是學(xué)習(xí)培訓(xùn)不足，雖然國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)院控制感染辦公室,加大對(duì)醫(yī)院生物安全管理的力度,但是各級(jí)醫(yī)院將感染防治重心放在了對(duì)臨床一線(xiàn)科室醫(yī)護(hù)人員和患者的管理上,對(duì)于醫(yī)院檢驗(yàn)科等科室的監(jiān)管力度卻不夠,較少組織醫(yī)院控制感染管理方面的學(xué)習(xí)。從而導(dǎo)致一些醫(yī)院的檢驗(yàn)科不能定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面消毒處理;不能對(duì)受污染的試驗(yàn)臺(tái)和地面進(jìn)行及時(shí)的消毒;檢測(cè)后的廢棄標(biāo)本隨意放置;一次性檢驗(yàn)用品用后隨意丟棄;在對(duì)含標(biāo)本的試管或容器進(jìn)行離心或振蕩操作前未予以嚴(yán)格封蓋,導(dǎo)致標(biāo)本外溢污染機(jī)器;檢驗(yàn)人員在操作前未按要求對(duì)手部進(jìn)行消毒或徹底清洗手部等。二是對(duì)其危害的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不夠，有的醫(yī)院由于經(jīng)費(fèi)有限，為了減少成本，對(duì)醫(yī)療廢棄物、廢水、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施投入不足，或工作人員缺乏感染知識(shí)，存在著醫(yī)療廢物與生活垃圾分不清，使得有的檢驗(yàn)科的醫(yī)療廢棄物未能?chē)?yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定妥善處理。

二 加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全管理的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)環(huán)境建設(shè): 要爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，根據(jù)檢驗(yàn)科生物安全的需要，改善實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境，建立合理的實(shí)驗(yàn)室功能區(qū)和服務(wù)流程，使其設(shè)計(jì)布局更加合理。購(gòu)入必需的安全防護(hù)設(shè)施、消毒設(shè)備，如：生物安全柜、高壓滅菌器、移動(dòng)紫外線(xiàn)消毒器、熏箱等，同時(shí)配備噴淋設(shè)備和洗眼設(shè)備，遇到職業(yè)暴露時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理。洗手池安裝感應(yīng)水龍頭或腳踏式水龍頭，可減少工作人員交叉感染。

2.2 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科工作人員的安全教育及培訓(xùn):組織科室人員學(xué)習(xí)《生物安全防護(hù)措施》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及《消毒技術(shù)規(guī)范》等;對(duì)新職工、進(jìn)修生或?qū)嵙?xí)生進(jìn)行全面的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強(qiáng)化生物安全防范意識(shí);同時(shí)在日常的工作中務(wù)必嚴(yán)格落實(shí)上述規(guī)章制度。對(duì)檢驗(yàn)室用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行空氣照射消毒,1h/d,對(duì)檢驗(yàn)室地面進(jìn)行每日常規(guī)消毒;各種物體表面在每日工作開(kāi)始前及結(jié)束后用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。檢驗(yàn)室的顯微鏡、微量加樣器、電子移液器等物品以及計(jì)算機(jī)、電話(huà)燈辦公用品均須定期進(jìn)行消毒液的擦拭消毒。

2.3 嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的處理:嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，使其無(wú)害化。做到醫(yī)療廢物與生活垃圾分類(lèi)存放，分別用防滲漏的黃色有標(biāo)志的垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中進(jìn)行無(wú)害化處理。采血針頭、刀片等銳器放入利器盒存放，當(dāng)達(dá)到其容量的3／4時(shí)予以更換。檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本在出檢驗(yàn)科前必須進(jìn)行化學(xué)消毒劑消毒或高壓滅菌處理才能交由有關(guān)人員帶離科室，按感染性廢物處理。

三 結(jié)束語(yǔ)

加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理不僅關(guān)系到個(gè)人的健康和家庭的幸福，也直接影響到科室的工作實(shí)力，甚至整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全管理及防護(hù)工作，制訂行之有效的防護(hù)措施，建立標(biāo)準(zhǔn)化的生物安全操作規(guī)程。加強(qiáng)生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的防護(hù)意識(shí)已成為檢驗(yàn)人員的首要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 樊笑霞.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理［J］.醫(yī)院管理雜志,2009,16(7)

篇9

1醫(yī)院感染管理

1.1建立健全管理制度檢驗(yàn)科為了配合醫(yī)院感染管理，建立了由科主任、副主任、微生物室工作人員、各工作室組長(zhǎng)組成的院感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)制定修改各室醫(yī)院感染控制措施及預(yù)防醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，并且由專(zhuān)人負(fù)責(zé)全科消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果做詳細(xì)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即上報(bào)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織。

1.2人員培訓(xùn)為了強(qiáng)化檢驗(yàn)科工作人員預(yù)防醫(yī)院感染的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，檢驗(yàn)科工作人員積極參加院感染科組織的醫(yī)、護(hù)、技、后勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，并且組織人員參加上級(jí)有關(guān)部門(mén)組織的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，認(rèn)真研究醫(yī)院感染管理科發(fā)放的各種醫(yī)院感染相關(guān)資料，不斷加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科人員醫(yī)院感染知識(shí)的教育。

2在預(yù)防醫(yī)院感染管理中的作用

2.1規(guī)范、合理使用抗生素抗生素使用不當(dāng)以及濫用抗生素會(huì)造成人體正常微生態(tài)失衡，這與醫(yī)院感染有著密切的聯(lián)系。細(xì)菌室定期公布細(xì)菌培養(yǎng)情況，病原體的分布情況，病原體對(duì)抗感染藥物的敏感率，通過(guò)公布的結(jié)果，能夠更好的指導(dǎo)臨床用藥，藥劑科依照細(xì)菌室公布的結(jié)果選擇購(gòu)入何種抗感染藥物，使得抗生素的使用更加規(guī)范。

2.2遏制醫(yī)院感染的暴發(fā)檢驗(yàn)科在進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中，如果細(xì)菌室培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)同一科室中有三例或三例以上患者感染同一株細(xì)菌，或者同一病房中有二例或二例以上患者感染了同一株細(xì)菌時(shí)，應(yīng)該馬上向醫(yī)院感染科匯報(bào)情況，再由院感染科通知相關(guān)科室，并與科室院感染聯(lián)絡(luò)成員一起展開(kāi)進(jìn)一步調(diào)查，從治療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)查找原因，及時(shí)采取相關(guān)有效措施，防止院內(nèi)感染的大規(guī)模暴發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)院內(nèi)感染流行或暴發(fā)時(shí)，檢驗(yàn)科細(xì)菌室的人員負(fù)責(zé)流行病學(xué)的研究及病原微生物抗感染藥物監(jiān)測(cè)。找出院內(nèi)感染流行或爆發(fā)的原因。

2.3預(yù)防醫(yī)源性感染要想使得醫(yī)源性感染在源頭上得到遏制，就必須從預(yù)防抓起。檢驗(yàn)科是預(yù)防醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，要從多方面入手，強(qiáng)化檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)源性感染的作用。

2.3.1檢驗(yàn)報(bào)告單的管理將工作區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格劃分，在清潔區(qū)內(nèi)，檢驗(yàn)報(bào)告單不單獨(dú)打印，而是通過(guò)微機(jī)管理，統(tǒng)一打印，工作人員在接觸檢驗(yàn)報(bào)告單之前必須更換手套或仔細(xì)洗手，這樣的措施，能夠很好地解決報(bào)告單消毒問(wèn)題，防止因?yàn)獒t(yī)患之間傳遞報(bào)告單而引起醫(yī)源性感染。

2.3.2醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物是引起醫(yī)院感染的重要途徑，所以必須對(duì)其嚴(yán)加管理。要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)廢物的收集、分類(lèi)、消毒工作，并對(duì)消毒結(jié)果詳細(xì)記錄。一次性檢驗(yàn)用具如：用過(guò)的吸管、試管、加樣器等消毒需要浸泡在每升2000毫克的含氯消毒液中30分鐘后，細(xì)菌室標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種就地進(jìn)行高溫高壓消毒后，然后才能做廢棄處理。通過(guò)自動(dòng)化檢驗(yàn)廢棄液進(jìn)行消毒處理后才能夠排入醫(yī)院排污管道。醫(yī)療廢物如：大便盒、尿杯、抽血空針等使用之后要放入專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療垃圾袋，針頭放入醫(yī)療廢物利器盒里，由院感染衛(wèi)生工負(fù)責(zé)每天定時(shí)統(tǒng)一收集，再送到醫(yī)療廢物暫貯間，統(tǒng)一上交到市衛(wèi)生局、環(huán)保局指定部門(mén)進(jìn)行焚燒處理。

2.3.3加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，能夠有效減少醫(yī)源性感人的發(fā)生率，檢驗(yàn)科工作人員要從提高防范意識(shí)做起，在操作過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)：工作人員在工作過(guò)程中必須穿好工作服，佩戴工作帽，必要時(shí)還要穿隔離衣，戴口罩、手套等防護(hù)用品；靜脈采血一人一針一巾一帶；對(duì)每位患者進(jìn)行操作之前后都要嚴(yán)格洗手；工作完成后對(duì)空氣、物體表面、地面進(jìn)行常規(guī)消毒。

3討論

篇10

1 醫(yī)療廢物處理中存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)療廢物處理不重視 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者往往比較重視醫(yī)療質(zhì)量和效益，而醫(yī)療廢物的規(guī)范處理不僅不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益反而還要投入一定資金。尤其是總務(wù)后勤人員缺乏醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，消毒與隔離觀念淡薄[1]，醫(yī)院感染監(jiān)控意識(shí)較差。

1.2處理流程不規(guī)范 目前我國(guó)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存很不規(guī)范，沒(méi)有實(shí)行分類(lèi)收集，有的甚至和生活垃圾混在一起；使用的醫(yī)療廢物包裝袋不符合要求，沒(méi)有警示標(biāo)識(shí)及科室、類(lèi)別、日期等；醫(yī)療廢物盛裝過(guò)滿(mǎn)無(wú)法封口，有的甚至沒(méi)有專(zhuān)用包裝袋和容器；無(wú)專(zhuān)用運(yùn)輸車(chē)輛，運(yùn)輸途中存在泄漏污染現(xiàn)象；未建立符合衛(wèi)生要求的暫存點(diǎn)，或者雖有暫存點(diǎn)，但不能防滲漏，不能清洗消毒，而且距離生活、工作區(qū)域比較近。

1.3醫(yī)院污水處理不落實(shí) 一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有污水處理設(shè)備，但運(yùn)行不正?；蚋静婚_(kāi)，設(shè)備出現(xiàn)故障后也不及時(shí)維修，成了一種擺設(shè)；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本就沒(méi)有污水處理設(shè)備，把未經(jīng)處理的污水直接排入城市污水管網(wǎng)。

1.4疏于對(duì)醫(yī)療廢物處理的宣傳 大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有全面開(kāi)展醫(yī)療廢物處理知識(shí)的宣傳工作，社會(huì)各界對(duì)此知之甚少，缺乏必要的安全防范意識(shí)，給一些不法人員收集、轉(zhuǎn)賣(mài)醫(yī)療廢物留下了空間。

1.5沒(méi)有統(tǒng)一的外部監(jiān)管機(jī)制 醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、分類(lèi)收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理的過(guò)程中涉及多個(gè)部門(mén)，缺乏統(tǒng)一的管理部門(mén)和協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致部門(mén)之間責(zé)任界限不清，部門(mén)之間配合不密切，出現(xiàn)問(wèn)題后相互推諉的現(xiàn)象。

2 對(duì)策

2.1加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)管理制度 組織各級(jí)各類(lèi)的人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)的政策法規(guī)，如《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》[2]等，特別是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理制度，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)盛裝、標(biāo)識(shí)、運(yùn)送和登記。抓好基礎(chǔ)工作，為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保證。

2.2健全醫(yī)療廢物管理體制 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確主管部門(mén)、協(xié)同政府監(jiān)管、環(huán)保、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，真正使醫(yī)療廢物的處理工作走上法制化、規(guī)范化的軌道。

2.3提高醫(yī)療廢物處理的技術(shù)水平 使醫(yī)療廢物的處理過(guò)程逐步朝市場(chǎng)化、無(wú)害化、減量化和集中處置的方向發(fā)展。對(duì)于那些沒(méi)有污染可以回用的一次性輸液器，注射器等醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集，經(jīng)過(guò)消毒處理后將其再利用，既可以節(jié)約資源也能減少污染。專(zhuān)業(yè)公司可以從醫(yī)療廢物的處理中獲取利益，處理醫(yī)療廢物的積極性就會(huì)增高，集中處理率就會(huì)上升。

2.4規(guī)范醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理原則，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物的監(jiān)管檔案。各級(jí)政府主管機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定和職責(zé)分工，統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督檢查，確保法律法規(guī)的正確實(shí)施，對(duì)違法者要予以強(qiáng)制性處罰。

2.5加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理的社會(huì)化宣傳教育工作 廣泛普及醫(yī)療廢物處理的科學(xué)知識(shí)，引起社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療廢物處理問(wèn)題的高度關(guān)注。

3 討論

醫(yī)院感染工作是醫(yī)療質(zhì)量管理工作重要的一部分，也是較為薄弱的環(huán)節(jié)[3]。以防止疾病傳播、保障人民健康和環(huán)境安全為目的，以建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程為重點(diǎn)，以建立全過(guò)程管理機(jī)制為保障，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)切實(shí)履行職責(zé)，統(tǒng)一規(guī)劃，加強(qiáng)管理，保證重點(diǎn)，分步實(shí)施；同時(shí)對(duì)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療廢物管理模式予以借鑒，以逐步改變我國(guó)醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀，形成國(guó)家立法加以規(guī)范、專(zhuān)業(yè)公司提供社會(huì)化服務(wù)，行政主管部門(mén)監(jiān)管的醫(yī)療廢物管理新模式。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李寧，鄭洪柱.醫(yī)院洗衣房的醫(yī)院感染控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18(7):964-965.