導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇智慧社區(qū)醫(yī)療整體解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)療信息化的三個(gè)階段

銀江認(rèn)為，醫(yī)療信息化有三個(gè)階段：

一是數(shù)字化階段，這個(gè)階段本質(zhì)上是人對(duì)機(jī)器的操作，如醫(yī)護(hù)人員把臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)錄入于電腦；

二是智能化階段，本質(zhì)上是通過(guò)對(duì)機(jī)器的操作，獲得機(jī)器對(duì)人的服務(wù)。比如醫(yī)院移動(dòng)護(hù)理等系統(tǒng)的應(yīng)用；

三是智慧化階段，這個(gè)階段的本質(zhì)是人不用對(duì)機(jī)器進(jìn)行操作，便可實(shí)現(xiàn)機(jī)器對(duì)人的主動(dòng)服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)‘以人為本’的管理。“智慧化”是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等前沿技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和匯總，并通過(guò)決策分析與反饋，幫助醫(yī)護(hù)人員、病人等實(shí)現(xiàn)工作和行為的指導(dǎo)和指引。

銀江的“智慧”

基于對(duì)這三個(gè)階段的理解，銀江始終致力于第三階段――智慧化階段的研發(fā)和創(chuàng)新。

銀江的智慧醫(yī)療解決方案于2005年在浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院率先嘗試，當(dāng)時(shí)主要應(yīng)用于移動(dòng)護(hù)理和嬰兒防盜系統(tǒng)。和其他醫(yī)療子系統(tǒng)一樣，這兩個(gè)系統(tǒng)也要對(duì)接醫(yī)院各數(shù)據(jù)庫(kù)，不斷進(jìn)行需求更改和接口開(kāi)發(fā)。為杜絕醫(yī)院的“信息孤島”和“信息煙囪”，銀江在2009年提出了智慧醫(yī)療整體解決方案――通過(guò)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)融合醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一操作。

當(dāng)時(shí)業(yè)界有很多醫(yī)院和同行都很質(zhì)疑“信息化總包”的方式，其原因是質(zhì)疑它的最終結(jié)果無(wú)法實(shí)現(xiàn)“交鑰匙”工程，但現(xiàn)在這種方案越來(lái)越成為主流。在邵逸夫醫(yī)院，銀江用一年多的時(shí)間，率先實(shí)現(xiàn)了以集成管控平臺(tái)為總線、以數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)為“大腦”、以電子病歷應(yīng)用為核心的智慧醫(yī)療整體解決方案，大大加強(qiáng)了醫(yī)院信息化的集成化水平。

通過(guò)多年的發(fā)展和創(chuàng)新，銀江已經(jīng)能夠在數(shù)字醫(yī)院和信息化總包、移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)域醫(yī)療和公共衛(wèi)生等領(lǐng)域提供領(lǐng)先的智慧醫(yī)療整體解決方案。

“智慧醫(yī)療”服務(wù)大眾

現(xiàn)在醫(yī)院的信息化絕大多數(shù)都是服務(wù)于醫(yī)療工作人員的，真正為老百姓服務(wù)的系統(tǒng)鳳毛麟角。隨著社會(huì)化程度的進(jìn)一步發(fā)展，人類健康的管理將成為一個(gè)矛盾的聚焦點(diǎn)，這表現(xiàn)為醫(yī)療信息化行業(yè)產(chǎn)品的更專業(yè)，同時(shí)，醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)也將向健康信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)化，相當(dāng)一部分醫(yī)療信息化供應(yīng)商將從“賣產(chǎn)品”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤峁┓?wù)”模式。而這其中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的關(guān)鍵技術(shù)。

銀江從2012年開(kāi)始關(guān)注健康物聯(lián)網(wǎng)，在調(diào)研和基礎(chǔ)技術(shù)開(kāi)發(fā)方面投入大量工作，目前，很多技術(shù)和應(yīng)用已取得初步成果，如定位、跌倒檢測(cè)、生命體征采集、溫濕度傳感、物聯(lián)網(wǎng)中間件等。

“健康中國(guó)”是銀江醫(yī)療的口號(hào)，而“智慧健康”服務(wù)則是要以最新的無(wú)線技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、個(gè)人健康管理等打造基于互聯(lián)網(wǎng)的“智慧健康”服務(wù)，向公眾提供有關(guān)疾病預(yù)防和治療、藥物、營(yíng)養(yǎng)及保健等最全面最可靠的科學(xué)信息，同時(shí)匯集一流醫(yī)學(xué)專家，為公眾提供突破時(shí)空限制的權(quán)威信息與指導(dǎo)，實(shí)施一體化的網(wǎng)上網(wǎng)下健康服務(wù)，為基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和老百姓提供方便、快捷、專業(yè)的高質(zhì)量的專家醫(yī)療服務(wù)，為解決老百姓看專家“難、貴、煩”的問(wèn)題盡一份力，并在此基礎(chǔ)上建立個(gè)人健康管理云平臺(tái)，為居民提供個(gè)性化的健康管理和信息化就醫(yī)服務(wù)。

全面鋪開(kāi)“智慧路”

在產(chǎn)品方面，目前銀江正在整合醫(yī)療信息化資源以建成“智慧健康網(wǎng)”，希望通過(guò)資源整合可以為老百姓提供全面的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)；實(shí)現(xiàn)體檢信息的機(jī)構(gòu)共享和個(gè)人體檢信息在線查詢；由特需人群服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理和老人健康管理項(xiàng)目開(kāi)始試點(diǎn)運(yùn)行，幫助特殊人群（如慢性病、重大病患的院后管理、需特需服務(wù)的人群等）安裝家庭可視遠(yuǎn)程診療和健康管理系統(tǒng)及裝備，使他們足不出戶即可實(shí)現(xiàn)與專家的“面對(duì)面”咨詢和診斷。

篇2

我是在研究日立集團(tuán)時(shí)注意到這個(gè)現(xiàn)象的。關(guān)注日立，則是由于我近乎偏執(zhí)的不相信――我不相信在技術(shù)方面有一定積累的日本企業(yè)真的會(huì)全面虧損（日本大地震時(shí)日企對(duì)世界的重要性就有所體現(xiàn)）。據(jù)說(shuō)，日本企業(yè)都是由大財(cái)團(tuán)控制，而大財(cái)團(tuán)喜好對(duì)沖風(fēng)險(xiǎn)?；诖?，雖然沒(méi)有十足的證據(jù)，但我還是相信在日本大企業(yè)中，有虧損的就一定有盈利的。

于是，在新一期的財(cái)富世界500強(qiáng)上，我發(fā)現(xiàn)了日立：日立以1224.2億美元的營(yíng)業(yè)收入高居38位，其凈利潤(rùn)則是44億美元。相對(duì)于其營(yíng)業(yè)收入來(lái)說(shuō)，凈利潤(rùn)雖說(shuō)并不多，但和其他日本企業(yè)相比，日立44億美元的凈利潤(rùn)還是格外的耀眼。

眾所周知，IBM有智慧地球戰(zhàn)略，日立則幾乎同時(shí)提出了智慧城市戰(zhàn)略。在世人紛紛聚焦IBM的轉(zhuǎn)型之時(shí)，卻忽略了日立的緊隨其后。同樣，當(dāng)我們開(kāi)始注意到日立的轉(zhuǎn)型時(shí)，卻也容易忽略東芝、松下、三井不動(dòng)產(chǎn)、NEC等日本企業(yè)的躍躍欲試――日企正欲紛紛轉(zhuǎn)型智慧城市。

在這個(gè)過(guò)程中，日立就是打頭陣的先鋒。近年來(lái)，日立主打的事業(yè)是社會(huì)創(chuàng)新事業(yè)，即其IT部門和基礎(chǔ)設(shè)施部門的融合。2011～2013年的三年里，高達(dá)100億美元的資本（占其投資總額的70%）都將投向這個(gè)事業(yè)，而主打的戰(zhàn)略就是智慧城市戰(zhàn)略，即通過(guò)借助IT技術(shù)對(duì)各種城市元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，從而讓城市運(yùn)作更節(jié)能、安全和“智慧”。

日企之中，日立打頭陣，東芝緊隨其后。IBM提出智慧地球戰(zhàn)略，日立把它定位到智慧城市，東芝則進(jìn)一步聚焦為智慧社區(qū)。

和日立一樣，東芝也是大型多元化集團(tuán)，其社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施部門在集團(tuán)中也是很大的一塊。不知是否是受日立影響，還是東芝也認(rèn)為IT和基礎(chǔ)設(shè)施融合是大勢(shì)所趨，和日立一樣，東芝去年也進(jìn)行了大范圍的結(jié)構(gòu)重組，將與智能社區(qū)相關(guān)的社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施業(yè)務(wù)整合成為一部分，以增強(qiáng)聯(lián)動(dòng)能力。

東芝在華打入智慧城市建設(shè)的途徑幾乎和日立一模一樣。政府方面，東芝參與建設(shè)的項(xiàng)目有天津生態(tài)城建設(shè)、江西省共青城市智能社區(qū)技術(shù)實(shí)證項(xiàng)目、錦州市智能社區(qū)項(xiàng)目。企業(yè)方面，東芝先后和大型IT企業(yè)中國(guó)東軟集團(tuán)成立合資公司、與大型央企中國(guó)節(jié)能環(huán)保集團(tuán)達(dá)成合作協(xié)議。

低調(diào)的日立并沒(méi)有明確說(shuō)出其智慧城市業(yè)務(wù)未來(lái)幾年可能的銷售額，東芝則把目標(biāo)定的十分明確：2015年，智能社區(qū)業(yè)務(wù)的全球銷售額達(dá)到9000億日元。（按照目前匯率，約合728億元人民幣）。

除日立和東芝之外，松下、NEC、三井不動(dòng)產(chǎn)、NTT、日產(chǎn)等都躍躍欲試涉足智慧城市領(lǐng)域。NEC兩個(gè)月前高調(diào)宣布全面進(jìn)軍智慧城市。而此前，松下早已轉(zhuǎn)型做樓宇、寫字樓、家庭、店鋪等整體解決方案，如今更是順勢(shì)做起了智慧城市，目前已經(jīng)和大連市政府達(dá)成協(xié)議，豪言將大連科技城打造成中國(guó)首個(gè)智慧城市樣板。日產(chǎn)、豐田、富士通、三井不動(dòng)產(chǎn)則是順手做起了智慧城市的生意――通過(guò)智慧城市的大概念推廣各自的產(chǎn)品：日產(chǎn)主攻智能交通，豐田負(fù)責(zé)汽車智慧導(dǎo)航，富士通搞定云計(jì)算，三井不動(dòng)產(chǎn)則賣自己的住房解決方案。

文章到了這里，有一個(gè)問(wèn)題需要解決。按理說(shuō)，像日立、NEC、松下、東芝等企業(yè)在各自原有主業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力逐步減弱、行業(yè)前景又不是太好的情況下，尋找新領(lǐng)域、多元化經(jīng)營(yíng)可能是其唯一出路，但這些日企為什么又要紛紛轉(zhuǎn)型做智慧城市，而不是其他領(lǐng)域呢？

這還要從智慧城市的定義上說(shuō)起。目前，雖然各大巨頭紛紛進(jìn)軍智慧城市，但關(guān)于智慧城市的定義還不是很明確，IBM、思科、西門子等企業(yè)都有自己的概念和側(cè)重點(diǎn)。但有一點(diǎn)是毋庸置疑的，那就是智慧城市是指能夠利用IT技術(shù)更高效地利用能源和資源的城市，IT技術(shù)在其中至關(guān)重要。

而日本這幾大巨頭在IT上都有不錯(cuò)的積累，這又要?dú)w功于日本政府的產(chǎn)業(yè)促進(jìn)政策了。上世紀(jì)90年代末，日本政府將IT行業(yè)列為重點(diǎn)扶植的新興產(chǎn)業(yè)，先后出臺(tái)了e-Japan、e-JapanII、U-Japan、I-Japan戰(zhàn)略，借此推動(dòng)日本信息技術(shù)的發(fā)展，在這個(gè)過(guò)程中，日本幾大巨頭完成了在IT領(lǐng)域的前期積累。拿日立來(lái)說(shuō)吧，其IT業(yè)務(wù)2011年的銷售額更是高達(dá)159億美元，規(guī)模已然很大。

智慧城市是一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)，“錢途”不可限量，這也是日本企業(yè)紛紛進(jìn)軍智慧城市領(lǐng)域的大背景。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球已有1500多座城市宣稱將打造智慧城市，僅中國(guó)就已經(jīng)有150多個(gè)城市宣布要建設(shè)智慧城市，計(jì)劃投資規(guī)模更是以萬(wàn)億元為單位。另外，在各國(guó)的智慧城市建設(shè)中，側(cè)重點(diǎn)是不同的，日本企業(yè)更側(cè)重的是生態(tài)和IT基礎(chǔ)，而中國(guó)急需要的就是生態(tài)環(huán)保，這也正是日企在華這么積極的原因。

智慧城市是一個(gè)大概念，下面有智能建筑、智能交通、智能電網(wǎng)、智能水處理、智能醫(yī)療、智能家居、智能安防、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等細(xì)分行業(yè)，可謂兼容并包、異常龐雜。這意味著什么呢？這意味著沒(méi)有一家企業(yè)能獨(dú)自占領(lǐng)整個(gè)市場(chǎng)。IBM厲害是吧？但也只能提供主機(jī)、軟件和虛擬的解決方案而已。思科也不錯(cuò)吧？但也不過(guò)只能提供網(wǎng)絡(luò)相關(guān)產(chǎn)品。西門子大牌吧？但也只能提供醫(yī)療、能源和一部分工業(yè)產(chǎn)品而已。

這還意味著什么呢？這還意味著如果某家企業(yè)真的能兼顧智慧城市的方方面面，假設(shè)它還都能做的不錯(cuò)，那么這家企業(yè)將獲得巨大的優(yōu)勢(shì)。可惜現(xiàn)實(shí)中沒(méi)有哪家企業(yè)有這么大能力，但這也沒(méi)關(guān)系，如果把某些企業(yè)組織起來(lái)構(gòu)成聯(lián)盟，是不是就可以相當(dāng)那樣的一個(gè)巨無(wú)霸企業(yè)呢？

日本企業(yè)正是這么做的！日立、東芝、三井不動(dòng)產(chǎn)等58家日本企業(yè)日前組成日企聯(lián)盟，聯(lián)合競(jìng)標(biāo)智慧城市項(xiàng)目。

日企聯(lián)盟收到成效了嗎？

是的。來(lái)自商務(wù)部網(wǎng)站的消息顯示：2012年8月4日，日企聯(lián)盟已經(jīng)分別與東營(yíng)市和溫州市簽署了協(xié)議。日企聯(lián)盟將從規(guī)劃階段開(kāi)始全面涉足當(dāng)?shù)氐沫h(huán)保城市建設(shè)項(xiàng)目，該聯(lián)盟將承接溫州市和東營(yíng)市包括住宅、交通和醫(yī)院等領(lǐng)域在內(nèi)的城市建設(shè)規(guī)劃，例如運(yùn)用節(jié)能技術(shù)的住宅建設(shè)、新一代軌道交通等公共交通建設(shè)以及醫(yī)院建設(shè)和水質(zhì)管理等。

日企聯(lián)盟將從規(guī)劃階段開(kāi)始按領(lǐng)域劃分，每個(gè)領(lǐng)域由多家企業(yè)聯(lián)合制定計(jì)劃，缺啥補(bǔ)啥。缺IT基礎(chǔ)？缺建筑機(jī)械？缺火力發(fā)電設(shè)備？別擔(dān)心，日立有；缺智慧建筑？也別擔(dān)心，三井不動(dòng)產(chǎn)有。缺水力發(fā)電設(shè)備？缺醫(yī)療設(shè)備？缺信息設(shè)備？別擔(dān)心，東芝有。如果這58家企業(yè)還不夠怎么辦？別擔(dān)心，吸收新成員唄。

篇3

通過(guò)機(jī)頂盒，消費(fèi)者可以使用回看、互動(dòng)等功能。此外，消費(fèi)者還可以在互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通的狀態(tài)下，使用電視遙控器用語(yǔ)音來(lái)搜索節(jié)目、調(diào)節(jié)音量、查看天氣預(yù)報(bào)等。用戶需要什么功能，有哪些應(yīng)用需求，電視廠商、有線電視臺(tái)幾乎都可以將其實(shí)現(xiàn)，這已經(jīng)和幾年前蘋果CEO史蒂夫?喬布斯提出的智能電視概念非常接近了。

應(yīng)用需求驅(qū)動(dòng)了技術(shù)變革，消費(fèi)級(jí)市場(chǎng)如此，企業(yè)級(jí)市場(chǎng)亦如此。面對(duì)復(fù)雜的園區(qū)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，各企業(yè)、各部門之間的需求都不盡相同，因此不同應(yīng)用需求驅(qū)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)解決方案提供商不斷改進(jìn)解決方案，盡可能去滿足客戶的需求。2016年6月初，新華三集團(tuán)在“2016 H3C Tech-Tour”技術(shù)巡展成都站上，正式了應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)（ADCampus）解決方案。這是軟件定義網(wǎng)絡(luò)理念的園區(qū)網(wǎng)解決方案，是繼2015年底新華三旗下華三通信大互聯(lián)戰(zhàn)略后推出的核心解決方案之一。

軟件定義網(wǎng)絡(luò)

軟件定義，包羅萬(wàn)象，這當(dāng)然也包括網(wǎng)絡(luò)。園區(qū)網(wǎng)是基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)形態(tài)之一，如大學(xué)校園網(wǎng)、企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)等。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，不僅園區(qū)網(wǎng)的規(guī)模與園區(qū)企業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)生了巨大變化，而且移動(dòng)終端、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等新的接入設(shè)備也對(duì)園區(qū)網(wǎng)絡(luò)提出了更高的要求。傳統(tǒng)“人適應(yīng)網(wǎng)”的園區(qū)網(wǎng)應(yīng)用方式，面對(duì)當(dāng)前人員變化頻繁、應(yīng)用大量增加、移動(dòng)接入復(fù)雜等情況，網(wǎng)絡(luò)僵化、位置綁定、運(yùn)維復(fù)雜等短板顯現(xiàn)無(wú)疑。

對(duì)此，華三通信國(guó)內(nèi)市場(chǎng)部副總裁畢首文指出，從傳統(tǒng)的人驅(qū)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用驅(qū)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，最終實(shí)現(xiàn)智能驅(qū)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，是網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的必然軌跡。作為“大互聯(lián)Connect+”落地的關(guān)鍵，新華三在新網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，推出了應(yīng)用驅(qū)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)，來(lái)滿足業(yè)務(wù)新常態(tài)帶來(lái)的新需求，應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)（ADCampus）解決方案就是其中針對(duì)園區(qū)網(wǎng)場(chǎng)景的具體實(shí)現(xiàn)。

新形態(tài)下的園區(qū)網(wǎng)與傳統(tǒng)意義上的園區(qū)網(wǎng)有所不同，新華三對(duì)此的解讀是，新華三提出了一個(gè)SDN plus概念，即在SDN概念的基礎(chǔ)上，來(lái)開(kāi)發(fā)具有更多附加值的產(chǎn)品。它跟SDN密切配合。華三通信戰(zhàn)略市場(chǎng)副總裁王瑋補(bǔ)充道：“早期SDN技術(shù)是通過(guò)OpenFlow流表下發(fā)來(lái)控制轉(zhuǎn)發(fā)，但在實(shí)際運(yùn)行中并不順暢。而我們提出的SDN plus不僅可以使網(wǎng)絡(luò)順暢運(yùn)行，而且還為用戶提供了通信、安全策略的保障?！?/p>

切片與柔性減少手工配置

在新華三新園區(qū)網(wǎng)構(gòu)建設(shè)想中，我們聽(tīng)到最多的兩個(gè)關(guān)鍵詞就是切片和柔性。所謂網(wǎng)絡(luò)切片技術(shù)，事實(shí)上是一種隔離方式。這與以往的物理隔離類似，但現(xiàn)在是以軟件定義網(wǎng)絡(luò)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

王瑋認(rèn)為這種隔離非常有必要，是非常常見(jiàn)的應(yīng)用：“其實(shí)切片的目的就是實(shí)現(xiàn)隔離，使不同的用戶組織區(qū)隔開(kāi)。在多數(shù)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)中，有多部門的不同應(yīng)用需求。因此，也產(chǎn)生了多部門之間的隔離需求。舉例來(lái)看，工業(yè)生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)、辦公網(wǎng)絡(luò)和財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的需求就不同，在同一園區(qū)中，甚至在同一企業(yè)中的應(yīng)用需求都不盡相同，這就需要網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)?！?/p>

新華三采用的VXLAN技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)虛擬網(wǎng)絡(luò)下的大范圍隔離，這與傳統(tǒng)的使用VLAN隔離有所區(qū)別，VLAN隔離無(wú)法實(shí)施大范圍隔離。由于VXLAN是一種虛擬網(wǎng)絡(luò)隔離，因此也更容易部署。

畢首文認(rèn)為SDN和VXLAN技術(shù)是緊密結(jié)合的，他表示：“如果SDN和VXLAN技術(shù)融合在一起的話，就有可能實(shí)現(xiàn)一鍵部署，區(qū)別應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的不同需求。例如，在某一時(shí)間段專門隔出一個(gè)視頻會(huì)議應(yīng)用，保證其擁有足夠的帶寬。在視頻會(huì)議結(jié)束時(shí)，即可通過(guò)更改該隔離策略即可將網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)恢復(fù)為原狀。對(duì)管理員來(lái)說(shuō)，這種配置在應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)解決方案中可以在很短時(shí)間內(nèi)完成。這就是應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)的可取之處?！?/p>

以往，這種配置可能需要專業(yè)的管理員來(lái)完成，但如今一般用戶就可以完成。相對(duì)于傳統(tǒng)構(gòu)建模式，新華三應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)解決方案有著十分顯著的變化。ADCampus解決方案創(chuàng)新地引入了VXLAN+SDN的技術(shù)，通過(guò)構(gòu)建基于VXLAN的新一代柔性園區(qū)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，配合軟件定義的相關(guān)理念，顛覆傳統(tǒng)園區(qū)網(wǎng)“人適應(yīng)網(wǎng)”的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)整個(gè)園區(qū)網(wǎng)范圍內(nèi)“網(wǎng)隨人動(dòng)”。

應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)解決方案不僅擁有高“柔性”，而且還擁有較高的可操作性，只要把業(yè)務(wù)屬性部署下去，它會(huì)自動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行優(yōu)化，這可以提高園區(qū)網(wǎng)使用效率。該解決方案由核心、匯聚、接入三層網(wǎng)絡(luò)設(shè)備組成，外部搭配園區(qū)網(wǎng)驅(qū)動(dòng)器（Campus Director）。在具備統(tǒng)一配置文件、無(wú)差別網(wǎng)絡(luò)接入、安全資源集中部署、基于應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)切片等特性的柔性網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，園區(qū)網(wǎng)驅(qū)動(dòng)器將網(wǎng)絡(luò)的自動(dòng)化上線、接入管理、用戶組/策略管理、業(yè)務(wù)配置管理、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維等功能集成在一起，通過(guò)直觀的圖形化界面提供給管理員，并支撐上層多種業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)，應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)解決方案可以讓管理員告別復(fù)雜的代碼工作，所有操作都通過(guò)園區(qū)網(wǎng)驅(qū)動(dòng)器后臺(tái)轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的具體命令下發(fā)給設(shè)備執(zhí)行，大大降低了園區(qū)網(wǎng)運(yùn)維難度。更重要的是，企業(yè)在不需要做任何網(wǎng)絡(luò)配置調(diào)整、增加運(yùn)維復(fù)雜度的基礎(chǔ)上，讓用戶和終端可以在整個(gè)企業(yè)園區(qū)的任意角落移動(dòng)，保持用戶和終端始終處于既定的隔離網(wǎng)絡(luò)、延續(xù)既定的網(wǎng)絡(luò)策略，從而大大降低了園區(qū)運(yùn)維的復(fù)雜度，滿足移動(dòng)化和物聯(lián)網(wǎng)浪潮下對(duì)于園區(qū)網(wǎng)絡(luò)新的訴求。

保護(hù)企業(yè)投資

適應(yīng)不同行業(yè)需求

在很多方案的落地過(guò)程中，通常都伴隨著大量設(shè)備的更新?lián)Q代或者增添，那么新華三的應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)解決方案是否也會(huì)面臨這樣的問(wèn)題呢？這是否會(huì)對(duì)園區(qū)和企業(yè)造成一定的負(fù)擔(dān)？對(duì)此，王瑋表示園區(qū)設(shè)計(jì)初期就會(huì)詳盡考慮這些問(wèn)題：“新網(wǎng)絡(luò)方案的改造并非顛覆性的變化，我們希望盡量保護(hù)用戶的投資。所以這種設(shè)計(jì)，包括SDN、交換、轉(zhuǎn)發(fā)等環(huán)節(jié)現(xiàn)在并不需要更換整網(wǎng)設(shè)備，僅需在重點(diǎn)節(jié)點(diǎn)更新一些設(shè)備，主要集中在匯聚層和網(wǎng)絡(luò)的邊緣，充分考慮了保護(hù)企業(yè)投資，避免浪費(fèi)?！?/p>

為此，新華三專門研發(fā)了相應(yīng)的園區(qū)網(wǎng)驅(qū)動(dòng)器DR2000。作為一款開(kāi)創(chuàng)性的產(chǎn)品，DR2000可支持169個(gè)廠商設(shè)備，支持第三方App的導(dǎo)入，Restful接口提供調(diào)度網(wǎng)絡(luò)的能力，可幫助IT部門同時(shí)管理15000臺(tái)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和10萬(wàn)個(gè)用戶及終端。借助這一設(shè)備，企業(yè)可以輕松跨入新IT“快車道”，部署快、運(yùn)維簡(jiǎn)、創(chuàng)新易的應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)也得以輕松實(shí)現(xiàn)。而DR2000僅僅是該解決方案中的一個(gè)設(shè)備，還有很多設(shè)備供用戶選擇。

還有一點(diǎn)我們也不能忽略，那就是該解決方案既然是應(yīng)用驅(qū)動(dòng)園區(qū)網(wǎng)解決方案，那么針對(duì)不同行業(yè)用戶，這種方案自然會(huì)面對(duì)不同需求，畢首文表示：“該方案在面對(duì)不同場(chǎng)景的時(shí)候是結(jié)合行業(yè)特質(zhì)的，園區(qū)網(wǎng)的建設(shè)都會(huì)結(jié)合整個(gè)行業(yè)本身的一些特質(zhì)在里邊，會(huì)有一些相關(guān)的業(yè)務(wù)性的定制化應(yīng)用在里邊?！?/p>

智慧網(wǎng)絡(luò)助力智慧城市落地

篇4

古希臘時(shí)期，數(shù)字的演繹化有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。數(shù)字化的發(fā)展一直伴隨著人類，但是這種顛覆在30多年前就開(kāi)始改變了。

隨著人工智能技術(shù)的日益成熟，數(shù)字化已經(jīng)可以在公共健康，以及眾多醫(yī)療領(lǐng)域提供服務(wù)。例如，在醫(yī)學(xué)影像識(shí)別方面，它可以幫助醫(yī)生更迅速、準(zhǔn)確地讀取影像；在臨床診斷輔助方面，它可以應(yīng)用于疾病的早期篩查、診斷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括在藥物研發(fā)方面，解決藥品研發(fā)周期過(guò)長(zhǎng)等多方面的問(wèn)題。

從第一部留聲機(jī)的誕生開(kāi)始，數(shù)字化的顛覆就一直伴隨著我們?nèi)祟惿鐣?huì)的進(jìn)步。人工智能的遠(yuǎn)景早在1950年就已被圖靈提出。人工智慧的定義誕生則是在1956年，由Dartmouth College的一些專家共同提出。人工智慧在20世紀(jì)70年代受到打擊之后，開(kāi)始出現(xiàn)新的研究方法。分子生物學(xué)已進(jìn)化到信息科學(xué)，出現(xiàn)了新科學(xué)――計(jì)算生物學(xué)和生物信息學(xué)。這使統(tǒng)計(jì)科學(xué)家在醫(yī)療健康領(lǐng)域有了用武之地，尤其是微陣列技術(shù)創(chuàng)造了新穎的統(tǒng)計(jì)學(xué)，激發(fā)了許多新的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。像是專家系統(tǒng)把問(wèn)題限定在一個(gè)小范圍的領(lǐng)域，結(jié)合統(tǒng)計(jì)、概率、信息理論等方法，直到深度學(xué)習(xí)技術(shù)，以及類神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)有了新的發(fā)展，AI才重新受到了關(guān)注。

數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的環(huán)境

從現(xiàn)狀來(lái)看，由于公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、管道少、覆蓋面窄等問(wèn)題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、品質(zhì)欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的主要焦點(diǎn)。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，病人就診手續(xù)繁瑣等問(wèn)題都是由于醫(yī)療信息不暢、醫(yī)療資源兩極化、醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制不全等原因?qū)е碌?，這些問(wèn)題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧發(fā)展的重要因素。目前的醫(yī)改目標(biāo)是縣域就診率達(dá)到90%，大病不出縣，但是實(shí)現(xiàn)起來(lái)難度也很大。因?yàn)獒t(yī)生的時(shí)間是有限的，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療解決區(qū)域分布不均的期盼，也同樣會(huì)在醫(yī)生的時(shí)間花費(fèi)上受到限制，所以核心的問(wèn)題是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源不足。

自國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了各項(xiàng)醫(yī)改政策，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、資源下沉等便成為了熱門話題。各地區(qū)也都積極響應(yīng)，組建“醫(yī)聯(lián)體”。我們迫切需要建立一套智慧的醫(yī)療健康的平臺(tái)體系，使患者用較短的等療時(shí)間、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題，真正做到“人人健康，健康人人”。

醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源，這種供求關(guān)系在一定程度上決定了病患“看病難”的問(wèn)題，而我國(guó)醫(yī)療長(zhǎng)期存在“重醫(yī)療，輕預(yù)防，重城市，輕農(nóng)村，重三甲，輕社區(qū)衛(wèi)生”的現(xiàn)象。從居民自身來(lái)看，過(guò)多依賴大型醫(yī)院，從醫(yī)院角度來(lái)看，這種過(guò)度依賴加重了就醫(yī)困難的問(wèn)題，“一號(hào)難求”的現(xiàn)象頻發(fā)。解決基層醫(yī)療資源缺乏的核心就在于給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“賦能”，用人工智能給基層醫(yī)院“院士級(jí)看病的本事”。通俗來(lái)講，把一個(gè)院士的看病本事，放到一個(gè)筆記本電腦里，帶到基層醫(yī)院，這就是人工智能追求的境界和需要解決的實(shí)際問(wèn)題。

精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)需要人與技術(shù)的結(jié)合

以精準(zhǔn)醫(yī)療為主的智慧型醫(yī)院是2015年在美國(guó)誕生的思路。智慧型醫(yī)院從醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的整體角度，提出融入更多人工智慧和傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智慧化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。利用人工智慧、大數(shù)據(jù)分析的融合和移動(dòng)醫(yī)療等新技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代化醫(yī)院的管理流程，逐步形成智能化的全面醫(yī)療解決方案。智慧醫(yī)療開(kāi)始走進(jìn)我們尋常百姓的生活。

從概念上來(lái)講， 以基層醫(yī)療健康為出發(fā)點(diǎn)的智慧醫(yī)療包含了智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)，以及家庭健康系統(tǒng)這三部分。從流程管理角度，基層醫(yī)療以如何讓病患可以便捷快速地預(yù)約掛號(hào)為起點(diǎn)。智慧醫(yī)院必須經(jīng)過(guò)前沿科技應(yīng)用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的全面創(chuàng)新的過(guò)程。從狹義上來(lái)說(shuō)，智慧醫(yī)院可以是基于互聯(lián)網(wǎng)科技的醫(yī)院，在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基A上，創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動(dòng)終端作為切入點(diǎn)，將移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)特性充分應(yīng)用到就醫(yī)流程中。

AI是讓人實(shí)現(xiàn)超越而不是制造超人

AI對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域和產(chǎn)業(yè)的改造是具有顛覆性的，它不僅是一種技術(shù)創(chuàng)新，更是在生產(chǎn)力上為傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)變革。AI作為一種技術(shù)方法，大規(guī)模地用更智能的系統(tǒng)推動(dòng)更好的決策，也是最近幾年才發(fā)生的事情。直到今天，由于我們解決了以前很多未能解決的問(wèn)題，才將醫(yī)療AI推向了一個(gè)新的高度。除了提高醫(yī)生的工作效率外，AI還能作為輔助手段，提高診斷準(zhǔn)確率，使精準(zhǔn)醫(yī)療成為可能。

近年來(lái)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)始導(dǎo)入人工智能數(shù)字挖掘與機(jī)器學(xué)習(xí)的技術(shù)來(lái)篩選有效的醫(yī)療信息。

其中，“AI+醫(yī)學(xué)影像”就是關(guān)鍵性的一步。醫(yī)學(xué)影像天生適合互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)+人工智能。從數(shù)量上講，超過(guò)80%的醫(yī)療數(shù)據(jù)來(lái)自醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)、大量的數(shù)據(jù)積累、高性能計(jì)算環(huán)境和優(yōu)化的深度學(xué)習(xí)方法，三者資源配齊，就會(huì)構(gòu)建不斷提高的狀態(tài)模型，這正是人工智能的魅力所在。利用三者的關(guān)聯(lián)，可以大大提高醫(yī)學(xué)診療效率，并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。圖像智能識(shí)別更可以減輕醫(yī)生的工作量，這就很好地解決了基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源不足的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論是在國(guó)內(nèi)還是在國(guó)外，放射科醫(yī)師的數(shù)量增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)不及影像數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)速度，也就是說(shuō)醫(yī)師的數(shù)量遠(yuǎn)達(dá)不到閱片的需求量。

就美國(guó)與中國(guó)對(duì)比來(lái)看，美國(guó)的人工影像閱片誤診人數(shù)為1200萬(wàn)/年，而在中國(guó)則達(dá)到了5700萬(wàn)/年。在中國(guó)，誤診率高且主要發(fā)生在基層，這也更好地說(shuō)明，人口基數(shù)巨大的中國(guó)，醫(yī)學(xué)影像業(yè)務(wù)更需要人工智能技術(shù)的支持，以此來(lái)提升基層的診斷質(zhì)量與效率。

數(shù)字科技推動(dòng)基層醫(yī)療發(fā)展

總而言之，無(wú)論是對(duì)患者、醫(yī)師還是醫(yī)院而言，數(shù)字健康的運(yùn)營(yíng)平臺(tái)需要把智能、供應(yīng)鏈、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)和人才管理有機(jī)整合起來(lái)。數(shù)字健康管理平臺(tái)不僅能夠讓患者更快速地完成健康檢查，還能獲得更精準(zhǔn)的診斷建議與個(gè)性化治療方案。對(duì)醫(yī)師來(lái)說(shuō)則削減了讀片時(shí)間，降低了誤診概率，根據(jù)人工智能的輔助診斷還能提高診斷質(zhì)量。而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，采用數(shù)字健康管理平臺(tái)不僅降低了醫(yī)院成本，還能夠建立一個(gè)多元數(shù)據(jù)庫(kù)，這是對(duì)分級(jí)診療和遠(yuǎn)程診療的一大技術(shù)性幫助，讓醫(yī)院更好地響應(yīng)國(guó)家政策，真正有效地做到“資源下沉”。

篇5

關(guān)于醫(yī)療信息化，國(guó)際上有一個(gè)數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的三個(gè)階段理論，即以財(cái)物收費(fèi)為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區(qū)域化、集團(tuán)化為代表的第三階段。區(qū)域醫(yī)療是醫(yī)療信息化的最高階段。

區(qū)域衛(wèi)生信息化緣起（2003年～2006年）

我國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)階段：醫(yī)院信息化、公共衛(wèi)生信息化和區(qū)域衛(wèi)生信息化。在2003年以前，衛(wèi)生信息化主要是醫(yī)院自發(fā)建設(shè)內(nèi)部的醫(yī)院信息系統(tǒng)，也可以稱為機(jī)構(gòu)信息化。2003年SARS之后，以政府為主導(dǎo)，重點(diǎn)建設(shè)了以傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報(bào)為核心的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設(shè)與醫(yī)院信息化及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化存在矛盾和沖突。對(duì)于廣大普通老百姓來(lái)說(shuō)，感覺(jué)更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫(yī)改之前，部分地區(qū)就在自發(fā)地探索以居民為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化。

以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區(qū)縣開(kāi)始探索以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為核心的公共衛(wèi)生信息化。其中有些區(qū)縣不僅考慮政府管理和應(yīng)急指揮，也在考慮基于健康檔案開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。例如浦東新區(qū)在2004年立項(xiàng)浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)一期工程。該項(xiàng)目以應(yīng)急指揮中心的建設(shè)為核心，同時(shí)涵蓋疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)，是平戰(zhàn)結(jié)合、一體化的工程項(xiàng)目，在當(dāng)時(shí)是極富超前理念的。不過(guò)在工程實(shí)踐中，一些矛盾逐步暴露出來(lái)。以疾病預(yù)防控制為代表的公共衛(wèi)生信息化參考中國(guó)疾控的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)模式，醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都登錄到浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)上，報(bào)送病例，完成業(yè)務(wù)流程。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中的傳染病管理、慢病管理、計(jì)劃免疫等與疾控系統(tǒng)中業(yè)務(wù)重疊的模塊，社區(qū)工作人員只能放棄。這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作一部分在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)中開(kāi)展，一部分要在公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中開(kāi)展。工作流程不連續(xù)，數(shù)據(jù)要重復(fù)錄入，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。這樣工作效率、數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機(jī)構(gòu)信息化之間的沖突。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院不同，醫(yī)院是以疾病為中心，而社區(qū)以居民為中心。社區(qū)衛(wèi)生的主要目的是維護(hù)居民健康，因此社區(qū)全科醫(yī)生要通過(guò)健康檔案來(lái)維護(hù)居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀(jì)初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫(yī)生上門開(kāi)展基線調(diào)查、主要現(xiàn)狀和回顧性調(diào)查，但是無(wú)法了解居民以往就醫(yī)的詳細(xì)情況，并且調(diào)查的結(jié)果的客觀性和真實(shí)性也有局限性。在實(shí)施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之后，居民在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫(yī)院及其他社區(qū)開(kāi)展的衛(wèi)生服務(wù)記錄就無(wú)從知曉了。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須依靠區(qū)域信息化來(lái)支撐。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來(lái)”。但是三級(jí)醫(yī)療體系的分工，本來(lái)就是要實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病、多發(fā)病在社區(qū)，疑難雜癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院”這種醫(yī)療模式，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)分工合作來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，即社區(qū)發(fā)揮可及性、成本及服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院發(fā)揮技術(shù)和資源的優(yōu)勢(shì)。目前“社區(qū)門可羅雀，大醫(yī)院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現(xiàn)象，這一現(xiàn)象只有通過(guò)“分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”才能改變。而“分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”必須依賴區(qū)域信息化來(lái)支撐。

1.探索實(shí)踐

在這樣的背景下，從原衛(wèi)生部到地方原衛(wèi)生部門，以及醫(yī)療衛(wèi)生信息化企業(yè)都在自覺(jué)或不自覺(jué)地參與到這一進(jìn)程中來(lái)。

還是以上海為例。2005年上海率先開(kāi)始了以“管辦分離”為特征的醫(yī)改探索。作為國(guó)務(wù)院首批兩個(gè)“管辦分離”試點(diǎn)城市之一，上海借鑒香港醫(yī)管局模式成立了正廳級(jí)事業(yè)單位――上海申康醫(yī)院發(fā)展中心。由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主持，開(kāi)始了以“醫(yī)聯(lián)工程”為名的區(qū)域醫(yī)療信息化探索?！搬t(yī)聯(lián)工程暨上海市市級(jí)醫(yī)院臨床信息共享暨協(xié)同服務(wù)工程”于2006年啟動(dòng)，首要目標(biāo)就是把申康所屬23家市屬三級(jí)醫(yī)院互聯(lián)起來(lái)，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院診療信息交換共享，建立就診患者統(tǒng)一的電子病史檔案資料，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)申康對(duì)所屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及人財(cái)物的綜合管理和輔助決策，進(jìn)而為患者提供更好的服務(wù)。“醫(yī)聯(lián)工程“無(wú)疑是以醫(yī)院為核心實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的代表。

2.原衛(wèi)生部工作

原衛(wèi)生部主要圍繞標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來(lái)推動(dòng)衛(wèi)生信息化工作。從2003年開(kāi)始，特別是“十一五”期間，衛(wèi)生信息化在國(guó)家層面，主要從標(biāo)準(zhǔn)和科研兩個(gè)角度出發(fā)開(kāi)展了許多積極和有意義的探索。

在2004年底啟動(dòng)了《中國(guó)公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》編制工作。其中《中國(guó)公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心牽頭，《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）牽頭。2006年啟動(dòng)了《社區(qū)衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，由原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心牽頭。2008年啟動(dòng)了《中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)》和《中國(guó)婦幼衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，分別由原衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心和中國(guó)婦幼保健中心牽頭。這些標(biāo)準(zhǔn)范圍涉及醫(yī)療和公共衛(wèi)生，大部分是數(shù)據(jù)元和代碼等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

3.企業(yè)發(fā)展

在這一時(shí)期，一些先知先覺(jué)的IT企業(yè)開(kāi)始參與到了相關(guān)項(xiàng)目的建設(shè)中。其中比較有代表性的是承擔(dān)了上海醫(yī)聯(lián)工程、長(zhǎng)寧區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司。萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“萬(wàn)達(dá)信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計(jì)算機(jī)軟件研究所，該研究所于1995年整體轉(zhuǎn)制為企業(yè)，成立了上海萬(wàn)達(dá)信息系統(tǒng)有限公司，2001年在國(guó)家工商總局備案更名為“萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司”。萬(wàn)達(dá)信息是國(guó)內(nèi)比較早的專業(yè)從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業(yè)。1999年承建了上海市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。依托在政府信息化和醫(yī)保信息化積累的大型應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)、大型信息系統(tǒng)集成和異構(gòu)信息整合的經(jīng)驗(yàn)，萬(wàn)達(dá)信息積極探索醫(yī)療信息交換和整合技術(shù)。

在上海，上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)寧”）、上海蘭恒公司（以下簡(jiǎn)稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡(jiǎn)稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡(jiǎn)稱“易可思”）也是比較早就開(kāi)始在該領(lǐng)域進(jìn)行探索的企業(yè)。衛(wèi)寧和蘭恒最早都是做醫(yī)院HIS系統(tǒng)的企業(yè)。在本世紀(jì)初，上海開(kāi)始居民健康檔案信息系統(tǒng)的建設(shè)。依托在HIS方面的經(jīng)驗(yàn)，衛(wèi)寧和蘭恒開(kāi)始研發(fā)健康檔案信息系統(tǒng)，承建了上海多個(gè)區(qū)縣的健康檔案系統(tǒng)。乙木是上海比較早的專業(yè)從事公共衛(wèi)生信息化的企業(yè)，承擔(dān)了上海市疾控的傳染病、慢性病相關(guān)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，并在松江等區(qū)縣建設(shè)健康檔案系統(tǒng)。易可思的張少榮總經(jīng)理從海外歸來(lái)，帶著新的理念來(lái)做閘北區(qū)健康檔案系統(tǒng)。此外杭州創(chuàng)業(yè)軟件公司（以下簡(jiǎn)稱“創(chuàng)業(yè)”）也在上海的閔行建設(shè)以健康檔案為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

上海的區(qū)域衛(wèi)生和健康檔案建設(shè)應(yīng)該是全國(guó)的一個(gè)縮影。

區(qū)域衛(wèi)生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程實(shí)踐

先以上海市為例。在上海除了長(zhǎng)寧區(qū)，閔行區(qū)和閘北區(qū)也開(kāi)始了區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索，但是角度和切入點(diǎn)不同。長(zhǎng)寧在建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化時(shí)，先期完成了所有二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，以及部分公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。其中二級(jí)醫(yī)院的開(kāi)發(fā)商有衛(wèi)寧、蘭恒、軍惠，社區(qū)HIS系統(tǒng)均由軍惠承建，社區(qū)健康檔案系統(tǒng)由衛(wèi)寧統(tǒng)一開(kāi)發(fā)。因此長(zhǎng)寧區(qū)有強(qiáng)烈的把異構(gòu)信息系統(tǒng)整合、建立基于區(qū)域平臺(tái)的健康檔案的需求。在上海市科委“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)的研究與應(yīng)用”的資助下，長(zhǎng)寧區(qū)開(kāi)始了以健康檔案為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創(chuàng)業(yè)來(lái)建設(shè)，閘北的醫(yī)院、社區(qū)主要由易可思復(fù)高來(lái)建設(shè)。

2.課題研究

上?？莆癄款^，重大科技支撐項(xiàng)目“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”（以下簡(jiǎn)稱“IHE課題”）2007年在科技部立項(xiàng)。

在前期長(zhǎng)寧區(qū)域醫(yī)療信息整合課題實(shí)現(xiàn)一個(gè)區(qū)內(nèi)部醫(yī)療信息整合的基礎(chǔ)上，解決市-區(qū)兩級(jí)縱向醫(yī)療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫(yī)療資源共享、醫(yī)療信息共享、醫(yī)療協(xié)同服務(wù)共享為目標(biāo)，解決大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合與共享體系建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)，在市、區(qū)、醫(yī)院集團(tuán)等之間實(shí)現(xiàn)健康檔案、診療信息、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療信息資源的信息互通和共享，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療協(xié)同服務(wù)奠定基礎(chǔ)。該項(xiàng)目總投資1.45億，其中中央財(cái)政4500萬(wàn)，上海地方配套1億。

除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個(gè)城市為單位開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生信息化的地區(qū)。廈門市從2006年開(kāi)始了市民健康信息系統(tǒng)的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”的分課題“軍民協(xié)同共建區(qū)域醫(yī)療協(xié)同示范工程項(xiàng)目”承擔(dān)單位總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱301醫(yī)院）來(lái)廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統(tǒng)納入該課題的研究范圍。

科技部于2006年啟動(dòng)了“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”，2007年啟動(dòng)了“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”，2008年啟動(dòng)了“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”。在技術(shù)攻關(guān)、產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用示范上，科技部主要從區(qū)域醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)領(lǐng)域入手。在“十一五”期間，科技部啟動(dòng)了三個(gè)以區(qū)域醫(yī)療為方向的科技支撐項(xiàng)目。區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程總投資1億，其中中央財(cái)政撥款2000萬(wàn)，承擔(dān)單位配套8000萬(wàn)，承擔(dān)單位是301醫(yī)院、華西醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、電子科大。國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究總投資2.9億，其中中央財(cái)政撥款9000萬(wàn)，浙江省地方配套2億。

301醫(yī)院與廈門市衛(wèi)生局合作的“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程廈門示范區(qū)”，即廈門市民健康信息系統(tǒng)于2009年啟用，是中國(guó)首個(gè)成功投入運(yùn)行的地級(jí)市基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目。該系統(tǒng)已覆蓋占廈門市90%以上醫(yī)療資源的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個(gè)人健康檔案（126萬(wàn)份），每月共享調(diào)閱萬(wàn)余次。實(shí)現(xiàn)了一個(gè)中小型城市完整的醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

上海醫(yī)聯(lián)工程于2008年3月正式上線，實(shí)現(xiàn)了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像、病案首頁(yè)和出院小結(jié)等主要的診療信息。上海市23家市級(jí)醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)跨院診療檔案調(diào)閱。2009年針對(duì)自費(fèi)患者的“醫(yī)聯(lián)卡”系統(tǒng)上線，患者在任何一家醫(yī)院辦卡，可以實(shí)現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)范圍醫(yī)院就診，并實(shí)現(xiàn)診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。

2007年，中國(guó)工程院院士、中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李蘭娟教授聯(lián)合多位國(guó)內(nèi)知名院士專家學(xué)者，本著現(xiàn)代健康維護(hù)的理念，結(jié)合我國(guó)醫(yī)改的實(shí)際需求，針對(duì)這些突出問(wèn)題提出了“健康面對(duì)面”行動(dòng)計(jì)劃，準(zhǔn)備利用計(jì)算機(jī)和新一代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開(kāi)展研究并示范應(yīng)用，構(gòu)建區(qū)域數(shù)字衛(wèi)生體系，為實(shí)現(xiàn)數(shù)字衛(wèi)生、健康中國(guó)而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛(wèi)生部聯(lián)合向科技部申報(bào)的“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目――“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范運(yùn)用研究”項(xiàng)目（即“健康面對(duì)面”行動(dòng)計(jì)劃）的落地實(shí)施。

項(xiàng)目通過(guò)構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛(wèi)生信息平臺(tái)、城鄉(xiāng)社區(qū)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育和健康咨詢等系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生資源共享、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)、數(shù)字化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)和保障等區(qū)域示范，將有效提升疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)可及性，推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展，從而達(dá)到突破信息孤島、整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程、提高就醫(yī)效率、降低醫(yī)療費(fèi)用，和諧醫(yī)患關(guān)系、保障人民健康，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)內(nèi)外專家的好評(píng)，項(xiàng)目取得的關(guān)鍵技術(shù)和成果不僅在浙江省內(nèi)22個(gè)示范區(qū)和5個(gè)樣板示范區(qū)得到了廣泛應(yīng)用，也給衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來(lái)了巨大的影響，起到了助推醫(yī)改、服務(wù)健康的技術(shù)支撐作用。

3.原衛(wèi)生部工作

在各地自發(fā)實(shí)踐的同時(shí)，原衛(wèi)生部繼續(xù)以標(biāo)準(zhǔn)為核心開(kāi)展探索和研究。特別是2007年原衛(wèi)生部電子病歷委員會(huì)和CHIMA啟動(dòng)了《臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性規(guī)范》。與前面的幾個(gè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不同，《臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性規(guī)范》首次在技術(shù)架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上作了探索，它在技術(shù)架構(gòu)上采用了IHE規(guī)范，基于IHE規(guī)范實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享的互操作，并且在規(guī)范文本編制完成后啟動(dòng)了配套的《臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性規(guī)范》的概念驗(yàn)證工作，為國(guó)際規(guī)范的落地奠定了良好的基礎(chǔ)。

在這些標(biāo)準(zhǔn)工作的基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部2008年在上海的長(zhǎng)寧、閘北、閔行三個(gè)區(qū)開(kāi)展了標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)的試點(diǎn)，在廣東的佛山和江門開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃的試點(diǎn)。

“十五”和“十一五”期間原衛(wèi)生部承擔(dān)了兩個(gè)關(guān)于健康檔案和社區(qū)衛(wèi)生的課題。2008年，在基本完成標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案研究后，時(shí)任原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任的饒克勤意識(shí)到：健康檔案可以在社區(qū)管理，但數(shù)據(jù)來(lái)源不僅限于社區(qū)，需要整合醫(yī)院等區(qū)域內(nèi)的其他健康信息。這就需要建立一個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的工作，并沒(méi)有成熟的先例可循。為此，原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心開(kāi)始面向全行業(yè)廣泛征集《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)方案》。意識(shí)到方案征集工作背后的重要意義，多家國(guó)際國(guó)內(nèi)IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對(duì)方案進(jìn)行評(píng)審，遴選出十家企業(yè)提交的方案。然后請(qǐng)這十家企業(yè)的代表到北京講解方案。由原衛(wèi)生部專家、全國(guó)省衛(wèi)生廳信息化負(fù)責(zé)人和部分開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生局信息化負(fù)責(zé)人組成的評(píng)委對(duì)各家企業(yè)方案最后打分。

2009年4月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，將信息作為醫(yī)改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等。原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)要求必須盡快制定信息化對(duì)醫(yī)改的支撐文件，所以建設(shè)方案就精簡(jiǎn)成《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術(shù)路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍(lán)圖的基礎(chǔ)，結(jié)合了中國(guó)衛(wèi)生體系和信息化現(xiàn)狀及中國(guó)健康檔案建設(shè)目標(biāo)，提出了我國(guó)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)架構(gòu)，可以說(shuō)是一種引進(jìn)、消化、再創(chuàng)新。

原衛(wèi)生部《指南》后，啟動(dòng)了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》（以下簡(jiǎn)稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎(chǔ)上，在業(yè)務(wù)方面深化了結(jié)合中國(guó)業(yè)務(wù)特點(diǎn)和健康檔案要求的業(yè)務(wù)建模和信息模型；在技術(shù)方面強(qiáng)化了區(qū)域平臺(tái)的架構(gòu)是基于IHE互操作規(guī)范的要求?！斗桨浮酚?009年12月。廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)一期項(xiàng)目于2009年12月啟動(dòng)，該項(xiàng)目遵循《健康檔案基本架構(gòu)和基本數(shù)據(jù)集》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》。

區(qū)域衛(wèi)生信息化大潮（2010年至今）

1.原衛(wèi)生部工作

2009年初，原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心提出“打好三個(gè)基礎(chǔ)，建設(shè)三級(jí)平臺(tái)”的頂層設(shè)計(jì)思路。逐步明確了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)在衛(wèi)生信息化建設(shè)中的核心地位。2010年底，我國(guó)首個(gè)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，即全國(guó)衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃――35212工程建設(shè)藍(lán)圖出臺(tái)。該規(guī)劃在充分總結(jié)“十一五”期間工作的基礎(chǔ)上完成，總投資達(dá)到800多個(gè)億。該規(guī)劃概況為醫(yī)改信息化“3521”工程：“3”即國(guó)家、省、地市（區(qū)域）三級(jí)平臺(tái)，圍繞三級(jí)平臺(tái)建立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和健康檔案、電子病歷資源庫(kù)是其中最核心的部分，國(guó)家將投資上百個(gè)億；“5”即五大業(yè)務(wù)領(lǐng)域，包括醫(yī)改“四梁八柱”中的“四梁”――醫(yī)療、公衛(wèi)、醫(yī)保、藥品這四大領(lǐng)域和衛(wèi)生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫(kù)；“1”即醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施。

從2010年底開(kāi)始，財(cái)政部和國(guó)家發(fā)改委連續(xù)啟動(dòng)多個(gè)中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的衛(wèi)生信息化項(xiàng)目，總投資近100億。其中與區(qū)域衛(wèi)生信息化相關(guān)的是35212省級(jí)平臺(tái)試點(diǎn)，即按照35212規(guī)劃，在省級(jí)層面進(jìn)行試點(diǎn)，要求建立省級(jí)平臺(tái)，試點(diǎn)若干地市級(jí)平臺(tái)及下屬縣級(jí)平臺(tái)，在省內(nèi)建立健康檔案和電子病歷資源庫(kù)，通過(guò)試點(diǎn)為國(guó)家、省、地市三級(jí)平臺(tái)建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

2010年，第一批五個(gè)試點(diǎn)是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個(gè)試點(diǎn)是北京、內(nèi)蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設(shè)兵團(tuán)；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國(guó)省級(jí)平臺(tái)試點(diǎn)三批共16個(gè)省，相關(guān)地市平臺(tái)超過(guò)50個(gè)，各地自發(fā)投資的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)上百個(gè)。區(qū)域衛(wèi)生信息化從象牙塔走向全國(guó)。

國(guó)家發(fā)改委在2011年啟動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“發(fā)改委基層項(xiàng)目”）建設(shè)。表面上該項(xiàng)目主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并不屬于區(qū)域衛(wèi)生信息化的范疇。之所以要提這個(gè)項(xiàng)目，在于35212省級(jí)試點(diǎn)的投資規(guī)模是5600萬(wàn)（對(duì)中西部地區(qū)，東部地區(qū)是2100萬(wàn)），一般僅能試點(diǎn)性地建設(shè)1個(gè)省級(jí)平臺(tái)，2～3個(gè)地市級(jí)平臺(tái)，每個(gè)地市平臺(tái)下接2～3個(gè)縣，即使完成試點(diǎn)，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)地市級(jí)和縣級(jí)的全覆蓋。而發(fā)改委基層項(xiàng)目縣級(jí)全覆蓋的，即大部分項(xiàng)目以縣為單位來(lái)建設(shè)，部署在縣級(jí)數(shù)據(jù)中心，供縣內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用，通過(guò)發(fā)改委基層項(xiàng)目可以實(shí)現(xiàn)縣級(jí)數(shù)據(jù)中心全覆蓋。

因此部分省開(kāi)始考慮利用縣級(jí)數(shù)據(jù)中心建設(shè)的機(jī)會(huì)，在軟件上建設(shè)縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，把縣內(nèi)的基層衛(wèi)生、醫(yī)院和公共衛(wèi)生系統(tǒng)互聯(lián)起來(lái)。2011年啟動(dòng)了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個(gè)省的建設(shè)。2012年啟動(dòng)了第二批剩余20個(gè)省的建設(shè)。其中貴州、黑龍江是省級(jí)大集中云計(jì)算試點(diǎn)省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級(jí)集中云計(jì)算試點(diǎn)省。

在區(qū)域衛(wèi)生信息共享互聯(lián)互通中很關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)是個(gè)人身份唯一識(shí)別問(wèn)題。原衛(wèi)生部從2010年底啟動(dòng)了居民健康卡標(biāo)準(zhǔn)的編制工作，經(jīng)過(guò)一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

原衛(wèi)生部選定了河南全省、廣東佛山、內(nèi)蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個(gè)試點(diǎn)地區(qū)作為首批居民健康卡試點(diǎn)地區(qū)。在2012年3月1日，這四個(gè)地區(qū)同時(shí)啟動(dòng)居民健康卡首發(fā)儀式。與其他地區(qū)不同的是佛山已經(jīng)建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。從2009年起，佛山項(xiàng)目經(jīng)過(guò)近兩年的建設(shè)，于2011年1月1日正式上線，并開(kāi)通佛山健康卡。因此佛山發(fā)行原衛(wèi)生部居民健康卡，主要是替換現(xiàn)有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過(guò)區(qū)域平臺(tái)開(kāi)展自助預(yù)約掛號(hào)、居民健康檔案調(diào)閱等跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。由于佛山在居民健康卡和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中的突出貢獻(xiàn)，佛山市衛(wèi)生局榮獲2012年中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)首屆“衛(wèi)生信息化推進(jìn)優(yōu)秀獎(jiǎng)”。

之后原衛(wèi)生部又啟動(dòng)了居民健康卡第二批試點(diǎn)，包括以下單位：四川成都、綿陽(yáng)、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟(jì)醫(yī)院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫(yī)院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚(yáng)中，山東棗莊，陜西榆林、子長(zhǎng)縣和安塞縣，重慶部分區(qū)縣和試點(diǎn)醫(yī)院。

2.課題研究

2011年，“十二五”開(kāi)局的第一年，科技部啟動(dòng)科技支撐重點(diǎn)項(xiàng)目“跨區(qū)域醫(yī)療健康協(xié)同服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)研究及應(yīng)用示范”，中央財(cái)政撥款5000萬(wàn)，各地配套1個(gè)億。該項(xiàng)目在“十一五”期間數(shù)字醫(yī)療三個(gè)課題的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化了在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的探索?？梢哉f(shuō)“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”完成了一個(gè)單一區(qū)域內(nèi)部的醫(yī)療信息整合和協(xié)同，而“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”實(shí)現(xiàn)了市-區(qū)兩級(jí)互聯(lián)基礎(chǔ)上的大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合和協(xié)同。以上兩個(gè)課題的重點(diǎn)是一個(gè)城市的區(qū)域醫(yī)療信息整合與協(xié)同。在這些工作的基礎(chǔ)上，探索了跨城市跨區(qū)域的醫(yī)療協(xié)同和異地醫(yī)保結(jié)算。跨區(qū)域醫(yī)療醫(yī)保協(xié)同是區(qū)域醫(yī)療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過(guò)了科技部驗(yàn)收。

2012年科技部又啟動(dòng)了國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（863 計(jì)劃）生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開(kāi)發(fā)主題項(xiàng)目”。項(xiàng)目主要研究?jī)?nèi)容：以建立醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，重點(diǎn)突破醫(yī)療信息集成與融合、個(gè)人健康信息獲取與分析、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)與臨床決策支持、區(qū)域醫(yī)療信息共享等一批關(guān)鍵核心技術(shù)， 研發(fā)醫(yī)療信息集成引擎、功能性臨床信息系統(tǒng)、高端電子病歷系統(tǒng)、臨床信息決策支持系統(tǒng)、個(gè)人健康信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)等產(chǎn)品，設(shè)立不同模式的數(shù)字化醫(yī)療示范工程。

3.各地成效

從2010年起各地自發(fā)開(kāi)展的區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)項(xiàng)目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、2011年成都市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和2012年武漢市“智慧衛(wèi)生”一期項(xiàng)目――市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。

廣州市一直高度重視區(qū)域衛(wèi)生信息化工作。于2009年12月招標(biāo)的廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目一期對(duì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個(gè)按照原衛(wèi)生部平臺(tái)方案落地的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目。2011年11月1日，經(jīng)過(guò)近兩年建設(shè)，國(guó)內(nèi)首個(gè)千萬(wàn)級(jí)的全人口基于HL7的健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)正式上線。2013年全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化工作會(huì)議在佛山召開(kāi)前后，原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群和原衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛(wèi)生局調(diào)研，對(duì)佛山的工作給予了高度評(píng)價(jià)。

成都市在2011年3月啟動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，該項(xiàng)目由成都市發(fā)改委醫(yī)改辦牽頭，業(yè)主單位為成都市衛(wèi)生局，涉及醫(yī)保、食藥監(jiān)和新成立的醫(yī)院管理局，因此該項(xiàng)目也成為全國(guó)首個(gè)面向醫(yī)改四大體系的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目。通過(guò)該項(xiàng)目將形成臨床數(shù)據(jù)一次采集，人社、食藥和醫(yī)院管理共享的局面。

近年來(lái)武漢市把“智慧城市”作為城市發(fā)展的重要抓手，結(jié)合醫(yī)改，把“智慧衛(wèi)生”作為“智慧城市”的切入點(diǎn)。武漢市區(qū)域平臺(tái)與上海、廣州、成都等采用的市-區(qū)兩級(jí)平臺(tái)不同，在一期將以市級(jí)平臺(tái)為中心，市級(jí)平臺(tái)直接接入10家三級(jí)醫(yī)院和40家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并通過(guò)這種模式實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)的直接打通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源縱向整合。因此也算是區(qū)域衛(wèi)生對(duì)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的支撐。

4.衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)

區(qū)域衛(wèi)生指南和技術(shù)解決方案出臺(tái)兩年后，結(jié)合各地工程實(shí)踐，原衛(wèi)生部在2011年7月啟動(dòng)了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》的編制工作。編制該規(guī)范的背景是，各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)基本上仍主要從自身的需求出發(fā)，基本上處于百花齊放的狀態(tài)。《指南》、《方案》給出了建設(shè)的思路、方法和設(shè)計(jì)，35212規(guī)劃給出了各級(jí)平臺(tái)的定位。但是對(duì)省市縣衛(wèi)生廳局而言，區(qū)域平臺(tái)在衛(wèi)生信息化領(lǐng)域中更偏重于技術(shù)，區(qū)域平臺(tái)是衛(wèi)生信息化的金字塔，對(duì)建設(shè)方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評(píng)價(jià)的角度出發(fā)，建設(shè)方很難開(kāi)展對(duì)承建方的評(píng)價(jià)以及自我評(píng)價(jià)。

對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強(qiáng)，企業(yè)首先考慮如何占領(lǐng)市場(chǎng)，如果采用規(guī)范化的手段來(lái)開(kāi)發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)產(chǎn)品成本較高，則企業(yè)趨于規(guī)避采用符合標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)來(lái)開(kāi)發(fā)，最終市場(chǎng)上出現(xiàn)了“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

因此在2011年，原衛(wèi)生部在《指南》和《方案》的基礎(chǔ)上啟動(dòng)了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》的編制工作。本項(xiàng)目由原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心牽頭，聯(lián)合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫(yī)療衛(wèi)生IT企業(yè)共同參與標(biāo)準(zhǔn)研制工作，并從各參研單位抽組長(zhǎng)期從事臨床、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院管理以及信息技術(shù)等領(lǐng)域工作的專家組成標(biāo)準(zhǔn)研制項(xiàng)目組。在2012年5月通過(guò)了原衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)組織的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批會(huì)議的評(píng)審。

在此基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部于2012年6月30日啟動(dòng)了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試試點(diǎn)工作。到2013年1月完成了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試預(yù)實(shí)驗(yàn)，出臺(tái)了《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)評(píng)方案》、《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范》等文件的征求意見(jiàn)稿，并編制了測(cè)試中的典型測(cè)試用例，開(kāi)發(fā)了用于機(jī)器測(cè)試的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試平臺(tái)。

當(dāng)下的區(qū)域衛(wèi)生信息化（現(xiàn)狀）

1.35212工程進(jìn)展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)情況概況如下：

第一批：上海健康信息網(wǎng)基本建設(shè)完成（萬(wàn)達(dá)信息），實(shí)現(xiàn)了對(duì)全市600家公立醫(yī)院的全覆蓋，接入38家三級(jí)醫(yī)院和17區(qū)縣平臺(tái)；浙江省、安徽?。|軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺(tái)基本建成，其中浙江省5個(gè)地市建立了區(qū)域平臺(tái)，安徽省2個(gè)地市建立了區(qū)域平臺(tái)，重慶市若干區(qū)縣建立了區(qū)域平臺(tái)。

第二批：湖南?。ㄈf(wàn)達(dá)）、河南省（藍(lán)海聯(lián)盟）、江蘇省（東軟）、內(nèi)蒙古（用友）建立了省級(jí)平臺(tái)，湖南省建立3個(gè)地級(jí)市、江蘇省已有10個(gè)地市建立了市級(jí)平臺(tái)，內(nèi)蒙古有2個(gè)地市建立了市級(jí)平臺(tái)。寧夏、北京、云南在籌建平臺(tái)。

第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級(jí)平臺(tái)。

其他省市中，福建省（廈門智業(yè)）、天津市（廈門智業(yè)）、河北?。◤B門智業(yè)）、海南?。|軟）已經(jīng)建立了省級(jí)平臺(tái)；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級(jí)平臺(tái)。

2.發(fā)改委基層衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)及承建商分布概況如下：

第一批：四川（自建）、貴州（萬(wàn)達(dá)信息）、湖北（創(chuàng)業(yè)）、陜西（衛(wèi)寧、天網(wǎng)、世軒）、甘肅、江西（萬(wàn)達(dá)、創(chuàng)業(yè)等）、安徽、浙江正在建設(shè)。

第二批：湖南（衛(wèi)寧、東軟等）、內(nèi)蒙古（用友）、河北（廈門智業(yè)）、云南、重慶（亞德、中聯(lián)等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛(wèi)寧、創(chuàng)業(yè)、中聯(lián)）正在建設(shè)。

區(qū)域衛(wèi)生信息化的下一步

（三年內(nèi)的“智慧醫(yī)療”）

篇6

廣州市番禺區(qū)始建于公元前214年，至今已有2200多年的歷史，是嶺南文化、廣東音樂(lè)的發(fā)源地之一，素有“文化之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。負(fù)責(zé)給我們介紹情況的陳任博士，頗有儒商氣質(zhì)。他介紹說(shuō)，數(shù)字家庭體驗(yàn)屋是工業(yè)和信息化部牽頭，廣東省經(jīng)信委、廣州市科技和信息化局、番禺區(qū)人民政府支持和指導(dǎo)，由廣東星海智慧家庭系統(tǒng)集成有限公司及廣州星海傳媒有限公司重點(diǎn)打造而成的。

在番禺，有五個(gè)數(shù)字家庭體驗(yàn)屋，各具特色。從住宅入口的指紋、人像識(shí)別門禁、可視對(duì)講門口機(jī)，到客廳的智能機(jī)頂盒、云電視、家用投影機(jī)，再到臥室的窗簾控制、燈光控制，廚房有配置的智能抄表系統(tǒng)和煤氣泄漏傳感器，洗手間則有緊急救助按鈕，可以說(shuō)小房子集納了大智慧。

通過(guò)陳博士的詳細(xì)講解，我總結(jié)數(shù)字家庭體驗(yàn)屋具備五大看點(diǎn)：

看點(diǎn)一：家庭網(wǎng)絡(luò)，一“網(wǎng)”打盡。塑料光纖家庭網(wǎng)，通過(guò)接入網(wǎng)關(guān)，用一條塑料光纖接入到家庭的塑料光纖交換機(jī)，再連接到機(jī)頂盒、電腦、可視對(duì)講電話，從而實(shí)現(xiàn)電視、電話、網(wǎng)絡(luò)的三網(wǎng)融合。

看點(diǎn)二：萬(wàn)能遙控器，無(wú)所不“控”。萬(wàn)能遙控器采用數(shù)字化可移動(dòng)智能家居控制技術(shù)，以嵌入式網(wǎng)絡(luò)、PLC、Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)通訊、紅外遠(yuǎn)程遙控、GSM通信、視頻處理這六大技術(shù)的有機(jī)結(jié)合為基礎(chǔ)，人無(wú)論在何時(shí)何地，都可以通過(guò) “星海PAD”、手機(jī)等終端移動(dòng)網(wǎng)關(guān)智能控制家居電器設(shè)備。

看點(diǎn)三：云服務(wù)、智能盒、智能無(wú)線影音，吞“云”吐“物”。信息文化云服務(wù)基于信息文化云服務(wù)平臺(tái)，除了向用戶提供傳統(tǒng)數(shù)字電視節(jié)目，還向用戶提供雙向文化娛樂(lè)服務(wù)和信息服務(wù)；智能盒具有網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)、智能家居、電視購(gòu)物、體感游戲等數(shù)字化功能；智能無(wú)線影音解決方案可實(shí)現(xiàn)通過(guò)Android系統(tǒng)、iSO系統(tǒng)手機(jī)和平板電腦，對(duì)多房間、多區(qū)域的云音樂(lè)進(jìn)行智能控制。

看點(diǎn)四：健康醫(yī)療，自“檢”自“查”。居民在家中使用健康設(shè)備，把檢測(cè)出來(lái)的健康數(shù)據(jù)上傳到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，通過(guò)系統(tǒng)的智能處理，社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)該平臺(tái)查看并給出需要的健康建議，也可以通過(guò)數(shù)據(jù)的分析決定是否需要對(duì)居民上門指導(dǎo)。

看點(diǎn)五：家庭物聯(lián)網(wǎng)，“智能生活時(shí)代”。通過(guò)數(shù)字家具、家庭服務(wù)器、云終端連接起來(lái)的“家庭物聯(lián)網(wǎng)”，將人們帶入“ 智能生活時(shí)代”。數(shù)字家具配置Windows 8系統(tǒng)，以十點(diǎn)觸控觸摸屏替代鍵盤、鼠標(biāo)，把云終端嵌入到家具產(chǎn)品中，讓帶智能終端的茶幾、書桌等數(shù)字家具替代傳統(tǒng)PC，實(shí)現(xiàn)全智能、全觸控操作。

我們走馬觀花一圈下來(lái)，感覺(jué)建設(shè)數(shù)字家庭體驗(yàn)屋意義重大：

其一：這種以“體驗(yàn)+消費(fèi)”的新模式，將數(shù)字家庭產(chǎn)品銷售融入到實(shí)際中去，摒棄傳統(tǒng)的以產(chǎn)品擺放為主要的銷售模式，將數(shù)字家庭整體解決方案的理念和產(chǎn)品深入到社區(qū)、鄉(xiāng)村中，擴(kuò)大數(shù)字家庭的市場(chǎng)，真正實(shí)現(xiàn)信息惠民的目的。

其二：大力發(fā)展實(shí)體應(yīng)用，展示與網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)、信息管理系統(tǒng)的融合銜接，探索面向三網(wǎng)融合的可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式，促進(jìn)產(chǎn)品的跨界應(yīng)用，形成以數(shù)字化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化的服務(wù)為主體的新型消費(fèi)的發(fā)展。

篇7

    城市是人類文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,是社會(huì)物質(zhì)和精神財(cái)富生產(chǎn)、積聚和傳播的中心。社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步加快了城市化的進(jìn)程,而城市化發(fā)展的水平又直接關(guān)系到人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展經(jīng)歷了資源經(jīng)濟(jì)、資本經(jīng)濟(jì)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)三個(gè)階段。在當(dāng)前這個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,以信息技術(shù)為代表的科技進(jìn)步使我們這個(gè)時(shí)代的經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活發(fā)生了新的巨大變化,信息化的程度和水平已經(jīng)成為衡量城市發(fā)展綜合實(shí)力和文明程度的主要指標(biāo),信息化正在成為城市一切領(lǐng)域進(jìn)步和發(fā)展的根本動(dòng)力[1]。在城市信息化進(jìn)程中,數(shù)字城市成了推進(jìn)城市信息化的標(biāo)志性工程,這是有著深刻背景的。就社會(huì)背景而言,國(guó)家的信息化催生數(shù)字城市,解決城市面臨的全球性問(wèn)題呼喚數(shù)字城市,這是需求牽引;就技術(shù)背景而言,地球空間信息技術(shù)的迅速發(fā)展促進(jìn)城市數(shù)字化,國(guó)家信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)推進(jìn)城市數(shù)字化,這是技術(shù)推動(dòng)。數(shù)字城市正是在這樣的背景下發(fā)展起來(lái)的[2]。實(shí)踐表明,數(shù)字城市在推動(dòng)政府管理創(chuàng)新和提高政府科學(xué)決策水平、提高城市信息化水平和樹(shù)立良好的城市形象、開(kāi)拓地理信息產(chǎn)業(yè)新領(lǐng)域和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、促進(jìn)全社會(huì)的文明進(jìn)步和改變公眾工作學(xué)習(xí)生活方式等方面,確實(shí)起到了很好的作用。但是,“數(shù)字城市”建設(shè)還存在許多制約城市信息化進(jìn)一步發(fā)展的問(wèn)題。其一,信息獲取手段的自動(dòng)化程度低,實(shí)時(shí)性差,更新慢,導(dǎo)致“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實(shí)城市”脫節(jié);其二,缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,整體推動(dòng)力量薄弱,信息不能共享,系統(tǒng)之間不能互連互通互操作,導(dǎo)致重復(fù)建設(shè),造成浪費(fèi);其三,智能化程度差,數(shù)據(jù)多但用不上,有數(shù)據(jù)但用不好,有信息但找不著,有系統(tǒng)但不好用,影響整體效能的發(fā)揮。造成這種狀況的原因是多方面的,既有政策、體制和機(jī)制方面的問(wèn)題,也有技術(shù)方面的問(wèn)題。物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和網(wǎng)格技術(shù)的出現(xiàn),為解決“數(shù)字城市”面臨的上述問(wèn)題提供了機(jī)遇。怎樣利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決對(duì)城市的實(shí)時(shí)感知和實(shí)現(xiàn)“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實(shí)城市”無(wú)縫連接的問(wèn)題,怎樣利用云計(jì)算技術(shù)來(lái)解決多源異構(gòu)海量數(shù)據(jù)處理的問(wèn)題和增強(qiáng)智能服務(wù)的能力,怎樣利用網(wǎng)格技術(shù)解決信息資源共享的問(wèn)題和實(shí)現(xiàn)協(xié)同工作,這些都是學(xué)界和業(yè)界思考的問(wèn)題。“數(shù)字城市”往何處去?由“數(shù)字城市”到“智慧城市”正是在這種情況下呼之欲出的。智慧讓城市更美好,城市讓生活更美好!這是全社會(huì)的心聲。

    2智慧城市與數(shù)字城市的關(guān)系目前,全國(guó)有一百多個(gè)城市都在建設(shè)“數(shù)字城市”基礎(chǔ)地理空間信息共享平臺(tái),許多城市依托數(shù)字城市基礎(chǔ)地理空間信息共享平臺(tái)建設(shè)的電子政務(wù)已投入使用,東部沿海城市啟動(dòng)了數(shù)字城市的全面建設(shè)。與此同時(shí),智慧城市的理念和規(guī)劃也紛紛推出,這就涉及到智慧城市的理念、特點(diǎn)及其與數(shù)字城市的關(guān)系。

    2.1智慧城市的理念智慧,指對(duì)事物能認(rèn)識(shí)、辨析、判斷處理和發(fā)明創(chuàng)造的能力,或指學(xué)習(xí)、記憶、思維、認(rèn)識(shí)客觀事物和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,其核心是思維能力。而這就必須具備更透徹的感知、更全面的互聯(lián)互通和更深入的智能化服務(wù)等智慧的要素。智慧城市,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是讓城市更聰明,本質(zhì)上是讓作為城市主體的人更聰明。它是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把無(wú)處不在的被植入城市物體的傳感器連接起來(lái)形成的物聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)實(shí)城市的全面感知,利用云計(jì)算技術(shù)對(duì)感知信息進(jìn)行智能處理和分析,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實(shí)城市”的無(wú)縫連接,并發(fā)出指令,對(duì)包括政務(wù)、民生、環(huán)境、公共安全、城市服務(wù)、工商活動(dòng)等在內(nèi)的各種需求做出智能化響應(yīng)和智能化決策支持。

    2.2智慧城市的特征智慧城市“智”在哪里?這是大家非常關(guān)心的問(wèn)題。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,目前眾說(shuō)紛紜,但還是可以歸納為以下六句話[3],即透徹感知、全面互聯(lián)、深度整合、協(xié)同運(yùn)行、智能服務(wù)和激勵(lì)創(chuàng)新。這6個(gè)方面中的每個(gè)方面都是十分重要的。沒(méi)有對(duì)現(xiàn)實(shí)城市的全面、綜合透徹感知和對(duì)城市運(yùn)行的各種信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)感測(cè),就不可能有面向現(xiàn)實(shí)城市的正確判斷和決策;沒(méi)有無(wú)所不在的傳感器的全面互聯(lián)并實(shí)現(xiàn)感知數(shù)據(jù)的智能傳輸和存儲(chǔ),就不可能發(fā)揮透徹感知的后續(xù)作用;沒(méi)有對(duì)多源異構(gòu)空間數(shù)據(jù)的深度整合,就不可能從海量數(shù)據(jù)中獲取知識(shí),也不可能提供一致性數(shù)據(jù)服務(wù),信息共享將成為一句空話;沒(méi)有基于網(wǎng)格環(huán)境的城市各個(gè)要素、單元和系統(tǒng)及其參與者的組織和高效的協(xié)同運(yùn)行,就不可能達(dá)到城市運(yùn)行的最佳狀態(tài);沒(méi)有云計(jì)算這種新的智能服務(wù)模式,就不可能為人們提供各種不同層次、不同要求的低成本、高效率的個(gè)性化服務(wù);沒(méi)有激勵(lì)創(chuàng)新機(jī)制,就不可能為政府、企業(yè)和公眾提供科技和業(yè)務(wù)創(chuàng)新及尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)平臺(tái),也就不可能為城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供源源不斷的動(dòng)力。

    2.3智慧城市是數(shù)字城市的演化智慧城市與數(shù)字城市兩者一脈相承。數(shù)字城市是城市的數(shù)字化,智慧城市是數(shù)字城市的智慧化,是數(shù)字城市功能的延伸、拓展和升華。這里,使用“演化”一詞是采用隱喻方法,以達(dá)爾文的“生物進(jìn)化”隱喻數(shù)字城市的科學(xué)演化、技術(shù)演化和工程演化[4]。在科學(xué)層面上,數(shù)字城市可以理解為“現(xiàn)實(shí)城市”(存在物)的“數(shù)字空間”,而智慧城市則可視為“數(shù)字城市”的“智能空間”,其科學(xué)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)由數(shù)字到信息再到知識(shí)的轉(zhuǎn)化;從技術(shù)層面看,智慧城市是數(shù)字城市的物聯(lián)化、智能化,是現(xiàn)實(shí)物理世界、互聯(lián)網(wǎng)虛擬世界與物聯(lián)網(wǎng)智能世界這“三個(gè)世界”的無(wú)縫連接、相互疊合構(gòu)成的面向未來(lái)的全新城市形態(tài);從工程角度看,“現(xiàn)實(shí)城市”建設(shè)、“數(shù)字城市”建設(shè)和“智慧城市”建設(shè)都屬于工程活動(dòng)的范疇,由“現(xiàn)實(shí)城市”工程到“數(shù)字城市”工程再到“智慧城市”工程,本質(zhì)上是工程演化過(guò)程。城市建設(shè)的科學(xué)演化、技術(shù)演化與工程演化是相互關(guān)聯(lián)的。所以,智慧城市與數(shù)字城市既有連續(xù)性又有差異性,數(shù)字城市是數(shù)字化的城市,智慧城市是智慧化的城市,數(shù)字化是基礎(chǔ),智慧化是靈魂。當(dāng)然,這并不等于說(shuō)只有建設(shè)好了數(shù)字城市才能建設(shè)智慧城市,正像有的學(xué)者認(rèn)為的那樣,智慧城市與數(shù)字城市具有并行性,所以智慧城市也可以稱之謂智慧數(shù)字城市[5]。

    3數(shù)字城市如何向智慧城市演化實(shí)現(xiàn)數(shù)字城市向智慧城市的演化,首先要有一個(gè)總體解決方案。如圖1所示,智慧城市的總體架構(gòu)由智慧基礎(chǔ)設(shè)施層、智慧服務(wù)公共支撐層、智慧服務(wù)層和智慧服務(wù)應(yīng)用層等組成。圖1 智慧城市總體架構(gòu)由智慧城市的總體架構(gòu)可知,實(shí)現(xiàn)數(shù)字城市向智慧城市的演化有以下3個(gè)關(guān)鍵技術(shù)。

    3.1傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)感知感測(cè)技術(shù)傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),是智慧城市實(shí)時(shí)獲取現(xiàn)實(shí)城市各類信息的基礎(chǔ)。包括天基、空基、地基、?；膫鞲衅骶W(wǎng)獲取的地理空間數(shù)據(jù),連接被植入城市物體和運(yùn)行信息系統(tǒng)的傳感器形成的物聯(lián)網(wǎng)獲取的感知、感測(cè)數(shù)據(jù),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)街腔鄢鞘性朴?jì)算中心進(jìn)行整合處理并存儲(chǔ)管理。沒(méi)有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的現(xiàn)實(shí)城市的海量數(shù)據(jù),智慧城市就成了無(wú)源之水、無(wú)本之木。所以,網(wǎng)絡(luò)與傳感技術(shù)把數(shù)字城市與現(xiàn)實(shí)城市緊密聯(lián)系在一起。

    3.2云計(jì)算技術(shù)云計(jì)算是智慧城市海量數(shù)據(jù)處理的智能平臺(tái),對(duì)上提供虛擬支撐,包括計(jì)算虛擬化和存儲(chǔ)虛擬化。云計(jì)算是一種新的計(jì)算模式,它通過(guò)虛擬化技術(shù)把計(jì)算資源、數(shù)據(jù)資源等管理起來(lái),組成一個(gè)龐大的資源池,并將其作為服務(wù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸給用戶。“云”就像是一個(gè)“發(fā)電廠”,只是它提供的不是電力,而是計(jì)算機(jī)的計(jì)算、應(yīng)用和管理能力的服務(wù)。只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接,并得到授權(quán),你就可以使用這些能力和資源。

    3.3網(wǎng)格技術(shù)網(wǎng)格(Grid)指第三代Internet,或下一代web。不同于Internet和web,Grid的特點(diǎn)是:資源的范圍更加廣泛,具有很強(qiáng)的分布性、更復(fù)雜的異構(gòu)性;共享更具目的性,引入了虛擬組織(Virture Origion,VO)的概念,而且具有動(dòng)態(tài)性和可伸縮性;強(qiáng)調(diào)協(xié)同解決問(wèn)題的能力以及服務(wù)的有序性和可控性。對(duì)于智慧城市而言,網(wǎng)格技術(shù)主要解決4個(gè)問(wèn)題:其一,系統(tǒng)集成,指已建(或歷史遺留)分布異構(gòu)城市空間信息系統(tǒng)的網(wǎng)格化集成,實(shí)現(xiàn)已建系統(tǒng)的互聯(lián)互通互操作;其二,信息整合,指多源異構(gòu)地理空間信息的集成、融合與同化,從而從海量數(shù)據(jù)中獲取知識(shí),提供無(wú)縫連接的一致性城市地理信息服務(wù);其三,資源共享,指廣義信息資源共享,即一切都是服務(wù)的理念,如DaaS(數(shù)據(jù)即服務(wù))、SaaS(軟件即服務(wù))、KaaS(知識(shí)即服務(wù))、PaaS(平臺(tái)即服務(wù))等等;其四,協(xié)同工作,指網(wǎng)格上多個(gè)節(jié)點(diǎn)協(xié)同運(yùn)行,共同解決城市重大而復(fù)雜的問(wèn)題。這些問(wèn)題正是由數(shù)字城市到智慧城市必須解決的?？梢钥隙ǖ卣f(shuō),傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)感知感測(cè)、云計(jì)算和網(wǎng)格等技術(shù)的發(fā)展必將讓城市更加智慧。

篇8

2014年第一季度，我國(guó)軟件和信息服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)穩(wěn)中有落，中部和東北地區(qū)增速降幅較大，數(shù)據(jù)處理和存儲(chǔ)服務(wù)占比提升，服務(wù)外包市場(chǎng)加速萎縮等特點(diǎn)。與此同時(shí)，全球IT支出實(shí)現(xiàn)高速增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)政策利好刺激軟件和信息服務(wù)需求提升，有望推動(dòng)我國(guó)軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)強(qiáng)勢(shì)增長(zhǎng)。

業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng)，利潤(rùn)有所回升。在宏觀經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)復(fù)蘇的背景下，我國(guó)軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)穩(wěn)中有落態(tài)勢(shì)。其中，智慧城市領(lǐng)域的企業(yè)受益于國(guó)家政策，收入和利潤(rùn)都呈現(xiàn)持續(xù)加快增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。部分傳統(tǒng)軟件企業(yè)成功通過(guò)平臺(tái)轉(zhuǎn)型，可以更大限度地滿足企業(yè)用戶的信息化需求，同時(shí)盈利模式也將更加多元化。

數(shù)據(jù)處理和存儲(chǔ)服務(wù)保持較快增長(zhǎng)，行業(yè)占比提升。在數(shù)據(jù)中心、云計(jì)算平臺(tái)加快建設(shè)的推動(dòng)下，數(shù)據(jù)處理和存儲(chǔ)服務(wù)繼續(xù)成為軟件業(yè)務(wù)增勢(shì)最突出的細(xì)分領(lǐng)域。另外，隨著制造業(yè)的回暖，嵌入式系統(tǒng)軟件和IC設(shè)計(jì)持續(xù)回升勢(shì)頭。系統(tǒng)集成、軟件產(chǎn)品和信息技術(shù)咨詢服務(wù)增長(zhǎng)有所放緩。

軟件出口略有回升，服務(wù)外包持續(xù)增長(zhǎng)乏力。同時(shí)，我國(guó)服務(wù)外包單純依靠人力成本優(yōu)勢(shì)的傳統(tǒng)發(fā)展模式難以為繼，外包服務(wù)出口呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)乏力態(tài)勢(shì)，1-2月增長(zhǎng)18.2%，增速低于去年同期3.8個(gè)百分點(diǎn)。

中部和東北地區(qū)增速降幅較大，中心城市增速首次低于全國(guó)平均水平。1-2月，西部地區(qū)軟件業(yè)務(wù)收入是全國(guó)增速最快的地區(qū)，占全國(guó)比重也上升至8.7個(gè)百分點(diǎn)。中部、東北地區(qū)分別完成軟件業(yè)務(wù)收入195億元和473億元，同比增長(zhǎng)26.5%和21.8%，增速比去年同期下降5和5.5個(gè)百分點(diǎn)。

第一季度，面臨的主要問(wèn)題如下：

產(chǎn)業(yè)整體面臨較大轉(zhuǎn)型升級(jí)壓力。伴隨宏觀經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的放緩，產(chǎn)業(yè)發(fā)展從高位增長(zhǎng)初級(jí)階段逐步進(jìn)入平穩(wěn)增長(zhǎng)階段。產(chǎn)業(yè)整體大而不強(qiáng)、能和跨國(guó)IT企業(yè)同臺(tái)競(jìng)技的大企業(yè)缺乏、核心技術(shù)缺乏等問(wèn)題日益突出，成為制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平提升的瓶頸，整個(gè)產(chǎn)業(yè)面臨由大變強(qiáng)、轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效的新挑戰(zhàn)。

個(gè)別行業(yè)增速出現(xiàn)較大幅度下滑。2014年1-2月，信息系統(tǒng)集成、軟件產(chǎn)品、信息技術(shù)咨詢等行業(yè)增長(zhǎng)都出現(xiàn)不同程度放緩，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)整體增速下降。2000年以來(lái)，信息系統(tǒng)集成行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，陷入同質(zhì)化低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，而高附加值的高端環(huán)節(jié)被IBM、甲骨文等國(guó)際巨頭壟斷，導(dǎo)致行業(yè)平均利潤(rùn)率偏低，僅為10%左右。

國(guó)際貨幣基金組織在近期的《世界經(jīng)濟(jì)展望》中，預(yù)測(cè)2014年全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為3.75%，發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為5.4%，其中中國(guó)經(jīng)濟(jì)增速維持在7.8%左右；發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)預(yù)計(jì)增長(zhǎng)2.1%，其中美國(guó)和英國(guó)經(jīng)濟(jì)增速為3%，均高于2013年的增長(zhǎng)水平。宏觀經(jīng)濟(jì)的弱復(fù)蘇使全球IT支出增幅提升。

國(guó)內(nèi)細(xì)分領(lǐng)域支撐產(chǎn)業(yè)整體保持平穩(wěn)增長(zhǎng)，政策利好驅(qū)動(dòng)細(xì)分領(lǐng)域快速發(fā)展。智慧城市建設(shè)在2014年第二季度將進(jìn)入集中建設(shè)階段。為智能交通、數(shù)字城管、智慧醫(yī)療、智慧教育、智能社區(qū)、智能家庭等領(lǐng)域的信息技術(shù)服務(wù)企業(yè)帶來(lái)大額政府訂單。同時(shí)，智慧城市建設(shè)將帶動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等領(lǐng)域的IT需求，加速新技術(shù)、新業(yè)態(tài)的應(yīng)用普及。物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》的正式出臺(tái)，從政策層面為物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展框定一個(gè)藍(lán)圖，2014年，我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)6364億元，預(yù)計(jì)第二季度的產(chǎn)業(yè)增速在30%以上。隨著信息消費(fèi)相關(guān)政策的落實(shí)，信息技術(shù)服務(wù)業(yè)作為與信息消費(fèi)直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)將從中受益，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)服務(wù)將獲得廣泛應(yīng)用。此外，信息安全在政策支持和市場(chǎng)需求的雙重驅(qū)動(dòng)下，也將實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。金融信息化、建筑行業(yè)信息化、三網(wǎng)融合等領(lǐng)域在政策驅(qū)動(dòng)下，也將為信息技術(shù)服務(wù)業(yè)創(chuàng)造較大市場(chǎng)空間。

在此國(guó)內(nèi)外形勢(shì)下，我們有如下對(duì)策：

深入推進(jìn)政策落實(shí)。推動(dòng)落實(shí)國(guó)發(fā)4號(hào)文中軟件企業(yè)所得稅、軟件產(chǎn)品增值稅等優(yōu)惠政策的落實(shí)，并做好與“營(yíng)改增”政策的有效銜接。貫徹落實(shí)軟件企業(yè)認(rèn)定管理辦法，做好國(guó)家規(guī)劃布局內(nèi)重點(diǎn)軟件企業(yè)認(rèn)定工作，為優(yōu)惠政策的落實(shí)奠定基礎(chǔ)。加快政府職能轉(zhuǎn)變，積極研究探索新形勢(shì)下軟件產(chǎn)品管理思路和辦法。組織安全可靠國(guó)產(chǎn)關(guān)鍵軟硬件推廣應(yīng)用、“核高基”重大專項(xiàng)、電子發(fā)展基金等工作，鼓勵(lì)骨干企業(yè)積極承擔(dān)國(guó)家重大科技項(xiàng)目攻關(guān)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新任務(wù)，在推動(dòng)軟件產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展中發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

推動(dòng)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。充分發(fā)揮龍頭引領(lǐng)作用，引導(dǎo)國(guó)內(nèi)骨干企業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)，加大資源整合力度，通過(guò)并購(gòu)、入股等方式進(jìn)入新興市場(chǎng)，培育一體化、集成化創(chuàng)新能力，加快向產(chǎn)業(yè)鏈價(jià)值中高端延伸，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。加大財(cái)政扶持力度，通過(guò)電子發(fā)展基金、云計(jì)算示范工程等重要抓手，鼓勵(lì)企業(yè)在移動(dòng)智能終端操作系統(tǒng)、智能語(yǔ)音技術(shù)、分布式計(jì)算、虛擬化、非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)分析挖掘等關(guān)鍵和核心技術(shù)加大研發(fā)投入，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破。面向云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興領(lǐng)域，加強(qiáng)發(fā)展戰(zhàn)略研究，做好試點(diǎn)示范工作，鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)揮在服務(wù)能力、技術(shù)以及客戶群方面的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)軟硬件企業(yè)合作，合力推進(jìn)以用戶應(yīng)用為核心的行業(yè)應(yīng)用解決方案和技術(shù)集成解決方案的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化。

篇9

移動(dòng)醫(yī)療是電子醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重要分支，被認(rèn)為是醫(yī)療領(lǐng)域21世紀(jì)最具潛力的創(chuàng)新性技術(shù)。移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用主要由數(shù)據(jù)采集及展示層、傳輸層及平臺(tái)層組成。 移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用特點(diǎn)

需求潛力大。我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用需求潛力大。

一是國(guó)家衛(wèi)生管理，信息采集與發(fā)放需求大。隨著國(guó)家衛(wèi)生信息化進(jìn)程的推進(jìn)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通，信息共享，衛(wèi)生部將加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作，提高對(duì)信息采集與發(fā)放的建設(shè)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用發(fā)展。

二是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展需求大。隨著醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療作為臨床的重要補(bǔ)充有巨大需求，將促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用發(fā)展。

三是保健與養(yǎng)老，家庭醫(yī)療與救助需求大。隨著老齡化及慢性疾病的發(fā)展，老人和慢性疾病人群數(shù)量呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。這些人群通常需要頻繁的檢查生命體征（如心率、溫度、脈搏、血壓等），以確保他們的健康狀況，而移動(dòng)領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用可以有效且低成本解決長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)、分析、指導(dǎo)。醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用的需求巨大，進(jìn)而推動(dòng)行業(yè)應(yīng)用高速增長(zhǎng)。

解決醫(yī)療資源分布不均。我國(guó)醫(yī)療資源總體嚴(yán)重不足，且分布極不均衡，醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用突破醫(yī)療的地域約束，能有效解決醫(yī)療資源分布不均問(wèn)題。移動(dòng)醫(yī)療將信息技術(shù)、無(wú)線設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，讓地處偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者接受及時(shí)診治，將疾病進(jìn)行有效篩查，促進(jìn)醫(yī)療資源有效分配，解決醫(yī)療資源不足、分布不均等問(wèn)題。

保障醫(yī)療安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)病人護(hù)理過(guò)程中，有可能出現(xiàn)護(hù)理人員交接環(huán)節(jié)的失誤，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)的失誤。移動(dòng)醫(yī)療借助無(wú)線網(wǎng)絡(luò)可以更好地進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理，終末質(zhì)量管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，有效監(jiān)控完整的醫(yī)療過(guò)程。

提高工作效率。 醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用使醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房、床旁的擴(kuò)展和延伸成為可能，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的科學(xué)管理，優(yōu)化臨床醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)的過(guò)程控制，使醫(yī)療資源得到合理運(yùn)用，幫助解決高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員短缺的狀況，提升醫(yī)療工作效率及醫(yī)療管理的水平。如醫(yī)護(hù)人員利用移動(dòng)智能終端直接調(diào)閱患者的化驗(yàn)報(bào)告和相關(guān)資料，從而掌握最新病情，并在病人床邊記錄患者動(dòng)態(tài)信息，減少了在病房和工作站之間來(lái)回行走的時(shí)間，增加了診斷、治療病人的時(shí)間，提高了工作效率。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用創(chuàng)造了一種全新的個(gè)性化服務(wù)理念和運(yùn)作模式，它所釋放出來(lái)的巨大能量影響了醫(yī)療信息化的多維度應(yīng)用，基于移動(dòng)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)融合的醫(yī)療信息化系統(tǒng)，突破了傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)基于單一互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的時(shí)間、空間的局限性，把鎖定在一個(gè)個(gè)固定站點(diǎn)中的信息釋放出來(lái)，每一個(gè)活動(dòng)的個(gè)體都成了移動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，充分發(fā)揮了無(wú)線互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，隨時(shí)隨地獲取所需信息，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息化的現(xiàn)代化管理和公共服務(wù)。醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用具有多方面優(yōu)勢(shì)，有利于多層面、多專業(yè)集成，通過(guò)整合協(xié)調(diào)，發(fā)揮它們的整體效能；有利于醫(yī)療主體與客體之間雙向溝通，促成良性互動(dòng)的要求。由于醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用的眾多優(yōu)點(diǎn)，國(guó)際上有很多國(guó)家已經(jīng)在開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療的業(yè)務(wù)，在商業(yè)模式、通信技術(shù)、生理信息采集器等方面都有相關(guān)的研究。目前，全球已有近130項(xiàng)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，覆蓋了基礎(chǔ)護(hù)理、公共衛(wèi)生研究、急救護(hù)理、慢性疾病管理、自助醫(yī)療服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域。 我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用通常與物聯(lián)網(wǎng)、RFID等技術(shù)相結(jié)合部署。國(guó)內(nèi)目前已有20%的醫(yī)院在移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用上有所嘗試，不同程度地使用了PDA及RFID技術(shù)，但是已有的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，涉及應(yīng)用的范圍窄，只能在局限的方面發(fā)揮作用。

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

目前，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用主要有醫(yī)療信息傳輸、疾病控制、醫(yī)生護(hù)士病區(qū)移動(dòng)查房、院外移動(dòng)醫(yī)療及辦公應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員VOIP、IVPN通訊、母嬰管理、病患管理、醫(yī)院特殊重地管理、醫(yī)療設(shè)備管理等。如江蘇蘇州市推出智慧醫(yī)療市民健康管理服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)以手機(jī)為載體，集實(shí)時(shí)掛號(hào)、預(yù)約體檢、個(gè)人健康檔案查詢、遠(yuǎn)程治療等于一身。市民通過(guò)手機(jī)短信、WAP軟件等登錄該系統(tǒng)后，可點(diǎn)選自己欲前往的醫(yī)院，在網(wǎng)上掛號(hào)。各大醫(yī)院每天會(huì)將病人的病史記錄、用藥信息等作為病人的健康檔案，上傳到由蘇州市衛(wèi)生部門監(jiān)控的數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，市民通過(guò)手機(jī)登錄健康管理服務(wù)系統(tǒng)就可查到個(gè)人就診信息、體檢報(bào)告等。同時(shí)，該系統(tǒng)還能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程治療，病人通過(guò)特制身體檢測(cè)裝置測(cè)出健康狀況數(shù)據(jù)后，可通過(guò)手機(jī)經(jīng)系統(tǒng)傳遞給醫(yī)生，醫(yī)生就可據(jù)此進(jìn)行診斷。部分醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域還未找到合適的盈利模式，且面臨收費(fèi)困難問(wèn)題。目前醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用僅存在硬件銷售、解決方案售賣、軟件應(yīng)用下載收費(fèi)、電話咨詢服務(wù)收費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商流量收費(fèi)等商業(yè)模式，其中醫(yī)療信息化解決方案商業(yè)模式運(yùn)營(yíng)較成功，但法律規(guī)范的不健全，移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)維盈利模式面向用戶收取問(wèn)醫(yī)費(fèi)用涉及網(wǎng)絡(luò)行醫(yī)執(zhí)照問(wèn)題不清晰。

由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化程度較低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放度不夠。眾多IT廠商難以切入醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用發(fā)展受限。在應(yīng)用領(lǐng)域方面，目前IT廠商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)合作還僅僅限于地方衛(wèi)生局在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)等層面，將移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用于移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)護(hù)、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的較少。在應(yīng)用主體方面，目前醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用主要集中在大城市的大醫(yī)院，在中小城市、特別是縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)用較少。

由于移動(dòng)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)缺失，使得醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用規(guī)模化發(fā)展困難。只有實(shí)行設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)才能保證醫(yī)療結(jié)果的安全性和可靠性，才能滿足醫(yī)療服務(wù)的日常醫(yī)療需要，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用規(guī)范化發(fā)展。

由于我國(guó)信息技術(shù)發(fā)展起步較晚，在設(shè)計(jì)理念和發(fā)展環(huán)境上的不足，造成移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)研發(fā)能力較弱，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)軟件和硬件的核心技術(shù)均被國(guó)外壟斷，以至于移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國(guó)內(nèi)廠商短期內(nèi)難以與國(guó)外廠商抗衡，阻礙我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用發(fā)展。

我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用需求增長(zhǎng)迅速。一方面我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)步伐加快，以移動(dòng)醫(yī)療為代表的信息采集與發(fā)放需求增加；另一方面醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，臨床醫(yī)療醫(yī)護(hù)與遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)合速度加快；最后我國(guó)老齡化及慢性疾病步伐加快，老人、慢性病患者的激增，對(duì)家庭醫(yī)療與救助需求旺盛。

我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用基礎(chǔ)牢固。隨著低成本的手機(jī)及全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及，數(shù)千萬(wàn)無(wú)法接入固定電話或者計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的人們也可以使用移動(dòng)設(shè)備作為日常通信與數(shù)據(jù)傳輸?shù)墓ぞ?，移?dòng)電話的普及，為使用移動(dòng)技術(shù)支持醫(yī)療服務(wù)提供了關(guān)鍵的基礎(chǔ)。

隨著政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、IT廠商的通力合作，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用的規(guī)模將不斷擴(kuò)大。全球移動(dòng)通信系統(tǒng)協(xié)會(huì)（GSM）預(yù)計(jì)2017年到歐洲將成為全球最大的移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)，營(yíng)收將達(dá)69億美元。亞太地區(qū)和北美緊隨其后，營(yíng)收分別為68億美元和65億美元。中國(guó)的營(yíng)收將達(dá)到25億美元。從醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用的主要構(gòu)成來(lái)看，GSM以及慢性病管理等監(jiān)控服務(wù)將占整個(gè)市場(chǎng)的65%，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到150 億美元左右。診斷服務(wù)將成為第二大細(xì)分市場(chǎng)，占全球移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的15%，市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到34億美元，包括能使隔離區(qū)的患者與醫(yī)療專業(yè)人士溝通的移動(dòng)遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)與健康呼叫中心。治療服務(wù)將成為第三大細(xì)分市場(chǎng)，收入將占整個(gè)市場(chǎng)的10%，市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到23 億美元，當(dāng)前的應(yīng)用主要是確?；颊咦袷刂委煱才诺姆?wù)，如通過(guò)短信提醒用戶吃藥時(shí)間。

移動(dòng)通信技術(shù)的發(fā)展及網(wǎng)絡(luò)的延伸，使移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用成為可能。在過(guò)去40年時(shí)間里，移動(dòng)通信設(shè)備始終堅(jiān)持小型化、快速化及低成本化發(fā)展，并在硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)、標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)等諸多方面都有所提高?，F(xiàn)在，大量的服務(wù)都可以通過(guò)更加統(tǒng)一、快速且便宜的寬帶接入實(shí)現(xiàn)。另外，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的無(wú)線化發(fā)展，也推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的持續(xù)發(fā)展，并為雙向數(shù)據(jù)服務(wù)服務(wù)模式提供了發(fā)展條件。

目前，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用有：移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)護(hù)，基于物聯(lián)網(wǎng)的身份識(shí)別、位置服務(wù)，以及基于三網(wǎng)融合的病房?jī)?nèi)多媒體信息自助服務(wù)。隨著技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用范圍將會(huì)進(jìn)一步的增多。

移動(dòng)醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)分析

產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)。醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用主要由軟件環(huán)節(jié)、硬件環(huán)節(jié)、網(wǎng)絡(luò)傳輸環(huán)節(jié)及終端應(yīng)用環(huán)節(jié)組成。

軟件環(huán)節(jié)主要由應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)商及系統(tǒng)方案商組成。應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)商主要開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用軟件，系統(tǒng)方案商主要進(jìn)行醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。目前眾多軟件廠商開(kāi)展了移動(dòng)醫(yī)療軟

件及醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工作，提供了基于移動(dòng)通信的解決方案來(lái)擴(kuò)大他們?yōu)獒t(yī)院和消費(fèi)者提供的現(xiàn)有產(chǎn)品組合，并加大對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用的部署力度。Intel2005年成立“數(shù)字醫(yī)療保健事業(yè)部”部署醫(yī)療移動(dòng)軟件開(kāi)發(fā)。微軟開(kāi)發(fā)了醫(yī)院信息系統(tǒng)集成加速器Accelerator for HL7，Oracle開(kāi)發(fā)基于HL7的醫(yī)學(xué)信息化平臺(tái)工具HTB，IBM提出智慧醫(yī)療方案。除知名跨國(guó)IT企業(yè)在移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用方面投入大力進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)外，我國(guó)本土軟件廠商也積極部署醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用，現(xiàn)有獨(dú)立軟件商（ISV）300多家進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)，其中有10多家具有一定規(guī)模和實(shí)力，如東軟、天健、東華合創(chuàng)、創(chuàng)業(yè)等。

醫(yī)療設(shè)備廠商也在積極部署移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商制造了具有移動(dòng)通信功能的家用醫(yī)療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)設(shè)備向中心信息系統(tǒng)平臺(tái)發(fā)送信息以供監(jiān)護(hù)。邁瑞在2011年宣布與中國(guó)聯(lián)通合作，從而使邁瑞的測(cè)試和診斷設(shè)備通過(guò)中國(guó)聯(lián)通的3G網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理。

移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商將移動(dòng)醫(yī)療作為其為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)產(chǎn)品的重要部分。我國(guó)三大運(yùn)營(yíng)商分別與醫(yī)院合作，建立了一個(gè)基于電子病例系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)的醫(yī)患溝通平臺(tái)，推出相關(guān)移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)項(xiàng)目。同時(shí)，運(yùn)營(yíng)商把基于云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)各行業(yè)運(yùn)用，如基于云計(jì)算以私有云和公有云形式向大型和中小醫(yī)院提供信息化解決方案，基于物聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用提供身份識(shí)別、位置服務(wù)。

全球重要電信運(yùn)營(yíng)商紛紛成立了專門的部門以負(fù)責(zé)醫(yī)療信息化的運(yùn)營(yíng)。其中Vodafone在該公司的全球事業(yè)部下建立了醫(yī)療衛(wèi)生專門團(tuán)隊(duì)，2009年又組建了新的醫(yī)療信息化解決方案部門。法國(guó)電信旗下Orange 集團(tuán)以及Verizon無(wú)線也已組建了專門的醫(yī)療健康部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療健康相關(guān)的研發(fā)及合作管理工作。除此之外，一些運(yùn)營(yíng)商還聘請(qǐng)外部專家組成咨詢委員會(huì)，咨詢委員的成員主要是來(lái)自各大醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級(jí)管理人才，其中很多是首席信息官或首席技術(shù)官，組成強(qiáng)大的智囊團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用產(chǎn)品。在我國(guó)，中國(guó)移動(dòng)已與劍橋大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展移動(dòng)醫(yī)療信息化應(yīng)用研究，其通信研究院成立了專注移動(dòng)醫(yī)療的項(xiàng)目小組，目前在超過(guò)20 省通過(guò)12580、手機(jī)WAP、無(wú)限城市門戶等開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)。中國(guó)聯(lián)通建立了“云存儲(chǔ)”服務(wù)平臺(tái)，用于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)采集、傳輸和檢索，以及移動(dòng)醫(yī)療救護(hù)定位、生命體征信號(hào)實(shí)時(shí)傳遞；中國(guó)電信則在國(guó)內(nèi)200 多個(gè)醫(yī)院展開(kāi)移動(dòng)醫(yī)療試點(diǎn)，并得到大中型醫(yī)院高度肯定。

醫(yī)療領(lǐng)域移動(dòng)應(yīng)用主要有移動(dòng)醫(yī)護(hù)應(yīng)用、基于物聯(lián)網(wǎng)的身份識(shí)別、位置服務(wù)、基于三網(wǎng)融合的病房?jī)?nèi)多媒體應(yīng)用。這三類通過(guò)運(yùn)用移動(dòng)智能終端采集信息后通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行分析，分析完畢后再通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸最終顯示在移動(dòng)智能終端上。

應(yīng)用環(huán)節(jié)。移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)護(hù)利用移動(dòng)智能終端隨時(shí)隨地進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入，醫(yī)生查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送和病人標(biāo)識(shí)碼識(shí)別、WLAN手機(jī)應(yīng)用等等。

通過(guò)智能移動(dòng)終端的短信服務(wù)功能，將測(cè)試與治療方法、醫(yī)療服務(wù)和疾病管理等方面的信息發(fā)送到用戶端。在我國(guó)，SMS對(duì)于那些偏遠(yuǎn)地區(qū)，缺乏醫(yī)院、缺少醫(yī)療工作者、對(duì)醫(yī)療相關(guān)信息了解較少的人們而言，尤其有效。另外，SMS不僅可以作為單向的通知工具，還能夠成為雙向的交流工具。

傳染病通常是在小范圍內(nèi)爆發(fā)，但如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則可能會(huì)發(fā)展為流行病。運(yùn)用移動(dòng)智能終端，將疾病信息進(jìn)行跟蹤及反饋，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的預(yù)防和控制。目前，很多國(guó)家已經(jīng)建立了基于移動(dòng)通信技術(shù)的疾病報(bào)告機(jī)制。

通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋，醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)智能終端，實(shí)行病人床邊醫(yī)療服務(wù)，包括病歷查看、書寫、查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)囑錄入等。

護(hù)士進(jìn)行床邊醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，運(yùn)用移動(dòng)終端掃描病人RFID 腕帶確認(rèn)病人身份，然后再掃描病人藥物條碼，核對(duì)醫(yī)囑，給藥流程結(jié)束，所有流程信息均被記錄在HIS 中，便于醫(yī)院管理查詢以及事后的追蹤。護(hù)士也可通過(guò)移動(dòng)終端直接在患者床邊采集和錄入病人體征數(shù)據(jù)等關(guān)鍵信息，提高醫(yī)護(hù)工作效率。

院外移動(dòng)醫(yī)療及辦公應(yīng)用包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、危機(jī)值協(xié)同管理、計(jì)劃任務(wù)管理、會(huì)診管理、危重病人管理、藥品使用管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)查詢等。遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中，醫(yī)生可使用移動(dòng)智能終端進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)地專家的會(huì)診并在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理，可以節(jié)約醫(yī)生和病人大量時(shí)間和金錢。

篇10

這絕不是惟一一家“數(shù)字先行”的新建醫(yī)院，事實(shí)上，即便是歷史悠久的老醫(yī)院今天也在進(jìn)行數(shù)字化重構(gòu)。從醫(yī)院管理系統(tǒng)、供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸管理系統(tǒng)到各種移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、3D技術(shù)打印的人體器官，從硬件到軟件，IT技術(shù)都正在成為醫(yī)院、醫(yī)療以及健康管理的核心發(fā)動(dòng)力，而IT軟硬件本身，也在圍繞醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展在應(yīng)用領(lǐng)域不斷創(chuàng)新。

從淺層應(yīng)用到唱“主角”

把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過(guò)程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，使“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾聿∪说男枨螅@就是數(shù)字化醫(yī)院未來(lái)的面貌，也是醫(yī)療行業(yè)正在踐行的創(chuàng)新方向。數(shù)字化的醫(yī)院會(huì)提升運(yùn)營(yíng)管理的質(zhì)量和效率、降低運(yùn)營(yíng)成本，更合理地使用衛(wèi)生資源，并讓患者得到更好的服務(wù)和幫助，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)都將因此升級(jí)并更加人性化。業(yè)界普遍認(rèn)為，未來(lái)5到10年，在IT技術(shù)主導(dǎo)下，醫(yī)療健康行業(yè)從臨床到運(yùn)營(yíng)和財(cái)務(wù)方面都將迎來(lái)巨大改變。

此前，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)開(kāi)始初步信息化，只是并未脫離舊時(shí)代的“PC”使用模式。所謂的信息化表現(xiàn)，不過(guò)是醫(yī)生和護(hù)士們擠在PC前輸入信息，對(duì)患者的服務(wù)并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步。但現(xiàn)在，IT技術(shù)之于醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用不再只體現(xiàn)于淺層，而是甚至開(kāi)始唱“主角”。

在臨床上，前臺(tái)的臨床信息系統(tǒng)能為醫(yī)院、醫(yī)生提供決策支持，直接服務(wù)于診斷流程。由于患者就醫(yī)的每個(gè)步驟都會(huì)在信息系統(tǒng)中被完整跟蹤和記錄，每個(gè)人都有個(gè)性化的健康檔案，醫(yī)生因此可以掌握最翔實(shí)的醫(yī)療信息，從而提供精準(zhǔn)到位的問(wèn)診服務(wù)。而醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，則能在后臺(tái)幫助完善醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理工作，減輕企業(yè)管理方面的壓力。尤其在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)面臨醫(yī)改、規(guī)模擴(kuò)建、聯(lián)合運(yùn)營(yíng)等種種變化的情況下，IT系統(tǒng)能大力輔助醫(yī)院進(jìn)行人、財(cái)、物的梳理和整合管理，提升行業(yè)整體服務(wù)水平，因此中國(guó)的許多醫(yī)院都在積極引入前后臺(tái)的信息化方案。

此外，隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等的迅猛發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化應(yīng)用如今還進(jìn)入了更高境界。

一方面，醫(yī)院本身的信息系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生越來(lái)越多的數(shù)據(jù)，在IT工具的支持下，分析和使用這些數(shù)據(jù)，能為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)可觀的價(jià)值。另一方面，移動(dòng)醫(yī)療正日漸普及，帶來(lái)了真正的大數(shù)據(jù)。由于移動(dòng)醫(yī)療具有很好的便攜性，人們可以隨時(shí)隨地獲取大量健康信息，移動(dòng)醫(yī)療還能促使信息無(wú)縫連接、無(wú)縫覆蓋，數(shù)據(jù)產(chǎn)生形式、傳輸速度和數(shù)據(jù)規(guī)模都前所未有。面對(duì)新的情況，融合物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)處理技術(shù)的新型醫(yī)療行業(yè)信息化解決方案開(kāi)始出現(xiàn)，以更智慧的方式構(gòu)建數(shù)字醫(yī)療，其以“感、知、行”為核心，構(gòu)建出智能、遠(yuǎn)程的疾病預(yù)防與護(hù)理平臺(tái)。其中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決“感”的問(wèn)題，即以各種傳感器實(shí)時(shí)跟蹤生命體征數(shù)據(jù)并通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)傳送到醫(yī)療數(shù)據(jù)中心；大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理平臺(tái)解決“知”的問(wèn)題，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)醫(yī)療歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行建模與分析，幫助研究人員、醫(yī)生和專家做出科學(xué)、客觀的決定，并能更好地建立起預(yù)測(cè)疾病變化的模型；云計(jì)算則讓數(shù)據(jù)信息和分析結(jié)果能夠?qū)崟r(shí)傳送給醫(yī)務(wù)人員作為診療參考，或?yàn)榻K端用戶直接提供醫(yī)療護(hù)理方案。這樣的IT應(yīng)用方式，正在醫(yī)療健康行業(yè)興起，也在以更大力度推動(dòng)醫(yī)療信息化升級(jí)。

正如中國(guó)工程院院士李蘭娟所說(shuō)，未來(lái)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的全新醫(yī)療云計(jì)算模式，和以家庭為云終端的健康服務(wù)，將貫穿家庭、社區(qū)和醫(yī)院。而今天，這一模式已經(jīng)在啟動(dòng)過(guò)程中。

更“移動(dòng)”更“關(guān)懷”

在日臻完善的IT基礎(chǔ)架構(gòu)之上，人們的主動(dòng)行為激發(fā)了越來(lái)越豐富的醫(yī)療醫(yī)用。當(dāng)前有越來(lái)越多的醫(yī)生在從業(yè)過(guò)程中使用各種新技術(shù)，尤其是使用移動(dòng)技術(shù)來(lái)改善與患者的交流。一份調(diào)查顯示，在美國(guó)有25%的醫(yī)生表示他們每天花至少3小時(shí)在移動(dòng)終端上，同時(shí)還在不斷向患者普及保健知識(shí)。并且年長(zhǎng)和年輕的醫(yī)生群體在使用新技術(shù)來(lái)提高治療效果方面，并不存在明顯區(qū)別。更值得關(guān)注的是，消費(fèi)者們紛紛開(kāi)始轉(zhuǎn)向自己的移動(dòng)設(shè)備，去尋找他們需要的醫(yī)療服務(wù)和治療方法。醫(yī)療應(yīng)用的移動(dòng)化是大勢(shì)所趨。

目前，僅針對(duì)iPhone和iPad推出的移動(dòng)醫(yī)療新技術(shù)就有：查看醫(yī)學(xué)數(shù)字影像資料和心血管系統(tǒng)等人體生理系統(tǒng)的iPhone應(yīng)用程序、血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、實(shí)時(shí)心電圖測(cè)量數(shù)據(jù)、糖尿病管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、藥物查詢系統(tǒng)、自救程序、3D健身系統(tǒng)等，而對(duì)應(yīng)的創(chuàng)新硬件也是層出不窮，包括可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、遠(yuǎn)程診療設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、輔助康復(fù)裝置等。

可以說(shuō)，移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)，使得信息化在醫(yī)院的最后1公里能夠很好地完成，也很好地解決了醫(yī)療流程的優(yōu)化和醫(yī)療安全的問(wèn)題。依靠移動(dòng)應(yīng)用，醫(yī)生可將病人信息從醫(yī)生辦公室和護(hù)士站帶到病人的病床旁，可以利用無(wú)線查房設(shè)備在床旁查閱、書寫病人病歷，可以直接下達(dá)醫(yī)囑，查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果；護(hù)士也可以在床邊提取病人醫(yī)囑執(zhí)行信息，完成生命體征的采集、錄入、查詢，備忘事件提醒，查看護(hù)理電子病歷。所以有越來(lái)越多的醫(yī)院將開(kāi)始部署移動(dòng)醫(yī)療，同時(shí)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用廣度也正在拓展，戰(zhàn)地移動(dòng)系統(tǒng)、移動(dòng)資產(chǎn)管理、醫(yī)療廢棄物管理等應(yīng)用層出不窮。移動(dòng)醫(yī)療讓信息隨時(shí)隨地隨手可得，也必定會(huì)改變醫(yī)務(wù)工作者的工作