導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對(duì)禮儀的認(rèn)知，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘要目的：了解護(hù)生禮儀認(rèn)知及需求現(xiàn)狀，增強(qiáng)護(hù)生禮儀服務(wù)意識(shí)和規(guī)范服務(wù)行為。方法：隨機(jī)抽取100名在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解實(shí)習(xí)護(hù)生禮儀知識(shí)的認(rèn)知與需求情況。共收回有效問卷95份。結(jié)果：護(hù)生對(duì)禮儀知識(shí)的認(rèn)知情況一般，但對(duì)禮儀知識(shí)的需求較高，其中96.86%的護(hù)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀知識(shí)，90.53%護(hù)生愿意學(xué)習(xí)且希望提高禮儀服務(wù)水平。結(jié)論：針對(duì)護(hù)生對(duì)禮儀知識(shí)的需求采取不同培訓(xùn)方式，提高護(hù)生的禮儀水平，加強(qiáng)護(hù)生自我形象塑造，可使其展現(xiàn)良好的精神風(fēng)貌和提升服務(wù)品質(zhì)。

關(guān)鍵詞 實(shí)習(xí)護(hù)生；護(hù)理禮儀；認(rèn)知；需求；問卷調(diào)查doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.059

Nursing investigation and countermeasure of cognition and requirement of students′ etiquette knowledge

WANG Li-xia

(The People′s Hospital of Deyang city Sichuan province，Deyang618000)

AbstractObjective：To understand the status of etiquette of cognition and demand of nursing students，enhance nursing students′ etiquette service consciousness and service behavior.

Methods：100 nursing students were selected in our institute conducted a questionnaire survey，understand the cognition and demand of nursing students etiquette knowledge.A total of 95 valid questionnaires recovered.

Results：The cognition of the general etiquette knowledge，but the knowledge of etiquette and the high demand，of which 96.86% of the students think it necessary to learn the knowledge of nursing etiquette，willing to learn and hope to improve the etiquette service level was 90.53%.

Conclusion：Nursing students adopt different training methods on the etiquette knowledge needs，improve nursing students′ etiquette level，strengthen the nursing students self image，which shows a good mental outlook and improve service quality.

Key wordsNursing students；Nursing etiquette；Cognition；Demand；Questionnaire survey

隨著社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，醫(yī)院與社會(huì)、政治經(jīng)濟(jì)、法律、道德等方面的關(guān)系更加緊密和錯(cuò)綜復(fù)雜，人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)行業(yè)要求也隨之提高，在滿足疾病治療的基礎(chǔ)上要求有一個(gè)優(yōu)雅的環(huán)境和全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。作為護(hù)理行業(yè)的接班人-護(hù)生，其服務(wù)水平對(duì)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展有一定的影響?，F(xiàn)對(duì)我院實(shí)習(xí)護(hù)生禮儀知識(shí)的認(rèn)知與需求情況進(jìn)行調(diào)查并報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象對(duì)2012屆來自不同學(xué)校在我院實(shí)習(xí)的臨床護(hù)生采取問卷調(diào)查法了解護(hù)生對(duì)禮儀知識(shí)的認(rèn)知與需求情況。隨機(jī)發(fā)放問卷100份，收回問卷99份，有效問卷95份，有效率95%。入選標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)滿8個(gè)月，調(diào)查對(duì)象均為女性；既往無精神病史、心理疾病者，能正確表達(dá)意愿者。

1.2調(diào)查方法采用小組問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)封閉式問題，主要涉及以下內(nèi)容：（1）護(hù)生對(duì)護(hù)理禮儀服務(wù)內(nèi)容的認(rèn)知。（2）護(hù)生對(duì)禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿。（3）護(hù)生對(duì)禮儀知識(shí)需求與希望。（4）臨床護(hù)士禮儀服務(wù)現(xiàn)狀。采用無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查，要求實(shí)事求是、誠實(shí)作答，及時(shí)收回問卷，同時(shí)承諾信息保密。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

3.1護(hù)生對(duì)護(hù)理禮儀知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀護(hù)士禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)行為、氣質(zhì)的綜合反映［1］，它包括護(hù)士職業(yè)道德、儀容修飾、人際溝通技巧及護(hù)士語言行為規(guī)范。被調(diào)查的95名護(hù)生中，64.21%護(hù)生對(duì)護(hù)士禮儀服務(wù)的主要內(nèi)容作出全面的選擇。這說明當(dāng)前護(hù)生對(duì)護(hù)理禮儀知識(shí)有一定了解，但是在量上還存在不足，要想達(dá)到質(zhì)的飛躍，還需在了解內(nèi)容的基礎(chǔ)上強(qiáng)化自己的行為，以體現(xiàn)護(hù)理禮儀服務(wù)的現(xiàn)實(shí)意義。

3.2護(hù)生對(duì)護(hù)理禮儀學(xué)習(xí)意愿在調(diào)查中，由于護(hù)生對(duì)禮儀知識(shí)的需求與希望出現(xiàn)多個(gè)并列層次，選擇項(xiàng)目可多選，亦可不選。護(hù)生對(duì)禮儀知識(shí)需求與希望的排序項(xiàng)目依次為：溝通技巧、社會(huì)禮儀常識(shí)、形體訓(xùn)練、禮貌用語、語音語調(diào)。由此可見，護(hù)生有提高自身素質(zhì)的強(qiáng)烈愿望，也能認(rèn)識(shí)到良好禮儀素養(yǎng)在工作中的重要性。對(duì)護(hù)生進(jìn)行禮儀知識(shí)的傳授和培訓(xùn)既符合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的要求，又能滿足護(hù)生學(xué)習(xí)的需求。

3.3護(hù)生禮儀服務(wù)期望規(guī)范的禮儀服務(wù)對(duì)護(hù)生、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系乃至醫(yī)院有著重要的意義。但是，在問及“在以后的護(hù)理工作中是否會(huì)嚴(yán)格以規(guī)范的禮儀服務(wù)患者時(shí)”，僅30.53%的護(hù)生選擇“會(huì)”，62.10%選擇“視具體情況而定”。影響護(hù)生禮儀服務(wù)水平的因素主要包括以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)生自身的禮儀知識(shí)儲(chǔ)備及禮儀修養(yǎng)。（2）帶教老師的模范作用。（3）學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)護(hù)生禮儀培訓(xùn)的重視程度。（4）臨床工作的繁瑣。了解影響護(hù)生禮儀服務(wù)水平的影響因素對(duì)采取針對(duì)性措施提高其禮儀服務(wù)有著重要的意義。

3.4臨床護(hù)士禮儀服務(wù)現(xiàn)狀護(hù)理禮儀服務(wù)體現(xiàn)了護(hù)理人員的文化修養(yǎng)，蘊(yùn)涵著對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重與理解、支持與關(guān)心、愛護(hù)與幫助，南丁格爾也說過“護(hù)士，其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身?！保?］但是由于各種原因，如護(hù)理工作的繁瑣，工作壓力及心理壓力等的影響，54.74%的護(hù)生認(rèn)為臨床護(hù)士的總體禮儀水平仍有待提高，3.15%護(hù)生認(rèn)為臨床護(hù)士禮儀服務(wù)現(xiàn)狀比較糟糕。護(hù)理人員要通過自己的努力學(xué)習(xí)來加強(qiáng)道德修養(yǎng)，遵守職業(yè)規(guī)范；注重個(gè)人修養(yǎng)，努力培養(yǎng)愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心；提高心理素質(zhì)，保持積極向上的心態(tài)；不斷汲取現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)，以全面提高個(gè)人的文化素質(zhì)，做到知書達(dá)禮。

4提高護(hù)生禮儀服務(wù)的對(duì)策

4.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)前教育，強(qiáng)化禮儀服務(wù)意識(shí)實(shí)習(xí)前的禮儀教育包括學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院2個(gè)部分。學(xué)校方面，實(shí)習(xí)前1個(gè)月，護(hù)生可在附屬醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)，包括溝通技巧、語言規(guī)范、儀容儀表等方面的學(xué)習(xí)。醫(yī)院方面，可進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括護(hù)理禮儀知識(shí)的傳授和禮儀服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)，也可結(jié)合護(hù)理工作實(shí)例，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性授課和培訓(xùn)，其真正含義在于培養(yǎng)護(hù)生既能順利適應(yīng)護(hù)理工作，又能充分發(fā)揮個(gè)人價(jià)值和創(chuàng)造力的能力［3］。

4.2樹立護(hù)士行為規(guī)范的榜樣臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，是護(hù)生從學(xué)校走向工作崗位重要的過渡階段，該階段帶教老師的一言一行對(duì)護(hù)生以后工作的操作技術(shù)和行為舉止都有著重要的指導(dǎo)意義。因此，醫(yī)院應(yīng)謹(jǐn)慎選擇帶教老師，首先，應(yīng)選擇熱愛護(hù)理事業(yè)、禮儀知識(shí)扎實(shí)且運(yùn)用得當(dāng)?shù)膸Ы汤蠋?。其次，在?shí)習(xí)帶教中，帶教老師能以身作則，指導(dǎo)護(hù)生將護(hù)理禮儀知識(shí)和溝通技巧運(yùn)用于護(hù)理工作中，使他們的工作能力、溝通技巧和服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

4.3根據(jù)護(hù)生需求，創(chuàng)建禮儀培訓(xùn)模式禮儀修養(yǎng)不是與生俱來的，也不是短期就能夠?qū)崿F(xiàn)的，是靠后天的不懈努力和精心教化才逐步形成的［4］。我們必須充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，使用多種途徑進(jìn)行禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，注重理論聯(lián)系實(shí)踐，努力提高自身修養(yǎng)［5］。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)規(guī)范禮儀服務(wù)的學(xué)習(xí)途徑意愿和對(duì)護(hù)理禮儀學(xué)習(xí)內(nèi)容的要求學(xué)校和醫(yī)院可融合多種培訓(xùn)方式，如禮儀比賽與情景表演結(jié)合、講座與考核結(jié)合、觀看錄像與情景表演結(jié)合等，在對(duì)禮儀內(nèi)容的傳授中，努力調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到學(xué)以致用的目的。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：禮儀教育；大學(xué)生；人文素質(zhì)；明確意義；提升路徑

禮儀教育在我國有著悠久的歷史，禮儀是一個(gè)人、一個(gè)組織，甚至一個(gè)民族和一個(gè)國家的內(nèi)在精神風(fēng)貌展示，既是內(nèi)在修養(yǎng)，也是行為規(guī)范。當(dāng)前我國教育大力強(qiáng)調(diào)推進(jìn)素質(zhì)教育，高校作為教育和培養(yǎng)人才的基地更加應(yīng)該注重對(duì)大學(xué)生的素質(zhì)教育，提升學(xué)生整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)，而禮儀教育有利于提升大學(xué)生的人文素質(zhì)，因此高校在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行教育時(shí)必須重視禮儀教育。對(duì)大學(xué)生進(jìn)行禮儀教育，不僅能夠向其弘揚(yáng)中華民族博大精深、源遠(yuǎn)流長的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，還能夠幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的文明行為規(guī)范，塑造自身良好的、正面的形象，以及掌握一定為人處世應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)則，實(shí)現(xiàn)自身人文素質(zhì)的全面提升。因此，高校在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行教育時(shí)，禮儀教育的開展是有著其重要性和必要性的。

一禮儀教育對(duì)提升大學(xué)生人文素質(zhì)的意義

（一）禮儀教育傳遞人文知識(shí)

人文知識(shí)是指人類關(guān)于人文領(lǐng)域的基本知識(shí)，包括哲學(xué)知識(shí)、道德知識(shí)、藝術(shù)知識(shí)、文學(xué)知識(shí)、歷史知識(shí)等。而禮儀教育中包含對(duì)人文知識(shí)的傳遞，教師在講授關(guān)于禮儀發(fā)展、各種禮儀講究由來、實(shí)現(xiàn)優(yōu)雅禮儀的做法等，都會(huì)涉及到人文領(lǐng)域方面的一些知識(shí)，能夠幫助學(xué)生了解到更多的人文知識(shí)，進(jìn)而提升自身的人文素質(zhì)。此外，禮儀教育在教學(xué)時(shí)往往生動(dòng)可感，大學(xué)生普遍都較愿意學(xué)習(xí)和喜歡進(jìn)行學(xué)習(xí)，在潛移默化中便學(xué)到了很多的禮儀知識(shí)和人文知識(shí)，實(shí)現(xiàn)好的禮儀教育的效果和人文素質(zhì)的提升。

（二）禮儀教育傳授人文思想

人文思想是指支撐人文知識(shí)的基本理論和其內(nèi)在的邏輯規(guī)律，人文思想能夠幫助大學(xué)生不斷探索生命的價(jià)值，不斷克服自身缺點(diǎn)、完善自我，并肯定和欣賞現(xiàn)實(shí)生活中的真善美，提升大學(xué)生的人文素質(zhì)。作為一名現(xiàn)代大學(xué)生，應(yīng)該具備以下幾個(gè)方面的人文思想：（1）人本觀念思想，即人是社會(huì)的核心，是衡量社會(huì)的尺度。聯(lián)系具有普遍性，科學(xué)技術(shù)與人文思想也存在聯(lián)系，二者相互影響、相互作用、相互制約，科學(xué)技術(shù)為人文思想提供了理性的武器，同時(shí)人文思想又為科學(xué)技術(shù)提供了發(fā)展的方向，科學(xué)技術(shù)應(yīng)是造福于人類的，而不應(yīng)是給人類帶來傷害的。（2）個(gè)人觀念思想，即承認(rèn)和尊重個(gè)人。個(gè)人觀念思想要求人應(yīng)該存在自身合理的個(gè)人利益，應(yīng)保護(hù)和捍衛(wèi)自身的合理合法的權(quán)益，同時(shí)也應(yīng)尊重他人的合法權(quán)益，在任何時(shí)候都不能損害他人合理合法的個(gè)人權(quán)益。（3）自由觀念思想，即每個(gè)人都應(yīng)有自身的自由，但是只有尊重他人的自由，才能實(shí)現(xiàn)自身的自由。而實(shí)現(xiàn)自由的最好的一個(gè)方法便是制定一定規(guī)則，制定保護(hù)人自由的規(guī)則，作為個(gè)人，若違背了規(guī)則，便必須付出一定代價(jià)、受到相應(yīng)懲罰。作為規(guī)則約束下的個(gè)人，要做到遵守規(guī)則，尊重他人自由，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自身的自由。禮儀教育是堅(jiān)持以人為本教育理念的，因此其必然包含和傳授人文思想，大學(xué)生在接受禮儀教育的同時(shí)，提升自身的人文思想，提升自身的人文素質(zhì)。

（三）禮儀教育遵循人文方法

人文方法是指人文思想中包含的認(rèn)識(shí)方法和實(shí)踐方法，是超越以某一階層或某一群體利益為出發(fā)點(diǎn)的局限方法，是以人的生存發(fā)展為價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)的方法，是一種廣闊的視角。人文方法體現(xiàn)了人文思想的產(chǎn)生和形成，大學(xué)生通過禮儀教育學(xué)會(huì)用人文方法來思考問題和解決問題，能夠大大提升人文素質(zhì)。人文方法與科學(xué)方法存在不同，科學(xué)方法重視精確性和普遍適用性，而人文方法重視定性，強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)，并與特定文化之間存在聯(lián)系。禮儀教育重視實(shí)踐和體驗(yàn)，遵循人文方法，以人文思想中的認(rèn)識(shí)方法和實(shí)踐方法教授大學(xué)生應(yīng)如何做事做人，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生人文素質(zhì)的提升。

（四）禮儀教育蘊(yùn)含人文精神

人文精神是指由人文思想和人文方法二者產(chǎn)生的世界觀和價(jià)值觀的基礎(chǔ)。人文精神是人類文化和人類文明的真諦所在，民族精神和時(shí)代精神都是人文精神的具體表現(xiàn)。人文素質(zhì)所包含的人文知識(shí)、人文思想、人文方法和人文精神四個(gè)方面中，人文精神是最核心的。人文精神主要有以下幾個(gè)表現(xiàn)：（1）在人與自然、人與社會(huì)和人與文化的關(guān)系中，突出人為主體的原則。（2）在認(rèn)識(shí)活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)的關(guān)系中，突出人是這些活動(dòng)的最終目的，認(rèn)識(shí)活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)的進(jìn)行都是以滿足人的各種需求為目的的。（3）在人與物的關(guān)系中，突出人高于物和貴于物的原則，強(qiáng)調(diào)精神貴重于物質(zhì)，人的價(jià)值貴重于物的價(jià)值，生命的價(jià)值貴重于人道主義和人本主義。（4）在人與人的關(guān)系中，突出相互尊重對(duì)方的人格尊嚴(yán)，重視人人平等原則的落實(shí)。高校在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行禮儀教育時(shí)，能夠同時(shí)向?qū)W生傳授人文精神，提升大學(xué)生的人文素質(zhì)。

二禮儀教育實(shí)現(xiàn)提升大學(xué)生人文素質(zhì)的路徑

（一）全面系統(tǒng)開展禮儀教育

禮儀教育實(shí)現(xiàn)提升大學(xué)生人文素質(zhì)的路徑之一是全面系統(tǒng)地開展禮儀教育。當(dāng)前社會(huì)，正在大力強(qiáng)調(diào)社會(huì)主義道德建設(shè)和社會(huì)主義精神文明建設(shè)，公民道德素質(zhì)在不斷提升中。大學(xué)生作為祖國未來的希望，自然肩負(fù)著道德文明的宣傳者和實(shí)踐者這一角色。而大學(xué)生要提高自身的禮儀教育，才能提升自身的人文素質(zhì)，才能更好地進(jìn)行道德文明的宣傳和實(shí)踐。要做到這一點(diǎn)，便需要高校充分認(rèn)識(shí)到大學(xué)生禮儀教育的重要性，進(jìn)而對(duì)大學(xué)生開展全面系統(tǒng)的禮儀教育，使得大學(xué)生通過規(guī)范系統(tǒng)的禮儀學(xué)習(xí)，提升自身的文化底蘊(yùn)，提高自身的禮儀素質(zhì)和人文素質(zhì)。由于高校教育工作者大多沒有接受過全面和系統(tǒng)的禮儀教育，因此高校在對(duì)大學(xué)生開展系統(tǒng)和全面的禮儀教育時(shí)，可聘請(qǐng)社會(huì)上的專業(yè)人士對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期的教育，從儀表、儀容、待人、接物、言談和舉止等各方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的教學(xué)，提升大學(xué)生的禮儀素質(zhì)和人文素質(zhì)?；谌缃竦木蜆I(yè)形勢(shì)，大學(xué)生最關(guān)心的莫過于自身畢業(yè)以后的就業(yè)，高?？舍槍?duì)這一方面聘請(qǐng)專業(yè)人士來向?qū)W生應(yīng)聘方面的禮儀進(jìn)行教育，讓增加學(xué)生就業(yè)的機(jī)會(huì)和幾率。專業(yè)人士會(huì)對(duì)學(xué)生在應(yīng)聘時(shí)儀表儀容、進(jìn)入問好、回答問題、結(jié)束離開等具體方面進(jìn)行教育，讓學(xué)生明確自身在應(yīng)聘的時(shí)候應(yīng)該如何表現(xiàn)。

（二）改革傳統(tǒng)禮儀教學(xué)方法

禮儀教育實(shí)現(xiàn)提升大學(xué)生人文素質(zhì)的路徑之二是改革傳統(tǒng)的禮儀教學(xué)方法。禮儀教育是一門實(shí)用性較強(qiáng)的學(xué)科，因此不能局限于傳統(tǒng)的禮儀教學(xué)方式方法，更加應(yīng)該注重演示和實(shí)踐，以提升大學(xué)生的人文素質(zhì)。高校在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行禮儀教育時(shí)，可采用情境教學(xué)法，即在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講授時(shí)設(shè)置一些場(chǎng)景，模擬可能出現(xiàn)的狀況，并分配好學(xué)生各自的角色，讓學(xué)生在示范和實(shí)踐中進(jìn)行愉快、深刻的學(xué)習(xí)。如教師在講授下屬見到上司的禮儀時(shí)，一名學(xué)生扮演下屬，另一名學(xué)生扮演上司，下屬學(xué)生向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)問好，表現(xiàn)自身謙遜的同時(shí)也應(yīng)展示自身的形象，而領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生作為領(lǐng)導(dǎo)在展示領(lǐng)導(dǎo)威嚴(yán)的同時(shí)，也應(yīng)向下屬學(xué)生表現(xiàn)一定的善意，做到下屬和上司關(guān)系的融洽，符合我國歷來文化文明禮儀中的和諧相處等理念。

（三）開設(shè)禮儀社團(tuán)，推行禮儀文化

禮儀教育實(shí)現(xiàn)提升大學(xué)生人文素質(zhì)的路徑之三是開設(shè)禮儀社團(tuán)，推行禮儀文化。在大學(xué)校園里，社團(tuán)層出不窮，社團(tuán)活動(dòng)多種多樣，并且大學(xué)社團(tuán)的影響力較大。高校禮儀教育應(yīng)利用這一點(diǎn)，開設(shè)禮儀社團(tuán)，拓寬受教育學(xué)生的范圍，讓學(xué)生在豐富多彩的禮儀社團(tuán)活動(dòng)中，將理論落到實(shí)際行動(dòng)，讓學(xué)生自覺和主動(dòng)地進(jìn)行禮儀的學(xué)習(xí)，提升自身的禮儀素質(zhì)和人文素質(zhì)。如高校可開設(shè)漢禮儀社團(tuán)，探究漢代中哪些禮儀在現(xiàn)實(shí)生活中還一直沿用的，以及漢代存在哪些讓人覺得新奇的禮儀，學(xué)生在對(duì)漢代禮儀進(jìn)行探究學(xué)習(xí)的同時(shí)，也對(duì)漢代歷史、文化、經(jīng)濟(jì)、政治、軍事等增加了一定的了解，在提升自身禮儀文化素質(zhì)的同時(shí)，也提升了自身的人文素質(zhì)和文明素質(zhì)。

三結(jié)語

據(jù)上述的分析可知，禮儀教育對(duì)于大學(xué)生人文素質(zhì)有著巨大的意義，高校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行禮儀教育是有著其重要性和必要性的。高校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行禮儀教育，提升其人文素質(zhì)，應(yīng)做到全面系統(tǒng)開展禮儀教育，改革傳統(tǒng)禮儀教學(xué)方式方法和開設(shè)禮儀社團(tuán)、推行禮儀文化等。只有在高校中更好地進(jìn)行禮儀教育，發(fā)揮禮儀教育對(duì)人文素質(zhì)的有利影響，才能全面地提升大學(xué)生的人文素質(zhì)和綜合素質(zhì)，才能使學(xué)生在今后的社會(huì)生活中更加如魚得水。

作者:劉永希 單位:湖南民族職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn):

[1]呂承燁.禮儀教育對(duì)提升大學(xué)生人文素質(zhì)的意義及實(shí)施路徑[D].寧波大學(xué),2015.

[2]王培.論禮儀文化在大學(xué)生素質(zhì)教育中的價(jià)值[D].吉林大學(xué),2012.

篇3

1、愛你的人，生怕給你的不夠，不愛你的人，就怕你要求太多。

2、當(dāng)你一個(gè)人熬過了所有的苦，也就沒有那么想和誰在一起了。

3、單身久了會(huì)失去愛和被愛的能力感覺，至今都不知道怎樣才算喜歡一個(gè)人。

4、你總說你很好，但我知道你心里藏著不少事。

5、人最根本的素質(zhì)，是讓別人放心。因此，素質(zhì)不能來要求別人，只能來約束自己。

6、沒有一輩子的浪漫和甜蜜，真正能長伴你身邊的，只是慢慢老去的熟悉。情濃時(shí)說的一切都不可信，情淡時(shí)的每一天才是真。記住啊，陪在身邊才算擁有，愛到習(xí)慣才能長久。

7、男生的愛是減分制，初見時(shí)什么都好，美丑缺點(diǎn)都無所謂，那時(shí)你是滿分；但日子久了，分?jǐn)?shù)越扣越低，漸漸就不及格了，所以他離開你了。女生的愛是加分制，開始你能挑出他的所有毛??；時(shí)間流逝，習(xí)慣了他的生活，分?jǐn)?shù)越加越高；你離不開他了，同時(shí)他已經(jīng)失去了耐心，所以你痛苦。

8、恭喜你成了我唯一又愛又恨的人。愛是因?yàn)槟憬o了我想和你過一輩子的打算，恨是因?yàn)槟銡Я宋蚁牒湍氵^一輩子的憧憬。

9、不在任何東西面前失去自我，哪怕是教條，哪怕是別人的目光，哪怕是愛情。

10、不喜歡的就不要假裝，不適合的就不要勉強(qiáng)，生活已經(jīng)那么不容易了，何必再委屈自己。

11、你要是有喜歡的女孩，就不要再去逗別的女孩笑了，因?yàn)橐粋€(gè)會(huì)吃醋，另一個(gè)會(huì)心動(dòng)。

12、每失去一個(gè)人，無論多痛苦，大概過不了多久便會(huì)發(fā)現(xiàn)失去是對(duì)的。所以，錯(cuò)過的，都是錯(cuò)的。遇見的，在失去之前，都是對(duì)的。想明白了，覺得天氣真好。

13、真愛，就是沒有理由的心疼和不設(shè)前提的寬容。

14、從小媽媽就說不能交不三不四的朋友，所以我現(xiàn)在的朋友都很二。

15、現(xiàn)在的生活并不是我想要的， 但確實(shí)是我自找的，所以活該也認(rèn)了。

16、我才剛過二十歲，就開始擔(dān)心這輩子是不是遇不到我喜歡也喜歡我的人了。

17、永遠(yuǎn)不要對(duì)一個(gè)人的努力嗤之以鼻。

18、難過的時(shí)候，就把自己當(dāng)成另一個(gè)人，當(dāng)初怎么安慰別人，現(xiàn)在就怎么安慰自己。

篇4

關(guān)鍵詞：知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景；人力資源管理；會(huì)計(jì)問題

一、引言

人力資源管理會(huì)計(jì)是企業(yè)經(jīng)營當(dāng)中不容忽視的管理內(nèi)容，而且人力資源管理會(huì)計(jì)是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工作，工作內(nèi)容較為復(fù)雜，所涉及的內(nèi)容靈活性較強(qiáng)，變化速度較快，給人力資源管理會(huì)計(jì)工作增添了不小的難度。從現(xiàn)階段企業(yè)人力資源管理會(huì)計(jì)工作開展實(shí)際狀況來看，仍然存在諸多問題，難以充分突顯此項(xiàng)工作的優(yōu)勢(shì)與作用，未能與知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景接軌，降低了人力資源管理會(huì)計(jì)工作的實(shí)效性。為了能夠最大化展現(xiàn)人力資源管理會(huì)計(jì)價(jià)值，需要企業(yè)負(fù)責(zé)人明確存在的問題，從問題本質(zhì)出發(fā)，抓住人力資源管理會(huì)計(jì)工作核心要求與實(shí)施要點(diǎn)，掌握知識(shí)經(jīng)濟(jì)帶給此項(xiàng)工作的影響，圍繞企業(yè)自身狀況以及戰(zhàn)略目標(biāo)，提高人力資源管理會(huì)計(jì)水平，對(duì)工作內(nèi)容與管理方式進(jìn)行優(yōu)化，保持創(chuàng)新意識(shí)，把控好新時(shí)代下人力資源管理會(huì)計(jì)特點(diǎn)，進(jìn)而助力企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的提升、人力資源的充分運(yùn)用，提高企業(yè)競(jìng)爭實(shí)力，促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展。

二、人力資源管理會(huì)計(jì)相關(guān)概述

近年來，各個(gè)城市綜合實(shí)力的增強(qiáng)，離不開技術(shù)、經(jīng)濟(jì)與知識(shí)水平的不斷提升，在多元化時(shí)期當(dāng)中，新的市場(chǎng)環(huán)境需要以知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代為核心要素，助力企業(yè)發(fā)展。而判斷企業(yè)的持續(xù)發(fā)展能力、未來的獲利能力以及良好資金狀況的依據(jù)已不是其財(cái)務(wù)資本的多少,而是一個(gè)企業(yè)是否擁有優(yōu)質(zhì)的人力資源,而人力資源會(huì)計(jì)在企業(yè)管理中發(fā)揮著不可替代的作用，是企業(yè)經(jīng)營的主要部分。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下的人力資源會(huì)計(jì)工作發(fā)生了改變，更加重視人力資源價(jià)值與科學(xué)人力配置，在管理工作當(dāng)中提高人力資源會(huì)計(jì)核算工作水平，能夠?yàn)槠髽I(yè)降低成本，對(duì)整體收益的提升具有積極的作用。

三、人力資源管理會(huì)計(jì)工作的重要作用

（一）助力企業(yè)健康發(fā)展

當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制變化速率較快，競(jìng)爭壓力逐漸增大，企業(yè)經(jīng)營過程中，必須做好統(tǒng)籌管理，對(duì)人力資源管理會(huì)計(jì)工作給予更多的關(guān)注。由于對(duì)人力資源管理的要求進(jìn)一步提高,企業(yè)需要加強(qiáng)對(duì)人力資源會(huì)計(jì)的應(yīng)用,進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)人力資源的管理。目前,大多數(shù)企業(yè)使用陳舊的方法進(jìn)行人力資源管理,這種方法不利于突出高級(jí)人才在企業(yè)中的積極作用。將人力資源會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)相結(jié)合應(yīng)用到企業(yè)管理中,可以使企業(yè)管理者更加重視人力資源管理，進(jìn)一步關(guān)注員工的整體素質(zhì),促進(jìn)企業(yè)的經(jīng)營、管理和健康發(fā)展。

（二）合理控制經(jīng)營成本

在企業(yè)經(jīng)營當(dāng)中，最為關(guān)鍵的就是成本的合理管控，如果能夠使企業(yè)資金得到最大化使用，就可以更好地保證資金鏈的穩(wěn)定性。而人力資源會(huì)計(jì)可以對(duì)人力成本進(jìn)行嚴(yán)格的管控、科學(xué)的運(yùn)用，對(duì)人力資源當(dāng)中人事交接、人員培養(yǎng)等內(nèi)容的有效管理，可以降低成本增加利潤。同時(shí)，企業(yè)負(fù)責(zé)人也可以將人力資源會(huì)計(jì)的核算與報(bào)告作為決策依據(jù)，確定接下來的經(jīng)營目標(biāo)與人力資源管理計(jì)劃。

（三）讓管理者充分了解企業(yè)經(jīng)營情況

只有讓管理者充分了解企業(yè)經(jīng)營情況，才能保證發(fā)展方向的正確性以及所制定的人力資源管理政策的實(shí)效性。而以往的財(cái)務(wù)報(bào)表將人力資源投資作為費(fèi)用處理,使損益表和資產(chǎn)負(fù)債表數(shù)據(jù)失真。企業(yè)可能會(huì)低估人力資源的取得成本和重置人員所發(fā)生的成本,進(jìn)而使企業(yè)管理層做出錯(cuò)誤的決策。而人力資源會(huì)計(jì)將人力資源看作一項(xiàng)重要的資產(chǎn)并計(jì)量其價(jià)值,那么在制定財(cái)務(wù)報(bào)表時(shí)將會(huì)在資產(chǎn)負(fù)債表中披露人力資源的有關(guān)信息,可以直接反饋具體的經(jīng)營真實(shí)情況與綜合實(shí)力。

（四）提高人力資源會(huì)計(jì)水平

人力資源管理會(huì)計(jì)對(duì)于人員專業(yè)度是有一定要求的，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)體系下，對(duì)管理人員專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。對(duì)比其他國家人力資源管理會(huì)計(jì)工作發(fā)展來說，國內(nèi)的起步較晚，缺少人力資源會(huì)計(jì)相關(guān)的專業(yè)人才隊(duì)伍。而企業(yè)應(yīng)用人力資源會(huì)計(jì)需要有一定的人力資源會(huì)計(jì)專業(yè)人才,這樣可以促使企業(yè)盡快培養(yǎng)人力資源會(huì)計(jì)方面的高質(zhì)量人才,全面提高企業(yè)人力資源會(huì)計(jì)水平,進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)的主體競(jìng)爭力,為企業(yè)壯大規(guī)模、提升市場(chǎng)地位奠定基礎(chǔ)。

四、人力資源管理會(huì)計(jì)所面臨的問題

（一）人力資源會(huì)計(jì)信息披露問題

通常情況下，大多數(shù)企業(yè)人力資源會(huì)計(jì)信息并不會(huì)直接披露出來，這些信息只是在附注中進(jìn)行說明，在應(yīng)付職工薪酬科目有所涉及,有些企業(yè)甚至沒有進(jìn)行披露,這給報(bào)告使用者帶來不小的麻煩。新時(shí)期下，人力資源管理會(huì)計(jì)越發(fā)重要，它給企業(yè)帶來了部分利潤,管理者應(yīng)重視人力資源管理,因此,就目前而言,人力資源會(huì)計(jì)的相關(guān)信息對(duì)管理者來說是十分關(guān)鍵的,如果不能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取這些信息,就難以做出精準(zhǔn)的判斷，對(duì)人力資源管理會(huì)計(jì)發(fā)展產(chǎn)生阻礙。

（二）投資成本較高

人力資源管理會(huì)計(jì)工作需要專業(yè)人員，而前期投資成本過高，導(dǎo)致了很多企業(yè)重視程度不高，工作開展不順暢。企業(yè)在應(yīng)用人力資源會(huì)計(jì)的過程中所發(fā)生的員工培訓(xùn)成本、為留住高級(jí)人才產(chǎn)生的高額費(fèi)用、給這些高質(zhì)量的人力資源提供保障的支出以及分析處理人力資源會(huì)計(jì)信息的成本等,這些都給企業(yè)帶來了不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外,人力資源會(huì)計(jì)計(jì)量的程序煩瑣,工作量大,使得企業(yè)在應(yīng)用人力資源會(huì)計(jì)上所花費(fèi)的成本偏高。

（三）人力資源會(huì)計(jì)體系不健全

人力資源管理會(huì)計(jì)工作是一項(xiàng)需要長期執(zhí)行才能顯現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性的工作，在短期難以發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)價(jià)值，所以，一些企業(yè)并沒有建立健全的人力資源會(huì)計(jì)體系，整體管理體制不完善，人力會(huì)計(jì)核算不規(guī)范，沒有安排專業(yè)的管理人員，責(zé)任劃分不清晰等問題，限制了人力資源會(huì)計(jì)工作水平。在決策階段，需要專家給予建議，大多數(shù)企業(yè)會(huì)直接聘請(qǐng)知名人員，但是，不同企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)不同，管理方式不同，人力資源實(shí)際情況也有明顯的差異性，如果有健全的人力資源會(huì)計(jì)體系，就能夠通過模型分析決策的正確性，提高管理效力，做好綜合評(píng)估，保證企業(yè)資金效益。

（四）人力資源會(huì)計(jì)計(jì)量與核算問題

首先，人力資源的主觀價(jià)值難以用貨幣進(jìn)行計(jì)量,面臨著許多困難。其次,目前我國還沒有完善的人力資源會(huì)計(jì)核算體系,這將會(huì)嚴(yán)重阻礙人力資源會(huì)計(jì)的計(jì)量與核算。此外,計(jì)量成本大,計(jì)量程序復(fù)雜,步驟多,工作量大等缺點(diǎn),這一系列問題使得人力資源會(huì)計(jì)的計(jì)量和核算難以進(jìn)行下去。

（五）不同地區(qū)人力資源會(huì)計(jì)發(fā)展差異性較大

經(jīng)濟(jì)水平高的城市人力資源體制會(huì)更加完善，這種情況下，人力資源會(huì)計(jì)也會(huì)更加規(guī)范，有具體的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于知識(shí)經(jīng)濟(jì)理解會(huì)更加深刻。但是一些經(jīng)濟(jì)水平較低的地區(qū)，在管理方式以及觀念上都有所滯后，企業(yè)的管理者也會(huì)更加看重短期所帶來的資金價(jià)值，沒有完善的人力資源會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與制度，而且人力資源組織架構(gòu)也是不健全的，存在崗位配置不科學(xué)、管理重疊、會(huì)計(jì)能力不足等問題。（六）對(duì)人力資源會(huì)計(jì)認(rèn)知有偏差在整體市場(chǎng)體制變革中，人力資源會(huì)計(jì)的重要性越來越突出，但管理人員對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)理解不夠深刻，對(duì)人力資源會(huì)計(jì)相關(guān)概念研究不夠透徹，人力資源會(huì)計(jì)認(rèn)識(shí)的不足，致使不能在企業(yè)的管理中有效發(fā)揮人力資源會(huì)計(jì)的優(yōu)勢(shì)，這對(duì)人力資源會(huì)計(jì)的發(fā)展造成不利影響。

五、知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中對(duì)人力資源管理會(huì)計(jì)的建議

（一）創(chuàng)建完善的人力資源會(huì)計(jì)體系

當(dāng)前國內(nèi)的人力資源會(huì)計(jì)方面的知識(shí)基礎(chǔ)較弱，相關(guān)部門與各個(gè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)重視起來,采取行動(dòng)和措施全面深化和研究人力資源會(huì)計(jì)。一方面，需要不斷學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)更為優(yōu)秀的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)和其他國家或者是先進(jìn)城市的溝通與互通,并依據(jù)企業(yè)本身的真實(shí)情況推出具體方案。另一方面，有關(guān)部門做出表率,帶領(lǐng)專業(yè)人員加大力度研究和應(yīng)用人力資源會(huì)計(jì)，不斷加強(qiáng)企業(yè)與企業(yè)間的協(xié)作,通過競(jìng)爭推進(jìn)人力資源會(huì)計(jì)的發(fā)展。

（二）平衡人力資源管理效益

企業(yè)經(jīng)營中的管理對(duì)象的角色變化越來越顯著,要想實(shí)現(xiàn)企業(yè)健康發(fā)展,需要平衡好人力資源效益。人力資源管理會(huì)計(jì)當(dāng)中，鑒于管理對(duì)象的多元化特征,實(shí)施績效管理時(shí)應(yīng)當(dāng)予以合理優(yōu)化。針對(duì)績效管理,管理部門及人員需要明確考核目標(biāo)和機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與反饋考核問題,溝通人力資源會(huì)計(jì),制定有針對(duì)性的考核優(yōu)化措施。各部門聯(lián)合分析實(shí)際考核問題,予以改善,確?？冃Э己税l(fā)揮作用,為企業(yè)發(fā)展提供動(dòng)力。人力資源管理會(huì)計(jì)的核心任務(wù)是通過掌握企業(yè)經(jīng)營發(fā)展現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)和解決企業(yè)問題,科學(xué)管理與決策經(jīng)營計(jì)劃，優(yōu)化企業(yè)盈利能力和償付能力方面的指標(biāo)。除此之外，還需要保障薪酬管理是合理的。企業(yè)需要能夠留住優(yōu)秀人員，引進(jìn)新力量，明確企業(yè)人力組織架構(gòu)，把控好人力資源成本與資金效益之間的關(guān)聯(lián)性，能夠在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中，做好人力資源統(tǒng)籌管理，充分展現(xiàn)人才價(jià)值，為人力資源信息所有的內(nèi)容、人才搭建、技術(shù)提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（三）充分運(yùn)用人力價(jià)值

知識(shí)資源作為人力資源會(huì)計(jì)中的支撐力量，需要充分借助科技的便捷條件，融合新思想、新型管理方式，通過企業(yè)人力平臺(tái)，將知識(shí)科技轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益與知識(shí)財(cái)富，并在知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期，運(yùn)用人力資源會(huì)計(jì)提升經(jīng)營水平，增強(qiáng)企業(yè)核心力，在人力資源會(huì)計(jì)工作中探究順應(yīng)時(shí)代的人力資源管理模式，打破以往只整合人力的形式，需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行人力資源信息的對(duì)比與評(píng)價(jià)，調(diào)動(dòng)所有員工的工作熱情，充分運(yùn)用人力價(jià)值，強(qiáng)化企業(yè)綜合實(shí)力。

（四）控制人力資源會(huì)計(jì)成本

在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下,企業(yè)規(guī)模不斷壯大,這就要求企業(yè)必須加強(qiáng)對(duì)人員的管理,尤其是對(duì)高質(zhì)量人力資源的管理,這就意味著企業(yè)必須發(fā)展人力資源會(huì)計(jì),而應(yīng)用人力資源會(huì)計(jì)就必須正視這個(gè)問題。管理者要明確人力資源會(huì)計(jì)成本類型，對(duì)人員流動(dòng)所帶來的成本、新員工培養(yǎng)成本等進(jìn)行合理的規(guī)劃，做好預(yù)算控制,減少人員流動(dòng),如對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)后,也要留住人才,不能一直處在招聘和培訓(xùn)中。

（五）營造良好的競(jìng)爭氛圍

在人力資源管理會(huì)計(jì)中，最為重要的就是分析人力資源的投資與回報(bào)，并對(duì)整體人力經(jīng)濟(jì)價(jià)值進(jìn)行深入的解讀，為后續(xù)人力資源規(guī)劃做好鋪墊。但是人力資源會(huì)計(jì)不只是重視前期效益轉(zhuǎn)化，還需要?jiǎng)?chuàng)建良好的競(jìng)爭氛圍。企業(yè)內(nèi)部晉升少不了員工之間的相互競(jìng)爭，在人力資源會(huì)計(jì)管理中，可以對(duì)崗位進(jìn)行合理配置，然后積極評(píng)價(jià)競(jìng)爭利害，對(duì)企業(yè)人才架構(gòu)進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化，使各部門、各團(tuán)隊(duì)以及員工之間有良性的競(jìng)爭。在所整合的所有信息中，了解自己在企業(yè)當(dāng)中的價(jià)值以及自身的不足之處，調(diào)整工作方式與工作情緒，能夠保持創(chuàng)新意識(shí)，展現(xiàn)自我價(jià)值，推動(dòng)企業(yè)進(jìn)步。

（六）計(jì)量方法的有效運(yùn)用

人力資源因人的主觀能動(dòng)性和人力的特殊性、復(fù)雜性難以準(zhǔn)確定價(jià),而個(gè)體的差異性又決定了不能單單只用定量的數(shù)據(jù)來顯現(xiàn)其價(jià)值,這表明不同的人力資源需要不同的核算方法。企業(yè)需要建立一個(gè)強(qiáng)大高效的人力資源會(huì)計(jì)核算體系,依據(jù)企業(yè)和企業(yè)人力資源本身的特點(diǎn)加以修改和完善。人力資源會(huì)計(jì)核算體系的建立,能夠推進(jìn)企業(yè)的人力資源會(huì)計(jì)隊(duì)伍的建設(shè),促進(jìn)企業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展。在此階段，企業(yè)還應(yīng)注意定量與定性相結(jié)合、人力資源會(huì)計(jì)與其他學(xué)科的相互融合形式。每個(gè)人能力的不同造成了人力資源的不同,企業(yè)可以按照員工能力的大小將員工分為不同類別,按照類別的不同采用合適的計(jì)量和核算方法。

六、人力資源會(huì)計(jì)要點(diǎn)

人力資源會(huì)計(jì)的經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向是人力資源，要探究人力對(duì)于企業(yè)的價(jià)值，并從人員的職業(yè)培養(yǎng)、技能水平、知識(shí)轉(zhuǎn)化、職業(yè)素養(yǎng)、社會(huì)背景等方面進(jìn)行綜合考量，所有的因素都會(huì)對(duì)人力資源會(huì)計(jì)核算以及工作方式有所影響。其一是人力資源核算。有效的核算工作能夠?yàn)槿肆Y源調(diào)整方向提供參考，也有助于人才的良好配置，能夠讓人力調(diào)度更加合理。在人力資源會(huì)計(jì)具體實(shí)施階段，需要測(cè)算好人力成本（培訓(xùn)、人員變動(dòng)、環(huán)境改變、獎(jiǎng)勵(lì)政策等），并且要對(duì)人力資源所帶來的效益進(jìn)行測(cè)算與分析，使經(jīng)濟(jì)性最大化。通過這種方式，提升人力資源管理水平，依照標(biāo)準(zhǔn)要求與計(jì)量方式開展人力資源會(huì)計(jì)工作，推動(dòng)工作的順利開展。其二是人力資源計(jì)量。由于人員自主性較強(qiáng)，也是企業(yè)管理中的難點(diǎn)，不同員工有著不同的思想、不同的能力以及不同的工作狀態(tài)，使人力資源會(huì)計(jì)變得更加復(fù)雜，所以，要結(jié)合具體情況選擇適合的計(jì)量辦法，其中應(yīng)用最為普遍的有歷史成本法、重置成本法與機(jī)會(huì)成本法，是對(duì)人力資源經(jīng)濟(jì)價(jià)值的統(tǒng)計(jì)方式。其三是人力資源的確認(rèn)。對(duì)于管理型人員（技術(shù)者、部門負(fù)責(zé)人），管理能力極為關(guān)鍵，要有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力、統(tǒng)籌能力，是企業(yè)的中堅(jiān)力量，所以需要通過激勵(lì)體制留住優(yōu)秀人才，也是企業(yè)經(jīng)營收益的制造者；而生產(chǎn)型人才（基層崗位人員）從數(shù)量上更多，要重視這類人員的技能培養(yǎng)，以及創(chuàng)新能力，做好人員分配，讓他們各司其職，在自己的崗位中發(fā)揮價(jià)值。

七、結(jié)語

總體而言，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,一個(gè)企業(yè)能力的大小,不再取決于企業(yè)擁有實(shí)物資本的多少,而是在于高質(zhì)量人力資源的多少,知識(shí)技術(shù)的精湛程度。所以，企業(yè)應(yīng)積極應(yīng)用和發(fā)展人力資源會(huì)計(jì),選擇最佳的人力資源會(huì)計(jì)計(jì)量和核算方式,有效提升企業(yè)的盈利能力和經(jīng)營能力。

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篇5

關(guān)鍵詞:反壟斷執(zhí)法;自由裁量權(quán);利益保護(hù)

中圖分類號(hào):D922.29 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):0438-0460(2012)02-0102-08

反壟斷執(zhí)法是各國反壟斷法實(shí)施的關(guān)鍵一環(huán),反壟斷執(zhí)法是否適當(dāng),不僅關(guān)系到反壟斷法基本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),也極大影響著相關(guān)當(dāng)事人的利益。例如,2009年3月18日,商務(wù)部決定禁止可口可樂公司收購中國匯源果汁集團(tuán)有限公司,在香港上市的匯源果汁股票(01886.HK)在該決定后的第二天重挫42.17%,大跌至4.8港幣,而依可口可樂公司申報(bào)的合并計(jì)劃,收購價(jià)超過12港幣。又如,2011年11月9日,中央電視臺(tái)午間新聞播出了國家發(fā)改委正在調(diào)查中國電信和中國聯(lián)通涉嫌寬帶接入領(lǐng)域壟斷的消息,中國電信和中國聯(lián)通股票午盤一度急速下跌。反壟斷執(zhí)法對(duì)相關(guān)主體特別是相對(duì)人利益的巨大影響由此可見一斑,反壟斷執(zhí)法過程中相對(duì)人的利益保護(hù)問題則是反壟斷實(shí)踐中應(yīng)予關(guān)注的重要問題。

一、反壟斷執(zhí)法相對(duì)人利益保護(hù)的必要性

在反壟斷執(zhí)法過程中,反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益受到了執(zhí)法活動(dòng)的巨大影響。在各國普遍強(qiáng)調(diào)反壟斷執(zhí)法有效性和加強(qiáng)反壟斷執(zhí)法的背景下,加強(qiáng)反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益保護(hù)極為必要。

(一)彰顯法治精神,防止執(zhí)法濫權(quán)恣意

公共權(quán)力在國家和社會(huì)管理中發(fā)揮著重要作用。然而,權(quán)力的存在和運(yùn)行總是伴隨著濫用和恣意,誠如孟德斯鳩所言:“一切有權(quán)力的人都容易濫用權(quán)力,這是萬古不易的一條經(jīng)驗(yàn)?！币虼?對(duì)權(quán)力進(jìn)行制約和規(guī)范極為必要。制約權(quán)力并保障公眾權(quán)利是現(xiàn)代法治精神的重要體現(xiàn),也是人類社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。各國已經(jīng)確立了依法行政、保護(hù)人權(quán)、越權(quán)無效、比例原則、信賴保護(hù)、正當(dāng)法律程序等許多法律原則,這些原則的基本目的就在于有效制約和規(guī)范權(quán)力,從而保護(hù)相對(duì)人乃至社會(huì)公眾的權(quán)利和利益。

反壟斷執(zhí)法權(quán)是公共權(quán)力的重要組成部分,其運(yùn)行理應(yīng)遵循那些業(yè)已確立的基本法律原則。由于壟斷表現(xiàn)形式與后果極為復(fù)雜,反壟斷法律條文又比較原則,不確定性強(qiáng),這使得反壟斷執(zhí)法權(quán)的范圍和邊界往往較為模糊,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)擁有比普通執(zhí)法機(jī)構(gòu)更大的自由裁量權(quán)。在這種背景下,防止反壟斷執(zhí)法的濫權(quán)和恣意顯得格外重要。強(qiáng)調(diào)反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益保護(hù),使相對(duì)人的權(quán)利能夠有效抗衡執(zhí)法機(jī)構(gòu)的權(quán)力,這既是現(xiàn)代法治精神在反壟斷執(zhí)法領(lǐng)域的體現(xiàn),也是防止反壟斷執(zhí)法濫權(quán)和恣意的重要方式。

(二)有效協(xié)調(diào)反壟斷執(zhí)法中的利益關(guān)系

反壟斷法也不例外。在反壟斷執(zhí)法過程中,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)、相對(duì)人以及有關(guān)主體所代表的各種利益要進(jìn)行博弈、協(xié)調(diào)和平衡。反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)是反壟斷執(zhí)法過程中公共利益的代表者,但是,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)所代表的可能并不僅僅是公共利益,還可能有其自身利益等其他利益。不過,由于相對(duì)人與反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在資源、能力、手段等方面相比都處于弱勢(shì),其維護(hù)自身利益的能力較弱,相對(duì)人利益容易在反壟斷執(zhí)法過程中受到侵害。為了改變這一局面,必須重視反壟斷執(zhí)法過程中相對(duì)人的利益保護(hù),賦予相對(duì)人更充分的利益保護(hù)手段,使反壟斷執(zhí)法中的各種利益得到有效的協(xié)調(diào),這對(duì)于保證反壟斷執(zhí)法的有效性以及反壟斷法基本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。在我國,權(quán)利意識(shí)較為淡薄,權(quán)利保護(hù)制度并不完善,國家和社會(huì)生活的諸多領(lǐng)域都體現(xiàn)出明顯的權(quán)力主導(dǎo)甚至是權(quán)力“專橫”的特點(diǎn)。在這種國情背景下,強(qiáng)調(diào)反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益保護(hù)并有效協(xié)調(diào)反壟斷執(zhí)法中的利益關(guān)系具有特殊的意義。

(三)維護(hù)商業(yè)秩序穩(wěn)定,遏制過度干預(yù)

穩(wěn)定而合理的商業(yè)秩序是一個(gè)行業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)長期、持續(xù)和健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。盡管各國國情不同,具體經(jīng)濟(jì)制度存在差別,但奉行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則卻是目前世界主要國家構(gòu)建和維護(hù)商業(yè)秩序的共同要求。奉行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則意味著市場(chǎng)機(jī)制在資源配置和經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)方面發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,意味著市場(chǎng)主體具有獨(dú)立自主的地位,其利益得到充分保護(hù),還意味著市場(chǎng)規(guī)則是市場(chǎng)行為的基本準(zhǔn)則,市場(chǎng)行為后果具有可預(yù)期性。如果市場(chǎng)主體的利益無法得到有效保護(hù),其財(cái)產(chǎn)、利益容易被限制、剝奪,或者市場(chǎng)主體的行為經(jīng)常預(yù),后果充滿不確定性,那么,這樣的商業(yè)秩序是不穩(wěn)定的,也是不合理的,市場(chǎng)機(jī)制也就無法有效發(fā)揮作用。反壟斷執(zhí)法對(duì)壟斷的約束和控制有利于彌補(bǔ)市場(chǎng)缺陷和維護(hù)競(jìng)爭秩序,有利于構(gòu)建和維護(hù)合理的商業(yè)秩序。但是,如果反壟斷執(zhí)法中出現(xiàn)權(quán)力濫用、隨意執(zhí)法、腐敗等情形,將損害競(jìng)爭秩序和商業(yè)秩序,并侵害相關(guān)當(dāng)事人的利益。反壟斷執(zhí)法可以彌補(bǔ)市場(chǎng)缺陷,但不能代替市場(chǎng)規(guī)則,因此,合理把握?qǐng)?zhí)法尺度和干預(yù)邊界極為重要。而切實(shí)保護(hù)相對(duì)人利益則是維護(hù)穩(wěn)定、合理的商業(yè)秩序的基本內(nèi)涵,也是遏制反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)過度干預(yù)市場(chǎng)的重要措施。

二、反壟斷執(zhí)法相對(duì)人利益保護(hù)的路徑選擇

在反壟斷執(zhí)法過程中,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)擁有廣泛的執(zhí)法權(quán)和巨大的自由裁量權(quán),并在執(zhí)法程序中占據(jù)主動(dòng)的地位。而反壟斷執(zhí)法相對(duì)人則處于弱勢(shì)地位,其利益容易受到侵害。因此,規(guī)范權(quán)力和保護(hù)權(quán)利應(yīng)當(dāng)成為反壟斷執(zhí)法相對(duì)人利益保護(hù)的基本路徑。具體而言,在反壟斷執(zhí)法過程中,應(yīng)當(dāng)有效規(guī)范和約束反壟斷執(zhí)法權(quán)特別是執(zhí)法自由裁量權(quán),促進(jìn)反壟斷執(zhí)法的合法性、公平性和合理性,防止反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)濫用自由裁量權(quán)侵害相對(duì)人的利益。與此同時(shí),應(yīng)當(dāng)充分保障反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的程序參與權(quán)利,改變反壟斷執(zhí)法相對(duì)人在反壟斷執(zhí)法程序中的被動(dòng)地位。

(一)規(guī)范反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)

反壟斷執(zhí)法的基本任務(wù)在于通過壟斷案件的調(diào)查和處理,有效規(guī)制各種壟斷,從而維護(hù)自由、公平的競(jìng)爭秩序。為了確保反壟斷執(zhí)法的有效性,各國通常賦予反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)以調(diào)查權(quán)、處罰權(quán)等廣泛的執(zhí)法權(quán)。壟斷形式眾多,后果復(fù)雜,要對(duì)各種壟斷的規(guī)制標(biāo)準(zhǔn)和處理方式作出明確而具體的規(guī)定在立法技術(shù)上幾乎是不可能的,因此,作為反壟斷執(zhí)法依據(jù)的反壟斷法律條文通常非常原則,甚至含糊不清。反壟斷法的這一特點(diǎn)使反壟斷執(zhí)法具有很大的彈性,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)擁有巨大的自由裁量權(quán)。在反壟斷執(zhí)法過程中,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、案件實(shí)際情況以及自身對(duì)反壟斷法律條文的理解靈活把握?qǐng)?zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和尺度,并使反壟斷法律條文在案件調(diào)查處理過程中得以具體化、明確化。有的學(xué)者指出,反壟斷法規(guī)則具有不確定性,這種不確定性因素在個(gè)案中必須被克服,而專門的競(jìng)爭管理機(jī)構(gòu)的執(zhí)行活動(dòng)則是克服這種不確定性的主要途徑之一。因此,賦予反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)以自由裁量權(quán)是實(shí)現(xiàn)反壟斷執(zhí)法彈性的必然要求,也是解決反壟斷法律規(guī)則現(xiàn)實(shí)適應(yīng)性的基本途徑。

在反壟斷執(zhí)法過程中,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)擁有自由裁量權(quán)是必要的,但是,許多問題也因此而產(chǎn)生。由于反壟斷法律條文對(duì)執(zhí)法過程中的諸多事宜缺乏明確規(guī)定,這給反壟斷執(zhí)法濫權(quán)和恣意提供了可能,也使反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益容易遭受侵害。德國學(xué)者毛雷爾指出:“一旦行政機(jī)關(guān)享有裁量空間和判斷余地,它就享有‘最后決定’的權(quán)利。”反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的這種“最后決定”的權(quán)力使其在執(zhí)法中擁有了主動(dòng)性、靈活性和權(quán)威性,但是,企業(yè)等相對(duì)人的利益則因此處于不確定的狀態(tài),其對(duì)執(zhí)法活動(dòng)是否開展、如何開展以及結(jié)果如何,缺乏合理的可預(yù)見性。如果反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)隨意執(zhí)法或者濫用執(zhí)法權(quán),就可能嚴(yán)重侵害相對(duì)人的利益。為了有效保護(hù)反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益,反壟斷執(zhí)法中的自由裁量權(quán)應(yīng)予規(guī)范。

(二)保障反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的程序參與權(quán)利

由于壟斷規(guī)制非常復(fù)雜,反壟斷執(zhí)法過程有時(shí)比較漫長,從立案調(diào)查到作出處理決定可能需要數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間。就企業(yè)等相對(duì)人而言,影響其利益的不僅僅是反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的最終決定,而是整個(gè)執(zhí)法活動(dòng)。因此,反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的程序權(quán)利不應(yīng)當(dāng)僅限于在反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)作出決定后對(duì)該決定提訟以尋求司法救濟(jì),而是應(yīng)當(dāng)在整個(gè)反壟斷執(zhí)法過程中得到體現(xiàn)、尊重和保護(hù)。反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在執(zhí)法過程中應(yīng)當(dāng)貫徹正當(dāng)法律程序原則,充分保護(hù)相對(duì)人的程序權(quán)利。企業(yè)等反壟斷執(zhí)法相對(duì)人不應(yīng)當(dāng)僅僅是反壟斷執(zhí)法活動(dòng)的被動(dòng)接受者,還應(yīng)能夠主動(dòng)參與程序。保障反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的程序參與符合反壟斷執(zhí)法的專業(yè)性要求,有利于相對(duì)人監(jiān)督反壟斷執(zhí)法,防止權(quán)力濫用。

第一,相對(duì)人的程序參與符合反壟斷執(zhí)法的專業(yè)性要求。壟斷行為的調(diào)查、分析、判斷和處理是專業(yè)技術(shù)性非常強(qiáng)的工作。為了適應(yīng)反壟斷執(zhí)法的專業(yè)性要求,各國反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)大多由法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)人士組成。例如,美國司法部反托拉斯局和聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)都擁有為數(shù)眾多的律師和一定數(shù)量的經(jīng)濟(jì)學(xué)家,這為反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)的法律和經(jīng)濟(jì)分析提供了重要保障。但是,反壟斷執(zhí)法所面臨的專業(yè)性問題并不只是法律問題和經(jīng)濟(jì)分析問題,還包括大量的技術(shù)問題。如果反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)無法很好地了解相關(guān)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律和技術(shù)特點(diǎn),將很難作出準(zhǔn)確的法律,判斷和富有成效的經(jīng)濟(jì)分析。而相對(duì)人對(duì)所處行業(yè)最為熟悉,也最了解相關(guān)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)技術(shù)特點(diǎn),相對(duì)人參與執(zhí)法程序可以為反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)提供大量的第一手資料。盡管相對(duì)人出于自身利益考慮,其提供的信息、資料以及觀點(diǎn)可能并不完全客觀、全面,但是,相對(duì)人的參與無疑會(huì)增加信息供給,有助于反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)案件作出全面客觀的分析和判斷。

第二,相對(duì)人的程序參與有利于相對(duì)人監(jiān)督反壟斷執(zhí)法,防止權(quán)力濫用。相對(duì)人充分參與反壟斷執(zhí)法程序可以使相對(duì)人在反壟斷執(zhí)法的各個(gè)階段表達(dá)自己的意見和利益訴求,并通過各種程序措施維護(hù)自身利益。這可以使反壟斷執(zhí)法相對(duì)人在整個(gè)反壟斷執(zhí)法過程中有效抗衡反壟斷執(zhí)法權(quán),監(jiān)督反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)的運(yùn)用,防止權(quán)力濫用或者隨意執(zhí)法對(duì)其利益的侵害。就反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)而言,相對(duì)人的意見表達(dá)和監(jiān)督可以使其更加充分地了解相對(duì)人的利益訴求,避免執(zhí)法中的主觀臆斷和片面,保證反壟斷執(zhí)法的合法性、合理性和有效性,從而降低侵害反壟斷執(zhí)法相對(duì)人利益的可能性。

三、反壟斷執(zhí)法相對(duì)人利益保護(hù)具體制度的建構(gòu)

反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益保護(hù)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及立法、執(zhí)法、司法等各個(gè)方面。有效保護(hù)反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的利益必須建立和完善相關(guān)的具體制度,這些制度的核心是規(guī)范反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)以及充分保護(hù)相對(duì)人的程序參與權(quán)利。我國實(shí)施反壟斷法的時(shí)間尚短,建立和完善相關(guān)具體制度顯得尤為迫切。

(一)細(xì)化立法規(guī)定。明確反壟斷執(zhí)法的裁量范圍

反壟斷執(zhí)法極具彈性,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在是否立案、調(diào)查手段的采取、壟斷事實(shí)的認(rèn)定、行為違法性的判斷、處罰措施的運(yùn)用等各個(gè)環(huán)節(jié)都存在裁量空間。但是,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)所擁有的自由裁量權(quán)并非漫無邊際,否則,執(zhí)法中的濫權(quán)和恣意就不可避免。而明確裁量范圍就是要確定反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)自由裁量權(quán)的邊界。

反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的自由裁量權(quán)源于法律的規(guī)定,其裁量范圍也應(yīng)由法律加以明確。明確裁量范圍主要是要界定可自由裁量的事項(xiàng)、裁量權(quán)的具體歸屬機(jī)構(gòu)、裁量權(quán)限的大小。我國《反壟斷法》對(duì)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的自由裁量范圍作出了基本規(guī)定,例如,授權(quán)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)認(rèn)定法律明確列舉以外的其他壟斷行為(如第13條第1款第6項(xiàng)、第14條第1款第3項(xiàng)),又如,規(guī)定反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在實(shí)施行政處罰時(shí)的自由裁量權(quán)限(如第46條第l款)。不過,《反壟斷法》關(guān)于反壟斷執(zhí)法裁量范圍的規(guī)定還不夠明確,有必要繼續(xù)完善。第一,進(jìn)一步界定可裁量事項(xiàng)。具體、明確的可裁量事項(xiàng)可以使反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的自由裁量權(quán)邊界更加清晰,但《反壟斷法》的有關(guān)規(guī)定還不夠具體、明確。以《反壟斷法》第17條第1款第7項(xiàng)規(guī)定為例,該條款規(guī)定國務(wù)院反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)有權(quán)認(rèn)定法律列舉以外的其他濫用市場(chǎng)支配地位行為。但是,由于《反壟斷法》并未對(duì)濫用市場(chǎng)支配地位進(jìn)行明確界定,所謂“其他”濫用行為就非常含糊,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的可裁量事項(xiàng)并不明確。筆者認(rèn)為,相關(guān)條款通過一些限定性描述(如經(jīng)營者無正當(dāng)理由妨礙或排除其他經(jīng)營者參與競(jìng)爭或者在商業(yè)交易中實(shí)施不合理?xiàng)l件)可以使反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)可認(rèn)定的濫用行為范圍更加明確和清晰。第二,確定特定自由裁量權(quán)的機(jī)構(gòu)歸屬?！斗磯艛喾ā凡⑽疵鞔_規(guī)定反壟斷執(zhí)法的具體機(jī)構(gòu),而是概括表述為“國務(wù)院反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)”。根據(jù)國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定,國家工商行政管理總局、商務(wù)部、國家發(fā)展和改革委員會(huì)作為國務(wù)院反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)享有執(zhí)法權(quán)。但是,國務(wù)院反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)之間的權(quán)力界限并不完全清晰。例如,如果同業(yè)經(jīng)營者之間達(dá)成的壟斷協(xié)議既包含價(jià)格固定又包括銷售區(qū)域劃分,依據(jù)現(xiàn)有規(guī)定,無法確定由國家工商行政管理總局還是國家發(fā)展和改革委員會(huì)行使執(zhí)法權(quán)。此外,《反壟斷法》并未涉及反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)與其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)(如銀監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì))在反壟斷事務(wù)方面的權(quán)力劃分。反壟斷執(zhí)法權(quán)機(jī)構(gòu)歸屬不明的現(xiàn)狀將導(dǎo)致某些事項(xiàng)的自由裁量權(quán)歸屬模糊不清,我國《反壟斷法》有必要對(duì)反壟斷執(zhí)法權(quán)及相關(guān)自由裁量權(quán)的機(jī)構(gòu)歸屬作出明確的規(guī)定。第三,明確和細(xì)化自由裁量權(quán)限。《反壟斷法》應(yīng)當(dāng)對(duì)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)是否擁有特定事項(xiàng)的最終裁決權(quán)以及執(zhí)法裁量行為應(yīng)當(dāng)受到何種程度的司法監(jiān)督作出明確規(guī)定。此外,《反壟斷法》還可以對(duì)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的行政處罰裁量權(quán)限予以進(jìn)一步細(xì)化。

(二)建立反壟斷執(zhí)法裁量標(biāo)準(zhǔn)體系

在反壟斷執(zhí)法過程中,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)有權(quán)依法確定裁量標(biāo)準(zhǔn)并將其應(yīng)用于具體案件的處理。確定裁量標(biāo)準(zhǔn)是反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)自由裁量權(quán)的重要內(nèi)容,但是,裁量標(biāo)準(zhǔn)的確定不是隨意的,它應(yīng)當(dāng)符合反壟斷法的基本精神并與執(zhí)法所處的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)。統(tǒng)一、公平、合理、具體、公開是反壟斷執(zhí)法裁量標(biāo)準(zhǔn)確定的基本要求。

隨著各國反壟斷實(shí)踐的深入發(fā)展,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)積累了豐富的執(zhí)法經(jīng)驗(yàn),裁量標(biāo)準(zhǔn)呈現(xiàn)出了指標(biāo)化、明細(xì)化、體系化的趨勢(shì)。近20年來,美國、歐共體(歐盟)等國家和地區(qū)的反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)出臺(tái)了大量的執(zhí)法指南、準(zhǔn)則。例如,美國司法部和聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)聯(lián)合了《橫向合并指南》、《競(jìng)爭者之間協(xié)作行為的反托拉斯指南》,歐共體(歐盟)委員會(huì)了《關(guān)于橫向合作協(xié)議適用歐共體條約第81條的指南》、《關(guān)于在卡特爾案件中免除罰款和減少罰款的通告》,等等。這些指南、準(zhǔn)則詳細(xì)闡述了反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)法律條文的把握原則、對(duì)待具體壟斷的基本態(tài)度、相關(guān)行為的分析框架和處理方案,其中,確定明確、具體的裁量標(biāo)準(zhǔn)是其基本內(nèi)容。以經(jīng)營者集中審查為例,自1982年以后,美國司法部和聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)在合并指南中引入了赫芬達(dá)爾赫希曼指數(shù)(HHI),這使極具彈性的合并審查中出現(xiàn)了數(shù)值化的衡量指標(biāo)。盡管HHI只是其中一個(gè)衡量因素,但是,由于這一指標(biāo)的可測(cè)性強(qiáng),可以為參與合并的企業(yè)提供更好的行為指引,企業(yè)合并反壟斷審查結(jié)果的可預(yù)期性大大增強(qiáng)。又如在卡特爾規(guī)制執(zhí)法領(lǐng)域,美歐早期寬恕政策(leniency policy)中的裁量標(biāo)準(zhǔn)都較為含糊,抑制了卡特爾當(dāng)事人尋求寬恕待遇的動(dòng)機(jī),效果并不十分理想。在積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,美歐反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)細(xì)化了寬恕條件,明確了寬恕待遇,裁量標(biāo)準(zhǔn)越來越清晰、具體,寬恕申請(qǐng)后果的可預(yù)期性大大增強(qiáng)。這激發(fā)了卡特爾參與者提出寬恕申請(qǐng)的熱情,寬恕申請(qǐng)案件數(shù)量迅速增加,成效明顯,寬恕政策在美歐已經(jīng)成為“破獲卡特爾違法行為的最有效的工具”。

我國反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在《反壟斷法》實(shí)施以后公布了一批規(guī)章,如《工商行政管理機(jī)關(guān)禁止壟斷協(xié)議行為的規(guī)定》、《經(jīng)營者集中審查辦法》、《反價(jià)格壟斷規(guī)定》等。這些規(guī)章較為詳細(xì)地規(guī)定了執(zhí)法準(zhǔn)則與裁量標(biāo)準(zhǔn),使《反壟斷法》的適應(yīng)性、可操作性大大增強(qiáng)。不過,相關(guān)裁量標(biāo)準(zhǔn)還不夠明確、具體,需要在實(shí)踐中繼續(xù)完善。例如,《反壟斷法》第15條規(guī)定了壟斷協(xié)議免于適用禁止性規(guī)定的若干情形,但是,既有的規(guī)章鮮有涉及,裁量標(biāo)準(zhǔn)并未明確,這意味著具體壟斷協(xié)議在何種情況下可以免于適用禁止性規(guī)定而合法存在并不確定。又如,在寬恕政策領(lǐng)域,《工商行政管理機(jī)關(guān)禁止壟斷協(xié)議行為的規(guī)定》第12條規(guī)定:“對(duì)第一個(gè)主動(dòng)報(bào)告所達(dá)成壟斷協(xié)議的有關(guān)情況、提供重要證據(jù)并全面主動(dòng)配合調(diào)查的經(jīng)營者,免除處罰。對(duì)主動(dòng)向工商行政管理機(jī)關(guān)報(bào)告所達(dá)成壟斷協(xié)議的有關(guān)情況并提供重要證據(jù)的其他經(jīng)營者,酌情減輕處罰?！边@一規(guī)定比《反壟斷法》第46條的相關(guān)規(guī)定更為明確,但是,裁量標(biāo)準(zhǔn)依然不夠清晰,如“有關(guān)情況”是什么并不明確。另外,盡管該規(guī)定第11條對(duì)“重要證據(jù)”進(jìn)行了描述,但比較原則,不夠具體。因此,目前的寬恕條件還不夠具體、確定,而第二個(gè)以后申請(qǐng)寬恕的經(jīng)營者可以獲得何種寬恕待遇在既有的規(guī)章中也沒有得到明確。國外反壟斷實(shí)踐表明,具體、確定、透明是寬恕政策的基本要求,設(shè)計(jì)合理的寬恕待遇、寬恕條件和寬恕程序是寬恕政策有效性的基礎(chǔ)。因此,進(jìn)一步明確裁量標(biāo)準(zhǔn)和完善寬恕政策極為必要。

厘定裁量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于規(guī)范反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)意義重大,但是,由于壟斷規(guī)制和反壟斷執(zhí)法的復(fù)雜性,裁量標(biāo)準(zhǔn)不可能固定不變,也不可能沒有任何彈性。如果裁量標(biāo)準(zhǔn)過細(xì),過于僵化,則可能限制反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的能動(dòng)作用,削弱反壟斷法律規(guī)則的現(xiàn)實(shí)適應(yīng)性,也將難以收到良好的執(zhí)法效果。正如有的學(xué)者所指出的:“盡管規(guī)則細(xì)化具有良好的出發(fā)點(diǎn),實(shí)踐中也確能對(duì)自由裁量權(quán)的規(guī)范行使起到極大的促進(jìn)作用,但作為一種控制方式的規(guī)則細(xì)化仍然有自身局限性,過度使用就容易使其弊端顯露出來?！币虼?合理厘定裁量標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)化規(guī)則與保持反壟斷執(zhí)法的彈性之間應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)摹岸取?二者應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)一致。

(三)完善反壟斷執(zhí)法的司法監(jiān)督機(jī)制

反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)的運(yùn)用事關(guān)相對(duì)人利益保護(hù)和反壟斷法目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),因此,對(duì)自由裁量權(quán)的運(yùn)用過程進(jìn)行監(jiān)督顯得極為必要。監(jiān)督執(zhí)法裁量的主體和方式是多種多樣的,包括國家立法機(jī)關(guān)監(jiān)督、司法機(jī)關(guān)監(jiān)督、行政機(jī)關(guān)監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督等。不過,能夠采取具有法律效力的監(jiān)督措施的主要是國家機(jī)關(guān),這是本文著重要探討的。與一般執(zhí)法裁量監(jiān)督相比,對(duì)反壟斷執(zhí)法裁量進(jìn)行監(jiān)督有其一定的特殊性。由于反壟斷執(zhí)法專業(yè)性很強(qiáng),而且各國反壟斷法大多強(qiáng)調(diào)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)及其業(yè)務(wù)活動(dòng)的獨(dú)立性,各國立法機(jī)關(guān)對(duì)反壟斷執(zhí)法及其裁量運(yùn)作過程的監(jiān)督一般限于宏觀政策層面而非具體業(yè)務(wù)層面,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)以外的行政機(jī)關(guān)所實(shí)施的監(jiān)督也非常有限。因此,就外部監(jiān)督而言,對(duì)反壟斷執(zhí)法裁量過程進(jìn)行監(jiān)督的主要是司法監(jiān)督,監(jiān)督主體是法院。

法院在反壟斷執(zhí)法裁量監(jiān)督和相對(duì)人利益保護(hù)方面扮演著關(guān)鍵的角色。反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)的運(yùn)用對(duì)相關(guān)當(dāng)事人利益影響巨大,各國法律均確認(rèn)當(dāng)事人具有尋求司法救濟(jì)的權(quán)利。一旦當(dāng)事人就反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的裁量行為和具體決定提訟,相關(guān)裁量行為和決定就置于司法審查之下,法院通過審判權(quán)的行使確認(rèn)執(zhí)法行為或者糾正違法行為,從而監(jiān)督反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)的運(yùn)用并保護(hù)相對(duì)人的利益。為了使法院更好地發(fā)揮作用,各國反壟斷法對(duì)執(zhí)法裁量的司法審查作出了一些針對(duì)性較強(qiáng)的規(guī)定,例如,確定承擔(dān)司法審查職能的法院級(jí)別(如美國聯(lián)邦上訴法院審理針對(duì)美國聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)裁決提訟的案件),或確定具體案件的專屬管轄(如日本東京高等法院對(duì)有關(guān)公正交易委員會(huì)訴訟案件的管轄權(quán)),或在法院內(nèi)部成立專門法庭(如德國聯(lián)邦普通法院和州高等法院設(shè)立卡特爾庭),等等。我國《反壟斷法》僅在第53條原則規(guī)定當(dāng)事人可對(duì)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的相關(guān)決定依法提起行政訴訟,但未對(duì)有關(guān)司法審查事項(xiàng)作出專門規(guī)定。依現(xiàn)行有關(guān)行政訴訟的規(guī)定,針對(duì)反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)決定所提起的行政訴訟應(yīng)由有關(guān)地區(qū)的中級(jí)人民法院作為第一審法院?？紤]到壟斷案件行政訴訟的專業(yè)性特點(diǎn),筆者認(rèn)為,我國應(yīng)當(dāng)考慮在條件成熟時(shí)在相關(guān)法院內(nèi)設(shè)立專門的審判庭審理與壟斷有關(guān)的行政案件與民事案件。

(四)構(gòu)建確保相對(duì)人有效參與的陳述、抗辯和申訴制度

公開、透明的反壟斷執(zhí)法程序是相對(duì)人了解和參與反壟斷執(zhí)法過程的基本條件。在反壟斷執(zhí)法過程中,除了個(gè)別反壟斷執(zhí)法環(huán)節(jié)(如隱蔽卡特爾案件的立案調(diào)查)不宜公開外,所有執(zhí)法環(huán)節(jié)以及相關(guān)程序應(yīng)當(dāng)對(duì)相對(duì)人公開。在反壟斷執(zhí)法過程中,雖然有關(guān)執(zhí)法程序由反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)啟動(dòng)和主導(dǎo),但是,反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)卻不能無視相對(duì)人的利益而為所欲為。相對(duì)人作為重要的程序參與者擁有一系列程序權(quán)利,有權(quán)陳述意見、進(jìn)行舉證、提出抗辯和進(jìn)行申訴。這些程序權(quán)利使相對(duì)人能夠基于自身利益抗衡反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)的執(zhí)法權(quán),監(jiān)督反壟斷執(zhí)法自由裁量權(quán)的運(yùn)用,防止執(zhí)法濫權(quán)、恣意。

從反壟斷實(shí)踐看,反壟斷執(zhí)法程序受到了各國的高度重視。各國通常在反壟斷法典中明確反壟斷執(zhí)法的基本程序,如德國《反限制競(jìng)爭法》第三編“程序”對(duì)執(zhí)法和訴訟程序問題作出了規(guī)定。與此同時(shí),反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)往往根據(jù)各國法律的基本規(guī)定出臺(tái)更為具體的程序規(guī)則,如日本公正交易委員會(huì)公布的《審查及審判規(guī)則》對(duì)反壟斷執(zhí)法中的案件審查和審判程序作出了詳細(xì)的規(guī)定。這些公開、透明的反壟斷執(zhí)法程序規(guī)則為反壟斷執(zhí)法相對(duì)人了解和參與執(zhí)法程序奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從執(zhí)法程序制度的具體內(nèi)容來看,美國、德國、日本等國都強(qiáng)調(diào)了對(duì)反壟斷執(zhí)法相對(duì)人陳述、抗辯和申訴權(quán)利的保護(hù),這使反壟斷執(zhí)法相對(duì)人能夠真正參與反壟斷執(zhí)法程序。特別值得一提的是,美國聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)、日本公正交易委員會(huì)等執(zhí)法機(jī)構(gòu)在執(zhí)法過程中會(huì)任命獨(dú)立的行政審判官或裁判官聽取相對(duì)人陳述和抗辯并作出裁決,這種程序吸收了司法審判程序的某些特點(diǎn),使反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在執(zhí)法過程中能夠更加充分地聽取相對(duì)人意見和抗辯,從而有利于反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)作出合理的決定。

在我國,《反壟斷法》第六章“對(duì)涉嫌壟斷行為的調(diào)查”規(guī)定了壟斷案件調(diào)查處理的一般程序,第四章“經(jīng)營者集中”對(duì)集中控制的程序規(guī)則作出了規(guī)定。國務(wù)院反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)公布了《反價(jià)格壟斷行政執(zhí)法程序規(guī)定》等一系列執(zhí)法程序規(guī)章。以相關(guān)法律和規(guī)章的規(guī)定為基礎(chǔ),我國的反壟斷執(zhí)法程序制度初步確立,相關(guān)程序規(guī)定為反壟斷執(zhí)法相對(duì)人了解和參與執(zhí)法程序提供了必要條件。但是,反壟斷執(zhí)法程序制度顯然無法一蹴而就,它必須經(jīng)歷一個(gè)逐步發(fā)展完善的過程。我國反壟斷執(zhí)法的某些具體程序(如寬恕申請(qǐng)程序)還不夠明確、具體,企業(yè)等相關(guān)當(dāng)事人還無法充分了解和參與反壟斷執(zhí)法程序。就反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的程序權(quán)利而言,我國《反壟斷法》第43條原則規(guī)定了相對(duì)人陳述意見的權(quán)利,但該法第42條同時(shí)規(guī)定了相對(duì)人應(yīng)當(dāng)配合執(zhí)法調(diào)查的義務(wù)。僅從反壟斷法律條文數(shù)量和表述來看,反壟斷執(zhí)法相對(duì)人的程序權(quán)利還沒有在法律中得到充分體現(xiàn)。我國反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)在《反壟斷法》實(shí)施后出臺(tái)的程序性規(guī)章對(duì)相對(duì)人權(quán)利的規(guī)定比較原則,對(duì)相對(duì)人的陳述、抗辯和申訴權(quán)利也只作籠統(tǒng)規(guī)定。為了更好地保障相對(duì)人的程序參與權(quán)利,我國應(yīng)當(dāng)盡快細(xì)化程序規(guī)則,完善相對(duì)人陳述、抗辯和申訴制度。

(五)完善反壟斷執(zhí)法協(xié)商和解制度

篇6

作為現(xiàn)代物理學(xué)基本支柱的相對(duì)論,自愛因斯坦創(chuàng)立以來,質(zhì)疑與爭議從未停止過。一大批學(xué)者敢于向?qū)W術(shù)理論權(quán)威挑戰(zhàn)、對(duì)科學(xué)真理的探索精神令人肅然起敬。燕山大學(xué)石油工程研究所李子豐教授不僅在石油工程領(lǐng)域造詣?lì)H深,對(duì)于相對(duì)論問題也有獨(dú)到的見解和理念。他說:“我是一位堅(jiān)定的唯物主義者。我的腦中只有唯物主義時(shí)空質(zhì)能觀,堅(jiān)持以實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩?！?/p>

李子豐教授在做好本學(xué)科教學(xué)科研工作的同時(shí),本著對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)相對(duì)論進(jìn)行了系統(tǒng)性研究。他指出,在任何參考系中測(cè)得真空中的光相對(duì)于光源的速度都接近于一個(gè)常數(shù)C。愛因斯坦做了如下處理:第一步扔掉參考物-光源,改為“在真空中光以光速C傳播”;第二步隨便安上參考系,進(jìn)一步改為“在真空中光相對(duì)于任何參照系以光速C傳播”。這樣處理顯然是錯(cuò)誤的。然后利用洛侖茲變換,推導(dǎo)出了狹義相對(duì)論,得出了時(shí)間延長、尺寸縮短、質(zhì)量增大、質(zhì)能轉(zhuǎn)換等推論。狹義相對(duì)論推導(dǎo)過程錯(cuò)誤,推論不成立,沒有得到任何形式的驗(yàn)證,嚴(yán)重地阻礙了科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。

李子豐對(duì)哲學(xué)與物理學(xué)的基本問題進(jìn)行了長期而又系統(tǒng)的研究:(1)重申了空間、時(shí)間、質(zhì)量、能量是相互獨(dú)立的四個(gè)基本物理量,不能相互轉(zhuǎn)化;(2)空間沒有物質(zhì)屬性、不會(huì)彎曲,不存在大于三維的物理空間;(3)原子能源于原子內(nèi)的能量,原子能的釋放是基本粒子帶著其質(zhì)量和能量一起轉(zhuǎn)移了;(4)宇宙只有一個(gè),不存在反宇宙;(5)世界是由物質(zhì)組成的,不存在反物質(zhì);(6)不存在只吸收物質(zhì)而不放出物質(zhì)的黑洞,也不存在只放出物質(zhì)而不吸收物質(zhì)的白洞;(7)時(shí)間流逝速率不變,不會(huì)倒流;(8)不存在以太;(9)光和電磁波是具有波動(dòng)特性的粒子流;(10)不存在超距作用;(11)不存在二維生物和物質(zhì);(12)不存在“上帝”粒子;(13)場(chǎng)是由微小的粒子組成的。

他告訴我們:物理學(xué)還存在對(duì)人類來說是沒有確切答案的四個(gè)問題,(1)宇宙起源,在人類之前宇宙就長期存在了,且無法驗(yàn)證;(2)宇宙歸宿,在人類滅亡時(shí)宇宙還將長期存在,也無法驗(yàn)證;(3)宇宙有多大,不可能有確切邊界;(4)物質(zhì)可以分為多小,從哲學(xué)上講為無限可分,從手段上講依賴于測(cè)量技術(shù)。

篇7

【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知評(píng)價(jià)；護(hù)士；工作壓力反應(yīng)；工作壓力源

國內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院護(hù)理人員具有工作負(fù)荷和工作壓力高、社會(huì)地位和收入較低的特點(diǎn)［1］，在英國，護(hù)士是僅次于教師的第二大壓力性職業(yè)［2］。因此，護(hù)理人員更易產(chǎn)生不良的工作壓力反應(yīng)，護(hù)理工作成為醫(yī)療事業(yè)中最容易出問題的一個(gè)環(huán)節(jié)。軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士作為護(hù)理隊(duì)伍的特殊群體，擔(dān)負(fù)著為廣大官兵提供衛(wèi)勤保障的重任，因此，對(duì)該群體工作壓力反應(yīng)狀況及相關(guān)因素進(jìn)行研究是很有必要的。目前在工作壓力源―壓力反應(yīng)鏈中，對(duì)中介變量的研究主要包括個(gè)體的行為類型、個(gè)性特征［1］、應(yīng)對(duì)方式［3］、社會(huì)支持［4］等因素，而個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)中介作用的研究尚未見報(bào)道，因此，本研究嘗試探討認(rèn)知評(píng)價(jià)對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士工作壓力反應(yīng)的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣的方法，選取某三甲醫(yī)院臨床科全體護(hù)士（休假人員除外）為研究對(duì)象。護(hù)士377人，全部為女性，平均年齡25.34±4.27歲；工作年限5.49±4.46年；婚姻狀況：已婚102人，未婚275人；文化程度：中專104人，大專224人，本科及以上49人；職稱：助理護(hù)士30人，護(hù)士262人，護(hù)師67人，主管護(hù)師16人，副主任護(hù)師2人；護(hù)士類別：軍人護(hù)士83人，聘用制護(hù)士294人。

1.2 研究工具

1.2.1 功能失調(diào)性態(tài)度問卷(Dysfunctional Attitude Scales，DAS)［5］ 量表由Weissman等編制，共40個(gè)條目，從完全不同意到完全同意采用1～7級(jí)評(píng)分，其中有10個(gè)條目為反向記分項(xiàng)目。DAS可歸納于8個(gè)因子結(jié)構(gòu)：脆弱性、吸引和排斥、完美化、強(qiáng)制性、尋求贊許、依賴性、自主性態(tài)度、認(rèn)知哲學(xué)。分值越高，表明被測(cè)試者歪曲認(rèn)知越多。

1.2.2 工作壓力反應(yīng)量表［6］ 由石林參照House和Rizzo的工作壓力量表所確定的工作壓力評(píng)價(jià)量表，主要包括心理、生理和行為3個(gè)維度，17個(gè)具體條目，采用0～4級(jí)評(píng)分，0分表示沒有，2分表示有時(shí)，4分表示總是。

1.2.3 護(hù)士工作壓力源量表［7］ 由李小妹參照國外當(dāng)今最常用的2個(gè)護(hù)士工作應(yīng)激源量表，根據(jù)我國國情重新設(shè)計(jì)修訂而成。量表由35個(gè)條目組成，采用1～4級(jí)評(píng)分法。分?jǐn)?shù)越高，表明引起壓力的程度越大。該量表信、效度較高，為目前國內(nèi)最常用的臨床護(hù)士工作應(yīng)激源量表之一。

1.3 資料收集方法 問卷測(cè)試以科室為單位采用無記名的方式進(jìn)行，研究者與各科室護(hù)士長取得聯(lián)系并培訓(xùn)一名調(diào)查員，由各科室護(hù)士長集中發(fā)放問卷，并給予指導(dǎo)語，整套問卷完成約需20分鐘。共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷377份，有效回收率為94.25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS10.0 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。主要統(tǒng)計(jì)方法：雙因素析因方差分析、Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知評(píng)價(jià)與軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士工作壓力反應(yīng)的相關(guān)性 見表1。

表1顯示，認(rèn)知評(píng)價(jià)與壓力反應(yīng)評(píng)分呈正相關(guān)，說明認(rèn)知歪曲多的護(hù)士較認(rèn)知歪曲少的護(hù)士壓力反應(yīng)多。除認(rèn)知哲學(xué)因子外，軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的工作壓力反應(yīng)及其3個(gè)維度與認(rèn)知評(píng)價(jià)及大部分因子呈顯著正相關(guān)(P

2.2 認(rèn)知評(píng)價(jià)與壓力源水平對(duì)護(hù)士壓力反應(yīng)的影響分析 見表2和附圖。

為研究不同工作壓力源強(qiáng)度下，認(rèn)知評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士工作壓力反應(yīng)的影響，將認(rèn)知評(píng)價(jià)和壓力源得分按均分劃分為高、低兩組，進(jìn)行雙因素析因方差分析。從表2可以看出，低認(rèn)知歪曲的護(hù)士與高認(rèn)知歪曲的護(hù)士其壓力反應(yīng)得分有顯著性差異(F=12.710，P

3 討 論

3.1 軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士工作壓力反應(yīng)與認(rèn)知評(píng)價(jià)的關(guān)系 壓力反應(yīng)是認(rèn)知和能量之間的平衡被無效能量動(dòng)員和負(fù)性情感破壞的一種狀態(tài)，認(rèn)知評(píng)價(jià)是對(duì)持久存在的應(yīng)激源進(jìn)行調(diào)節(jié)的重要方法，Lazarus指出壓力反應(yīng)并非壓力源本身所致，而是建立在個(gè)體對(duì)壓力源的認(rèn)知基礎(chǔ)評(píng)價(jià)上。正常人群對(duì)自我的評(píng)價(jià)也會(huì)存在認(rèn)知的偏差［8］，一旦認(rèn)知出現(xiàn)偏差或失調(diào)，就會(huì)產(chǎn)生心理矛盾、焦慮等壓力反應(yīng)。本研究顯示，軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的工作壓力反應(yīng)及其3個(gè)維度與認(rèn)知評(píng)價(jià)及大部分因子具有顯著相關(guān)性。與生理、心理、行為反應(yīng)相關(guān)性較高的為：吸引和排斥、完美化、尋求贊許等因子。這些認(rèn)知上的特點(diǎn)，常常使個(gè)體在工作與生活中表現(xiàn)得過分注重他人對(duì)自己的看法，時(shí)刻用最高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，一旦做錯(cuò)事情就忐忑不安，認(rèn)為部分失敗代表完全失敗等。提示：在對(duì)護(hù)士群體的壓力反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防的過程中，要注重從積極樂觀的認(rèn)知傾向建構(gòu)出發(fā)，使她們正確看待工作中的壓力來源，充分發(fā)揮個(gè)體的主觀能動(dòng)性，提高自我心理調(diào)適能力。

篇8

一個(gè)喜歡打熱線電話的女人

那天快要下班了，桌上的電話突然響了起來。拿起來，不等我開口，那邊傳來一個(gè)女人快速的聲音：“醫(yī)生，我想和你聊天，我有很多的心事需要人來傾聽……”

不容我回答，她就開始了傾訴，一會(huì)兒普通話，一會(huì)兒方言，一會(huì)兒說工作上的事，一會(huì)兒又說婚姻中的事，亂亂的，讓人不知所云。她還要不停地問：“醫(yī)生，你在聽嗎？你聽懂了嗎？”我很想如實(shí)告訴她，我在聽，但沒有聽懂，想提示她一件事一件事地訴說。可是沒有我開口的機(jī)會(huì)，因?yàn)樗琅f在喋喋不休。

她終于說累了，聲音有些嘶啞。我“見縫插針”：“很高興認(rèn)識(shí)你，謝謝你的信任，讓我傾聽你的故事，可是到現(xiàn)在，我還不知道你的名字，能告訴我嗎？”

她竟然沒有猶豫（通常，就診的心理病人不會(huì)在第一次就這么爽快地告訴醫(yī)生的），告訴我，她叫舒寧，28歲，教師，結(jié)婚1年。

從那以后，她的“熱線電話”就三天兩頭打來，總是自顧自地訴說，不給他人插話的機(jī)會(huì)。她還喜歡問心理醫(yī)生一些奇怪的問題，譬如心理醫(yī)生跟其他職業(yè)是不是不一樣？心理醫(yī)生的眼睛是不是特別敏銳……

開始，我以為她只是對(duì)心理職業(yè)感到好奇罷了，可漸漸發(fā)現(xiàn)，不是這樣的，因?yàn)樗趩栠@些問題的時(shí)候是一種“探詢”式的口氣，連心理醫(yī)生的一些個(gè)人隱私都喜歡問。

難道，她的心理出了問題？可是，每次結(jié)束電話后，她無一例外地要補(bǔ)充一句：“醫(yī)生，我沒病，我只是需要傾訴，傾訴就好了?！比缓缶蛼炝穗娫?。

難道她是寂寞？

心理醫(yī)生分析：總結(jié)這個(gè)女人的傾訴電話：①傾訴的內(nèi)容混亂不堪；②家事工作事別人的事，都要傾訴；③很在意對(duì)方是否在意她的傾訴，會(huì)在傾訴的過程中反復(fù)詢問對(duì)方有沒有聽，聽清楚了沒有；④喜歡窺視別人的事情（特別是隱私）；⑤傾訴的口氣是快樂的、高興的，完全不符合一個(gè)正常傾訴者的心情。

一個(gè)窺探并張揚(yáng)隱私的女人

總有一些時(shí)候，我們希望有一個(gè)人，一個(gè)善于傾聽的耳朵和一顆富于同情的心，替我們收藏秘密和記憶，讓我們的心靈更輕松，更快樂一些?？墒沁@個(gè)名叫舒寧的女人在頻頻給我們打來熱線傾訴后，獲得了心靈的輕松和快樂嗎？

終于有一天，我在電話里向她拋出了這個(gè)問題。

舒寧聽了啞然無聲，接著傳來輕輕的啜泣聲。電話被她掛了。但我知道，她還會(huì)打來的，這聲詢問觸到了她內(nèi)心深處的傷痛。

次日，她的電話就來了。她說：“醫(yī)生，我需要見面，可以嗎？”

見面了，瘦弱個(gè)子，及肩長發(fā)，清秀臉龐的女子，根本就無法和電話里那個(gè)嘮嘮叨叨的女人聯(lián)系起來。

這次來，她依舊是傾訴――

大學(xué)時(shí)開始，我就患上了好傾訴的癖好。那時(shí)，只要一有時(shí)間我就纏著同學(xué)聊天，說我家里的事，說親戚家的事，什么事都說。漸漸地同學(xué)都不喜歡聽了，但我非要纏著她們不可。最后，我的訴說就成了深夜里大家熟睡的催眠曲。

參加工作后，愛說愛講的毛病更厲害了。有一次，一位要好同事悄悄告訴我，她有過一次未婚先孕的經(jīng)歷。明知道不能講，但我還是忍不住告訴了別人，她的男友知道了這個(gè)個(gè)人隱私，戀情就此一刀兩斷。迫于壓力，她不得不辭職，走的時(shí)候聽見她罵了一聲：“卑鄙！”

按理說，這件事情應(yīng)該給我提了一個(gè)醒，可是我還是改不了好傾訴、好窺探別人隱私的沖動(dòng)。到最后，我成了公司里最可怕的人，每個(gè)人都對(duì)我敬而遠(yuǎn)之。

結(jié)婚了，只要先生一下班回家，我就連飯也不做了，要他和我聊天，聽我說話。如果先生不配合，我就用“性”作為“傾聽”的籌碼――要和我親熱就必須先和我說2個(gè)小時(shí)的話，否則我是不會(huì)給他的。先生最初還能妥協(xié)，慢慢就對(duì)我冷淡起來，不久向我提出了離婚，我沒有答應(yīng)，很氣憤，就把他有包皮過長的生理隱私傳播了出去。先生第一次打了我，搬出了這個(gè)家……

我傾訴的欲望越來越強(qiáng)烈，找不到可以傾訴的對(duì)象，就天天撥打聲訊電話，和里面的聲訊小姐聊天，每個(gè)月的薪水都“聊”光了。

舒寧幾乎是一口氣將上面的故事傾訴完。她問：“醫(yī)生，我為什么既喜歡傾訴自己的隱私，又喜歡挖掘他人的隱私還要四下傳播？難道我心理真的出了問題？”

舒寧這么問我的時(shí)候，聲音輕輕的，頭低著，不敢看我的眼睛，眼神里充滿了恐懼和憂慮。這個(gè)眼神是奇怪的，只有自卑的人才有這樣的眼神。

心理醫(yī)生分析：好傾訴的人通常有3種心理動(dòng)機(jī)：①人與人的交往中存在一個(gè)“里”和“外”，“本我”與“非我”的區(qū)分，好傾訴的人區(qū)分界限模糊；②孩童時(shí)沒有自己的個(gè)人領(lǐng)地，沒有形成“私人”概念，在區(qū)分現(xiàn)實(shí)與幻想、客觀與虛幻方面存在很大的困難；③因?yàn)樽员埃胪ㄟ^傾訴給他人留下深刻印象，獲得某一方面的自信。那么，她到底是屬于哪一種呢？

一個(gè)從小自卑的女人

想要解決一個(gè)人的心理問題，必須先找到這個(gè)人的“心理病因”。這不是通過儀器就能一清二楚的，它的惟一方法就是對(duì)話、交流。

下面就是我和舒寧的第一次對(duì)話――

我：你從大學(xué)時(shí)開始變得好傾訴，那么，更小的時(shí)候是這樣的嗎？

舒：不！在此之前我是一個(gè)乖巧聽話的女孩，文靜、矜持、少言。

我：自卑嗎？

舒（猶豫了一會(huì)兒）：自卑，從小就自卑。

我：為什么呢

舒寧一下子哭了起來，雙手掩面，淚水順著指尖滴落而下。

三天后，舒寧再次來到我的診所，這次，她依舊不等我開口，就開始了傾訴――

父親是軍人，母親是老師，對(duì)我的教育是嚴(yán)厲的。從小，他們就不怎么讓我和小朋友玩，天天逼著我在家里學(xué)習(xí)。那時(shí)候，我成績優(yōu)秀、乖巧聽話，可是，父母仍不滿意，總是靠一些打擊式的語言告誡我不可驕傲。壓力和壓抑讓我變得自卑，自卑又變成了自閉，成績逐漸下滑，父母的責(zé)罵更加嚴(yán)厲。那時(shí)候，我惟一的愿望就是盡早離開這個(gè)家……

大學(xué)校園里，我希望自己有所改變，可怎么改變呢？我想，首先應(yīng)該改掉自閉吧，于是不再沉默，和同學(xué)話多起來。我發(fā)現(xiàn)，話一多，同學(xué)都注意到我了，于是，我就不斷通過說話來引起別人的注意。

心理分析：通過這次對(duì)話，基本可以推斷出舒寧好傾訴的心理演變過程：父母過于嚴(yán)厲的教育讓她在孩童時(shí)期失去了形成“私人”的概念，沒有個(gè)人領(lǐng)地；接下來，父母的打擊和成績的下滑進(jìn)一步導(dǎo)致了她的自卑，自卑又讓她壓抑并自閉；因?yàn)閰^(qū)分“本我”和“非我”模糊，使她發(fā)覺通過傾訴（特別是隱私）能挽回別人的注意。被別人注意，就是一種自我虛幻的自信。所以她就不斷地通過傾訴獲得自信。

一個(gè)接受心理治療的女人

只要挖掘到了“心理病因”，治療就不是難事了。對(duì)于舒寧的治療，從下面四個(gè)方面著手――

第一，重建個(gè)人領(lǐng)地：好好思考，一點(diǎn)點(diǎn)去建立自己與他人間的界限。方法是從觸摸自己身體的邊緣開始，比如足底、指尖、頭頂。

第二，自省和沉思：讓自己偶爾休息，完全沉默下來，觀察在安靜的時(shí)候出現(xiàn)在頭腦里的想法和感覺，并且把這些藏在心里；如果不行，可以把這些寫在日記里，不告訴別人也不讓任何人看。重復(fù)地告訴自己“通過傾訴獲得自信”是行不通的。

第三：放棄“我們”，以“我”為中心：在人際交往中，避免總是說“我們”怎么樣，保留自己的空間。平時(shí)嘗試著尋找個(gè)人單獨(dú)做的事情或者娛樂。

第四：讓親人參與進(jìn)來：讓父母參與進(jìn)來，父母與子女之間作一次深切的對(duì)話，對(duì)往事做一個(gè)總結(jié)，然后告別；還可以讓丈夫參與進(jìn)來，讓他知道自己內(nèi)心的真實(shí)想法，獲得原諒和支持。

一個(gè)健康的女人

篇9

關(guān)鍵詞：皮亞杰理論；幼兒教學(xué)；意義和啟示

中圖分類號(hào)：G612 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）12-0269-02

一、明確幼兒的認(rèn)知發(fā)展水平

皮亞杰在其兒童認(rèn)知發(fā)展階段理論中指出，兒童的認(rèn)知發(fā)展主要可以分為四個(gè)階段：感知運(yùn)動(dòng)階段；前運(yùn)算階段；具體運(yùn)算階段和形式運(yùn)算階段。0～2歲時(shí)感知運(yùn)動(dòng)階段，2～7歲是前運(yùn)算階段，7～11歲是具體運(yùn)算階段，11歲以后是形式運(yùn)算階段。每一個(gè)階段都有其特殊的發(fā)展水平，形成適合其年齡水平的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

作為一名合格的幼兒教師，應(yīng)該了解班級(jí)中幼兒的認(rèn)知發(fā)展水平階段，只有教師了解了幼兒的發(fā)展水平，教師才能采取適合幼兒發(fā)展水平的教學(xué)策略。使得教學(xué)活動(dòng)能和幼兒的認(rèn)知發(fā)展水平相適應(yīng)。每個(gè)年齡階段的兒童都有其特殊的發(fā)展水平，如果忽視這些階段特征，將對(duì)幼兒發(fā)展產(chǎn)生不利影響。當(dāng)前一些幼兒園和社會(huì)上舉辦的興趣特長班上舉辦的諸如珠心算等課程，有的是和幼兒的發(fā)展水平不相適應(yīng)的，過早的讓幼兒接觸到這些與其發(fā)展規(guī)律背道而馳的內(nèi)容，這將嚴(yán)重阻礙幼兒的健康發(fā)展。0～2歲是幼兒的認(rèn)知能力初步發(fā)展的時(shí)期，幼兒靠感覺和動(dòng)作認(rèn)識(shí)周圍的世界，并逐漸認(rèn)識(shí)到自己與他人、自己與物體的不同?！翱腕w永存性”概念的發(fā)展是這一階段的顯著特征。這一階段的幼兒主要靠感覺與動(dòng)作認(rèn)知事物，因此在早期教育中應(yīng)該多提供一些可供幼兒自己探索的物品，讓幼兒自己去摸索，通過實(shí)在的接觸去感覺物體，幼兒的認(rèn)知在周圍環(huán)境的相互作用中發(fā)展起來。2～7歲是兒童語言飛速發(fā)展的時(shí)期，他們開始學(xué)習(xí)并逐漸能夠熟練地運(yùn)用符號(hào)表征事物，并用符號(hào)從事簡單的思考活動(dòng)。在這一階段的幼兒教學(xué)中，教師要注意發(fā)展幼兒的語言能力，給幼兒創(chuàng)造可供交流的環(huán)境。這時(shí)候幼兒也愿意用語言和老師溝通，喜歡提各種自己感興趣的話題是這一階段幼兒的普遍特性，教師在對(duì)幼兒的這種提問中要有耐心，要積極地去回應(yīng)他們，抓住機(jī)會(huì)發(fā)展他們的語言能力，同時(shí)也要對(duì)那些不太愛說話的幼兒給予關(guān)注，以免錯(cuò)過了其語言發(fā)展關(guān)鍵期，影響其語言能力的發(fā)展。

二、尊重幼兒主動(dòng)學(xué)習(xí)的權(quán)利

皮亞杰認(rèn)為兒童的發(fā)展需要有豐富的環(huán)境，兒童獲得知識(shí)的過程是在環(huán)境相互作用的過程中主動(dòng)建構(gòu)的，因此他們對(duì)那種傳統(tǒng)的教學(xué)方式提出了批判，在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，整個(gè)教學(xué)過程以教師、課堂和課本來展開，教師就是傳授知識(shí)的工具，教師是課堂的主導(dǎo)者，學(xué)生被看作是接受知識(shí)的容器，學(xué)生應(yīng)做的就是不斷接受教師所傳授的知識(shí)，皮亞杰對(duì)這種教師主動(dòng)地教而學(xué)習(xí)者處于被動(dòng)消極的狀態(tài)的教學(xué)提出了批判，他認(rèn)為兒童的發(fā)展需要豐富的環(huán)境，教師應(yīng)去為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，創(chuàng)造適合他們主動(dòng)探索的環(huán)境，讓他們?cè)谟H身的實(shí)踐中去主動(dòng)建構(gòu)他們的知識(shí)。

活潑、好動(dòng)、充滿好奇心，喜歡自己探索事物等這些都是幼兒固有的天性，然而在一些教師的課堂中這些天性都被抹殺了，每節(jié)課開始的時(shí)候，教師嗓門一開，幼兒就會(huì)一致的坐直，把小手放在背后，筆直的坐在座位上，儼然如小學(xué)乃至初中的課堂一般。幼兒園應(yīng)該以游戲活動(dòng)為基本活動(dòng)，這是《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》中要求的，這是對(duì)兒童天性的尊重，是符合幼兒發(fā)展規(guī)律的正確的教育方法。幼兒教師應(yīng)明確幼兒是學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主動(dòng)建構(gòu)者，學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)圍繞學(xué)生展開。教師自己應(yīng)做的就是事先制定好教學(xué)計(jì)劃，設(shè)計(jì)好主體活動(dòng)，創(chuàng)造適合的環(huán)境，讓幼兒在豐富的環(huán)境中主動(dòng)的去建構(gòu)知識(shí)，通過游戲教學(xué)的方式，讓教學(xué)活動(dòng)輕松愉快的開展。積極主動(dòng)的探索事物是每一個(gè)幼兒向往的，他們不希望別人在他們不需要幫助的時(shí)候去打擾他們，我們應(yīng)該尊重幼兒主動(dòng)學(xué)習(xí)的權(quán)利，當(dāng)然這也是遵循幼兒發(fā)展規(guī)律所應(yīng)當(dāng)做的，只有遵循其身心發(fā)展規(guī)律，才能促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。創(chuàng)造條件，尊重幼兒，發(fā)揮指導(dǎo)者和引導(dǎo)者的角色才是幼兒教師應(yīng)該做的。

三、學(xué)會(huì)給幼兒制造認(rèn)知矛盾

皮亞杰理論認(rèn)為認(rèn)知發(fā)展以來于四個(gè)因素：生物性成熟、有關(guān)物理環(huán)境的經(jīng)驗(yàn)、有關(guān)社會(huì)環(huán)境的經(jīng)驗(yàn)、平衡。平衡是認(rèn)知發(fā)展中的一個(gè)核心因素和動(dòng)機(jī)力量。平衡是指在認(rèn)知結(jié)構(gòu)與環(huán)境之間生成一種最佳均衡狀態(tài)的生物驅(qū)力。同化和順應(yīng)是平衡的兩個(gè)過程。當(dāng)兒童在接受新的信息時(shí)，同化和順應(yīng)就會(huì)發(fā)生。我們從六歲的艾莉森和她的父親在一輛車?yán)锏氖聻槔?。他們的車以每小時(shí)6英里的速度行駛著，在他們面前大約100碼的地方，有另外一輛車。他們?cè)谶@輛車的后面行駛了好一會(huì)兒，兩輛車之間的距離一直沒變。艾莉森的父親指著這輛車問她，“哪輛車開的更快一些？是那輛還是我們的？還是兩輛的速度是一樣的？”艾莉森回答說另外一輛車更快。當(dāng)父親問為什么時(shí)，她回答說“因?yàn)樗谖覀兊那懊妗?。她的父親對(duì)她說：“實(shí)際上我們的速度是一樣的?！边@就給艾莉森制造了一個(gè)認(rèn)知矛盾。若是同化信息，艾莉森就會(huì)認(rèn)為她爸爸在和她開玩笑，她的認(rèn)知結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生改變，若是她的觀念系統(tǒng)順應(yīng)新的信息，其認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。在這同化和順應(yīng)的過程中，兒童的認(rèn)知獲得發(fā)展，但是需要制造認(rèn)知矛盾，只有當(dāng)輸入的環(huán)境信息與學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不一致時(shí)，兒童的認(rèn)知才會(huì)得到發(fā)展。

幼兒教師要善于給幼兒制造認(rèn)知矛盾，因?yàn)橹挥挟?dāng)輸入的環(huán)境信息與學(xué)生的圖式不相匹配時(shí)，學(xué)生的認(rèn)知才會(huì)出現(xiàn)發(fā)展，但是在給幼兒呈現(xiàn)學(xué)習(xí)材料的時(shí)候，要做到所提供的學(xué)習(xí)材料不能被幼兒立即同化，如果提供的學(xué)習(xí)內(nèi)容太過容易，幼兒則沒有興趣，不會(huì)全身心投入到學(xué)習(xí)中去，但是內(nèi)容也不應(yīng)太難，內(nèi)容太難，超過了學(xué)生的當(dāng)前認(rèn)知水平，則幼兒就無法完成順應(yīng)。

四、給幼兒提供社會(huì)互動(dòng)的機(jī)會(huì)

皮亞杰理論認(rèn)為社會(huì)環(huán)境是認(rèn)知發(fā)展的關(guān)鍵資源，認(rèn)為兒童的知識(shí)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)是他們通過自身的實(shí)踐活動(dòng)主動(dòng)建構(gòu)的，兒童在于周圍的環(huán)境的互動(dòng)過程中獲得了認(rèn)知的發(fā)展，因此認(rèn)為教師必須設(shè)計(jì)一些能提供社會(huì)互動(dòng)的活動(dòng)。學(xué)前兒童處于2～7歲的年齡段，在皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展階段中處于前運(yùn)算階段，這一階段的幼兒還傾向于從自己的角度出發(fā)看待事物和思考，皮亞杰將這種思維方式稱為“我向思維”或“自我中心”的思維方式，簡單的理解就是說幼兒認(rèn)為別人的思考和運(yùn)作方式與自己的完全一樣。在這一階段的幼兒沒有意識(shí)到其他人能夠有與自己完全不同的思維方式，兒童要想順利進(jìn)入到具體運(yùn)算階段，兒童就必須去“自我中心”。發(fā)展了解他人觀點(diǎn)的能力，因此給幼兒提供互動(dòng)的機(jī)會(huì)很重要，幼兒在與其他幼兒的交流和合作中慢慢學(xué)習(xí)到他人具有與自己不同的觀點(diǎn)，別人與自己有著不同的思考方式，這有助于幫助兒童去“自我中心”，當(dāng)兒童開始認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)時(shí)，他們就順利進(jìn)入了更高級(jí)的認(rèn)知階段了。

幼兒的發(fā)展需要尤其需要豐富的環(huán)境，同時(shí)幼兒需要在與他人的互動(dòng)中獲得各方面諸如語言、社會(huì)等方面認(rèn)知的發(fā)展。因此幼兒教師需要給幼兒提供社會(huì)互動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助幼兒各方面的能力得到發(fā)展。主題活動(dòng)和方案教學(xué)是當(dāng)前幼兒教育所提倡的活動(dòng)方式，這兩種教學(xué)方式的共同特點(diǎn)就是都能夠充分調(diào)動(dòng)幼兒參與活動(dòng)的積極性，因?yàn)檫@些主題活動(dòng)和方案活動(dòng)是幼兒自己討論或者和老師一起討論決定的，這些活動(dòng)的順利開展需要幼兒積極的互動(dòng)、交流和配合，這給幼兒提供了充分互動(dòng)的機(jī)會(huì)，有利于幼兒的健康發(fā)展。

五、結(jié)語

幼兒如那自然生長的植物，他們需要自己的自由和空間，他們有他們自己的思想，他們有其自身的身心發(fā)展規(guī)律，知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的獲得可以通過直接和間接兩種方式，但是對(duì)幼兒來說，直接的方式是最適合他們的，也是幼兒最樂意去做的。幼兒有其自身認(rèn)知發(fā)展水平階段，有其自身的發(fā)展規(guī)律。一名合格的幼兒教師應(yīng)做的就是要認(rèn)清這種認(rèn)知發(fā)展水平的階段特征，在教學(xué)中遵循幼兒的身心發(fā)展規(guī)律，尊重兒童主動(dòng)學(xué)習(xí)的權(quán)利，要去給幼兒制造認(rèn)知矛盾，給幼兒提供社會(huì)互動(dòng)的機(jī)會(huì)，只有這樣，我們的教學(xué)才是真正能夠促進(jìn)幼兒健康發(fā)展的有效的教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；異位妊娠；保守治療；甲氨蝶呤

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見疾病，是由于受精卵在子宮體腔外著床造成的，其發(fā)生有多種病因，最主要是婦科炎癥，其他如輸卵管畸形、功能異常等 [1]。隨著陰道超聲、血HCG檢測(cè)等輔助檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，異位妊娠在流產(chǎn)或破裂之前確診率提高，為藥物治療提供了時(shí)間。但由于患者對(duì)異位妊娠相關(guān)知識(shí)缺乏了解或正確認(rèn)識(shí)，加之保守治療時(shí)間相對(duì)較長，因而產(chǎn)生不同程度的心理問題，繼而影響臨床治療效果。因此，根據(jù)患者治療過程中產(chǎn)生的不同心理問題，采取個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，具有非常重要的臨床意義 [2]。2010年4月至2012年3月間我院共收治56例自愿應(yīng)用甲氨蝶呤保守治療的異位妊娠患者，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，治療組根據(jù)每位患者的治療情況采取個(gè)性化的心理護(hù)理，較對(duì)照組取得了令人滿意的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 56例異位妊娠患者均為我院2010年4月至2012年3月間自愿選擇甲氨蝶呤配伍米非司酮藥物殺胚保守治療的患者，占同期住院治療異位妊娠患者總數(shù)的56.57%（56/99）。年齡最小19歲，最大47歲，平均年齡32.8歲。這些患者治療前均未明顯發(fā)生異位娠破裂和流產(chǎn)，血清人絨毛膜促性腺激素（血β-hCG）水平在550～7300 mIU/ml，超聲示附件區(qū)包快最大為4.9×6.5 cm。

1.2 方法

1.2.1 將自愿選擇藥物殺胚保守治療的56例患者隨機(jī)分為治療組（n=28）和對(duì)照組（n=28）。他們均給予肌內(nèi)注射甲氨蝶呤0.4 mg/（kg·d）5 d為1個(gè)療程，于第3天開始空腹加服米非司酮，25 mg/次，2次/d，共3 d。給藥后第4、7天檢測(cè)血β-hCG，若治療后4～7 d血β-hCG降低

1.2.2 治療組 異位妊娠患者入院后，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，社會(huì)角色轉(zhuǎn)換的不適應(yīng)，特別對(duì)異位妊娠相關(guān)知識(shí)缺乏必要了解和正確認(rèn)識(shí)，加之異位妊娠破裂危險(xiǎn)性大，對(duì)于保守治療了解不多，患者常有緊張、恐懼、焦躁、悲觀和懷疑的心理[3]。對(duì)于年輕，有生育功能要求的患者，擔(dān)心以后能否生育，社會(huì)心理壓力更大。對(duì)于這些患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力使她們消除緊張不安的心理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使其積極配合治療，樹立對(duì)保守治療的信心，為治療工作奠定良好的基礎(chǔ)。具體方法如下：①入院后帶領(lǐng)患者詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境布局，介紹科室的醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)住院醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，使患者盡快對(duì)病區(qū)環(huán)境和負(fù)責(zé)自己的醫(yī)護(hù)人員熟悉起來，消除對(duì)環(huán)境的陌生感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②向患者詳細(xì)講解什么是異位妊娠，它的病因，目前其主要治療方案，各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，讓患者對(duì)異位妊娠疾病有個(gè)初步的了解。重點(diǎn)介紹保守治療的適應(yīng)證，方法及其優(yōu)點(diǎn)，如安全有效，創(chuàng)傷小，生育功能影響小等，解除患者恐懼、懷疑和顧慮的心理；同時(shí)對(duì)于藥物治療可能引起的不良反應(yīng)也應(yīng)當(dāng)如實(shí)相告，使醫(yī)患之間建立充分信任，使患者建立信心以配合治療，保證臨床治療護(hù)理工作順利進(jìn)行。③向患者講解治療過程兩種藥物的治療機(jī)理，不良反應(yīng)和如何預(yù)防及應(yīng)對(duì)這些不良反應(yīng)。甲氨蝶呤和米非司酮是婦產(chǎn)科臨床常用的殺胚藥物，比較常見不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)，如惡性、嘔吐、腹痛、消化道黏膜潰瘍等不良反應(yīng)，極少數(shù)出現(xiàn)肝腎功能損害、骨髓抑制、過敏反應(yīng)等。因此告訴患者治療期間應(yīng)飲食清淡、易消化、營養(yǎng)豐富、高維生素、含鐵劑豐富，大量飲水，加速體內(nèi)毒素的排泄。發(fā)生嘔吐時(shí)，護(hù)士予以安慰、情感支持，遵醫(yī)囑使用止吐藥物。必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液，防出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。發(fā)生口腔潰瘍后，避免食用刺激性食物，飯后溫水漱口或呋喃西林溶液沖洗口腔，采用軟質(zhì)牙刷清潔牙齒，局部給予錫類散、冰硼散或碘甘油等外涂以促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合。當(dāng)出現(xiàn)藥物性肝、腎損害時(shí)，告知患者此多為可逆性損害，經(jīng)過積極對(duì)癥治療可以恢復(fù)，消除患者的恐懼情緒。保肝、腎治療時(shí)，保持患者水化和堿化尿液 [4]。告知定期復(fù)查血常規(guī)的意義，監(jiān)測(cè)血細(xì)胞的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征像和骨髓抑制跡象。殺胚治療中可能引起程度不同的皮膚反應(yīng)，如皮疹、皮膚瘙癢、干燥、色素沉著等，可應(yīng)用無菌單保護(hù)隔離和遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。④治療過程中，當(dāng)療程較長，效果不如預(yù)期，患者悲觀、失望時(shí)，護(hù)士及時(shí)給予鼓勵(lì)和支持，介紹成功病例，樹立堅(jiān)持治療的信心。

1.2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床癥狀、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行。有效，患者臨床癥狀明顯改善或消失，陰道無流血且下腹疼痛消失，連續(xù)3次血β-hCG水平在5.0 mIU/ml以下，超聲示附件區(qū)包塊消失或縮小一半以上為治愈。

1.2.4 對(duì)照組和治療組患者出院前同時(shí)完成一份調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括患者治療過程中的心理狀態(tài)，對(duì)異位妊娠相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度3個(gè)方面。分別對(duì)治療組和對(duì)照組保守治療成功和失敗的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

通過對(duì)56例患者的問卷調(diào)查顯示治療組滿意度明顯高于對(duì)照組，并且治療組的患者除2例因治療過程中孕部破裂，1例孕部流產(chǎn)引起急性大量腹腔出血轉(zhuǎn)為手術(shù)治療外，全部堅(jiān)持保守治療至痊愈。成功率為89.29%（25/28）。對(duì)照組保守治療成功率為60.71%（17/28）。4例患者治療過程中因?qū)ΡＪ刂委煯a(chǎn)生懷疑，失去信心，中途放棄轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。3例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，不愿耐受和產(chǎn)生恐懼心理后放棄保守治療轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。2例孕部破裂，2例孕部流產(chǎn)引起急性大量腹腔出血轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。兩組治療成功率比較，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

異位妊娠患者通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、恐懼等多種負(fù)面心理情緒，影響患者的治療和療效 [5]。本研究中，治療組與對(duì)照組相比，患者心理、生理方面都有明顯改善，治療組保守治療成功率顯著高于對(duì)照組。綜上所述，醫(yī)護(hù)人員在治療期間通過密切觀察患者生命體征及病情變化，給予及時(shí)和有效的心理護(hù)理，有助于消除患者不良的心理情緒，防止心身疾病的惡性循環(huán)，利于病體的康復(fù)和心理健康的保持，可明顯提高藥物保守治療療效，有利于患者預(yù)后。

參 考 文 獻(xiàn)

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