手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方案范文

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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方案

篇1

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

制定方案,集中培訓(xùn),提升綜合素質(zhì):結(jié)合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施細(xì)則和方案,制定手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施細(xì)則,確定工作目標(biāo)和工作標(biāo)準(zhǔn)。并與每月績效考核及職稱評定掛鉤。對實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)在科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)統(tǒng)一認(rèn)識,使科內(nèi)每一位護理人員的思想認(rèn)識的有了明顯的轉(zhuǎn)變。

強化對護士的繼續(xù)教育培訓(xùn),提高護理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì):定期開展職業(yè)道德培訓(xùn),并針對不同護理人員的特點對她們進行人際溝通及誠信等相關(guān)知識的培訓(xùn),提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)、促進綜合修養(yǎng)。使之能更好的勝任優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作。

運用護理程序,圍手術(shù)期全程實施整體護理:

⑴術(shù)前訪視延伸至家屬:根據(jù)美國護士協(xié)會“手術(shù)室護士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容,手術(shù)室護理實踐基準(zhǔn)的第一階段是進行術(shù)前訪視,掌握患者的生理、心理、社會狀態(tài)。按照護理程序,在手術(shù)室護理過程中,術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

⑵術(shù)中護理:手術(shù)室護士要主動給患者以熱情的關(guān)懷,態(tài)度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關(guān)心照顧患者,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,使患者做到心中有數(shù)。手術(shù)開始,根據(jù)手術(shù)需求,護士將患者擺好手術(shù)需要,此時除了要使患者處于功能位,防止神經(jīng)肌肉的損傷,還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,防止術(shù)后壓瘡的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,注意心電監(jiān)護,隨時觀察其肢體語言等,及時分析,判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài),隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。手術(shù)完畢,如果患者是全麻,蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動,手術(shù)室護士應(yīng)妥善束縛患者,防止發(fā)生患者墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待患者完全清醒,病情穩(wěn)定,送患者出手術(shù)室房間時應(yīng)幫患者穿戴整齊,注意保護患者的隱私,并且注意保暖。

⑶術(shù)后回訪:主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。對手術(shù)后的患者進行隨訪,了解患者對工作、服務(wù)的滿意度。通過這些反饋來了解工作中的不足,加以改進更好的服務(wù)于患者。

結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后滿意度比較。

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后護理缺陷發(fā)生率比較。

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后護理工作質(zhì)量比較。

討論

提高滿意度降低護理糾紛及投訴發(fā)生率:在推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,護理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了工作態(tài)度,用親情去慰藉患者,用服務(wù)去感動患者。

降低護理缺陷的發(fā)生率:隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的推行,各個環(huán)節(jié)及每位護理人員均能夠主動按照實施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)貫徹到實際工作中,除了護理部、護士長和科室質(zhì)量控制組成員外,科室護理人員都能夠主動從細(xì)節(jié)處自覺檢查工作中的缺陷,控制關(guān)鍵環(huán)節(jié),進行重點的防范。

促進了護理質(zhì)量的提高:護理人員的綜合素質(zhì)提高帶來的就是高質(zhì)量的護理水平,可以看出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有助于護理質(zhì)量的提高。

參考文獻

1張會芝,盧杰,駱金凱.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)轉(zhuǎn)變護理工作模式[J].中國護理管理,2010,10(4):29-31.

篇2

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);手術(shù)室護理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)02-0045-02

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的簡稱,其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)[1]。隨著醫(yī)院臨床各護理單元優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動廣泛、深入地開展,我院手術(shù)室作為一個特殊的護理單元,從2012年1月起也毫不猶豫積極地開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動?,F(xiàn)淺談如下:

1 提高手術(shù)室??谱o理內(nèi)涵

1.1溫馨術(shù)前訪視。手術(shù)前一日,巡回護士到各手術(shù)科室,收集擇期手術(shù)病人有關(guān)的病歷資料,并通過病區(qū)責(zé)任護士、管床醫(yī)生了解患者的情況,訪視時護理人員先做自我介紹,問候患者,說明訪視的目的,了解患者的一般情況,將訪視內(nèi)容填寫在《手術(shù)訪視記錄單》上,對患者進行準(zhǔn)確的評估,鼓勵患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心,囑患者注意事項,向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境,手術(shù)方式和麻醉方式,同時向患者講述正確對手術(shù)和麻醉及避免術(shù)后并發(fā)癥的重要性,根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力,用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者、開導(dǎo)患者、增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,解除病人的思想顧慮。

1.2舒適術(shù)中護理。當(dāng)病人進入手術(shù)室時,手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生,使其處于恐懼緊張狀態(tài)下,此時護士一句溫馨的問候,一個細(xì)小的動作都可以使其消除恐懼的心理,緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室護士主動給病人以熱情的關(guān)懷,態(tài)度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關(guān)心照顧病人,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,手術(shù)過程中安慰、關(guān)心病人,使病人舒適、安全的度過手術(shù)期。

1.3及時術(shù)后回訪。配合該手術(shù)的巡回護士在術(shù)后2―3天內(nèi)(病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時間)應(yīng)及時回訪手術(shù)患者,進入病房應(yīng)先自我介紹,問候患者,說明回訪目的,詢問患者術(shù)后的一般情況,包括切口疼痛,腸蠕動情況,肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹情況,有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等。同時就患者現(xiàn)存的不適,給予適當(dāng)?shù)奶幚恚参亢徒忉?。通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)認(rèn)識和承受的情況,用較通俗易懂的方式向患者介紹術(shù)后注意事項,囑咐安心恢復(fù),征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的意見和建議,對手術(shù)的訪視和術(shù)后回訪的反應(yīng)及效果。

2科學(xué)人力資源管理

2.1人性化管理。在護士對病人實施人性化服務(wù)的同時,護士應(yīng)受到護士長人性化的關(guān)愛,從而充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性。形成護理人員工作舒心、護士長放心的和諧狀態(tài)。合理排班,處理好個人與集體的關(guān)系:實行彈性排班制度,不將日工作時間定為8 小時,而是以手術(shù)占用時間為依據(jù),完成手術(shù)后護理人員即可下班,手術(shù)多時,安排休息的人上班,手術(shù)少時即把休息時間補給她們,使護士最大限度地參與工作時段的安排,兼顧個人與集體雙方的需要。

2.2人性化關(guān)愛。手術(shù)室護士工作特點是勞動強度大,時間不規(guī)律, 使體力、精力發(fā)生經(jīng)常性透支;精神高度集中,長期處于應(yīng)激狀態(tài),致使護士的心理長期處于緊張壓抑狀態(tài)。在日常工作中, 護士長應(yīng)關(guān)心理解護士,多與她們交流,關(guān)心和理解她們的感受,使護士心情舒暢。要傾聽其宣泄,深人了解她們的需要,關(guān)心她們的學(xué)習(xí)、生活和工作,盡可能滿足她們的合理需求,從而有利于激勵和調(diào)動護士的積極性。

2.3環(huán)境激勵。為護理人員創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境,實行工作量和工作質(zhì)量量化打分制,加上相應(yīng)的激勵與之互補,達(dá)到心里服人的效果,用情感化管理解決職工工作生活中的困難,激發(fā)職工的積極性,發(fā)揮職工的最大潛能,同時也使手術(shù)室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。

3溫馨的后勤服務(wù)

3.1針對小兒手術(shù)患者,我們使用卡通圖案的蓋被,增加一些小型的玩具,讓他們在等待的過程中減少恐懼感,樂意配合手術(shù),也增加家屬對我們手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的信心及肯定。

3.2對手術(shù)時間長,年老體弱,特殊的患者,進入手術(shù)間后加蓋棉被,給他們穿上保暖臂筒、褲腿,減少因輸液時間長,低溫對血管的刺激,也避免了麻醉后低體溫并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3我們針對手術(shù)過程中出汗多的醫(yī)生,制作吸汗頭巾,需要者配發(fā),用后清洗消毒。在醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后,我們提供了水杯和休息區(qū),以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊,并在浴室設(shè)立了免費的毛巾和洗澡液,讓醫(yī)生在手術(shù)后能得到放松,以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室,增加了手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)的肯定。

4體會

將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用到手術(shù)室護理中,是“以人為本、關(guān)愛生命”的一種體現(xiàn),通過手術(shù)室護士溫馨術(shù)前訪視、舒適術(shù)中護理、及時術(shù)后回訪等工作,讓患者在接受手術(shù)時充滿信心,減輕了畏懼、擔(dān)憂等不良心理,使患者對手術(shù)時充滿信心,感受到舒適與溫暖,不再使手術(shù)成為痛苦的回憶[2]。通過提高手術(shù)室??谱o理內(nèi)涵、科學(xué)人力資源管理、健全科室服務(wù)體系等在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步樹立了以病人為中心的護理理念,強化了護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識,保證了手術(shù)病人的安全,提高了手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量,同時也促進了醫(yī)護之間的合作與交流,為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理團隊,提供了一個良好的發(fā)展平臺,并贏得了廣大患者的好評。

參考文獻

篇3

1資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 7 月 ~2013 年 12 月本院收治的 80 例行截石位手術(shù)的患者 , 入選患者均無靜脈栓塞、心腦血管疾患 , 同時排除下肢外傷史、脊椎外傷史以及下肢局部皮膚損傷。隨機分為對照組和實驗組 , 每組 40 例。其中 ,對照組男23例,女17例,年齡48~74歲,平均年齡(61.23.8)歲;手術(shù)持續(xù)時間 52~83 min, 平均手術(shù)持續(xù)時間 (63.212.1)min ;22 例為椎管內(nèi)麻醉 , 18 例為全身麻醉。實驗組男 22 例 , 女18 例 , 年齡 49~75 歲 , 平均年齡 (63.44.1) 歲 ;手術(shù)持續(xù)時間 53~82 min, 平均手術(shù)持續(xù)時間 (66.411.8)min ;21 例為椎管內(nèi)麻醉 , 19 例為全身麻醉。兩組患者在年齡、性別、麻醉方式等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護理方案 , 包括截石位護理、血壓、心率及脈搏等生命指標(biāo)監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、健康宣教等。實驗組在此基礎(chǔ)上采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方案 , 具體內(nèi)容如下:①術(shù)前訪視。術(shù)前應(yīng)對患者展開細(xì)致、全面的訪視, 根據(jù)既定訪視流程、方法以及指引 , 確保評估結(jié)果的合理性與全面性。②術(shù)中護理。手術(shù)室護士應(yīng)積極迎接患者, 以真誠、親切的態(tài)度以及溫柔委婉的話語與患者溝通交流 , 緩解其焦慮情緒 , 并引導(dǎo)患者快速熟悉手術(shù)室環(huán)境 , 平復(fù)心情 , 做好迎接手術(shù)的準(zhǔn)備。此外 , 應(yīng)告知患者術(shù)中儀器設(shè)備監(jiān)測可能發(fā)出的各類聲音、麻醉效果以及因麻醉產(chǎn)生的感覺 , 以免患者因不適感而出現(xiàn)突發(fā)事件。③術(shù)后護理。手術(shù)完成后不可急于搬動患者或?qū)⑵湎轮焖倨椒?, 而應(yīng)輕拍患者小腿肌肉 ,同時觀察其心率以及血壓波動 , 引導(dǎo)患者做被動屈膝運動 ,3~5 min 后可將另一側(cè)下肢放平。此外 , 在復(fù)蘇過程中患者可能伴有神經(jīng)興奮性癥狀 , 對此 , 護理人員應(yīng)予以密切監(jiān)護 ,以免患者躁動而發(fā)生墜故。

1. 3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后下肢神經(jīng)、血管受壓情況、皮膚壓瘡發(fā)生率、足背靜脈怒張發(fā)生率、下肢運動感覺異常情況 ( 包括足外側(cè)、足背以及小腿外側(cè)位置喪失感、皮膚麻木以及針刺感 )。

2討論

對于手術(shù)患者而言 , 手術(shù)本身也屬于一種應(yīng)激源 , 其術(shù)創(chuàng)程度往往與患者生理及心理反應(yīng)成正比。患者一旦產(chǎn)生過激反應(yīng) , 則會對其內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響 , 同時還會導(dǎo)致手術(shù)耐受力以及機體抵抗力的降低 , 不利于麻醉與手術(shù)的實施。特別是截石位導(dǎo)致患者隱私部位完全暴露 , 加之患者對麻醉以及手術(shù)方式不甚了解 , 對于醫(yī)護人員和手術(shù)室環(huán)境較為陌生 , 因此經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、羞恥以及焦躁恐懼等負(fù)性情緒 , 患者在此情況下處于嚴(yán)重的心理應(yīng)激狀態(tài) , 導(dǎo)致其手術(shù)依從性減弱 , 不利于術(shù)中配合。

從臨床角度分析來說 , 截石位是為了確?;颊哌m應(yīng)手術(shù)需要而做出的一種強迫姿勢 , 具有較高的擺放要求 , 同時難度也相對較大 , 一旦擺放不當(dāng)則會造成軟組織挫傷、大腿根部皮膚以及血管神經(jīng)受壓。此外 , 患者下肢懸吊時間過長也會導(dǎo)致血液回流障礙 , 繼而引發(fā)麻木、酸痛、腫脹以及瘀血等合并癥 ;腓骨小頭受壓則會引發(fā)腓總神經(jīng)受損。在重力影響下, 患者頭高腳低位時雙肩部以及頭枕部負(fù)擔(dān)較重,術(shù)后多發(fā)酸痛不適 , 甚至出現(xiàn)壓瘡。臨床研究表明 , 在流體靜力學(xué)效果下 , 長時間截石位會導(dǎo)致心臟輸出量改變 , 手術(shù)結(jié)束后若未合理擺放下肢則會造成突發(fā)性低血壓。所以臨床護理人員面臨著更為專業(yè)和嚴(yán)格的要求。在護理過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循人本理念 , 從患者角度出發(fā) , 不斷提升個人護理技能 , 降低并發(fā)癥發(fā)生率 , 提高護理滿意度。

篇4

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;整體護理;心理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0010―01

手術(shù)作為一種應(yīng)激源常會導(dǎo)致患者產(chǎn)生強烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng),這些反應(yīng)如果過于強烈將影響手術(shù)效果。因此有針對性地對手術(shù)患者進行心理干預(yù)已成手術(shù)室護士的重要工作內(nèi)容之一。筆者于2012年1月―2012年6月對我院手術(shù)室216例擇期手術(shù)患者進行心理干預(yù)效果滿意?,F(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料:本組患者216例,男106例,女110例。年齡16~78歲,平均47歲。手術(shù)類型:肝膽手術(shù)36例,胃腸手術(shù)29例,子宮次全切除術(shù)49例,肺葉切除術(shù)23例,髖關(guān)節(jié)置換28例,二尖瓣置換術(shù)13例,腰椎后路內(nèi)固定術(shù)38例。采用隨機分組方法將患者分為實驗組和對照組各108例,兩組年齡、手術(shù)方式、病程、經(jīng)濟等一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

1.2方法: 對照組采用傳統(tǒng)的護理模式進行護理,觀察組則在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上予以針對性地進行心理干預(yù)具體方案如下:

1.2.1術(shù)前訪視 巡回護士在術(shù)前1天對患者進行術(shù)前訪視,仔細(xì)了解患者病史、身體狀況、手術(shù)方式、手術(shù)部位、并向患者介紹手術(shù)流程、手術(shù)環(huán)境、儀器設(shè)備、手術(shù)方案、麻醉、術(shù)中護理、手術(shù)等相關(guān)手術(shù)知識使之對手術(shù)有一個整體的感性認(rèn)識。

1.2.2 術(shù)中護理 患者進入手術(shù)室后,根據(jù)麻醉要求擺好,無論手術(shù)大小或者對手術(shù)成功的把握度有多高,對于患者都有較強烈的精神應(yīng)激源,在其刺激下,可引起血壓升高,心率加快,身體顫動,精神緊張,對手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械等恐懼,所以需耐心向病人解釋增加其安全感、信任感、親切感。

1.2.3術(shù)后回訪 在患者結(jié)束手術(shù)后3 d內(nèi)對患者進行術(shù)后回訪,詢問患者一般狀況及心理狀態(tài),對患者進行術(shù)后注意事項等相關(guān)知識指導(dǎo),從而促進患者病情的恢復(fù)。在對患者進行術(shù)后回訪的同時,采用自制的手術(shù)室工作滿意度調(diào)查表、焦慮自評量表對患者及其家屬進行調(diào)查,并回收調(diào)查問卷。。

1.3觀察指標(biāo) 焦慮情緒觀察指標(biāo)采用焦慮自評量表(serf-rating anxie scale,SAS)評定;護理滿意度采用自擬評分系統(tǒng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料的比較采用t檢驗,計數(shù)資料用應(yīng)用χ2檢驗,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示采用t檢驗,P

2 結(jié)果

結(jié)果顯示,兩組患者術(shù)前SAS評分無顯著差異,但術(shù)后SAS評分存在顯著差異。術(shù)后滿意度觀察組與對照組之間亦存在顯著差異。

3討論

手術(shù)是一種有創(chuàng)傷性的醫(yī)療手段,患者對手術(shù)的效果、并發(fā)癥的發(fā)生及康復(fù)時間都有很大的不確定性,這樣患者會產(chǎn)生一系列心理反應(yīng):病人不了解手術(shù),對手術(shù)成功缺乏信心;擔(dān)心痛苦;擔(dān)心愈合;擔(dān)心疾病性質(zhì)等,這些問題都會導(dǎo)致病人有很大思想壓力[1]。首先從患者對手術(shù)顧慮程度、等待手術(shù)時間長短、手術(shù)難易程度及護理成功后的社會影響等方面進行評估,確定心理干預(yù)對象和計劃。在術(shù)前對手術(shù)病人實施有效的心理護理,讓病人在術(shù)前對術(shù)后情況有所了解,可以消除不良心理反應(yīng),以減輕術(shù)后不適感,對促進疾病的早日康復(fù)、提高生活質(zhì)量有重要意義[2]。本結(jié)果顯示,心理干預(yù)后病人的焦慮程度較沒有心理干預(yù)的患者明顯下降,護理滿意度也較對照組高,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述,手術(shù)室護士對手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理干預(yù)是非常重要的,掌握患者主要的心理特征,可使每位手術(shù)病人都能在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療,有利于患者術(shù)后的早日康復(fù)。同時心理干預(yù)是開展系統(tǒng)化整體護理不可缺少的環(huán)節(jié),是手術(shù)室護理邁向科學(xué)化的具體實踐[3],在這個實踐過程中,離不開科學(xué)理論的指導(dǎo),因此對手術(shù)室護理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求,只有以多學(xué)科的理論為指導(dǎo),才能幫助患者消除心理障礙,以良好的心態(tài)迎接手術(shù),從而提高護理質(zhì)量,促進手術(shù)室護理工作的不斷進步和完善。

參考文獻:

[1] 陳海帆,王瓊,陳霞,鄒玲惠. 心理護理在術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)藥,2010,(11):196-197.

篇5

    我院自2001年全面實施以親情貫穿于工作中并伴有高度責(zé)任心的特色護理,取得令人滿意的效果,現(xiàn)報道如下:

    1 親情服務(wù)簡介1.1 內(nèi)容:我們在以“患者為中心”的基礎(chǔ)上提出了“親情相伴,質(zhì)量保證”的服務(wù)主題,營造一個溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境:讓患者感受到親人般的溫暖:使手術(shù)患者安全舒適地接受手術(shù)。

    1.2 護理人員的語言禮儀與行為規(guī)范。在護士語言規(guī)范中重點突出“文明性,禮貌性,規(guī)范性,情感性”。

    總之,使用手術(shù)室規(guī)范化語言對患者進行護理,得到患者及家屬對我們工作的理解、配合和支持。

    2 做法2.1 制定全員培訓(xùn)計劃。為了轉(zhuǎn)變護理觀念,確保護理安全,我們制定了多形式,多層次的護理人員培訓(xùn)方案,使每位護士掌握護患間交流的技巧,并使用手術(shù)室規(guī)范化語言,為患者提供了和藹可親的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

    2.2 營造溫馨舒適的環(huán)境。每個手術(shù)間物品和儀器應(yīng)擺放整齊,排列有序,并根據(jù)患者習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間的溫度和濕度,手術(shù)室護士說話及操作應(yīng)輕柔,使患者感覺舒適和安全。

    2.3 加強健康教育。患者通過與手術(shù)室護士交談,了解自己的病情及愈后情況,并且了解現(xiàn)代化手術(shù)室先進的儀器及設(shè)備,了解手術(shù)的安全性,從而消除其緊張恐懼心理,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,更好地配合手術(shù)。

    2.4 患者進入手術(shù)室后,手術(shù)室護士熱情接待,適時的表達(dá)尊重和關(guān)愛。進行每次操作前,都必須用語言與患者進行溝通,以解除其思想顧慮。在患者焦慮的時候給予適當(dāng)觸摸,讓患者感到親人般的溫暖。

    2.5 手術(shù)過程中,巡回護士在堅守崗位的同時,應(yīng)溫馨服務(wù)于每一個瞬間醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。

篇6

1資料與方法

1.1一般資料:選取2015年3月至2016年3月我院工作的46名手術(shù)室護士服務(wù)的患者379例,按照隨機數(shù)字表法分觀察組和對照組。觀察組196例,其中男113例,女83例,年齡16~59歲,平均(39.5±11.2)歲;對照組183例,其中男49例,女43例,年齡17~62歲,平均(42.4±10.7)歲。參與護理的護士均為本院工作人員,參與本次研究的患者及家屬均知情同意。

1.2方法:兩組均采取常規(guī)手術(shù)室護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,采用案例分享護理。常規(guī)手術(shù)室護理包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護理配合、術(shù)后病房環(huán)境護理、護理、用藥護理和健康教育等,護理過程中應(yīng)注重患者是否對特定藥物過敏并對患者進行相關(guān)指標(biāo)檢測,例如急性闌尾炎患者應(yīng)立即查白細(xì)胞計數(shù)分類、尿常規(guī),并對體溫、脈搏、血壓進行測量。膽囊炎患者應(yīng)對體溫、脈搏、呼吸及血壓進行測量,嚴(yán)密觀察腹肌緊張及黃疸發(fā)展情況。胃十二指腸疾病患者除測量體溫、脈搏、呼吸、血壓外,還應(yīng)注意腹痛、腹肌緊張程度、腸鳴音變化,若出現(xiàn)出血性休克立即告知醫(yī)師進行緊急處理。

1.2.1案例選?。哼x取2015年3月至2016年3月期間入住我院接受治療的急危重患者中的典型病例,并就該病例中需要進行相關(guān)知識學(xué)習(xí)的案例作為案例分享的主要內(nèi)容。典型案例范疇:救治過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、危重患者未能及時識別、搶救過程中急救設(shè)備與物品出現(xiàn)故障、各科室銜接救治流程落實不到位等[3]。

1.2.2案例分享:設(shè)計案例分享的記錄單,記錄單包含患者信息、患者呈現(xiàn)的癥狀體征、病情程度等級、就診區(qū)域、搶救治療經(jīng)過、治療效果評價、改進措施等。由值班護士進行記錄填表。

1.2.3實施案例分享:案例分享會選定在每周一晨會進行,每次30min。分享案例由護士按照相關(guān)要求篩選并由護士長審核,根據(jù)案例情況查找相關(guān)資料并進行匯報。分享過程由匯報人主持并首先提出自己的觀點,然后大家參與討論提出各自意見及建議,最后由護士長進行補充并總結(jié)。匯報者認(rèn)真記錄完善每個人的分享發(fā)言,將記錄資料的專用文件夾放置在科室公共的文案柜,供大家隨時翻閱學(xué)習(xí)。每次的會議記錄統(tǒng)一存放保管,季度結(jié)束時進行分類和整理并提出具體的改進措施與方案。

1.3評價指標(biāo):以1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》中的護理標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),對2組患者的護理結(jié)果采用手術(shù)室護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行評價,標(biāo)準(zhǔn)滿分為100分,評價共分為3個等級:評分小于70分、評分70~90分、評分大于90分。同時采用問卷調(diào)查法調(diào)查兩組患者對護理的滿意程度,并對調(diào)查結(jié)果進行比較分析,比較兩組手術(shù)患者身份信息正確率、三方核對(TIMEOUT)正確執(zhí)行率、術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本留置不合格率等手術(shù)室護理質(zhì)量指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS19.0軟件進行分析。計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護理質(zhì)量的評價得分比較:觀察組患者對護理質(zhì)量的評價得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者滿意程度比較:觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.3兩組護理質(zhì)量比較:觀察組的患者身份信息正確率、三方核對(TIMEOUT)正確執(zhí)行率明顯高于對照組,術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本留置不合格率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室護理對于患者術(shù)后恢復(fù)有著重要意義,根據(jù)不同病患的病理特征及患者的性格特點給予有針對性的護理不但可以使患者在手術(shù)前緩解心理壓力而且能夠幫助患者在手術(shù)后短時間內(nèi)順利恢復(fù)身體狀況[4-5]。手術(shù)前精心準(zhǔn)備和對患者的訪視、手術(shù)過程中每一項步驟的精確掌控、手術(shù)后給予患者細(xì)致的調(diào)養(yǎng)對患者的治療都有積極影響[6-7]。隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展,護理的種類和方法也逐漸增多,人們對護理的質(zhì)量要求也隨之提高,如何提高護理質(zhì)量也越來越受到人們的關(guān)注[8-9]。筆者通過患者對兩組護士護理質(zhì)量的評價,患者對兩組護理質(zhì)量的滿意程度及對兩組手術(shù)室相關(guān)的護理指標(biāo)進行比較,得出案例分享對手術(shù)室護理質(zhì)量有明顯的提升作用的結(jié)論。

3.1案例分享應(yīng)用有利于護士專業(yè)能力綜合提升:案例分享的應(yīng)用使護理人員普遍意識到團隊合作的重要性,通過護理人員計劃有序地輪流主講和參與討論,促進了醫(yī)護關(guān)系的和諧發(fā)展及護理隊伍的團結(jié),注重開展護理過程中展示良好的護士形象和專業(yè)、文明的用語,注重與病人及其家屬的良好溝通和人文關(guān)懷,更加注重人際交往能力對提升護理服務(wù)質(zhì)量的作用。案例分享的研究成果還成為實習(xí)護士帶教工作及新任護士培養(yǎng)的教材。形成業(yè)務(wù)能力分享與實踐、護理人員之間教與學(xué)的良性循環(huán),在長期的業(yè)務(wù)交流與分享中促進護士專業(yè)能力的綜合提升。

3.2案例分享應(yīng)用有利于減少護理工作的失誤:案例分享主要是對案例進行分析和總結(jié),并分享給集體內(nèi)其他成員,使成員對案例有一定理解并了解其應(yīng)對措施和解決方案,是一種注重護士參與性的培訓(xùn)方式,這種培訓(xùn)方式能夠很好地將理論知識融入臨床實踐[10-11]。觀察組患者對護士護理的評價明顯高于對照組,觀察組患者對護理的滿意程度也高于對照組,這說明案例分享的實施對于提高手術(shù)室護理質(zhì)量有積極影響。案例分享的實施還有效提高了手術(shù)患者身份信息正確率、三方核對(TIMEOUT)正確執(zhí)行率,并降低了術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本留置不合格率。說明案例分享的實施能夠有效降低護理中出現(xiàn)失誤的概率,進而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

3.3案例分享應(yīng)用促進理論知識向臨床技能的轉(zhuǎn)化:案例分享的實施促進了理論知識向臨床技能的轉(zhuǎn)化,促進了急診護士預(yù)見性思維能力,強化了護士在病情評估、觀察、搶救工作中專業(yè)知識的掌握與運用,促進了臨床護士理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化。通過案例分享的方式使護士得到能力的提升,提高了護士的風(fēng)險意識和質(zhì)量意識,使護士的核心能力有了進一步的提高,進而保證護理工作能夠順利進行。實施案例分享能夠營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,提高護理工作改進的時效性。通過分析并總結(jié)典型病例,將患者需求與實際工作相結(jié)合,對所做工作進行主動分析并反思,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,提出有效的改進措施,從而有效提升了護士的護理能力并提高了護理的工作質(zhì)量。

3.4案例分享成為管理層和業(yè)務(wù)一線上下溝通的橋梁:通過每期的案例分享,參與討論的醫(yī)護人員圍繞案例,從分析利弊得失談到如何轉(zhuǎn)變觀念,創(chuàng)新服務(wù),再到如何構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、績效考核、護理質(zhì)控等工作,每一次的討論分享記錄,都成為管理層改革臨床護理模式的重要決策依據(jù),為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、安全、滿意的護理服務(wù),提升醫(yī)院品牌做出貢獻。綜上所述,在手術(shù)室開展護理過程中應(yīng)用案例分享有助于提高護士的專業(yè)能力和質(zhì)量意識,提高護理服務(wù)的質(zhì)量水平,有助于提高患者對護理工作的滿意程度,提高患者對護理質(zhì)量的評價。

作者:詹美鶯 羅小燕 單位:福建省寧德市醫(yī)院

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篇7

〔關(guān)鍵詞〕優(yōu)質(zhì)護理;手術(shù);心理;滿意度;并發(fā)癥

手術(shù)是外科疾病患者的常用治療方法,會對身體造成一定程度創(chuàng)傷;患者術(shù)前由于缺乏疾病、手術(shù)方式等方面的知識,可能有焦慮表現(xiàn),導(dǎo)致術(shù)前出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)等情況,不利于手術(shù)進展,且術(shù)中麻醉及手術(shù)刺激等因素均會影響患者身心舒適度,因此為患者提供優(yōu)質(zhì)護理十分重要[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理意指做好基礎(chǔ)護理前提下積極滿足患者身心需求,提供人性化護理措施,緩解患者術(shù)前存在的身心不適癥狀,堅持以患者為中心,改善患者不良情緒[3]。本研究分析優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)患者心理及滿意度的影響,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年6—12月收治的57例接受外科手術(shù)患者納入對照組;男31例,女26例;年齡24~70歲,平均(45.2±10.2)歲;剖宮產(chǎn)13例、骨科手術(shù)14例、子宮肌瘤手術(shù)10例、泌尿系統(tǒng)手術(shù)20例。將2016年1—7月收治的57例手術(shù)患者納入觀察組;男30例,女27例;年齡23~69歲,平均(44.0±9.2)歲;剖宮產(chǎn)14例、骨科手術(shù)14例、子宮肌瘤手術(shù)11例、泌尿系統(tǒng)手術(shù)18例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:患者同意接受手術(shù)治療,簽署知情同意書;患者符合手術(shù)適應(yīng)證要求;排除術(shù)前合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1.2方法

對照組接受圍手術(shù)期常規(guī)護理。常規(guī)護理包括為入院患者提供相關(guān)檢查,確診病情后醫(yī)師確定手術(shù)治療方案,與患者進行術(shù)前會談,護士及時為患者提供健康教育,告知手術(shù)過程及優(yōu)勢,提供術(shù)前用藥護理,觀察心理狀態(tài),協(xié)助其進行術(shù)前準(zhǔn)備工作,做好病情觀察及體征監(jiān)護,術(shù)后做好并發(fā)癥預(yù)防,提供術(shù)后飲食護理及康復(fù)指導(dǎo)。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理。(1)大部分患者術(shù)前均會有不同程度心理焦慮表現(xiàn);對手術(shù)認(rèn)知能力較差,可能導(dǎo)致術(shù)前身心狀態(tài)不穩(wěn)定,因此護士應(yīng)早期為入院患者提供健康指導(dǎo)及舒適病房環(huán)境,術(shù)前應(yīng)評估患者相關(guān)生理指標(biāo),采用焦慮抑郁情緒評定表了解患者心理焦慮狀態(tài),積極與患者交流,分析患者焦慮原因,安撫患者情緒[5]。(2)為患者提供術(shù)前指導(dǎo)。術(shù)前手術(shù)室護士應(yīng)訪視患者,主動關(guān)心患者,評價病情及各項檢查結(jié)果,講述手術(shù)前注意事項及準(zhǔn)備工作,告知手術(shù)基本流程及手術(shù)用時,解釋麻醉方式,積極解答患者相關(guān)疑問。手術(shù)日前往病房交接,反復(fù)核對患者信息后護送其進入手術(shù)室,保持交流,告知術(shù)中配合要點,說明主治醫(yī)師情況。(3)為手術(shù)患者提供術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理。護士應(yīng)采用溫和態(tài)度與患者保持溝通,分散其緊張感,指導(dǎo)患者擺放手術(shù),協(xié)助醫(yī)師完成麻醉,全程陪伴患者,保持適宜室內(nèi)溫度、濕度,做好皮膚遮蓋工作,尊重患者隱私。準(zhǔn)確把握手術(shù)時間,對于長時間維持一種患者應(yīng)適當(dāng)提供按摩,堅持無菌操作原則。護士應(yīng)積極觀察患者病情變化,做好手術(shù)記錄。術(shù)后應(yīng)安全護送患者返回病房,常規(guī)提供心電監(jiān)護,及時告知家屬術(shù)后護理要點,及時告知清醒患者手術(shù)結(jié)果,觀察手術(shù)部位敷料情況,提供生活護理,進行飲食指導(dǎo);對于主訴疼痛患者遵醫(yī)囑提供鎮(zhèn)痛護理。優(yōu)質(zhì)護理意指在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上,堅持以患者為中心,注重身心護理,積極滿足患者需求,提供人文關(guān)懷護理,可有效緩解患者術(shù)前焦慮心理。

1.3觀察評價

1.3.1兩組護理滿意度比較

護理滿意度評價指標(biāo)包括十分滿意:患者主訴對護理滿意,心理焦慮得到改善,術(shù)前狀態(tài)良好;一般:主訴護理操作技能有待提高;不滿意:主訴對護理不滿意,基本需求未得到滿足。滿意度=(十分滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.3.2兩組心理焦慮比較

采用HADS為入院患者進行評估,指標(biāo)包括情緒、治療配合度及溝通等,每項指標(biāo)為100分,得分較高說明患者情緒狀態(tài)較好;情緒狀態(tài)分類:無焦慮(90~100分)、輕度(80~89分)、中度(60~79分)、重度(<60分)[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以x-±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組滿意度

觀察組十分滿意45例,一般8例,不滿意4例,滿意度為93.0%;對照組十分滿意30例,一般12例,不滿意15例,滿意度為73.7%。觀察組滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護理前后心理焦慮比較

入院時,觀察組HADS評分為(60.26±1.00)分,對照組HADS評分為(60.21±1.01)分;組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理干預(yù)后,觀察組HADS評分為(92.03±1.00)分,對照組HADS評分為(81.20±1.01)分;觀察組HADS評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理可有效提高患者滿意度

在手術(shù)室建立標(biāo)準(zhǔn)護理管理制度,規(guī)范護士職責(zé)范圍。護士長應(yīng)定期監(jiān)督、巡查工作執(zhí)行情況,向手術(shù)室護士定期進行優(yōu)質(zhì)、安全護理理念宣傳,優(yōu)化科室護理環(huán)境,提高醫(yī)護人員護理責(zé)任心,不斷發(fā)現(xiàn)科室存在的工作問題,積極進行流程改進,保證科室工作質(zhì)量,同時提高患者滿意度。

3.2實施優(yōu)質(zhì)護理可提高手術(shù)室護士自身工作能力,改善患者心理焦慮

為更好地為手術(shù)室患者提供優(yōu)質(zhì)護理,護士長應(yīng)定期組織科室成員參加培訓(xùn),包括學(xué)習(xí)專科操作技能、各種手術(shù)中護理配合要點等,要求科室成員定期學(xué)習(xí)專科知識,不斷提升自身實力;護士長應(yīng)在科室普及人性化護理概念,使護士注重術(shù)前訪視、術(shù)中觀察及術(shù)后隨訪等,主動關(guān)愛患者,提供人文關(guān)懷,緩解患者因手術(shù)出現(xiàn)的心理焦慮,促進醫(yī)患交流;積極主動為患者提供圍手術(shù)期護理,可有效緩解患者焦慮狀態(tài)[7]。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理包括術(shù)前指導(dǎo)、健康宣教、心理安撫,了解患者焦慮情緒原因,幫助患者分析手術(shù)利弊,囑患者保持平和心態(tài),做好體征監(jiān)測,術(shù)中及術(shù)后及時觀察體征變化,提供并發(fā)癥預(yù)防,提供人文關(guān)懷護理;優(yōu)質(zhì)護理后,大部分手術(shù)患者均主訴對護理滿意,且心理焦慮改善較好。

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篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.301

2008年以來開展溫馨服務(wù)貫穿實施手術(shù)患者中,取得了令人滿意的效果。

2008年以來開展溫馨服務(wù)貫穿實施手術(shù)患者中,取得了令人滿意的效果。

溫馨服務(wù)的內(nèi)容

溫馨服務(wù)的內(nèi)容

親情服務(wù):實施情感工程:即以情感人、以誠待人、以精贏人、以優(yōu)服人。以情感人:熱情迎送患者到位,解釋事宜耐心,服務(wù)熱情、態(tài)度和藹。“換位思考,親情相伴,保證質(zhì)量”是服務(wù)的主題。為患者提供親情服務(wù),營造一個溫馨、舒適的手術(shù)環(huán)境,讓患者感受到親人般溫暖,安全舒適的接受手術(shù)。

親情服務(wù):實施情感工程:即以情感人、以誠待人、以精贏人、以優(yōu)服人。以情感人:熱情迎送患者到位,解釋事宜耐心,服務(wù)熱情、態(tài)度和藹?!皳Q位思考,親情相伴,保證質(zhì)量”是服務(wù)的主題。為患者提供親情服務(wù),營造一個溫馨、舒適的手術(shù)環(huán)境,讓患者感受到親人般溫暖,安全舒適的接受手術(shù)。

創(chuàng)感動服務(wù):護理人員要尊重患者,關(guān)心患者,真誠耐心的對待患者,切實幫助患者解決所遇到實際困難和家庭難題。了解患者的心理狀態(tài),切實做到“三個用心”:即用心分析患者的心理,用心體會患者的要求,用心觀察患者的動態(tài)。“四個換心”:真心換舒心,細(xì)心換順心,誠心換放心,愛心換開心,使服務(wù)由“滿意服務(wù)”上升到“感動服務(wù)”。

創(chuàng)感動服務(wù):護理人員要尊重患者,關(guān)心患者,真誠耐心的對待患者,切實幫助患者解決所遇到實際困難和家庭難題。了解患者的心理狀態(tài),切實做到“三個用心”:即用心分析患者的心理,用心體會患者的要求,用心觀察患者的動態(tài)?!八膫€換心”:真心換舒心,細(xì)心換順心,誠心換放心,愛心換開心,使服務(wù)由“滿意服務(wù)”上升到“感動服務(wù)”。

禮儀服務(wù),尊稱服務(wù):護理人員的語言禮儀與行為規(guī)范,要重點突出“文明性,禮貌性,規(guī)范性,情感性,保密性”。對患者及家屬使用尊稱服務(wù),如“大爺”、“大媽”、“阿姨”等。

禮儀服務(wù),尊稱服務(wù):護理人員的語言禮儀與行為規(guī)范,要重點突出“文明性,禮貌性,規(guī)范性,情感性,保密性”。對患者及家屬使用尊稱服務(wù),如“大爺”、“大媽”、“阿姨”等。

院外延伸服務(wù):對術(shù)后出院患者進行電話隨訪或家訪,并征求其對手術(shù)室護理的意見和建議,得到了患者及家屬的高度贊譽。

院外延伸服務(wù):對術(shù)后出院患者進行電話隨訪或家訪,并征求其對手術(shù)室護理的意見和建議,得到了患者及家屬的高度贊譽。

溫馨服務(wù)的方法

溫馨服務(wù)的方法

制定全員培訓(xùn)計劃,轉(zhuǎn)變護理觀念。醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變要求把患者作為一個完整的社會人來看待,制定了多形式、多層次的護理培訓(xùn)方案,使全體護理人員掌握護患溝通技巧,通過術(shù)前訪視,術(shù)后回訪,院外延伸服務(wù),密切了護患關(guān)系,樹立了白衣天使的光輝形象,使護理人員充分認(rèn)識自身價值,調(diào)動其積極性,激發(fā)其最大潛能。

制定全員培訓(xùn)計劃,轉(zhuǎn)變護理觀念。醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變要求把患者作為一個完整的社會人來看待,制定了多形式、多層次的護理培訓(xùn)方案,使全體護理人員掌握護患溝通技巧,通過術(shù)前訪視,術(shù)后回訪,院外延伸服務(wù),密切了護患關(guān)系,樹立了白衣天使的光輝形象,使護理人員充分認(rèn)識自身價值,調(diào)動其積極性,激發(fā)其最大潛能。

營造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境:提前調(diào)節(jié)好適宜的溫濕度,保持手術(shù)室環(huán)境安靜,介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)麻醉的配合。做到“四輕”:即說話輕,走路輕,開關(guān)門輕,拿放物品輕。護士語速要慢,語言輕柔。各種操作前解釋,注意保護患者隱私,處處體現(xiàn)以患者為中心,滿足其生理心理需要。

營造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境:提前調(diào)節(jié)好適宜的溫濕度,保持手術(shù)室環(huán)境安靜,介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)麻醉的配合。做到“四輕”:即說話輕,走路輕,開關(guān)門輕,拿放物品輕。護士語速要慢,語言輕柔。各種操作前解釋,注意保護患者隱私,處處體現(xiàn)以患者為中心,滿足其生理心理需要。

加強指導(dǎo)與溝通:要把手術(shù)患者當(dāng)作一個弱勢群體,幫助他們盡快熟悉、適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,給予足夠心理支持與疏導(dǎo),消除其緊張恐懼心理,增強自信心和安全感。

加強指導(dǎo)與溝通:要把手術(shù)患者當(dāng)作一個弱勢群體,幫助他們盡快熟悉、適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,給予足夠心理支持與疏導(dǎo),消除其緊張恐懼心理,增強自信心和安全感。

加強責(zé)任心:手術(shù)過程中,巡回護士堅守崗位,全程陪護,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,保持靜脈輸液的通暢,按摩皮膚受壓部位,給予焦慮患者適當(dāng)?shù)膿嵊|與安慰。

加強責(zé)任心:手術(shù)過程中,巡回護士堅守崗位,全程陪護,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,保持靜脈輸液的通暢,按摩皮膚受壓部位,給予焦慮患者適當(dāng)?shù)膿嵊|與安慰。

手術(shù)結(jié)束時,及時告知患者,傳遞有利信息,給予鼓勵。在離開時送給患者一個甜甜的微笑,一句溫馨的祝福:祝您早日康復(fù)。

手術(shù)結(jié)束時,及時告知患者,傳遞有利信息,給予鼓勵。在離開時送給患者一個甜甜的微笑,一句溫馨的祝福:祝您早日康復(fù)。

溫馨服務(wù)體會

溫馨服務(wù)體會

通過對患者進行術(shù)前訪視,術(shù)中溝通,術(shù)后隨訪,院外延伸服務(wù),使患者感受到溫馨、舒適及親人般的溫暖,密切了護患關(guān)系,大大提升了患者的滿意度和醫(yī)院的形象,同時也激發(fā)了護理人員積極主動為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱情,體現(xiàn)了“以人為本”以患者為中心“的服務(wù)宗旨。

篇9

衛(wèi)生部2010年制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案,這項活動的開展切實加強了對患者的基礎(chǔ)護理,改變了護理模式,提高了護理質(zhì)量,保障了醫(yī)療護理安全,確保了患者滿意、社會滿意、政府滿意三滿意的效果[1]。在此項活動中,我們消毒供應(yīng)中心做為護理部的直屬單位,后勤物資保障科室,以此次活動為契機,充分發(fā)揮專科特色,認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動內(nèi)涵,主動服務(wù)于臨床,切實做到把時間還給護士,把護士還給病人,提高了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平。具體做法如下:

1全面學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案

認(rèn)真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的動員階段,院黨委多次召開全院動員大會進行部署,護理部也多次組織護士長進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)[2],科室護士長利用周例會及早交班會對文件精神及活動內(nèi)容深入細(xì)致的解讀,使科室的全體成員提高了認(rèn)識,深刻領(lǐng)會其服務(wù)內(nèi)涵,從內(nèi)心深處自覺的變被動服務(wù)為主動服務(wù),為臨床提供優(yōu)質(zhì)、方便、放心的無菌物品。

2及時制定、修訂各項規(guī)章制度,不斷完善科室工作

建立健全消毒供應(yīng)中心工作規(guī)章制度,嚴(yán)格按照制度和規(guī)范工作,可使制度落到實處,這樣才能保證給患者一個安全的就醫(yī)環(huán)境,全面提高護理工作水平。根據(jù)2009年衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范及三級醫(yī)院評審細(xì)則,制定和修訂了科室的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),使各項工作做到有章可循,不斷完善,充分加強了科室人員的法律意識、責(zé)任意識,為臨床提供放心、滿意的物質(zhì)供應(yīng)。

3制定措施,推行主動服務(wù)模式

為了減輕臨床護士的工作量,把時間還給護士,把護士還給病人,我科堅持一切為臨床需求為工作目標(biāo),制定了消毒供應(yīng)中心保障“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案及工作流程、崗位職責(zé),確保物品及時送到臨床科室。

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,主動服務(wù)于臨床,自覺的把工作重點轉(zhuǎn)向臨床,拓展服務(wù)范圍,主動為臨床排憂解難,比如,(1)我們把原來由手術(shù)室護士自己包手術(shù)包、制作敷料、縫針等工作,主動接過來由消毒供應(yīng)中心制作,節(jié)約了手術(shù)室護士的人力、時間,做到了把時間還給護士,減輕了手術(shù)室護士的負(fù)擔(dān)。(2)我們把回收污染器械時與臨床護士共同清點器械改變?yōu)樽o士只需將污染器械、物品準(zhǔn)備好,放在污洗間,供應(yīng)中心護士按數(shù)清點,不用護士陪同,即預(yù)防環(huán)境污染,又節(jié)省了護士清點器械的時間,并且只要臨床有使用后器械打電話到供應(yīng)中心,我們便立即派護士回收,即方便臨床又把時間還給護士。(3)我們的無菌物品發(fā)放人員每日主動打電話詢問科室需要的器械和物品,并將所需物品及時送到科室,做到隨需隨送,展示出把以臨床為中心的思想落到實處。

深入科室,及時掌握護理信息,不斷改進工作。消毒供應(yīng)中心所有人員積極學(xué)習(xí)臨床護理新知識,掌握各科護理動態(tài)和特點,增進與病區(qū)的溝通,與臨床護士建立良好的合作關(guān)系,在護士長例會上征求護士長們的意見,每月發(fā)放滿意度調(diào)查表30份,征求臨床科室對物品供應(yīng)方面的意見和建議,了解物品質(zhì)量及使用情況,針對反饋意見及時調(diào)整供應(yīng)中心的工作,以滿足臨床需要。

4加強質(zhì)量控制、確保供應(yīng)物品質(zhì)量

質(zhì)量監(jiān)控落實到人,使質(zhì)量第一的觀念落實到每個環(huán)節(jié)質(zhì)量中,達(dá)到全面質(zhì)量控制。明確各自的職責(zé),制定質(zhì)量控制計劃,科學(xué)分工,責(zé)任明確。組織科室人員學(xué)習(xí)各個環(huán)節(jié)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),讓每個人掌握標(biāo)準(zhǔn),并運用到工作中。

定期檢查,每天檢查,檢查內(nèi)容包括消毒液濃度、包裝質(zhì)量、洗滌質(zhì)量、消毒質(zhì)量、物品存放質(zhì)量,把好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制關(guān),每月檢查一次性物品入庫證件、外包裝、中包裝、小包裝是否符合要求,儲存室存放是否按要求存放,檢查結(jié)果做好記錄,做好各項滅菌監(jiān)測工作:(1)壓力蒸汽滅菌監(jiān)測:每鍋次有物理監(jiān)測,詳細(xì)記錄日期、滅菌器號、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、進出鍋時間、操作者,每包內(nèi)外放置3M化學(xué)指示卡、指示膠帶。(2)滅菌效果監(jiān)測:對日常使用的滅菌器進行程序監(jiān)測和生物監(jiān)測,對滅菌后的物品隨機抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)。必須按規(guī)范進行,鍋內(nèi)物品按規(guī)定放置,每批次用化學(xué)PCD進行批量監(jiān)測。做到物理、化學(xué)、生物三項措施監(jiān)測合格后方能發(fā)放到各科使用。

加強環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測,對洗滌、包裝、滅菌等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)測,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,并對質(zhì)量工作進行追蹤評價,不斷持續(xù)改進,確保無菌物品合格率100%。

篇10

一、基本情況

本人于任手術(shù)室護士長。

一年來,我始終堅持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護士滿足每一位手術(shù)患者的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經(jīng)過全科護理人員的不邂努力,圓滿完成各項任務(wù)。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對科內(nèi)工作重點,也就是護理質(zhì)量與護理安全,將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進行護理質(zhì)量督查,做到每日有檢查,每周有小結(jié)及反饋,每月有質(zhì)控總結(jié),重點問題跟蹤監(jiān)測,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則,結(jié)合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案,建立了績效考核指標(biāo)體系。通過績效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實現(xiàn)了按勞分配,多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責(zé),實行量化考核,每天的每項工作都有記錄,每人每月有工作量統(tǒng)計。各班分工明確,責(zé)任到人,包括每一個工作細(xì)節(jié)都落實到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況,保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

(三)以病人為中心,開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,滿意度達(dá)到95%以上。

2、術(shù)中做到各項操作前有解釋,操作中有鼓勵,操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù),保護好病人的隱私,維護好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護理質(zhì)量,保障了護理安全。

1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識,如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等,保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程,并組織全科人員學(xué)習(xí),人人撐握,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄,恪守“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細(xì)算、節(jié)約成本。

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品,對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記,減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng),每周一次,準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況,保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目,自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入一切費用,誰出錯誰負(fù)責(zé)。

三、學(xué)習(xí)方面

(一)加強“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%,合格率100%。

(二)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,主要學(xué)習(xí)手術(shù)室??浦R,每季度科室考核1次,合格率100%。

(三)加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(四)加強專業(yè)知識的培訓(xùn),扎實做好健康宣教工作,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

(五)認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃,制定了科室?guī)Ы逃媱?,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學(xué)內(nèi)容,具體到每一天,并時時抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

四、團結(jié)方面

在醫(yī)院,我尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風(fēng)格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點,常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù),帶領(lǐng)科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團隊充滿朝氣,工作人員充滿激情。

作為手術(shù)室護士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi),積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任,做到了不說不利于團結(jié)的話,不做不利于團結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行,對較為重要的問題,做到及時請示匯報。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

六、工作業(yè)績

自1月1日至9月30日我們共配合完成手術(shù)例,其中婦產(chǎn)科手術(shù)例,骨科手術(shù)例,外科手術(shù)例,五官科例,口腔科例。

七、存在的問題