保險公司檔案管理范文
時間:2023-05-04 13:20:30
導語:如何才能寫好一篇保險公司檔案管理,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
關鍵詞:社會保險;檔案管理;創(chuàng)新措施
從當前我國基本政策制度的不斷完善,國內社會基本養(yǎng)老制度逐漸成熟起來,尤其表現在社會參保的人員不斷增多,保險資料檔案管理的數量也處于持續(xù)提升的狀態(tài),所以社會保險檔案管理工作得到了極大重視。正是因為社會保險檔案管理的工作量不斷增加,相應也就使得社會保險管理工作的難度持續(xù)加大,因此要想使得全新形勢下的社會保險檔案管理工作,提升到更高的層次,那么也就需要展開創(chuàng)新研究。
1當前形勢下社會保險檔案管理工作存在的主要問題
1.1對社會保險檔案管理工作還不夠重視
因為社會保險檔案數量是較大的,所以需要展開的工作環(huán)節(jié)會顯得相對較為繁瑣,再加上國內有關領導不重視,所以在社會保險檔案管理工作環(huán)節(jié)的投入也就會顯得相對較少,具體表現為某些社會保險檔案部門缺少專門的檔案室,各種類型的檔案管理分室存放,到現在都沒有配備專職檔案員,所以應當歸檔的社會保險資料,沒有第一時間得到有效處理,這樣也就直接造成了社會保險檔案管理的混亂與嚴重流失。細致分析此類問題發(fā)生的原因,我們可以清楚認識到,這主要是因為缺乏有效的檔案管理規(guī)章制度所造成的,所以有關工作人員應當對此予以重視。
1.2缺乏完善的社會保險管理機制
國內社會保險檔案管理工作從整體的角度觀察看來,其發(fā)展的速度與水平都是較好的,但是也存在不同地區(qū)、不同社會保險檔案管理工作不一致的情況,久而久之也就形成了一種不平衡的狀態(tài)。具體來講,在國內眾多社會保險檔案類型中,只有養(yǎng)老保險檔案管理工作,是真的實行了垂直管理,另外的失業(yè)、醫(yī)療以及工傷等仍然是一種地化管理。這種管理模式會造成多頭管理的問題,使得不同檔案分屬于不同的部門,不同部門之間的信息溝通過程會顯得較為困難,最終直接影響社會保險檔案管理的質量水平。
2新形勢下科學展開社會保險檔案管理工作創(chuàng)新的有效措施
根據本文的第一部分內容,我們可以清楚的認識到,國內社會保險檔案管理工作的開展,還存在較多的問題需要處理,也只有處理好這些問題,才能真正提升社會保險檔案管理工作的質量水平。具體的創(chuàng)新措施可以從以下角度展開思考:
2.1增強宣傳加大投入力度
社會保險檔案管理工作的創(chuàng)新,首先需要檔案管理部門增強宣傳加大投入力度,具體的措施是要從增強檔案意識以及檔案法治意識的角度入手,力求在全社會中加大社會保險檔案管理工作的宣傳聲勢以及力度,激發(fā)社會檔案管理部門的檔案意識與責任意識,這樣在制定檔案管理措施的時候,才能更加重視起來。從另一個方面來講,社會保險檔案管理工作的創(chuàng)新,還需要將整項工作擺在較為突出的位置上,納入到重要的議事日程,通過資金以及人力投入的不斷加大,切實的解決社會保險檔案工作存在的人員匱乏、資金短缺以及庫房緊張的問題,最終才能夠為社會保險檔案管理工作創(chuàng)造更為良好的氛圍以及有利條件。
2.2全方面引進先進技術,實現檔案信息化管理
在創(chuàng)新社會保險檔案管理工作的時候,我們應當全面化展開先進技術的引進工作,其目的是使得檔案管理工作更加具有信息化的特點。落實到具體措施上,有關社會保險企業(yè)應當要增加先進技術引進的投入力度,進一步強化社會保險管理的基礎設施投入,這樣能夠非常有效的優(yōu)化社會保險管理制度的水平。從另一方面來講,因為電子檔案管理工作對于檔案資料的自動快速編目,能夠起到較為良好的推動作用,所以也就可以考慮在社會保險檔案管理過程中,運用電子檔案管理模式,但是需要確保社會保險紙質材料與電子檔案材料是較為協調的,因為這樣才能保證電子信息系統更加完整的輸入。最后還需要時常檢查社會保險檔案資料的完整性,如果檔案資料出現了缺失,則需要及時的展開補充。
2.3完善現有社會保險檔案管理機制
對于全新形勢下的社會保險檔案管理創(chuàng)新工作來講,完善檔案管理機制本身也是一種創(chuàng)新措施,因為社會保險檔案管理工作的機制創(chuàng)新,能夠盡可能的將社會保障的職能工作,集中到一個職能單位當中予以完成,并且還能夠構建出“五險合一”的檔案管理機構,具體來講也就是養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷以及生育等社會保障工作。當社會保險檔案管理機會得到完善之后,未來社會保險檔案管理工作將會更好避免各職能部門存在的重復交叉問題,全方位的實現社會保險檔案集中管理,最終實現社會保險檔案管理工作水平的提升。由此可見,做好社會保險檔案管理機制的完善工作,對于整項工作的開展來講,所具有的意義是非常突出的,有關工作人員在創(chuàng)新過程中,需要展開這方面的考慮。
篇2
一、保監(jiān)會兩則處罰引發(fā)的思考
2013年7月某保險公司因“財務數據不真實”受到保監(jiān)會的處罰,理由是保監(jiān)會對該保險公司檢查發(fā)現,2011年1月至2012年6月,該保險公司高管人員福利津貼及員工補貼未通過“應付職工薪酬”科目核算,涉及金額2 430 525.42元。同樣,2013年12月另外一家保險公司因“違規(guī)沖減手續(xù)費”被保監(jiān)會處罰。起因是該公司分別在2011年和2012年直接在財務系統中手工沖減或調整手續(xù)費支出,導致財務業(yè)務數據不一致。兩家公司受到處罰都是因為公司會計信息質量出現了問題,這也讓人們對保險公司的會計信息質量產生了質疑。
會計信息是政府、投資者及企業(yè)管理層對企業(yè)經營活動進行分析、控制、決策的基礎,社會經濟的健康發(fā)展和企業(yè)的可持續(xù)經營與企業(yè)會計信息質量息息相關。與傳統行業(yè)不同,保險公司這樣的金融企業(yè)因關系到國家的金融穩(wěn)定而受到政府機構的特別關注。保監(jiān)會作為保險公司的監(jiān)管單位,對保險公司的監(jiān)督檢查已成為常態(tài)。例如,償付能力的監(jiān)管就有賴于保險公司提供的會計信息,如果保險公司提供的會計信息不真實,極易使監(jiān)管部門做出誤判而形成金融隱患。保證會計信息質量對于像保險公司這樣的金融機構至關重要。
二、影響保險公司會計信息質量的因素分析
(一)會計制度缺陷對會計信息質量的影響
保險公司業(yè)務具有特殊性,其保險產品的銷售一般采用制,保險公司與業(yè)務人員簽訂合同而非勞動合同。因此,保險公司給業(yè)務人員的獎勵該如何入賬,一直存在爭議。各保險公司甚至同一保險公司的各分支機構之間存在不同的處理方式,有的根據發(fā)票性質計入“公雜費”或“差旅費”中,有的根據業(yè)務性質計入“傭金支出”,也有的計入了“營業(yè)費用――其他”。這正是沒有明確的會計制度規(guī)范造成的結果。
再者,保險公司在新會計準則推出前一直采用行業(yè)會計制度即《金融企業(yè)會計制度》進行會計處理,行業(yè)會計制度往往對行業(yè)內的公司有著根深蒂固的影響。第一則案例中,對于職工薪酬的錯誤處理就是該保險公司沿用舊的會計制度造成的。該保險公司也終因“財務數據不真實”受到保監(jiān)會的處罰。
(二)系統缺陷對會計信息質量的影響
保險公司系統龐雜,可能存在的系統缺陷給會計信息的真實可靠帶來了挑戰(zhàn)。保險公司業(yè)務收支類的會計信息均來自“核心業(yè)務系統”,“核心業(yè)務系統”是集業(yè)務、運營、財務等為一體的一個綜合性業(yè)務操作平臺?!昂诵臉I(yè)務系統”自身的復雜性以及操作人員的多樣性往往使得系統問題層出不窮,特別是保險公司各種復雜的保全業(yè)務很容易引起會計信息的錯誤。
另外,在ERP系統環(huán)境下,財務數據大部分由相應的業(yè)務系統傳入,如果系統管控不嚴或存在人為干涉的情況,在財務系統中處理本應由業(yè)務系統傳入的數據將產生財務系統數據與業(yè)務系統數據不一致的情況。在第二則案例中,該保險公司兩次“放開財務系統手工記賬權限”對手續(xù)費進行人為操作,“導致財務業(yè)務數據不一致”而受到保監(jiān)會的處罰。對于保險公司財務系統數據與業(yè)務系統數據不一致的情況保監(jiān)會特別關注,在對保險公司的開業(yè)驗收過程中將財務系統和業(yè)務系統的對接作為驗收的一項主要內容。同時,近年來保監(jiān)會也將財務業(yè)務數據的一致性作為保監(jiān)會檢查的重點內容。
(三)基層會計人員素質對會計信息質量的影響
保險公司一般采用總分支機構形式的組織結構,且分支機構遍布各市縣。由于地區(qū)性教育資源的差異往往造成其分支機構會計人員素質千差萬別?,F如今各保險公司紛紛建立自己的“后援中心”對會計賬務集中處理,即便如此,基層會計人員對會計信息質量的提高仍起著關鍵性的作用,因為賬務處理雖然集中了,但賬務處理的發(fā)起、檢查、核對以及賬務的清理都要依賴基層財務人員。另外,面對大量“系統自動生成”的數據(包括業(yè)務系統傳入的財務數據、保險公司總部統一計提的保險準備金、統一計提的營業(yè)稅金等),分支機構的會計人員往往有些“懵”。因此,提高基層會計人員的素質對保險公司會計信息質量有著重要影響。
三、保險公司保證會計信息質量的途徑
(一)完善會計制度,為會計信息質量提供制度保證
1.建立公司會計制度體系
國家雖然制定了《準則》及指南等相關制度,但不同的行業(yè)、不同的企業(yè)畢竟有不同的特點,業(yè)務也千差萬別。因此,企業(yè)需根據自身的特點制定符合企業(yè)自身的會計制度。對于保險公司而言,建立完善的會計制度可以從以下三個層次考慮。一是根據《準則》制定適合本企業(yè)的《企業(yè)會計制度》,二是根據《準則》指南及附錄制定本企業(yè)的《會計核算規(guī)則》,三是根據《會計基礎工作規(guī)范》制定本企業(yè)的《會計基礎工作規(guī)范》以及《會計檔案管理規(guī)定》等?!镀髽I(yè)會計制度》用于明確會計六要素的定義及核算范圍;《會計核算規(guī)則》應明確保險公司涉及會計科目的具體賬務處理要求;《會計基礎工作規(guī)范》則對會計賬、證、表提出具體的管理要求,而《會計檔案管理規(guī)定》則為確保會計檔案的安全、完整提供了制度上的依據。通過以上層次分明的會計制度體系的建立,各項制度的完善及制度間的協調補充,為實際會計業(yè)務的操作提供了標準。
2.及時修訂公司相關會計制度
制度、規(guī)定并不是一成不變的,企業(yè)需要定期檢視其會計制度,在國家出臺新的規(guī)定或出現新的經濟業(yè)務時要及時對相關的制度進行調整或補充。要做到這一點保險公司需要建立相應的應急處理機制,由會計管理部門專門負責會計制度的建設并實行問責制。同時,為增強制度的可操作性,各保險公司總部可授權其分支機構根據制度執(zhí)行過程中遇到的實際情況制定相應的實施細則。相信完善的會計制度必然能大大提高會計信息質量。
(二)加強會計系統監(jiān)控,為會計信息質量提供技術保證
強大的會計系統對財務管理的變革和會計信息質量的提高起著重要作用。與此同時,由于系統操作上的不可逆性,系統缺陷往往給公司帶來不可估量的損失。保險公司可以從以下幾個方面加強會計系統監(jiān)控。
1.系統上線前應進行全面的測試
保險公司系統開發(fā)如涉及到財務部分的,應有有經驗的財務人員參與,系統上線前的測試應有基層財務人員參與,同時,在系統測試過程中應考慮到實際可能發(fā)生的所有經濟業(yè)務并一一加以測試,防止系統設計缺陷的產生。系統應在充分測試通過后再正式上線,避免項目盲目上馬造成難以挽回的結果。
2.系統上線后應保持時時監(jiān)控
為保證業(yè)務系統傳入財務系統數據的準確性應定期做好兩個系統間數據的核對。如案例中所涉及到的“手續(xù)費支出”科目,財務人員可按月提取業(yè)務系統和總賬系統“手續(xù)費支出”的發(fā)生額,核對兩個系統此科目的一致性。同時,應維護系統操作的嚴肅性,防止人為對數據進行調整。如果發(fā)現系統間數據的差異,應避免直接在財務系統中調整數據。正確的做法是,查明產生差異的原因后,在業(yè)務系統中對相關數據進行修改,從而保證業(yè)務系統與財務系統相關數據的一致性。
3.利用內部審計加強會計系統的審查與評價
人們往往有一種錯誤的觀念認為系統產生的數據都是真實可靠的。其實不然,拋去人為因素對系統的影響,如今的系統越來越強大、越來越復雜,系統本身可能存在的缺陷往往不為人們所知。令人欣喜的是國家已開始重視信息系統的內部審計工作,2013年頒發(fā)了《內部審計具體準則第2203號――信息系統審計》并于2014年1月1日起實施。公司可根據信息系統的特性進行穿行測試,追蹤交易在信息系統中的處理過程。相信通過內部審計監(jiān)督一定能及時修正系統缺陷,保證會計信息質量。
(三)加強基層會計人員的培養(yǎng),為會計信息質量提供人才保證
完善的會計制度、先進的系統為保證會計信息質量奠定了基礎,要真正保證會計信息質量還需要使各項會計制度得到真正的落實。對于保險公司而言,會計制度的落實需要基層會計人員的廣泛參與,加強基層會計人員的培養(yǎng),將為會計信息質量提供人才保證。對基層會計人員的培養(yǎng),可以從對其的指導、監(jiān)督和考核著手。
1.會計人員的指導
指導就是要把公司的各項會計制度給機構財務人員講清楚并明確制度操作標準及相關流程。有了明確的標準和流程,一方面機構有了日常財務操作的工作指引,另一方面也便于上級機構進行監(jiān)督考核。指導的方式是多種多樣的,可以是手把手的“傳幫帶”、可以是現場培訓或網絡視頻培訓、亦可以是機構財務人員之間的相互交流等。同時,指導要及時,對于發(fā)現的問題、新出臺的規(guī)定等都應在第一時間向下屬機構和人員傳達。
2.會計人員的監(jiān)督
監(jiān)督是指對會計人員所做工作的復核和檢查?!皬秃恕笔且环N很好的監(jiān)督方式,可以是上級對下級復核也可以是后手崗位對前手崗位的復核等。通過復核可降低會計處理的差錯率,提高會計信息質量。“檢查”可采用現場和非現場檢查兩種方式?,F場檢查除可以檢查下屬機構賬務處理情況外還可以檢查實物檔案等會計基礎工作情況?,F場檢查前需制定檢查要點并明確檢查的項目及其衡量標準,檢查過程中發(fā)現問題的可現場給予機構指導,檢查后還要形成檢查報告并要求機構限期整改。保險公司分支機構眾多,所有機構都采用現場檢查往往很難實現,但保險公司的會計系統一般比較發(fā)達。這時,保險公司可采用非現場檢查的方式,通過調取下屬機構賬套的形式對其進行檢查。這種方式與現場檢查相比更快捷,還能第一時間掌握機構的賬務處理情況并給予考核和指導。非現場檢查可設置“重點科目檢查項目表”,對會計重點科目進行監(jiān)控。比如現金、銀行存款等資產類科目不能存在借方余額,預收保費、應付傭金、其他應付款等科目不能有貸方余額等,還可以對重點科目間的勾稽關系進行檢查,如“營業(yè)費用――職工工資”的借方發(fā)生金額應等于“應付職工薪酬――職工工資”的貸方發(fā)生額、“營業(yè)費用――待攤費用攤銷”的借方發(fā)生金額應等于“待攤費用”的貸方發(fā)生額等。對于檢查中發(fā)現的共性問題可以通過視頻培訓等方式對下屬機構進行指導。
3.會計人員的考核
考核就是要建立會計人員的評價和獎懲機制。保險公司可制定《機構財務工作考核管理辦法》等制度從會計核算、基礎管理、檔案管理等多方面對會計人員加以考核評價。考核可按月度、季度或年度進行,考核對象應具體到基層崗位??己私Y果應和年終獎等掛鉤,并對表現優(yōu)秀的機構和個人進行表彰以便調動會計人員的積極性。
篇3
關鍵詞 病歷檔案 重要性 科學規(guī)范化管理
中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A
病歷檔案是患者入院到出院時病情診斷、治療、護理和愈后過程中的全部記錄,是患者在醫(yī)院就診期間形成的全部醫(yī)療檔案。病歷檔案在疾病診斷和治療中具有重要作用,既是臨床進行科學診斷治療的基礎資料,也是維護醫(yī)患權益的法律依據。因此,要加強病歷檔案管理,強化病歷檔案的收集、整理、監(jiān)督和利用,提高病歷檔案整理的質量。
1 醫(yī)院病歷檔案規(guī)范化管理的重要意義
(1)病歷檔案是正確診斷疾病和治療的重要依據。一份完整的病歷可以記載一個病人病情發(fā)生、發(fā)展、轉歸和治療的全過程。完整的病歷檔案對病人的病情觀察和治療具有正確的指導性,是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據。病歷書寫是鍛煉和培養(yǎng)醫(yī)生思維能力和診治能力最好的方法,寫好病歷是做好一名醫(yī)生的必由之路。病歷中還記錄著各種疑難病癥,使資料中蘊藏著豐富的知識與信息。①通過對臨床病歷回顧,對病歷進行分析,借鑒正確治療方法,挑選有價值的資料進行來總結,提高業(yè)務水平。
(2)病歷檔案是教學和科研最寶貴的資料。病歷是一份很好的臨床教學和科研素材。通過病例分析、病案討論可以強化學生對臨床理論知識的理解,培養(yǎng)學生理論聯系實際的能力,提高學生的臨床思維能力,這種能力是培養(yǎng)合格的醫(yī)學畢業(yè)生的重要內容之一。在科研中,通過對臨床病歷分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉歸的規(guī)律。研究臨床治療、預防措施與疾病、康復的關系,開發(fā)新的醫(yī)療技術和藥物,推動醫(yī)學不斷發(fā)展。醫(yī)師可根據既往某類疾病的病歷檔案回顧性總結,得出某些規(guī)律性的結論來提高臨床工作,更可有計劃地進行一些前瞻性研究,從而提供寶貴的研究資料。②
(3)病歷檔案是提高醫(yī)院管理水平的信息庫:在醫(yī)院管理工作中,病歷檔案是醫(yī)院最珍貴、最有收藏價值的檔案財富。大量的病歷資料是醫(yī)療業(yè)務信息的載體,可以反映出整個醫(yī)院工作狀況、醫(yī)務人員的業(yè)務水平、技術質量和醫(yī)德醫(yī)風等方面的管理水平。醫(yī)院管理者通過病歷檔案信息資源,擴大服務范圍,完善不足之處,監(jiān)督全院工作,指導醫(yī)院經營管理,提高醫(yī)院工作效率與質量管理的科學性。因此,切實管好、用好醫(yī)院病歷檔案,努力適應醫(yī)院現代化建設的新形勢,對改善醫(yī)療服務提高醫(yī)院管理水平,具有十分重要的作用。
(4)病歷檔案是處理醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的重要法律依據。病歷檔案的形成以及記錄內容,是醫(yī)療事故糾紛、法律訴訟中的法定證據,也是溝通協調醫(yī)患關系、體現患者的知情權和醫(yī)療權的重要手段。依據病歷檔案,醫(yī)師可迅速正確診斷與治療患者,醫(yī)院亦可據之申請醫(yī)保給付、理清法律責任等。病歷檔案可以為保險公司提供所有需要的真實信息,使保險公司及被保險人雙方利益均得到保證。在某(下轉第238頁)(上接第236頁)些涉及人身傷害、健康保險的刑事、民事案件審理及發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病案還是一份具有法律效用的原始材料或作為證明案件真實情況的證據,病歷更是醫(yī)院或醫(yī)務人員證明自己無過錯的主要和重要的證據材料。
2 如何對醫(yī)院病歷檔案進行科學規(guī)范化管理
2.1 完善病歷檔案管理制度,確定專業(yè)的檔案管理人員
根據檔案工作的基本原則和檔案法規(guī),應該把病歷檔案納入醫(yī)院檔案的管理體系, 成立專門檔案室,檔案必須由專業(yè)的檔案管理人員保管,真正做到統一管理、統一保存、統一利用。管理員應該熟煉掌握病案專業(yè)知識和計算機的操作技術等,做好監(jiān)督和檢查檔案工作,把好病歷檔案的形成和歸檔關,要加強對病歷檔案書寫質量的管理,做到病歷書寫要求真實完整、重點突出,條理清晰、書寫整潔,確保病歷檔案的完整性、準確性和系統性。③
2.2 規(guī)范病歷檔案的整理要求,及時進行歸檔
整理檔案時,應檢查病歷填寫是否符合要求。病歷首頁的病人姓名、年齡、籍貫、婚姻狀況、職業(yè)、住址等是否信息完整;住院天數、診斷、轉歸及手術愈合等項是否依次填寫。要求用藍黑色墨水書寫,如血型、過敏藥物,化驗異常者用紅墨水筆或紅園珠筆標記;書寫文字要求通順簡練、字跡清晰、無錯別字、自造字及非國際通用的中、英文縮寫。病歷中任何內容不允許有涂改。凡是要歸檔的病歷,經專業(yè)人員經過認真審核,符合要求后,按順序排列好,裝訂成冊,放置在各科病歷架上,待上級醫(yī)師審核簽字后,根據病歷編號順序統一編制檔案登記號,依次排放。
2.3 加強對病歷檔案的現代技術管理
隨著電子計算機和數字化技術的飛速發(fā)展,利用計算機技術管理檔案已逐漸被各大醫(yī)院所接受。保管病歷檔案的最終目的就是為了提供利用?,F代信息技術為檔案管理工作開辟方便快捷的途徑,利用計算機的存儲功能可以將各種病案以光盤的形式存儲起來,減少庫存。建立檔案信息網絡系統實行網絡化管理,對各種病案信息進行加工和整合,從而規(guī)范醫(yī)院電子病案檔案。作為病案管理人員要提高自我管理水平,對信息的收集、電子建檔、日常維護和數據庫管理等具有較強的管理能力,真正實現電子病案信息共享和網絡化服務。
只有做到資料收集齊全、分類準確、整理科學、歸檔完整,才能更好的對病歷檔案進行科學規(guī)范化管理,才能把病歷檔案管理工作提升到一個新的水平,才能適應現代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。
注釋
① 李啟旭.淺析病歷檔案的管理及開發(fā)利用[J].管理觀察,2011(22).
篇4
關鍵詞:車輛管理;B/S;
中圖分類號:TP315文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2010)10-2413-03
The Face Object Design and Realization of the Car Management System
TONG Jian-fei, TAO Jun-cai
(College of Information Engineering, Nanchang University, Nanchang 330031, China)
Abstract: The paper designs and realizes a system of car management based on B/S model including scheduling management ,record management ,insurance management and so on in order to achieve the standardization of car management in the enterprise, improve the manage efficiency and analyze the detail that they really need.The paper describes the composition and function of system .the user can check,add,delete,or export information in system.
Key words: car manage; B/S; ASP.NE
隨著電信企業(yè)的發(fā)展,所管理的車輛類型和數量迅速增長,其類型包括通信維修車、工程車、應急通信車、轎車、商務車等。其中,車輛的使用必須由用車人提出申請,經部門主管批準,車隊再根據車輛及司機情況調度車輛。如遇出車在外需要維護,則維護后的費用及記錄在車輛返回后應即時入賬。以往的車輛管理大部分由人工進行,整個車隊的運作需要涉多個部門,而部門之間對車輛及相關信息的了解卻不夠及時,經常造成用車的延誤。為此,需要研究開發(fā)一套車輛管理信息系統,實現用車管理、車輛調度和車輛維護管理的自動化。
1 系統分析
電信企業(yè)車輛管理的主要功能包括:檔案管理、 調度管理、維修管理、用油管理、保險管理、駕駛員管理等。
1)檔案管理:記錄車輛的各種詳細信息,如車牌號碼、車輛類型、發(fā)動機編號、品牌型號、注冊時間、年檢時間、載客數、所屬部門等信息。
2)調度管理:涉及車輛的車牌號碼、駕駛員、目的地、派車人、批準用車人、出發(fā)時間、實際返回時間等。
3)維修管理:主要記錄維修的車輛及其車牌號,維修廠商,所花費用等。
4)用油管理:涉及車輛的加油日期,數量,以及費用燃油的單價,實際行程等信息。
5)保險管理:車輛的保險公司,起保時間,終止時間,保險金額等。
6)駕駛員管理:涉及駕駛員姓名,性別,駕駛證號,準駕證號,所屬部門等信息。
2 系統設計
2.1 系統架構
本系統按照層次設計理念,采用面向對象方法,利用組件技術開發(fā)。系統采用B/S模式, 基于三層架構實現,分別是BLL(業(yè)務邏輯)層、DAL(數據訪問)層、 USL(用戶界面表示)層。后臺數據庫為SQL Server 2005,開發(fā)平臺為Microsoft .NET,開發(fā)工具為+C#。
2.2 系統模塊
系統主要包括用戶功能區(qū)、車輛管理、系統管理等3個一級模塊和十多個二級模塊。
1)用戶功能區(qū)模塊:提供用戶登錄、退出、修改密碼等功能。
2)車輛管理模塊:本系統的核心模塊,又分為以下10個二級模塊――檔案管理、調度管理、維修管理、用油管理、保險管理、事故管理、路橋費管理、駕駛員管理、預警信息、統計信息,通過這些模塊實現本系統對所有車輛各類信息的管理功能。不同的用戶對這些功能模塊擁有不同的權限,能夠查詢車輛基本信息,對其內容進行修改、添加、刪除、導出等操作,對需年檢的車輛可以提前彈出預警信息,并對所有車輛信息提供組合查詢、統計、導出、打印等功能。
3)系統管理模塊:本模塊主要對本系統的用戶和部門進行管理,通過用戶管理,管理員明確系統的用戶擁有的權限,所在部門等。并且同樣有修改,添加,刪去等功能。
2.3 數據庫設計
本系統的數據庫表主要通過車牌號碼、駕駛證號進行關聯, 由管理員、維護人員、普通用戶等對數據庫進行操作;數據表共由21個表組成,包括:用戶信息表、部門信息表、保險公司表,車輛的保險表、檔案表、調度表、加油表、類型表、路橋費表、事故表、維修表、加油卡信息表,駕駛員檔案表、角色權限單表、角色信息表、權限菜單表、燃油類型表、事故類型表,維修廠信息表、維修項目表、責任類型表等。由于涉及的數據表比較多,故只給出如下兩個數據進行說明。
3 主要模塊的實現
3.1 用戶權限判斷
通過數據庫中的角色定義關聯,在數據庫中事先把每一個角色的權限定義好,當用戶登錄時,判斷用戶的角色,并把用戶信息寫入cookie中,其實現代碼如下:
protected void LoginButton_Click1(object sender, EventArgs e)
{ string id = UserName.Text.ToString().Trim();
string password = Password.Text.ToString().Trim();
CarManage.BLL.用戶信息 BLLUser = new CarManage.BLL.用戶信息();
CarManage.Model.用戶全面信息 UserInfor = BLLUser.GetModelComplete(id, password);
if (UserInfor != null )
{ Session["user"] = UserInfor;
Session["user_right"] = UserInfor.角色編號.ToString();
//將令牌存入客戶端的COOKIE中
HttpCookie cookie = new HttpCookie("AccessToken");
DateTime dt = DateTime.Now;//定義時間對象
int idle_time = 30;
TimeSpan ts = new TimeSpan(0, idle_time, 0);//cookie有效作用時間
cookie.Expires = dt.Add(ts);//添加作用時間
//cookie.Domain = "";
cookie.Path = "/";
//cookie.Value = token.getToken();
Response.AppendCookie(cookie);//確定寫入cookie中
if (this.CheckBox1.Checked)
{WriteCookie(); }
else
{this.ClearCookie();}
3.2 年檢和保險預警
本系統在檔案管理中記錄著每輛車需要年檢或保險的時間,在年檢日期的前一個月,系統彈出對話框,提醒用戶需要年檢的車輛,下面給出年檢預警的實現代碼:
protected void Button1_Click(object sender, EventArgs e)
{ this.Panel1.Visible = true;
this.Label1.Text = "車輛年檢預警信息";
sql = "select t.車牌號碼,g.車輛類型名稱,t.品牌型號,convert(varchar(100),t.購買日期,23) 購買日期,convert(varchar(100),t.年檢日期,23) 年檢日期," + "convert(varchar(100),t.注冊日期,23) 注冊日期,t.發(fā)動機編號,t.車輛識別代碼," +"k.部門名稱 使用部門,t. 備注 from 車輛檔案 t,部門信息 k ,車輛類型 g where t.部門編號 = k.部門編號 and t.車輛類型編碼=g.車輛類型編碼 " +" and t.年檢日期 >='" + startDate + "' and 年檢日期
this.Record_Bind(sql); }
3.3 權限管理
系統管理員擁有角色定義和進行權限分配,或者是修改權限,其修改權限實現代碼如下:
private void Save()
{ string strRole = Request.Form["sltRoles"];
CarManage.BLL.角色權限菜單 BLLRoleMenu = new CarManage.BLL.角色權限菜單();
BLLRoleMenu.Delete(strRole);
CarManage.Model.角色權限菜單 model = new CarManage.Model.角色權限菜單();
ArrayList aryValue = new ArrayList();
aryValue = this.MTreeViewCheck1.aryValues;
for (int i = 0; i < aryValue.Count; i++)
{ model.角色編號 = Convert.ToInt32(strRole);
model.權限菜單編號 = aryValue[i].ToString().Trim();
BLLRoleMenu.Add(model);}
Response.Write("alert('授權完畢!');");}}
4 結束語
該文設計和實現了一個基于B/S結構的電信企業(yè)車輛管理系統,已在某電信運營企業(yè)投入使用,其運行情況和使用效果良好,達到了設計要求。
參考文獻:
[1] 王濤.你必須知道的.NET[M].北京:電子工業(yè)出版社,2008.
[2] 微軟公司數據庫訪問技術[M].北京:高等教育出版社,2007.
[3] 微軟公司.C#程序設計語言[M].北京:高等教育出版社,2007.
[4] 奚江華.圣殿祭司的2.0開發(fā)詳解――使用C#[M].北京:電子工業(yè)出版社,2007.
[5] 鄭耀東網絡數據庫開發(fā)實例精解[M].北京:人民郵電出版社,2006.
[6] 劉國慶,聶元銘企業(yè)級開發(fā)案例精選[M].北京:人民郵電出版社,2006.
[7] 冠軍.ASP. NET2. 0企業(yè)級項目開發(fā)[M].北京:人民郵電出版社,2004.
[8] Watson K.Christian Beginning visual C#2005[M].John Wiley & Sons,2006.
篇5
【關鍵詞】社會保險;檔案;創(chuàng)新
隨著國民經濟的逐步發(fā)展,我國社會保險的參保數迅速增加,社會保險檔案管理也將面臨著嚴峻的挑戰(zhàn),因此做好社會保險檔案管理的根本點是加強創(chuàng)新。只有通過對新時期社會保險檔案管理創(chuàng)新的必要性以及現存的問題分析,將紙介檔案與數字檔案的轉換,才是需要對新時期提出社會保險檔案管理創(chuàng)新的途徑策略。
一、社會保險檔案管理現狀分析
(一)社會保險的參保人數增長迅速
我國社會保險的參保數,增長迅速。2009年底,全國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數為23550萬人,比2008年末增加了1659萬人。參加基本養(yǎng)老保險的農民工人數為2647萬人,比2008年末增加231萬人。根據《國家人權行動計劃(2011-2012年)》指出,到2012年,中國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數超過2.23億,基本醫(yī)療保險參保人數超過4億,失業(yè)保險參保人數超過1.2億,工傷保險參保人數超過1.4億,生育保險參保人數超過1億。參加農村社會養(yǎng)老保險和企業(yè)年金的人數逐年增長??梢姡覈鐣kU檔案與日俱增,當今社會的發(fā)展對社會保險檔案的要求也在提高,需要對社會保險檔案進一步創(chuàng)新。
(二)社會保險經辦機構實施改革計劃
近幾年來,國內社會保險經辦機構全面實施了各種改革計劃,早在2009年最后一次國務院常務會議決定將在2010年內開展全國范圍的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系“跨省轉移接續(xù)制度”。從2010年7月1日起,流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險可跨省轉移接續(xù)。2011年11月15日,人保部就《社會保險費申報繳納管理規(guī)定(草案)》征求意見。根據草案,企業(yè)繳納險種從養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)險三項擴至五項,新增工傷和生育險。這些政策改革都為新時期的社會保險事業(yè)的進一步發(fā)展營造了很大的發(fā)展空間以及機遇。
(三)負責社會保險檔案管理的部門分散
我國公民個人社保檔案分散在不同的管理部門中管理?,F行社會保障管理體制是分散型的。具體情況是:社保中心管理著養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等法定的基本保障檔案;民政局管理著社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫、城市最低生活保障金;商業(yè)保險公司管理著公民個人補充保障的一系列保險金。這種現狀造成多頭經辦,政出多門,業(yè)務交叉,資源浪費,政令難以統一的局面。由于管理機構分散、不集中,使人們在利用公民個人社保檔案時,存在著許多不便。例如,我們如果需要了解公民個人就業(yè)及保險金交納情況,需要到幾個不同的管理機構去了解,這樣就給公民個人和組織在查詢工作中帶來了很大的不便;而且這種分散的管理,使整個社會保障體系出現了許多漏洞,于是就出現了一些奇怪的現象:如“涉?!比怂劳鲆院?,其所涉及的個人保險賬戶并未隨之終結,仍有人代領保險金。
(四)社會保險檔案工作缺乏硬指標考核
社保檔案數量巨大,工作環(huán)節(jié)繁瑣,相對于社會保障工作,社保檔案工作沒有硬指標來考核,也沒有統一的管理辦法和標準,因此讓部分檔案工作者放松了對工作的要求。社會保險的五個險種檔案并非一個部門管理,進而導致不同的開發(fā)商參與系統建設,相互之間的互不信任以及人為設置壁壘,或者同一家系統開發(fā)商采用了不同的標準和技術架構,導致系統割裂。數據只能采用共享或交換的形式,只有極少數地區(qū)實現基本信息的共用。比如2008年1月央視報道深圳農民工的“退保潮”現象,就是因為不同的省市之間不能共享社保繳費信息,從而導致社保對于“候鳥型”的打工者來說只是帶不走、挪不動的“地方糧票”。
(五)社會保險的經辦效率和范圍需要擴大
社會保險覆蓋范圍不斷擴大,經辦管理效率也越來越引起人們的關注。近年來伴隨著生活中網絡的普及和對稅務、銀行等網上業(yè)務的接受,熱切期待社會保險經辦業(yè)務網際申報模式的實現,而傳統性紙質檔案管理約束將無法從根本上解決參保者要求簡化手續(xù)、便捷服務的利益訴求,因而我們應從社會保險事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度認知社會保險檔案管理問題,再繼續(xù)討論介質原始性問題顯然已是過去時了?,F今解決檔案數字化的關鍵是討論如何確保數據歸檔前后原始性認證和原始性保證問題。
二、我國社會保險檔案管理系統存在的問題
(一)對社會保險檔案管理工作不夠重視
由于社會保險檔案管理工作是比較新的工作,人們還不是很重視。社會保險工作的重點都集中在擴大基本社會保險的覆蓋面,強化社會保險基金的征繳和確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放等方面,忽視了社會保險檔案管理,使社會保險檔案管理工作處于無序狀態(tài),其作用無法得到充分發(fā)揮。
(二)社會保險檔案管理體制不規(guī)范
由于我國目前的社會保險檔案管理制度缺乏統一的規(guī)范和標準,造成歸檔范圍不明確,社會保險文件材料收集不齊全,檔案管理方法不健全等現象時有發(fā)生,嚴重影響社會保險檔案管理的規(guī)范化、標準化。社會保險檔案專職人員難落實。有些社會保險部門檔案機構不健全,沒有專職或兼職人員管理檔案,即使有,也是臨時抽調,沒有經過專職培訓,嚴重影響社會保險檔案的質量。
(三)社會保險檔案存檔的條件差
由于場地限制和經費不足等問題無法解決,社會保險檔案管理始終未能列入社保經辦機構的議事日程,大多數社保經辦機構至今未設立固定的場所存放檔案,歷年累積的社會保險檔案只能由經辦人員分別保管。由于沒有專有的庫房,只能存放在潮濕的房間里,致使社會保險檔案存在諸多安全因素。這種不規(guī)范的檔案管理方式不僅查閱起來非常困難,也給日常經辦工作帶來許多不便。
(四)缺乏專業(yè)社保檔案的管理標準和規(guī)范
社保檔案管理缺乏國家標準,職工檔案管理仍在執(zhí)行1992年勞動部與國家檔案局共同制定的《企業(yè)職工檔案管理規(guī)定》,而該項制度中的部分條款如適用范圍、歸檔范圍、管理形式、交接流轉等規(guī)定已經不適應現實工作的需要,亟須修改。在沒有統一標準的情況下,有的制訂了一些社保檔案的地方標準,有的地市制定和公布了醫(yī)療保險檔案管理辦法、低保檔案管理辦法,而全國許多地市則沒有建立相關管理標準和規(guī)范,造成社保檔案的各地管理方法不統一。在不同專業(yè)類別中,管理的規(guī)范和水平也不一致。
三、社會保險檔案管理的解決辦法
(一)將紙質檔案轉換成數字檔案存檔
社會保險經辦機構出于業(yè)務辦理需要,會在辦理過程中出現大量的紙質材料或證明,各類保單合同、證件掃描件以及各種需要存檔備查的檔案資料,是非常龐大的一個數字。紙質材料保存起來不方便,但是將這些材料進行電腦掃描儲存,就可以將紙質檔案轉變成數字檔案。根據檔案工作的實際需要,可靈活運用,如目錄數據適宜采用文本錄人;全文數據則可以采用圖像掃描錄入;而一些當前常用的數據可制作成光盤。
(二)根據社保檔案類別進行分類管理
根據不同檔案的類型進行分類管理,方便查找、儲存,可以防止檔案的丟失與缺漏。應針對不同門類的檔案,確定不同的歸檔整理方法。首先,確定立卷原則。遵循文件材料的形成規(guī)律,保持文件之間的有機聯系,按社保檔案不同價值性質分類,以便于保管和利用。其次,確定歸檔形式。根據各社保經辦單位文件材料形成的類型,確定以“件”或“卷”進行整理、歸檔的文件材料范圍。最后,根據社會保險檔案的保存價值確定“永久”、“長期”和“短期”三種保管期限。
(三)建立全國統籌的社保管理系統,規(guī)范標準
建立全國統籌的社保檔案管理體系可以為社會保障事業(yè)的進一步發(fā)展和不斷完善奠定重要的基礎。以電子政務標準體系和勞動及社會保障標準體系為指導,以投融資與運營模式和項目實施監(jiān)理模式為依托,按照多層架構的模式將系統自上而下構架成為組件與業(yè)務組件、業(yè)務運作支撐平臺、IT基礎設施三個層次,樹立以監(jiān)控及管理、信息安全為主的貫穿三大層次的兩大體系模式。為適應勞動者的流動和工資收入的變動,對每個勞動者按號碼設立檔案卡,并用計算機儲存,記錄公民個人歷年的工資收入情況。在全國設立計算機網絡,對每個勞動者的情況進行追蹤記錄;并建立全國范圍內統一的網絡查詢接口,允許公民定期查詢,同時也可替他們預測,比如退休時可拿到多少養(yǎng)老金,以提高工作的透明度。
(四)在全國統一管理下設分支機構
在國家勞動和社會保障部的領導下成立一個全國統籌的社保檔案管理中心,結束社保檔案管理分散問題,實行高度統一的管理,改變目前政出多門、決策分散、管理混亂的局面,使其成為統一管理全國社保檔案的領導和決策機構,負責擬訂社保檔案的發(fā)展規(guī)劃、改革計劃、重大決策和有關法規(guī)、規(guī)章制度,參與制定社保檔案的管理標準和規(guī)范。其次,全國統籌的社保檔案管理中心還可以在全國各地設置分支機構,包括地區(qū)局、地方辦事處、數據處理中心和項目服務中心。負責公民社保檔案內容的定期增加和更新,并送交國家勞動和社會保障部統一保管。
(五)統一公民社保檔案管理號碼,可供查詢
實行對每個公民發(fā)放社會保障號碼的制度,讓公民個人檔案號碼與本人身份證號碼、勞動保險號碼統一起來,由國家勞動和社會保障部的分支機構負責公民個人社保檔案內容的定期增加和更新,送交國家勞動和社會保障部統一保管。從發(fā)放的號碼上就可以反映出從什么時候起、在什么地方發(fā)的,便于記錄公民的工資收入和保障費的繳納情況,同時便于投保者本人的查詢。
參考文獻:
[1]劉秀紅.做好社會保險檔案管理工作之我見[J].勞動保障世界(理論版),2010(04).
[2]張靜.農村社會養(yǎng)老保險檔案管理的困境及對策分析[J].蘭臺世界,2010(08).
[3]鍋彩虹.淺議社會保險業(yè)務檔案管理[J].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊),2010(04).
[4]張予軍.對檔案工作創(chuàng)新的思考[J].決策探索,2005(06).
本課題為浙江經貿職業(yè)技術學院大學生創(chuàng)新一般扶持項目。
作者簡介:
篇6
財政部在2013 年的《企業(yè)會計信息化工作規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》),首次提出了“會計資料無紙化”,對企業(yè)內外部取得的電子會計資料在符合一定條件的情況下免于生成書面資料,實現了對傳統會計理念的重大突破。本文對保險公司實施會計資料無紙化進行探討。
一、會計資料無紙化背景
(一)保險電子商務迅速發(fā)展
電子商務的快速發(fā)展改變了傳統交易方式,催生了大量電子原始憑證,保險行業(yè)也不例外。2014年太平洋壽險聯合江蘇省地稅局設計、研發(fā)出“國內首張稅務驗證電子發(fā)票”,標志著保險業(yè)首次實現保險投保流程的電子化、數字化和無紙化,具有里程碑式的意義。對于電子保單、電子發(fā)票如何進行核算、如何存儲保管,是會計人員面臨的新課題。
(二)保險公司業(yè)務財務一體化
近幾年保險公司在信息系統建設上投入較多人力物力,切實提高了營運效率,有效支撐了業(yè)務發(fā)展。
保險公司大力推行業(yè)務財務一體化,將承保、理賠、再保、投資和行政等各個業(yè)務管理系統與財務核算系統緊密對接,逐步實現從業(yè)務發(fā)生伊始到會計核算完成的系統化操作。會計核算所需要的原始憑證通過系統直接從企業(yè)內部或外部獲取,然后自動生成記賬憑證、自動登記賬簿、自動生成報表。大量業(yè)務從發(fā)生開始已沒有書面單據,這是會計資料無紙化的現實要求。
(三)存儲技術不斷發(fā)展與應用
隨著存儲技術的日趨成熟,檔案電子化成本已大幅降低。目前主要有縮微技術和光盤技術??s微技術是一種涉及多學科、多部門、綜合性強且技術成熟的現代化信息處理技術。光盤技術是通過掃描儀將紙質檔案掃描成計算機可識別的數字影像。經過專業(yè)的影像處理軟件,實現影像的清晰化和最佳可視化,通過檔案管理軟件建立好索引后,將處理后的數據通過光盤、硬盤或磁盤等介質進行保存。光盤技術相比縮微技術成本更加低廉、操作相對簡單,可以實現檔案信息的海量存儲、隨機快速檢索、網際交流以及遠距離傳輸等,已成為檔案電子化的主流技術。
(四)相關法律法規(guī)日臻完善
會計資料無紙化的難點之一是會計資料的真實性。電子簽名認證的應用推廣打破了這一瓶頸。每項電子數據附帶電子簽名,然后由獨立于簽名人和依賴方的第三方認證機構審核交易雙方身份,核發(fā)數字證書,保證交易雙方身份的確認、交易數據的保密和完整,從而解決電子數據真實性的問題。我國已《電子簽名法》,規(guī)定“可靠的電子簽名與手寫簽名或者蓋章具有同等的法律效力”,這為電子簽名的有效性提供了法律保障,也促進了電子金融、電子政務和電子商務的發(fā)展。從而支持會計資料無紙化的法律環(huán)境也日臻完善。
(五)綠色環(huán)保、資源節(jié)約的趨勢
保險公司每日產生大量的電子會計資料,若將其書面打印、保管、裝訂,將耗用巨量紙張、油墨、設備、能源、場地和人員等成本,并且紙質會計資料不便于查詢調閱,對于交易量大、分支機構多、會計資料多的保險公司來說運營成本高、管理效率低,不符合全社會節(jié)能環(huán)保、綠色發(fā)展的主流。
二、會計資料無紙化探討
(一)流程設計
會計資料無紙化并不是簡單地取消打印紙質憑證,而是一項整體考慮、統籌改造的系統工程。內部會計資料無紙化需要滿足日常性、原生性、可查詢、防篡改、可備份、可索引等要求。外部會計資料無紙化還需要可靠的電子簽名以及經過第三方認證等要求。保險公司的會計信息來自保險、投資、行政等各大業(yè)務板塊,要實施會計資料無紙化,必然涉及前端業(yè)務流程設計、業(yè)務系統改造以及后端財務、檔案系統的改造與創(chuàng)建等。如果未進行系統考慮,容易帶來流程、系統的設計缺陷,埋下潛在風險。
( 二) 數據安全性
首先是數據失真風險。由于Internet 本身的開性以及網絡黑客、競爭對手的非法截取或惡意修改,使會計信息在傳遞過程中失真。其次是數據泄露風險。保險公司會計信息涉及大量客戶信息、商業(yè)機密,在電子會計資料的流轉過程中,任何環(huán)節(jié)的內控失效或技術失靈都可能造成泄密,給保險公司聲譽帶來嚴重影響。再次是數據損壞風險。電子會計資料以磁介質、光電介質存儲,一旦存儲設備出現問題,如火災、水災、灰塵甚至病毒等,會造成數據丟失或損壞。四是數據失效風險。企業(yè)信息化管理系統不斷升級,從單機版、局域網版財務軟件升級到網絡版的高度集成管理信息系統,數據格式、數據接口會發(fā)生變化,數據庫加密方式也會不同?,F行管理信息系統不一定兼容以前版本或其他開發(fā)商管理軟件,導致以前的會計信息無法及時錄入現行的信息系統,而隔代保存的會計檔案更無法兼容。因此,以前的會計憑證在現行系統中可能無法查詢,即會計檔案面臨不完整和失效的風險。
(三)會計監(jiān)督變化
保險公司是受嚴格監(jiān)管的行業(yè),需要接受多機構、多層面、多角度的監(jiān)管。因此會計資料被檢查的頻率、范圍和程度都較高。同時按照保監(jiān)會要求,保險公司還需要建立內部審計、合規(guī)隊伍,也會對會計資料進行監(jiān)督檢查。隨著保險公司財務集中力度加大、財務系統化程度提高、會計資料無紙化推廣,內外部的會計檢查也將不再能夠獲取全套紙面會計資料。這種情況下需要保險公司考慮如何為會計監(jiān)督工作提供必要的幫助和支持。
(四)會計人員觀念束縛
不少會計人員對電子會計數據是否安全可靠有懷疑,仍傾向采用“落字為據”的傳統做法,不愿意利用新技術、新方法提高會計資料管理效率。從而使得會計資料無紙化的進程受到影響和阻礙。
三、會計資料無紙化對策措施
(一)嚴格方案的設計與執(zhí)行
首先,需要建立實施組織保障。會計資料無紙化涉及業(yè)務、財務、IT、行政、合規(guī)、審計等多個部門,需要建立多方參與的項目小組,建立項目事前分工、事中控制和事后評審的機制,有序推進項目的開展。
其次,需要對保險公司業(yè)務和會計資料種類進行梳理,區(qū)分日常業(yè)務和非日常業(yè)務,結合業(yè)務特點劃定會計資料無紙化類別,從源頭進行流程、系統的閉環(huán)設計,避免系統性的缺失缺陷。其中,保費繳納、收入生效、賠款給付、傭金手續(xù)費提取、資產折舊攤銷等均屬于保險公司日常業(yè)務。原始憑證、記賬憑證、會計賬簿、會計報表和銀行對賬單等屬于常規(guī)會計資料。需要統籌加以考慮。
再次,建立技術保障。需要開發(fā)電子備份系統、索引系統、查詢系統、檔案系統、打印系統等一系列新系統、新功能。同時增進與外部銀行、供應商、交易所等的溝通,探索外部原始憑證電子化的可行性,使會計資料無紙化得以系統落實。
第四,采取“先部分業(yè)務、部分模塊、部分機構、后分批推廣”模式,加強系統測試與校驗,聘請內外部專家進行評審, 在運行穩(wěn)定前提下推廣。
(二)強化數據安全內控機制
首先,健全計算機機房管理制度,如安全防范措施,限制非授權人員接近計算機等主要設備和檔案,采取把守重要通道或電子鎖、指紋核對、用計算機控制進出并記錄進出人員姓名和時間等措施。
其次,建立賬號權限管理制度。應對使用、修改、查詢等系統權限進行安全性設置,對于影像件查詢的范圍進行角色權限控制。在信息管理系統中運行數據防護功能,調用文件時登錄用戶名、密碼,并自動記錄日期、使用方式和使用結果,修改數據和文件也是如此,還要登錄備案。當有非授權用戶企圖登錄或口令錯誤超過限額,系統會鎖定,凍結此用戶標識,記錄有關情況并報警。
第三,及時更新系統安全防衛(wèi)技術,給計算機系統加上電磁屏蔽,防電磁輻射和干擾,采取防火墻預防病毒,開啟殺毒應用程序的實施監(jiān)控功能,及時清除已感染的數據文件。在會計資料形成和傳輸的過程中運用數據的加密技術,防止泄密。
(三)開發(fā)查詢工具,加強宣傳溝通
由于會計資料無紙化后不再生成紙質資料,需要提供方便快捷的查詢工具,詳細具體的查詢手冊,并對內外部審計人員進行必要的培訓宣傳,幫助其改變檢查方式。特別是加強溝通,讓其了解會計資料無紙化有助于開展遠程電子檢查、擴大檢查范圍,提高檢查精準度,節(jié)省檢查成本。
(四)加強會計人員培訓轉型
篇7
安邦財產保險股份有限公司是一家經營財產保險、意外傷害保險和短期健康險業(yè)務的全國性保險公司,于XX年6月9日獲得中國保監(jiān)會批準籌建,XX年9月30日獲準開業(yè)。安邦保險實力雄厚,注冊資本37.9億元。股東包括上海汽車集團股份有限公司(saic)、中國石油化工集團公司(sinopec corp)等“世界500強”企業(yè)。憑借著雄厚的股東實力,一流的企業(yè)文化,安邦保險發(fā)展態(tài)勢迅猛。目前已在全國37個省、市、自治區(qū)及重點城市設立分公司。XX年營業(yè)額超過10億元。安邦保險期望通過優(yōu)秀的資源配置能力,與客戶、與股東、與戰(zhàn)略伙伴、與員工的相互依存,共贏發(fā)展。
兩周前帶著繼續(xù)學習基本功,學牢專業(yè)知識的心情來到安邦保險,在新的公司體驗新的工作環(huán)境、接觸新的同事、感受新的不同的企業(yè)文化、接受新一輪的挑戰(zhàn),讓自己之前所學的理論和實踐知識得到錘煉加以鞏固。
一、實習內容
實習的主要內容是學習安邦保險車險條款,錄單及出單以及整個工作流程
1、接待客戶,向客戶介紹保險條款并根據客戶具體情況做出保險方案計算保險費。
2、負責填寫投保單;先收集好客戶的行駛證、身份證復印件等資料新車則要提供購車發(fā)票和合格證,然后對照證件上的內容填寫投保單,再用電腦進行錄入。
3、經核保無誤通過后,交強險打印保險單和保險標志、商業(yè)險打印保險單和保險卡,核對確定準確無誤后,將保險單交到財務,再用專門的筆記本把客戶的資料登記好。
4、把單證按類別整理并裝訂,最后送至檔案管理室并按月份將其歸類。
心得體會
二、 實習體會
(一)、通過進一步的對保險公司及行業(yè)的了解,也發(fā)現一些保險公司經營管理中存在的問題。
1、在經營理念上,發(fā)展和管理、速度和效益的矛盾突出。經營過程中,為了保證完成保費計劃指標,基層公司領導把主要精力集中在完成保費計劃上,理賠管理、服務舉措、內部建設等方面工作存在諸多薄弱環(huán)節(jié),業(yè)務發(fā)展屈服于管理的問題比較突出。面對競爭日益激烈而尚欠規(guī)范的市場環(huán)境,基層公司在處理速度和效益的關系上存在觀念上的偏差,重速度、輕效益,風險管理意識和風險控制水平不高,部分業(yè)務質量較差,為完成保費任務不計成本地承保一些賠付率高、連年虧損的業(yè)務,經營效益水平低,制約了保險公司的快速健康發(fā)展和壯大。
2、在服務水平上,技術含量較低,仍然存在過分依賴關系和人情的現象?;鶎庸驹谡箻I(yè)過程中,主要依靠業(yè)務人員的“關系網”拉業(yè)務,或者是通過大量招聘營銷員的“人海戰(zhàn)術”開拓市場,保險從業(yè)人員素質參差不齊,誤導消費,坑害被保險人利益等行為時有發(fā)生,部分業(yè)務人員忽視消費者心理狀態(tài)而采取死纏濫打的推銷方式。基層保險公司的“人海戰(zhàn)術”和“關系業(yè)務”的過度膨脹,使國民對保險的作用產生誤解,有的甚至產生反感情緒和厭惡心理,不利于培育國民的保險意識,損害了保險業(yè)的社會聲譽和保險從業(yè)人員的社會地位。另外,基層公司在理賠服務過程中,有的為了穩(wěn)固與大客戶的關系不講原則地進行人情賠付或通融賠付,有的為了個人或小集體的利益進行人情賠付和搞假賠款,而對一些非關系客戶另眼相待,服務態(tài)度和質量差,違背保險經營的損失補償原則和最大誠信原則。
3、在保險隊伍建設上,干部職工主人翁意識減弱,企業(yè)文化氛圍不濃,團隊協作精神不強。基層公司領導班子為了各自一時的政績和小集體的利益,短期行為突出,當公司整體利益和局部利益發(fā)生沖突時,過多地考慮自身的利益和職位,缺乏大局觀念和長遠發(fā)展的意識。在對員工管理方面,忽視了對管理水平和經營效益的考核。對公司文化建設重視不夠,忽視對員工的經營理念、專業(yè)技能和職業(yè)道德素質教育。在“績效掛鉤”的考核機制下,基層公司業(yè)務人員和營銷人員過分地注重自身的經濟收入,沒有把從事保險工作當作終身的事業(yè),缺乏主人翁意識,缺乏愛司愛崗和團隊協作精神。
(二)、提高保險公司經營管理水平的措施
1、強化管理意識,提高管理質量和水平?;鶎颖kU公司要提高對加強管理工作重要性的認識,增強內控管理自覺性,樹立起管理是企業(yè)發(fā)展生命的觀念。加強內控管理制度建設,建立起高效率的管理機制,加強電子化建設,為管理工作的開展提供強有力的技術保障和支持。具體講,業(yè)務上要重點加強市場營銷管理、核保管理和單證控制管理;理賠上要重點加強查勘定損管理和報價核賠管理;財務上要重點加強收付費系統管理;人員上要重點加強職業(yè)行為管理和考核機制管理。上級公司要加強對基層保險公司管理工作的監(jiān)控和指導,確保統一法人制度的順利執(zhí)行和政令的暢通,同時建立配套的責任追究制度和獎懲措施,加強對基層公司經營管理行為的約束。保險監(jiān)管部門要加強對基層公司市場行為的監(jiān)督和管理,加大對違法、違規(guī)行為的查處力度,培育有利于基層保險公司發(fā)展的規(guī)范有序的市場環(huán)境。
2、加強保險隊伍建設。人是生產力中最積極的因素,解決好人的問題是解決一切問題的根本。配備一支業(yè)務能力強、管理水平高、具有創(chuàng)新能力的領導班子,是基層保險公司發(fā)展的組織保證和重要基礎?;鶎颖kU公司領導班子要不斷學習新知識、新事物,不斷提高領導能力和經營管理水平,才能適應現代保險公司發(fā)展的需要。要加強對基層保險公司員工的教育和培訓,提高員工的綜合素質,不斷培養(yǎng)符合現代保險公司發(fā)展要求的員工隊伍。加強基層保險公司企業(yè)文化建設,增強公司的凝聚力和向心力,倡導團隊協作,倡導激勵,宣揚先進,并通過分配結構和分配機制的改進,穩(wěn)定員工隊伍,充分調動每位員工的積極性和創(chuàng)造性,為公司發(fā)展提供強大的人力資源保證。
篇8
【關鍵詞】保險;文化與品牌;建設;思考
保險企業(yè)文化是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的基石,關系到保險企業(yè)的生命力、創(chuàng)造力和凝聚力。企業(yè)文化建設成功與否,在很大程度上取決于名牌效應,而名牌則是通過企業(yè)文化的培育、浸潤、滲透、打造而成的。先進的保險文化和優(yōu)秀的行業(yè)品牌是保險業(yè)科學發(fā)展的具體體現。品牌建設是一項系統工程,是保險業(yè)生存和發(fā)展的基礎,也是保險品牌的核心內涵。
1.塑造保險品牌,推廣保險文化,加強保險文化與品牌建設
袁力指出,保險產品是一種無形產品。保險品牌意味著保險公司的優(yōu)質服務,消費者對保險公司和保險產品的選擇,也是對保險文化和品牌價值的認可。從本質上講,保險行業(yè)比其他許多行業(yè)更需要加強文化與品牌建設。文化與品牌建設是推進我國保險業(yè)科學發(fā)展的重要途徑,是順應保險消費發(fā)展趨勢的必然選擇,是激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)精神的重要手段?!耙訌姳kU文化建設,塑造與現代保險業(yè)相適應的先進行業(yè)文化”,培育“服務社會、造福人民、積極向上、艱苦奮斗、誠信規(guī)范、合規(guī)經營、和諧發(fā)展、合作共贏”的行業(yè)文化。從本質上講,保險行業(yè)比其他許多行業(yè)更需要加強文化與品牌建設。
2.文化與品牌建設是激發(fā)創(chuàng)業(yè)精神的重要手段
加強保險文化與品牌建設必須引進和培養(yǎng)一批專門人才,充實文化與品牌建設力量。加大文化與品牌建設的投入,優(yōu)化廣告投入結構,重點向文化與品牌建設方面傾斜。通過持續(xù)開展和不斷加強保險文化與品牌建設,向全社會傳播保險的行業(yè)文化和社會價值.構建和諧文化,增強保險從業(yè)人員的職業(yè)榮譽感,激發(fā)全體保險人的干事創(chuàng)業(yè)精神,主動提高服務標準和服務品質。自覺維護企業(yè)和行業(yè)的社會形象。
3.我國保險文化與品牌建設存在的問題
(1)保險文化品牌建設存在各自為陣的局面,各家公司的品牌戰(zhàn)略趨同,缺乏市場吸引力。這不僅不利于整個行業(yè)品牌形象的樹立,而且浪費了許多寶貴的資源。
(2)一些公司對文化與品牌建設缺乏科學規(guī)劃,工作的隨意性較大,系統性不夠。保險文化與品牌建設管理工作還比較薄弱,公司文化與品牌建設的責任主體不清晰,考核制度還不完善,缺乏問責,內部工作機制尚未理順。
(3)總體來看,保險行業(yè)文化與品牌建設工作還相對滯后,與行業(yè)發(fā)展目標任務相比,與國際同行和國內其他行業(yè)相比,還存在較大差距。
(4)保險業(yè)的銷售誤導和理賠難仍然是投保人反映比較集中的問題。內控建設薄弱,導致財務數據不真實、賬外賬、內外勾結侵害公司利益等現象時有發(fā)生。
(5)保險業(yè)由于發(fā)展時間短,忽略了保險文化的發(fā)展。保險從業(yè)人員專業(yè)度不高,行業(yè)發(fā)展競爭不規(guī)范,導致從業(yè)人員將對個人利益的追求作為首要目標,從而忽略了保險公司、保險行業(yè)的發(fā)展。
(6)保險文化與品牌建設工作的特色不鮮明,缺乏感染力和社會影響力,公司之間在文化與品牌建設方面的溝通交流少,保險文化與品牌建設各自為戰(zhàn)的局面亟須改變。
(7)部分保險公司文化與品牌建設的責任主體不清晰,考核制度還不完善,內部工作機制尚未理順,保險文化與品牌建設管理薄弱的局面亟需改變。
4.創(chuàng)新服務舉措,全力把文化與品牌建設提升到一個新的高度
(1)充分認識保險文化與品牌建設工作的重要性和緊迫性
各保險公司和保險行業(yè)組織,要把文化與品牌建設納入重要的工作日程,切實抓緊抓好。統一思想,提高認識,加大資源投入,形成多方合力,努力把保險文化與品牌建設提升到一個新的高度。文化與品牌建設是保險企業(yè)培養(yǎng)核心競爭力的重要環(huán)節(jié)。
(2)加強文化與品牌建設的政策環(huán)境得到改善
通過政策理論研究、制定發(fā)展規(guī)劃、宣傳教育等方式,保險業(yè)在推進保險文化與品牌建設方面著重進行行業(yè)引導,加大政策支持力度,創(chuàng)造了有利于文化與品牌建設的輿論環(huán)境。保監(jiān)會在全行業(yè)表彰了一批先進典型.希望通過對先進人物和典型事跡的廣泛宣傳.大力弘揚保險文化,增進人民群眾對保險功能作用和社會價值的認識,取得了較好效果,社會對保險業(yè)的評價正在向積極的方向轉變。
(3)加強文化與品牌建設的社會效益
保險文化與品牌加強誠信建設,樹立了保險服務人民、服務和諧社會建設的目標,注重服務手段創(chuàng)新,為方便客戶著想,使之更富人性化。加強信息化建設,提高科技含量,改進服務效率,促進了行業(yè)社會形象的提升。牢固樹立“大服務”理念。切實增強“上級為下級、后臺為前臺、全員為客戶”的服務意識,重點強化窗口服務人員和展業(yè)員工的基本服務規(guī)范,從保險行業(yè)職業(yè)道德出發(fā)尊重客戶,從客戶所需所急出發(fā)關愛客戶,從共進共贏、長期合作出發(fā)提升客戶價值。
(4)大力完善客戶服務體系建設,豐富客戶服務內涵
要全面加強客戶資源管理。建立公司客戶資源管理體系,嚴格承保出單和客戶代碼統一規(guī)范管理,建立“一戶一檔”客戶檔案,做好歷史數據清理工作,要制定實施重要客戶管理辦法和客戶分級管理服務規(guī)范,開展客戶評級和分類管理,實行重要客戶按保費規(guī)模、利潤貢獻度、承保年限等標準的等級化管理,針對不同客戶群體實行差異化營銷策略,大力推行差異化的客戶服務舉措,提升重要客戶的滿意度和忠誠度。
(5)建立完善服務監(jiān)控體系,強化客戶服務滿意度管理
完善客戶投訴檔案管理、分析報告和服務改進建議制度,建立完善客戶投訴管理和監(jiān)督、反饋體系。積極開展專線服務回訪,加強客戶服務反饋信息收集和服務質量的監(jiān)督。要進一步加強對客戶信息的調查與監(jiān)控,開展專線服務競賽和培訓,提高95518專線服務規(guī)范化水平。
(6)大力開展快速理賠服務等服務優(yōu)勢
積極開展服務宣傳,使廣大保戶對保險品牌有全新的認識,彰顯品牌的實力,為業(yè)務競爭創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。堅持標準化、制度化、專業(yè)化服務建設思想,服務意識不斷增強。
(7)以品牌、文化和實力打動大眾
保險公司依靠整體形象運作,通過對其品牌、經濟實力、企業(yè)文化以及社會責任的展示來獲得保戶的內心認可。從業(yè)人員除了要具備適當的銷售技能和豐富的產品知識外,還必須有真誠的服務心態(tài),設身處地的為客戶著想,以專業(yè)和誠信打動客戶。
(8)加強媒體公關創(chuàng)新新聞宣傳工作
加強與媒體高層的溝通,加強與媒體高層的公關,把他們手中的媒體聲音引導到服務公司發(fā)展上來;深化對新生媒體力量的開發(fā)與利用;積極創(chuàng)新策劃并參與社會公益活動。
參考文獻
篇9
一、實施企業(yè)檔案知識服務的必要性
(一)是順應時展潮流的需要
當今世界,最重要的社會經濟背景和時展潮流之一是知識經濟的興起。根據聯合國經濟合作與發(fā)展組織(oecd)的研究,目前oecd主要成員國gdp增長的50%以上是由知識經濟的發(fā)展帶來的。[1]近年來,我國it產業(yè)、信息服務業(yè)、創(chuàng)意文化產業(yè)等知識經濟產業(yè)也在飛速發(fā)展。知識經濟是直接依賴知識和信息的生產、分配和使用的經濟。在知識經濟時代,“知識已經成為了關鍵的經濟資源和比較優(yōu)勢的主導的、甚至可能是唯一的源泉?!盵2]知識經濟作為一種完全不同于農業(yè)經濟、工業(yè)經濟的全新的經濟形態(tài),必然需要一種全新的管理理念、管理模式和管理方法與之相對應。知識管理強調通過知識應用、知識創(chuàng)新,充分發(fā)揮知識在經濟生活中的作用,順應了知識經濟這種“空前關注知識的價值”的要求,因而成為知識經濟時代的管理范式,成為21世紀管理的必然趨勢。目前,中國88%的企業(yè)認為有必要實施知識管理戰(zhàn)略,而且越來越多的公司已經實施知識管理。[3]實施知識管理就要求企業(yè)內部包括檔案部門在內的各種文獻部門,通過知識服務滿足企業(yè)各項業(yè)務活動對知識的需求,充分實現知識的價值。
(二)是應對市場競爭壓力的需要
當前,經濟全球化使企業(yè)之間的競爭進一步加劇。在市場競爭白熱化的環(huán)境下,企業(yè)為了提升自身的核心競爭力,必須將絕大部分資源與精力集中于能直接創(chuàng)造價值的業(yè)務環(huán)節(jié),如生產管理、研究與開發(fā)(r&d)、市場營銷等,以及少數關鍵的管理領域,如財務管理、人力資源管理等;而盡量精簡不重要的活動與部門。傳統的企業(yè)檔案工作關注保存企業(yè)歷史,而忽視創(chuàng)造現實價值,不僅不能為企業(yè)當前的價值創(chuàng)造活動做出明顯的、直接的貢獻;而且還需要投入不菲的人力、物力和財力,自然就成為被精簡的對象。美國文檔組織有限公司(documentorganization)主席、紐約大學兼職教授瑪西?g?高德斯坦(marcyg.goldstein)早在1997年就指出:“今天,沒有幾家企業(yè)愿意為制作咖啡桌書籍而開展歷史項目,更沒有哪家公司愿意投資建立一個只為文化目的服務的檔案館?!盵4]于是,近年來,國內許多企業(yè)紛紛開始大幅地裁減檔案機構和人員。例如,中國鐵路物資總公司有專職檔案人員38人,到僅剩下兼職檔案人員12人。[5]鞍山鋼鐵集團公司以前最多時曾設置了246個檔案機構,配備了589名檔案人員,現在全公司專職檔案人員僅剩91人。[6]筆者的調研也表明,近年來國有企業(yè)檔案人員被裁員幅度為25%以上。[7]
而企業(yè)檔案部門應對被裁員威脅的正確策略就是實施知識服務。通過知識服務滿足企業(yè)對知識的需求,支持企業(yè)的業(yè)務發(fā)展,為企業(yè)直接創(chuàng)造價值,從而使公司領導層意識到保留檔案部門的必要性。正如加拿大檔案學者高德·拉伯楚克(gordrabchuk)所言:“與所有精明的商業(yè)部門十分類似的是,企業(yè)檔案管理的成功主要依靠兩個基本因素:(1)所提供的服務或產品確實有需求;(2)保證必須的靈活性以滿足利用者不斷變化的需要。”[8]國外一些企業(yè)檔案部門已經在這一方面作出了成功的探索。例如,在廣州召開的企業(yè)檔案工作國際研討會上,法國圣戈班集團檔案館館長笛迭·邦杜說:“企業(yè)檔案部門第一和首要任務,是為企業(yè)日常運營和處理現實問題服務,對歷史的貢獻則是額外的收益,因此目前圣戈班集團檔案館是作為企業(yè)一個盈利和服務中心來運營?!盵9]
(三)是解決當前企業(yè)檔案工作問題的需要
近年來,我國企業(yè)檔案部門將主要的工作精力放在檔案信息化建設上。相當一大批企業(yè)建立了檔案信息管理系統,推出了數字檔案館。但是,檔案信息化建設實際效果如何呢?下一步該怎樣發(fā)展呢?
湖南某企業(yè)檔案館投入巨資采購檔案信息管理軟件,添置大量的儀器設備。筆者問該館工作人員為什么要進行檔案信息化建設。他們的回答竟然是:“我們看別的單位都在搞信息化,我們也跟著搞唄?!蔽艺f:“檔案信息化建設的最終目的在于,如何利用信息技術更好地為用戶提供檔案信息服務?!彼麄冞@才恍然大悟。工作缺乏目的性,其實際效果可想而自知。南方某家大型醫(yī)院信息中心,已經存儲了超過5gb的電子病歷檔案,每天還有來自各醫(yī)療科室數以千計的電子病歷檔案。這些電子病歷檔案如果被充分利用,可以提高診斷水平與治療效果、開發(fā)新的藥物,利于醫(yī)患雙方。但是非??上У氖?,這些已經良好歸類、可靠存儲的醫(yī)療信息竟然無人問津。[10]重建設輕利用,這是一種重要的資源浪費。廣東某通訊公司檔案館館長對筆者說:“檔案系統也上了,達標升級也實現了,下一步我們該做什么?”他們面臨著未來之路在何方的困惑。
解決上述問題的答案在于實施知識服務。通過知識服務,使人們認識到檔案信息化建設的目的在于更好地提供知識服務,滿足企業(yè)在生產、經營和管理活動中對知識的需求;通過知識服務,真正發(fā)揮檔案的作用,充分實現知識的價值
,提高檔案信息化建設的實際效果。通知知識服務,指明未來檔案工作的發(fā)展之路:實現以知識管理為導向的檔案管理,從傳統檔案服務向知識服務過渡。二、企業(yè)檔案知識服務的理論依據
(一)知識管理
知識管理是指應用現代信息技術對知識進行積累、組織、評價、傳遞和應用、創(chuàng)新,以實現知識的價值,提升企業(yè)的核心競爭力。知識管理的出發(fā)點是知識是企業(yè)的戰(zhàn)略資源,知識管理根本目的是實現知識的價值、提升企業(yè)的核心競爭力,知識管理的基本活動是知識的積累、組織、評價、傳遞和應用、創(chuàng)新等,知識管理的技術支撐是現代信息技術。作為知識經濟時代的管理范式,知識管理必然為包括檔案管理在內的企業(yè)各項管理活動提供創(chuàng)新的思路和視角。
知識管理的出發(fā)點可以促使人們重新認識企業(yè)檔案的價值:企業(yè)檔案作為一種重要的知識載體,應該是企業(yè)重要的戰(zhàn)略資源,而不僅僅是簡單的“歷史記錄”、“資料”或“工具”;應該是企業(yè)展望未來的窗口,而不僅僅是回顧過去的鏡子。知識管理的根本目的可以促使人們重視定義企業(yè)檔案管理的根本目的:企業(yè)檔案管理不能只重視檔案的收集、整理和保管,而更應該重視檔案的開發(fā)和利用;檔案管理不能停留于被動的、單一的、滯后的服務,而必須融入企業(yè)的核心活動,為企業(yè)創(chuàng)造價值、實現利潤最大化服務,為提升企業(yè)核心競爭力服務。知識管理的基本內容可以促使人們重新思考企業(yè)檔案管理的基本內容:企業(yè)檔案管理應該從關注對檔案實體的管理轉移到關注對檔案所存儲的信息、所蘊含的知識的管理。知識管理的技術支撐可以促使人們重新考察企業(yè)檔案管理的技術方法:企業(yè)檔案管理必須拋棄傳統的手工操作方式,而采用先進的信息技術。
在檔案管理諸環(huán)節(jié)工作中,檔案利用服務尤其需要以知識管理思想理念為指導,借助知識管理技術方法進行創(chuàng)新,實現從傳統檔案服務向知識服務的過渡。
(二)檔案后保管范式
自從1996年加拿大著名檔案學家特里?庫克(terrycook)在北京第十三屆國際檔案大會上,首次比較系統地闡述“檔案后保管范式”(apost-custodialparadigmforarchives)以來,檔案后保管范式成為檔案學新的理論范式。檔案后保管范式是檔案學界針對檔案工作面臨環(huán)境急劇變化、傳統的檔案保管范式受到巨大挑戰(zhàn)而做出的積極的理論回應,體現了新形勢下檔案管理發(fā)展的內在規(guī)律,反映了檔案管理演進的必然趨勢。
檔案后保管范式的提出有兩個直接的原因:一是由于虛擬的電子文件取代實體的紙質文件,使得文件造極易流逝,難以捕獲,造成有用信息流失;基于實體文件形成者的來源信息和有機聯系在虛擬狀態(tài)下難以追溯和考察,以至于電子文件背景方面的深層信息和深度知識無從挖掘。而傳統的、基于紙質文件,以實體來源原則為核心的檔案學理論與檔案管理技術無法從根本上解決這兩個難題。二是由于文件數量急劇增長,造成“文件雪崩”;而且與此同時,文件的質量大幅下降,少數有用文件被大量無用文件埋沉,形成“信息污染”。這樣就大大降低了人們吸收信息的效率,增加了人們獲取知識的難度。所以必須強化文件鑒定,剔除無用文件。而傳統的“直接鑒定法”——逐份審查文件的內容,如何能高效地解決海量文件的鑒定問題呢?結果,人們感到了“信息恐懼”、“知識饑餓”,傳統的檔案保管范式受到巨大的挑戰(zhàn)。[11]
檔案后保管范式由三項基本內容組成(實質上是三個應對上述難題的策略):一是新來源觀。傳統來源原則中的“來源”是指文件形成者,往往是一種實實在在、看得見摸得著的機構、組織或個人。而新來源觀中的“這個‘來源’是指文件的形成過程及背景,即文件是由誰,在什么條件下,運用哪些數據,為了什么目的,采用了何種結構形成的等方面的情況?!盵12]新來源觀促使人們將對文件管理的重心從文件產生之后轉移到其產生之初或之前,提前控制和全過程控制文件的運轉,確保文件被有效捕獲與控制,而不會流逝;促使人們將關注點從文件表層的、內容方面的信息、知識轉移到其深層的、背景方面的信息、知識。二是宏觀鑒定論。傳統的鑒定觀采用比較具體的、微觀的鑒定標準,要求直接地、逐份逐份地審查文件的內容,然后決定文件的存毀。而宏觀鑒定論采用宏觀的、系統的、超前的鑒定標準與方法可以對數量龐大的文件進行“批處理”式的鑒定,從而極大地提高鑒定工作的效率與質量,大量地剔除了沒有價值或價值很低的文件,減少了信息污染的程度。三是知識服務。在傳統檔案管理中,檔案管理人員忠實地保管著檔案,被動地為用戶提供檔案,而把如何從數量龐大的檔案卷宗中搜尋、獲取所需的信息、知識的難題留給用戶自己去解決。在利用信息、知識,創(chuàng)造價值的這個過程中,檔案管理者只做出了極少的貢獻,因而也就只能“坐在凄涼冷清的文件辦公室或是靜寂的檔案架前”。而知識服務要求檔案人員“停止扮演保管員的角色,而成為概念、知識的提供者”,“把著眼點從信息轉移到知識上(探尋、傳播、理解),從建立數據庫到建立知識庫上”,“引導利用者從泛濫的具體信息過渡到知識甚至智慧”。這樣,檔案人員真正滿足了用戶的信息、知識需求,為信息、知識價值的實現做出了巨大的貢獻,因而也就可以“重新坐回上帝的身邊”。[13]
雖然檔案后保管范式是從檔案專業(yè)自身的視角出發(fā),為解決檔案專業(yè)自身的問題而提出來的。但是,它在思想理念方面卻與知識管理不謀而合。新來源觀的實踐目的在于捕獲文件,防止信息流失,追溯和考察文件的背景因素,挖掘文件深層的、隱含的信息和知識,從而為知識服務提供豐富的知識資源。宏觀鑒定論的實踐目的在于提高文件鑒定的效率與質量,剔除沒有價值或價值很低的文件,提高人們檢索、利用所需文件的效率,增強人們獲取、吸收信息和知識的能力,從而為知識服務提供良好的知識結構。知識服務的目的則是通過更好的技術手段為用戶提供檔案服務,指引用戶從文件中獲取所需的信息、知識(甚至智慧),從而應用知識、創(chuàng)造價值。由此可見,新來源觀、宏觀鑒定論和知識服務三者是有機統一的。檔案后保管范式的核心和最終目的是知識服務,新來源觀和宏觀鑒定論是實現知識服務的基礎和保障。知識服務作為檔案后保管范式的核心和最終目的,體現了關注知識價值、重視提供知識、強調應用知識的思想理念。這也正是知識管理的核心價值觀念之所在。[14]
三、企業(yè)檔案知識服務的實踐方法
(一)服務理念從以檔案機構為中心轉變?yōu)橐杂脩魹橹行?/p>
過去,檔案部門以自身為中心來開展檔案服務,工作過程中往往首先考慮自身管理檔案的方便與輕松,而較少考慮用戶的真實需求和切實感受。實現知識服務,檔案部門不能按照自身的認識、理解、思維甚至是想象,去收集、整理、保管檔案和提供檔案服務;而必須以用戶需要為導向、以用戶滿意為目標、以用戶便利為原則,重新審視檔案管理的全過程。
例如,在廣東省韶關鋼鐵集團有限公司的檔案信息管理系統中,檔案被分成“文書檔案”、“基建檔案”、“聲像檔案”、“實物檔案”、“產品檔案”、“科研檔案”等幾大類。用戶登陸檔案信息管理系統檢索、利用檔案時,需要首先選擇檔案類別,然后才能在相應類別內查找檔案。這種檔案類別的劃分,與其實體檔案整理體系是相一致的,十分符合檔案館工作人員的思維習慣。但是,后來檔案館聽到不少用戶的抱怨:“我分不清何為‘文書檔案’、何為‘基建檔案’,我只想找到我要的檔案!”“我想找的那份材料,到底屬于哪一類別?。俊痹摴緳n案館館長聶偉先生對筆者說:出現這種情況,主要是我們檔案部門沒有認真了解用戶的檢索習慣和思維方式,想當然地認為普通員工都能理解“文書檔案”、“實物檔案”等檔案專業(yè)術語。事實上,用戶并不關心也無須關心這些概念的涵義,他們只在乎如何才能最簡便、最快速地找到自己所需的信息、知識,他們通常習慣于從檔案的主題內容入手檢索、利用檔案。說到底,用戶出現困惑,就是沒有我們樹立“以用戶為中心”的服務理念。
“以用戶為中心”就要求企業(yè)檔案人員“處處”、“時時”為用戶著想,從檔案的收集、整理、鑒定到利用的全過程為用戶著想。以檔案收集為例,檔案部門在確定的文件歸檔范圍應該思考:是否收集到用戶所需要的全部文件材料嗎?是否還有某些用戶需
要的文件材料被排除在歸檔范圍之外?例如,北京某公司的一名技術員說:“我們公司的檔案人員就像古代皇帝身邊的史官,把公司領導的一言一行都記錄下來。領導昨天到哪里視察啦,今天做什么重要講話啦,都存留下了照片、講話稿。但是這些東西對于像我這樣的普通員工來說根本沒用,不能解決實際問題。我最需要是那些經驗豐富的老專家、老員工撰寫的材料,看看他們做的項目建議書,我就知道如何撰寫項目建議書,看看他們寫的經驗總結,我就知道應該避免犯哪些錯誤??墒沁@些東西往往在檔案室里找不到?!痹斐蛇@一現象的原因恐怕與我們檔案部門傳統上缺乏為普通用戶著想的意識不無關系吧。(二)服務目的從為用戶提供檔案轉變?yōu)闉橛脩籼峁┲R
傳統檔案服務的目的是為用戶提供檔案,提供解決問題所需的信息。它關注的焦點和最終評價是“我是否提供了您需要的檔案信息”。知識服務的目的是為用戶提供知識,提供解決問題的具體方案。它關注的焦點和最終評價是“是否通過我的服務解決了您的問題”。
例如,在上海江南造船廠,員工到檔案館查閱、復制檔案,檔案館提供的是低級的檔案服務。檔案館進行檔案編研,將編研成果發(fā)送到員工手中,檔案館提供的是較高級的信息服務。檔案館通過檔案編研發(fā)現,本單位在歷史上創(chuàng)造了三十多項中國第一,如中國第一臺萬噸水壓機、中國第一艘破冰船、中國第一艘東方紅探測船等。[15]這一發(fā)現被企業(yè)廣泛、多次應用于對外的宣傳廣告公關和對內的企業(yè)文化建設。檔案館通過這一發(fā)現為本單位提供的是高級的知識服務。
要實現從提供檔案向提供知識的過渡,要求檔案部門加強對檔案的編輯與研究,從中挖掘與提煉知識。例如,國外一家公司檔案館為公司雇員的醫(yī)療檔案做完索引之后,發(fā)現保險公司多收了保險費,因為他們是按照國家費率而不是較低的地方費率計算的。發(fā)現和提供這一知識之后,公司財務部迅速更換了一家保險公司。[16]
(三)服務主體從由單個員工提供服務轉變?yōu)橛蓪<覉F隊提供服務
過去,檔案部門開展檔案服務大都是由單個普通工作人員為用戶提供服務,而知識服務強調服務主體的專家化、團隊化。所謂“專家化”,是指提供知識服務的工作人員應該是具有廣博、專深知識的專家,面對用戶復雜性、專業(yè)性的問題,他們能引導用戶在“信息海洋”中迅速、準確地找到所需知識,找到解決方案。所謂“團隊化”,是指將多方面專業(yè)人員有機地整合成團隊,針對某一項目實施全面服務。知識服務對服務人員知識和能力要求較高,一個專家即便掌握了復合、深厚的知識,也難以獨立應對復雜、高難項目的知識服務任務,因而需要建立團隊,依靠集體智慧、分工協作完成。
例如,株洲電力機車公司為上海地鐵公司生產的機車中一個關鍵性的軸輪磨損嚴重。獲知這個情況后,公司信息管理部立即從檔案管理組和翻譯情報組抽調骨干組成一個工作團隊,來自檔案管理組的成員負責查找關于這一軸輪研究、制造的檔案,來自翻譯情報組的成員負責收集國外關于這一軸輪的最新技術情報。然后共同對兩方面的信息進行比較分析、綜合提煉。最后向公司領導和技術人員提供了一份詳細的報告,供他們決策和技術攻關之用,贏得了公司領導和技術人員的高度贊譽。
(四)服務方式從被動服務轉變?yōu)橹鲃臃?/p>
過去,檔案部門習慣于被動服務,較少開展主動服務;而主動服務是知識服務的基本特征。例如,劍南春集團檔案信息中心主動到公司領導和信息需求量大的部門去征求意見,了解他們急需的信息,制成表格,每天按照表格將企業(yè)內外電子信息進行收集、篩選,匯編成一份高含金量的信息快訊,即時發(fā)送給公司領導和各部門參考,為領導和部門決策做出了重大貢獻。[16]
(五)服務手段從機械化服務轉變?yōu)橹悄芑?/p>
傳統檔案服務是一種機械式的服務,用戶說要什么就提供什么,不能滿足用戶深層的、隱含的、沒有直接表達的需求。而知識服務強調借助人工智能技術為用戶提供智能化的服務。例如,過去我們獲取用戶的信息、知識需求,主要是采用問卷調查法,即在用戶常用的檢索界面上設置一份含有若干問題的問卷讓用戶填寫,用以了解用戶的信息、知識需求。用戶需要耗費一定時間去進行選擇、填寫,增加了用戶的負擔;而且有時用戶難以明確地表達自己的需求?,F在我們可以借助智能(agent)技術,通過監(jiān)視用戶的信息查詢過程自動獲取用戶個性化需求。即在用戶的終端上運行具有監(jiān)視功能的智能。智能將用戶檢索、瀏覽、下載信息的過程和內容不斷傳送給遠端的服務器,服務器對這些有關用戶信息利用情況的記錄進行分析,就可以從中挖掘出用戶的利用偏好和需求趨勢。
(六)服務策略從標準化服務轉變?yōu)閭€性化服務
傳統檔案服務是一種標準化服務,對所有的用戶都以同樣的方式提供同樣的檔案,如同西藥商店出售成藥,不同的患者病癥不同,但藥物是標準化生產出來的,針對性弱。知識服務強調個性化服務,針對不同的用戶采用不同的服務方式提供不同的知識,如同中醫(yī)大夫對癥下藥,可以根據患者病癥的細微差異開列特別的藥方。
(七)服務過程從階段轉變?yōu)槿^程服務
傳統檔案服務是一種階段,如同一家不負責任的商店只提供直接銷售,不提供售前服務和售后服務。知識服務強調一種全過程服務,不僅負責直接銷售,還有提供售前服務(前期服務)和售后服務(后期服務)。
知識服務的前期服務主要包括:了解用戶的檔案需求;向用戶宣傳現有檔案資源狀況,吸引員工前來利用檔案;向用戶傳授檢索、利用檔案的技能,幫助用戶提高檢索、利用的效率;等等。后期服務主要包括:了解用戶利用檔案、享受服務之后產生的實際效果和新的需求;了解用戶對服務質量、服務方式的意見和建議;根據用戶的意見和建議改進服務質量、服務方式;等等。
篇10
摘要:商業(yè)保險的保險保障、資金融通、社會管理三大功能是商業(yè)保險持續(xù)發(fā)展的根本。商業(yè)保險的業(yè)務特征和金融屬性已經得到了社會廣泛認可,發(fā)揮著重要作用,但社會管理功能的體現相對還不充分。近年來,社會醫(yī)療體系發(fā)展,商業(yè)醫(yī)療保險、責任保險快速發(fā)展,促進了商業(yè)保險和醫(yī)療機構的深度合作。寧夏保險業(yè)在醫(yī)保合作管理方面做出了積極嘗試,取得了顯著效果,其應用和發(fā)展可以促進商業(yè)保險社會管理功能的進一步發(fā)揮,推動社會醫(yī)療體系健康運行。
關鍵詞:商業(yè)保險;醫(yī)療機構;合作模式;社會管理
商業(yè)保險的保險保障、資金融通、社會管理三大功能是商業(yè)保險持續(xù)發(fā)展的根本。商業(yè)保險的保險保障的業(yè)務特征和資金融通的金融屬性已經得到了社會廣泛認可,并發(fā)揮著愈來愈重要的作用,但社會管理功能的體現還不充分。近年來,社會醫(yī)療體系全面構建,商業(yè)醫(yī)療保險、責任保險快速發(fā)展,促進了商業(yè)保險和醫(yī)療機構的深度合作,商業(yè)保險社會管理功能得到進一步發(fā)揮,推動社會醫(yī)療體系健康發(fā)展。
一、商業(yè)保險推進社會醫(yī)療體系建設的需求和環(huán)境
(一)商業(yè)醫(yī)療和責任保險的快速發(fā)展
隨著人民生活水平的提高,老百姓對身體健康和醫(yī)療服務的要求明顯提升,商業(yè)醫(yī)療保險和交通事故責任保險迅速發(fā)展,成為人民群眾需求最直接的保險類型,對保險消費者、保險公司和醫(yī)療機構產生了深入的影響。一方面,高責任、高賠付使保險公司面對著巨大成本和壓力。另一方面,高事故、高費用使得商業(yè)保險公司與投?;颊呱頁刎?。商業(yè)保險公司迫切需要尋求一種可行方式,方便業(yè)務開展,促進賠付支出合理化。
(二)商業(yè)保險和醫(yī)療機構的合作機制缺失
從保險業(yè)務核保到理賠環(huán)節(jié),商業(yè)保險公司需要醫(yī)院方配合調查的事項種類繁多,保險的補償機制也需要醫(yī)院對疾病診療費用的合理化管控;商業(yè)醫(yī)療機構自主經營、自負盈虧的經營機制變化增加了其對疾病診療、健康體檢業(yè)務的承接需求,保險公司與醫(yī)院的合作更加緊密。但實際操作中,保險公司與醫(yī)院單獨合作的模式給醫(yī)院帶來的經濟效益十分有限,也無法在合作協議中體現保險公司對醫(yī)院配合調查和醫(yī)療費用控制的話語權。商業(yè)保險公司迫切需要通過合作增加對醫(yī)療機構的約束力,降低經營風險。
二、商業(yè)保險推進社會醫(yī)療體系建設的模式選擇
2012年6月,中國保監(jiān)會在《關于貫徹落實的通知》中要求保險業(yè)大力發(fā)展商業(yè)健康保險,積極服務國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,更提出探索保險公司興辦醫(yī)療機構、參與公立醫(yī)院改制充足的可行性和有效途徑,延長健康保險產業(yè)鏈的建議。但在目前,保險公司尤其是保險分支機構興辦、投資醫(yī)療機構的情況還比較少,條件成熟的保險機構也不多,保險公司必須首先探索出一條與醫(yī)療機構合作管理的新模式,適應當前發(fā)展。
醫(yī)保行業(yè)合作管理是目前商業(yè)保險公司與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作的一種較為成功的模式。通過保險業(yè)協會與醫(yī)療機構建立合作關系,共同組織,合作管理,專項作業(yè),通過保險行業(yè)監(jiān)督實現醫(yī)療診治管理規(guī)范,通過醫(yī)療機構配合實現保險理賠服務的高效便捷,有效降低商業(yè)保險行業(yè)經營成本和管理風險,進一步增強了商業(yè)醫(yī)療保險對社會醫(yī)療保障體系的輔助和補充功能,建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療機構共贏的合作模式,為社會大眾提供更好的保險和醫(yī)療服務,為商業(yè)保險發(fā)揮社會管理功能提供新的思路。
三、醫(yī)保合作管理模式的實踐與成效
寧夏保險業(yè)于2005年成立了寧夏回族自治區(qū)保險行業(yè)協會醫(yī)保合作管理專業(yè)委員會(以下簡稱寧夏醫(yī)管會),通過強化對醫(yī)療相關險種的風險管控協作,搭建了保險業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、衛(wèi)生行政部門、社會醫(yī)療保險機構的交流與合作渠道。寧夏保險業(yè)醫(yī)保合作管理工作動手早,模式好,見效快,為實現醫(yī)保合作目標提供了可以借鑒的經驗。
(一)寧夏醫(yī)保合作管理的工作模式
1.設立專業(yè)機構,建立醫(yī)保合作管理的組織保障
一是建立醫(yī)保合作管理專業(yè)委員會。寧夏保監(jiān)局組織引導寧夏保險行業(yè)協會于2005年8月正式設立寧夏醫(yī)管會,專門負責醫(yī)保合作管理,集合全區(qū)16家產、壽險公司,各公司分管運營工作的負責人和核心理賠業(yè)務人員擔任委員。二是完善醫(yī)保合作管理的組織架構。寧夏醫(yī)管會內部實行功能性項目執(zhí)行小組制管理,建立了由委員決策會議為決策組織、由主任委員辦公室負責監(jiān)督執(zhí)行的三級六項執(zhí)行小組架構,明確規(guī)定組織構成、職責及工作規(guī)程。三是建設醫(yī)保合作管理的管控體系。通過建立內務管理制度,制定醫(yī)管會管理暫行辦法、信息聯絡管理辦法等內務管理辦法,確定準入退出流程及運行規(guī)則,明確成員單位及委員權利義務,確保醫(yī)保合作管理體系順暢運行。
2.確定合作模式,制定醫(yī)保合作管理的工作措施
一是選擇定點醫(yī)院,統一合作標準。寧夏醫(yī)管會集中組織對全區(qū)132家醫(yī)院進行考察,確定商業(yè)保險定點醫(yī)院,每年對醫(yī)保雙方合作情況展開評估,調整定點醫(yī)院名單,及時清除不符合醫(yī)保合作要求的醫(yī)療機構,考察和審議新申請加入的醫(yī)療機構,審議合格的及時補充。二是簽訂合作協議,促進合規(guī)經營。統一制定商業(yè)保險公司與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作協議,組織保險業(yè)與醫(yī)療服務、傷殘鑒定行業(yè)集中簽署,明確雙方的權利義務。三是統籌資源利用,聯合對外管理。四是建立信息平臺,促進行業(yè)交流。建立醫(yī)保合作管理信息平臺,定期收集醫(yī)療機構診療信息,按月通報定點醫(yī)院診療服務行為;建立季度聯席會議制度,追蹤工作落實情況,及時調整工作方法。五是規(guī)范調查流程,提高合作效率。建立保險調查人備案管理模式,成員單位指定專人負責醫(yī)療相關的保險調查,寧夏醫(yī)管會統一制作保險調查人證件,統一備案管理。
3.加大管理力度,實現醫(yī)保合作管理的目標任務
一是建立重大違規(guī)診療案件定期反饋制度,彌補管理缺口。各成員單位及時報告不合理診療事項,在理賠結案案件中,篩選不合理診療行為的典型案件,按月反饋定點醫(yī)院,及時溝通處理意見。二是建立定點醫(yī)院機構和個人的服務標準,樹立優(yōu)秀典型。建立醫(yī)療質量管理、配合程度、病案檢索服務三項考評標準。三是建立成員單位快速聯動反應機制,提升服務水平。對群體性、特大和重大保險事故案件,及時通報案件信息,集中服務,減少環(huán)節(jié),快速處理。四是建立醫(yī)?;优嘤柡吐摵戏諜C制,擴大服務范圍。定期組織醫(yī)護人員保險知識培訓,通過設置“商業(yè)保險客戶理賠指南”展板,播放“理賠報案溫馨提醒”,延伸對保險消費者的服務范圍。
(二)醫(yī)保合作管理實現的社會效益
1.實現醫(yī)、保、患共同規(guī)范。當前,大部分的商業(yè)醫(yī)療保險實行按比例賠付,并在保險合同規(guī)定了賠付的藥品和診療手段范圍,醫(yī)療價格水平和醫(yī)療檔案管理是患者和保險公司共同關注的重點;衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督檢查,醫(yī)療機構尤其是非公醫(yī)療機構的市場競爭,也促進了醫(yī)療機構對規(guī)范診療的內部需要。醫(yī)保合作管理可以通過保險業(yè)監(jiān)督實現過度醫(yī)療控制和醫(yī)療檔案規(guī)范,可以通過醫(yī)療機構配合實現定點醫(yī)療救治和及時理賠服務,極大的滿足了保險消費者乃至更多患者的需求。通過醫(yī)保合作管理,寧夏地區(qū)的醫(yī)療服務環(huán)境和保險服務質量顯著提升,醫(yī)院的大處方、大檢查等不良醫(yī)療行為得到有效糾正,消費者掛床、逆選擇等虛假醫(yī)療和保險投機行為得到控制,保險公司拒賠、惜賠現象得到根治,有效減少了醫(yī)患糾紛和醫(yī)保糾紛。
2.實現醫(yī)、保、患共同受益。醫(yī)院診療費用管理得到明顯改善是醫(yī)保合作管理的最直接成果。通過理賠案件的審核控制,促進定點醫(yī)院診療費用的合理化,使得醫(yī)院管理更加規(guī)范,老百姓醫(yī)療得到實惠,保險公司成本有效控制
3.實現醫(yī)、保服務共同提升。一是通過保險公司對體檢醫(yī)院和定點醫(yī)院的審核篩選,形成了醫(yī)療機構的良性競爭模式,
有效推動醫(yī)療機構診治管理規(guī)范,為患者提供了更加專業(yè)的醫(yī)療服務。二是通過合作管理,為保險客戶信息收集提供專門通道,簡化了調查手續(xù),提高了核保和理賠工作效率,通過統一管理,也提升了調查人的專業(yè)化程度和職業(yè)化服務能力,降低保險公司管理成本,提升保險消費者滿意度。三是從數據收集、過程調查、風險控制等方面不斷完善醫(yī)保雙方內部管理、夯實醫(yī)保工作基礎,為患者咨詢、公司調查和醫(yī)療改進提供保障,有效提升了醫(yī)、保雙方的內部控制能力,降低經營風險。四是通過定期信息通報和經驗交流制度,建立了保險公司與醫(yī)療機構對不合理診療案件反饋和重大案件的信息共享平臺,有效提升醫(yī)保合作服務水平。
4.商業(yè)保險行業(yè)影響力顯著擴大。一是提升了保險行業(yè)在醫(yī)保合作中的地位,形成了保險公司與醫(yī)療機構制衡協作的形勢。合作管理集合了保險公司的業(yè)務優(yōu)勢,借助特約體檢醫(yī)院的設立和對定點醫(yī)院的評價管理,實現了保險公司與醫(yī)療機構平等合作、制衡規(guī)范的權利。二是通過醫(yī)療定點醫(yī)院的宣傳和更多合作活動的舉行,加大了保險行業(yè)的宣傳力度,更多非定點醫(yī)療機構申請加入,各醫(yī)療機構對保險公司和商業(yè)保險客戶的重視程度明顯加強。
四、醫(yī)保合作管理模式的應用和發(fā)展
總體來看,醫(yī)保合作管理模式的應用和發(fā)展需要考慮以下幾個方面。
(一)堅持市場化方向,擴大醫(yī)保合作的深度和廣度
一是積極開發(fā)適宜需求的保險產品。人民群眾對身體健康和醫(yī)療服務的需求提升,為商業(yè)保險提供了巨大的發(fā)展機遇。借助醫(yī)院的信息平臺,研究分析醫(yī)療患者的保險需求,積極開發(fā)適宜老百姓需求的保險產品,可以在最大程度上實現商業(yè)保險對社會保障的補充功能,提升保險消費者的保險保障水平。
二是積極開發(fā)保險增值服務項目。努力尋求保險公司與醫(yī)療機構之間相互支持、相互影響的合作事項,以保險增值服務項目提高醫(yī)療機構合作配合的主動性,從而繼續(xù)提升醫(yī)療保險服務水平,加大對醫(yī)療診治費用的制約作用,鞏固和加深醫(yī)、保、患三方共贏的局面。
(二)形成行業(yè)合力,提升保險消費者滿意度
一是搭建壽險特約體檢管理平臺。各家壽險公司為防范風險及提供專業(yè)體檢服務,均需要與醫(yī)療機構簽署特約體檢醫(yī)院合作協議,解決這一問題可借助醫(yī)保合作管理平臺,整合行業(yè)資源,統一評估分析,實現壽險特約體檢聯合管理,提升保險行業(yè)體檢服務水平。
二是建立統一的行業(yè)理賠服務標準。人身保險公司醫(yī)療保險產品種類多,理賠標準差異大。在理賠程序、疾病確認、診療限制和自費藥品名錄的設置方面各自為陣,極易引發(fā)保險消費者不滿。在保險行業(yè)與醫(yī)療機構的深入合作后,需要逐步建立統一的理賠服務標準,對同一理賠事項執(zhí)行相同的理賠程序和確認尺度,加強行業(yè)信息交流,提升服務水平。
(三)加強政策研究,繼續(xù)推進社會醫(yī)療體系健康發(fā)展