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同志們：

今天我們召開2012年上半年度全市衛(wèi)生工作會議，主要任務是貫徹落實市委經(jīng)濟形勢分析會議、市政府第九次全體會議和全省衛(wèi)生局長工作會議精神，回顧總結(jié)上半年工作情況，分析面臨的形勢和存在的問題，進一步統(tǒng)一思想，理清思路，明確任務，確保年度工作目標順利完成。下面，我講三點意見。

一、充分肯定上半年全市衛(wèi)生工作取得的成績

今年以來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)以科學發(fā)展觀為指導，圍繞市委市政府確定的重點工作任務和全年醫(yī)改目標，突出重點，狠抓落實，各項工作順利推進。

（一）新農(nóng)合市級統(tǒng)籌制度鞏固完善

2012年，通過召開新聞通報會、開展新農(nóng)合政策宣傳周等方式大力加強了宣傳工作，新農(nóng)合人均籌資標準達到398元（不含健康體檢經(jīng)費15元），比上年增加192元。截至6月底，全市參合率達到97.23%，超過年度考核指標2.23個百分點。全年補償最高支付限額成年人8.5萬元、未成年人9.5萬元，達到全市漁農(nóng)民年人均純收入的6倍以上。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用補償比例縣（區(qū)）級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級醫(yī)療機構(gòu)分別達到60%和70%。調(diào)整完善政策，門診指定項目從11種擴大到14種，擴大了重性精神疾病報銷范圍，提高了漁農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平，將國家基本藥物和中醫(yī)藥補償比例提高了5個百分點。控制醫(yī)療費用不合理增長，完善行之有效的“均費協(xié)議”控制辦法，探索單病種定額和限額相結(jié)合的付費方式改革，10個病種、20余種治療方式的單病種付費方案將于近期實施。加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩习肽昊鹗罩闆r控制在預算范圍之內(nèi)。

（二）國家基本藥物制度有序推進

目前，全市政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）已全部實施國家基本藥物制度，實現(xiàn)了建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全面覆蓋。通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等方式，已有99家符合條件的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。嵊泗縣所有政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)實行藥品“零差率”政策。通過藥品“零差率”銷售，降低了住院、門診均次費用，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品讓利幅度達49.95%，截至4月底，累計讓利4440.33萬元，切實減輕了群眾醫(yī)療費用負擔。

為保障基本藥物制度順利實施，市本級及各縣（區(qū)）均落實了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)定性定編政策，全市共定編2297人，并按要求開展了崗位設置管理工作。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員績效工資標準均按規(guī)范后公務員津補貼標準的99.6%核定。積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資考核分配制度，出臺了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員績效考核指導意見和獎勵性績效工資分配指導意見。在市新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心和區(qū)螞蟻島鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別開展了以“工時制”和“工分制”為核心內(nèi)容的績效考核試點。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加健全

進一步完善村級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，上半年新建（改擴建）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）27家。2009年以來，全市累計新建（改擴建）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）194家，已完成全省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃二期（2009-2012年）建設任務的93%。一批在建中央投資鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目預計年底前可按時完工。積極爭取中央資金支持醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設，已完成項目申報。

推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設，全市有64家單位申報創(chuàng)建市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，新城、鹽倉、勾山社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別被列為全國及省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建單位。打造網(wǎng)格化社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)底，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立醫(yī)院以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室緊密型一體化管理率達39.62%。繼續(xù)深化完善懸水小島和偏遠村莊“四加一”衛(wèi)生服務模式，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全覆蓋。夯實衛(wèi)生強市創(chuàng)建基礎，向省政府遞交了區(qū)衛(wèi)生強區(qū)申報材料，全市衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）已達18個。

（四）公共衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升

印發(fā)了《市全民健康促進與教育五年行動規(guī)劃（2012—2015年）》，啟動了健康促進學校、醫(yī)院、社區(qū)、機關和公共場所等健康場所創(chuàng)建，開展了“健康——船舶企業(yè)百家行”等系列健康促進與教育活動。開展了我市高發(fā)傳染病調(diào)研，診斷符合率和報告及時率得到較大幅度的提高，報告發(fā)病率大幅下降。啟動乙肝、梅毒、艾滋病社區(qū)防治工作，第一階段（重大傳染病疫情信息收集、社區(qū)建檔）工作已全面開展。積極開展岱山縣發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例救治和新型布尼亞病毒疫情處置。

加強慢性非傳染性疾病防控。完成了《市精神衛(wèi)生工作“十一五”規(guī)劃》評估，研究部署了“十二五”精神衛(wèi)生工作藍圖和2012年度重點工作任務。依托市第二人民醫(yī)院成立了市精神衛(wèi)生指導中心。開展小學生口腔健康狀況調(diào)查，形成了《市小學生口腔健康狀況調(diào)查報告》。推進預防接種門診規(guī)范化建設。完成了全市新一輪規(guī)范化預防接種門診初審。規(guī)范了全市二類疫苗采購途徑。兒童免疫規(guī)劃基礎扎實，預防接種率繼續(xù)保持在98%以上，安全注射率達到100%，免疫預防相關傳染病得到有效控制。圓滿完成2012年脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫工作，接種兒童27464人。

有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。有序供水期間開展分散式生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測與消毒處理，加強對集中供水單位的監(jiān)督管理，全市未發(fā)生因飲用水污染引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。在全省率先檢測出貽貝中含有的腹瀉性貝類毒素，成功處置“食用腹瀉性貝類毒素污染的貽貝引起的食源性疾病”。及時檢出定海、臨城、等地外來楊梅農(nóng)藥殘留，為相關部門采取控制措施提供了科學依據(jù)。

積極落實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務項目。推廣“網(wǎng)格化服務”模式，完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和考核評價體系，服務項目達標率達到90%以上，覆蓋率達到70%以上。第三輪參合漁農(nóng)民健康體檢率已達46.9%，規(guī)范化健康檔案建檔率已達90%以上。完善漁農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助機制，簡化補助流程，實現(xiàn)了出院即時結(jié)報。完善出生缺陷三級預防保健體系，漁農(nóng)村待孕婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理更加規(guī)范，補服對象擴大到常住人口待孕育齡婦女。啟動了預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目。探索建立流動人口管理與服務新機制，“群島新居民健康銀行”順利運行。

（五）衛(wèi)生行政執(zhí)法力度不斷加強

開展職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范建設年活動，對鉛酸蓄電池等重金屬行業(yè)進行了集中整治。加大食品安全執(zhí)法監(jiān)管力度。開展食品添加劑嚴打整治，全市4076家餐飲單位完成了使用添加劑情況自查并作出承諾，867家單位開展了使用備案公示，查處5家、取締1家違規(guī)使用添加劑的單位。加大餐飲環(huán)節(jié)重點食品監(jiān)督抽檢力度，群眾關注的非食用物質(zhì)如農(nóng)藥殘留、罌粟殼、瘦肉精等未在我市檢出發(fā)現(xiàn)。會同教育部門加強考點學校的餐飲衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、傳染病防控等巡回檢查，檢查各類學校、托幼園所食堂145家。查處無證2家，取締1家。與國家食品質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心、市出口水產(chǎn)協(xié)會聯(lián)合提出水產(chǎn)品加工生產(chǎn)三項地方標準并立項。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，加大非法行醫(yī)打擊力度，開展了“依法執(zhí)業(yè)保健康”行動，查處非法行醫(yī)20家，取締16家。

加大衛(wèi)生行政審批制度改革力度。調(diào)整部分審批項目辦理方式，縮短了審批時限。進一步完善各項管理制度，14項行政許可項目、13項行政許可審批項目和3項許可類工作事項全部進窗口辦理，并做到一個窗口對外，一個處室承辦。

（六）城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動深入開展

聯(lián)合住建、工商等部門開展了市容環(huán)衛(wèi)、五小行業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場三項檢查。扎實開展春季滅鼠行動，滅后鼠跡陽性率達到規(guī)定標準，我市病媒生物防制工作和除害做法被省愛衛(wèi)辦列為全省推薦城市。中央農(nóng)村改廁項目有序推進，落實了3000戶省定中央農(nóng)村改廁任務指標。積極開展健康促進場所和無煙醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建活動，順利通過全國檢查；市衛(wèi)生局獲“省建設無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”稱號，全市新增省無煙單位4家，12名同志獲省控煙積極分子榮譽。基層衛(wèi)生創(chuàng)建勢頭良好，岱山縣、嵊泗縣和山分別啟動了國家衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。定海區(qū)解放街道、區(qū)勾山街道正在爭創(chuàng)省、市級衛(wèi)生街道。

（七）公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進

加快推進醫(yī)院新城院區(qū)工程建設，積極做好搬遷準備。住院樓工程12月底前可完成土建，明年3月底前可完成二次裝修、設備安裝和竣工驗收。后勤保障樓工程7月底可完成中間結(jié)構(gòu)驗收，明年1月底前可完成竣工驗收。行政教學樓、中西藥庫、專家樓等三期工程計劃10月底完成施工招標，爭取明年12月底前完工。

推進公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，進一步規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，優(yōu)化診療服務流程，控制醫(yī)療費用的不合理增長。全市有26個臨床科室、34個病種參與臨床路徑管理試點，67個病種試行單病種管理。加強合理用藥監(jiān)測，實施處方點評制度，規(guī)范抗菌藥物臨床應用。積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”建設，全市已建成16個示范病房，其中2個被列為省級重點聯(lián)系單位，醫(yī)院骨科病房和護士長受到衛(wèi)生部通報表彰。

醫(yī)院、市婦幼保健院成功創(chuàng)建三級甲等綜合性醫(yī)院和三級甲等婦幼保健院；區(qū)人民醫(yī)院、岱山縣第一人民醫(yī)院、嵊泗縣人民完成二級甲等綜合性醫(yī)院申報；市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院將于下半年接受省衛(wèi)生廳考核評審。深化海島群眾滿意醫(yī)院創(chuàng)建，有效促進了醫(yī)療機構(gòu)管理水平、服務質(zhì)量和服務能力的提高。充分發(fā)揮第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度的作用，半年來受理醫(yī)療糾紛42起，成功調(diào)處率100%。

（八）科教興衛(wèi)工程取得突破

加強醫(yī)學研究，服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。與大學環(huán)境與資源學院共同建立大學博士后科研工作站，開展了環(huán)境與健康領域高層次研發(fā)項目合作。承擔國家科技部衛(wèi)生行業(yè)重大專項《食品安全應急與監(jiān)測技術研究和應用》的子課題《海產(chǎn)品風險-收益評估研究》。《海產(chǎn)品中典型污染物的蓄積現(xiàn)狀及生態(tài)環(huán)境響應》已列入省科技廳公益性社會發(fā)展項目，《海產(chǎn)品中主要病原菌的監(jiān)測與安全性研究》項目獲得2012年省醫(yī)藥衛(wèi)生科技二等獎。加大了重點醫(yī)學科研工作力度，確定5項局攻關項目和16項A類項目，支持力度達歷年之最。

加強第二批市級醫(yī)學重點學科和第四周期局級醫(yī)學重點學科建設項目管理，完成了省、市各級科技計劃的項目申報、推薦和確認工作，開展了省、市醫(yī)藥科技獎勵和優(yōu)秀醫(yī)學論文評選活動。

（九）衛(wèi)生信息化建設成效明顯

上半年，我市先后被確定為“國家數(shù)字衛(wèi)生項目”樣板示范區(qū)和衛(wèi)生部醫(yī)改信息化建設試點市。目前，項目建設任務已基本完成，全市數(shù)字衛(wèi)生專網(wǎng)更加完善，并實現(xiàn)了與省級專網(wǎng)的對接。以電子病歷為主的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)和以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域健康信息系統(tǒng)全面推廣應用，以門診電子處方為基礎的社區(qū)診間信息系統(tǒng)在大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)部署完成，全市建立居民電子健康檔案逾90萬份。衛(wèi)生信息化在實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)共享，方便居民就診、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善衛(wèi)生服務可及性等方面的支撐作用日益凸顯。

扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)與市民卡工程對接工作，已基本完成參合人員信息比對及醫(yī)療機構(gòu)“一卡通”關聯(lián)系統(tǒng)、新農(nóng)合數(shù)據(jù)交換平臺、醫(yī)聯(lián)卡數(shù)據(jù)交換平臺對市民卡的需求認證，目前正在抓緊實施接口開發(fā)工作。依托新農(nóng)合管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了符合救助條件的參合人員在定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算救助。

（十）衛(wèi)生黨建與人才隊伍建設進一步加強

深入開展窗口單位和服務行業(yè)創(chuàng)先爭優(yōu)活動，積極做好“優(yōu)質(zhì)服務爭先鋒”承諾履諾工作。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)組織開展了以“業(yè)務好、服務好、效率好、形象好、群眾滿意”為主要內(nèi)容的“四好一滿意”隊伍建設年活動。組織開展以“爭做時代衛(wèi)生先鋒，服務群島新區(qū)建設”為主題的慶祝建黨90周年系列活動。“七一”前，在定?；瘡V場舉行了紀念建黨90周年“我為黨旗添光彩、優(yōu)質(zhì)服務爭先鋒”大型主題活動；推薦評選并表彰（命名）了一批市屬衛(wèi)生系統(tǒng)先進基層黨組織和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨務干部、創(chuàng)建學習型黨組織先進個人和黨員示范崗。黨風廉政建設繼續(xù)深化。印發(fā)《市衛(wèi)生局廉政責任分工建議書》，細化分解了局領導班子及分管處室廉政責任分工。局主要領導與市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位“第一責任人”簽訂了廉政建設目標責任書。深入開展醫(yī)藥回扣專項治理，上繳廉政賬戶醫(yī)藥回扣55萬元。組織行風監(jiān)督員開展“當一天病人”活動，進行處方點評并要求整改落實。

基層組織和干部人才隊伍建設不斷加強。充實調(diào)整了部分市衛(wèi)直單位領導班子和局機關群團干部隊伍。局機關和醫(yī)院有2名干部被評為全市“兩創(chuàng)四敢”好干部。選派了一名科級干部赴青海海西州執(zhí)行為期兩年的援青任務。組織全市衛(wèi)生系統(tǒng)百名干部集中調(diào)研，編印了《思考與發(fā)展》調(diào)研文集。組織局直屬單位近250名在職黨員和部分中層干部，開展了以“學政策、改觀念、轉(zhuǎn)作風，融入新區(qū)建設，提升保障能力”為主題的集中輪訓。

增強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)建設力度。開展了全科醫(yī)學規(guī)范化培訓、社區(qū)護士崗位培訓、農(nóng)村護理人員中專學歷補缺教育和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員醫(yī)學適宜技術培訓等。啟動了城市醫(yī)院牽手社區(qū)工作，醫(yī)院、市二院等與15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂了合作協(xié)議。開展第三輪“衛(wèi)生十佳”評選和第二輪“名中醫(yī)”評選活動。積極爭取市政府出臺“海島基層衛(wèi)技人員合理流動和關愛激勵機制”政策文件，籌措“海島衛(wèi)生奉獻獎”和“從事海島基層衛(wèi)生工作30年榮譽獎”評選。

二、扎實做好下半年衛(wèi)生改革和發(fā)展工作

下半年，我們既面臨服務保障新區(qū)建設開局破題的重任，更面臨醫(yī)改三年五項重點任務攻堅克難的壓力，按照年初確定的重點事項和目標任務，要重點抓好以下幾方面的工作：

（一）深化新農(nóng)合市級統(tǒng)籌，進一步提高群眾醫(yī)療保障水平

一是提高報銷水平，增強保障能力。年底前完成補償政策調(diào)整，確保明年2月底第三個醫(yī)改年度結(jié)束前，政策范圍內(nèi)住院補償比例達到70%。

二是不斷完善政策，提高重大疾病醫(yī)療保障水平。在兒童白血病、先天性心臟病的基礎上，還要增加乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等疾病的保障試點。

三是加強費用管理，確?；鸢踩?。加快推進以單病種付費為主要形式的支付方式改革。對區(qū)域外就醫(yī)和政策范圍外用藥進行合理引導和有效控制，切實關注參合人員實際補償比例。進一步完善新農(nóng)合結(jié)報系統(tǒng)，實現(xiàn)與省級醫(yī)療機構(gòu)異地實時結(jié)算。

（二）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，進一步強化漁農(nóng)村衛(wèi)生基礎

一是進一步深化基本藥物制度全覆蓋。建立完善與實施基本藥物制度相適應的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。在政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施的基礎上，明確政策措施，加快制定村衛(wèi)生室實施基本藥物制度納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的管理辦法，把非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室納入實施范圍。要進一步嚴格基本藥物采購制度，加強合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應用。

二是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。要著眼于建立和完善“穩(wěn)定、持續(xù)、富有效率、具有活力”的新機制，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行發(fā)展的制度基礎。目前，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制核定已經(jīng)到位，但人員的充實、隊伍機構(gòu)的優(yōu)化尚未到位，各縣（區(qū)）要抓緊研究政策，盡快改變大量“空編”現(xiàn)狀。要進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償政策，及時總結(jié)“工時制”、“工分制”以及嵊泗縣“全民準免費”改革試點經(jīng)驗。加強與人力社保、財政、物價等部門的協(xié)商，在績效工資總額中充分考慮單位業(yè)績增量收入，有效解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務效率和運行活力問題。同時按照國務院清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的意見要求，全面清理化解我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務問題，解決后顧之憂。要加快推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診和分級醫(yī)療制度，完善公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，確保村衛(wèi)生室緊密型一體化管理率達到60%以上。認真貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》，加強村衛(wèi)生室建設和管理，落實村衛(wèi)生室參與基本公共衛(wèi)生服務、實施基本藥物制度的補償政策。

三是加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設。按時完成全省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃二期（2009-2012年）建設任務，積極創(chuàng)建全國、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，確保年內(nèi)規(guī)范化率達到80%以上。夯實衛(wèi)生強市創(chuàng)建基礎，開展衛(wèi)生強縣（區(qū)）自評和衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建與評審工作，進一步推進懸水小島和偏遠村莊“四加一”衛(wèi)生服務工作。

（三）加快推進公立醫(yī)院改革，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

一是重點推進縣級公立醫(yī)院綜合改革?？h級公立醫(yī)院綜合改革是今后一段時期醫(yī)改的重點，下半年，全省將出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導性文件，我市、岱山、嵊泗均屬試點縣（區(qū)），要積極探索，提早部署?？h級公立醫(yī)院綜合改革涉及補償機制、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保付費、縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌、內(nèi)部管理等眾多改革內(nèi)容，需要衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力社保、物價等部門通力合作。關鍵是要以取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為核心，以藥品零差率為切入點，堅持政府主導和公立醫(yī)院公益性質(zhì)，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，實行“五降一升一增一改”的綜合措施，即降低藥品價格、降低大型設備檢查治療價格、降低高值醫(yī)用耗材價格、降低甚至取消藥品加價率、降低醫(yī)院運行成本、提高醫(yī)療服務技術價格、增設藥事服務費，改革支付方式。

二是穩(wěn)步推進市級公立醫(yī)院管理運行機制改革。優(yōu)化診療服務流程，推廣預約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務，實行醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查結(jié)果互認。鞏固和深化對口支援長期合作幫扶機制，引導有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。擴大“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”試點范圍，完善多種形式的醫(yī)療咨詢、預約掛號、自助提取檢查報告單等便民服務措施。市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院和區(qū)人民醫(yī)院、岱山縣第一人民醫(yī)院、嵊泗縣人民醫(yī)院積極創(chuàng)建三級乙等中醫(yī)醫(yī)院和二級甲等綜合性醫(yī)院。扎實做好醫(yī)院新城院區(qū)搬遷準備和定海城區(qū)醫(yī)療資源統(tǒng)籌配置工作，加快新城院區(qū)工程進度，確保完成政府重點項目年度投資計劃。

（四）提高公共衛(wèi)生管理服務能力，進一步保障群眾健康權益

一是及時有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。完善傳染病預警預告制度，提高社會和公眾對傳染病的認知與自我防范能力，充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、自防自控機制。充實完善衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、醫(yī)療救護、心理干預四類應急隊伍，適時開展應急拉練，提高實戰(zhàn)能力。進一步規(guī)范傳染病診斷、報告、管理工作。組織實施艾滋病、梅毒、結(jié)核病等重點傳染病防控專項規(guī)劃。加強新型布尼亞病毒、霍亂、流感等傳染病防控，防止疫情暴發(fā)流行。將預防接種門診和犬傷門診規(guī)范化建設納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設內(nèi)容，積極推進三星級規(guī)范化預防接種門診創(chuàng)建，力爭到年底每個縣（區(qū)）有1-2家預防接種門診達到標準。

二是實施《市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2012-2015）》。深入推進公共衛(wèi)生服務項目實施，加大宣傳力度，調(diào)整實施程序，提高群眾健康意識和參與的積極性。探索建立縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費補助機制。開展疾控機構(gòu)實驗室網(wǎng)絡體系建設，爭取將市疾控中心建成全市疾控機構(gòu)網(wǎng)絡中心實驗室。開展市、縣（區(qū)）首批健康促進場所創(chuàng)建并及時總結(jié)工作經(jīng)驗。推進“預防為主、醫(yī)防整合、以科研推進防治”的慢性非傳染性疾病防控工作機制，成立心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤指導中心，建立慢性非傳染性疾病防治指導團隊，開展基線調(diào)查，掌握全市慢性非傳染性疾病現(xiàn)狀。評估第一輪窩溝封閉工作情況，扎實做好第二輪小學一年級學生窩溝封閉預防齲齒項目工作。實施《市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2012-2015）》，進一步完善心理健康咨詢門診和咨詢熱線，組織開展第三輪基層精防醫(yī)生培訓。加強與有關部門的密切配合，做好精神病人社區(qū)管理和肇事肇禍精神病人治療。

三是廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動。鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，完善長效機制，擬定《市國家衛(wèi)生城市管理工作方案》，確保順利通過創(chuàng)國衛(wèi)評審。結(jié)合“美麗海島”建設，廣泛深入開展?jié)O農(nóng)村愛國衛(wèi)生活動，扎實推進衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建，爭取在國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建上有所突破。

（五）加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，進一步發(fā)揮衛(wèi)生社會管理職能

一是加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管。目前，隨著勞動者對職業(yè)健康問題的關心以及社會對職業(yè)健康的關注度不斷提高，職業(yè)衛(wèi)生問題更加突出。作為職業(yè)衛(wèi)生技術服務與監(jiān)管部門，我們必須高度重視職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管。下半年，將實施《市職業(yè)病防治規(guī)劃（2012-2015年）》，我們要全面摸清全市職業(yè)衛(wèi)生基本情況，做好職業(yè)有毒有害企業(yè)建檔工作。要著力提升職業(yè)衛(wèi)生技術服務與監(jiān)管能力，開展職業(yè)病防治技術培訓與指導，推進醫(yī)療救治能力建設，積極培育引進職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診斷等技術服務機構(gòu)，加強規(guī)范化管理。進一步完善多部門協(xié)作的職業(yè)病防治工作機制，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴肅查處嚴重危害勞動者健康的違法行為，切實維護勞動者的健康權益。

二是加大餐飲行業(yè)食品安全整治力度。在職能調(diào)整尚未到位之前，我們要繼續(xù)做好餐飲衛(wèi)生監(jiān)管工作，并主動做好政府參謀，加強與有關部門溝通，積極推動理順食品安全監(jiān)管體制。下半年，要重點開展小餐飲整治、餐飲服務環(huán)節(jié)食品安全整治等專項工作。爭取全市餐飲單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理率、原料溯源制度建立率、監(jiān)督覆蓋率、餐飲單位衛(wèi)生監(jiān)督信息公示率和食物中毒事件及時處置率保持100%，餐飲環(huán)節(jié)重點食品監(jiān)測合格率達到95%以上。

三是加強綜合監(jiān)督執(zhí)法和行政審批工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常監(jiān)管與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和許可校驗相結(jié)合的工作機制，實施動態(tài)監(jiān)管，爭取全市醫(yī)療機構(gòu)一戶一檔率、依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管和不良執(zhí)業(yè)行為記分管理率達到100%。以打擊無證行醫(yī)和非法接生為重點，深化打擊非法行醫(yī)長效工作機制，加大案件查處力度，優(yōu)化醫(yī)療市場秩序。進一步理順衛(wèi)生行政審批制度，統(tǒng)一審批職責、審批流程。加強衛(wèi)生行政許可規(guī)范化管理，規(guī)范行政許可案卷。繼續(xù)完善衛(wèi)生行政網(wǎng)上審批制度，明確各環(huán)節(jié)網(wǎng)上審批權限，整合衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)政、母嬰保健的審批軟件，實現(xiàn)許可信息資源共享。

（六）推進科教興衛(wèi)工程建設，進一步充實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展內(nèi)涵

一是拓展醫(yī)學研究新領域。加強重點學科建設和新技術開發(fā)應用研究，加大對重點傳染病、慢性非傳染性疾病以及海島常見病、多發(fā)病的防治與健康管理關鍵技術的研究和成果轉(zhuǎn)化力度。加強各級各類醫(yī)學重點學科建設的日常管理與指導，培養(yǎng)造就區(qū)域?qū)W科創(chuàng)新人才，提升學科輻射范圍和服務能力。

二是提升衛(wèi)生信息化應用水平。全面完成醫(yī)改信息化試點和“國家數(shù)字衛(wèi)生”項目建設任務，近期，要確保高質(zhì)量完成全國衛(wèi)生信息化現(xiàn)場會議的演示任務，全面展示我市衛(wèi)生信息化建設成果。下一步，要繼續(xù)深化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理等5項業(yè)務信息系統(tǒng)應用，探索建立衛(wèi)生應急指揮信息系統(tǒng)，提升區(qū)域公共衛(wèi)生服務和管理水平。做好省、市兩級衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通和信息資源共享，實現(xiàn)我市參合漁農(nóng)民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)出院即時結(jié)報。全市二級以上醫(yī)院要接入全省統(tǒng)一的預約診療平臺，實現(xiàn)社區(qū)轉(zhuǎn)診預約。配合市民卡工程建設，全面推進市民卡在醫(yī)療保障、醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務中的廣泛應用。

（七）推進衛(wèi)生干部和人才隊伍建設，進一步強化衛(wèi)生事業(yè)保障

一是深化“網(wǎng)格化管理、組團式服務”和“雙角色雙爭優(yōu)”活動。加強學習教育，推進服務型黨組織建設，積極開展服務群眾、服務基層活動，踐諾履諾。組織舉辦以黨的民主建設、黨代表任期制、學習型黨組織建設等為主題的領導干部和黨務政工干部讀書會。繼續(xù)深化干部人事制度改革，組織做好新一輪機關中層干部競聘上崗工作。

二是著力培育和引進醫(yī)學重點學科專業(yè)骨干人才。堅持自主培養(yǎng)與人才引進并舉，加快建設以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生人才隊伍建設。深入實施基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，盡快建立適應實踐能力培訓需求的臨床培訓基地和社區(qū)衛(wèi)生服務實踐基地。規(guī)范縣（區(qū)）級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位繼教工作，提高基層醫(yī)療單位繼教覆蓋率。探索遠程醫(yī)學教育等適應基層的培訓方式，開展適宜技術培訓以及骨干醫(yī)生培養(yǎng)。不斷完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全面推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。組織全市衛(wèi)生系統(tǒng)技術比武，大力提升衛(wèi)生服務水平。

（八）制定實施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，進一步明確衛(wèi)生發(fā)展目標

根據(jù)全省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和我市國民經(jīng)濟與社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要，近期，在通過市規(guī)劃辦征求縣（區(qū)）和市屬有關部門意見后，《市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》將正式印發(fā)。下半年，區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃、公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、基層衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等子規(guī)劃也將陸續(xù)出臺。我市“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃圍繞服務保障群島新區(qū)建設的總體要求和創(chuàng)建“健康城市”的總體目標，提出了全民健康促進工程、公共衛(wèi)生強化工程、基層衛(wèi)生完善工程、人才和科技強衛(wèi)工程、公立醫(yī)院優(yōu)化工程、中醫(yī)藥提升工程六個重點建設領域和重要抓手。各縣（區(qū)）也要抓緊制定當?shù)氐摹笆濉毙l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確今后五年衛(wèi)生改革發(fā)展的主要目標、重點領域、重大項目和重要政策措施。隨著“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃的正式頒布，規(guī)劃工作的重心要轉(zhuǎn)移到各項目標任務的落實上來，切實理清規(guī)劃中的一些重點、難點和焦點問題，確保規(guī)劃的執(zhí)行力和約束力。

三、進一步增強建設新區(qū)的責任感和使命感

當前，我市正處于大開放、大開發(fā)、大發(fā)展的全新歷史時期，全市衛(wèi)生系統(tǒng)要以服務保障新區(qū)建設為目標，進一步增強建設好新區(qū)的責任感和使命感，圓滿完成今年各項工作任務。下面，我就貫徹落實市委、市政府的決策部署再提三個方面的要求。

（一）提高認識，堅定信心

6月30日，國務院正式批準設立群島新區(qū)，的開發(fā)建設上升為國家戰(zhàn)略，衛(wèi)生工作同樣面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機遇。全市衛(wèi)生系統(tǒng)要認真貫徹落實市委市政府的決策部署，統(tǒng)一思想，堅定信心，正確認識當前新區(qū)建設面臨的新形勢，妥善處理好服務新區(qū)建設與完成今年各項工作目標任務的關系。要堅持謀劃長遠與當前發(fā)展兩手抓，搶抓新區(qū)建設發(fā)展機遇，加快推進衛(wèi)生各項工作，體現(xiàn)新區(qū)速度和效應，為新區(qū)建設起好步，開好局，提供強有力的衛(wèi)生服務和健康保障。

（二）統(tǒng)籌兼顧，力求實效

當前，深化醫(yī)改已進入最后攻堅階段，根據(jù)醫(yī)改三年五項重點工作任務和市委市政府“三年初見成效、五年形成框架、十年基本成型”的新區(qū)建設目標，全市衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的任務十分繁重。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要善于創(chuàng)新管理機制，改進工作方法，力求取得實效。對事關長遠發(fā)展的工作要科學謀劃，頂層設計，確保符合新區(qū)建設要求；對日常性工作要注重統(tǒng)籌兼顧，突出重點，確保完成任務；對熱點難點問題，要創(chuàng)新突破，敢作敢為，花大力氣下大決心扎實解決。

（三）明確任務，狠抓落實

抓好下半年乃至今后一個時期全市衛(wèi)生工作，關鍵是要抓好落實。要立足當前抓落實，圍繞醫(yī)改責任書和全年工作目標任務，認真分析情況，進一步加大工作力度；要著眼長遠抓落實，科學編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各項子規(guī)劃，積極創(chuàng)新體制機制，主動向上爭取政策；要統(tǒng)籌兼顧抓落實，正確處理好經(jīng)濟建設與社會發(fā)展的關系，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高群眾醫(yī)療保障水平；要提高能力抓落實，積極倡導“兩創(chuàng)四敢”精神，大力推行“四通工作法”，切實加大治庸治懶治散的力度，加強學習培訓，著力提高行政效能，引導衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工更好地服務新區(qū)建設；要轉(zhuǎn)變作風抓落實，進一步樹立大局意識、服務意識、團隊意識、廉潔意識。這里我還要重點強調(diào)醫(yī)藥回扣治理問題，上半年，網(wǎng)絡媒體曝光了多起我省醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂案件，造成了極為不利的影響。全市各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位的領導要認清形勢，正視行業(yè)不正之風的嚴重性和危害性，切實承擔起領導責任，堅持一手抓改革，一手抓行風，做到兩手抓，兩手都要硬。下半年，根據(jù)“專項治理年”活動要求，要確保各項治理措施落實到位，嚴肅查處各類案件，堅持發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，絕不姑息遷就。

同志們，全面完成三年醫(yī)改重點目標任務，是各級黨委、政府向人民作出的莊嚴承諾。全市衛(wèi)生系統(tǒng)要在市委、市政府的領導下，進一步振奮精神、堅定信心、全力以赴、抓好落實，確保三年醫(yī)改階段性任務的全面完成，為服務保障群島新區(qū)建設，開創(chuàng)我市衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展新局面作出新的貢獻！