導語：醫(yī)保局長述績工作匯報一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

（一）主要工作

一、積極貫徹落實城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險從2012年開始實行市級統(tǒng)籌，全市采取縣（市、區(qū)）經(jīng)辦、分級管理、計劃控制、定額調劑、監(jiān)督使用辦法，基本建立保障范圍統(tǒng)一、籌資標準統(tǒng)一、基金征繳統(tǒng)一，待遇水平統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、和實行基金風險調劑金制度的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌管理政策。4月份政府辦轉發(fā)了《州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》，市級統(tǒng)籌后，待遇進一步提高，年度報銷限額由原來的19.5萬元提高至26萬元，報賬比例平均提高4.45%，門診特殊慢性病和門診特殊檢查的范圍擴大，待遇標準提高，切實保障了參?；颊叩尼t(yī)療待遇。通過轉發(fā)文件、印發(fā)宣傳資料、上宣傳欄、召開會議等形式宣傳市級統(tǒng)籌政策，積極落實新政策，讓參保人員享受到政策帶來的實惠。

二、擴面征繳效果良好

全縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人數(shù)為99524人（其中居民65013人、職工34511人），完成任務數(shù)的100.02%，基金收入3970萬元，完成任務數(shù)的99.74%；工傷保險參保15381人，完成任務數(shù)的102.54%，基金收入190萬元，完成任務190%；生育保險參保人數(shù)為10272人，基金收入83萬元。

三、實施城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民實施二次補償，減輕參?；颊哓摀?/p>

今年，是我縣第二年實施二次補償，全縣共有460人享受到這項政策，預計補償金額165萬元，其中職工237人，預計補償金額80萬元，居民223人，預計補償金額85萬元，二次補償政策的實施，極大地減輕了參保患者的經(jīng)濟負擔，深得民心。

四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平和待遇不斷提高

2012年，成年人居民個人繳費提高到120元/人·年，各級政府補助資金200元/人·年，成年人籌資水平達到320元/人·年；未成年人個人繳費提高到50元/人·年，各級政府補助資金200元/人·年，未成年人籌資水平達到250元/人·年，提高了基金的統(tǒng)籌水平和抗風險能力。個人繳費提高，待遇也進一步提高，年度報銷限額由原來的12萬元提高至15萬元，報賬比例一級醫(yī)院報銷90%，二級醫(yī)院報銷80%，三級醫(yī)院報銷65%，轉市外醫(yī)院報銷55%，平均提高12.5%，大幅度提高了報銷比例。

（二）主要措施

為順利完成下達的各項目標任務和2012年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務，主要采取以下措施。

一、加大宣傳力度，努力擴大醫(yī)療工傷生育保險覆蓋面

一是通過春季用工招聘、法制宣傳周活動等形式發(fā)放宣傳資料，進行現(xiàn)場政策解答；結合廣大市民對醫(yī)療保險最關心的問題，讓政策走進千家萬戶，讓群眾了解醫(yī)保政策，促進廣大企業(yè)和群眾自覺依法參保。二是全縣財政撥款的機關事業(yè)單位干部職工全部納入工傷保險，為此縣財政需負擔108萬元工傷保費，保障了機關事業(yè)單位干部職工工傷待遇，極大地減輕了單位的負擔，機關事業(yè)單位干部職工參加工傷保險走在全市的前列，我縣的做法得到上級的充分肯定。

二、全力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度

一是鞏固提高參保率。進一步完善居民醫(yī)保的政策措施，通過典型事例宣傳，調動各方面的積極性和主動性，努力擴大參保面，將符合條件的城鎮(zhèn)居民都納入醫(yī)保范圍。二是做好在校學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。按照上級將在校學生納入居民醫(yī)保的精神，積極與教育局進行協(xié)調、溝通，并召開各部門協(xié)調會，開展有特色的宣傳，將在校學生納入了居民醫(yī)療保險。

三、進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦整體服務能力

為了進一步提升醫(yī)保服務質量和管理水平，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所和居委會醫(yī)保經(jīng)辦工作人員進行業(yè)務培訓，提高了工作人員的服務水平。同時，我們還進一步改善了醫(yī)保業(yè)務大廳服務環(huán)境，在業(yè)務大廳各項制度和工作流程重新上墻，新增了資料發(fā)放區(qū)、使業(yè)務大廳服務更加便民利民，更加人性化。

四、加強基金管理，確?；鸢踩椒€(wěn)運行

形成了基金監(jiān)管的責任機制，做到了用制度管人、用制度管事、用制度管錢。另一方面把基金法規(guī)政策按照業(yè)務經(jīng)辦流程予以細化，形成相互制約的工作規(guī)范，并建立了內外結合的監(jiān)督機制。對內定期開展稽核檢查，杜絕違規(guī)行為發(fā)生；對外主動邀請財政、審計、物價等監(jiān)督部門進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題做到不回避敷衍，及時整改落實，接受社會監(jiān)督。

五、積極做好流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作。按照省市的要求，我縣認真抓好落實流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作。市內流動人員轉移接續(xù)簡化程序，直接通過醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)轉移接續(xù)，市外人員轉移接續(xù)按照有關要求辦手續(xù)，做到轉移接續(xù)通暢，保障了流動就業(yè)人員醫(yī)療待遇。

（三）存在的問題

一是城鎮(zhèn)居民參保意識有待增強。目前部分居民的社會保障意識淡薄，參保意識差，甚至存在“有病參保，無病等待”，給醫(yī)療保險擴面征繳工作帶來了一定難度。

二是醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎。

三是覆蓋面小，基金總量不大，抗風險能力不強。